19.01.2019      19      Комментарии к записи Внутрипротоковая папиллома молочной железы — лечение, операция отключены
 

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — лечение, операция


Что такое внутрипротоковая папиллома

Доброкачественные новообразования, которые появляются в млечных протоках грудных желез, требуют внимательного отношения – высокий риск перерастания в злокачественную опухоль. Внутрипротоковая папиллома является одной из форм узловой мастопатии, вызывающей расширение протоков. В них происходит кистозное разрастание, сформированное из эпителия слизистых оболочек. Доброкачественная опухоль имеет несколько названий:

  • папиллярная киста молочной железы;
  • цистаденома;
  • внутрипротоковый папилломатоз;
  • болезнь Минца молочной железы;
  • цистаденопапиллома.

Сосочкообразные наросты, которые образуются в просвете молочных протоков – кисты, заполненные жидкостью. Они имеют:

  • тонкую ножку из фиброзных волокон, пронизанную сосудами;
  • покрытие мышечноэпителиальными клетками;
  • размеры от нескольких миллиметров до сантиметров;
  • округлую форму;
  • плотную структуру;
  • четкие границы;
  • признаки апокринизации эпителия.

Внутрипротоковая папиллома в груди встречается у женщин в течение всей жизни, начиная с подросткового возраста, считается предраковым заболеванием. Папиллярная киста имеет склонность к травмированию, возможно перекручивание ножки. В результате этого происходит:

  • попадание крови внутрь протоков;
  • выделение жидкости с выходом наружу через сосок;
  • процесс воспаления;
  • нарушение кровообращения;
  • некроз тканей;
  • кровоизлияния в месте опухоли.

Клинические синонимы внутрипротоковой папилломы:

  • цистаденопапиллома;
  • интрадуктальная папиллярная опухоль;
  • болезнь Минца;
  • папиллярная цистаденома;
  • кровоточащая молочная железа.

Это разрастания кистозного характера, которые образуются в клетках эпителия млечных протоков. Они могут иметь микроскопические размеры или достигать 6–7 см в диаметре.

Папилломы в молочной железе легко травмируются, при этом кровяные выделения выходят наружу через выводные протоки. Именно появление жидкости из соска является первым признаком развития папиллярного разрастания.

Внутрипротоковой папилломой молочной железы называют доброкачественное новообразование, локализованное внутри млечного протока. Эта патология может также упоминаться под названиями «цистаденопапиллома» или «папиллярная цистаденома».

Заболевание считается довольно редким: внутрипротоковая папиллома диагностируется лишь у 8–10% женщин с патологиями молочной железы и обнаруживается в различном возрасте — от начала полового созревания до окончания менопаузы.

По своей форме цистаденопапиллома молочной железы напоминает кисту, имеющую небольшие сосочкообразные разрастания. Эти образования довольно хрупки и могут легко травмироваться, что приводит к выделению сукровицы из соска.

Эта опухоль, к сожалению, вовсе не так безобидна, как иногда представляют её некоторые популярные источники. В некоторых обстоятельствах внутрипротоковая папиллома может приводить к развитию кровоизлияний, некроза тканей молочной железы, а иногда способна и озлокачествляться. Особенно опасны в этом отношении множественные образования.

Врачи до нынешних пор не могут точно установить, от чего в молочной железе образовываются папилломы и какой характер их появления. Опытным путем было установлено лишь то, что на данный процесс влияет ослабление иммунитета и резкая смена гормонального фона. Вот поэтому за помощью к врачам преимущественно обращаются женщины зрелого и предпенсионного возраста, уже после наступления климакса (менопаузы).

Можно ли как-то препятствовать появлению папиллом? Предотвратить заражение ВПЧ практически невозможно, так как вирус попадает в организм при тактильном контакте с зараженным или совместные вещи. И зараженность во всем мире среди взрослого населения достигает 75%. Единственный вариант предотвратить появление папиллом в грудной железе – это ведение здорового образа жизни и поддержка иммунитета.

Стоит также заметить, что протоковые папилломы могут образовываться и во внутренней части груди, где выявить их намного сложнее (только при УЗИ или МРТ обследовании). Но в 93% случаев новообразования возникают именно в области ареола соска, тем самым блокируя канал (или даже несколько) молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома относится к доброкачественным новообразованиям. Она может быть как единичной, так и множественной (в последнем случае ставится диагноз — папилломатоз). Данный недуг может развиваться у девушек и женщин, независимо от возраста (с момента полового созревания до климакса), от факта родов и кормления грудью.

