Гонококки Нейссера (Neisseria gonorrhoeae): как сдавать мазок и делать расшифровку анализов

Бактерии в форме шаров называют кокками. В норме в мазках встречаются единичные кокки. При снижении иммунитета количество коккобациллярной флоры в мазках увеличивается. Кокки делятся на гр (положительные) и гр- (отрицательные) Рассмотрим их отличие.

В микробиологии для детального описания бактерий, помимо указания их форм, размеров и других характеристик, существует еще метод «окраска по Граму». Мазки подвергают воздействию специального окрашивающего препарата. Микроорганизмы, оставшиеся после промывки мазка окрашенными, называются грамположительными (гр ), обесцветившиеся при промывке — грамотрицательными (гр-).

Степени чистоты влагалища

Итак, степень чистоты влагалища может быть одной из 4 степеней в зависимости от результатов, которые показал мазок на флору.

• I степень чистоты – характеризуется нормальным уровнем лейкоцитов, умеренным количеством слизи и плоского эпителия в мазке. Патогенная, а также условно-патогенная флора отсутствует. Микрофлора влагалища в основном представлена различными видами лактобактерий. Первая степень чистоты влагалища является идеальной, она символизирует о правильной микрофлоре, крепком иммунитете женщины. Встречается довольно редко.
• 2 степень чистоты – уровень лейкоцитов по-прежнему находится в пределах нормы, а слизи и эпителия содержится в умеренных количествах. Однако флора влагалища состоит не только из лактобактерий, но и из кокков или дрожжевых грибов. Такая степень чистоты гинекологического мазка свидетельствует о снижении местной защиты и повышенном риске воспалительного процесса. Относится к варианту нормы. Самый частый вариант, который наблюдается у женщин.
• 3 степень чистоты – характеризуется повышением количества белых клеток крови (лейкоцитов), что говорит о наличии воспалительного процесса в организме женщины. Состав микрофлоры при этом в основном представлен патогенными бактериями: дрожжами, кокками. Лактобактерии в мазке у женщин обнаруживаются в небольшом количестве. При наличии 3 степени чистоты, женщине в обязательном порядке показано лечение.
• 4 степень чистоты – лейкоциты в значительной мере превышают норму и иногда покрывают все поля зрения, не поддаваясь счету. Лактобактерии в мазке отсутствуют, а флора влагалища представлена патогенными микробами. Эпителий плоский в мазке и слить определяются в больших количествах. Такая степень чистоты – сигнал к экстренному началу противовоспалительной терапии. 

Таким образом, мазок на флору является важным анализом в помощь гинекологу для постановки предварительного диагноза и выявления воспалительного процесса в гинекологической сфере у женщины. После этого анализа могут потребоваться дополнительные, такие, как посев флоры и определение чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам, которые в комплексе помогут врачу назначить адекватное лечение.

Гинекологи различают четыре степени влагалищной чистоты:

• Степень 1 — женщина здорова абсолютно. Микрофлора представлена на 95 % лактобациллами, возможно наличие единичных эпителиальных клеток и лейкоцитов.
• При 2-й степени чистоты в мазке могут встречаться условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве.
• 3-я степень чистоты характеризуется большим количеством микроорганизмов условно-патогенных, чем палочек Додерлейна.
• 4-я степень чистоты: в мазке много лейкоцитов, эпителия и другой бактериальной флоры. Лактобактерий немного, или они отсутствуют.

Для 1-й и 2-й степени чистоты характерна выраженная кислотная среда, а при 3-4-й pH сдвигается, становится щелочной.

Расшифровка результатов у женщин

Чтобы провести анализ на гонорею, врач использует небольшое количество слизи и выделений, взятых из влагалища, шейки матки, а также из мочеиспускательного канала.

Чаще всего бактериологический мазок берут во время проведения простого осмотра у гинеколога. В самом начале осмотра врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, подобранное по размеру, с помощью которого он раздвигает стенки влагалища.

Из-за ощущения холодного инородного предмета введение зеркал может быть неприятной процедурой. Чтобы облегчить работу врача, необходимо постараться не напрягаться, дышать ровно и глубоко.

