Причинами развития приступа панкреатита являются:
- Алкоголизм.
- Злоупотребление жареной, острой, жирной и соленой пищей.
- Перебор с анальгетиками и другими лекарственными средствами.
- Наследственность.
- Острые и хронические воспалительные процессы, инфекции.
- Гормональные сбои.
- Получение тупых травм живота.
- Влияние стрессовых ситуаций.
Врачи считают, что существует больше 200 причин, вызывающих приступ панкреатита и проявление различных симптомов. Среди особенностей состояния стоит отметить такие факторы:
- Развивается самостоятельно или под влиянием других патологий пищеварительного тракта.
- Неразрывно связан с патологиями печени, желчного пузыря, сердечно-сосудистой системы.
Пищеварительные ферменты под влиянием воспаления активизируются, что отрицательно влияет на железу. В результате чего поджелудочная начинает воспаляться, количество ферментов падает, это и провоцирует приступ панкреатита у женщин или мужчин.
Панкреатит – это воспаление важного органа в нашем организме – поджелудочной железы, занимающей секрецией ферментов пищеварения и выработкой инсулина. Две серьезнейшие функции.
При нормальном состоянии пищеварительные ферменты в клетках инактивированы. Когда же случается нарушение этого баланса, а причины, как говорилось выше, могут быть самые разнообразные, то происходит их активация. В результате этого ферменты начинают усиленно заниматься «самоедством» – то есть происходит переваривание паренхимы поджелудочной железы и собственных тканей организма.
Существенное различие этих двух форм заключается в следующем: острый панкреатит – это возможность возврата к нормальному функционированию поджелудочной железы; хронический – это постепенное снижение функции этого важного органа.
Когда случается приступ заболевания, появляются острые боли. Это связано со спецификой поджелудочной железы. Ведь она занимается выработкой пищеварительных ферментов, которые занимаются расщеплением в двенадцатиперстной кишке углеводов, белков и жиров. В случае заболевания, поджелудочная отекает, появляется непроходимость сосудов из-за спазм, в результате чего прекращается отток вырабатываемых веществ.
Причины
Причины появления хронического панкреатита бывают разными. Гастроэнтерологи выделяют две распространённые причины хронического воспаления:
- Злоупотребление алкоголем. По статистике 60% больных страдают алкогольным панкреатитом.
- Желчнокаменная болезнь.
Иногда причина появления панкреатита неизвестна, косвенно это бывает связано с образом жизни либо становится следствием иной болезни.
Основной подвох хронической формы болезни заключается в том, что симптомы не постоянно ярко выражены. Временами болезнь протекает совершенно бессимптомно. И в период острого рецидива выясняется – больной страдает хронической формой панкреатита. Чаще хроническим панкреатитом страдают женщины, мужчины подвержены внезапным острым вспышкам. Средний возраст болезни от 28 до 37 лет, в пожилом возрасте после 50 чаще присутствует диагноз – острый панкреатит.
Вызвать дисфункцию поджелудочной железы могут различные факторы. Самый распространенный случай – злоупотребление алкоголем. Ферменты не справляются с расщеплением токсичных для организма элементов, и происходит панкреатический сбой. Вредная привычка – причина 40-45% панкреатических приступов.
На втором месте в статистике обострений панкреатита врачи отмечают наличие желчных камней в протоках. Образования перекрывают выход панкреатического сока, и тот разъедает ткани внутреннего органа. Желчекаменная патология провоцирует поджелудочное воспаление примерно в 25-30% случаях.
Еще одна, не менее распространенная, причина – переедание. Обилие жиров и углеводов приводит к тому, что поджелудочная железа не успевает вырабатывать необходимое количество панкреатического сока для расщепления пищи. Систематическая перенагрузка на орган вызывает его воспаление.
Среди причин, вызывающих приступ панкреатита, встречаются также случаи физического травмирования, интоксикации химическими веществами, влияния хронических и инфекционных заболеваний, генетической обусловленности.
Деструктивные процессы в поджелудочной железе часто наступают после удаления желчного пузыря методом лапароскопии. Способствует развитию болезни злоупотребление алкогольными напитками и синтетической пищей. Долговременный прием некоторых медицинских препаратов, отравление химическими веществами, неупорядоченный рацион — также факторы риска развития панкреатита.
У некоторых людей встречается генетическая предрасположенность к патологиям органов пищеварительной системы.
Такая болезнь поджелудочной железы как панкреатит встречается очень часто. Острый приступ требует немедленной госпитализации. Хроническую форму панкреатита можно лечить дома, применяя не только медикаментозные препараты, но и набор народных средств.
Медицинская практика знает более двухсот факторов, которые могут спровоцировать развитие панкреатита.
Вот некоторые из них, наиболее встречающиеся:
- чрезмерное употребление спиртных напитков;
- неправильное питание;
- побочные эффекты от применения медицинских препаратов;
- патологии желчевыводящих путей;
- болезни сердца;
- перенесенные инфекции;
- состояние беременности;
- воспалительные процессы, происходящие в двенадцатиперстной кишке;
- наследственные заболевания обмена веществ;
- заболевания соединительной ткани.
- Развиться панкреатит также может в результате гормональных нарушений, тупых травм живота, различных стрессовых ситуаций. Приступ его возможен как самостоятельное заболевание, так и вкупе с другими нарушениями системы пищеварения.
Самой распространенной причиной обострений хронического панкреатита является однократное употребление большой дозы алкоголя. Воспаление поджелудочной железы может начаться при наличии нарушений в работе желчного пузыря или желчевыводящих путей. К причинам, повышающим вероятность наступления обострений и увеличивающим их число, относятся:
- регулярное переедание;
- нездоровые пищевые привычки (наличие в повседневном рационе большого количества острой, жирной, жареной пищи);
- лишний вес;
- длительная медикаментозная терапия;
- хронические стрессы;
- частые инфекции;
- ежедневный прием спиртных напитков в малых дозах.
Мы уже писали о том, что ферменты поджелудочной железы заперты в ней, и опасны для окружающих тканей. В свое время ферментативная агрессия явилась причиной острейшего воспаления. Затем возник некроз, и в «наследство», после выздоровления, осталось хроническое заболевание поджелудочной железы.
Обычно его признаками является непереносимость отдельных видов пищи, и развитие недостаточности всасывания, или синдрома мальабсорбции. Именно на таких клинических признаках и базируется чаще всего диагностика обострения панкреатита.
Но иногда возникает процесс, при котором эти симптомы усиливаются, и вновь возникают боли в эпигастрии. Они похожи на повтор приступа, хоть и значительно слабее, чем в первый раз.
Почему же не возникает вновь острый панкреатит, а появляется чаще всего лишь его ослабленный вариант?
В этом задействованы два обстоятельства:
- ферментативная «мощь» железы уже не та, поскольку определенная ее часть разрушена. И при обострении хронического панкреатита аутолиз (самопереваривание) выражено гораздо слабее;
- пациент все – таки, помня о своих муках в отделении хирургии, кое – как соблюдает диету, и уже не выпивает за один вечер литр водки с острой и горячей закуской. Эпоха героизма, увы, осталась позади. Делать нечего, железа стала более чувствительной, и теперь к обострению приводит съеденный кусочек копченого сала, или рыбные консервы в томате.
Вот эти два фактора и приводят к тому, что лечение обострения хронического панкреатита все – таки, не такая сложная задача, как лечение острого. Летальность гораздо меньше, как и страдания. Чтобы знать, что делать при обострении панкреатита, нужно вспомнить, как оно проявляется.
Медики выделяют более 200 факторов, которые способны вызвать острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Причем приступ нередко появляется не только как самостоятельное явление, но и на фоне других болезней. Нередко панкреатиту сопутствуют заболевания желчного пузыря, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Провоцирует возникновение панкреатита прежде всего неправильное питание. Преобладание в рационе жирной и жареной, излишне калорийной пищи с большим содержанием соли и сахара приводит к возникновению излишней ферментации и нарушениям в работе поджелудочной железы. Кроме этого, к панкреатическому приступу могут привести:
- злоупотребление алкогольными напитками (особенно крепкими);
- длительное воздействие лекарственных препаратов (антидепрессантов, антибиотиков, кортикостероидов);
- инфекционное поражение организма;
- нарушение гормонального баланса;
- неблагоприятная наследственность;
- механическая травма;
- патологические изменения желудочно-кишечного тракта;
- хроническая усталость и стресс.
Панкреатические приступы нередко возникают у беременных женщин вследствие гормональной перестройки организма.
- Нередко алкоголь становится причиной возникновения острых приступов. При употреблении спиртового напитка происходит увеличение ферментов в выделяемом панкреатическом составе. Они в свою очередь затормаживают движение по протокам, что приводит к их активизации, не дойдя до кишечника. А также воздействие чрезмерного количества спиртов блокирует сфинктер, который выполняет функцию клапана, что нарушает его нормальную работу, создавая острый приступ и полную блокировку выделяемого сока в протоках. Скапливаясь в протоках, панкреатический сок попадает в кровь через стенки сосудов, что приносит полную интоксикацию организма. По статистике эта причина возникновения приступа составляет 45-50% от обращений пациентов.
- Разбалансированность в питании, содержащая обильную остроту, жирность в меню. Особенно опасно переедание на ночь перед сном с добавлением спиртосодержащих напитков. Поэтому основным пиком обращений при
обострении панкреатита являются первые дни после проведения праздничных мероприятий. - Желчнокаменное заболевание. В этом виде патологии присутствует органическое созданное организмом тело (камень) который забивает желчегонный канал, что вызывает застой ферментов пищеварения.
- Травма брюшной полости, органов.
- Инфекционные заболевания и их осложнения.
При возникновении приступа панкреатита и ознакомление с симптомами лечащий врач назначает лечение в стационаре медицинского учреждения. С дополнительно прописанной диетой и физиотерапией.
Что способствует обострению панкреатита у женщин? Физиологическое строение женщины существенно отличается от мужского, что дает возможность более точной постановке диагноза. Что служит толчком в развитии панкреатита у женского пола:
- стремление быть в форме, толкает женщину на вредные диеты, которые подрывают общее состояние здоровья и работу эндокринной системы;
- воспалительные простудные процессы брюшной полости;
- алкогольная зависимость.
Основное правило профилактических мероприятий соблюдение здорового образа жизни и употребление качественных продуктов питания.
Существуют следующие факторы риска развития панкреатита в острой форме:
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Вредные пищевые привычки.
- Поражение патогенными агентами (вирус Коксаки, микоплазма).
- Хирургическое вмешательство (например, после удаления желчного пузыря).
- Прием эстрогенов и любых других медикаментов, оказывающих негативное воздействие на железу.
- Врожденная патология поджелудочной железы.
- Развитие воспалительного процесса в органах пищеварительного тракта (холецистит, гепатит).
Главным фактором возникновения боли является чрезмерная выработка секрета железы. При нормальном функционировании органа ферментативная активность наблюдается в процессе переваривания пищи.
Когда нарушается выработка ферментов, то возникает отек ткани железы.
Отличие обострения хронического панкреатита от острой формы
Острый приступ, как легкой, так и тяжелой степени тяжести (согласно международной классификации, Атланта, 1992), в отличие от хронического (постоянного) панкреатита, продолжается короткий период и проходит. Воспалительный процесс даже после устранения причины сам по себе не пройдет.
Если при остро текущем панкреатите в верхней части брюшной области возникают сильные болевые ощущения, то при постоянном может появиться аномальная боль из-за того, что поджелудочная железа не производит нужные организму ферменты, или же болевые ощущения отсутствуют совсем — в этом и есть разница между острым и хроническим панкреатитом.
Острая форма панкреатита — это стремительно развивающееся заболевание, которое при адекватном лечении не вызывает деструкции паренхиматозных тканей. Воспаление поджелудочной железы при остром панкреатите купируется медикаментозными препаратами, применяемыми на фоне голодания, рекомендуемого в первые дни манифестации заболевания.
Повреждения при однократном случае острого панкреатита настолько незначительны, что никак не сказываются на состоянии поджелудочной железы. Ее функция после приступа полностью восстанавливается, и самочувствие пациента нормализуется.
Обострения при хроническом течении панкреатита ускоряют деструктивные процессы в поджелудочной железе, но при этом патологический процесс продолжается и вне острых стадий.
Существуют такие особенности панкреатита в острой форме (по классификации Атланта 2007):
- Заболевание отличается стремительной тенденцией развития. В течение 2 недель (максимально возможная продолжительность испытываемого дискомфорта) пациент может ощущать сильную боль и рези в эпигастральной области (в центре между обоими подреберьями).
