ВПЧ 45 типа у женщин — что это такое

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

ВПЧ 45 типа: чего стоит бояться женщине

Если обнаружено ВПЧ 31-го типа у женщин, что это для них может значить? Женский организм является более уязвимым к воздействию агрессивных внешних факторов. Поэтому симптомы патологии появляются значительно раньше, чем у мужчин. При ослаблении иммунной защиты присутствие ВПЧ 31-го типа у женщин в первую очередь проявится появлением на половых органах плоских кондилом (фиброэпителиальных опухолей, которые покрыты плоским эпителием).

Сегодня среди медиков не существует единого мнения по проблеме, можно ли полностью избавиться от папилломавируса? Одни утверждают, что вирус навсегда остается в организме инфицированного. Другие обещают, что специальное иммуномодулирующее, общеукрепляющее, противовирусное лечение поможет «уйти» ВПЧ, особенно если больной – человек молодого возраста с хорошим иммунитетом. На сегодня точно установлено, что вирус, попадая в организм, встраивается в структуру ДНК здоровых клеток, поэтому он навсегда остается в человеке.

При игнорировании первых проявлений (генитальных бородавок, папиллом), которые вызывает вирус папилломы человека 31 типа, плоские новообразования продолжают разрастаться, затем при неблагоприятном развитии патологии перерождаются в злокачественные опухоли. У женщины появляются следующие клинические симптомы:

• Характерные выделения.
• Дискомфортные ощущения в области влагалища.
• Боли при половом акте и после него.
• Кровотечения, которые начинаются после полового акта.
• Беспричинные боли.

Перечисленные признаки связаны с поражением вирусом папилломы 31-го типа внешней и внутренней зоны влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. В редких случаях патологические изменения затрагивают ротовую полость, гортань.

Иногда заболевание может протекать без клинических проявлений. В таком случае дисплазия и перерождение модифицированных клеток пройдут незамеченными. Именно поэтому каждая женщина обязана проходить ежегодный профилактический осмотр гинеколога. Своевременное выявление заболевания позволит провести лечение наиболее эффективно.

Многие исследователи утверждают, что вирус папилломы человека 31 тип иногда способен вызывать появление заболевания Боуэна или при наличии множественных зон поражения – бовеноидного папулеза. Заболевание встречается у мужчин, женщин в возрасте от 17 до 40 лет. Раньше такая патология была редким явлением, но сегодня с ростом беспорядочных половых связей количество таких больных увеличилось.

Высыпания могут иметь вид единичных или множественных возвышающихся над поверхностью кожи пятен красного цвета, лихеноидных папул красно-бурого, розового, фиолетового или желтого цвета. Впоследствии на их поверхности образуются белые или сероватые бляшки. Размер высыпаний колеблется от 3 до 3,5 см. Вначале образования могут быть безболезненными, иногда зудящими.

Бовеноидный папулез имеет длительное течение без явного прогрессирования патологических изменений со спонтанным наступлением периодов ремиссии. Однако всегда остается вероятность перерождения образований на коже и слизистой в плоскоклеточный рак эпителия половых органов: рак полового члена или вульвы.

Мужчины получают вирус папилломы 31-го типа аналогичными с женщинами способами. Главными «воротами» для папилломавируса во время полового контакта становятся небольшие повреждения поверхности кожи. Снижение защитной функции провоцирует активизацию внедрившегося вируса, следствием которой становится дисплазия (предраковые изменения) клеток.

Доброкачественные новообразования чаще всего появляются на венечной борозде полового члена, на уздечке. Реже они возникают на головке или теле пениса. Патологическое разрастание тканей в области уретры становится причиной выраженных болезненных ощущений во время мочеиспускания. На такой симптом сложно не обратить внимание.

ВПЧ 45 типа у женщин считается одним из наиболее опасных онкогенных штаммов, но что это такое, до сих пор многие не знают. Вирус относится к виду Alphapapillomavirus 7. По степени опасности развития рака ему присвоен высокий уровень. Попадая в организм, ВПЧ пребывает в латентном состоянии, пока не будут созданы подходящие условия.

Важно знать! Если у зараженного человека крепкий иммунитет, инфекция уничтожается самостоятельно в течение 1-2 лет.

При снижении естественной защиты организма или гормональном дисбалансе вирус переходит в активную фазу. В результате появляются наросты на коже. При отсутствии лечения болезнь может вызвать дисплазию и рак шейки матки.

Становится известно о наличии папилломавируса в организме обычно при обнаружении видимых проявлений. Группа риска представлена девушками и женщинами от 18 до 30 лет. Особо опасен вирус для несовершеннолетних из-за незрелости половой системы.