После гинекологического осмотра шейки матки и стенок влагалища врач соберет небольшое количество выделений из матки, канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Делается это с помощью специальных стерильных тампонов. Собранные выделения врач-гинеколог наносит на специальные стекла с помощью тампонов, которые после этого отправляются в лабораторию, там их окрашивают и изучают при помощи микроскопа.

Забор материала у мужчин производится из мочеиспускательного канала при помощи уретрального зонда типа А.

После высушивания и окраски препарата методом Грамма изучают полученный материал под микроскопом. Этот недорогой и доступный метод позволяет выявлять такие заболевания как гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, определить количество лейкоцитов и эпителия.

Аэробные микроорганизмы:

• Lactobacillus – 10 %
• Corynebacterium – 0,5 -1 %
• Streptococcus – 0-15 %
• Streptococcus epid. – 10-15 %
• Pseudomonas – 0-0,1 %
• Flavobacterium – 1 %
• Анаэробные микроорганизмы
• Lactobacillus – 10 %
• Propionibacterium – 0,2-0,3 %
• Eubacterium – 1-2 %
• Petrococcus – 1%
• Petrostreptococcus – 3-5 %
• Flavobacterium – 1 %
• Fusodacterium – 0-0,5 %
• Bacteroides – 0-0,1%
• Clostridium – 0,5-1 %
• Campyiobacter – 0-0,2%

Мазок на флору исследует такие показатели, как лейкоциты, эпителий, микрофлору, инфекции (трихомониаз, гонорея, кандидоз), слизь и ключевые клетки. Давайте разберемся, что значит норма и патология в данном анализе и как его расшифровать.

Показатели	Уретра (норма)	Вагина (норма)	Цервикальный канал (норма)
Лейкоциты	0-5 в п/з	0-10 в п/з	0-15-30 в п/з
Эпителий	Умеренный или 5-10 в п/з	Умеренный или 5-10 в п/з	Умеренный или 5-10 в п/з
Слизь	Умеренно/отсутствует	Умеренно	Умеренно
Гонококки	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Трихомонады	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Дрожжевые грибы (Candida)	Не выявлено	Не выявлено	Не выявлено
Микрофлора	отсутствует	палочковая в большом количестве или лактобациллярная	отсутствует
Ключевые клетки	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Отклонения от нормы любых показателей может указывать на патологический процесс или воспаление, но для того, чтобы назначить пациенту лечение и поставить диагноз, врачу нужно трактовать результаты исследования в совокупности. Незначительное превышение или занижение показателей может рассматриваться врачом как индивидуальная норма, но это допустимо только при отсутствии жалоб пациента, а в ином случае необходимо проводить дополнительные анализы или повторный осмотр.

Для уретры, влагалища, цервикального канала, как было указано выше, существует свои нормальные показатели. Для уретры: лейкоциты должны быть в норме от 0 до 5 в поле зрения, эпителий умеренный или от 5 до 10 или 15 в поле зрения, слизь должна отсутствовать, какие-либо инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея) и бактерии в норме быть не должны.

ПОДРОБНОСТИ:   Масло чайного дерева в гинекологии

Повышение показателей лейкоцитов и эпителия в уретре указывает на воспалительный процесс или уретрит, мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры камнем, песком или инородным предметом, что требует незамедлительного обращения к врачу. Выявление гонококков, трихомонад и грибов Candida указывает на специфический уретрит. Повышенная слизь в анализе возможна из-за нарушения правил гигиены, неправильного сбора биоматериала.

Это не является патологией и не требует какого-либо особого лечения.

Эпителий должен быть умеренный или от 5 до 10 в поле зрения, а слизь в умеренном количестве. Инфекции (трихомонады, грибы Candida, гонококки) в норме отсутствуют, ключевые клетки тоже, а микрофлора должна быть палочковой в большом или умеренном количестве. Увеличение количества лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс во влагалище, что бывает при следующих заболеваниях:

• кольпит;
• вагинит,
• вульвогинит (особенно у девочек до 14 лет);
• уретрит;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• оофрит (воспаление яичников);
• андексит (воспаление придатков матки);
• половая инфекция.