Этот вид папиллом может быть проявлением фиброзно-кистозной мастопатии и локализуется он как в обеих, так и в одной груди. Причиной появления внутрипротоковой папилломы молочной железы выступает вирус папилломы человека (ВПЧ).

Он активизируется при ослабленном иммунитете, в послеоперационный период, при гормональном сбое и передается, зачастую, половым путем от человека к человеку (возможно, также заражение через предметы быта, но только при попадании зараженных клеток).

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой небольшой сосочковидный нарост, состоящий из эпителиальных клеток. Развитие происходит в просвете млечных протоков. Женщины всех возрастов подвержены риску возникновения протоковой папилломы молочной железы.

Болезнь Минца может иметь как единичный, так и множественный характер. Наличие нескольких папиллом в грудной железе значительно повышает риск перехода в злокачественную стадию. Если вовремя не провести полноценную диагностику и не начать лечение, то патология вполне может перерасти в карциному груди.

Папиллому протока молочной железы достаточно просто травмировать. По этой причине появляется такой симптом, как кровянистые выделения из соска. В районе новообразования нередко отмечаются воспалительные процессы, кровоизлияние, некрозы и пр. В этом случае лечение должно производиться в экстренном режиме во избежание серьезных осложнений.

Как известно, молочная железа состоит из множества сегментов, пронизанных млечными протоками. Эпителиальные клетки при дисбалансе гормонов или под влиянием вируса папилломы образовывают наросты внутри протоков. Они характеризуются высокой плотностью, продолговатой формой и достаточно четкими границами.

Локализация протоковой папилломы не всегда одинакова, она может проявиться практически в любом сегменте. Однако в большинстве случаев местом расположения является область ареолы – именно там располагается выводной канал.

Внутрипротоковую папиллому в молочной железе называют ещё цистаденопапилломой, интрадуктальной папиллярной опухолью, болезнью Минца, папиллярной цистаденомой.

Данная патология представляет собой внутреннее образование сосковидной формы размерами от 1 мм до 2 см. Такие опухоли формируются из стенок протоков, локализующихся в молочной железе.

Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественное новообразование в виде небольших наростов, которое локализируется в просвете млечных протоков молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

Цистаденопапиллома может сформироваться в любом возрасте. С проблемой сталкиваются и юные девушки, и женщины детородного возраста, и пациентки, вступившие в климактерический период.

По своему виду папиллома похожа на кистозное новообразование. Она легко может травмироваться. При этом протоки заполняются кровянистой жидкостью, которая начинает сочиться из сосков.

Изначально патология носит доброкачественный характер. Но врачи предупреждают, что именно внутрипротоковая папиллома при несвоевременном лечении часто преобразуется в злокачественную опухоль.

Образование папиллом происходит при мастопатии и расширении протоков, при гормональном нарушении. ВПЧ имеет тропность – целевую направленность только на внешний слой кожи и слизистых оболочек, имеющих контакт с внешней средой (воздухом).

Цистаденома протока молочной железы развивается на фоне гормональных колебаний. Локализация может быть односторонней, секторальной или же поражать обе груди одновременно.

Боль в молочных железах

Папиллома в груди представлена округлыми полостями небольших размеров внутри протоков. При слиянии нескольких образований возникает объемный папилломатоз, который провоцирует множественные цистаденопапилломы.

Развивается папилломатоз на молочной железе преимущественно в зрелом возрасте, свыше 50 лет. Наросты чаще возникают группой с закупоркой проток (разрастание эпителия закрывает просвет протоки), намного реже при диагностике определяются единичные виды небольших размеров.

Солитарные наросты чаще возникают в субареолярной зоне, а множественные — по периферии молочных желез.

Группировки образований могут способствовать развитию папиллярного рака.

Возникновение наростов гигантских размеров округлой формы при папилломавирусе является поводом для незамедлительного обращения к врачу онкологу-маммологу. Такие образования опасны риском быстрого злокачественного перерождения.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

Согласно классификации МКБ-10, номенклатурный код заболевания D24.0 – доброкачественные образования молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, формирующаяся из эпителиальной ткани выводных протоков груди.

