Врачи выделяют много причин, из-за которых представительница слабого пола не может зачать малыша. Но с некоторыми из них чаще сталкиваются в медицинской практике.
Нарушение овуляции
Зачастую именно этот фактор провоцирует проблемы с зачатием. В яичниках должны осуществляться цикличные процессы, в результате которых созревает фолликул. Происходит формирование зрелой яйцеклетки, а когда ее оплодотворит сперматозоид, она может продолжать свое развитие. В результате формируется еще один человек.
Но бывают ситуации, когда яйцеклетка не выходит в полость матки, при таких условиях зачатие не может произойти. Достаточно часто овуляция нарушается вследствие разнообразных болезней, связанных с гинекологией.
Это еще одна причина, которая достаточно распространена среди пациенток. Маточные трубы стали непроходимыми, так как произошла их закупорка или повреждение. Спровоцировать такую проблему могут разные факторы. Часто это случается из-за спайки, которая образовывается после оперативного вмешательства в области брюха.
Закупорка труб может случиться вследствие воспаления, внематочной беременности, абортов. Кроме этого, на это влияют разнообразные болезни, передающиеся половым путем. Беременность не может наступить, так как яйцеклетка встречается со сперматозоидом именно в трубе матки.
Если женщина здоровая, тогда канал шейки покрывает специфическая слизь. Она помогает сперматозоидам нормально продвигаться по маточной трубе. Если такой слизи будет недостаточно, тогда они могут не достигнуть яйцеклетки и остановиться на половине пути.
Бывают случаи, когда у слизи нарушился химический состав, который вызывает гибель сперматозоидов. Такое можно наблюдать у тех женщин, у которых есть разнообразные инфекции, эрозия, воспаление.
Если врач нашел у женщины полипы или диагностировал эрозию, тогда необходимо начинать немедленное лечение, так как именно они могут мешать нормальному зачатию.
В женской слизи могут появиться вещества, уничтожающие сперматозоиды, из-за нарушений в иммунной системе.
Эндометриоз
Такую болезнь обнаруживают у большого количества женщин, которые не могут зачать ребенка. Эндометриоз способен спровоцировать появление спаек полости брюха, нарушить формирование фолликула и процесс выхода яйцеклетки.
Если будет развиваться это заболевание, тогда начнет происходить поражение органов малого таза. Бывают случаи, когда врачи обнаруживали такую патологию в носу, легких.
Болезнь матки
Спровоцировать бесплодие могут разнообразные патологии матки.
Сюда относят:
- развитие доброкачественного образования;
- появление воспаления;
- развитие кисты.
Чтобы ощутить радости материнства, женщине необходимо заняться лечением заболевания матки, которое было выявлено. Для этого поможет внутриматочная хирургия.
Для подтверждения диагноза нужно сделать соскоб слизистой, после этого специалисты его изучают. Когда медики поставят точный диагноз, тогда они определяться с правильным лечением.
Когда женщина осуществит все процедуры, которые назначит врач, а после повторной диагностики специалисты не выявят болезни, тогда стоит начинать лечение бесплодия. Для этого существуют методики, которые помогают забеременеть.
Поликистоз яичников
Эта болезнь достаточно часто провоцирует нарушение гормонального обмена, также в яичниках происходят изменения. С такой патологией у женщины появляется повышенный рост волос на теле, нарушается цикл менструаций, а овуляция отсутствует. В результате фолликул не может полностью дозреть, что приводит к бесплодию.
У пациенток с поликистозом врачи находят в яичниках множество кист, которые могут вырастать до 6-8 мм. Такое нарушение с легкостью можно выявить с помощью УЗИ. Зачастую при такой патологии происходит увеличение яичников в 2 раза, наблюдается покрытие их гладкой пленкой, из-за которой не получается осуществить выход яйцеклетки.
Очень часто в медицинской практике встречаются комбинированные причины, сопутствующие бесплодию. Поэтому врачи советуют серьезно отнестись к своему здоровью и пройти ряд обследований, чтобы начать правильное лечение бесплодия. Также необходимо ответственно выбирать клинику.
Как лечить бесплодие у женщины?
— Пациентка относится к возрастной группе от 35.
— В прошлом имели место невыношенные беременности.
— Бесплодие наблюдается уже в течение 5 лет (с этим партнером и с предыдущими).
— У пациентки диагностированы нарушения менструального цикла, имеющие нейроэндокринную природу.
— Женщина переносила болезни, связанные с ЗППП (в браке или до него).
ПОДРОБНОСТИ: ЭКО при мужском факторе бесплодия по полису ОМС.
