31.10.2018      11      Комментарии к записи Что такое полипы в гинекологии отключены
 

Что такое полипы в гинекологии


Что такое полипы в гинекологии?

Под воздействием воспалительных процессов, гормональных нарушений и множества других причин у женщины в матке может начаться гиперплазия эндометрия. Разрастание слизистых оболочек приводит к возникновению полипов. Эти образования безопасны для жизни, но могут спровоцировать:

  • хронические сбои менструального цикла;
  • бесплодие;
  • осложненную беременность;
  • выкидыш;
  • развитие злокачественного новообразования.

Полип в полости матки имеет особенности. Встречается образование одиночное или в виде многочисленных отростков. По форме – округлое или грибовидное, имеет толстое основание или тонкую ножку, с цветом от светло-розового до бардового. По гистологическим признакам выделяют разновидности новообразований эндометрия, которые формируются из:

  • соединительных тканей – фиброзные;
  • железистых клеток – железистые;
  • сочетания двух разновидностей – фиброзно-железистые;
  • тканей с атипичными клетками – аденоматозные, перерастающее в рак;
  • остатков плаценты после родов – плацентарные.

Небольшой полип в матке не имеет симптомов. Выраженные признаки патологии появляются при крупных размерах или полипозе – множественных образованиях. Необходимо произвести операцию, если у женщин наблюдаются:

  • маточные кровотечения;
  • выделения из влагалища коричневого цвета посередине менструального цикла;
  • боли внизу живота и области поясницы;
  • дискомфорт и кровянистые выделения при половом акте;
  • обильные и болезненные месячные;
  • проблемы зачатия;
  • возникновение железодефицитной анемии;
  • выделение слизистых белей из влагалища;
  • выкидыши.

Одна из главных причин развития образований в полости матки – гормональные нарушения, связанные с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Такую ситуацию вызывают эндокринные и нервно-психические расстройства. Провоцирующими факторами возникновения полипов являются:

  • травмы при родах;
  • установка внутриматочных спиралей;
  • сахарный диабет;
  • гиперэстрогения;
  • гипертоническая болезнь;
  • гиподинамия;
  • прием противоопухолевого препарата Тамоксифен;
  • ожирение;
  • снижение иммунитета.

Что такое полипы в гинекологии

Полип на матке может образоваться как результат таких гинекологических патологий:

  • вагинит;
  • кольпит;
  • эндометриоз;
  • мастопатические процессы;
  • поликистоз яичников;
  • аденомиоз;
  • маточная фиброма;
  • железистая эндометриальная гиперплазия;
  • диагностические выскабливания;
  • последствия абортов;
  • сосудистые разрастания в эндометрии;
  • инфекции половых органов.

Полипы – это аномалия, нарушающая работу органа, на котором локализуется. В первую очередь неприятности доставляют симптомы патологии, которые начинают проявляться при достижении образованием размера более 15-20 мм:

  • Тянущие ощущения. Это еще не боль, но приятным это состояние назвать нельзя;
  • Обильные слизистые выделения. Полипы провоцируют усиленную выработку секрета;
  • Боль во время полового контакта, кровь после него. Это объясняется механическим повреждением образования;
  • Ухудшение состояния во время месячных, увеличение их количества;
  • Слабость, снижение работоспособности, депрессия и упадок полового влечения возникают как следствие длительного присутствия патологии.

Но это лишь видимые проявления полипов в области шейки матки. В организме под воздействием образований происходят более серьезные негативные изменения:

  1. Бесплодие наступает по нескольким причинам: доступ сперматозоидам перекрывает крупный нарост в цервикальном канале, гормональный сбой сопутствует заболеванию, сдавливание матки большим образованием нарушает ее функциональность.
  2. Полипы имеют кровоснабжение, поэтому повреждение приводит к кровотечению. Чем больше образование, тем оно интенсивнее. Длительная ситуация становится причиной развития железодефицитной анемии, которая характеризуется головокружением, слабостью, снижением умственной и физической функции.
  3. На шейке могут формироваться разные виды патологии. Так фиброзные и аденоматозные полипы имеют атипичные клетки, которые способны привести к преображению образования в онкологическую опухоль.
  4. Полное перекрытие цервикального канала приводит к скоплению в матке эндометрия и крови, который не может выйти во время менструации. Это приводит к тяжелому воспалительному процессу, который способен печально закончиться для пациентки.