- Прием соответствующих медикаментов приведет к положительной динамике клинических симптомов, особенно если в процессе лечения препаратами соблюдать принципы диетического питания.
- Иногда необходимо прибегать к радикальным методам решения проблемы.
- При отказе от терапии болезнь переходит в хроническую форму.
Хроническая форма воспалительного процесса в поджелудочной железе характеризуется рядом таких особенностей:
- Отсутствие выраженной симптоматики (вялотекущая форма болезни). Больные могут даже не подозревать о наличии у них патологии.
- Ослабление иммунитета и систематическое стрессовое воздействие могут провоцировать обострение хронического панкреатита.
Главная разница между острой и хронической формами болезни заключается в том, что хроническое воспаление невозможно устранить полностью.
Классификация острого панкреатита
Врачи определяют 4 стадии острого панкреатита:
- Легкая.
- Средней тяжести. Встречается у 90% пациентов, характеризуется отеком поджелудочной железы.
- Тяжелая. Смерть наступает у половины больных.
- Крайне тяжелая. Сопровождается летальным исходом в ближайшие несколько суток.
Заболевание имеет фазовое течение. Разделяют такие фазы:
- I — ферментативная — занимает первые 5 дней;
- II — реактивная — протекает на 2 неделе;
- III — расплавления и секвестрации — начинается с третьей недели и может длиться несколько месяцев.
Последняя фаза характеризуется гнойно-септическими процессами.
В зависимости от степени прогресса болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Несмотря на форму, разрушение пищеварительного и гормонального органа происходит непрерывно.
Приступы могут возникнуть при любой степени заболевания. Они различаются по выраженности симптомов, и чаще всего врачи диагностируют острый панкреатический приступ.
Существуют следующие стадии развития панкреатита в острой форме:
- Легкая форма — проявляется отечностью железы.
- Для тяжелой формы характерен ряд осложнений: некроз тканей, инфицирование самой железы или близлежащих органов.
Выделяют 3 фазы панкреатита:
- Токсическая (попадание в системный кровоток большого количества ферментов).
- Фаза реактивного воспаления (неинфекционного характера). Таким образом организм избавляется от продуктов распада.
- Фаза отделения отмершей ткани. Возможно формирование псевдокист, провоцирующих гнойно-септические заболевания.
Выделяют 3 фазы острого панкреатита.
Чтобы классифицировать панкреатит, нужно учитывать следующее:
- тяжесть симптомов;
- степень развития воспаления;
- причины воспаления;
- вид требующегося лечения (хирургическое или терапевтическое).
Действия при развитии приступа
Обострение недуга в большинстве случаев провоцируется холециститом или желчно-каменной болезнью, которые являются осложнением не до конца вылеченного острого панкреатита. Помимо того 50% от всех эпизодов, рецидив хронического панкреатита случается из-за чрезмерного употребления алкоголя и неправильного питания, а также по вине следующих факторов:
- Переедание.
- Дефицит белков.
- Употребление алкогольных напитков и спиртовых настоек (даже в малом количестве).
- Избыточная масса тела.
- Увлечение острыми, жирными, жареными, солеными и маринованными блюдами.
- Курение.
- Прием отдельных лекарственных средств.
- Наличие инфекций.
- Регулярные стрессы.
- Нервные ситуации.
Что происходит в момент обострения хронического панкреатита? При данной клинике резко активизируется активность панкреатических веществ (ферментов), которые начинают агрессивно раздражать ткани железы, в результате этого появляется отек, сдавливающий большой проток, как следствие – нарушается нормальное кровоснабжение ПЖ. Признаки рецидива аналогичны приступу острого панкреатита и мало чем от него отличаются.
Внезапная болезненность, главный признак приступа хронического панкреатита, может дать о себе знать через 30 минут после употребления запрещенных продуктов, а может и через 1-2 часа, а в отдельных случаях даже через 5-6 часов.
Как было уже сказано, панкреатическая патология, поражающая поджелудочную железу является довольно распространенным заболеванием. Острый приступ панкреатита является поводом для немедленной госпитализации пациента. А течение хронического панкреатита можно лечить в домашних условиях с помощью медикаментозных препаратов и народных средств.
В медицинской практике было зарегистрировано более 180 разнообразных провоцирующих факторов, способных вызвать приступ острого панкреатита. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- неправильный рацион питания;
- длительный прием медикаментов;
- наличие желчекаменной патологии;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- резкое изменение гормонального фона;
- воспаление 12-ти перстной кишки;
- нарушение метаболических процессов в организме.
Приступы панкреатита могут образоваться вследствие травматизации живота и воздействия стрессовых ситуаций. Приступ поджелудочной железы может иметь форму самостоятельной патологии либо выступать в качестве одного из основных симптоматических проявлений, свидетельствующих о развитии серьезного патологического нарушения в системе органов пищеварительного тракта.
Важно также помнить, что лечение острой формы панкреатита должно проходить только в условиях больницы. Если не оказать своевременную медицинскую помощь при проявлениях приступов при панкреатите симптомы его могут усугубиться и привести к летальному исходу.
Снять самостоятельно приступ воспаления поджелудочной железы при остром панкреатите трудно и опасно. Трудно – потому что болевой синдром практически невозможно купировать в домашних условиях.
А опасно – из-за того, что воспаление может развиваться очень быстрыми темпами. Панкреатические соки, разъедающие ткани поджелудочной железы, умерщвляют клетки и доводят некроз до необратимых патологических процессов.
Поэтому при явной симптоматической картине острого панкреатита необходимо вызывать бригаду скорой помощи. А до ее прихода можно попытаться помочь страдающему адекватными действиями, не наносящими еще больший вред больному.
Приступ панкреатита у детей
Дети, которые часто и длительно принимают какие-либо медицинские препараты, тоже подвержены панкреатическим приступам. Ответственность за быстрое купирование синдрома полностью ложится на плечи родителей, т. к. малыш еще не может полностью описать те болезненные симптомы, которые испытывает. Поэтому если у ребенка началась рвота и понос, он жалуется на боль в животе, лучше перестраховаться и немедленно обратиться к врачу. Чем быстрее малышу будет поставлен диагноз, тем больше шансов на его скорое выздоровление.
У детей острый панкреатит встречается редко и развивается из-за травмы живота или как следствие тяжелых инфекционных заболеваний наподобие паротита. Применяют консервативное лечение, схема которого не отличается от схемы лечения взрослых. Обязательно назначают голодание и холод на живот. Если все необходимые меры приняты в течение 1-2 суток от начала развития панкреатита, ребенок полностью выздоравливает.
Сколько может длиться обострение хронического панкреатита у взрослых?
Хроническим панкреатитом мужчины страдают чаще, чем женщины. Обострение у женщин случаются реже, а сам приступ проходит с менее выраженной клинической картиной. Чаще всего обострение случается в результате длительного соблюдения диеты со сниженной калорийностью и следующего за ней срыва. Симптомы острой стадии у женщин совпадают с проявлениями у мужчин — обострение сопровождается опоясывающей болью, тошнотой и рвотой, приступами диареи.
Физиологически у женщин снижен болевой порог, поэтому физическую боль они переносят легче. Часто панкреатическую колику они путают с простым расстройством желудка. Однако ни в коем случае нельзя пренебрегать помощью врача, ведь разрушение внутренних органов под влиянием болезни может происходить гораздо быстрее, чем у мужчин.
Особенно опасен приступ для беременных женщин.
Панкреатит является одним из наиболее распространенных заболеваний поджелудочной железы. Лечение этого недуга на острой стадии должно осуществляться исключительно в условиях стационара. Это связано с тем, что болезнь способна привести к инвалидности или даже летальному исходу.
При возникновении первых подозрений на наличие этой патологии больной должен быть немедленно доставлен в отделение хирургии или интенсивной терапии.
Лечение недуга осуществляется медикаментозными методами, а в тяжелых случаях прибегают к использованию хирургических методов лечения.
У женщин заболевание обнаруживается реже, чем у мужчин. Среди всех больных хроническим панкреатитом 80% пациентов — это представители сильного пола.
Кроме этого, гормональный фон представительниц слабого пола подвержен колебаниям из-за смены фаз менструального цикла и беременности. Симптомы и лечение панкреатита у женщин и мужчин одинаковы.
При беременности
Хронический панкреатит может обостриться при беременности. В этот период организм испытывает перегрузки, вследствие чего возникает риск активизации любого воспалительного процесса.
Ухудшение функции поджелудочной железы на фоне беременности может быть спровоцировано также несбалансированным питанием, нарушениями диеты из-за измененных вкусовых пристрастий женщины.
Во время вынашивания ребенка растущая матка сдавливает другие органы. Изменения в организме женщины, обусловленные гормональной перестройкой, тоже способствуют обострению хронических заболеваний. Панкреатит находится в списке самых распространенных патологий, которые проявляются в период беременности.
Обострение болезни способствует усилению токсикоза. Воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается болевым синдромом, на фоне общего ослабления иммунитета даже может спровоцировать выкидыш.
Прием различных препаратов без назначения врача беременной женщине запрещен, поскольку действующие вещества лекарств или какие-либо компоненты, входящие в их состав, представляют угрозу для плода.
Основные признаки обострения панкреатита
В большинстве случаев признаки обострения хронического панкреатита проявляются в виде постоянной, острой и сильной боли, ощущаемой под ребрами, отражаясь в спину. Часто боль атипична, маскируется под прочие заболевания, бывает максимально выражена в верхней части спины, размывается по животу. Иногда боль отдаёт в грудную клетку, в бок, ощущаясь в глубине организма, что характерно для обострения панкреатита.
Боль обычно проявляется после еды либо употребления алкоголя. Слабо реагирует на доступные обезболивающие средства, порой настолько интенсивна, что приходится прибегать к наркотическим методам обезболивания.
На фоне желчнокаменной болезни хронический панкреатит протекает остро, рецидивы случаются часто.
Помимо острой боли обострение хронического панкреатита сопровождается симптомами:
- метеоризм;
- повышение температуры;
- снижение артериального давления;
- учащение пульса;
- нарушение стула.
Яркий признак – механическая желтуха. Возникает при полной закупорке общего желчного протока.
На ранних стадиях признаки обострения панкреатита напоминают клинику острой формы болезни, протекающей с выраженным болевым синдромом. Как правило, боли уменьшаются при наклонах вперед, приседаниях.
Кроме болей в животе, пациент предъявляет следующие жалобы:
- отрыжка воздухом или съеденной пищей, изжога;
- урчание в животе, повышенное газообразование;
- неустойчивый стул со склонностью к поносу;
- наличие непереваренных частиц пищи, примесей слизи, крови в каловых массах;
- тошнота, рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения;
- лихорадка, мышечные боли, озноб;
- утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность.
Если процесс длительный, болевой синдром уже не является ведущим. У взрослых пациентов на первый план выходят жалобы на желтушность кожи и склер. Может появиться светлый кал и темная моча.
Состояние возникает внезапно или же развивается в поджелудочной железе в течение длительного времени. Признаки приступа панкреатита угрожают здоровью и жизни человека, поэтому лечение его проводится только в условиях стационара.
Симптомы приступа панкреатита:
- Боль. Это самый характерный признак того, что у человека развивается подобная патология. Боль часто носит интенсивный и довольно длительный характер, локализуясь в верхней части живота. Иногда боль бывает режущей и тупой, из-за чего приступы способны длиться долго. Проявляется такой вид боли в пояснице, может отдавать в позвоночник, спину, под лопатку. Длительная болезненность связана с тем, что в поджелудочной железе находится огромное количество нервных окончаний. Если вовремя не обезболить при панкреатите приступ, обратившись к лечащему врачу, то у пациента может наступить болевой шок.
- Сильная острая боль обычно наблюдается при так называемом деструктивном панкреатите. Пациенты часто описывают боль, как поражение острым или колющим предметом. Состояние человека будет ухудшаться, если живот гладить, проводить по одежде, которая касается брюшной полости. Если же надавить на брюшину, то интенсивность болезненности становится не такой выраженной. Сильные боли вызывают потерю сознания, что часто говорит об обострении хронического панкреатита.
- Тошнота.
- Многократная рвота едой и желчью.
- Аппетит полностью отсутствует.
- Живот вздувается.
- Наблюдаются приступы диареи с очень неприятным запахом и остатками непереваренной пищи. Диарея чередуется с запором, из-за которого человек по несколько дней не может сходить в туалет, чтобы освободить кишечник.