  • Обычно локализуется в области соска на глубине не менее 5 см, по размерам не превышает 2 см.
  • Формирование папилломы не зависит от возраста. Новообразование может появиться и у молодой девушки, и у взрослой женщины, но чаще всего диагностируется у женщин 35–55 лет.

В 10 % случаев вызывает развитие онкологического заболевания.

По структуре папиллома молочной железы является кистозным образованием с сосочковыми наростами.

  • Тело папилломы легко повреждается.
  • При этом происходит выделение кровянистой жидкости сначала в протоки, а затем наружу через сосок.
  • В области новообразований могут происходить кровоизлияния, некроз (омертвение) тканей.

Причины появления

Цистаденопапилломы чаще всего образуются в расширенных протоках на фоне диффузной или узловой фиброзно-кистозной болезни. Главная причина их возникновения — это, преимущественно, гормональный дисбаланс в организме женщины. Он может быть спровоцирован:

  • нарушением гормональной функции яичников;
  • миомами матки, воспалительными процессами в эндометрии и придатках матки;
  • хирургическими вмешательствами на внутренних половых органах, искусственным прерыванием беременности;
  • отсутствием родов и грудного кормления;
  • стрессовыми состояниями;
  • периодами полового созревания, беременности, менопаузы и использования гормонозаместительных препаратов;
  • семейная предрасположенность;
  • курением и злоупотреблением алкогольными напитками в подростковом возрасте;
  • нарушением жирового обмена (избыточная масса тела);
  • гормонпродуцирующими опухолями и нарушением функции щитовидной железы.

Одним из факторов, влияющих на появление папилломатоза, является заражение вирусом папилломы человека. Серьезная причина развития заболевания – гормональные нарушения. Дисбаланс происходит под влиянием многочисленных факторов:

  • начало полового созревания – пубертатный период;
  • диффузная, узловая мастопатия;
  • хирургические операции на внутренних половых органах;
  • менопауза;
  • дисфункция яичников;
  • опухоли половых органов;
  • беременность;
  • отсутствие родов;
  • бесплодие;
  • наследственность.

Причинами появления внутрипротоковой папилломы в грудной железе становятся:

  • хроническое течение аднексита;
  • синдром поликистоза яичников;
  • нарушения работы надпочечников;
  • лечение гормональными препаратами;
  • воспаления придатков матки, эндометрия;
  • патологии эндокринных желез;
  • гормонопродуцирующие опухоли;
  • проведение абортов;
  • отказ от грудного кормления;
  • неправильное использование гормональных контрацептивов;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение жирового обмена – лишний вес;
  • курение, алкоголь в подростковом возрасте.

Основным фактором, который способен привести к образованию цистаденопапилломы, маммологи называют нарушение гормонального баланса в организме женщины. Среди причин, вызывающих гормональный дисбаланс, могут быть следующие обстоятельства:

  • недостаточность функции яичников;
  • воспалительные заболевания маточных придатков или их сегментов (аднексит, оофорит);
  • аборты;
  • нарушения липидного метаболизма;
  • стрессовые состояния.

Специалисты выделяют группу риска, в которую попадают нерожавшие женщины, а также те пациентки, у кого прослеживается наследственная тенденция к образованию опухолей в молочных железах. У рожавших и имевших благоприятный период грудного вскармливания женщин сосочковые разрастания обнаруживаются гораздо реже.

Основной распространенной причиной развития внутрипротоковых папиллом считается гормональный сбой, а также заболевания и состояния, которые его провоцируют.

Внутрипротоковая папиллома может возникать в период беременности, так как изменяется гормональный фон (в этом случае она значительно затруднит грудное вскармливание из-за плохой проходимости молока по закрытому протоку, и может вызвать лактостаз и мастит). Итак, к причинам развития недуга относятся:

  • ожирение;
  • аднексит;
  • дисфункция яичников;
  • аборт;
  • стресс;
  • миома матки;
  • нарушением функции щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность.

Главной причиной развития внутрипротоковой папилломы врачи называют гормональный дисбаланс. Именно под влиянием гормонального фона проявляется большинство проблем с женским здоровьем.

