Приложение N 5
УТВЕРЖДЕНОприказом Минздрава РФот 05.11.98 N 323
Виды анестезиологических пособий, используемыхв акушерстве и гинекологии
1. Комбинированный эндо- (назо-) трахеальный наркоз с искусственной вентиляцией легких и тотальной миорелаксацией.
2. Масочный наркоз, проводимый анестезиологом.
3. Внутривенный наркоз, проводимый анестезиологом.
4. Спинномозговая, эпидуральная, перидуральная, каудальная анестезия, проводимая анестезиологом.
5. Местная инфильтрационная анестезия, проводимая без участия анестезиолога.
6.1. Региональная анестезия (пресакральная, анестезия брюшной стенки, внутрибрюшная блокада).
6.2. Пудендальная анестезия.
6.3. Парацервикальная анестезия.
1. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости — 1, 2, 3, 4, 5, 6.1.
2. Анестезиологическое пособие при кесаревом сечении — 1, 2, 3, 4, 5, 6.1.
3. Анестезиологическое пособие при влагалищных операциях — 1, 2, 3, 4, 5, 6.2, 6.3.
4. Анестезиологическое пособие при акушерских операциях — 2, 3, 6.2, 6.3.
5. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях — 2, 3, 5, 6.2, 6.3.
Текст документа сверен по:рассылка
ПРАВИЛАОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АКУШЕРСКОГО УХОДА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности женской консультации.
2. Женская консультация создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в амбулаторных условиях.
3. Руководство женской консультацией, созданной как самостоятельная медицинская организация, осуществляет главный врач.
Руководство женской консультацией, созданной в структуре медицинской организации, осуществляет заведующий.
4. Структура и штатная численность женской консультации устанавливаются в зависимости от объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение женской консультации осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному настоящим приказом.
6. На должность главного врача (заведующего) женской консультации — врача-акушера-гинеколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г.
N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г. N 23879), а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
7. На должности врачей женской консультации назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по соответствующим специальностям, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.
8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием женской консультации назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.
https://www.youtube.com/watch?v=IBez4C8GhEU
диспансерное наблюдение беременных женщин, в том числе выделение женщин «групп риска» в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;
направление беременных женщин в медицинские организации, осуществляющие пренатальную диагностику, в целях обследования на наличие хромосомных нарушений и врожденных аномалий (пороков развития) у плода;
выявление, установление медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка;
проведение патронажа беременных женщин и родильниц;
консультирование и оказание услуг по вопросам охраны и укрепления репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам;
организация и проведение профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинекологических и онкологических заболеваний, патологии молочных желез;
обследование и лечение беременных женщин и гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара и в амбулаторных условиях;
диспансерное наблюдение гинекологических больных, в том числе девочек;
установление медицинских показаний и направление на санаторно-курортное лечение беременных женщин и женщин, в том числе девочек, с гинекологическими заболеваниями;
осуществление прерывания беременности в ранние сроки, а также выполнение малых гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеро-, криохирургия);
проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам вне-, в период беременности, послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;
оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;
проведение консультаций по вопросам психологической, социальной поддержки женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности;
социально-психологическая помощь несовершеннолетним, направленная на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, подготовка к семейной жизни, ориентация на здоровую семью;
медико-психологическая и социальная помощь женщинам-инвалидам, в том числе в части формирования репродуктивного поведения;
повышение квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием;
внедрение в практику современных диагностических и лечебных технологий, новых организационных форм работы, средств профилактики и реабилитации больных;
выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и медицинских работников, предотвращения распространения инфекций;
проведение анализа показателей работы женской консультации, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества акушерско-гинекологической помощи.
показатель ранней постановки на учет по беременности;
доля женщин, вставших на учет по беременности, из числа женщин, обратившихся для искусственного прерывания беременности;
частота невынашивания и недонашивания беременности;
показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности;
отсутствие антенатальной гибели плода;
отсутствие врожденных аномалий развития плода, не выявленных во время беременности;
разрыв матки вне стационара;
несвоевременное направление в стационар при гипертензии средней степени тяжести, обусловленной беременностью;
несвоевременное направление в стационар при переношенной беременности.
11. Женская консультация может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
а) регистратура;
б) кабинет врача-акушера-гинеколога;
невынашивания беременности;
гинекологической эндокринологии;
патологии шейки матки;
сохранения и восстановления репродуктивной функции;
врача-гинеколога детского и подросткового возраста;
функциональной диагностики;
ультразвуковой диагностики;
врача-терапевта;
врача-стоматолога;
врача-офтальмолога;
врача-психотерапевта (медицинского психолога или психолога);
юриста;
специалиста по социальной работе;
лечебной физкультуры;
психопрофилактической подготовки беременных к родам;
по раннему выявлению заболеваний молочных желез;
малая операционная;
клинико-диагностическая лаборатория;
дневной стационар;
стационар на дому;
процедурный кабинет;
физиотерапевтический кабинет;
рентгеновский (маммографический) кабинет;
стерилизационная.
Приложение N 2к Порядку оказания медицинскойпомощи по профилю «акушерствои гинекология (за исключениемиспользования вспомогательныхрепродуктивных технологий)»,утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 1 ноября 2012 г. N 572н
ПРАВИЛАОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АКУШЕРСКОГО УХОДА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Базовый спектр обследования беременных женщин
Приложение N 1. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения беременных, рожениц и родильниц
Приложение N 1
|
Код |
Диагностика при установлении диагноза |
Диагностика при проведении лечения |
Лечебные мероприятия |
|||
|
диагноза |
минимальный уровень |
максимальный уровень |
минимальный уровень |
максимальный уровень |
минимальный уровень |
максимальный уровень |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
010.0 Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Измерение АД на обеих руках3.ЭКГ4. Исследование глазного дна 5. Клинический |