— Был выявлен генитальный эндометриоз.
— На женских органах неоднократно проводились хирургические вмешательства, особенно лапаротомические (по поводу кист яичника, тубоовариальных воспалений, внематочной беременности, миом, а также пластика труб).
Относящиеся к группам риска пациентки требуют детального обследования даже в тех случаях, когда они обращаются к врачу по вопросу, не связанному с лечением бесплодия (то есть речь идет о необходимости выявления потенциально бесплодных браков).
— Если алгоритм проведения обследования по ВОЗ полностью соблюдается, то причина инфертильности должна быть выявлена не позже, чем через 2-3 месяца от начала диагностических мероприятий.
— Работа уролога-андролога и гинеколога должна быть совместной с постоянным сравнением результатов обследования обоих партнеров.
— После того, как окончательный диагноз поставлен, лечение бесплодия до использования методик ВРТ не должно длиться более чем один или полтора года.
Частота наступления беременности при использовании традиционной терапии бесплодия (до начала применения методов ВРТ) колеблется в пределах 0 – 90% в зависимости от связанных с бесплодием факторов. В среднем же этот показатель составляет 30-35%. Если традиционное лечение не дает результатов на протяжении 1-1,5 лет, принимается решение о направлении супругов в центр ЭКО.
• ановуляция;
— ЗППП.
Эндометриоз сегодня принято рассматривать, как отдельный фактор женской инфертильности. При этом заболевании патогенез инфертильности гетерогенен. Он зависит от распространенности гетеротопий и их локализации, а также от последствий воспалительного процесса, который их сопровождает. По этой причине у пациенток с эндометриозом бесплодие может проявляться в различных вариантах.
В случае формирования спаек, органических и функциональных поражений труб говорят о ТПБ. При поражении шейки матки возникает цервикальное бесплодие, а в случае аденомиоза развивается внутриматочная инфертильность. У некоторых женщин, страдающих эндометриозом, появляются нарушения овуляции (прежде всего, при наличии в яичниках эндометриоидных кист), что ведет к эндокринному бесплодию.
Сегодня к возможным причинам инфертильности пациенток с эндометриозом также относят иммунные патологии, когда эндометрий поражается аутоантителами, и нарушаются его рецептивные свойства. Также возможна инактивация мужских половых клеток активированными макрофагами.
Предположения о женской инфертильности, связанной с активностью антиспермальных антител, пока еще окончательно не подтвердились. Тем не менее, эта форма бесплодия описывается во многих современных руководствах.
Клиническая значимость выявления у женщин антител к сперматозоидам вызывает большие сомнения. Ведь они часто обнаруживаются в цервикальной слизи и крови пациенток, не имеющих проблем с фертильностью (5-65% случаев). Отсюда следует вывод, что наличие у бесплодной пациентки таких антител вовсе не объясняет причину проблемы.
Если женщина не может забеременеть, тогда она считается бесплодной. Повлиять на это могут разнообразные причины. Не стоит отчаиваться, так как многие факторы можно устранить с помощью медицины.
Существует такая классификация женского бесплодия:
- Первичное. С таким диагнозом сталкиваются представительницы слабого пола, которые впервые посетили врача, при этом они никогда не были беременны. Чтобы своевременно обнаружить проблему, рекомендуется отправляться в клинику после 12 месяцев неудачных попыток зачать малыша.
- Вторичное. Такое бесплодие появляется у тех женщин, которые уже вынашивали плод. Несмотря на это, они не могут снова зачать ребенка.
- Абсолютное. Такой диагноз ставят реже всего. В этом случае женщина не способна забеременеть природным способом, так как имеет врожденные проблемы. Также такое может случиться, если у нее отсутствует часть половой системы.
Неспособность забеременеть у представительниц прекрасного пола бывает врожденным или приобретенным.
Нарушение овуляции
Если супружеская пара уже долго безрезультатно пытается зачать ребенка, не стоит винить только партнершу, ведь почти в половины случаев виновником является бесплодный мужчина. Существует ряд причин, которые смогут привести к мужскому бесплодию. Они способны комбинироваться. Несмотря на прогресс в медицине, такая проблема часто остается нерешенной. Очень многим мужчинам так и не удалось излечить бесплодие. Это связано с тем, что в некоторых случаях врачи не могут определить точную причину.
Женщина становится бесплодной из-за серьезных проблем. А вот бесплодие у мужчины может появиться вследствие частого употребления алкоголя, это может спровоцировать никотин, высокие температуры. Часто, чтобы зачать ребенка, будет достаточно исключить эти причины, что приведет в норму сперму.