Основные факторы, влияющие на уровень гормонов в организме:

  • беременность и период лактации
  • длительные стрессы, депрессии
  • пубертатный период
  • лишний вес
  • дисфункция яичников
  • нарушенный обмен веществ
  • опухоли в женской половой системе
  • поликистоз яичников
  • менопауза
  • выкидыши и аборты
  • аднексит

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

Фиброзно-кистозная мастопатия в некоторых случаях также выступает в роли провоцирующего фактора. Ее появление в большинстве своем носит наследственный характер. Во время мастопатии млечные протоки расширены, что позволяет новообразованиям беспрепятственно разрастаться.

На осмотре маммолог в первую очередь опрашивает пациентку относительно случаев возникновения патологических заболеваний в грудных железах у близких родственниц. Нередко склонность к доброкачественным и злокачественным новообразованиям передается по наследству.

К группе риска относят женщин нерожавших и имеющих вредные привычки. Менее всего стоит беспокоиться представительницам прекрасного пола с детьми, которых они кормили грудью. Гормональная терапия также значительно снижает риск развития папилломы.

В первую очередь причиной возникновения папиллярных цистаденом является гормональный дисбаланс. Поэтому толчком к их развитию могут стать:

  • гормональное ожирение;
  • дисфункция, воспалительные процессы в яичниках;
  • опухоли женских половых органов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • беременность;
  • пубертатный (подростковый) период;
  • период менопаузы;
  • аборты и другие хирургические вмешательства в область внутренних половых органов женщин;
  • инфекционные болезни женских органов (аднекситы);
  • долговременное стрессовое состояние.

Наибольшая вероятность возникновения данной патологии существует у женщин курящих и некурящих. Противоположная ситуация наблюдается у тех, кто воздерживается от данной вредной привычки и рожал, а также использующих гормональную контрацепцию. Также возникновения папиллом внутри протоков может быть вызвано мастопатией, так как при резком увеличении молочных желез происходит кистозное разрастание.

Кроме того, в группу риска входят женщины, имеющие в анамнезе опухолевые заболевания молочных желез.

Определяющим фактором, ведущим к развитию внутрипротоковых папиллом, считается гормональный дисбаланс. Развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы может провоцироваться любыми изменениями гормонального гомеостаза: дисфункцией яичников, оофоритами, аднекситами, абортами, ожирением, стрессами и т. д.

Как правило, папиллярные цистаденомы развиваются на фоне имеющейся фиброзно-кистозной (узловой или диффузной) мастопатии. В результате мастопатии происходит локальное расширение протоков молочной железы, в которых и возникают сосочковые разрастания. У пациенток с внутрипротоковой папилломой молочной железы нередко прослеживается семейная история опухолевых поражений молочных желез злокачественной или доброкачественной природы.

Цистаденопапиллома является дисгормональным заболеванием, возникающим на фоне нарушения эндокринного баланса. К провоцирующим факторам относятся:

  • длительное течение диффузной мастопатии без лечения;
  • бесплодие или отказ от деторождения;
  • частое проведение операций по прерыванию нежеланной беременности;
  • наличие гинекологических болезней (лейомиома матки, эндометриоз, опухоли яичника);
  • общая эндокринная патология (метаболический синдром, ожирение, болезни щитовидной железы, гормонопродуцирующие опухоли);
  • беременность (гормональные изменения стимулируют внутрипротоковые изменения);
  • хронические воспалительные заболевания в придатках;
  • курение;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • снижение иммунной защиты.

Любые состояния и заболевания, приводящие к расстройствам эндокринного статуса и создающим условия для опухолевого роста, могут стать причиной для образования одиночных и множественных внутрипротоковых папиллом.

Основной причиной, лежащей в основе появления в молочной железе внутрипротоковой папилломы, является нарушение гормонального фона. Медики отмечают, что спровоцировать образование цистаденопапилломы могут такие состояния:

  • грудное вскармливание;
  • хронический аднексит;
  • беременность;
  • менопауза;

Внутрипротоковая папиллома может сформироваться у женщины в период менопаузы

Этиологические и рисковые факторы развития и стимуляции папилломы в грудной железе подразделяют на следующие категории:

  • гормональный дисбаланс в организме на фоне патологии эндокринных желез или внешнего воздействия: патология щитовидной, поликистоз яичников, аутоиммунная агрессия, сахарный диабет, аборты в анамнезе, выкидыши, ожирение;
  • ослабление иммунитета во время беременности;
  • затяжные депрессии, стресс и эмоциональный всплеск способствуют появлению наростов (ювенальных);
  • вредные привычки: злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, употребление наркотических веществ;
  • длительные фиброзно-кистозные изменения на фоне узловой или диффузной мастопатии;
  • климакс;
  • операции на груди;
  • наследственность.