По статистике, от ВПЧ различных генотипов страдает 90% мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь. Презервативы снижают риск заражения, но не на 100%. Вирус вполне способен проникнуть в человеческий организм через незащищенные участки кожи. Помимо полового пути, есть и другие варианты распространения недуга:

• прохождение ребенка по родовым путям;
• контакт со слизистой оболочкой рта;
• передача инфекции через нижнее белье или полотенца.

Риск заразиться вирусом увеличивается у частых посетителей бассейнов, салонов красоты и прочих общественных мест. Не меньшее значение имеет, сколько половых партнеров было у женщины, так как беспорядочная интимная жизнь – это одна из основных причин распространения инфекции.

Любые отклонения от нормы должны стать поводом для похода в больницу. Женщине будут назначены специальные анализы, и ей необходимо побывать на осмотре у гинеколога.

С папилломавирусом женщины могут жить долгие годы и не догадываться о наличии инфекции в организме.

Внимание! Опасность ВПЧ 45 типа в высоком шансе развития дисплазии шейки матки на фоне скрытного течения. Для болезни характерно перерождение здоровых клеток в атипические.

При отсутствии лечение патологические изменения будут прогрессировать. С годами риск развития злокачественного образования многократно возрастет.

Сильный иммунитет вполне способен справиться с ВПЧ. Если самоустранения не случиться, уцелевший вирус перейдет в латентную фазу. Триггером активации могут стать следующие причины:

• слабая иммунная система;
• эндокринные сбои;
• развитие прочих инфекций в организме;
• генетическая предрасположенность к онкологическим болезням;
• частое пребывание в стрессовых ситуациях;
• гиподинамия;
• развитие гинекологических заболеваний;
• вредные привычки;
• раннее вступление в половую жизнь;
• беременность;
• нарушение обменных процессов.

При попадании в группу риска женщина должна следить за своим здоровьем. Рекомендуется соблюдать правила профилактики и ежегодно обследоваться.

Стадия	Описание
1	ВПЧ первое время бездействует. Здоровые клетки не поражаются и не проявляются симптомы, указывающие на наличие инфекции в организме. Обнаруживается недуг только по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР). Длительность стадии зависит от обстоятельств. Под влиянием триггерных факторов вирус может активироваться.
2	ВПЧ на 2 стадии активно развивается. У больного ускоряется деление клеток эпидермиса, что и приводит к образованию папиллом. Узнать о вирусе можно по методу ПЦР и с помощью цитологического или гистологического исследования.
3	На третьей стадии вирус начинает активно взаимодействовать с клетками, меняя их структуру. С научной точки зрения, процесс называют койлоцитозом.
4	Завершающему этапу свойственна активная интеграция ДНК вируса. Клетки больного мутируют. В результате развивается рак.

На весь процесс от заражения до онкологии уходит примерно 20 лет. За отведенное время болезнь вполне возможно остановить. При появлении злокачественных образований прогноз на выздоровление существенно ухудшается.

При заражении ВПЧ 31 типа у женщин появляются генитальные образования в виде бородавок. Для них характерны небольшие размеры. Они незначительно выступают над тканями и чаще всего имеют либо светло-розовый, либо желтоватый оттенки.

По прошествии нескольких месяцев после заражения у больной не наблюдается никаких симптомов. И только спустя время женщина может обнаружить следующие признаки, которые указывают на наличие в организме ВПЧ 31 типа.

1. Если во время половой близости с партнером женщина ощущает боль или дискомфорт, есть большая вероятность инфицирования вирусом 31 типа. Все эти неприятные ощущения могут быть связаны с появлением на слизистой папиллом.
2. Возможны небольшие выделения крови во время близости.
3. Женщина может ощущать неприятный дискомфорт или боль во влагалище.
4. Возможно наличие выделений из влагалища беловатого или слегка желтого оттенков.

Симптомы

ВПЧ 45 типа у женщин может соседствовать с другими типами, поэтому при появлении наростов на половых органах не всегда можно понять, что это именно данный тип вируса.

Воспалительные процессы могут быть в наличии разные. Инфекция вызывает такие заболевания, как вульвовагинит, эндоцервицит, псевдоэрозия шейки матки.

Кроме того, инфицирование вирусом 45 типа сопровождается часто другими венерическими заболеваниями, среди которых можно назвать хламидиоз, герпес, сифилис, трихомоноз, гонорея.

На общем фоне такого соседства может наблюдаться:

• ощущение жжения и зуда в области половых органов;
• нетипичные выделения из влагалища;
• чувство дискомфорта при мочеиспускании;
• неприятные болезненные ощущения во время полового контакта;
• кондиломатоз, или разрастание эпителия кожи – главный симптом папилломавируса человека.

ПОДРОБНОСТИ:   Как вылечить вирус папилломы человека навсегда

При такой вирусной инфекции остроконечные кондиломы можно встретить на вульве, уретре, во влагалище, на шейке матки, анусе, в прямой кишке, промежности.