Превышение количества плоского эпителия тоже признак воспалительного процесса. Небольшое увеличение показателей допустимо в определенную фазу менструального цикла, когда гормон эстроген начинает увеличиваться. Снижение количества эпителиальных клеток бывает у женщин в период климакса, так как начинает резко снижаться выработка гормона эстрогена.

Слизь в большом количестве косвенно указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены. Микрофлора влагалища в норме должна быть палочковой, которая представлена бифидобактериями и лактобациллами, защищающими организм от попадания инфекции и воспалительных заболеваний.

тоже довольно-таки часто встречается в результатах мазка. Она бывает у девочек в возрасте до 14 лет, а также у женщин в период климакса, что рассматривается как вариант нормы. В ином случае такая флора может означать следующие состояния:

• гиперфукция яичников;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• венерические болезни;
• вагинальный дисбиоз;
• начало или конец менструации.

Коккобациллярная микрофлора указывает на дисбаланс бактерий в микрофлоре влагалища, где начинают преобладать патогенные бациллы и кокки. Наличие такой микрофлоры указывает на бактериальный вагиноз или ИППП. Кокковая флора часто бывает при воспалительных заболеваниях влагалища, уретры, бактериальном вагинозе (дисбактериоз) и т.д. Обычное нарушение микрофлоры влагалища не может являться каким-либо диагнозом.

Ключевые клетки, а точнее их наличие в мазке указывают на гарденеллез или дисбактериоз влагалища. Для цервикального канала: лейкоциты в норме должны быть от 0 до 15 или 30 в поле зрения, эпителий умеренный, а микрофлора, ключевые клетки, кандиды, гонококки, трихоманады должны отсутствовать.

Увеличение количества лейкоцитов, эпителия указывает на воспалительный процесс органов малого таза, наличие онкологических заболеваний, половых инфекций. Выявление грибов кандида, гонококков, трихоманад требует незамедлительного лечения антибиотиками, так как в норме они должны отсутствовать.

Показатели	Уретра (норма)
Лейкоциты	0-5 в п/з
Эпителий	5-10 в п/з
Слизь	Умеренное количество
Кокки	единичные
Дрожжевые грибы	отсутствуют
Гонококки	отсутствуют
Трихомонады	отсутствуют

Отклонения показателей от нормы- серьезный повод обратиться к врачу-андрологу или урологу, который в точности поставит диагноз и назначит лечение. Следует опять же отметить, что необходимо учитывать референсные значения лаборатории, которые могут быть указаны рядом в правом столбце.

В результатах мазка на флору у мужчин в норме количество лейкоцитов должно быть от 0 до 5 в поле зрения, эпителия от 5 до 10 в поле зрения, кокки присутствуют в единичном количестве, слизь в умеренном количестве, а трихоманады, гонококки, грибы отсутствуют.

Отклонения от вышеуказанных норм указывают на патологический процесс или воспаление. Лейкоциты — одни из главных показателей, которые указывают врачу на степень воспаления и патологии органов урогенитального тракта. Они могут быть повышены в следующих заболеваниях:

• специфический или неспецифический уретрит;
• простатит;
• мочекаменная болезнь;
• наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• стриктура (сужение) уретры.

Увеличение эпителия также указывает на воспалительный процесс или мочекаменную болезнь, а выявление кокков примерно выше 4-5 в поле зрения означает наличие острого или хронического неспецифического уретрита, вызванного условно-патогенными бактериями. Слизь в большом количестве тоже косвенно указывает на воспаление, но при нормальных других показателях может говорить о вялотекущем уретрите, простатите.

Мазок при беременности

В том случае, когда женщина беременна, есть несколько способов взятия мазка на гонорею. Для предварительной диагностики берут мазок на флору из уретры или канала шейки матки, однако точность такого исследования составляет лишь 30–70%.

Следующим методом является мазок ПЦР (полимеразная цепная реакция), но он часто может давать ложный результат. Наиболее достоверным методом является бактериологический посев, позволяющий выявить гонорею в 95% случаев.