- Сухость во рту.
- Икота.
- Отрыжка, которая говорит о том, что болезнь перешла в стадию обострения. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.
- При сильных болях человек вообще не может лежать, только сидеть, наклонившись вперед.
- Высокая температура тела.
- Озноб.
- Одышка.
- Образование белого налета на языке.
- Происходит потеря веса, что особенно опасно для девушки, стремящейся к похудению или страдающей анорексией.
- Начинает развиваться гиповитаминоз.
- Кожа становится дряблой, приобретая сероватый оттенок.
- Снижается артериальное давление.
- Ухудшается общее состояние организма, что вызывает развитие постоянной слабости.
ПОДРОБНОСТИ: Сколько типов вируса папилломы человека —
При наличии хотя бы одного или нескольких симптомов нужно обращаться к врачу. Ему необходимо сообщить, когда начались приступы, сколько они длятся, какова интенсивность боли, где она локализуется.
Сколько длились приступы хронического панкреатита у больных? Обострения патологии и их продолжительность проявляются у каждого пациента индивидуально. Самостоятельно лечить приступ хронического панкреатита не рекомендуется, чтобы не ухудшить состояние. Поэтому врачебная помощь должна быть оказана больному в максимально короткие сроки, поскольку люди обычно не знают, сколько длится приступ при обострении хронического панкреатита и чем это может закончиться.
Воспаление может протекать в:
- острой форме;
- острой форме рецидива;
- хронической форме;
- как обострение хронического панкреатита.
Рецидив и обострение имеют схожие признаки, но отличаются друг от друга. Появление симптомов во время первого полугода – острый рецидив, после – обостренная хроническая форма. При этом возможен переход из острой формы в хроническую при отсутствии должного лечения, наличия вируса, инфекции, каких-либо паразитов.
Симптомы обострения панкреатита проявляются в виде:
- Тупых, резких болей под ребрами, переходящих в область лопатки, всю спину.
- Горечи во рту, сухости, белого налета на языке.
- Тошноты, потери аппетита, снижения массы тела, иногда рвоты. Последняя будет присутствовать даже при полном отсутствии еды: больного рвет желчью.
- Диареи, кал при этом имеет жирный блеск, частицы непереваренной пищи. Иногда встречается чередование диареи с запором.
- Возможны сбои в сердечном ритме, повышение температуры до 38 градусов, озноб, признаки авитаминоза.
- Отмечаются слабость, плохое самочувствие, сонливость, отдышка, пониженное давление, «серость» кожи.
- В горизонтальном положении возможно усиление симптомов – легче становится, если сесть, наклонившись вперед.
Также боли могут не иметь четкого места (например, распространяться на всю спину или поясничную область) и усиливаться после еды, ночью.
Панкреатит не является заболеванием, которое возникает внезапно. Чаще всего развитие недуга является последствием влияния на человека одного или нескольких неблагоприятных факторов.
Очень часто воздействие неблагоприятных факторов приводит к возникновению хронической формы заболевания, характеризующейся чередованием периодов ремиссии и обострения.
Часто хроническая форма панкреатита развивается на фоне возникновения других заболеваний органов пищеварительной системы, в частности, холецистит и гастрит.
Основными признаками развития острого панкреатита являются:
- появление сильной боли в области подреберья или в области чуть выше пупка;
- появление рвоты;
- диарея;
- повышение температуры тела;
- возникновение тахикардии.
Появление указанных симптомов является поводом для проведения срочной госпитализации.
Признаки развития хронической формы болезни являются во многом схожими с симптомами характерными для острой формы, основным отличием является менее интенсивное их проявление.
https://www.youtube.com/watch?v=75tumoQL9l4
Основными проявлениями хронической разновидности являются:
- Возникновение болевых ощущений в подреберье при оказании на организм физических нагрузок.
- Возникновение резкого снижения массы тела.
- Появление маслянистого поноса.
- Развитие отвращения к жирной пище.
- Утрата аппетита.
Помимо этого при наличии ХП у больного выявляются дополнительные признаки, такие как:
- боли в области сердца;
- болевые ощущения в области спины;
- изменение окраски кожных покровов, их пожелтение;
- развитие сахарного диабета в случае развития запущенной формы болезни.
Для облегчения состояния больного при возникновении острого панкреатита, до приезда скорой помощи, ему рекомендуется занять определенную позу, способствующую снижению боли.
Человеку, относящемуся к группе риска, следует регулярно проводить обследование организма и помнить о том, что визуальных проявлений крайне мало.
Особо следует выделить такую разновидность патологии как реактивный панкреатит. Такое патологическое нарушение возникает внезапно даже на фоне вполне нормального здоровья. Чаще всего такая патология появляется после обильного приема жирной и острой пищи. Для приступа реактивной формы болезни характерно наличие признаков сходных с признаками острой разновидности патологии.
Важно понимать, что лечение симптомов обострения хронического панкреатита не приводит к излечению от самой болезни. А лечение самого заболевания необходимо начинать с выяснения причин.
Обострение хронического воспаления поджелудочной обычно сопровождается следующими клиническими симптомами:
- Характерные боли в животе или в левом подреберье, отдающие в спину в области лопаток.
- Тошнота.
- Рвота.
- Горечь и сухость в ротовой полости.
- Частая и обильная дефекация.
- Сильный резкий запах испражнений, которые плохо смываются.
- Потеря веса.
- Снижение аппетита.
- Раздражительность.
Период обострения хронического панкреатита может длиться от 2 дней до нескольких месяцев. Если боли острые, то стадия обострения обычно краткосрочная. При слабовыраженных болевых ощущениях период может затягиваться до нескольких месяцев.
Главный звоночек, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе – тянущая боль в области живота, отдающая в спинной отдел. Зачастую неприятные ощущения возникают спустя час после приема пищи. Бывают случаи, когда болевой синдром проявляется через несколько суток. Обычно это случается после злоупотребления алкоголем.
Симптомы
Симптомы обострения панкреатита у пациентов с непродолжительным стажем заболевания очень похожи на острый приступ. Основным признаком в клинической картине являются выраженные и длительные боли. Подробнее о симптомах и лечении острого панкреатита →
Различают несколько видов болевого синдрома, в зависимости от его характера и локализации:
- Язвенноподобные боли. Характерны ночные и голодные боли в области эпигастрия, что требует дифференциальной диагностики с язвой желудка.
- Боли, напоминающие левостороннюю почечную колику. Локализуются в левом боку и поясничной области слева.
- Боли, симулирующие обострение холецистита или острый аппендицит. Они локализуются в правом подреберье и у каждого 2-3 пациента сопровождаются появлением желтушности кожи и склер. При появлении желтухи необходимо исключение опухолевого процесса.
- Боли, сопровождающиеся нарушением моторики кишечника (отрыжка, тошнота и рвота после еды делают их похожими на проявления дискинезии кишечника).
- Интенсивные боли без определенной локализации, как при картине острого живота с развитием перитонита.
При осмотре: кожа бледная, сухая, на языке беловатый налет, при длительном течении болезни возможна атрофия вкусовых сосочков. При пальпации живота доктор может определить плотную, увеличенную и болезненную головку поджелудочной железы. Живот вздутый, болезненный в эпигастральной области и левом подреберье.
При обострении панкреатита у пациентов, страдающих этой болезнью много лет, боли в животе выражены меньше, беспокоят непродолжительное время. Это объясняется прогрессирующей недостаточностью поджелудочной железы из-за фиброзных изменений в ее тканях.
Доминирующими становятся следующие проявления патологии:
- Перемежающаяся желтуха разной степени выраженности.
- Стеаторея (частый зловонный стул с характерным жирным блеском).
- Синдром мальабсорбции с выраженным похуданием.
- Сахарный диабет с высокими показателями глюкозы в крови, резистентный к коррекции сахаропонижающими препаратами.
Даже протекающий в стертой форме хронический процесс с неярко выраженной клиникой обострения опасен, так как ведет к постепенной дегенерации поджелудочной железы.
У многих больных хронический панкреатит протекает совершенно без каких-либо признаков, в некоторых случаях человек жалуется на периодическую диарею или боль в зоне левого подреберья. Однако при обострении симптомы патологии начинают проявляться достаточно ярко и быстро.
В первый день приступа самочувствие пациента резко ухудшается, вынуждая его принимать соответствующие медикаменты либо вызывать скорую помощь.
Характерные признаки обострения хронического панкреатита:
- Сильная боль, которая может быть тупой или резкой в брюшной полости без четкой локализации, усиливающая после приема пищи и отдающая в спину.
- Частая диарея с примесью жировых частиц в испражнениях.
- Чувство горечи в ротовой полости.
- Рвота с вкраплениями желчи, трудно подающая устранению лекарствами.
- Сильная тошнота.
- Потеря аппетита.
- Белый налет на языке.
Все вышеуказанные признаки могут проявляться как целым букетом, так и поодиночке. Если человек страдает от сильно выраженной резкой боли, то может наблюдаться диспепсический синдром, при котором самочувствие больного стремительно ухудшается.
Выраженная диспепсическая совокупность симптомов способны привести к быстрой потери веса, на протяжении 7-14 дней больной теряет около 8 кг веса. В другом случае, когда у человека развивается патологический аппетит, следует подозревать развитие сахарного диабета. Кроме этого, чем слабее выраженность приступа, тем дольше срок его присутствия, в этом случае усугубление может длиться несколько недель.
Что делать при обострении хронического панкреатита, который проявляется болевым дискомфортом и диспепсическими признаками? Лучшим вариантом является немедленное обращение к гастроэнтерологу. Если болезненность очень высокая, а рвота не останавливается, следует вызвать врачебную помощь, так как нарушение водно-электролитного равновесия крайне опасно для человека. Помимо этого, приступ может спровоцировать частичное разрушение (деструкцию) ПЖ, в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.
При умеренном обострении (слабовыраженных симптомах), когда рецидив проявляется ноюще-тупой болью, частым стулом и тошнотой можно потерпеть до утра, а затем обратится в клинику. Нельзя занимается самолечением без консультации у гастроэнтеролога, такое действие ускоряет распад ткани органа, которая начинает замещаться соединительной либо жировой тканью. В дальнейшем это может стать причиной неправильной работы пищеварительной системы и развития сахарного диабета.
В отношении женщин, ожидающих рождение ребеночка, то признаки обострения при беременности проявляются классическим вариантом:
- Боль.
- Рвота.
- Тошнота.
- Повышенная температура.
- Желтуха.
Проблема диагностирования обострения болезни у таких пациенток усложняется тем, что его можно легко спутать с токсикозом, которым страдают практически все женщины в положении. Поэтому при любых признаках, негативно воздействующих на самочувствие, необходима врачебная консультация.
При начинающемся панкреатите приступы его развития начинают проявляться в виде болезненных ощущений в области грудной клетки справа. Затем они переходят на левую сторону, поэтому многие путают такую симптоматику с патологиями сердечно-сосудистой системы. Но в таком случае важно помнить, что заболевания сердца и панкреатит причины имеют различные.
Но развитие приступа при панкреатите симптомы его проявляются в виде непрекращающихся, с нарастающей интенсивностью, болезненных ощущений в верхнем квадранте живота. Боль может быть режущей, тупой, опоясывающей либо иррадирующей в область поясницы.
Это обусловлено тем, что поджелудочная железа имеет на своей поверхности множество нервных окончаний, которые и создают все эти болезненные ощущения при развитии воспалительного процесса.
Возможно также развитие реакций со стороны органов ЖКТ, а именно это:
- нарушение стула с развитием диареи либо запоров;
- регулярное чувство тошноты;
- отхождение рвотных масс, которое остановить обычно довольно-таки сложно.
Кроме всего прочего при панкреатите у взрослых пациентов может отмечаться возникновение озноба, метеоризма, снижение и полное отсутствие аппетита, появление белого налета на языке и сухости во всей ротовой полости. Эти же проявления могут быть свидетельством и других патологических нарушений в организме человека, поэтому для постановки точного диагноза, необходимо пройти необходимые инструментальные методы диагностики и сдать общие анализы крови, мочи и кала.
Приступ поджелудочной железы выражается в боли под ребром или в эпигастральной области, тошноте, рвоте, диарее, отдышке и скачках артериального давления.
Сила болевого синдрома и интенсивность проявления симптомов зависят от формы развития патологических процессов – острых или хронических. В первом случае признаки выражены ярко и агрессивно, во втором – могут казаться заметно усиленными на фоне вялотекущей хронической патологии.