1. Суточное мониторирование:— ЭКГ;— АД;— пульс2. Кардиотоко- графия |
1. Измерение АД (повторно) |
1. Суточное мониторирование:— ЭКГ;— АД;— пульс2. Кардиотоко- графия (повторно) |
1. Лечебно-охранительный режим2. Лечебное питание3. Седативные средства4. Спазмолити-ческие средства 5. Гипотензивные |
1. Антагонисты ионов кальция2. Симпатолити-ческие средства3. Альфа-адреноблокаторы 4. Бета- адреноблокаторы |
|
010.1 Существовавшая ранее периваскулярная гипертензия, осложняющая беременность, |
анализ крови |
препараты центрального действия |
||||
|
010.2 Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая беременность, |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА2. Измерение АД на обеих руках3.ЭКГ4. Исследование глазного дна5. Анализ мочи по Нечипоренко |
1. Бак. посев мочи2. УЗИ почек3. Суточное мониторирование:— ЭКГ;— АД;— пульс 4. Биохимический анализ крови (общий |
1. Анализ мочи по Зимницкому (повторно)2. Анализ суточной мочина белок (повторно)3. Диурез (повторно) |
1. Суточное мониторирование:— ЭКГ;— АД;— пульс 2. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, |
1. Лечебно-охранительный режим2. Лечебное питание3. Седативные средства4. Спазмолити-ческие средства 5. Гипотензивные |
1. Антагонисты ионов кальция2. Симпатолити-ческие средства3. Альфа-адреноблокаторы4. Бета- адреноблокаторы |
|
010.4 Существовавшая ранее вторичная гипертензия, осложняющая беременность, |
6. Анализ мочи по Зимницкому7. Проба Реберга8. Анализ суточной мочи на белок 9. Диурез |
белок, мочевина, глюкоза, электролиты, креатинин, холестерин)5. Кардиотоко- графия |
электролиты) (повторно)3. Кардиотоко- графия (повторно) |
препараты центрального действия |
5. «Петлевые» диуретики6. Плазмозамеща-ющие и дезинтоксикаци-онные средства.7. Антиагреганты8. Препараты, содержащие железо |
|
|
010.9 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период |
||||||
|
0.11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединив- шейся протеинурией |
1. Обследование 10. Исследование глазного дна |
1. УЗИ почек2. Суточное мониторирование:— ЭКГ;— АД;— пульс3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин, электролиты)4. Кардиотоко- графия |
1. Измерение диуреза (повторно)2. Анализ суточной мочина белок(повторно)3. Анализ мочи по Зимницкому (повторно) |
1. Суточное мониторирование:— ЭКГ;— АД;— пульс2. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин) (повторно)3. Кардиотоко- графия (повторно) |
1. Лечебно-охранительный режим2. Седативные средства 3. Спазмолити- ческие средства4. Гипотензив-ные препараты центрального действия5. Растительные мочегонные средства6. Витамины и поливитамины 7. Лечебное питание |
1. Плазмозаме-щающие и дезинтокси-кационные средства2. Альфаадрено-блокаторы3. Бетаадреноб-локаторы4. Симпатолити-ческие средства5. Антагонисты ионов кальция6. Мочегонные средства (салуретики) 7. Препараты полиненасыщенных жирных кислот |
|
012.0. |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Диурез3. Анализ суточной мочи на белок4. Анализ суточной мочи по Нечипоренко5. Анализ мочи по Зимницкому |
1. Проба Реберга2. УЗИ почек3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, электролиты)4. Кардиото- кография |
1. Измерение диуреза (повторно)2. Анализ суточной мочина белок (повторно) |
1. Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина) (повторно)2. Кардиотоко- графия (повторно) и поливитамины |
1. Лечебное питание2. Лечебно-охранительный режим3. Растительные мочегонные средства 4. Витамины |
1. Плазмозаме-щающие и дезинтоксика-ционные средства2. Мочегонные средства (салуретики) |
|
013 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА2. Измерение АД на обеих руках3. ЭКГ4. Исследование глазного дна5. Клинический анализ крови6. Общий анализ мочи7. Анализ суточной мочи на белок8. Анализ мочи по Нечипоренко9. Анализ мочи по Зимницкому |
1. Проба Реберга2. УЗИ почек3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, электролиты)4. Суточное мониторирование:— ЭКГ;— АД;— пульс5. Кардиотоког- рафия |
1. Измерение АДна обеих руках (повторно)2. Анализ суточной мочи на белок (повторно) |
1. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, электролиты) (повторно)2. Суточное мониторирование:— ЭКГ;— АД;— пульс3. Кардиотоко- графия (повторно) |
1. Лечебное питание2. Лечебно-охранительный режим3. Седативные средства4. Спазмолит-ические средства5. Растительные мочегонные средства6. Витамино-терапия7. Антигипок-санты и антиоксиданты8. Симпатоли- тические средства |
1. Плазмоза-мещающие и дезинтокси-кационные средства 2. Бета-адрено- блокаторы 3. Ганглиобло-кирующие препараты4. Антагонисты ионов кальция5. Психотропные препараты6. Диуретические средства 7. Магнезиальная терапия |
|
014 |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Измерение АД на обеих руках 3. Диурез4. Клинический анализ крови5. Общий анализ мочи6. ЭКГ7. Исследование глазного дна8. Анализ суточной мочи на белок9. Анализ мочи по Нечипоренко10. Анализ мочи по Зимницкому 11. Биохимичес-кий анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, били-рубин прямой и непрямой, холестерин, триглицериды, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, электролиты) |
1. Проба Реберга2. УЗИ почек3. Энцефало-графия4. Суточное мониторирование:— ЭКГ;— АД;— пульс5. Кардиотоко- графия |
1. Измерение АД на обеих руках (повторно)2. Диурез3. Анализ суточной мочи на белок4. Биохимичес-кий анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин прямой и непрямой) (повторно) 5. Тромбоциты крови |
1. Суточное мониторирование:— ЭКГ;— АД;— пульс 2. Исследование глазного дна (повторно) |
1. Лечебное питание2. Лечебно-охранительный режим3. Седативные средства4. Спазмолити-ческие средства5. Гипотензивные средства6. Диуретические средства7. Средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда8. Витаминоте-рапия9. Антигипоксанты10. Перифери-ческие вазодилататоры11. Симпатоли-тические средства |
1. Ганглиоблоки-рующие препараты2. Альфа-адренобло-каторы3. Бета-адреноблокаторы4. Нейролептики5. Антагонисты ионов кальция6. Магнезиаль- ная терапия |
|
015.0 |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Измерение АДна обе их руках3. Анализ мочина белок4. Биохимичес-кий анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин — прямой и непрямой, холестерин, триглицериды, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ЛДГ, электролиты, остаточный азот) 5. Исследование глазного дна |
1. Суточное мониторирование:— ЭКГ;— АД;— пульс2. Анализ суточной мочи на белок |
1. Измерение АД на обеих руках2. Анализ мочи на белок3. Биохимичес-кий анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин — прямой и непрямой, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ЛДГ) 4. Исследование глазного дна (повторно) |
1. Суточное мониторирование:— ЭКГ;— АД;— пульс 2. Анализ суточной мочи на белок (повторно) |
1. Лечебно-охранительный режим2. Управляемая гипотония3. Средства для наркоза4. Психотропные препараты5. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей6. Диуретические средства7. Экстренное родоразрешение в зависимости от акушерской ситуации (см. соответствующую рубрику) 8. Магнезиальная терапия |
1. Плазмозаме-щающие и дезинтокси-кационные средства2. Ганглиоблокаторы3. Бета-адрено-блокаторы4. Антагонисты ионов кальция |
|