Полип имеет три основные части – кровеносный сосуд, который проходит в центре новообразования, строму и железистые клетки эндометрия.

К отдельной группе относят плацентарные полипы, которые наблюдаются в полости матки после абортов, родов, замершей беременности.

Чем еще опасны полипы, читайте здесь.

Выскабливание – это вмешательство, в ходе которого проводится инструментальное удаление патологического участка вместе с эндометрием (его функционального слоя).

При этом ростковый слой ткани не повреждается, что дает возможность образования слизистой повторно. Помимо непосредственного выскабливания полипа, процедура имеет и гистологическое значение.

Не многие женщины, даже те, у которых уже есть новообразования, знают, что такое полипы в гинекологии. Они отличаются по степени локализации. Например, многочисленное скопление называется полипозом.

Также приведенные новообразования условно подразделяются на некоторые виды, которые зависят от их местонахождения.

Выросты подразделяются на:

  • полип эндометрияПолип эндометрия

    В гинекологии полип эндометрия редко выходит за стенки матки. Они представляют собой выросты из базального слоя клеток эндометрия. По величине достигают размеров мячика для гольфа. Мнение о том, что данный вид заболевания возникает у женщин детородного возраста ошибочно. Практика специалистов подтверждает наличие наростов у молодых девушек, а также женщин, достигших менопаузы. При появлении первых симптомов следует срочно обращаться к врачу, поскольку в 3% случаев наросты эндометрия могут преобразоваться в рак. 

  • полипы на шейке маткиПолипы на шейке матки

    Шейка матки – это ее нижняя часть. На ней тоже часто образуются наросты (примерно 25 %). Цилиндрический железистый эпителий в канале шейки начинает разрастаться, в результате появляются новообразования на ножках. В гинекологии полипы на шейки матки диагностируются на приеме у врача. При осмотре он может наблюдать «свисающие грозди», которые больше расположены во влагалище.

  • полипы цервикального каналаПолипы цервикального канала

    Цервикальным каналом называется место соединения матки и влагалища. Молодые девушки и взрослые женщины подвержены образованию доброкачественных наростов именно в этой зоне. В гинекологии полипы цервикального канала ничем не отличаются от остальных. Они образуются на стенках в просвет. Здесь также может наблюдаться полипоз. Их необходимо срочно удалять потому, как они могут привести к злокачественной опухоли.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему болит желудок от овсянки

Полипы эндометрия являются доброкачественными образованиями, однако это не значит, что они не могут переродиться в злокачественные, поэтому так важно не пускать все на самотек и вовремя посещать гинеколога. Врачи Юсуповской больницы утверждают, что полип в матке надо удалять, потому что такие образования могут привести к нарушению менструального цикла и, как следствие, бесплодию.

На какой день цикла удаляют полип эндометрия

Когда лучше удалять полип в матке с учетом месячных? В большинстве случаев речь идет о плановой операции. У врача есть возможность выбрать, в какой день ее делать и скорректировать дату проведения с учетом менструаций. Это важно, так как в период после окончания кровотечения в эндометрии происходят восстановительные процессы.

На третий день после окончания месячных, когда обычно удаляют полип в матке, менструальное отторжение эндометрия полностью заканчивается, а процесс его восстановления еще не завершен. Это помогает избежать возможных осложнений, например, кровотечения, которым иногда сопровождается гистероскопия. Лучшим днем цикла, когда удаление полипа в матке происходит с минимальным травматизмом для женского организма, считается 6 – 9 от начала менструации. Именно в этот период опухоль хорошо видна и максимально доступна.

Причины образования полипов влагалища

В основе развития патологии лежит гиперэстрогения: повышение продукции или содержания женского полового гормона, а также повышенное содержание рецепторов к нему в клетках эндометрия. Факторы, которые могут привести к таким состояниям, различные по своему характеру:

  • ожирение, при котором источником эстрадиола является жировая клетка. Данная причина чаще всего выступает провоцирующим фактором в период менопаузы, когда яичники практически не поставляют в кровь эстрогены, при этом вероятность озлокачествления полипов более вероятна;
  • болезни печени, которая метаболизирует эстрадиол, а в результате нарушений печеночных функций количество эстрогена обязательно повышается;
  • раннее наступление месячных у девочек и позднее — менопаузы, что ведет к обязательному длительному гиперэстрогенному действию на ткани матки;
  • патология яичников (повышение продукции эстрогенов на фоне обязательной недостаточной концентрации прогестерона).