Главный признак панкреатита, который протекает в острой форме, — болевой синдром в области под мечевидным отростком, в левом подреберье. Боль носит постоянный характер, в положении лежа только усиливается. Возникает тошнота с рвотой, содержащей желчь, после чего наступает временное облегчение.
Часто повышается температура тела, появляется желтушность склер. Могут наблюдаться и кожные проявления: синие пятна на теле и даже в области лица, кровоизлияния в пупочной области. У больных появляются жалобы на изжогу, метеоризм и вздутие живота.
Первый признак острого панкреатита – боль, обычно локализующаяся под ложечкой и подреберье. Если поражение затронуло всю железу, боль приобретает опоясывающий характер. При этом поднимается температура, наблюдается тахикардия, снижается артериальное давление. Возможно появление одышки и исчезновение слюны, а также выделение густого липкого пота.
На ранних стадиях панкреатита у больного могут наблюдаться такие явления, как частая смена запоров и диареи. Чаще всего такие перемены в состоянии кишечника возникают после употребления спиртных напитков, кислой, соленой или трудноперевариваемой пищи.
Первое, что должно насторожить при начинающемся приступе панкреатита – это болевые ощущения в правой стороне грудной клетки. После чего происходит их постепенная локализация в левую сторону. Поэтому нередко в таких случаях происходит ложное впечатление о заболевании сердца. Тем не менее, не следует забывать, что причины их абсолютно разные – боли сердца возникают от физической нагрузки, а при проявлении панкреатита – в результате неправильного питания и алкоголя.
Но все же самым главным симптомом данного заболевания следует назвать непрекращающиеся и нарастающие болевые ощущения вверху живота. Болевые ощущения могут быть:
- режущими;
- опоясывающими;
- тупыми;
- нередко отдающими в поясничный отдел.
Сильные боли появляются в результате того, что у поджелудочной железы имеется очень много окончаний нервов. Когда железа воспаляется, они начинают вызывать симптомы болевых ощущений. Они настолько интенсивны, как будто в тело вонзаются кинжалы, что нередко приводит к развитию болевого шока.
Когда к процессу подключается брюшина, то кроме болевых ощущений, появляются симптомы, характерные при ее раздражении. Они становятся сильнее, если гладить живот, и напротив, несколько ослабевают, если на него надавливать. Становится боль слабее, когда пациент принимает определенное положение – сгибает ноги в коленях с подтягиванием их к животу. Боли бывают такие резкие и мучительные, что пациент нередко утрачивает контроль и теряет сознание.
Диагностика
Симптомы обострения хронического панкреатита иногда смазаны, при обращении в больницу врач обязан провести ряд исследований для постановки точного диагноза, оценки вреда, нанесённого поджелудочной железе.
Визуальные симптомы болезни:
- Желтоватые кожные покровы. Происходит из-за сужения общего желчного протока либо при полной закупорке.
- Появление пятен с кровоподтеками в области живота и спины.
- Если закупорки протока нет, цвет лица приобретает землистый оттенок.
- Болезненная пальпация верхней части живота.
- Выпуклость в верхней части живота.
Симптоматика панкреатита схожа с признаками других заболеваний, по этой причине врачи делают дифференциальный диагноз, сравнивая клинические картины. Иногда оценка тяжести может быть дана только после лапароскопии. Для определения состояния тканей проводят ультразвуковое исследование, а наличие камней поможет выявить рентген. Для точной формулировки названия заболевания понадобится эндоскопия и компьютерная томография.
Чтобы установить верный диагноз и назначить курс лечения, пациент вначале должен пройти обследование. Что же оно в себя включает? Вот некоторые из процедур, которые должен выполнить пациент.
Сдать на анализ:
- кровь (общий). Он проводится для обнаружения признаков воспаления, исследуется уровень лейкоцитов СОЭ и другие показатели;
- кровь (биохимический). С помощью его выявляется уровень ферментов – липазы, трипсина и др;
- мочу. Это исследование позволит узнать, есть ли амилаза в моче, свидетельствующая о наличие заболевания;
- кал.
Пройти:
- ультрозвуковое исследование. С помощью этого метода врач сможет обнаружить, какие имеются изменения железы, а также желчного пузыря и других органов; УЗИ считается самым современным методом диагностики. Он может показать все нарушения и образования – камни, опухоль, которые имеются в железе, а также их отсутствие. Перед ультразвуковым исследованием запрещается употреблять любую пищу, напитки, сигареты и таблетки. Если в результате УЗИ будет выявлено увеличение поджелудочной и наличие воспалительных процессов в ней плюс к этому анализ крови покажет о повышенном содержании количестве лейкоцитов, то это будет свидетельствовать о панкреатите.
- гастроскопию;
- функциональный тест;
- рентгенографию брюшной полости. С помощью этого метода можно будет увидеть соответствуют ли норме исследуемые органы.
- ЭРХПГ.
Если будет обнаружен острый панкреатит, кроме голодной диеты, врач пропишет пациенту анальгетики, чтобы купировать боль, назначит капельницы – внутривенно будут введены солевые или коллоидные растворы, а также препараты для блокирования активности ферментов. В отдельных случаях возможно назначение хирургического лечения.
Терапевтическая тактика, эффективная при острой и хронической формах панкреатита, несколько отличается, поэтому для врача наиболее информативным показателем являются данные о перенесенных пациентом заболеваниях. На первом приеме он выяснит, были ли раньше приступы панкреатита, и проанализирует жалобы пациента. Дальнейший ход диагностики определяется данными, полученными в результате физикального осмотра и сбора анамнеза.
Точный диагноз можно установить только в условиях стационара. Для этого медики используют методы функциональной диагностики (УЗИ), берут анализы на ферменты поджелудочной железы, анализ крови на гормоны, поскольку поджелудочная железа влияет на гормональный фон в организме.
В случае необходимости для наиболее полной диагностики заболевания могут привлекаться врачи других специальностей. Например, для беременных понадобится консультация гинеколога.
После определения симптоматики и этиологии заболевания врач-специалист назначает анализы. Обычно это:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мочи;
- биохимия кала;
- анализы слюны для определения уровня амилазы.
Для точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования органов брюшной полости, такие, как компьютерная томография, МРТ, рентгенография органов, ультразвуковое исследование или эндоскопия.
Дифференциальный диагноз необходим для исключения болезней со схожей симптоматикой: кишечной непроходимости, перфораций в полости брюшины и аппендицита.
Оценка тяжести определяется в ходе следующих процедур:
- Медицинский осмотр.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Для определения состояния главного панкреатического протока назначается эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
- Пункция. Проводится с целью выявления патогенных агентов, вызывающих воспаление железы.
Формулировка диагноза может быть такой: отечность тканей при панкреатите в острой форме.
Тактику лечения определяют после полного обследования пациента. При подозрении на панкреатит необходимо сдать биохимические анализы крови и мочи. Врач в обязательном порядке изучает результаты копрограммы больного.
Информацию об общем состоянии и функциональных изменениях поджелудочной железы дает УЗИ брюшной полости. При необходимости пациенту будет назначена рентгенография и МРТ.
Выявление сопутствующих заболеваний требует измерения уровня сахара в крови. При панкреатите нужно получить информацию о содержании ферментов и их эффективности.
Состояние поджелудочной железы при панкреатите в стадии обострения определяют с использованием различных методов исследования. Сначала пациент сдает анализы. Это стандартная процедура. Список включает биохимический анализ мочи, крови и кала.
Для выбора тактики лечения в клинике потребуется провести гастроскопию, УЗИ и рентгенографию брюшной полости. В сложных случаях при обострении панкреатита самым информативным показателем является результат магнитно-резонансной томографии.
Кроме инструментальных методов исследования проводят ряд специальных тестов, отражающих уровень панкреатина, липидов и кальция в крови. Все пациенты с диагнозом панкреатит проходят анализ на глюкозу, особенно при сахарном диабете.
Диагностировать панкреатит (особенно острый) сложно, потому что слишком близко к железе расположены многие органы брюшной полости, да и первые симптомы схожи с сердечным приступом. Но опытный врач с помощью методов инструментальной диагностики быстро отличит одно от другого. Диагноз устанавливается после сведения воедино различных показателей, это:
- симптомы;
- данные лабораторных исследований (определение уровня вырабатываемых железой пищеварительных ферментов или обнаружение в кале избыточного количества жира);
- данные инструментальных обследований (УЗИ, КТ, эндо- и лапароскопия).
Продолжительность лечения панкреатита – долгий путь к выздоровлению
В настоящее время заболевания желудочно-кишечного тракта являются распространенной патологией. С жалобами на боль в правом подреберье, тяжести в области эпигастрия или тяжесть после приема пищи к врачу обращаются все чаще. Вызваны такие симптомы большим количеством факторов и заболеваний, к которым также относятся патологии поджелудочной.
Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе носит название панкреатит. Лечится панкреатит у взрослых долгое время, ведь не у всех пациентов может происходить развитие острой фазы заболевания, а хроническая форма продолжительный период может протекать без ярких признаков.
Лечение заболевания поджелудочной железы
Лечение при обострении панкреатита зависит от состояния пациента и силы болевого приступа.
Если боль нестерпимая и сильная, наблюдается спутанность сознания, рвота, диарея, следует незамедлительно обратиться в скорую помощь. Принимать обезболивающие препараты нельзя. Это смажет картину, не позволив врачам поставить верный диагноз.
При обострении хронического панкреатита может быть нанесён непоправимый вред поджелудочной железе и остальным внутренним органам.
Если приступ не настолько сильный, чтобы вызывать скорую помощь, можно самостоятельно предпринять шаги по снижению болевого симптома:
- Придётся отказаться от еды на срок до трех суток. Питание после голодной диеты возобновляют постепенно, внимательно следят за состоянием.
- Принять препарат, снимающий спазм (но-шпа или папаверин) и обезболивающий препарат (парацетамол или ибупрофен, разрешено принять анальгин).
- Соблюдать постельный режим.
- В кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу.
Если панкреатит в стадии обострения, лечение направлено на подавление выработки железой протеолитических ферментов, разрушающих ее собственную ткань. Должна применяться комплексная терапия на фоне охранительного режима с полным исключением любых нагрузок. Основная роль отводится медикаментозной терапии.Лекарства при обострении панкреатита у взрослых применяются следующие:
- растворы для проведения дезинтоксикационной инфузионной терапии;
- анестетики;
- антациды;
- ингибиторы протеаз;
- спазмолитики;
- панкреатические ферменты;
- холинолитики;
- антибиотики;
- седативные препараты.
Какой препарат из разных групп является оптимальным, всегда решается в индивидуальном порядке. В фазе затихания воспаления, подтвержденного лабораторными и инструментальными методами, к лечению добавляют ЛФК, физиолечение (электро-и фонофорез с анестетиками и спазмолитиками, грязелечение, магнитотерапию).
Чем и как лечить обострение панкреатита, если консервативные методы не помогают, сохраняются боли, создается угроза развития осложнений? Все эти обстоятельства делают необходимым срочное хирургическое вмешательство.
Особенности лечения сильного приступа состоит из неукоснительного соблюдения постельного режима, диеты и приема соответствующих лекарств только в условиях стационара, так как существует реальная угроза не только здоровью, но и жизни человека. До приезда скорой помощи больному следует оказать первую помощь:
- Абсолютный голод.
- На область ПЖ приложить холод.
- Полный покой и постельный режим.
Многие пациенты хотели бы уточнить, сколько может длиться обострение хронического панкреатита? Врачи подчеркивают, в большинстве эпизодов рецидив болезни не превышает 7 дней. Первостепенная задача терапии приступа заключается:
- Снять боль.
- Нормализовать водный баланс организма.
- Разгрузить воспаленную железу.
Лечение хронического панкреатита в стадии обострения осуществляется для каждого пациента индивидуально, учитывая особенности течения болезни, яркость проявления симптоматики, общее состояние организма, наличие сопутствующих болезней и других факторов.
1. Прекращение употребления алкоголя и отказ от курения.
2. Определение причины боли в животе и попытка снижения ее интенсивности.
3. Лечение недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ.
4. Выявление и лечение эндокринной недостаточности на ранних стадиях до развития осложнений.
5. Нутритивная поддержка.
6. Скрининг по поводу аденокарциномы ПЖ, особенно при наследственном панкреатите.