021.0 Рвота легкая или умеренная |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Контроль за массой тела3. Контроль за диурезом4. Контроль за АД 5. Клинический анализ крови6. Клинический анализ мочи7. Анализ мочи на ацетон и кетоновые тела8. Биохимичес-кий анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин — прямой и непрямой, креатинин, электролиты — Na, К, Cl) |
1. Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, сыворо-точное железо, АЛАТ, АСАТ, остаточный азот, билирубин — прямой и непрямой)2. Анализ мочи на желчные пиг-менты, уробилин3. Энцефало- грамма |
1. Взвешивание (повторно)2. Измерение диуреза (повторно)3. Измерение АД 4. Гемоглобинкрови5. Лейкоцитыкрови6. СОЭ7. Анализ мочина ацетон8. Анализ мочина кетоновые тела9. Биохимичес-кий анализ крови (общий белок, глюкоза, холестерин, креатинин) |
1. Биохимический анализ крови (билирубин — прямой и непрямой, остаточный азот, АЛАТ, АСАТ)2. Анализ мочи на желчные пиг- менты, уробилин (повторно) |
1. Лечебное пищеварения 7. Аминокислоты8. Солевые растворы 9. Седативные средства |
1. Плазмозаме-щающие и дезинтокси-кационные растворы2. Физические факторы лечения (электросон, лазерная рефлексотерапия) |
|
021.1 Неукротимая или тяжелая рвота |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА2. Контроль за массой тела3. Контроль за диурезом4. Контроль за АД5. Клинический анализ крови6. Клинический анализ мочи7. Анализ мочи на ацетон и кетоновые тела, желчные пигмен-ты, билирубин, уробилин8. Биохимичес-кий анализ крови (общий белок и фрак-ции, глюкоза, билирубин — прямой и непрямой, креатинин, мочевина, остаточный азот, ЛДГ, АЛAT, ACAT, ЩФ, электролиты —Na, К, CI)9. Исследова-ние глазного дна |
1. Биохимическийанализ крови (сывороточное железо)2. УЗИ печени3. Энцефало-грамма4. Проба Реберга5. Гемостазио-грамма6. Анализ суточноймочи на белок 7. ЭКГ |
1. Взвешивание (повторно)2. Измерение диуреза (повторно)3. Измерение АД (повторно) 4. Гемоглобин крови (повторно)5. Лейкоцитар-ная формула крови6. Анализ мочи на ацетон, кетоновые тела, желчные пигменты, билирубин, уробилин (повторно)7. Биохимичес-кий анализ крови (общий белок и фракции, глюкоза, били-рубин — прямойи непрямой, креатинин, мочевина, остаточный азот, ЛДГ, АЛAT АСАТ ЩФ, электролиты- Na, К, Сl) (повторно) |
1. Проба Реберга (повторно)2. Гемостазио-грамма (повторно)3. Анализ суточной мочи на белок (повторно) |
1. Лечебное питание2. Лечебно- охранительный режим 3. Витамины 4. Антиги-стаминные препараты5. Противо-рвотные средства6. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения7. Аминокислоты8. Солевые растворы9. Психотропные препараты10. Плазмо-замещающие и дезинтоксика- ционные средства |
1. Препараты для парентерального питания2. Гормоны коры надпочечников 3. Прерывание беременности при отсутствии лечебного эффекта или появления изменений со стороны глазного дна |
|
023.0 Инфекция почек при беременности |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови |
1. Проба Реберга2. Хромоцисто-скопия3. Бактерио- логическое |
1. Общий анализ мочи (повторно) |
1. Посев мочи2. Проба Реберга (повторно)3. Биохимичес-кий анализ крови |
1. Антибактериа-льная терапия2. Спазмолитики3. Антиги- стаминные препараты |
1. Инфузионная терапия2. Иммунотерапия3. Салуретики 4. Катетеризация |
|
023.1 Инфекция мочевого пузыря при беременности |
3. Общий анализ мочи4. Анализ мочи по Нечипоренко5. Анализ мочи по Зимницкому |
исследование мочи4. КТГ плода5. УЗИ почек6. УЗИ плода7. Биохимичес- кий анализ крови |
3. Анализ мочи |
(мочевина, креатинин, общий белок) (повторно) |
4. Поливитамины |
мочеточников |
|
023.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беремен- ности |
6. Определение диуреза |
(мочевина, креати- |
последующее дренирование, нефрэктомия) |
|||
|
023.5 Инфекция половых путей при беремен- ности |
1. Обследование в соответствии с рубрикой 026.2 (мин) |
1. Обследование 026.2 (макс.) |
1. Микроскопия отделяемого из цервикального канала (повторно)2. Бактериолог-ический посев отделяемого из цервикального канала (повторно)3. Анализ на вирусурию (повторно)4. Анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) |
1. Антибиотико-терапия2. Санация влагалища (эубиотики)3. Комплексы метаболической терапии4. Комплексный иммуноглобу-линовый препарат 5. Препараты, тонизирующие ЦНС |
1. Человеческий иммуноглобулин2. Иммуноцито-терапия в I триместре3. Ферментные препараты 4. Интерфероны |
|
|
024.0 Существовав-ший ранее сахарный диабет инсулино- зависимый |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови3. Клинический анализ мочи4. Биохимичес-кий анализ крови (общий белок, креати-нин, мочевина, глюкоза натощак)5. Анализ мочина сахар6. Анализ мочина ацетон 7. Исследование глазного дна |
1. Гликемичес-кий профиль2. Глюкозуричес-кий профиль3. Биохимичес-кий анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, холестерин, липопротеины, триглицериды, электролиты) 4. Проба Реберга5. Анализ мочи по Зимницкому6. Анализ мочи по Нечипоренко7. Бакпосев мочи8. Гемостазио- грамма 9. Гликозилиро-ванный гемоглобин |
1. Глюкозакрови натощак2. Анализ мочина сахар (повторно)3. Анализ мочи на ацетон |
1. Гликемический профиль2. Глюкозуричес- кий профиль |
1. Диета2. Инсулино-терапия 3. Витамины |
|
|
024.1 зависимый |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови3. Клинический анализ мочи4. Биохимичес-кий анализ крови (общий белок, креати-нин, мочевина, глюкоза натощак)5. Анализ мочина сахар6. Анализ мочина ацетон 7. Исследование глазного дна |
1. Гликемический профиль2. Глюкозуричес-кий профиль3. Биохимичес-кий анализ крови (холестерин, липопротеины, триглицериды, электролиты) 4. Проба Реберга5. Анализ мочи по Зимницкому6. Анализ мочи по Нечипоренко7. Бакпосев мочи8. Гемостазио-грамма 9. Гликозилирован- ный гемоглобин |
1. Глюкоза крови натощак (повторно)2. Анализ мочина сахар (повторно)3. Анализ мочина ацетон (повторно) |
1. Гликемический профиль (повторно)2. Глюкозуричес- кий профиль (повторно) |
1. Лечебное питание2. Инсулино-терапия 3. Витамины |
|
|
024.4 Сахарный диабет, развившийся во время беременности |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови3. Клинический анализ мочи4. Биохимичес-кий анализ крови (общий белок, креати-нин, мочевина, глюкоза натощак)5. Анализ мочина сахар6. Анализ мочина ацетон7. Исследование глазного дна8. Проба на толерантность к глюкозе |
1. Гликемический ный гемоглобин |
1. Глюкоза крови натощак (повторно)2. Анализ мочи на сахар (повторно) 3. Анализ мочи на ацетон (повторно) |
1. Гликемический профиль (повторно)2. Глюкозури- ческий профиль (повторно) |
1. Лечебное питание2. Инсулино-терапия 3. Витамины |
|
|
026.2 Медицинская помощь женщи-не с привычным невынашива-нием беремен- ности |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови3. Общий анализ мочи4. Биохимичес-кий анализ крови (глюкоза, общий белок)5. Гемостазио-грамма6. Бактериологи- ческий посев отделяемого из цервикального канала |
1. Анализ на вирусурию2. Кардиотоко-графия 3. Допплерометрия |
Диагностические процедуры минимального и максимального уровня направлены на выявление этиологии привычного невынашивания. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по нозоологиям) |
|||
|
026.4 Герпес беременных |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА 2. УЗИ плода и плаценты |
1. Исследование мочи, слюны и слизи цервикаль-ного канала на антигены к ВПГ2. Иммунный статус (содержание антител к специфическим иммуноглобулинам)3. Интерфероновый статус 4. Допплерометрия5. Кардиотоко- графия плода |
1. УЗИ плода и плаценты (повторно) |
