Мирена – это гормональная система, содержащая левоноргестрел. Спираль вводится в полость матки, гормон постепенно выделяется, оказывая свой контрацептивный эффект. Срок установки ВМС – 5 лет. Мирена применяется не только для защиты от нежелательной беременности, но и с лечебной целью при миоме матки и некоторых других состояниях.
Удаление ВМС занимает несколько минут:
- Врач щипцами захватывает усики, которые свободно расположены в зеве цервикального канала.
- Аккуратно вытягивает спираль из полости матки.
- Полностью извлекает её уже вручную.
При необходимости проводится установка новой ВМС.
Врачебные манипуляции обычно не доставляют боли, чаще они беспокоят после процедуры. Также могут появиться кровянистые выделения, кратковременные спазмы и судороги. Подобные симптомы считаются нормой.
На фоне долгого ношения возможны осложнения – врастание спирали, некорректный угол наклона. Свои предположения врач проверяет с помощью УЗИ, после чего ВМС удаляется хирургическим путём. «Блуждающий» контрацептив находят и извлекают методом гистероскопии.
Когда ставят спираль: влияет ли цикл на день установки ВМС
ВМС вводится на 5-7 день менструального цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение спирали. Ко всему прочему, в этот период минимален риск нежелательной беременности.
После установки медьсодержащих ВМС может несколько увеличиться объем выделений во время менструации. И напротив, использование гормональной системы Мирена снижает интенсивность кровотечения. Возможно наступление аменореи – полного отсутствия менструаций, и это вариант нормы.
Читайте подробнее о том, как меняется менструальный цикл после введения ВМС.
Оптимальное время для удаления внутриматочной спирали – 1-2 день менструации, когда матка становится более мягкой.
Если предполагается плановое извлечением ВМС, примерно за месяц до процедуры нужно начать пользоваться альтернативными способами контрацепции. Это позволит избежать нежелательной беременности в «послеоперационный» период.
При выраженных симптомах воспаления, болях спираль убирают немедленно, независимо от того, наступила ли менструация.
Чаще всего установка ВМС, независимо от вида спирали и возраста женщины, осуществляется либо в первый день месячных, либо сразу после окончания месячных. В этом случае есть полная уверенность в том, что женщина не беременна. Кроме того, шеечный наружный зев, через который будет поставлена спираль от беременности, находится в приоткрытом состоянии, что значительно облегчает процедуру введения ВМС и снижает неприятные или болевые ощущения.
Это особенно важно, если спираль будет устанавливаться молодой нерожавшей женщине. Потому как основным отличием шейки матки у рожавших и нерожавших женщин является форма наружного зева. До родов он имеет точечный вид, а после родов – щелевидную форму. Обычно, введение спирали в матку у рожавших женщин не встречает никаких трудностей, чему способствует строение цервикального канала. А вот у нерожавших женщин – необходимо, чтобы наружное отверстие шейки было чуть приоткрытым. Это происходит в любой из дней менструации.
Внутриматочную спираль после родов устанавливают обычно через 6-8 недель, а после кесарева сечения – через 6 месяцев.
Введение ВМС возможно в любой день цикла, при этом обязательно соблюдение следующих условий:
- отсутствие беременности;
- отсутствие воспалительных заболеваний и кровотечения на момент установки ВМС.
Здоровым женщинам, не имеющим гинекологических заболеваний в анамнезе, можно устанавливать ВМС с содержанием меди, серебра или золота. Форма спирали значения не имеет. Женщинам, страдающим эндометриозом или имеющих миому матки, следует отдавать предпочтение гормональной системе «Мирена».
Основные причины, когда можно убрать внутриматочную спираль до истечения срока ее использования.
Удалять внутриматочную спираль должен исключительно врач-гинеколог, поскольку только специалист сделает это правильно, он сможет определить возможные последствия от использования ВМС, а также при необходимости назначит лечение.
Итак, самыми распространенными причинами для удаления спирали являются следующие:
- Если спираль сместилась внутри матки. Определить это можно по усикам, если они стали длиннее либо короче. Тогда женщине нужно удалить старую спираль и установить новую. Когда истекает срок ношения спирали. Многие подобные контрацептивы рассчитаны на срок 3 – 5 лет пребывания в матке, отдельные виды работают и до 10 лет. Если в течение этого периода спираль не была удалена, то в матке женщины могут начаться серьезные воспалительные процессы, а также разрастание эндометрия. Беременность. Да, есть данные, что даже со спиралью женщины беременеют. Причем удалить ВМС нужно как при обычном беременности, так и при внематочной. Ситуация, когда лучше убирать спираль – это желание женщины стать матерью. После удаления контрацептива беременность может наступить фактически сразу. Врачи раньше рекомендовали некоторое время воздерживаться от попыток зачатия, но сегодня это целесообразно лишь при наличии каких-либо осложнений, как воспаление эндометрия. Если после установки спирали начала увеличиваться миома матки. При воспалениях матки и маточных придатков. В подобной ситуации удаление ВМС сопровождается принятием курса антибиотиков.