Существует определенная группа риска:

• Заразившиеся гонореей до беременности;
• Наличие каких-либо других инфекций, передающихся при половом акте;
• Девушки, которые ведут активную половую жизнь до 25 лет;
• Девушки, отказавшиеся от барьерного метода контрацепции.

По своему усмотрению, врач-гинеколог может назначить какое-либо дополнительное исследование.

Симптомы и пути заражения

У мужчин в большинстве случаев от 2 до 5 суток после заражения развивается уретрит. У женщин первые проявления гонореи наблюдаются в срок от 5 до 10 суток. Вместе с тем бессимптомное течение гонококкового уретрита у лиц мужского пола наблюдается в 1 – 5% случаев, у 75% женщин заболевание протекает бессимптомно.

У мужчин возникают следующие симптомы:

• Гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• Наблюдается болезненное мочеиспускание;
• Боль в области придатка яичка и паховой области, промежности с иррадиацией в область прямой кишки;
• Боль может распространяться в область поясницы, крестца.

У женщин:

• Гнойные выделения из влагалища, уретры, малых желез влагалища;
• Восполение выводных протоков большой железы влагалища;
• Боль при мочеиспускании;
• Боль внизу живота;
• Межменструальные кровотечения.

Локализация инфекционного процесса зависит от вида полового акта, так при анально-генитальном контакте возникает гонококковый проктит при этом наблюдаются покраснения в области ануса, обильные гнойные выделения из заднего прохода, боль и жжение при дефекации, каловые массы с примесью крови.

При орально-генитальном контакте инфекция поражает ротоглотку вызывая гонококковый фарингит, при этом наблюдаются гиперемия слизистой, регионарный лимфаденит, боли в горле при глотании, вместе с тем в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Мазок на гонорею и другие методы диагностики триппера

• У мужчин и женщин
• Сколько делается анализ

Гонорея — это распространенное венерическое заболевание, при прогрессировании которого в половых органах возникают процессы воспалительного характера. Заболевание в равной степени поражает мужчин и женщин.

Благоприятный прогноз на выздоровление возможен только при верной, своевременной диагностике и правильном лечении.

Коварность гонореи заключается в симптоматической схожести со многими патологическими процессами.

Поэтому пациентам назначается тщательная дифференциальная диагностика, включающая мазок на гонорею. Во время обследования перед врачами стоит задача по выявлению возбудителя (гонококка).

 Выявление заболеваний венерического характера основывается на лабораторных исследованиях. Специалисты выделяют два наиболее результативных исследования.

Методы диагностики триппера включают:

1. ПЦР: мочи, мазка из уретры, шейки матки и влагалища, прямой кишки.
2. ЛЦР выделений.
3. Культуральное исследование.
4. Бактериоскопия.
5. Иммуноферментный анализ.

ПОДРОБНОСТИ:   Тампоны с облепиховым маслом: применение в гинекологии

Для исследования пациенту назначают сдать мазок на гонорею. Забор биологического материала выполняется из органа, в котором четко прослеживаются симптомы развития заболевания (воспалительный процесс, вызванный бактерией гонококка).

С помощью медицинского инструмента (зонда) врач делает забор слизи или гнойных выделений, и помещает на предметное стекло. Затем его помещают под микроскоп для бактериоскопии и тщательно изучают. Для выявления возбудителя используют специальный краситель.

Гонококковая палочка не приспособлена к жизни вне организма человека.

Поэтому исследование взятого материала должно проводиться не позднее 15 минут после забора.

В противном случае она погибает, и возбудитель выявить не получится даже при его наличии, соответственно, результаты анализа будут некорректными.

Установленный врачебный диагноз подтверждается, если лаборант обнаружил гонококковую флору в мазке на гонорею у мужчины или женщины.

При этом обязательно должны иметься характерные симптомы заболевания.

Обратите внимание

Мазок на гонорею имеет невысокую стоимость в различных клиниках. Но при этом он является самым точным методом диагностики венерического заболевания.