1. Исследование мочи, слюны и слизи цервикаль-ного канала на антигены к ВПГ (повторно)2. Определение содержания антител к специфическим иммуноглобули- нам (повторно) |
1. Интерфероны в свечах2. Местнопроти-вогерпетические мази3. Витамино-терапия4. Общеукрепля-ющая терапия 5. Антигистамины |
1. Иммуноглобулин человеческий для 3. Ацикловир |
|
0.26.5 |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Измерение АД на обеих руках3. Клинический анализ крови 4. Клинический анализ мочи |
1.ЭКГ2. Суточное мониториро- вание АД |
1. Измерение АД (повторно) |
1. Суточное мониторирование:— АД;— ЭКГ; — пульс |
1. Лечебное питание2. Витамины 3. Препараты, «тонизирующие» ЦНС |
|
|
0.26.6 |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови3. Клинический анализ мочи4. Анализ мочина желчные пигменты, уробелин5. Анализ калана стеркобилин6. Биохимичес-кий анализ крови (общий белок, билиру-бин — прямой и непрямой, ЛДТ, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, сулемовая, тимоловая, фармоловая пробы, глюкоза, холестерин, креатинин)7. Гемостазио-грамма 8. УЗИ печени |
1. Биохимичес-кий анализ крови (добавить фракции белка, мочевина, электролиты)2. Маркеры вирусного гепатита 3. Компьютерная томография |
1. Биохимичес |
1. Биохимический анализ крови (фракции белка, мочевина, электролиты)4. Холестистира-мин5. Противо-рвотные средства6. Гормоны коры надпочечников |
1. Лечебное питание2. Поливитамины3. Гепатопро-текторные средства3. Плазма-ферамин5. Противо-рвотные средства 6. Гормоны коры надпочечников |
1. Плазмозамеща-ющие и дезинтокси-кационные-растворы2. Тромбоцитарная масса3. Плазмаферез4. Прерывание беременности при отсутствии лечебного эффекта |
|
028 Отклоненияот нормы, выявленныепри антенаталь-ном обследо-вании (волча- ночный антикоагулянт, антитела к ХГ) |
1. Обследование |
1. Обследование 026.2 (макс.) |
1. Гемостазио-грамма2. Кардиотоко- графия (повторно) |
1. Анализ крови на антитела к фосфолипидам и ХГ2. Допплеромет- рия (повторно) |
1. Гормоны коры надпочечников2. Антиагреганты 3. Салицилаты |
1. Антикоагулянты через 2-3 недели |
|
034.0 Врожденные аномалии матки |
1. Обследование |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой — 023.5 |
1. Контроль за состоянием шейки матки с 13 недель каждые 2-3 недели2. Кардиотоко- графия (повторно) |
1. Метаболическая терапия |
1. Бета-миметики в III триместре2. Коррекция истмико- цервикальной недостаточности |
|
|
034.3 Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставле-ния меди-цинской по- мощи матери |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой 026.2 (мин) |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой 026.2 (макс.) |
1. Микроскопия отделяемого из цервикального канала (повторно)2. Бактериоло-гический посев отделяемого из цервикального канала (повторно)3. Анализ на вирусурию (повторно) 4. Анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) |
1. Антибиотикоте-рапия2. Санация влагалища (эубиотики)3. Комплексы метаболической терапии4. Комплексный иммуноглобу-линовый препарат5. Коррекция истмико- цервикальной недостаточности |
1. Человеческий иммуноглобулин2. Иммунотерапия в I триместре3. Ферментные препараты 4. Интерфероны |
|
|
035 Медицинская помощь матери при установленных или пред- полагаемых аномалиях и повреждениях плода |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови3. Клинический анализ мочи4. Гемостазио-грамма 5. УЗИ матки |
1. Анализ кровина токсоплазмоз, антитела к вирусу краснухи2. Анализ крови на альфа-фето-протеин, ХГ, эстриол, плацентарный лактоген, 17-оксипрогес- терон 3. Анализ на наличие цито- мегаловируса; вируса простого герпеса из цервикаль- ного канала4. Анализ кровина кариотип у супругов5. Биопсия хориона6. Амниоцентез 7. Кордоцентез |
1. УЗИ матки (повторно) |
1. Прерывание беременности при выявлении пороков, несовместимых с жизнью |
||
|
043 |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови3. Клинический анализ мочи4. Биохимичес-кий анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин)5. Гемостазио-грамма6. Бактериоло-гический посев отделяемого из цервикального канала7. УЗИ матки8. Кардиотоко-графия с 32 недель |
1. Анализы наналичие цито-мегаловируса, вируса простого герпеса из церви-кального канала2. Анализ крови на альфа-фетопротеин,эстриол, хориогонин 3. Анализ крови на антитела к фосфолипидам4. Допплеро- метрия |
1. Клинический анализ крови (повторно)2. Клинический анализ мочи (повторно)3. Биохимичес-кий анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин) (повторно)4. Гемостазио-грамма (повторно)5. УЗИ матки (повторно)6. Кардиотоко- графия (повторно) |
1. Анализ крови на альфа-фетопротеин, плацентарный лактоген (повторно)2. Допплероме- трия (повторно) |
1. Комплексы метаболической терапии2. Поливита-минные препараты3. Антиагреганты4. Салицилаты5. Ангио- протекторы |
1. Плазмозаме-щающие растворы2. Сердечные гликозиды3. Средства, улучшающие мозговое кровообращение 4. Препараты для парентерального белкового питания |
|
068.8 Роды, осложнившиеся появлением других признаков дистресса плода |
1. Обследование |
1. Анализ крови HBS и hBSAg2. Гемостазио-грамма3. КТГ плода4. Рентгено-пельвиометрия5. Биохимия крови:— глюкоза— общий белок— железо— мочевина— креатинин— холестерин6. Общий анализ мочи7. Клинический анализ крови8. Анализ кровина антитела к вирусной инфекции9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Обследование |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. В/в введение препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение2. Комплекс витаминов 3. Анестезиоло-гическое пособие (2, 3, 6.1) 4. См. рубрику О ОМА (1, 2, 6, 7, 8, 9) |
1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
|
069.0 Роды, осложнившиеся выпадением пуповины |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА |
1. Анализ крови HBS и hBSAg2. Кардиотоко-графия3. Рентгено- пельвиометрия |
1. Обследование |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. Препараты, улучшающие маточно- |
1. Анестезиоло-гическое пособие (1, 4) 2. См. рубрику О ОБА (II) |
|
069.1 Роды, осложнившиеся обвитием пуповины вокруг шеи со сдавлением |
сокращений |
4. Биохимия крови:— глюкоза— общий белок— железо— мочевина — креатинин |
2. Анестезиоло-гическое пособие (2, 3, 5, 6.2)3. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3, 6, 7, 8, 9) |
3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.) |
||
|
069.3 Роды, осложнившиеся короткой пуповиной |
— холестерин5. Общий анализ мочи6. Клинический анализ крови7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
||||
|
069.4 Роды, осложнившиеся предлежанием сосуда. Кровотечение из предлежа- щего сосуда (Vasa praevia) |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Аускультация сердечных сокращений плода |
1. Анализ крови HBS и hBSAg2. Кардиотоко-графия3. Рентгено-пельвиометрия4. Биохимия крови:— глюкоза— общий белок— железо— мочевина— креатинин— холестерин5. Общий анализ мочи6. Клинический анализ крови7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Анестезиоло-гическое пособие (1, 4) 2. См. рубрику О ОБА(II) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.) |
|
070.0Разрыв промежности I ст. в процессе родоразрешения |
1. Наружный осмотр2. Влагалищное исследование3. Исследование при помощи зеркал |
1. Анестезиологи-ческое пособие (3.5, 6.2.6.3)2. См. рубрику О ОМА (2, 3) 3. Лечебные процедурыв соответствии с рубрикой В А (мин) |
||||
|
070.2 Разрыв промежности III ст. в процессе родоразрешения |