ПОДРОБНОСТИ: Нанотехнологии в лечении бесплодия
Курение
Все давно знают, что никотин не приносит пользы человеку. Не все мужчины готовы отказаться от пагубной привычки, но ведь именно она часто становится виновником бесплодия. Это связано с тем, что через курение начинают сужаться сосуды, поэтому происходит меньшее поступление крови к яичкам, что не даст правильно работать половым органам. Именно никотиновая зависимость является самой распространенной причиной бесплодия.
Половые железы мужчины находятся в особом месте, где температура ниже на пару градусов, чем показатели температуры всего тела. Только в такой способ они могут нормально работать. Но повышение температуры может пагубно сказаться на их функциях. Спровоцировать это может тесное белье, частое пребывание в бане, сидячий образ жизни, чрезмерно горячие ванные.
Эти средства приводят к сбою дисбаланса гормонов, а это меняет сперматозоиды, что приводит к бесплодию. Стоит помнить, что приносят вред не только наркотики, но и курение травки.
Если мужчина редко вступает в половую связь, тогда снижается шанс зачать ребенка. Кроме этого, если долго воздерживаться от сексуальных контактов, тогда можно столкнуться с застойными явлениями. Некоторые специалисты после многочисленных исследований утверждают, что в норме должно происходить 3-5 половых сношений за неделю.
На возникновение бесплодия у мужчин влияют такие болезни:
- Патология спермы. У некоторых мужчин она вовсе отсутствует, а у других наблюдаются разнообразные патологические нарушения.
- Нехватка спермы. Специалисты изучали мужской организм, они выявили, что должно выделяться не меньше 2 мл спермы, чтобы можно было осуществить зачатие.
- В сперме нет живых сперматозоидов. Также они могут не обладать достаточной подвижностью, поэтому у них не получается встретиться с яйцеклеткой.
Все эти патологические явления нуждаются в немедленном лечении.
Изначально стоит понимать, что при проблемах с зачатием должны отправиться к доктору оба партнера, чтобы специалист обследовал их и выявил точную причину проблемы. Если было обнаружено бесплодие у женщины, тогда нужно начинать его лечить. Но к этому вопросу стоит подходить комплексно.
Изначально женщину нужно обследовать.
Для этого осуществляются такие манипуляции:
- Гинеколог опрашивает пациентку, проводит осмотр. Каждая женщина обследуется по индивидуальному плану.
- Проводится УЗИ органов малого таза. В такой способ специалист может оценить размеры яичников, состояние матки, обнаружить кисты и другие патологические изменения.
- Сдается кровь, чтобы определить ее группу.
- Проводится анализ мочи.
- Осуществляется биохимический анализ крови.
- Берутся мазки, чтобы определить состояние флоры влагалища, наличие инфекции.
Кроме вышеперечисленных обследований врач может назначить дополнительные процедуры, которые помогут выявить причину проблемы. Когда будут известны все результаты, специалист назначает лечение бесплодия, но для каждой женщины оно индивидуальное.
Какие бывают виды бесплодия
Различают первичное бесплодие (беременности не было никогда) и вторичное (беременность была, в том числе и внематочная, но более не наступала).
Также классифицируют бесплодие по этиологии:
- эндокринное – вследствие гормональных нарушений;
- гинекологическое – вследствие нарушения анатомического или функционального состояния эндометрия, эндометриоза, эндометрита, диагностических выскабливаний, миомы матки, различных осложнений;
- трубное – вследствие полной или частичной непроходимости маточных труб;
- иммунологическое – вследствие образования антиспермальных антител;
- психологическое;
- неясного происхождения.
Когда бесплодная пара обращается в медицинский центр по лечению бесплодия, врачом проводится полное диагностическое обследование и назначается соответствующее лечение.
— первичное бесплодие;
— вторичное бесплодие.
— абсолютное бесплодие;
— относительное бесплодие.
— врожденное бесплодие;
— приобретенное бесплодие.
— временное бесплодие;
— постоянное бесплодие;
— физиологическое бесплодие.
• ановуляция;
• недостаточность лютеиновой фазы: дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, гиппер- или гипотиреоз, гиперпролактинемия, хронические воспалительные процессы придатков матки, гиперандрогения;
• синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула.
— Трубное и перитонеальное бесплодие: нарушение функции маточных труб; органическое поражение маточных труб; перитонеальная форма бесплодия.
• внутренний эндометриоз; • подслизистая миома матки; • полипы эндометрия; • гиперплазия эндометрия; • наружный эндометриоз с образованием антиэндо-метриальных антител; • повторные диагностические выскабливания слизистой оболочки матки; • послеродовые и послеоперационные осложнения; • действие химических и прижигающих веществ;
• эндометриты различной этиологии.