В случае острого течения панкреатита необходимо обратиться к врачу-терапевту, который в случае необходимости направит к гастроэнтерологу. В таком состоянии показана госпитализация. Главная цель назначаемой терапии — снять болевые ощущения и снизить нагрузку на поджелудочную железу. Иногда, чтобы купировать сильную боль, применяют новокаиновую блокаду. Для восстановления органа необходим голод, холод и покой.
Лечение предусматривает, что больной с первых дней приступа должен начать голодание. Из него выходят медленно, постепенно, чтобы не возникло проблем с пищеварительным трактом. Поэтому в течение нескольких дней можно употреблять только несладкие сухарики. Потом постепенно следует переходить на блюда, в которых практически нет калорий. Пить разрешено лишь негазированную воду, но не много — по 400-500 мл. При хроническом панкреатите разрешено употреблять травяные отвары и настои.
Если появляется рвота, то нужно помочь человеку от нее избавиться. Это на время поможет уменьшить симптомы болезни. При очень сильной форме панкреатита рекомендуется самостоятельно спровоцировать рвоту. Терапию должен назначить лечащий врач.
Если у больного панкреатит, то как снять приступ, когда он возник из-за нарушения оттока желчи? В этом случае явные и тяжелые симптомы устраняются через прием такого препарата, как Аллохол. Но данные мероприятия строго запрещены, если у больных были найдены камни в желчном пузыре. Чтобы облегчить состояние, нужно осуществить отток желчи.
Подобная терапия используется в том случае, когда возникает приступ панкреатита в первый или во второй раз, и тогда пациенту назначается обследование. На основании полученных результатов врач определяет, как снимать симптомы, спровоцированные желчью. Прием препаратов часто провоцирует диарею, что позволяет быстро нормализовать работу органов пищеварения.
Лечение поджелудочной железы при обострении панкреатита:
- прием прописанных лекарств;
- назначение диеты;
- применение средств народной медицины;
- профилактика.
Первые два пункта применяются врачом обязательно.
Лечение при панкреатите поджелудочной железы при обострении может дополняться:
- Профилактикой в санаторно-курортных учреждениях: Минеральных Водах, Кисловодске и Железноводске, Трускавеце (Украина), Карловых Варах (Чехия).
- Лечением заболеваний, косвенно влияющих на состояние поджелудочной железы.
Терапия при обострении панкреатита с хроническим течением направлена на снятие боли и восстановление водного баланса в организме. Терапевтический план реализуется на фоне голодания, цель которого — максимально разгрузить воспаленный орган и предупредить развитие потенциально возможных осложнений.
После точной установки диагноза главное лечение будет направлено на:
- купирование болевого синдрома;
- вывод из организма токсинов, вызвавших приступ;
- терапевтическое голодание и покой.
Эффективное лечение панкреатического приступа возможно только в условиях стационара. Там врачи могут провести дополнительные исследования и назначить адекватную терапию.
Вопрос лечения болевого синдрома при хроническом воспалении железы сложен, приходится лечить боль и нарушение железы одновременно.
Золотая середина наблюдается, когда восстанавливают функции железы. Для органа создаются благоприятные условия с помощью строгой диеты и купирования боли. После исчезновения болевого синдрома снимают воспалительный процесс в железе и проводят лечение для восстановления функций.
Необходимо занять железу восстановлением оттока панкреатического сока, тогда боль утихает. Для указанных целей в условиях стационара используют ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Хорошие результаты наблюдаются при применении средств блокировки холиновых рецепторов, используют блокаторы ганглиев.
При непроходящих болях нарастающего характера внутривенно вводятся анальгетики – новокаин, димедрол, папаверин, соединённые с физиологическим раствором, сульфатом магния и аскорбиновой кислотой.
В отдельных случаях врачи прибегают к использованию серьёзных анальгетиков – трамадол и прочие. Иногда описанную терапию замещают парацетамолом с нестероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях, наркотические анальгетики дают больному дожить до операции.
В зависимости от стадии боль может протекать длительно, не затухая. При подобном течении панкреатита рекомендовано хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению части железы либо протока.
Пациентов попавших в стационар в первую очередь интересуют вопросы о том, сколько длится воспаление поджелудочной железы, а также как долго лечится панкреатит.
Лечение заболевания в условиях стационара длится недолго. В том случае если форма заболевания легкая, то назначается использование инфузионной терапии. После проведения курса терапии больного отправляют домой.
Время нахождения в условиях стационара зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и правильности постановки диагноза. Помимо этого срок нахождения в больнице зависит от правильности выбранного метода терапии.
В случае подозрения на наличие острого панкреатита после госпитализации проводят оценку состояния пациента. Для этой цели проводятся соответствующие обследования организма при помощи специального оборудования.
В процессе проведения диагностики выявляется наличие и месторасположение очага воспаления. От правильности проведенной диагностики зависит не только способ лечения, но и тактика проведения лечебных мероприятий.
Больному с острой формой поражения поджелудочной железы назначаются следующие виды обследования:
- гемограмма – помогает осуществить оценку наличия лейкоцитов;
- биохимический анализ крови – позволяет выявить наличие энзимов поджелудочной железы;
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости – дает возможность определить локализацию воспалительного очага;
- лапароскопия.
После проведения первичных обследований и выявления формы недуга определяется объем воспалительного очага. Помимо этого оценивается вероятность возникновения осложнений. Только после проведения всех процедур оценки и диагностирования принимается решение о методах и тактике используемого лечения.
Физиотерапия
Лечебные воды в лечении заболеваний органов пищеварительного тракта используются часто. Но главное условие — достижение ремиссии. Когда у пациента обострение, употребление минеральной воды приведет к усугублению состояния.
Продолжительность лечения находится в интервале между 3 и 4 неделями. Вода должна быть подогрета до 37.5 градусов по цельсию. Объем принимаемой жидкости увеличивается постепенно с четверти до целого стакана (200-300 мл). Полноценный лечебный объем — по 1 стакану воды за час до еды. Всего трижды в сутки.
Использование этих вспомогательных методик показано также в стадию ремиссии. Физиотерапевты любят назначать грязи. Это может быть сегментарное нанесение на область живота согласно зонам иннервации. Второй вариант — комбинация с другими физиотерапевтическими методами: гальваногрязь, диатермо-грязь.
Нужно понимать, что эти методики применимы лишь вне обострения. С таким лечением решают вопрос после приступа панкреатита. Тепловой эффект оказывает УВЧ, магнитотерапия, а также озокеритотерапия.
Выраженный болевой синдром служит показанием для назначения электрофореза с Новокаином. Эта же методика лечения может использоваться для стимуляции пищеварения. Но тогда вместо Новокаина лечат цинком и сульфатом магния.
Лечение в стационаре направлено прежде всего на снятие спазма и боли. Для этого применяют спазмолитики и анальгетики:
- Анальгин;
- Баралгин;
- Трамал и др.
Спазмолитики:
- Папаверин;
- Атропин;
- Но-шпа;
- Платифиллин.
Фермент-содержащие препараты, такие, как панкреатин, компенсируют недостаточность производимых железой веществ.
При избытке ферментов назначаются препараты-ингибиторы, угнетающие действие поджелудочной железы, такие, как Фамотидин, Гордокс, Контрикал и др. Ингибиторы применяют для предупреждения разрушения ткани железы собственными ферментами.
Эффективное лечение хронического панкреатита препаратами, которые будут бороться с болезнью и не станут причиной гормональных сбоев и дисфункций других органов, может назначить только квалифицированный терапевт или гастроэнтеролог.
Медикаментозное
После перенесенного панкреатита показанием к лечению с помощью лекарственных средств служит появление симптомов недостаточности внешнесекреторной и инкреторной функции. В первом случае назначают ферментные препараты.
Лечить пациента с потерей или недостаточностью внешнесекреторной функции следует постоянно. Пожизненный прием таких средств, как Панкреатин, Креон или Пангрол вкупе со следованием диетическим рекомендациям позволяет уберечься от рецидивов панкреатита. Это и является основной задачей лечения как на госпитальном, так и на реабилитационном этапе терапии.
При инкреторной недостаточности уменьшается выработка инсулина. Такое состояние становится причиной вторичного диабета. Его лечением занимается гастроэнтеролог совместно с эндокринологом. Иногда требуется заместительная инсулинотерапия, но чаще обходятся пероральными средствами — таблетками. Обычно это Метформин, Глидиаб, Янувия и другие средства.
Обострение хронического панкреатита лечат разными группами препаратов.
Спазмолитические средства купируют боль и способствуют расслаблению мышц. Для этого используют таблетки Папаверин или Дротаверин.
При сильном воспалении рекомендуют лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен. Они эффективно снимают боль, жар и улучшают самочувствие. Отек поджелудочной железы устраняют с помощью диуретических средств.
Если у пациента на фоне приступа нарушен гормональный обмен, то проводят корректирующую терапию. Когда повреждение поджелудочной провоцирует развитие инфекции, применяют антибиотики. Восстановление кровеносных сосудов в очаге воспаления проводят лекарствами, содержащими гепарин в качестве главного действующего вещества. Недостаток ферментов восполняют медикаментами типа Креона или Пангрола. Подбор, дозировку и длительность приема препаратов определяет врач.
Народные средства при обострении хронического панкреатита
При хроническом панкреатите первостепенно назначают антациды. Лекарства, не излечивающие панкреатит как таковой, но позволяющие снизить ущерб, нанесённый острым воспалением. Подобные препараты нормализуют кислотно-щелочной баланс.
Потом гастроэнтеролог подбирает ферментную терапию для улучшения работы поджелудочной железы. Ферменты назначаются на длительное время и облегчают симптомы хронического панкреатита. Требуется соблюдать рекомендации по приёму. При правильном применении ферментов и соответствующей диете они:
- Устраняют изжогу, отрыжку, вздутие.
- Помогают быстрее и тщательнее расщеплять пищу, чтобы еда не задерживалась в желудке, не вызывала брожения.
- Уменьшают нагрузку на больной орган.
Лечение хронического панкреатита – сложный процесс, требующий постоянного наблюдения врача, корректировки лечения и соблюдения пожизненной диеты. Если выполнять предписания врача, обостряться хронический панкреатит будет гораздо реже.
Как снять обострение панкреатита в домашних условиях с помощью народных средств? При обострении прибегать к использованию народных рецептов не только бесполезно, но и опасно. Различные настои и отвары лекарственных растений широко применяются при хронической форме заболевания в стадии ремиссии. Их выбор должен быть согласован с гастроэнтерологом.
Пробуя лечение народными средствами, можно потерять ценное время и создать серьезную угрозу для жизни. В стационаре, после затихания воспалительных явлений, если разрешает лечащий специалист, пациент может принимать травяные и витаминные чаи, отвары, настои.
Эффективны желчегонные травы при обострении панкреатита, но их применение возможно только при отсутствии камней в желчном пузыре. В сборе должны присутствовать кукурузные рыльца, пижма, плоды шиповника, зверобой, ромашка, бессмертник, мята. Следует смешать сухое лекарственное сырье, приготовить настой и принимать его в теплом виде до еды 3 раза в день в течение месяца.
Также хороший эффект оказывает отвар, приготовленный из корня цикория. Его нужно принимать между приемами пищи 3 раза в день по 100 мл.
Можно смешать в равных частях следующие высушенные лекарственные травы: зверобой, шалфей, ромашка, календула, полынь. Затем приготовить отвар на водяной бане и принимать по половине стакана до еды в течение месяца. Подробнее о том, какие травы полезны при панкреатите →
Препараты при обострении панкреатита бывают симптоматическими (например, ликвидирующими боль и тошноту), и патогенетическими (помогающими пищеварению). К наиболее эффективным относятся:
- противотошнотные и противорвотные препараты («метаклопрамид», «церукал»);
- миотропные спазмолитики («Но-Шпа», «Галидор»);
- ингибиторы ферментов — протеаз, например, «Гордокс», «Контрикал», «Трасилол».
Все эти средства применяются в течение голодного периода, для предотвращения продолжения ферментативной «войны»;
- подкожно в тяжелых случаях вводятся холинолитики, например, платифиллин. Это может сделать, например, врач «скорой помощи»;
- препараты, снижающие секрецию желудка (поскольку она «возбуждает» и поджелудочную железу) – блокаторы Н2 — рецепторов («Зантак», «Квамател», «Гастросидин»);
- антацидные и обволакивающие средства («Маалокс», «Фосфалюгель»);
- ингибиторы протонного насоса («омепразол, лансопразол»);
- ферментные препараты, например, «Креон», «Фестал», «Панзинорм», «Энзистал». Их задача – помочь железе справиться с пищеварением.