1. Наружный осмотр2. Влагалищное исследование 3. Пальцевое исследование |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)2. Обработка послеоперацион- ного шва |
1. Ректальное исследование |
1. См. рубрику (3, 5, 6.2, 6.3) |
1. Антибактери- |
|
|
070.3 Разрыв промежности IV ст. в процессе родоразрешения |
прямой кишки4. Исследование при помощи зеркал |
3. Лечебные процедуры в соответствии с ВА (мин) |
||||
|
071.0 Разрыв матки до начала родовой деятельности |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. УЗИ матки3. Гемостазио- грамма |
1. Анализ крови HBS и hBSAg2. Кардиотоко-графия3. Рентгено- пельвиометрия |
1. Предопера-ционная подготовка в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Предопера-ционная подготовка в саответстви и с рубрикой БА (макс.) |
1. См. рубрику 0 ла-паротомия ОБА (II)2. Анестезиоло-гическое пособие (I) 3. Лечебные |
1. Лапаротомия:— надвлагалищ-ная ампутация матки— экстирпация матки 2. Анестезио- |
|
071.1 Разрыв матки во время родов |
4. Биохимия крови:— глюкоза— общий белок— железо— мочевина— креатинин— холестерин5. Общий анализ мочи6. Клинический анализ крови7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
логическое ВА (макс.) |
|||
|
071.3 Акушерский разрыв шейки маткиЦиркулярное расслоение шейки матки 071.4 Акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища |
1. Влагалищное исследование2. Осмотр шейки матки при помощи зеркал 3. Гемодина- мические показатели |
1. Гемоглобин крови2. Гемостазио- грамма |
1. См. рубрику ление целостности стенок влагалища |
1. См. рубрику О ОМА (3,5)2. Антибактериаль- ная терапия |
||
|
071.5 Акушерские травмы тазовых органов: очевого пузыря, уретры |
1. Наружный осмотр2. Гемоглобин крови3. Анализ мочи4. Осмотр при помощи зеркал |
1. Анестезиоло-гическое пособие (I)2. При разрыве — восстановление целостности поврежденных органов (см. соответствующую рубрику)3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.) |
|||
|
071.6 Акушерские травмы тазовых суставов и связок |
1. Анамнез2. Наружныйосмотр3. Гемоглобинкрови 4. Анализ мочи |
1. Рентгенография |
1. Постельный режим сочленение 3. Анальге-тические средства |
1. Антибиотико- |
||
|
071.7 |
1. Осмотр при помощи зеркал2. Наружный осмотр3. Внутреннее влагалищное исследование4. Гемодинами-ческиепоказатели 5. Ректальное исследование |
1. УЗИ матки2. Гемостазио- грамма |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. Опорожнение гематомы2. Лигирование сосудов и ушивание ложа гематомы 3. Анестезиоло-гическое пособие (3, 6.2)4. Тампонада влагалища5. Антибио-тикоте-рапия6. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Лапаротомия2. Гемотранс-фузия3. Инфузионная терапия4. Послеопера-ционный период в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
|
072.0 Кровотечениев III периоде родов;кровотечение, связанное с задержкой, плотным прикрепле- нием или ущемлением плаценты |
1. Наружный осмотр2. Гемодинами-ческие показатели3. Опорожне-ние мочевого пузыря |
1. Гемостазио- |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Предопераци-онная подготовка в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. Анестезиоло-гическое пособие (2, 3)2. См. рубрику О ОМА (4, 5) 3. Инфузионно-трансфузионная терапия 4. Антибакте-риальная терапия5. Введение утеротонических средств |
1. Анестезио-логическое пособие (I).2. Лапаротомия3. Надвлагалищ-ная ампутация матки4. Экстирпация матки5. Перевязка подчревных артерий6. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.) |
|
072.1 Кровотечение после рождения плаценты; послеродовое атоническое кровотечение |
1. Наружный осмотр2. Гемодинами-ческие показатели |
1. Гемостазио- |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой |
1. Анестезиоло-гическое пособие (2, 3)2. См. рубрику О ОМА (4, 5)3. Инфузионно-трансфузионная терапия4. Антибакте-риальная терапия5. Введение утеротонических средств6. См. рубрикуО ОМА (5)7. Зажимы по Бакшееву8. Прижатие аорты по Бирюкову |
1. Анестезиоло-гическое пособие (I) 2. Лапаротомия:— надвлага-лищная ампута-ция матки— экстирпация матки— перевязка подчревных артерий3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.) |
|
072.2 |
1. Наружный осмотр2. Гемодинами-ческие показатели |
1. Гемостазио- |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. Анестезиоло-гическое пособие (2, 3) 2. См. рубрику О ОМА (4, 5)3. Инфузионно-трансфузионная терапия4. Антибакте-риальная терапия5. Введение утеротонических средств6. См. рубрику О ОМА (5) 7. Прижатие аорты по Бирюкову |
1 . Анестезиоло-гическое пособие (1) 2. Лапаротомия:— надвлагалищная ампутация матки— экстирпация матки — перевязка подчревных артерий 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.) |
|
072.3 Послеродовое нарушение свертывае-мости крови (афибрино- генемия, фибринолиз) |
1. Наружный осмотр2. Гемодина-мические показатели3. Время свертывания крови по Ли-Уайту4. Тромбо-эластография5. Определение форменных элементов крови |
1. Гемостазио- |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. Трансфузион- |
1. Лапаротомия:— экстирпация матки— перевязка подчревных сосудов 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.) |
|
073.0 Задержка плаценты без кровотечения |
1. Наружный осмотр2. Гемодина- мические показатели |
1. УЗИ матки |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Анестезиологи-ческое пособие (3) 2. См. рубрику О ОМА (4, 5) |
1. Введение сокращающих средств2. Антибакте- риальная |
|
|
073.1 Задержка частей плаценты или плодных оболочек без кровотечения |
3. Утеротони- |
терапия |
||||
|
075.5 Задержка родов после искусственного разрыва
плодных |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Кардиотоко-графия в динамике 3. Термометрия |
1. Анализ крови HBS и hBSAg2. Кардиотоко-графия3. Рентгено-пельвиометрия 4. Биохимия |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. Препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток 2. Гормональные |
1. Введение препаратов простаглан-динового ряда 2. См. рубрику О ОБА (II) |
|
075.6 Задержка родов после самопроиз-вольного разрыва
плодных |
4. Подсчет форменных элементов крови5. СОЭ6. Анализ выделений на наличие околоплодных вод |
крови:— глюкоза— общий белок— железо— мочевина— креатинин— холестерин5. Общий анализмочи6. Клинический анализ крови 7. Анализ кровина антитела к вирусной инфекции8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
препараты3. Комплекс витаминов4. Спазмолити- ческие средства 5. Анальгети-ческие средства 6. Введение утеротонических средств |
3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.) |
ПОДРОБНОСТИ: Крем для подтяжки кожи лица — список эффективной косметики
|
075.7 Роды через влагалище после предшест-вовавшего кесарева сечения |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА (мин)2. УЗИ матки и плода3. КТГ в динамике |
2. Гемостазио- |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. Оказание акушерского пособия2. Анестезиоло-гическое пособие (2, 3)3. См. рубрику О ОМА (5) 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Анестезио-логическое пособие (I)2. См. рубрику О ОБА (И)3. Лапаротомия:— надвлага-лищная ампутация матки— экстирпация матки 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.) |
|
080.0 Самопроиз-вольные роды в затылочном предлежании |
1. Обследование |
1. Анализ крови HBS и hBSAg2. Кардиотоко-графия3. Рентгено-пельвиометрия4. Биохимия крови:— глюкоза— общий белок— железо— мочевина— креатинин— холестерин5. Общий анализмочи6. Клиническийанализ крови7. Анализ кровина антитела к вирусной инфекции 8. Бактериальныйпосев содержимого цервикального канала |