Папиллома, сама по себе, не опасна для человека до того момента, пока она не начинает трансформироваться в злокачественную опухоль.

Процесс перерождения в злокачественную опухоль шейки матки проходит три стадии:

1. Дисплазия I степени (лёгкая). Эпителиальный слой поражается на одну треть глубины. Лечение необязательно, так как в 90% случаев болезнь проходит сама. Необходимо наблюдение врача и сдача анализов.
2. Дисплазия II степени (средняя). Толщина поражённого слоя местами увеличивается до двух третьих. Лечение начинать необходимо.
3. Дисплазия III степени (тяжёлая). Поражение захватило две третьих эпителиального слоя. Необходимо срочное комплексное лечение.

На первых этапах, когда заболевание протекает в скрытой форме, заметить признаки действия папилломавируса невозможно. Для этого нужны специальные лабораторные исследования, способные выявлять ВПЧ даже в латентной форме на начальном этапе.

Внешние симптомы проявляются уже после того, как вирус начал размножаться в организме. Поэтому при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.

К основным симптомам относятся:

• образования кондилом и папиллом;
• бляшки и папулы на половых органах мужчин.
• неприятные ощущения в области половых органов;
• появление большого количества выделений при отсутствии воспаления;
• возникновение болезненных спазмов при половых актах;
• кровотечения после полового контакта.

Считается, что женский организм больше подвержен риску развития 31 типа вируса. Это связано с тем, что женщины чаще попадают в ситуации, при которых резко снижается иммунитет. Например, период беременности, считающийся одним из самых уязвимых этапов жизни.

ВПЧ 31 типа у женщин

31 штамм ВПЧ особенно опасен для женщин, так как он относится к группе вирусов, провоцирующих рак шейки матки. Более 95% заболевших раком этого типа были инфицированы различными видами папилломавируса. Однако ВПЧ 31 типа все же не настолько опасен, как 16 и 18 штаммы.

Для женщин характерно появление остроконечных кондилом. Они обычно локализуются в области шейки матки, с обеих сторон влагалища, мочеиспускательном канале или на анусе. Внешне они имеют сосочковую структуру и держатся на небольшой ножке. Для них характерно сужение к концу и неправильные очертания. Кондиломы получают питание от капилляров и небольших сосудов. Также они способны воспаляться и болеть вследствие внешнего травмирующего воздействия.

Из неспецифичных симптомов отмечается боль внизу живота, возникающая беспричинно. Также могут появляться выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

Женщины, которые планируют беременность, обязательно проходят обследование. Если в ходе него выявляется ВПЧ, врач обязательно назначает лечение. Папилломавирус можно лечить и во время беременности, однако если присутствуют кондиломы и папилломы их удаление противопоказано. В данном случае назначают только иммуностимулирующие препараты, позволяющие повысить естественный иммунитет женщины. За счет этого концентрация вируса в организме уменьшается, что снижает риск инфицирования ребенка при родах.

ВПЧ 31 типа у мужчин

Этот штамм вируса способен провоцировать у мужчин возникновение бовеноидного папулеза. Он характеризуется высыпаниями, цвет которых варьируется от красного до фиолетового. Из пятен впоследствии появляются бляшки серого цвета. Их размер 3-3,5 см. Как правило, вначале они не причиняют неудобств, однако со временем может появиться зуд и боль при контакте с бляшками.

Также новообразования остроконечные кондиломы локализуются у мужчин на головке полового члена, уздечке, мошонке, уретре. Это становится причиной боли при мочеиспускании. Без соответствующего лечения наросты способны переродиться в злокачественные новообразования.

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов — разные проявления у пациентов.

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
• шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
• вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

Это остроконечные кондиломы

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Это бовеноидный папулез

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

На фото — рак шейки матки

Диагностика

Для выбора адекватной стратегии лечения пациента нужно провести диагностику заболевания, выявить причины его возникновения, разновидность возбудителя, степень развития патологического процесса, существующие угрозы. Для этого следует обратиться к гинекологу (с женскими проблемами) или врачу-урологу (с мужскими).

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это эффективный гинекологический метод, который позволяет найти скрытые инфекции. Он помогает выявить вирус папилломы человека, уточнить его генотип. Если у пациента установили присутствие ВПЧ, это не является подтверждением онкологического заболевания. В данном случае следует обратить внимание на высокий риск развития рака и принять соответствующие меры.

Чтобы сделать анализ, у пациента берут немного биологического материала, как правило, слюну, кровь или мазок выделений из половых органов. В исследуемый материал добавляется специальное вещество, которое помогает копировать ДНК модифицированных вирусом клеток. Размноженное ДНК используется для распознавания и сравнения с базой данных. В результате исследования устанавливается отсутствие/наличие дисплазии.