Медикаментозное лечение обострения хронического панкреатита также обязательно включает в себя прием поливитаминных препаратов, назначение эубиотиков, которые нормализуют микрофлору кишечника.
Существует множество тонкостей, которые нужно учитывать при борьбе с ферментативной недостаточностью, но это задача врача – гастроэнтеролога, диетолога, и, конечно, активное участие и приверженность к лечению самого больного. Все это может сделать течение обострения, если это можно так сказать, более комфортным для пациента.
Использование в процессе проведения терапии ферментных препаратов в условиях стационара может спровоцировать у пациента появление болевых ощущений в полости рта, раздражение кожного покрова в области живота, возникновение ломоты в брюшине, аллергическую реакцию.
После применения ферментных лекарственных средств происходит практически у всех больных купирование основных признаков недуга.
В некоторых случаях наблюдается отсутствие эффекта от применения препаратов.
Врачи связывают возникновение такой ситуации с несколькими причинами:
- Нарушение схемы проведения терапии.
- Ошибка в проведении диагностирования и постановка неправильного диагноза. Очень часто заболевание продолжает развиваться в процессе применения ферментной терапии, в случае если у больного имеется сахарный диабет или серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
- Нарушение рекомендуемой дозировки лекарств.
- Применение неадекватной схемы осуществления терапии. Заболевание может не проходить в результате того что не возникает формирования кислотозащитной оболочки.
Для получения положительного эффекта от лечения требуется не только соблюдение в начальный период времени всех рекомендаций врача, но и в дальнейшем при лечении болезни в домашних условиях строго придерживаться всех указаний врача.
Чаще всего нормализация работы поджелудочной происходит через 12-14 месяцев.
После того как больной выписан из медицинского стационара для восстановления и нормализации работы поджелудочной в домашней обстановке рекомендуется применять разнообразные растения.
Лекарственные средства на основе растительного сырья готовятся в виде отваров и настоев, также можно применять для лечения растительные масла.
В некоторых случаях при терапии патологии применяют биологически активный компонент стевиозид, являющийся натуральным подсластителем получаемым из растения стевия. Это соединение оказывает на организм положительный эффект и применяется при лечении большого количества заболеваний.
Как лечить панкреатит рассказано в видео в этой статье.
Внезапно обострившийся хронический панкреатит можно успокоить медицинскими банками, которыми пользовались для лечения простуды. Банка смазывается спиртом изнутри и поджигается, тут же устанавливаясь в область поджелудочной со стороны поясничного отдела, но так, чтобы не попасть на почки, или со стороны брюшного отдела. Банка должна плотно присосаться.
Через минуту банку убирают, а то место, где она устанавливалась, смазывают спиртом и накрывают плотным полотенцем или шерстяным платком. После такой процедуры нельзя выходить на улицу следующие 2 суток.
Питание и применение в период лечения медицинских препаратов
При выявлении панкреатита у ребенка особое внимание на его рацион должны обратить родители.
Соблюдение рекомендованного рациона и графика питания является основой проведения терапевтических мероприятий направленных на излечение последствий возникновения панкреатита.
Пациенту рекомендуется отказаться от использования в пищу жареных блюд жирной пищи и нескольких сортов мяса.
Рекомендуемая к употреблению пища должна быть приготовлена либо на пару, либо путем запекания в духовке.
В качестве питья рекомендуется использовать отвары из шиповника и компоты из сухофруктов. Следует отказаться от употребления в пищу тортов и разнообразных пирожных. Эту часть рациона питания можно заменить сухим печеньем.
Взрослому человек для соблюдения диетического питания должен полностью отказаться от употребления алкоголя и вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек таких как, например, курение табака.
Пациент должен помнить о том, что несоблюдение диеты и рекомендаций врача приводит к обострению заболевания и его возврату в более тяжелой форме.
При возникновении недуга возникает вопрос у больного о том, сколько длится панкреатит, а при обострении хронической формы возникает вопрос о том, сколько длится обострение панкреатита.
Чаще всего продолжительность острого периода равна одному месяцу, а период восстановления занимает срок около года. Вылечить воспаление в поджелудочной железе можно только путем строгого соблюдения всех инструкций и рекомендаций, полученных от врача.
В период восстановления требуется на протяжении длительного времени принимать специальные препараты. Прием таких лекарственных средств входит в классическую систему лечения недуга.
В процессе лечения используются следующие лекарства:
- препараты, снимающие спазмы, к таким средствам относятся Но-шпа, Платифиллин;
- лекарства, способствующие улучшению работы органов пищеварения – Мезим, Панкреатин 8000, Фестал;
- средства, нейтрализующие повышенную кислотность среды в ЖКТ – Альмагель;
- витаминный комплекс, включающий витамины А, В, С, D.
Если больной начинает идти на поправку ему рекомендуют принимать отвары, приготовленные на растительном сырье. Отвары, приготовленные на основе трав, оказывают мягкое противовоспалительное воздействие и нормализуют обменные процессы.
Особую осторожность следует проявлять при выборе лекарственных средств, методики и тактики лечения в том случае если панкреатит развивается у беременной женщины.
Первая помощь
Первый приступ панкреатита сможет настичь человека совершенно неожиданно, когда он находится дома, в гостях или на рабочем месте. Самому больному и людям, которые окружают его, очень важно не поддаваться панике и сделать все, чтобы облегчить его состояние.
- Сразу же вызовите скорую помощь.
- Во время приступа больной нуждается в полном покое – как физическом, так и эмоциональном. Лучше всего отвести его в изолированную комнату поближе к ванной и туалету, ограничив туда доступ всем, кроме врача.
- Боли станут значительно слабее в положении сидя, подавшись вперед.
- Облегчить боль помогает поверхностное дыхание, перемежающееся периодами задержки.
- Больному не следует поддаваться уговорам что-нибудь съесть или выпить (кусочек маринованной селедки, рюмку водки и т.д.), это только ухудшит его состояние.
- Если больного тошнит, можно попытаться вызвать рвоту силой воображения: представив большую кастрюлю густого жирного борща или подтаявший кусок торта с масляным кремом. Если этого недостаточно, можно нажать пальцами на корень языка, – облегчение наступит сразу.
- Даже если боль очень сильна, следует воздерживаться от приема анальгетиков: большинство из них может только ухудшить состояние больного и помешать правильной постановке диагноза.
- Снять сильный спазм поможет инъекция папаверина, дротаверина или но-шпы. От приема таблетированных средств во время приступа рвота может только усилиться.
- Прикладывать к животу пакет или грелку со льдом ни в коем случае нельзя! Воздействие холода приведет к усилению спазмов сосудов и ухудшению состояния тканей больного органа.
- Больному следует давать много воды без газа, комнатной температуры, – по четверти стакана каждые 30-45 минут.
Как оказывается первая помощь при приступе панкреатита? Подобное заболевание заранее не предупреждает о том, что будет приступ. Когда внезапно стало плохо, то возникает вопрос, что делать при приступе панкреатита человеку и его родственникам. По видимым признакам можно определить, что произошло обострение хронического панкреатита, поэтому за своим состоянием больной должен постоянно внимательно следить.
Как снять приступ панкреатита у больного? Сначала надо вызвать скорую помощь, а потом проделать следующие мероприятия:
- Отказаться от приема любой пищи. Есть нельзя первые 3 дня, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. После приступа панкреатита можно есть только то, что разрешит врач. Диету соблюдать обязательно, чтобы снизить уровень выброса ферментов в поджелудочную железу и уменьшить болезненность. Разрешено употреблять только чистую воду, поскольку другие напитки будут раздражать слизистую. Каждые полчаса рекомендуется выпивать около четверти стакана.
- Для снятия боли, отечности и уменьшения воспаления нужно прикладывать лед или что-то холодное на эпигастральную область.
- Чтобы облегчить состояние больного и уменьшить симптоматику, необходимо человека уложить в постель, обеспечив абсолютный покой.
- Рекомендуется принять спазмолитики и анальгетики, к которым относятся Спазмалгон и Но-шпа. Но принимать лекарства можно только после приезда скорой. Запрещены и ферментные препараты, которые, как и обезболивающие, могут сильно ухудшить состояние больного.
Безусловно, при сильных болях необходимо вызывать врача, возможно лишь принять обезболивающие лекарства, пока прибудет карета скорой помощи. Как уже говорилось выше заниматься самолечением приступа острого панкреатита крайне нежелательно. Это может стоить пациенту жизни. Однако ситуации бывают разные, и доступность даже скорой помощи не везде может быть нормальной, а то и вовсе отсутствовать.
Итак, что делать и как снять приступ панкреатита в домашних условиях? Вот некоторые рекомендации:
- В этот время пациент может принять нош-пу или дротаверин, 0.8 мг;
- Также поможет облегчить состояние внутримышечная (2 мл) инъекция раствора папаверина.
- Чтобы купировать боль следует принять дозу анальгетика или спазмолитика. При этом следует знать, что не рекомендуются другие препараты, чтобы не причинить большего вреда организму.
Питье воды возможно, но в ограниченных количествах – не более четверти стакана за раз. Рекомендуется пить воду каждые полчаса. Считается лучшим лекарем при воспалении поджелудочной – это соблюдение трех важных составляющих:
- Голодание.
- Прикладывание пузыря со льдом на область, где находится поджелудочная железа, но прикладывать нужно не со стороны груди, а со спины. Считается, что таким образом достигается лучший эффект.
- Больному не рекомендуется делать резкие движения, ему должен быть обеспечен полный покой. Желательно, чтобы пациент принял сидячее положение и наклонил туловище вперед.
Обычно при приступе у пациента возникают сложности с дыханием. Поэтому рекомендуется совершать поверхностное дыхание. Но более эффективными считаются следующие мероприятия упражнения:
- Нужно постараться совершать регулярную задержку дыхания до снижения болевых ощущений.
- При позывах к рвоте, ни в коем случае не заниматься их сдерживанием, напротив, нужно сделать все, чтобы очистить желудок. Это сделать не так сложно – достаточно нескольких надавливаний на корень языка пальцами.
Обычно после таких манипуляций больной получает временное облегчение. Часто приступ панкреатита случается из-за нарушений функций желчного пузыря, когда происходит сбой в оттоке желчи. Если есть уверенность, что желчный пузырь не содержит камней, то болевые ощущения можно устранить, приняв Аллохол.
Как правило, когда отходит желчь, можно наблюдать образование жидкого стула и одновременное возобновление нормального отток поджелудочного сока. Принимают его трижды в день по две таблетки. При этом надо знать, что любой желчегонный препарат обязательно принимается со смазмолитиками.
При улучшении состояния, отсутствии симптомов приступа и появлении аппетита нужно не забывать о том, что е еде нельзя притрагиваться в течение трех суток. Кипяченая вода, минералка, слегка сладки чай – это все, что можно пациенту. После того, как будет оказана первая помощь, следует обязательно посетить врача, чтобы не допустить повторения болезни.
Если панкреатит обострился, правильно оказанная первая помощь позволит затормозить развитие и облегчить состояние.
Помощь заключается в:
- Отказе от любой еды. Каждые полчаса требуется выпивать по 50 мл негазированной воды, чтобы прекратить производство ферментов.
- Обеспечении полного покоя, желательно горизонтального положения или сидения, согнувшись вперед. Также нужно снять тесную одежду, особенно если она давит на живот.
- Обеспечении правильного дыхания: неглубокие вдохи с периодической задержкой дыхания.
- При позывах к рвоте вызвать ее искусственно, надавив на язык.
- Приеме 0,8 мг «Но-Шпы», «Дротаверина» или «Папаверина», также можно рассосать под языком таблетку нитроглицерина. По возможности стоит заменить прием таблеток внутримышечной инъекцией: 2 мл «Но-Шпы», двухпроцентного раствора «Папаверина гидрохлорида» или 0,2%-ого раствора «Платифиллина гидротартрата». В дополнение можно ввести 2 мл однопроцентного раствора «Димедрола» или 1 мл 0,1%-ого раствора «Атропина сульфата». Уколы выгоднее: не воздействуют на желудок, а сразу попадают в кровь.
Что запрещено делать в домашних условиях:
- Прикладывать холод, так как это приведет к сужению сосудов и спазму.
- Давать обезболивающие (например, «Анальгин», «Спазмалгон»), так как их воздействие затруднит постановку диагноза.
- Давать ферменты (например, «Мезим», «Фестал»), так как они только усугубят ситуацию.
- Промывать желудок самостоятельно. Допускается только вызвать рвоту, если больного сильно тошнит.