1. Наружное акушерское исследование |
1. Оказание акушерского ческих средств |
1. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3)2. Анестезиоло-гическое пособие (3, 5, 6.2, 6.3) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин). |
|
|
080.1 в ягодичном предлежании |
1. Обследование |
1. Кардиотоко-графия2. Рентгено-пельвиометрия3. Гемостазио- грамма |
1. Наружное акушерское исследование |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. Оказание ручного пособия по Цовьянову2. Введение спазмолити-ческих и анальгети-ческих препаратов3. В/в введение утеротони- ческих средств |
1. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3)2. Оказание классического ручного пособия3. Анестезиоло-гическое пособие (3, 5, 6.2, 6.3) 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
|
081.0 Наложение выходных акушерских щипцов |
1. Обследование |
1. Гемостазио- динамике |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Гемостазио-грамма (повторно)2. КТГ в динамике |
1. Анестезиологи-ческое пособие (2, 3, 4, 5) 2. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3, 6.2) |
1. См. рубрику О ОМА (4, 5, 6.2)2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)3. Антибиотико- терапия |
|
081.4 Применение вакуум- экстрактора |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. КТГ в динамике |
— |
1. Обследование |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. Анестезиоло-гическое пособие (2, 3)2. См. рубрику О ОМА (1, 7) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Антибиотико- |
|
082.0 Проведение элективного кесарева сечения |
1. Обследование |
1. Анализ кровиHBS и hBSAg2. Кардиотоко-рафия 3. Рентгено- |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. Анестезиологи-ческое пособие (1, 4, 6.1) 2. См. рубрику ОБА |
1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.) |
|
082.1 Проведение срочного кесарева сечения |
пельвиометрия4. Биохимия крови:— глюкоза — общий белок |
(II) |
||||
|
082.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией |
— железо— мочевина— креатинин— холестерин5. Общий анализмочи6. Клиническийанализ крови7. Анализ кровина антитела к вирусной инфекции8. Бактериальныйпосев содержимого цервикального канала |
рубрикой ВА (мин) |
||||
|
083.0 Извлечение плода за тазовый конец |
1. Обследование |
1. Анализ кровиHBS и hBSAg2. Кардиотокография3. Рентгено-пельвиометрия4. Биохимия крови:— глюкоза— общий белок— железо— мочевина— креатинин— холестерин5. Общий анализмочи6. Клинический анализ крови7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 8. Бактериальныйпосев содержимого цервикального канала |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. Введение спазмолити-ческих, анальгети-ческих препаратов2. В/в введение утеротони-ческих средств — профилактика кровотечения в конце II периода родов3. Анестези-ологическое пособие (2, 3, 4)4. См. рубрику О ОМА (1, 2, 9) 5. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. См. рубрику О ОМА (4, 5, 9)2. См. рубрику ОБА (I в)3. Антибиотико- терапия |
|
083.3 Родоразрешение живым ребенком при |
1. Обследование |
1. Анализ крови HBS и hBSAg2. Кардиотоко-графия3. Рентгено-пельвиометрия4. Биохимия крови:— глюкоза— общий белок— железо— мочевина— креатинин— холестерин5. Общий анализмочи6. Клинический анализ крови7. Анализ кровина антитела к вирусной инфекции8. Бактериальныйпосев содержимого цервикального канала |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)2. Гемостазио-грамма3. УЗИ матки4. Кардиотоко- графия |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. Анестезиоло-гическое пособие (1 4) 2. Лапаротомия 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.) |
|
|
084.0 Роды многоплодные полностью самопроиз- вольные |
1. Обследование |
1. Анализ крови HBS и hBSAg2. Гемостазио-грамма3. Кардиотокграфия4. Рентгено-пельвиометрия5. Биохимия крови:— глюкоза— общий белок— железо— мочевина— креатинин— холестерин6. Общий анализмочи7. Клинический анализ крови8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1 . Наружное акушерское исследование (повторно) |
1. УЗИ матки в динамике2. Кардиотоко-графия (повторно)3. Гемостазио-грамма (повторно) |
1. Введение спазмолити-ческих, анальгети-ческих препаратов2. В/в введение утеротони-ческих средств — профилактика кровотечения в конце II периода родов3. Анестезиоло- гическое пособие (5, 6.2, 6.3) |
1. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3) |
|
084.1 Роды многоплодные полностью с применением щипцов и вакуум- экстрактора |
1. Обследование |
1. Анализ крови HBS и hBSAg2. Кардиотоко-графия3. Рентгено-пельвиометрия4. Биохимия крови:— глюкоза— общий белок— железо— мочевина— креатинин— холестерин5. Общий анализ мочи6. Клинический анализ крови7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Обследование в соответствии с рубрикой |
1. Введение спазмолити-ческих, анальгети-ческих препаратов2. В/в введение утеротонических средств— профилактика кровотечения в конце II периода3. Анестезиологи-ческое пособие (2, 4, 5, 6.1)4. См. рубрику О ОМА (1, 2 ,4, 6, 7 и 8 для II плода) 5. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Антибиотико- |
|
084.2 Роды много-плодные полностью путем кесарева сечения |
1. Обследование |
1. Анализ крови HBS и hBSAg2. Гемостазио-грамма3. Кардиотоко-графия4. Рентгено-пельвиометрия5. Биохимия крови:— глюкоза— общий белок— железо— мочевина— креатинин— холестерин6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.) |
1. Анестезиоло-гическое пособие (1, 4, 6.1)2. См. рубрику О ОБА (II) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.) |
|
085 |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови 3. Термометрия |
1. Бактериоло-гическое исследование содержимого матки2. Гемостазио-грамма3. Гистероскопия4. УЗИ матки5. Биохимичес-кий анализ крови (почечные и печеночные пробы, ферменты, креатинин, мочевина) |
1. Клинический анализ крови (повторно)2. Клинический анализ мочи (повторно)3. Термометрия4. Бимануальное исследование (повторно)5. Осмотр с помощью гинекологичес-ких зеркал (повторно) |
1. Гемостазиограмма (повторно)2. Посев лохий (повторно)3. УЗИ матки (повторно)4. Гистологичес-кое исследова- ние соскоба |
1. Антибактери-альная терапия2. Антигиста-минные препараты3. Утеротони- ческие средства |
1. Инфузионная терапия2. Вакуум- аспирация содержимого полости матки 3. Выскабливание послеродовой матки4. Анестезиоло-гическое пособие при малых гинекологи- ческих операциях |
|
Септицемия Септикопиемия |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Биохимичес-кий анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин)3. Гемостазиограмма4. УЗИ органов брюшной полости и матки5. ЭКГ6. Термометрия7. Почасовой диурез 8. Контроль АД |
1. Биохимичес-кий анализ крови (почечныеи печеночные пробы, фермен-ты, электролиты)2. Рентгено-скопия легких3. Рентгеноло-гическое иссле-дование органов брюшной полости4. Бактериологи-ческое исследо-вание крови, содержимого матки, мочи |
1. Клинический анализ крови (повторно)2. Общий анализ мочи (повторно)3. Почасовой диурез (повторно)4. Гемостазио-грамма5. ЭКГ6. Биохимичес-кий анализ крови (повторно) 7. Бимануальное исследование (повторно) |
1. Посев крови2. Посев лохий3. УЗИ матки и органов брюшной полости4. Рентгенос-копия /графия легких5. Обследова-ние в соответ-ствии с рубрикой БА (макс)6. Гистологичес-кое исследова- ние удаленного препарата |