Цитологический мазок

Цитологический мазок по Папаниколау еще именуют пап-мазком. Данный анализ используется только для женщин. Он является безболезненным, не длится долго. Для исследования у женщины берут мазок с шейки матки и стенок влагалища. Материал отправляют в цитологическую лабораторию, где после окрашивания проб по методу Папаниколау они высушиваются и детально изучаются под микроскопом.

Анализ позволяет выявить наименьшие отклонения в структуре клеток. Таким образом, устанавливается наличие даже незначительных дисплазийных изменений. Это дает возможность безотлагательно приступить к лечению заболевания, не позволяя развиться более серьезным осложнениям.

Биопсия

Биопсия – исследование, используемое для мужчин и женщин. Для подробного изучения берется небольшой фрагмент измененных патологическим процессом тканей. Биопсия – один из наиболее распространенных способов выявления вируса папилломы человека. Если врач подозревает, что изменения в организме носят злокачественный характер, данный метод исследования является обязательным.

Кольпоскопия

Кольпоскопия представляет собой осмотр специалистом с помощью специального прибора – кольпоскопа стенок влагалища, шейки матки. Оборудование позволяет подсветить, более подробно рассмотреть ткани.

В домашних условиях можно провести экспресс-тест. Достаточно купить специальный прибор, изучить инструкцию и запомнить правила забора материала. Полученный результат приблизительно отобразит ситуацию и должен побудить женщину направиться в больницу.

Чтобы избежать перерождения доброкачественных образований в злокачественные, необходимо не только 2 раза в год посещать гинеколога, но и проводить специальные мероприятия, которые позволят диагностировать наличие инфекции.

1. ПЦР. Врач у пациентки берет небольшое количество ткани, чтобы исследовать его на наличие вируса. В исследуемый материал для диагностирования добавляют раствор, который позволит скопировать ДНК вируса. В результате можно сравнить показатели со специально подобранной базой данных, чтобы своевременно выявить у инфицированной дисплазию.
2. Пап-мазок. Гинеколог берет у женщины мазок для проведения цитологического исследования. Лаборант проводит анализ по методу Папаниколау, с помощью которого можно сразу определить есть ли раковые клетки у пациентки. Анализ дает достоверные показания даже на самых ранних стадиях заражения.
3. Биопсия. У больной берут небольшое количество ткани и исследуют ее под микроскопом.
4. Кольпоскопия. Ее назначают, если есть подозрения на рак. Врачи проводят исследование ткани тела или корня папилломы. При отрицательном результате женщине, предрасположенной к образованию папиллом, назначают проводить диагностику раз в 3 года.

До тех пор пока папилломавирус не перейдет в активную фазу, заметить его проявления невозможно. Однако существуют специальные способы диагностики, позволяющие определить инфицированность ВПЧ даже не ранней стадии. К ним относятся:

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Процедура представляет собор забор биоматериала, производящийся в области половых органов. Материал для исследования направляют к лабораторию, где в течение нескольких дней происходит анализ. Существуют разные методы ПЦР, выбор подходящего больному следует обговорить с врачом. Считается современным и точным способом диагностики, не причиняющим дискомфорт пациентам при сдаче биоматериала.
2. Цитологический мазок. Это способ диагностики обычно проводится гинекологом во время приема пациентки. Мазок – стандартная процедура, проводимая при осмотре. Для этого собирают материал со стенок шейки матки. Обработанные лабораторные исследования позволяют выявить наличие каких-либо патологий. Однако они не способны конкретизировать заболевание, для этого потребуются другие исследования. Не вызывает болевых ощущений при заборе материала.
3. Биопсия. Метод основан на взятии маленького кусочка ткани для исследования. Биопсия используется, если у пациентки подозревается злокачественное изменение тканей. Чаще всего процедура проводится вместе с другими гинекологическими манипуляциями, например, при прижигании шейки матки радиоволнами. Считается надежным и распространенным методом, хотя забор биоматериала может быть несколько болезненным для пациентки.
4. Кольпоскопия. Назначается для уточнения какого-либо диагноза. При ВПЧ позволяет отследить изменения в области шейки матки, например, увидеть развивающуюся дисплазию. Процедура проводится с помощью кольпоскопа, который позволяет рассмотреть шейку матки при многократном увеличении. Процедура проходит безболезненно, по ощущениям не отличается от стандартного гинекологического осмотра. Кольпоскопия шейки матки

Основным способом диагностики сегодня является ПЦР. Именно она позволяет увидеть не только факт инфицирования вирусом, но и посмотреть его концентрацию в организме. Остальные методы считаются вспомогательными.