Культуральное исследование зачастую выполняется в тандеме с мазком на гонорею. Суть методики достаточно проста, так же как и в первом исследовании у пациента берут забор биологического материала, после чего делают посев на питательную среду.

 Это необходимо для выращивания колонии патогенного микроорганизма.

После разрастания колонии до нужного размера лаборант соотносит свойства полученных бактерий, и определяет тип микроорганизма, под воздействием которого произошла провокация к развитию болезни.

 Еще одним достоинством культурального исследования является возможность определения иммунитета гонококков к различным антибиотикам. Точность и эффективность метода в постановке диагноза не оспаривается, но недостатком является продолжительность исследования.

 Расшифровка результатов мазка на гонорею и посева микрофлоры — это компетенция венеролога.

Мазок на гонорею у мужчин и женщин: описание и подготовка к анализу

Анатомическое строение мочеполовой системы у мужчин и женщин различается. Поэтому забор материала для анализа выполняется с определенными различиями.

Если есть подозрение на гонорею орофарингеального типа, то мазок берут из горла, также материал могут взять на исследование из прямой кишки или глаз (у детей).

Врачи убеждают, что сдавать материал на исследование не больно.

Забор биологического материала у мужчин происходит из мочеиспускательного канала. Врач вводит зонд в уретру и берет мазок.

Чтобы процедура прошла с наименьшими болезненными ощущениями, предварительно выполняется массаж уретры или массаж предстательной железы.

Следует помнить

До взятия мазка на гонорею у мужчин запрещается принимать какие-либо медикаменты (при назначении в утреннее время).

Чтобы не сфальсифицировать результат, мужчина должен выполнить ежедневную гигиеническую процедуру половых органов в стандартном режиме и воздержаться от мочеиспускания минимум 2 часа до забора материала. Результаты диагностики получают двумя способами: ПЦР и методом Гамма. При выполнении полимеразной цепной реакции точность составляет более 95%.

Цена мазка на гонорею у мужчин и женщин разнится в частных и государственных клиниках, а также зависит от региона выполнения.

 Подготовительный процесс для забора материала на определение гонококка Нейсера у женщин такой же, как и у мужчин. Очень важно воздерживаться от мочеиспускания в пределах трех часов до назначенного времени.

 Для взятия слизи у женщин врачи используют стерильный тампон, который вводят в шейку матки, влагалище или мочеиспускательный канал.

Пациентам мужского и женского пола необходимо сдавать материал до того, как они начнут прием назначенных медикаментов.

 Прежде чем взять мазок на гонорею у мужчин или женщин, необходимо произвести гигиену наружных половых органов.

После этого желательно 3 часа не выполнять мочеиспускания, еще нужно придерживаться таких правил:

• не использовать средств из группы дезинфекторов;
• не выполнять гигиену с использованием антибактериальных средств;
• не вступать в половые связи минимум 3 дня до назначенного анализа.

Если хотя бы одно правило было нарушено, следует обязательно предупредить врача. Возможно, дата сдачи анализа будет перенесена.

Сколько делается анализ на гонорею в зависимости от типа исследования

Диагностический анализ в виде мазка на гонорею является самым точным для выявления возбудителя заболевания.

Лучше всего гонококк определяется в слизи, взятой из уретры, влагалища или мочеиспускательного канала.

Дополнительно пациентам назначается лабораторное исследование крови и мочи.

В некоторых случаях гонорея не подтверждается. Анализы указывают на то, что у пациента прогрессирует уретрит (воспаление мочеиспускательного канала, вызванное активизацией жизнедеятельности и увеличением количества патогенных микроорганизмов) хроническое или острое течение.

После того как пациент узнал, сколько мазок на гонорею делается в лабораторных условиях, ему, вероятнее всего, захочется получить ответ значительно быстрее. В продаже существуют экспресс-тесты для диагностики в домашних условиях.

Они компактные и удобные, и результат показывают моментально, но имеют один значительный недостаток — низкий коэффициент точности. Поэтому лучше сдавать мазок, материал для которого берется из мочеиспускательного канала (уретры).

При должном подходе собранный материал исследуют сразу же после забора.