1. Антибиотико-терапия2. Инфузионная терапия3. Антигиста-минные препараты4. Глюкокор-тикоиды5. Антикоагулянты 6. Антиагреганты |
1. Иммуномоду-ляторы2. Гипербари-ческая оксигенация3. Эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др.)4. Лапаротомия: — экстирпация матки с трубами5. Гемодиализ6. Анестезио-логическое пособие при операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 7. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
|
Перитонит |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови3. Общий анализ крови4. Общий анализ мочи 5. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок и фракции, мочевина, креатинин)6. УЗИ органов брюшной полости и матки7. Почасовой диурез |
1. Биохимичес-кий анализ крови (почечныеи печеночные пробы, ферменты, электролиты)2. Гемостазио-грамма3. Рентгеноло-гическое исследование органов брюш-ной полости4. Бактериоло-гическое исследо-вание содер- жимого матки |
1. Клинический анализ крови (повторно)2. Общий анализ мочи (повторно)3. Почасовой диурез (повторно)4. Гемостазио-грамма5. Биохимический анализ крови (белок и фракции, креатинин, электролиты) (повторно)6. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) 7. Гистологичес-кое исследова- ние удаленного препарата |
1. УЗИ органов брюшной полости2. Рентгено-скопия органов брюшной полости |
1. Антибакте-риальная терапия2. Инфузионная терапия3. Антигиста-минные препараты4. Лапаротомия: — экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости5. Антикоагулянты6. Кортико-стероиды 7. Анестезиоло-гическое пособие при операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 8. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
1. Иммуномо-дуляторы2. Гипербари-ческая оксигенация3. Эфферентные методы лечения (плазмаферез, гемосорбция и др.)4. Ферменто-терапия 5. Промывное дренирование брюшной полости |
|
086.0 Инфицированная рана кесарева |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Исследование (осмотр, зондирование раны, разведе-ние ее краев) 3. Мазок раневого отделяемого |
1. Микробиоло-гическое иссле-дование раневого отделяемого 2. УЗИ передней брюшной стенки |
1. Ежедневная обработка раны |
1. Обработка раны с применением антисептиков2. Витамино-терапия 3. Физические факторы лечения |
1. Хирургическая обработка раны с иссечением некротических тканей2. Дренирование раны для перфузионной терапии3. Наложение вторичных швов4. Антибакте-риальная терапия5. Инфузионная терапия6. Анестезиоло- гическое пособие при малых гинекологических операциях |
|
|
Инфицированный шов промежности |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Исследование (осмотр, зондирование раны, разведение ее краев) |
1. Мазок ранево-го отделяемого2. Посев отделяе- мого из раны |
1. Ежедневный осмотр раны, обработка ее |
1. Обработка раны с применением антисептиков |
1. Физические факторы лечения2. Наложение вторичных швов3. Анестезиоло- гическое пособие при малых гинекологических операциях |
|
|
086.1 Цервицит вагинальный во время беременности и родов |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Микроскопия вагинального мазка 3. Микроскопия содержимого цервикального канала |
1. Аминовый тест2. Бактериоло-гическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала3. Кольпоскопия4. Исследование содержимого цервикального канала на ВПГ, ЦМВ, хламидии |
1. Бактериоло-гическое исследование отделяемого из цервикального канала и влагалища (повторно) |
1. Обработка влагалища антисептиками |
||
|
086.2 Инфекция мочевых путей после родов (пиелонефрит) |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови3. Общий анализ мочи4. Анализ мочи по Нечипоренко5. Определение диуреза 6. Термометрия |
1. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок)2. Проба Реберга3. Бактериоло-гическое исследо-вание мочи4. УЗИ почек5. Хромоцистос- копия 6. Урография |
1. Общий анализ мочи (повторно)2. Клинический анализ крови (повторно)3. Анализ мочи по Нечипоренко (повторно) |
1. Бактериоло-гическое исследование мочи (повторно)2. УЗИ почек (повторно)3. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок (повторно) |
1. Антибакте-риальная терапия2. Уроантисептики3. Антигиста-минные препараты 4. Поливитамины |
1. Инфузионная терапия2. Катетеризация мочеточников3. Оперативное лечение (нефростомия, декапсуляция почки и последующее дренирование, нефрэктомия) (см. соответствующую рубрику) 4. Иммунотерапия |
|
087.0 Поверхностный тромбофлебит в послеродовом периоде |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Пальпация вен3. Термометрия4. Определение содержания тромбоцитов5. Протромби- новый индекс |
1. Гемостазио- |
1. Клинический анализ крови2. Тромбоциты, протромбиновый индекс (повторно) |
1. Гемостазио-грамма (повторно) |
1. Антиагреганты2. Местные мазевые повязки3. Спазмолитики 4. Бинтование ног |
1. Физические факторы лечения2. Прямые и непрямые антикоагулянты3. Ангиопро-текторы 4 Медицинский трикотаж |
ПОДРОБНОСТИ: Гинекология платные медицинские услуги гинекология
|
087.1 Тромбоз глубоких вен послеродовой |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Гемостазио-грамма3. Клинический анализ крови и тромбоциты4. Измерение окружности ног 5. Пальпация и уточнение локализации поражения |
1. УЗИ органов малого таза2. Допплерометрия3. Ангиография4. Развернутая гемостазиограммас определением функции тромбоцитов5. Биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, креатинин) |
1. Гемостазио-грамма (повторно) 2. Клинический анализ крови и тромбоциты (повторно) |
1. Гемостазио- |
1. Постельный режим2. Антикоагулянты3. Антиагреганты4. Бинтование эластическими бинтами5. Инфузионная терапия6. Спазмолитики 7. Анальгетики |
1. Лечение ферментами2. Операция тромбоэктомия, шунтирование (см. соответствующую рубрику)3. Ангиопро- текторы |
|
Тазовый тромбофлебит послеродовой |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Гемостази-ограмма 3. Определение содержания тромбоцитов |
1. УЗИ органов малого таза2. Развернутая гемостазиограмма с опреде-лением функции тромбоцитов3. Допплеромет- рия |
1. Клинический анализ крови |
1. Гемостазио- |
1. Антикоагулянты2. Дезагреганты3. Спазмолитики4. Мазевые тампоны во влагалище 5. Анальгетики |
1. Физические факторы лечения2. Ангиопро- текторы |
|
087.2 |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови и тромбоциты 3. Ректальное исследование |
1. Ректоскопия2. Гемостазио- грамма |
1. Клинический анализ крови (повторно) |
1. Гемостазио-грамма повторно) |
1. Мазевые аппликации2. Слабительные3. Противовоспа-лительные свечи 4. Анальгетики |
1. Антикоагулянты2. Дезагреганты3. Физические факторы лечения 4. Ангиопротек- торы 5. Оперативное лечение (см. соответствующую рубрику) |
|
087.8 |
1. Обследование |
1. Гемостазио-грамма и тромбоциты2. УЗИ органов малого таза |
1. Послеродовой бандаж |
1. Антикоагулянты |
||
|
090.1 |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА 2. Мазок раневого отделяемого |
1. Посев |
1. Осмотр раны (повторно) |
1. Санация раны промежности |
1. Наложение вторичных швов2. Антибакте-риальная терапия 3. Анестезиоло-гическое пособие при малых гинекологи- ческих операциях |
|
|
090.2 |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови3. Гемостазио-грамма 4. Зондирование |
1. Бактериоло-гическое исследование отделяемого израны2. УЗИ передней брюшной стенкии органов малого таза |
1. Клинический анализ крови (повторно)2. Термомет- рия |
1. УЗИ области гематомы (повторно)2. Контроль состояния раны |