Нередко такие заболевания, как артериальная гипертензия и сахарный диабет сопровождаются локальной гиперплазией эндометрия. Женщинам с ожирением, гипертонией, болезнями ЖКТ и эндокринными патологиями обязательно нужно обследоваться на наличие патологии эндометрия. Кроме того, полипы матки часто сопровождаются не только гиперплазией, но и миомами, аденомиозом, поликистозом яичников – теми заболеваниями, причиной которых также являются гормональные нарушения. Полипы эндометрия сопровождаются нарушением менструального цикла, что нужно корректировать гормональными средствами.

У пациенток в периоде пременопаузы полипы эндометрия диагностируются на фоне атрофии внутреннего слоя матки, так как в данном случае обязательно присутствует ожирение, и эстрогены поступают в кровоток их жировой ткани.

Выделяют несколько причин, провоцирующих рост полипов:

  • Вирус папилломы человека.Папилломавирус имеет более ста разновидностей, каждый из которых формирует приоритетное место локализации. Такой вид папилломы, как остроконечные кондиломы, достаточно часто поражает слизистые ткани половых органов, в том числе и влагалища. Обычно они визуально напоминают дольчатую цветную капусту, имея при этом красновато-розовый цвет. Полипы, вызванные вирусом папилломы человека, как правило, проявляют множественное разрастание и локализуются близко к выходу из влагалища.
  • Механические повреждения слизистой оболочки. Травмы влагалища во время медицинских манипуляций и родов, сопровождающихся разрывами слизистой оболочки, неизбежно приводят к формированию рубца. Со временем на участке грубой соединительной ткани может отмечаться появление отдельных полипов.
  • Хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем. Инфекционно-воспалительный процесс — один из ведущих факторов, стимулирующих образование влагалищных полипов.
  • Гормональные расстройства. Гормональные перестройки, а также заболевания, сопровождающиеся эндокринным дисбалансом, часто способствуют формированию полипов. Иногда сам процесс роста полипа происходит в цервикальном канале, а после тело новообразования выпадает в просвет влагалища, где и диагностируется.

Симптомы полипов влагалища

Полипы влагалища могут длительное время не проявляться какими-либо специфическими симптомами. Тем не менее некоторые женщины отмечают зуд и жжение пораженной области, которые возникают чаще всего после полового акта.

При интимной близости из-за травмирования новообразований могут развиваться кровотечение или скудные сукровичные выделения. В некоторых случаях отмечаются болезненность и дискомфорт внизу живота, однако такое явление встречается относительно редко.

Лечение полипов влагалища

Выявляют наличие патологического разрастания слизистой оболочки влагалища обычно в процессе стандартного вагинального осмотра, который может быть дополнен кольпоскопией для окончательного подтверждения диагноза.

ПОДРОБНОСТИ:   Какую капельницу ставят при алкогольном отравлении

В отличие от полипоза тела или шейки матки, влагалищные наросты могут быть ликвидированы такими методикам, как лазерная и радиоволновая коррекция, криодеструкция, электрокоагуляция и химическое удаление. Применение последней методики ограничено в период беременности. Определив причину развития полипоза, специалист также назначит лечение, направленное на устранение фактора, вызвавшего заболевание.

Как и любые полипозные образования в репродуктивных органах, цервикальные полипы — признак нарушенного здоровья женщины.

Причиной этому может стать:

  • воспалительный процесс — необходимый фактор возникновения цервикальных полипов — дисбактериоз влагалища (кандидоз, гарднереллез), эндометриоз, половые инфекции;
  • гормональные сдвиги — климакс, недостаток прогестерона/избыток эстрогенов;
  • микротравматизация цервикального канала — гистероскопия, аборты, осложненные роды;
  • внешние факторы — недостаточная/неправильная гигиена, стрессы;
  • иммунодефицит — общий и местный на фоне частых воспалительных заболеваний матки, влагалища;
  • отягощенная наследственность — доброкачественные или злокачественные образования половой сферы у родственниц;
  • эндокринные нарушения — гипо-, гипертиреоз, ожирение.

Единой причины образования полипов нет, механизм разрастания эндометрия может быть запущен целым рядом факторов, среди которых возрастные изменения, связанные с гормональными всплесками, гинекологические заболевания, системные болезни, нарушения гормональной регуляции.