Результат выдается пациенту в этот же или на следующий день, или они могут быть переданы лечащему врачу для расшифровки.

В зависимости от полученных данных может потребоваться повторное прохождение анализа, или специалист назначает дополнительную диагностику: цитология и кольпоскопия.

При сдаче мазка на определение гонококка Нейсера о положительном результате говорят, если: бактерии размножаются, определяется характерный тип возбудителя, повышается чувствительность к препаратам антибактериальной группы. Вне зависимости от того, сколько делался мазок на гонорею, после получения результатов обязательно требуется консультация венеролога.

Высокие показатели диагностирования венерических заболеваний, в том числе и гонореи у мужчин и женщин, указывают на халатное отношение людей к своему здоровью.

При своевременном прохождении медосмотров и выявлении заболевания, можно начать лечение еще в стадии развития. Если пациент заподозрил у себя гонорею, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все назначения.

Только так можно быть уверенным в благоприятном исходе и полном выздоровлении.

Подготовка к анализу

Гинекология весьма тонкая и деликатная наука, поэтому методов диагностики здесь весьма большое количество. Одними из самых простых и бюджетных методов диагностики, которые проводятся в любой женской консультации или гинекологических стационарах являются различные мазки на флору.

Существует несколько видов мазков на флору:

• Бактериоскопический анализ или микроскопическое исследование (непосредственно мазок на флору).
• Цитологический анализ – для обнаружения нетипичных клеток для этой локализации (ПАП – тест).
• Бактериология или бакпосев для выявления патологической флоры.

Многие женщины задаются вопросом: «Когда именно можно сдавать анализ, и на какой день менструального цикла это нужно делать?». Строгих ограничений в этом вопросе нет. Однако гинекологи рекомендуют сдавать мазки в начале менструального цикла, непосредственно через несколько дней после месячных. Сдавать мазок можно и непосредственно перед месячными.

https://www.youtube.com/watch?v=4ytfDOho7_w

Любая женщина должна помнить, что проведению любой диагностической процедуры должна предшествовать определенная подготовка. Она проводится с целью избежания ложных результатов, которые могут подтолкнуть врача на постановку неверного диагноза и назначение неподходящего лечения.

Подготовка к взятию мазка из влагалища (правило «двойки») включает в себя:

• За два дня до обследования нужно отказаться от половых актов.
• За две недели прекратить прием антибиотиков.
• За 2 дня прекратить прием гормональных препаратов и введение вагинальных суппозиториев и кремов.
• За 2 часа до процедуры не рекомендуется мочиться.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит повысить объективность результатов мазка из влагалища в несколько раз.

Материалом для исследований является содержимое уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки. Взятие осуществляется врачом с помощью зонда или ватного тампона.

Диагностика гонореи основана на результатах лабораторных исследований, среди которых выделяют:

• Микроскопический метод – прямой метод детекции объектов и их визуализации под микроскопом. Метод высокочувствительный (90% — 100%) и специфичный (90% — 100%) при острой форме заболевания. Анализ материала прямой кишки и ротоглотки характеризуется низкой чувствительностью (45% — 65%).
• Культуральный метод – наиболее точный метод диагностики. Позволяет выделять и проводить анализ чистой культуры бактерий искусственно выращенных на питательных средах. Использование этого метода — норма современной лабораторной диагностики. Метод используют для диагностики и с целью выявления чувствительности к разным антибактериальным препаратам — антибиотикограмма. Для этого проводят анализ задержки роста бактерий под действием разных антибиотиков. Расшифровка: выданный анализ (результат) содержит название бактерий, отдельно выписывают анализ антибиотикограммы, которая отражает задержку росте бактерий в миллиметрах. Норма: отсутствие роста Neisseria gonorrhoeae у здоровых лиц.
• ПЦР – метод направлен на выявление фрагментов ДНК и демонстрирует высокую чувствительность и специфичность. Данный метод позволяет проводить анализ биологического материала при взятии из уретры, влагалища, ротоглотки. Расшифровка результатов не представляет затруднений, в выданном результате анализа отражаются все инфекции передаваемые половым путем напротив выявленных ставится соответствующая отметка «обнаружено». Норма: отсутствие Инфекции передаваемой половым путем у здоровых лиц.