ПОДРОБНОСТИ: Мазь от бородавок и папиллом на лице
Может ли быть внематочная беременность на фоне спирали?
Да, такое случается. В редких случаях такая беременность проходит благополучно, и женщине удается доносить ребенка до положенного срока. Будущая мама должна наблюдаться у гинеколога, контролировать состояние плода и отслеживать собственные ощущения. Довольно часто беременность на фоне спирали заканчивается выкидышем в первом триместре. Это утверждение справедливо как для Мирены, так и для негормональных ВМС.
Спираль, находящаяся в полости матки, увеличивает риск эктопической беременности. О расположении плодного яйца вне матки говорят такие симптомы:
- задержка менструации;
- боль внизу живота (как правило, на стороне пораженной трубы);
- кровянистые выделения из половых путей.
Выставить точный диагноз поможет УЗИ.
Да, это возможно. Спираль не влияет на лактацию, гормон левоноргестрел не проникает в грудное молоко. Выбранный метод контрацепции не опасен для ребенка. Перед установкой спирали необходима консультация врача.
Внутриматочная спираль (ВМС) – метод предохранения от нежелательной беременности. Она представляет собой небольшую пластинку, палочку, пружинку и т.д. из различных материалов с «усиками». Существует более 50 видов ВМС, отличающихся по виду и форме.
Установка внутриматочной спирали в полость матки препятствует закреплению яйцеклетки на ее стенках.
Одним из преимуществ внутриматочной спирали является то, что она устанавливается на несколько лет. После этого ВМС следует извлечь.
Извлечение внутриматочной спирали нужно произвести вовремя, по истечении рекомендованного срока, в противном случае ВМС может начать врастать в стенки матки, что приведет к серьезным последствиям и осложнениям.
Когда следует удалить ВМС?
Удаление ВМС (внутриматочной спирали) представляет собой гинекологическую процедуру, целью которой является правильное извлечение изделия из полости матки.
1. Истечение рекомендованного срока службы.
На упаковке или в инструкции к каждой спирали обязательно указывается, на какой период рассчитан данный контрацептив. Большинство из спиралей устанавливается на 3-5 лет, хотя есть и такие современные спирали, которые могут действовать 7 и даже 10 лет.
Существуют два типа ВМС: медные ВМС, которые предотвращают беременность медленным выделением меди, и гормональные ВМС, которые высвобождают гормоны. Медные ВМС ставятся примерно на десять лет, в то время как гормональные ВМС на пять лет.
По истечении указанного срока ВМС непременно следует извлекать. В противном случае в полости матки начнутся изменения и воспаления, ведущие к ухудшению здоровья.
2. Экспульсия внутриматочной спирали (смещение ВМС относительно своего исходного правильного положения).
Иногда случается, что после установки внутриматочная спираль смещается и не может гарантировать ожидаемого контрацептивного эффекта. Часто в подобных ситуациях спираль самостоятельно «выпадает» из влагалища.
А при повторной экспульсии спирали необходимо подобрать альтернативный метод контрацепции.
3. Беременность, наступившая на фоне ВМС.
Как и другие средства контрацепции, ВМС не дает стопроцентной гарантии предотвращения наступления беременности – и маточной, и внематочной. Если у вас возникли подозрения относительно состоявшегося зачатия, то немедленно обратитесь к гинекологу.
4. Планирование беременности.
Наступление беременности возможно практически сразу же после удаления внутриматочной спирали.
Если использование спирали в качестве контрацептива не вызвало никаких нарушений, здоровье женщины в порядке и она готова беременеть, то удаления ВМС для этого вполне достаточно.
5. Развитие или рост доброкачественного опухолевого процесса в матке (миомы, фибромиомы) после установки ВМС.
Небольшая миома матки не является противопоказанием для установки внутриматочной спирали, единственное важное условие – не должно быть выявлено деформации тела матки. В этом случае следует выбирать ВМС с гестагеном. Однако если миома или фибромиома появилась на фоне использования спирали или после ее установки начала расти – контрацептив необходимо удалить.
6. Острые воспалительные процессы в органах малого таза.
7. Наличие восходящей половой инфекции (гонорея).