Причины развития полипов в матке:

  • Эндометриоз, дисфункция яичников, киста, миома матки и другие гинекологические заболевания;

  • Период возрастных гормональных всплесков и спадов – половое созревание или менопауза с такими сопутствующими заболеваниями, как хронические инфекции, сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы;

  • Переутомление и психоэмоциональное перенапряжение, депрессивные состояния, стрессы;

  • Травмирование матки при диагностических манипуляциях, таких как выскабливание или гистероскопия;

  • Воспалительные процессы слизистой матки, эндоцервицит;

  • Травмы шейки матки в процессе родов или во время хирургического аборта;

  • Дисбактериоз, молочница, хламидиоз и инфекционные процессы половых органов, связанные с воспалением.

Сопутствующими патологиями бывает эрозия, эктопия, лейкоплакия, цервицит и атрофический кольпит. Хотя бы одна проблема со здоровьем из этого списка наблюдаются в 70% случаев эндометриального полипоза.

Доброкачественные новообразования возникают по нескольким причинам.

Что такое полипы в гинекологии

Первопричиной образования выростов всегда является нарушение гормонального фона. Если в связи с этим нарушился менструальный цикл, то наросты образуются на шейке матки.

Во время менструации слизистая шейки матки терпит определенные изменения. Если менструации нет, изменений не происходит, это и чревато появлению новообразований.

Выросты цервикального канала могут быть вызваны механической травмой слизистой стенок (аборты, медицинские выскабливания и др.).

Наросты эндометрия связаны с воспалительными процессами женских органов, такими как воспаления, эндометриты и различного рода инфекции.

Также следует обратить внимание на ход менструации. Если наблюдается обильное кровотечение (не всегда связанное болевыми ощущениями) или увеличение продолжительности менструации, следует сразу обратиться к врачу, потому как такие признаки могут напрямую указывать на возможность образования выростов.

Симптомом на наличие новообразований в цервикальном канале может послужить и факт того, что возникли болевые ощущения во время полового акта, либо кровотечения после него.

Что такое полипы в гинекологии

Часто в гинекологии для диагностики применяют гистероскопическое исследование, которое представляет собой подтверждение наличия полипов у пациентки для дальнейшего их выскабливания.

Разрастание эндометрия может быть вызвано различными причинами.

Какими бы ни были причины образования полипов в матке, это всегда патологические нарушения, которые нельзя оставлять без внимания. И, помимо удаления новообразований, женщине обычно требуется еще и специальное лечение, направленное на устранение этих самых причин и на восстановление нормального гормонального фона.

Виды цервикальных полипов

Цервикальный полип имеет вид выроста наружного слоя слизистой на сосудистой ножке, выступающего в просвет канала шейки. Ножка при этом может быть нитевидной или достаточно широкой, однако наличие в ней сосудов (васкуляризация) отличает истинный полип от псевдополипа.

Также этот признак обуславливает некоторый риск развития онкологии при воздействии провоцирующих факторов. Поэтому полипы, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, считаются предраковой формой поражения половых органов женщины.

Чаще всего полипозные выросты образуются на границе цервикального и шеечного эпителия и нередко обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами. Внутренние цервикальные полипы обнаруживаются ультразвуком.

Полипы могут быть мелкие — в несколько мм, крупные — 2-4 см; единичные и множественные (полипоз).

По гистологическому строению различают:

  • железистый полип цервикального канала — наименее опасная форма, железистая структура превосходно поддается консервативной терапии;
  • фиброзное образование — отличается высокой плотностью (хорошо заметен на УЗИ), часто встречается у женщин в менопаузе, достаточно онкоопасен — после оперативного иссечения назначается терапия гормонами;
  • железисто-фиброзный полип цервикального канала — часто встречающийся тип доброкачественных новообразований, состоит из железистых и соединительнотканных клеток, рекомендован к удалению;
  • аденоматозное разрастание — наиболее опасная форма, требующая незамедлительного лечения и длительного наблюдения во избежание развития рака.
ПОДРОБНОСТИ:   Появление папиллом под мышками

Развитие бесплодия.

Часто полипы крупных размеров являются механическим препятствием для наступления беременности. Они могут закупоривать просвет шейки матки или маточные трубы, мешая оплодотворению яйцеклетки. Кроме того, рост полипа уменьшает площадь нормального эндометрия. В таких условиях оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться в полости матки.