ПОДРОБНОСТИ: Кал при язве желудка — Лечение гастрита
Обострение панкреатита – крайне опасное состояние, характеризующееся болями и отравлением организма токсинами. В подобном случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, а до этого применить первую помощь.
Купировать колику самостоятельно невозможно, поэтому до приезда врачей нужно уложить или усадить больного так, чтобы максимально снизить боль. Врачи рекомендуют положить на область эпигастрия холодный (но не ледяной) компресс. Прогревать больное место категорически запрещается.
Если пострадавшего тошнит, нужно проследить, чтобы рвотные массы не попали случайно в дыхательные пути.
Симптомы обострения хронического панкреатита могут быть атипичными. У больного может наблюдаться учащенное сердцебиение, боли между лопаток, повышение температуры. Неквалифицированному человеку легко спутать эти симптомы с приступом стенокардии.
Основным показателем обострения панкреатита в данном случае будет острая боль в левом подреберье, отдающая в поясничную область или боли в эпигастральной области. Острым болям обычно предшествует гложущая боль, которую человек испытывает еще до обострения.
Для облегчения сильных болей при обострении хронического панкреатита необходимо:
- снять с больного одежду, которая может затруднять дыхание (обтягивающие топы, водолазки, толстовки и т.п.);
- постараться усадить его, наклонив вперед тело, это поможет ослабить болевые ощущения;
- больному следует поверхностно дышать, не вдыхая глубоко воздух;
- для уменьшения болевых ощущений рекомендуют периодически задерживать дыхание;
- категорически нельзя принимать пищу;
- каждые полчаса нужно поить больного кипяченой негазированной водой не более 50 мл за один раз;
- дать больному спазмолитический препарат (дротаверин или но-шпа 0,8 г, папаверин 0,8 г); желательно ввести внутримышечно при наличии соответствующих навыков, согласно дозировке;
- ни в коем случае не давать обезболивающих или ферментных препаратов, это затруднит врачу диагностику;
- нельзя прикладывать к больному месту ни грелку, ни холодный компресс.
Народная медицина
Обострившийся панкреатит всегда несет потенциальную угрозу развития некротических изменений в ткани железы. Панкреонекроз требует срочной врачебной помощи в условиях хирургического стационара, так как может в кратчайшие сроки привести к летальному исходу.
Многих пациентов при обострении панкреатита интересует, чем снять боль. Но важно помнить, что в домашних условиях, в ожидании врачей, больному ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие средства. Они не окажут должного эффекта, но могут исказить клиническую картину. Облегчит состояние пациента таблетка спазмолитика (Но-шпа, Папаверин).
Если степень обострения хронического воспалительного процесса позволяет лечиться в домашних условиях, необходимо строго выполнять все рекомендации врача. В этом случае основным терапевтическим методом является соблюдение диеты, питьевого режима и прием назначенных препаратов. Подробнее о том, какие препараты назначаются при панкреатите →
Это могут быть отвары растений и сборы, спиртовые настойки, включающие в состав шалфей, полынь, бессмертник, полевой хвощ, овес, зверобой и другие травы.
Осложнения
Несвоевременное лечение воспалительного процесса в области паренхиматозного органа может стать основной причиной, вызвавшей развитие серьезнейших осложнений. Поэтому только в условиях стационара должны устраняться его симптомы, а лечение проводиться под наблюдением квалифицированных специалистов.
Если поджелудочная железа поражена острым либо хроническим воспалительным процессом патологического нарушения ее функциональности, то при неоказании необходимого лечения могут получить свое начало следующие разновидности осложнений:
- развитие патогенного асцита;
- перерождение панкреатической патологии в панкреонекроз;
- абсцесс;
- осложнения на дыхательную систему органов.
Рассмотренная в данном обзоре патология паренхиматозного органа является на самом деле довольно опасной для жизни каждого человека. И сколько бы ни длились неприятные проявления на начальном этапе развития патологии, важно помнить, что лучше сразу занять несколько дней своего драгоценного времени и потрать их на прохождение полного обследования и получение своего временного лечения, нежели потом страдать от развившихся осложнений.
Опасность острого течения панкреатита заключается в вероятности развития осложнений. Следствием заболевания может стать перитонит, ферментативный плеврит, некроз участков железы. При тяжелой форме панкреатита возникают даже нарушения центральной нервной системы. При воспалительных процессах в железе целому ряду патологий подвержена и печень, потому что эти 2 органа связаны общими протоками.
Если вовремя не провести лечение, то могут возникнуть осложнения. Поэтому нужно обязательно позаботиться о своем здоровье и пройти обследование в поликлинике. При воспалении поджелудочной железы это чревато такими последствиями:
- у пациента возможно развитие панкреонекроза;
- образование ложной кисты;
- пациент может заболеть панкреатогенным асцитом;
- развитие абсцесса поджелудочной железы;
- возникновение легочных осложнений.
Если болезнь имеет хроническое течение, то нарушения эндокринной функции нередко приводит к возникновению сахарного диабета.
Хронический панкреатит средней степени тяжести с обострениями, повторяющимися не менее 3-4 раз год, повышает вероятность развития следующих тяжелых патологий:
- язвы желудка;
- сахарного диабета;
- непроходимости двенадцатиперстной кишки;
- образования ложных кист в органе;
- воспаления и закупорки протоков желчного пузыря и поджелудочной железы;
- эрозивных изменений в пищеводе.
Если не обращать внимания на приступы заболевания и не заниматься его систематическим лечением под наблюдением врача, можно спровоцировать возникновение таких заболеваний, как:
- сахарный диабет 1 или 2 типа;
- закупорка кишечника и протоков желчного пузыря;
- панкреонекроз;
- онкологические новообразования.
Чтобы избежать тяжелых осложнений для здоровья, следует вовремя лечить только что образовавшийся панкреатит.
При отечной форме патологии возникают редко. Существуют общие и местные осложнения.
К первой категории негативных последствий относятся: дисфункция печени (печеночная недостаточность), нарушения центральной нервной системы, сахарный диабет при деструктивном панкреатите.
Местные осложнения проявляются следующим образом:
- Перитонит.
- Ферментативный плеврит (воспаление серозных оболочек, покрывающих легкие вследствие разрушительного воздействия на них панкреатического сока).
- Некроз стенок желудка.
- Панкреатические свищи.
При несоблюдении рекомендаций врача можно спровоцировать внутреннее кровотечение. Запущенный панкреатит может грозить некрозом тканей внутренних органов. В этом случае боль выражена слабее, что означает отмирание больших участков железы. Это опасно для жизни. Рецидивирующий панкреатит может перейти в онкологическое заболевание.
Запущенная стадия заболевания может стать причиной возникновения различных инфекционных и воспалительных осложнений, таких как гнойный холангит и лигаментит, а также острых септических состояний, вызванных развитием бактерий.
Наиболее распространенным осложнением является холестаз, при котором наблюдается стремительное снижение выработки желчного секрета. Застой желчи, в свою очередь, приводит к образованию камней в желчном пузыре и способствует развитию печеночной недостаточности.
Негативное влияние воспалительного процесса в поджелудочной железе при хроническом панкреатите проявляется постепенно. Деструктивное действие болезни приводит к возникновению целого ряда осложнений, таких как язва, свищи в тканях органа, кистоз.
В период обострения возможно воспаление брюшины (перитонит). У пациентов, страдающих панкреатитом в течение долгого времени, развивается внешнесекреторная недостаточность и сахарный диабет. В случае частых и тяжелых обострений постепенное разрушение клеток поджелудочной железы становится толчком к их мутации и появлению злокачественной опухоли.
Обострение заболевания усиливает проявления токсикоза. Это состояние опасно для плода. Беременность лучше планировать в период стойкой ремиссии. Показатели органов пищеварения должен контролировать врач.
Во время приступа острого панкреатита от болевого шока способна развиться печеночно-почечная недостаточность, желтуха, отек легких, может перестать выделяться моча. Если за 2 недели приступ не удалось купировать, из-за переизбытка ферментов начинается гнойный панкреатит, перитонит. При хронической форме болезни осложнения чаще всего развиваются в органах, тесно связанных с поджелудочной железой, — печень, желчный пузырь, желудок, пищевод. Из-за этого может начаться гепатит, холецистит, язвенная болезнь, пневмония.
Группы риска
Заболеванию подвержены все возрастные категории и люди обоих полов. Однако чаще хронический панкреатит встречается у людей пожилого возраста.
Условно можно выделить 9 групп риска, это люди:
- страдающие алкогольной зависимостью;
- бессистемно питающиеся и часто прибегающие к фаст-фуду;
- принимающие большое количество лекарственных препаратов;
- страдающие никотиновой зависимостью;
- имеющие желчнокаменную болезнь в анамнезе;
- пациенты с ожирением;
- больные сердечно-сосудистыми недугами;
- испытывающие частые стрессовые ситуации;
- получившие травму поджелудочной железы или недавно перенесшие сильное отравление.
Профилактические меры
Нет единого принципа, как лечить хронический панкреатит в стадии обострения. Все зависит от остроты симптомов и степени атрофии функции поджелудочной железы. Важно проводить профилактическое лечение, чтобы купировать воспалительный процесс.
Основным профилактическим методом выступает строгая диета. Нарушение питания, употребление алкоголя, вредные привычки сводят на нет действие препаратов, и приводят к острым рецидивам.
Рецидивирующий хронический панкреатит часто приводит к раку поджелудочной железы. По статистическим данным, 80% больных раком поджелудочной железы страдали хроническим панкреатитом. Раковые клетки образуются из воспалённых тканей. Опухоль поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз, нередко неоперабельна и часто даёт метастазы в другие органы.
Поэтому не стоит запускать болезнь и отказываться от лечения. Комплексная терапия поможет сократить болевые приступы и жить пациенту полной жизнью.
Чтобы избежать прогрессирования патологии, нужно знать, почему болезнь может обостряться, и избегать влияния негативных факторов. Подробнее о причинах возникновения панкреатита →
Необходимо выполнение следующих профилактических мер:
- строгое соблюдение диеты № 5а;
- отказ от алкоголя;
- соблюдение режима труда и отдыха с исключением физических и нервных перегрузок;
- диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога с прохождением назначенных анализов и обследований не реже двух раз в год;
- курсовой прием панкреатических ферментов, назначенных специалистом;
- контроль уровня холестерина и сахара в крови;
- курсы препаратов, нормализующих моторику желудка и кишечника, несколько раз в год;
- терапия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- исключение токсического воздействия на организм — неконтролируемого приема лекарств, профессиональных вредностей;
- лечение в санаториях соответствующего профиля.
Хронический панкреатит — коварное и опасное заболевание, обострения которого значительно снижают качество жизни и наносят серьезный урон здоровью. Чтобы их избежать, нужно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, принимать поддерживающую терапию, вести правильный образ жизни. Полное выздоровление невозможно, но главная задача пациента — жить и лечиться так, чтобы сделать обострения редкими и неопасными для здоровья.
Для болезни данной формы характерны периодичные обострения. Пациент должен делать все для того, чтобы приступы происходили как можно реже, самый лучший вариант – один приступ в несколько лет. Профилактика заключается:
- Абсолютный отказ от алкоголя и курения.
- Соблюдение диеты.
- Дробное питание 5-6 раз в день.
Если причиной обострения стали болезни других органов или систем организма, необходимо своевременно их лечить.
Для снижения вероятности рецидива воспаления следует придерживаться следующих важных моментов:
- Ограничить потребление жирных, жареных и кислых блюд, отказаться от маринадов и консервов.
- Снизить калорийность блюд.
- Следить за своим весом.
- Часто и дробно питаться.
- Избегать алкогольных напитков.
- Не переедать и следить за своевременным приемом пищи.
- Любые препараты принимать только с разрешения врача.
Даже если обострение болезни было достаточно давно, не стоит забывать о систематическом посещении врача, своевременно делать УЗИ органов брюшной полости и сдавать нужные анализы. Все эти меры позволяют своевременно выявить нарушение функций поджелудочной железы на ранних их стадиях.
Если человек будет тщательно соблюдать все эти рекомендации, то прогноз недуга может быть условно благоприятным. При полном отказе от спиртных напитков и неукоснительном соблюдении диетического питания выживаемость у пациентов с хроническим панкреатитом составляет около 80%.
Рецидивы могут не повториться, если соблюсти все меры для профилактики нового проявления панкреатита. Главным образом, нужно постоянно следить за тем, что можно кушать и пить. И ни в коем случае не переедать.