Содержание различных клеток в мазке зависит от того, из какой области был взят образец материала. Его положено брать из трех мест: из уретры, со стенок влагалища и из канала шейки матки. Для каждой из этих зон существуют свои нормы.

Уретра

• Лейкоциты: 0-5 в поле зрения
• Плоский эпителий: умеренное количество
• Слизь: отсутствует
• Палочки Додерляйна, грамположительные палочки: не обнаруживаются
• Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Влагалище

• Лейкоциты: 3-5 (до 10) в поле зрения
• Плоский эпителий: умеренное количество
• Слизь: умеренное количество
• Палочки Додерляйна, грамположительные палочки: в большом количестве
• Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Шейка матки

• Лейкоциты: 5-10 (до 30) в поле зрения
• Плоский эпителий: умеренное количество
• Слизь: умеренное количество
• Палочки Додерляйна, грамположительные палочки: нет
• Грамотрицательные палочки, ключевые клетки, кишечная палочка, анаэробные палочки, грибки, возбудители инфекций: отсутствуют

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Процедура взятия мазка совсем безболезненная.

У женщин гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

В заключении стоит отметить, что главным недостатком анализа мазка на флору является невозможность выявить у пациента инфекции, передающиеся половым путем, но в любом случае врач должен оценивать ваше состояние, симптоматику и результаты мазка.

https://www.youtube.com/watch?v=5z4NjH2dFXQ

Мазок на флору можно назвать проверенным и простым способом исследования болезней урогенитального тракта, но не единственным и не основополагающим при постановке того или иного диагноза.

Нередко врачи называют данное исследование «устаревшим», «неэффективным» и при приеме пациентов сразу начинают брать другие, более современные анализы, которые по их мнению более детально показывают клиническую картину. Это является всецело решением врача и никак не умаляет саму специфику исследования.

При получении результатов мазка, в нем могут быть обнаружены следующие включения:

• Лейкоциты;
• Эпителий плоский;
• Слизь;
• Лактобактерии;
• Дрожжи и дрожжеподобные грибки;
• «ключевые клетки»;
• Трихомонада;
• Гонококки;
• Кишечная палочка;
• Стрепто-, стафило-, энеторококки.

Часть из них являются нормой и составляют биоценоз во влагалище абсолютно здоровой женщины. Наличие же некоторых бактерий, а также повышенное содержание условно-патогенных бактерий свидетельствует о присутствии того или иного патологического процесса.Правильная расшифровка мазка на микрофлору у женщин очень важна на этапе предварительной диагностики заболевания.

Итак, мазок на микрофлору может иметь такие буквенные обозначения и сокращения:

• «V» – сокращенное обозначение vagina, или влагалища. Все, что указано напротив этой графы, относится к флоре, которая находится во влагалище.
• «C» — сокращенное обозначение cervix, или шейки матки. Соответственно отражает резултат микрофлоры в канале шейки матки.
• «U» — буквенное обозначение uretra, или мочеиспускательного канала. Значения рядом с этой буквой будут пониматься врачом как показатели флоры в уретре.
• «L» — мазок на флору отражает количество лейкоцитов.
• «Эп» — плоский эпителий.
• «abs» — латинское обозначение, которое следует интерпретировать как отсутствие чего-либо. «gn» — обозначение гонококков, микроорганизмов, вызывающих гонорею.
• «trich» — сокращенное название еще одной патологической бактерии, трихомонады, которая вызывает трихомониаз.

Цена исследования

Результаты мазка на флору обычно готовы на следующий день, так как исследование не является специфичным и сложным, поэтому вы можете забрать свои анализы достаточно быстро. Мазок на флору действительно считается достаточно простым исследованием, которое можно сделать в обычной поликлинике бесплатно.

Цена исследования варьируется от 440 до 550 рублей и к тому же вы можете отдельно заплатить за взятие медицинским работником биоматериала. В сумме получится примерно 900-1000 рублей.

    Метки: анализ, гинекология, гонококк, мазок