В то же время подобное бесплодие является относительным, так как ни один из репродуктивных органов не поражен серьезно, и все они могут нормально функционировать. Удаление полипа зачастую полностью восстанавливает репродуктивную функцию и приводит к наступлению долгожданной беременности.

Удалить полипы рекомендуется также перед планируемой беременностью. В данном случае это не будет зависеть от типа или размеров новообразования. Дело в том, что рост полипа матки будет идти параллельно с ростом плода. Это может сказаться на течении беременности и развитии плода.

Полипы матки могут воздействовать на плод следующим образом:

  • механическое сдавливание растущего плода;
  • частые кровотечения, и как следствие гипоксия плода (недостаток кислорода );
  • отслойка плаценты ;
  • пережатие сосудов, питающих плод.

Помимо всех вышеперечисленных рисков существует и экономическая выгода от удаления полипов. Если операция прошла успешно, а причину образования полипов выяснили и устранили, то риск рецидивов (повторного появления новообразований ) минимален. Это экономит деньги пациентки, так как отказ от хирургического вмешательства потребует постоянного посещения врача и проведения дорогостоящих диагностических мероприятий.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, разумным выбором со стороны пациенток будет удаление полипов любого типа и размеров. Исключения могут составлять больные с серьезными противопоказаниями к операции.

Удаление полипов следует отсрочить или отказаться от него, если у пациентки имеются следующие противопоказания:

  • тяжелая сердечная недостаточность. дыхательная недостаточность, почечная недостаточность или печеночная недостаточность ;
  • пониженное количество тромбоцитов или факторов свертывания в крови (не является противопоказанием для лазеротерапии и криодеструкции );
  • наличие острых инфекций в полости матки;
  • тяжелые психические расстройства .
Узнать больше на эту тему:

Что нельзя делать женщине после операции

Что такое полипы в гинекологии

В первые дни после удаления наростов эндометрия возможны незначительные кровотечения. Чтобы быстрее восстановиться, исключить кровопотери, необходимо учесть рекомендации гинекологов. В послеоперационный период запрещено:

  • посещение сауны, бани;
  • длительное пребывание на солнце;
  • лежание в горячей ванне – можно только принимать душ;
  • использование солярия.

Чтобы исключить осложнения после операции на матке, женщинам необходимо внимательно отнестись к своему здоровью. В первый месяц реабилитации недопустимо:

  • активно заниматься спортом – разрешены прогулки;
  • поднимать вещи весом более трех килограмм;
  • вести половую жизнь;
  • принимать алкоголь;
  • употреблять продукты, способствующие развитию запора;
  • тужиться при акте дефекации.

Как уже упоминалось ранее, от 14 до 20 дней после гистероскопии у большинства пациенток наблюдаются кровяные выделения в незначительных количествах. Это говорит о результативности процессов заживления.

Чтобы не препятствовать нормальной регенерации тканей, нужно следовать нескольким правилам:

  1. Нельзя перегревать свое тело, так как это повышает артериальное давление и увеличивает риск кровотечения. В течение месяца после операции следует избегать приема горячих ванн, бани, сауны, а также любыми средствами предотвращать гипертермию;

  2. Лучше не принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Цитрамон, Упсарин, Кардиопирин, Томапирин и т. д.), так как они ухудшают свертываемость крови и способствуют возникновению кровотечений;

  3. Запрещается физическое перенапряжение, особенно связанное с подъемом тяжестей. Любые занятия спортом, танцами, гимнастикой и подвижной деятельностью также запрещены;

  4. В течение месяца реабилитации также запрещаются физические и химические вмешательства в половую систему (половые контакты, спринцевания, и т. п.);

  5. Как это ни очевидно, но некоторым пациенткам приходится напоминать о необходимости тщательного соблюдения интимной гигиены, и не только после операции, но и постоянно.

Дисфункция яичников и воспалительные процессы приводят к образованию женских болезней по гинекологии, в числе которых полипы выступают главенствующей ролью.

Полипами называют доброкачественные выросты поверх слизистой оболочки. Они чаще образуются у женщин после 40 лет, в результате травматизма, воспаления, гормонального сбоя, при наличии сахарного диабета.

Различают два вида наростов:

  • на широком основании – новообразование не отделяется от слизистой, а лишь чуть возвышается сверху;
  • на ножке – нарост свисает из стенки в полость органа, где образовался полип.

Беременность после терапии

<img src='https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Polipyi-matki.jpg?fit=921,616


Adblock
detector