8. Неконтролируемые кровянистые маточные выделения, связанные с наличием ВМС в полости матки.
ПОДРОБНОСТИ: Консультативно-диагностическое отделение
9. Диагностика злокачественных новообразований органов малого таза.
Как происходит удаление внутриматочной спирали?
Внутриматочная спираль удаляется быстро, легко и безболезненно, если в процессе ее ношения не возникло никаких воспалений. Процедура должна проходить в стерильных условиях амбулаторно в клинике или в стационаре и проводиться исключительно специалистом.
Процедура удаления ВМС обычно проводится во время менструации.
Гинеколог предварительно осматривает женщину и, если все в порядке, извлечение ВМС не займет много времени: для этого следует всего лишь потянуть за усики спирали.
Если же в момент удаления происходит обламывание усиков, то в ряде ситуаций возможно использование специальных крючков для захвата ВМС, однако эту манипуляцию следует проводить под УЗИ контролем.
В том случае, если нити спирали утеряны или существуют другие трудности в ее удалении, прибегают к методу гистероскопии. Гистероскопия обычно проводится в стационаре.
В случае визуального определения ВМС в полости матки и использования гистероскопа удаление ВМС не отличается от стандартного проведения гистероскопии. При этом конец ВМС захватывается специальными щипцами и выводится из полости матки вместе с гистероскопом.
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно удалить внутриматочную спираль! Существует большой риск повреждения слизистой матки и занесения инфекции.
В подавляющем большинстве случаев никаких осложнений при удалении ВМС не возникает. Удаление ВМС является обычной повседневной процедурой, выполняемой в гинекологических клиниках, соблюдение правил и техники выполнения гарантируют безболезненное и неосложненное ее извлечение.
Когда требуется извлечение спирали
Внутриматочную спираль необходимо извлечь, если этого требуют определенные факторы. В первую очередь это желание женщины зачать ребенка, а также в том случае, если использование данного средства стало причиной серьезных побочных явлений. К примеру, менструации стали болезненными и продолжительными, слишком обильными, сопровождаются болями и спазмами.
Сама по себе процедура избавления от средства несложная, и данное действие возможно в любой день цикла. Тем не менее при менструации проводить процесс будет легче. Как известно, в этот период шейка матки приобретает иные свойства: при месячных она становится податливой и мягкой. Удаление внутриматочной спирали подразумевает использование тех же методов, что и при установке данного контрацептива.
На первом этапе гинеколог уточняет положение матки и непосредственно нити, которая закреплена на стержне спирали. Затем кончик нити цепляется хирургическими щипцами либо пинцетом. После этого вытягивается спираль, очень бережно, под определенным углом. Характерные гибкие усики, которыми снабжена спираль, складываются, проходя цервикальный канал.
Надежность как средства контрацепции
- Удалить ВМС можно во время месячных, используя местное обезболивание. При помощи гистероскопии под общим наркозом (когда нет усиков ВМС и при других препятствиях). Через женскую брюшную полость. Подобное удаление спирали осуществляется в том случае, когда невозможно выполнить процедуру посредством цервикального канала.
При выборе спирали женщине нужно помнить, что через определенное время ее придется удалять. Барышня, которая предохраняется от зачатия при помощи ВМС, постоянно должна следить за здоровьем своим половых органов, поскольку в ее матке находится чужеродное тело, а организм будет непременно на это реагировать (к примеру, может возникнуть асептическое воспаление маточной внутренней поверхности).
Известно, что некоторые препараты (антибиотики, аспирин) снижают контрацептивный эффект ВМС. Необходима консультация лечащего врача. Если требуется длительный курс приема потенциально опасного препарата, рекомендуется во время лечения дополнительно использовать презервативы или спермициды.
Данный метод контрацепции считается самым надёжным из всех имеющихся, и его эффективность равна 99,9%.
При том женщина попросту не заметила, что спираль у неё выпала. А выпадает она у тех, кто только что родил ребёнка, и у нерожавшей женщины из-за более широкого прохода шеечного канала.
Совмещение двух этих методов предохранения увеличивает неспособность к зачатию до 100%.
Если спираль установлена грамотно, то после её удаления женщина может забеременеть в течение года. Кроме того, многими женщинами отмечен положительный психологический эффект применения внутриматочной спирали.
В отличие от оральных контрацептивов, спираль не требует никаких ограничений и ежедневного контроля. Также она совершенно не ощущается мужчиной. Внутриматочная спираль серебро не только предохраняет от нежелательной беременности, но и снижает риск воспалительных процессов в малом тазу.