ПОДРОБНОСТИ:   Как избавиться от ВПЧ у женщин

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

Интерпретация анализа

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Особенности заражения ВПЧ 45 типа

Папилломавирус 31 генотипа может проникнуть в организм человека от носителя инфекции преимущественно во время полового акта. Причем презервативы не могут быть препятствием для таких маленьких частиц, поэтому не обеспечивают 100% защиты. В 55% всех случаев заражения люди были инфицированы вирусом именно после полового акта.

Среди множества факторов, под влиянием которых активизируется 31 генотип папилломовируса, стоит выделить:

• Наличие у человека хронических заболеваний.
• Злоупотребление никотино- и алкосодержащими продуктами.
• Интоксикация вследствие регулярного приема медицинских препаратов.
• Стрессы. Особенно это касается представительниц слабого пола, по-женски реагирующих на проблемы различного рода.
• Физическое истощение организма в результате строгих диет, изнуряющих физических нагрузок.
• Гормональные нарушения у мужчин и женщин.
• Частые ОРВИ, ОРЗ
• Наличие урогенитальных инфекций.
• Заболевания желудка и кишечника, язвенные болезни.
• Беременность и роды.
• Долгое пребывание на открытом солнце и увлечение солярием.
• Перегрев или переохлаждение организма.

ВПЧ 45 типа появляется у женщин после полового контакта. Источником являются заражённые вирусом клетки и слизистая больного человека. Клетки данного типа вируса способствуют появлению остроконечных кондилом.

Сам процесс проникновения вируса в здоровый организм выглядит следующим образом:

1. Микротравмы половых органов являются входными воротами инфекции при половом контакте.
2. Попадая в организм, папилломавирус встречает там клетки иммунной системы (если иммунитет ослаблен, то победит вирус).
3. Возбудитель инфекции проникает в клетки, составляющие базальный слой эпителия шейки матки.
4. Встраиваясь в хромосомы клеток организма, возбудитель нарушает их работу: клетки начинают активно и бесконтрольно делиться, образуя папиллому шейки матки.

Дальше этот тип вируса начинает перерождаться в рак.

Весь процесс занимает несколько стадий:

• изменения слизистой влагалища и шейки матки с возникновением генитальных бородавок;
• дисплазия шейки матки;
• рак шейки матки.

Папилломавирус поражает практически все население планеты, но иногда это может быть серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Вирус может по-разному вести себя в человеческом организме и большую роль играет иммунная система, которая способна одолеть эту заразу. Большинство женщин, будучи зараженными, способны самостоятельно избавиться от этого недуга, благодаря удивительным возможностям иммунитета. Но не каждый женский организм способен самостоятельно справиться, поэтому они нуждаются в квалифицированной медицинской помощи.

Вирус папилломы человека 45 типа – онкогенный штамм вируса с высокой степенью перерождения в онкологию. Он потребует немедленного лечения, иначе бездействие приведет к непоправимым ужасным последствиям. Особенную угрозу 45 тип представляет представительницам женского пола. В результате его воздействия на организм, на женских генитальных органах образуются бородавки, а в случае отсутствия своевременного лечения происходят серьезные изменения в клетках и тканях организма.

Проникновение в организм ВПЧ 45 типа  происходит во время незащищенного полового акта. Хотя средства контрацепции  не всегда помогают оградиться от заболеваний, передающихся половым путем, так как вирус может попасть на здоровую кожу через участки, не защищенные презервативом. Существует 3 основные пути заражения ВПЧ 45 типа:

• незащищенный секс;
• интимные ласки без проникновения, но при тесном контакте со слизистой оболочкой половых органов;
• в момент прохождения ребенка через родовые пути, ему может передаться инфекция от матери.

Процесс проникновения вируса в здоровый женский организм происходит в несколько шагов:

• микротравмы на половых органах, во время полового акта вирус проникает в организм;
• после попадания в организм, инфекция встречается с клетками иммунитета. Если они ослаблены, побеждает вирус;
• инфекция проникает в эпителиальные клетки шейки матки;
• возбудитель инфекции встраивается в хромосомы клеток, нарушая их работу, вследствие этого клетки начинают ускоренно делиться, образуя папилломы.

После начинается перерождение вируса в рак шейки матки, который происходит в 3 этапа:

1. происходят изменения в слизистой оболочке репродуктивных органов, образуются бородавки;
2. начинается дисплазия шейки матки;
3. развивается рак.