После приступа панкреатита нужно проходить обследование не реже одного раза в год. Желательно позволить себе курс реабилитации в одном из курортных санаториев, специализирующихся на заболеваниях ЖКТ.
Она включает в себя:
- диету и поддержание здорового веса;
- отказ от вредных привычек: курения и алкоголя;
- регулярный прием препаратов, прописанных врачом;
- посещение курортов и целебных вод по совету врача.
Эти действия помогут избежать очередного обострения.
Конечно, лучшее лечение – это профилактика. Хронический панкреатит может обостряться и выкидывать «сюрпризы», о которых пациент даже не догадывается. Это может быть гипергликемия и гипогликемия, выраженный авитаминоз, процессы, приводящие к атрофическому гастриту, нарушениям в работе печени и нервному и физическому истощению.
Основное правило профилактики очень простое. Если хочешь быть здоров, «пропусти через голову» то, что попадает тебе в рот. Прежде, чем проглотить что-либо, нужно подумать, не повредит ли это пищеварению?
Категорически нужно избегать алкоголя. В условиях дефицита инсулина он может привести к гипогликемии и развитию тяжелого состояния, а в том случае, если «повезёт», и разовьется приятное опьянение, то человек «без тормозов» наедается вредной пищи. Поэтому полный отказ от выпивки, курения (сглатывание табачной слюны раздражает пищеварительный тракт) и пищевых соблазнов позволит вам избежать этого заболевания.
Чтобы предотвратить раннее развитие панкреатита и появления панкреатических приступов, важно соблюдать несколько несложных правил:
- организовать правильное рациональное питание;
- обследоваться на наличие сопутствующих заболеваний;
- не злоупотреблять медикаментозным, особенно гормональным лечением;
- соблюдать режим дня, давать периодическую разгрузку нервной системе;
- не злоупотреблять алкогольными напитками.
При негативной наследственности нужно особенно внимательно следить за свои состоянием, чтобы не допустить незамеченного возникновения опасной болезни.
В случае малейшего подозрения на панкреатический приступ нужно обязательно обращаться к специалистам во избежание негативных последствий.
Продление ремиссии при панкреатите достигается путем отказа от запрещенных продуктов и строгого соблюдения диеты.
Чтобы избежать обострения хронического панкреатита, больному необходимо систематически (не менее 2-х раз в год) обследоваться в специализированном учреждении. Снизить риск возникновения осложнений удастся лишь в том случае, если пациент будет безоговорочно следовать всем рекомендациям гастроэнтеролога.
Чтобы предупредить развитие острой формы панкреатита, достаточно вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять острой и жирной пищей. Чтобы предотвратить обострения хронической формы болезни, придется прилагать усилия — полностью отказаться от алкоголя, пожизненно соблюдать лечебную диету, не допускать возникновения очагов хронической инфекции (кариес, гайморит и т. п.), не принимать лекарства, повреждающие поджелудочную железу, избегать чрезмерных нагрузок.
Прогноз
На вероятность летального исхода при воспалительных процессах в железе влияет множество факторов:
- форма заболевания;
- возраст больного;
- степень тяжести;
- наличие осложнений;
- своевременность лечения;
- соблюдение пациентом режима питания и рекомендаций врача.
Панкреатит — сложное нарушение, но его можно контролировать, что позволит приостановить развитие аномального процесса.
При соблюдении врачебных рекомендаций и своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при обострениях панкреатита условно благоприятный.
После проведения лечения панкреатита в острой форме у 50% пациентов наблюдалась положительная динамика клинических симптомов, у 30% — результаты терапии были удовлетворительными, а у 15% пациентов развился хронический панкреатит.
Хронический панкреатит характеризуется тем, что в течение всей жизни пациента обострения сменяются ремиссиями. Если человек соблюдает рекомендации врача, придерживается строгой диеты и регулярно принимает поддерживающие функцию поджелудочной железы средства, то прогноз благоприятный.
Период ремиссии может длиться несколько лет. При выполнении простых правил профилактики и здоровом образе жизни обострение панкреатита протекает в более легкой форме и поддается быстрому купированию. Регулярное посещение врача повышает шансы вовремя выявить и вылечить патологию.
Диета
Режим питания, частота приема пищи и ее объем регулируются лечащим специалистом.Рекомендуемая схема питания при обострении патологии:
- 1 день — голодание;
- 2 день — питье щелочной минеральной воды, отвара шиповника;
- на 3-5 день разрешают жидкие зерновые каши на воде.
Затем происходит постепенное расширение рациона: допускается употребление овощных супов, постных сортов мяса и рыбы. Правильное питание — основа терапии воспаления поджелудочной железы и его профилактики. Подробнее о диете при обострении панкреатита →
Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. Питаться нужно часто, принимать еду в теплом виде и небольших объемах. Категорически запрещается жареная, острая пища, газированные напитки, консервы. Важно, чтобы минеральная вода, употребляемая при панкреатите в стадии обострения, была дегазированной.
Для снятия приступа и предотвращения повторения в будущем больному важно постоянно придерживаться диеты. Во время обострения назначается голодание на протяжении ряда дней. При стационарном наблюдении пища пациенту вводится посредством зонда. Из напитков разрешена минеральная вода без газа, некрепкий чай, отвар шиповника. На новом этапе допускается прием киселя, прочих желеобразных блюд.
После удачного купирования приступа панкреатита, больному в пищу постепенно вводят продукты, содержащие углеводы: протертые супы, каши. Пища показана однородной консистенции. Усложняется питание постепенно, предотвращая резкие нагрузки на поджелудочную железу.
Пациент с диагнозом «панкреатит» должен понимать: употребление в пищу жирной, острой, сильно жареной пищи даже в микродозах спровоцирует новый приступ болезни. Аналогично сказанное относится к курению и употреблению алкоголя. Прием пищи рекомендуется осуществлять малыми порциями с небольшими промежутками времени.
Поджелудочная железа является жизненно важным внутренним органом, влияющим на функционирование организма человека. Нарушения в работе железы повлекут снижение работоспособности прочих внутренних органов. Важно соблюдать правила ведения здорового образа жизни и беречь организм.
Среди восстановительных мер при воспалении поджелудочной лечебное питание занимает особое место. Как во время лечения приступа, так и в течение всего периода реабилитации рекомендуется снижать секрецию всех ферментов. С этой целью вводят ряд ограничений:
- снижение доли жирной пищи;
- исключение острых и пряных продуктов;
- предпочтение в пользу пищи, приготовленной на пару;
- запрет на использование приправ;
- противопоказано курение и употребление спиртных напитков.
В пищу рекомендуются продукты и блюда, меню стола № 5 по Певзнеру. Реабилитация подразумевает четкое выполнение диетических рекомендаций. Со временем меню должно расширяться, но постепенно.
После выхода больного из трехдневного голодания ему необходимо соблюдать строгую диету, полностью исключающую жареную, жирную и острую пищу, большое количество соли и пряностей.
Допускаются:
- Жидкие и полужидкие каши, приготовленные на воде или нежирном молоке;
- Некрепкий куриный бульон (чтобы сделать его более аппетитным, за пять минут до окончания варки в него можно положить веточку укропа);
- Блюда из отварного мяса птицы;
- Мясные суфле, тефтели, паровые котлеты;
- Отварная рыба;
- Блюда из мяса и рыбы, запеченные в духовке (без поджаристой корочки);
- Овощные пюре;
- Запеченные и пюрированные сладкие фрукты.
Больному рекомендуется придерживаться принципов дробного питания: принимать пищу маленькими порциями несколько раз в день (4-6 плюс перекус перед сном).
Лечение панкреатита должно проходить только под контролем врача: бесконтрольный прием народных средств и медицинских препаратов может привести к ухудшению состояния вашего здоровья.
Ничего особенного в диете нет. Но именно она является краеугольным камнем терапии, и важна при обострении панкреатита не меньше, чем самые лучшие лекарства. Запрещаются:
- тугоплавкие, животные жиры, а также птичьи — гусиный и утиный, и блюда из утятины, баранины и свинины;
- копченое, жареное, маринованное, жирное и острое;
- запрещаются приправы, соусы, (кроме сладких молочных заправок), пряности, домашние соленья и маринады;
- алкоголь, газированные напитки, сладкие лимонады, крепкий чай и кофе, кислые ягодные соки и морсы.
Не рекомендуются яйца, выделяющие в кишечнике сероводород, вреден избыток сладостей, которые вызывают брожение, или бродильную диспепсию, а также употребление большого количества балластной клетчатки, которая сорбирует на себя ферменты, снижая и без того низкую активность пищеварения.
Разрешается дробное питание, отварные овощи, супы на овощном бульоне, нежирная курятина и говядина, хорошо термически обработанная, паровые блюда. Те, кто очень жестко соблюдают диету, могут обойтись при обострении хронического панкреатита в некоторых случаях, и без медикаментозного лечения.
Самое простое и распространенное диетическое питание (диета) после приступа панкреатита считаются методы профессора М.И. Певзнером. В зависимости от тяжести протекания приступов назначаются диетические столы No1; No5. В этом питании просчитано количество полезных микроэлементов при данном обострении заболевания. Основное правило для успешной медикаментозной терапии:
- не переедать;
- на первой стадии лечения ограничить употребление соли;
- жирной и калорийной еды;
- кушать пищу маленькими порциями с частотой 5-7 раз в день.
Только соблюдение правил питания, и прием прописанных антибиотиков снимет возникший синдром.
Человек, живущий с этим диагнозом, должен осознавать, что излечение болезни будет зависеть, прежде всего, от рациона и режима питания. Поэтому, помимо приема препаратов, при обострении хронического панкреатита назначают голод на 2-3 дня в зависимости от выраженности симптомов, а затем — диетическое питание.
Необходимо исключить жирную пищу, все жареное. Следует ограничить прием соли до 3 г в сутки, а лучше вообще кушать без соли, заменяя ее соевым соусом. Холодное и горячее, острое и кислое тоже нельзя. При заболевании показан первый стол. Вся пища готовится на пару: каши (лучше гречневая), котлеты, картошка. Питаться лучше понемногу, но часто: около 5 раз в день при условии одинакового времени приема пищи каждый день.
При панкреатите рекомендован диетический стол №5. Он исключает жареную, соленую, жирную, копченую пищу и сладости. Пациентам с таким диагнозом противопоказан алкоголь. Газированные напитки тоже провоцируют воспалительный процесс.
В рацион должны входить легкие и питательные продукты. Полезно есть протертые супы на нежирном мясном или овощном бульоне. В ежедневном рационе должны присутствовать каши и кисели. Допускаются запеченные фрукты.
Пациентам с панкреатитом лучше отдавать предпочтение диетическим сортам мяса, птицы и рыбы. Суточный прием пищи должен быть разбит на 5-6 раз. Нужно есть часто и небольшими порциями. В течение суток необходимо следить за питьевым режимом.
Люди, страдающие панкреатитом, должны постоянно следить за питанием. Приемы пищи должны быть разбиты на 6-7 раз. Небольшие порции — обязательное условие поддержания хорошего самочувствия. Меню следует составлять таким образом, чтобы в нем отсутствовали жирные, копченые, жареные и острые блюда.
Предпочтение лучше отдавать диетическому мясу и птице, вегетарианским супам и кашам. В качестве гарниров рекомендуется использовать крупяные изделия и запеченные или тушенные на воде овощи. Не стоит злоупотреблять сладостями.
В период обострения панкреатита показано лечебное голодание в течение 2 суток. Затем в рацион постепенно вводятся каши на воде и протертые супы. В этот период пациенту назначается 5-й стол.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о том, как облегчить боль при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.«Живу с панкреатитом двадцать лет. А ведь когда-то, пятнадцатилетней девчонкой, наслушавшись мрачных прогнозов врача о приближающемся диабете и смерти лет эдак через пять, совсем пала духом.
Хотя, может, и не зря он меня так запугал: принимала таблетки строго по графику, два года сидела на строжайшей диете – только жидкие каши на воде, супы-пюре и – по большим праздникам – паровые котлетки. Похудела вдвое (с детства была толстушкой). Принимала баралгин, дротаверин, пила много минеральной воды без газа.
«Если у тебя панкреатит, главное – не нервничать. Стоит поволноваться – все, жди приступ. Переутомляться тоже вредно. Заметила: засижусь за работой дольше обычного – лучше сразу принять ношпочку или панкреатин, иначе придется потом дня три сидеть на минералке и месяц принимать серьезные лекарства»
Метки: длиться, обострение, панкреатит, сколько, хронический