В норме симптомы отсутствуют, но при прогрессии заболевания, развитии осложнений может возникать клиническая симптоматика:

  • выделения из соска различные по цветовому показателю (зависит от примесей, вторичной флоры), консистенции (вязкая, жидкая, с хлопьями из слущенного эпителия папиллом). Могут быть серозного характера, прозрачного цвета или белого – по типу молока, с примесями пиогенного компонента, имеют желто-зеленый цвет. При травме сосудов протоков, разрыве кисты, деструкции самого образования выделяется кровь. Травматизация возможна при грудном кормлении ребенка, что будет затруднять дальнейшую лактацию;
  • при касании в области груди возникает боль, которая имеет колющий характер;
  • ощущение распирания в груди, отечность;
  • локальное покраснение с признаками воспаления над опухолью;
  • мастит – при присоединении вторичной инфекции патологический процесс провоцирует температуру до 40 градусов, озноб, сильные простреливающие боли в груди;
  • общая слабость, недомогание.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Основной причиной появления на теле бородавок принято считать снижение защитных сил организма, ослабление иммунитета.

Но внутрипротоковые папилломы у женщин образуются чаще всего из-за гормонального дисбаланса, который возникает под действием следующих факторов:

  • беременность, роды, кормление грудью;
  • искусственное прерывание беременности, выкидыш;
  • хирургическое вмешательство;
  • период полового созревания девушки (пубертат);
  • климакс;
  • синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников);
  • нарушение функций яичников;
  • хронический аднексит;
  • лишний вес;
  • гормональная контрацепция;
  • заболевания щитовидной железы;
  • мастопатия (узловая и диффузная формы);
  • курение;
  • стресс.

Клиническая картина при внутрипротоковых папилломах

Длительное время папиллома никак не беспокоит пациентку. Ее можно обнаружить только при тщательной пальпации грудной железы, особенно, если она расположена в периареолярной области. Внешних изменений формы органа или кожи над образованием при этом не наблюдается.

Наиболее часто первым симптомом внутрипротоковой папилломы является появление выделений различного характера, которые усиливаются при нажатии на молочную железу. Секрет может быть красного (при появлении крови), белого, зеленого цвета (при присоединении бактериальной инфекции) или прозрачным. Возникает также болезненность в области развития опухоли, которая усиливается при нажатии или ношении тесной одежды.

Наиболее просто пропальпировать новообразование, если оно расположено возле ареолы. В таком случае ощущается небольшой эластичный узел. Его размер может уменьшаться после нажимания на него и выделения некоторого количества секрета.

Иногда развивается воспаление опухоли и окружающих тканей. В таком случае наблюдаются следующие признаки:

  • повышение общей температуры тела;
  • резкая болезненность органа;
  • покраснение кожи на молочной железе;
  • отек окружающих тканей, увеличение груди в размерах;
  • изменения выделений (цвета и консистенции).

Классификация

Грудная железа состоит из долек, разделенных между собой толстыми соединительнотканными перегородками с жировыми клетками. Ее структурная основа представлена дольково-протоковой единицей. Дольку формируют ацинусы (альвеолы, или пузырьки). Внутри ее проходит проток, который отдает множество ответвлений к альвеолам.

внутрипротоковая папиллома молочной железы операция

Протоки и альвеолы выстланы двумя клеточными слоями — наружным, состоящим из мышечно-эпителиальных клеток и лежащим на базальной мембране, и внутренним эпителиальным слоем. Внутренний слой крупных протоков состоит из цилиндрических эпителиальных клеток, а в мелких протоках и в ацинусах — из кубических.

Из этого эпителия и формируются папилломы в протоках молочной железы, представляющие собой кистозное образование с сосочковыми разрастаниями внутри. Последние расположены на ножке из фиброзных волокон, в которой проходят сосуды. Эти новообразования плотные, имеют округлую форму, четкие границы и размеры в диаметре от 3 мм до нескольких сантиметров.