Течение заболевания

Заболевание ВПЧ 45 типа, как любого другого, проходит в несколько стадий:

1. Первая стадия. Вирус пребывает в организме в латентном состоянии, никак не воздействуя на здоровые клетки и не проявляясь. Это состояние может продолжаться весьма продолжительное время, пока для активизации вируса не будут созданы благоприятные условия, например, ослабленная иммунная система или гормональный сбой в организме. Обнаружить в этом случае папилломавирус можно только при помощи специального анализа ПЦР.
2. Вторая стадия. Вирус начинает развиваться, в результате проявляются клинические признаки. Эпидермические клетки начинают ускоренно делиться, на коже появляются папиллом. Обнаружить вирус на этой стадии можно с помощью ПЦР, цитологического или гистологического обследования.
3. Третья стадия. ДНК ВПЧ начинает с клеточными ДНК, приводя к развитию интегрированной формы, во время которой изменяется структура клеток. Научное название процесса – койлоцитоз;
4. Четвертая стадия. Вирус приступает к интеграции, в результате клетки мутируют, превращаясь в злокачественные. Все приводит к развитию инвазивного ракового состояния. Определить можно любым из способов.

Вирус проходит все стадии через промежуток времени, между заражением и возникновением раковой опухоли проходит около 20 лет. Ежегодные обследования у гинеколога выявляют заболевание на начальной стадии, предотвращая  ужасные последствия.

Вирус папилломы человека может находиться в организме человека много лет, не проявляя каких-либо симптомов. Но у 10% всех зараженных ВПЧ 45 типа наблюдаются ярко выраженные признаки болезни:

• влагалищные выделения необычного характера;
• дискомфорт и зуд в области гениталий;
• на внутренних или внешних половых органах появляются остроконечные кондиломы. Они могут образоваться возле анального отверстия или в ротовой полости (в случае занятия анальным и оральным сексом соответственно);
• болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• неприятные и болезненные ощущения при половом контакте.

Важно своевременно диагностировать вирус папилломы человека и начать комплексное лечение. Но в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, а папилломы образовываются на внутренних половых органах. Выявить вирус папилломы человека можно на плановом осмотре гинеколога. Поэтому не рекомендуется откладывать поход к гинекологу, особенно, если на половых органах образовались наросты или есть другие подозрения на заражение.

Определить наличие ВПЧ 45 типа у женщин можно несколькими способами:

• визуальный осмотр гинеколога;
• полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Помимо 45 генотипа, ПЦР еще определяет наличие 31 и 35 штамма, поэтому результаты могут быть неточными, а иногда и ложными;
• дайджен-тест. Это современная методика, которая способна обнаружить в клетках организма ВПЧ 45 типа или определить степень онкогенности типа. При помощи теста выявляется общее количество вирусных частичек в организме, что важно для постановки эффективного лечения;
• процедура кольпоскопии внутренних половых органов;
• цитологическое и гистологическое обследование материала нароста;
• биопсия. От папилломы берется кусочек пораженной ткани, которая в дальнейшем передается для более подробного изучения вируса.

Анализы на присутствие в организме ВПЧ 45 или любого другого типа обязательно проводится при наличии явлений:

• обнаружение на внутренних или внешних половых органах бородавок или кондилом;
• наличие эрозии или метаплазии шейки матки;
• дисплазия на любой стадии развития;
• рак шейки матки или матки.

Если  папилломавирус 45 типа был обнаружен, то необходимо проконсультироваться с врачами: гинекологом, дерматовенерологом, а также урологом. Если вирус находится в активной фазе развития, то врачи обнаруживают разрастание эпителиальных клеток, в результате появляются папилломы, которые превращаются в злокачественные опухоли. Если частичек вируса в организме обнаружено немного, а иммунная система крепкая, то инфекция погибнет по естественным причинам.

А противовирусные и иммуностимулирующие препараты необходимы для предотвращения появления рецидивов. Заниматься самостоятельным лечением ни в коем случае нельзя, иначе ситуация может ухудшиться. Принимать следует препараты, прописанные лечащим врачом.

Методы лечения

Сегодня не существует единой системной терапии папилломавирусной инфекции. Ученые изучили механизм попадания инфекции в организм, взаимодействие организма с возбудителем заболевания, соотношение уровня иммунной защиты с вирусной активностью и перечень препаратов, предлагаемых для лечения. После обобщения данных исследователи сделали вывод, что доказательств эффективности использования лекарственных средств при лечении ВПЧ нет.

Плоские кондиломы (не выступающие над поверхностью кожи или слизистой), появившиеся при участии ВПЧ 31-го вида, характеризуют как обладающие высоким онкогенным потенциалом. Поэтому, если после получения результатов кольпоскопии и биопсии дисплазия не была обнаружена, иссекают кондилому с небольшим фрагментом ткани, которая ее окружает.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплодие у женщин лечение клостилбегит

При подтверждении дисплазии следует удалить большую часть тканей. По показателям развития процесса различают 3 степени дисплазии. При 1-й степени рекомендуется наблюдать за патологическим участком, при 2-й и 3-й – необходимо хирургическое удаление опасной области.

Рак шейки матки – наиболее тяжелая болезнь, которую сложно излечить. Чаще всего его диагностируют у женщин 48-55-летнего возраста. Лечение данного заболевания является компетенцией врача-онколога.