Описание процедуры
Срок эффективности данного средства контрацепции зависит от типа спирали, а также правильности ее установки. Средняя продолжительность контрацептивной функции спирали сохраняется 5 лет. Существуют современные типы ВМС, которые эффективно предотвращают зачатие на протяжении 10 и даже 15 лет.
Спираль извлекается по истечению срока ее действия или в любое время по желанию женщины. Процедура удаления проводится во время месячных и состоит из таких этапов:
- женщина располагается на гинекологическом кресле;
- из влагалища удаляются все естественные выделения;
- после осмотра врач извлекает контрацептив, просто потянув за специальные усики.
После удаления ВМС обязательно проводится УЗИ органов малого таза.
Если во время ношения внутриматочного контрацептива у пациентки не было никаких воспалительных заболеваний, то его извлечение проходит совершенно безболезненно. Чтобы избежать возможного появления болезненных ощущений рекомендуется выполнять процедуру с применением анестезии.
Если спираль невозможно убрать обычным способом, поскольку некоторые ее части вросли в стенку матки (такое, увы, иногда случается), ее извлекают с помощью процедуры диагностического выскабливания. В ОН КЛИНИК такая манипуляция в силу своей повышенной травматичности обязательно выполняется под визуальным контролем гистероскопа. Такой подход позволяет провести операцию максимально бережно и избежать возможных осложнений.
Удаление ВМС: последствия, без усов, цена. Беременность после удаления ВМС — платная клиника МедОк
Любой врач вам подтвердит, что это удаление является рутинной гинекологической процедурой для женщин и никаких осложнений не предполагается. Но иногда, осматривая влагалище, врач не обнаруживает нить. Обычно подобное состояние наблюдается, когда ниточка оказывается втянутой в цервикальный канал, так как она слишком короткая.
Если подобное произошло, сонограмма или ультразвуковое исследование помогают подтвердить данный фактор. Даже если конец нитки при этом не найден, спираль извлекается специальными инструментами, матка не получает повреждений. В редчайших случаях концы спирали плотно закрепляются в маточных стенках и достать ее становится сложно.
Поэтому врач назначает гистерографию, УЗИ. Эффективным диагностическим методом является гистероскопия, в ходе которой матку осматривают посредством специального оптического прибора. Чтобы извлечь внутриматочное противозачаточное средство, стенки шейки расширяются специальным устройством, а извлечение выполняется с применением местного обезболивания.
Стоимость услуг
Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.
Стоимость внутриматочной спирали составляет от 500 до 10 тысяч рублей (для Мирены).
Спираль от беременности можно приобрести в аптеке (если Вы точно знаете, какая именно ВМС Вам нужна) или же приобрести у врача.
Стоимость установки зависит от региона Вашего проживания и типа медицинского учреждения. В государственной поликлинике, если имеется полис обязательного медицинского страхования, услуга может быть полностью бесплатной или же стоить небольшую «символическую сумму». В частной же клинике стоимость введения ВМС может колебаться от 3000-5000 до 25 000 рублей. Все зависит от Вашего кошелька.
| Фирма-изготовитель | Название ВМС | Стоимость, руб. | Продаётся ли в аптеке |
|---|---|---|---|
| Bayer | Мирена (гормональная) | 11 500 | да |
| Multilan AG | Мультилоад КУ-375 | 3 935 | да |
| Schering-Plough | Нова Т № 1 | 2 650 | да |
| Gedeon Richter | Goldlily Exclusive | 3 923 | да |
| Bayer Pharma AG | Нова Т с медью | 2 999 | да |
| Симург | Юнона Juno Т Au | 6 500 | да |
| SMB | Copper TCu 380A | 650 | да |
Внутриматочная спираль, отзывы
- некоторые женщины боятся, что, если поставить гормональную спираль, начнёшь толстеть, будет портиться настроение и болеть грудь. На самом деле некоторые изменения будут наблюдаться первые 1-1,5 месяца, пока организм привыкает. Если они продолжаются и дальше, спираль необходимо удалить.
- после установки ВМС усиливаются кровопотери во время менструации. Это надо иметь в виду. Если у женщины они и так обильные, она должна остановить свой выбор на гормональных ВМС. Они, наоборот, уменьшают крововыделение.
- есть опасения, что ВМС может выпасть. Да, такое случается, поэтому нужно через месяц после установки прийти к гинекологу на осмотр, а затем наблюдаться каждые полгода.
- женщины боятся устанавливать спираль после родов. А вдруг это как-то повлияет на кормление грудью? На самом деле, если ВМС не гормональная, то спираль остаётся чуть ли не единственным возможным способом предохранения в период лактации. Гораздо опаснее пользоваться оральными контрацептивами.