— Иммунологическое бесплодие — образование антиспермальных антител.
— Психогенное бесплодие.
— Бесплодие неясного генеза.
Рассмотрим подробнее каждый вид бесплодия у женщин, и что он значит.
ПОДРОБНОСТИ: В анапе лечение бесплодия
Первичное бесплодие у женщин. Такой диагноз ставится женщинам, у которых никогда не наступала беременность при регулярных половых контактах без контрацепции.
Вторичное бесплодие у женщин. Беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни, но в прошлом женщина была беременна.
Постоянное или абсолютное бесплодие у женщин. При этой форме бесплодия вероятность зачатия исключена, так как у женщины нет матки, яичников или маточных труб или имеются аномалии развития репродуктивных органов непозволяющих наступить беременности.
Относительное бесплодие у женщин. Такая форма наблюдается только в данном браке. До этого брака и после фертильная способность сохраняется. Причины в этом случае часто связаны с мужской инфертильностью. Вероятность наступления беременности полностью исключить нельзя.
Также бесплодие делят на врожденное и приобретенное. Врожденное бесплодие у женщин связано с пороками развития, а также наследственными нарушениями гормональной регуляции репродуктивной сферы или пороки развития органов. Приобретенное бесплодие у женщин является последствием негативного влияния на репродуктивную функцию различных внешних и внутренних факторов в постнатальном периоде, а также после родов.
Временное бесплодие у женщин. Имеет место в определенные периоды жизни – препубертатный, лактационный, постменапаузальный.
Добровольно осознанное. В этом случае женщина сознательно не допускает наступления беременности по социально-экономическим или каким-либо другим соображениям.
Вынужденное. Оно связано с применением мер по предупреждению деторождения.
— Аномалии развития матки и ее труб.
— ЗППП.
— Нарушение нейроэндокринной регуляции репродуктивной функции (как врожденные, так и приобретенные до того, как женщина начала жить половой жизнью).
— Аборт или самопроизвольное прерывание беременности.
— Спаечный процесс на фоне сальпингоофорита или в результате хирургических вмешательств в области малого таза (по поводу внематочной беременности, миом, кист яичников).
Наиболее значимой с клинической точки зрения считается классификация, которая учитывает патогенетические факторы. Исходя из этой классификации, медики определяются с общей тактикой ведения инфертильной пациентки.
— ТПБ. Нарушения проходимости труб (функционального или органического характера), которые сочетаются или не сочетаются со спаечным процессом в области малого таза.
— Маточное бесплодие. Эта форма женской инфертильности связана с патологическими изменениями в эндометрии, пороками развития матки, миомой, влиянием цервикальных факторов.
— Эндокринная форма бесплодия или секреторное бесплодие у женщин. Имеет место при овуляторных нарушениях, связанных с отклонениями в гормональной регуляции репродуктивной сферы.
Лечение бесплодия у сильной половины населения
Изначально врач проводит разнообразные анализы, которые помогут определиться с причиной, которая спровоцировала эту проблему. После этого необходимо провести спермограмму. Когда результат исследований будет готов, тогда специалист назначает индивидуальное лечение. У каждого мужчины оно может отличаться. Его делят на определенные разделы.
Такой метод также используют для лечения женщин от бесплодия. К примеру, невозможность зачать ребенка могла быть вызвана болезнью варикоцеле. Оперативное вмешательство почти во всех случаях показывает отличные результаты. В итоге у мужчины сперма станет качественней.
Хирурги способны избавить пациента от патологических процессов репродуктивной системы. К примеру, у человека может быть гипоспадия, когда мочеиспускательный канал располагается неправильно, а это мешает попадать сперме в область матки. В таком случае может помочь оперативное вмешательство.
Бесплодие у представителей сильного пола можно лечить с помощью лекарств, которые могут восстановить гормонального баланса при его сбое. Если в организме наблюдаются острые инфекционные заболевания, тогда необходимо избавляться от них, после чего будет возможно зачать ребенка. Часто в таком случае назначаются антибиотики.
Если причиной бесплодия является курение или неправильный образ жизни, тогда стоит устранить эти факторы, чтобы можно было осуществить зачатие.
С бесплодием на сегодняшний день сталкивается огромное количество пар. Но не стоит отчаиваться, так как от этой проблемы можно избавиться. Главное, выявить точную причину и начать своевременное лечение. Но стоит помнить, что к доктору должна идти не только женщина, но и мужчина.