Лекарственные препараты оказывают вспомогательное, поддерживающее организм действие.

• Лечение противовирусными и иммуномодулирующими препаратами способно повысить защитную функцию, подавить вирусную активность (Панавир, Циклоферон, Фамвир, Ликопид, пр.).
• Средства народной медицины, как правило, действуют местно, тормозя распространение патологии.
• Лекарства для лечения хронических заболеваний способствуют укреплению организма, продлевая период ремиссии.

Лечить ВПЧ 45 типа при отсутствии внешних проявлений нет необходимости. Высока вероятность, что организм сам поборет вирус. Для контроля состояния потребуется регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить обследования.

При выявлении кондилом или бородавок назначается комплексное лечение:

• удаление наростов;
• прием противовирусных препаратов;
• использование методик укрепления иммунной системы.

Папилломавирус у беременной – одно из оснований для проведения кесарева сечения, так как есть риск заражения ребенка. Будущим мамам обязательно потребуется консультация специалиста с целью назначения безопасных медикаментов, неспособных нанести вред плоду. При выявлении дисплазии или эрозии шейки матки в схему лечение вводят дополнительные препараты.

Консервативный путь

Медикаментозная терапия направлена на борьбу с вирусом и повышение естественной защиты организма. Назначаются препараты, ориентируясь на стадию развития недуга, наличие прочих патологий и возраст пациента.

Примеры эффективных средств лечения представлены в списке:

• Препараты для общего укрепления организма и подавления вирусной активности:
  • «Ликопид»;
  • «Иммунал»;
  • «Галавит»;
  • «Имудон».
• Средства для борьбы с вирусом и предотвращения рецидивов:
  • «Ацикловир»;
  • «Панавир»;
  • «Виворакс»;
  • «Имиквимод».
• Препараты комплексного воздействия:
  • «Виферон»;
  • «Альтевир»;
  • «Генферон»;
  • «Интераль П».

В качестве дополнения схемы лечения можно использовать народные средства. Они редко вызывают побочные реакции и хорошо помогают повысить эффективность медикаментов. Согласно отзывам больных, лучше всего использовать настойки и отвары на основе чаги и эхинацеи.

Удаление папиллом

При ВПЧ 45 типа наросты необходимо удалять. В области половых органов манипуляции проводит врач-гинеколог, а в районе ануса – проктолог. Осуществляется процедура одним из доступных методов:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лазерная терапия;
• использование радиоволн;
• хирургическое удаление;
• воздействие препаратов.

Подбирается способ в зависимости от ситуации. При подозрении на онкологию обязательно требуется иссечение скальпелем. После удаления кондиломы рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения с целью уменьшения вероятности рецидивов.

Лечение дисплазии шейки матки можно проводить только под наблюдением врача, используя именно те препараты, которые он назначил.

Лёгкая степень предполагает приём общеукрепляющих препаратов, которые повышают иммунитет. Широко используются на этой стадии народные средства, рекомендуемые врачом. При этом надо помнить, что любое вещество, вводимое во влагалище, может вызвать осложнения. На этом лечение заканчивается, специфических средств не требуется. В 90% случаев заболевание проходит само.

При средней степени дисплазии шейки матки, вызванной типом вируса 45, лечение необходимо. Для этого также используются общеукрепляющие средства. Излечение вируса самостоятельно происходит в 70% случаев.

Тяжёлая степень без лечения неминуемо переродится в рак, поэтому требует срочного комплексного лечения.

Для лечения заболевания, вызванного типом вируса 45, используются следующие методы:

• медикаментозная терапия: спринцевание, тампоны, свечи во влагалище с использованием противовирусных препаратов; противовирусные средства (изопринотин, панавир и др.); иммунные средства (иммунал, виферон и др.);
• хирургические методы: электрокоагуляция, лазерное воздействие на шейку матки, радиоволновое лечение, прижигание жидким азотом, ультразвуковое прижигание, иссечение скальпелем, удаление шейки матки;
• народные средства используются только вне влагалища, внутрь нельзя применять ничего, кроме фармацевтических препаратов, назначенных врачом.

Только врач подбирает схему лечения.

Лечение подразделяется на несколько этапов. Это назначение врачом лекарственных препаратов и удаление папиллом с помощью специальных методик.

• Назначают лазерное удаление, при котором на нарост воздействуют с использованием лазерного луча. При данной процедуре происходит иссечение опухоли без дальнейших рецидивов заболевания.
• При радиоволновой терапии удаляют нарост с использованием радионожа. Процедура безболезненная, после нее на месте образований не остается рубцов.
• Удаление можно проводить методом криодиструкции. Здесь используют жидкий азот, который замораживает папиллому, и она со временем отпадает самостоятельно. Недостатком метода является появление новых папиллом в будущем.
• Также можно воспользоваться методом электрокоагуляции, при котором проводят удаление наростов с помощью тока высоких частот. Процедура длиться 3-5 минут. Далее необходимо лечить ранку на протяжении 1-2 недель. При данном методе возможно появление шрамов и рубцов.