1. Физические факторы лечения |
1. Вскрытие гематомы и хирургическая обработка раны2. Ежедневная обработка раны3. Наложение вторичных швов4. Антибактери-альная терапия5. Анестезиоло- гическое пособие при малых гинекологических операциях |
|
091.1 |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови3. Осмотр молочной железы 4. Термометрия |
1. УЗИ молочной железы2. Посев молока3. Телетермо- графия |
1. Клинический анализ крови (повторно)2. Термомет- рия (повторно) |
1. УЗИ молоч-ной железы (повторно) 2. Посев молока (повторно) |
1. Вскрытие гнойников и дренирование раны2. Ежедневные перевязки с антисептиками3. Антибакте-риальная терапия4. Десенсибилизи- рующая терапия |
1. Физические факторы лечения2. Наложение вторичных швов3. Подавление лактации парлоделом 4. Инфузионная терапия |
|
091.2 |
||||||
|
092.0 |
1. Наружный осмотр |
1. Вытягивать пальцами или молокоотсосом в день несколько раз |
1. Использование накладок при кормлении новорожденного |
|||
|
092.1 |
1. Наружный осмотр |
1. Маммилоскопия с помощью оптической системы кольпоскопа |
1. Наружный осмотр (повторно) |
1. Маммилоско- |
1. Рибофлави- 5. Цигерель, лифузоль (аэрозоли) |
1. Гелий-неоновый лазер2. Ультразвук3. Ультрафиоле- товые лучи |
|
092.3 092.4 |
1. Определение суточного количества секретируемого молока2. Электротер-мометрия молочной железы |
1. Исследование клеточного состава молока2. Инфракрасная флебограмма венозной сети молочной железы (тепловизор)3. Определение соотношений гормонов пролактина и эстрогенов в кровина 3-5 сутки после родов |
1. Гормоно-терапия (лактин 70-100 ЕД в/м 5 дней)2. Поливитамины3. Рациональное питание 4. Апилак в табл. |
1. Физические факторы лечения |
||
|
099.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождени и послеродо- вой период |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Клинический анализ крови3. Клинический анализ мочи4. Биохимичес-кий анализ крови (общий белок и его фракции, сывороточное железо, билирубин) |
1. Клинический анализ крови на ретикулоциты и тромбоциты2. Биохимичес-кий анализ крови (ферритин, трансферрин, эритропоэтин) |
1. Определение в крови сывороточного железа (повторно)2. Гемоглобин крови (повторно) |
1. Анализ крови на ретикулоциты (повторно)2. Биохимический анализ крови (ферритин, трансферрин, эритропоэтин) |
1. Лечебное питание2. Препараты, содержащие железо 3. Витамины |
1. Эритропоэтин п/к или в/в2. Гемотранс- фузия |
|
099.2 Болезни эндокринной системы, осложняющие беременность (адрено- генитальные расстройства) |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА 2. 17 KS |
1. Анализ крови HBS и hBSAg2. Гемостазио-грамма3. Кардиотоко- графия 4. Рентгено-пельвиометрия5. Биохимия крови:— глюкоза— общий белок— железо— мочевина— креатинин— холестерин6. Общий анализ мочи7. Клинический анализ крови8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. 17. KS |
1. Гемостазио-грамма (повторно)2. Бак. посев содержимого цервикального канала (повторно) |
1. Гормоны коры надпочечников (дексаметазон, преднизолон)2. Гестагены (дуфастон, туринал) 3. Хориогонин |
1. Иммуноцито-терапия2. Плазмозаме-щающие растворы (реополиглюкин 400,0)3. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей (инстенон в/в, трентал)4. Биогенные препараты (актовегин)5. Ангиопротек-торы (троксевазин) 6. Комплексы метаболической терапии курсами через 2-3 недели |
|
В 95-В 97 Бактериальная, вирусная и N 88.3 Недостаточ- |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА2. Измерение АД3. Клинический анализ крови4. Клинический анализ мочи5. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок)6. Гемостазио-грамма7. Спермограмма мужа (партнера)8. Гистеросаль-пингография9. УЗИ органов малого таза10. Измерение ректальной температуры11. Определение 17 KS в суточной моче12. Микроскопия отделяемого влагалища13. Бактериоло-гический посев отделяемого из цервикального канала 14. Анализ на вирусурию |
1. Исследование уровня гормонов в крови (лютеи-низирующий гормон (ЛГ), тестостерон (Т), дегидроэпиан-дростерон (ДЭА), пролактин (ПЛ); прогестерон, эстрадиол)2. Функциональ-ная проба с дексаметазо-ном3. Исследование крови на антитела к фосфолипидам и хорионичес-кому гонадотро-пину4. ЦУГ эндометрия для бактериоло-гического исследования5. Исследованиеслизи цервикаль-ного канала на наличие вирусов (цитомегаловирус, герпес), хламидий, микоплазмы6. Анализ крови на иммуногло-булины IgG, IgM7. Иммуноло-гическое исследо-вание крови (маркеры СД3, СД4, СД8, СД16,СД19)8. Исследование сывороточного интерферона9. Исследование способности лейкоцитов крови индуцировать альфа, бета,
гамма |
1. Микроскопия отделяемого из влагалища (повторно)2. Анализ на вирусурию (повторно) |
1. Бактериоло-гическое исследование слизи цервикального канала на наличие виру-сов (цитоме-галовирус, генитальный герпес), хламидий, микоплазмоз (повторно) 2. Иммуноло-гическое исследование крови (маркеры СД3, СД4, СД8, СД16,СД19) (повторно) 3. Исследование сывороточного интерферона |
1. Противомик-робные или противо-вирусные, или противопара-зитарные средства2. Комплекс метаболической терапии ежемесячно 3. Лактобактерин |
1. Индукторы интерферона2. Вобэнзим3. Человеческий иммуно-глобулин в/в или в свечах4. Плазмаферез 5. Лазерное облучение крови |
|
E25 Адреногениталь- ные расстройства |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой В 95-В 97 (мин) |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой В 95-В 97 (макс) |
1. Определение 17 KS в суточной моче (повторно) 2. Измерение ректальной температуры (повторно) |
1. Исследование уровня эстра-диола и прогестина во II фазу цикла (повторно) |
1. Гормоны коры надпочечников (дексаметазон, преднизолон)2. Комплексы метаболической терапии ежемесячно 3. Гестагены во II фазу цикла |
1. Биогенные препараты (актовегин)2. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей (инстенон в/в) 3. Антиэстроген (клостильбегит) парлодел |
|
Q51.1-Q51.4 85.6 Внутриматочные синехии |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой В 95-В 97 (мин) |
1. Обследование в соответствии срубрикой В 95- В 97 (макс) |
1. Измерение ректальной температуры (повторно)2. Микроскопия отделяемого влагалища (повторно)3. Бактериоло-гический посев отделяемого из цервикального канала (повторно) 4. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) |
1. Гистероскопия (повторно) |
1. Циклическая гормональная терапия (2-3 цикла) или гестагены (2-3 цикла) |
1. Хирургическая резекция внутриматочной перегородки2. Человеческий иммуноглобулин в/в в I фазу цикла перед планируемой беременностью3. Вобэнзим в течение 1-3 месяцев4. Анестезиоло- гическое пособие при малых гинекологических операциях |
|
R.76 Отклонения от нормы, выявленные при иммуноло-гическом исследовании сыворотки (антитела к ХГ) Д.65 Диссеминиро- ванное внутрисосудистое свертывание (волчаночный антикоагулянт) |
1. Обследование |
1. Обследованиев соответствии с рубрикой В 95- В 97 (макс) |
1. Гемостазио- |
1. Иммунологи- |
1. Гормоны коры надпочечников во II фазу цикла планируемой беременности2. Нестероидные противовоспа-лительные препараты (аспирин) 3. Антиагреганты |
1. Антикоагулянты2. Человеческий иммуноглобулин в/в в I фазу цикла планируемой беременности3. Вобэнзим 4. Плазмаферез |
Приложение N 4. Унифицированные схемы обследования, предоперационной подготовки и ведения в послеоперационном периоде, используемые в гинекологии
Метки: акушерство, гинекология, оказание, помощь, стандарт