Кроме удаления врач обязательно назначает комплекс лекарственных препаратов. Чтобы ослабить воздействие вируса на организм и прекратить размножение патогенных клеток врач назначает противовирусные препараты:

1. Изопринозин;
2. Кондилин;
3. Подофиллин.

Очень важно повысить защитные функции организма. Для этого назначают иммуномодуляторы:

1. Циклоферон;
2. Амиксин;
3. Альфа-интеферон.

Профилактика

С целью предотвращения онкологических заболеваний вследствие воздействия онкогенных штаммов вирусов были разработаны различные вакцины. Сейчас актуален ввод «Гардасила» и «Церварикса». В препаратах содержится частички убитых ВПЧ.

Важно знать! Единственное условие высокой эффективности вакцинации – отсутствие папилломавируса в организме, поэтому делаются прививки детям (9-17 лет), не вступившим в половую жизнь.

Обязательно необходимо согласие родителей. В качестве дополнительной меры защиты нужно соблюдать правила профилактики:

• заниматься спортом;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• стараться избегать стрессов;
• регулярно принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы;
• вступать в интимные отношения с одним партнером;
• использовать презервативы.

Правила профилактики помогут укрепить иммунитет и снизить вероятность заражения. Если ВПЧ уже проник в организм, то окрепшая естественная защита не даст вирусу перейти в активную стадию.

Папилломавирус 45 типа представляет опасность для женщин. Инфекция способна привести к дисплазии и раку матки при длительном течении. В качестве лечения применяют медикаменты с иммуномодулирующим и противовирусным воздействием. Видимые наросты удаляются хирургически, с помощью препаратов или прочих методов. Сочетать курс терапии необходимо с соблюдением правил профилактики.

Наиболее популярным профилактическим средством от вируса данного типа является вакцинация Гардасилом и Цервариксом.

Женщинам прививка делается в возрасте 9-25 лет. Ранняя вакцинация способствует выработке крепкого и устойчивого иммунитета. Первый препарат защищает от злокачественной опухоли шейки матки и кондиломатоза, второй на кондиломы не действует.

Кроме вакцинации, от заражения вирусом может защитить:

• исключение беспорядочных половых контактов;
• регулярный приём витаминов;
• нормальное питание;
• регулярные физические нагрузки.

Выполнение всех этих условий на фоне крепкого иммунитета защитит от заболевания.

Папилломавирус поражает много жителей планеты, поэтому созданы вакцины, которые вырабатывают иммунитет против онкологических типов вируса, в том числе 45 генотипа ВПЧ.  Так как действие вакцин против вируса эффективно, когда инфекции нет в организме, прививка делается до начала активной половой жизни, то есть в возрасте 9-25 лет, с согласия родителей. Чем раньше вакцина попадает в организм, тем устойчивее к вирусу он будет.

Помимо прививки от вируса, необходимо придерживаться некоторых профилактических мер:

• избегание случайных и беспорядочных половых связей;
• использование средств контрацепции;
• полноценное сбалансированное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• регулярное поступление в организм витаминов и иммуностимуляторов;
• регулярные физические нагрузки.

Главная мера профилактики такого заболевания, как вирус папилломы человека, как любой другой болезни – поддержание крепкого и устойчивого иммунитета.

Чтобы избежать раковых заболеваний, которые провоцирует ВПЧ 31 типа, необходимо проводить профилактику. С 10 лет девочкам проводят специальную вакцинацию. Это позволит избежать заражения и в 97% случаев снизит риск появления в будущем рак шейки матки.

Вакцинация проходит в три этапа. После первой прививки процедуру повторяют через 2-3 месяца. И затем еще раз проводят инъекцию по истечению 3 месяцев.

ВАЖНО: Вакцинация может проводиться женщинам только до 30 лет.

Также важно соблюдать следующие правила:

1. Иметь постоянного полового партнера.
2. При занятии сексом использовать презерватив.
3. Если в семье есть инфицированный, запрещено использовать его личные вещи.
4. Избегать простудных заболеваний.
5. Пролечить хронические заболевания половой системы.
6. Повышать иммунитет, пропивая курс витаминов.
7. Соблюдать личную гигиену.

Женщинам необходимо помнить, что папилломы могут перерождаться в раковые опухоли. Поэтому очень важно при первых признаках инфицирования посетить гинеколога или дерматолога.

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

• Вакцина «Гардасил» (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
• Вакцина «Гардасил 9». Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки — от 98% до 100%.
• Вакцина «Церварикс». Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.