ПОДРОБНОСТИ:   Псориаз ногтей - фото, как лечить ногти на руках и ногах, как отличить ногтевой псориаз от грибка, лечение в домашних условиях и народными средствами

Сама папиллома покрыта эпителием и мышечноэпителиальными клетками. Нередко в ней обнаруживаются измененный железистый эпителий, который приобрел сходство с эпителием апокринових желез (апокринизация эпителия).

В пределах внутрипротоковой системы молочных желез эти опухоли могут формироваться в любых отделах, начиная от соска и заканчивая конечными дольково-протоковыми единицами. Новообразования могут быть единичными и множественными. В зависимости от их локализации по отношению к ареолярной зоне и главному молочному протоку различают следующие виды.

Для удобства описания заболевания, в зависимости от локации опухоли, выделяют два вида папиллом. Периферические – кисты располагаются в зоне долек молочной железы, в глубоких протоках. Центральные – образования находятся в области ареолы вокруг соска. По структуре папиллома в молочной железе подразделяется на:

  • множественную – чаще располагается на периферии, имеет риск перерождения опухоли во внутрипротоковую форму рака;
  • солитарную или одиночную – с локализацией в области соска.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, цистаденопапиллома молочной железы подразделяется на виды:

  • Интрадуктальная папиллома. Может разрастить до нескольких сантиметров, солитарный вид кисты располагается в субареолярной зоне, множественная опухоль – на периферии железы.
  • Папиллярная цистаденома. Развивается в отделах от соска до терминальных протоково-дольковых структурных элементов, локализация опухоли – в области ареолы, на периферии.

Протоковая система груди берёт своё начало от молочных долек железы и направляется к области соска. В зависимости от локализации, папилломы бывают:

  • центральные — в области сосочной ареолы;
  • периферические — в зоне дольковых структур.

По численности разрастания выделяют:

  • одиночные — образования в зоне ареолы соска единичного характера;
  • множественные — группа уплотнений в периферийных отделах железы с повышенным риском перерождения во внутрипротоковый рак груди.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковые папилломы могут возникать в любом сегменте млечного протока — ближе к соску или в глубине молочной железы. В зависимости от этого образования делятся на:

  • центральные, локализованные в области ареолы соска;
  • периферические, находящиеся в протоково-дольковых структурах.

Кроме того, цистаденопапилломы могут быть как единичными, так и множественными. Единичные или солитарные образования чаще формируются в области ареолы, в то время как множественные в основном обнаруживаются в периферийных сегментах молочной железы.

Папилломы, которые возникают на месте протоков молочных желез, условно классифицируют на:

  • папиллярные цистаденомы. Возникают внутри, на любом участке протока;
  • интрадуктальные. Преимущественно одиночные и размещаются по периферии груди, достигая размеров до 2 сантиметров в диаметре;
  • множественные. Исходя по названию – их много и базируются они в одном месте.

К онкологическим осложнениям чаще всего приводят множественные папилломы в области протоков грудной железы. Их появление обязательно указывает на проблемы в работе иммунной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=2ujZgoGbJcs

Однако, классификация никоим образом не влияет на принцип лечения папилломатоза. Терапия назначается идентичная. Но впоследствии врач рекомендует неоднократно пройти обследование у маммолога в течение следующих 12 месяцев, дабы убедиться, что болезнь не трансформировалась в злокачественную опухоль и вместе с этим не появилось новых папиллом.

Папилломы могут развиваться в любом участке молочной железы, где есть протоки. По локализации выделяют периферические (отдаленные от ареолы), центральные (расположены возле сосков) и атипические (возникают за пределами дольки или протока).

Внутрипротоковая папиллома по размеру варьируется в пределах от 1 мм до 2 см в диаметре. Выделяют несколько видов папиллом — одиночные (легче поддаются лечению, редко преобразуются в злокачественные опухоли) и множественные (могут вызывать папиллярный рак молочной железы).

Существует три основных разновидности папиллом в молочной железе, которые подразделяются относительно их характера и месторасположения:

  1. Интрадуктальная – отличается размером порядка двух сантиметров и единичным или множественным возникновением. Единичные наросты обычно имеют больший размер и располагаются преимущественно в сосковой области. Множественные немного поменьше и локализуются на периферии грудной железы.
  2. Папиллярная – подразделяется на три подвида: периферическая, центральная, атипическая. Папиллярные цистаденомы могут развиваться в любом сегменте железы.
  3. Множественная – представляет собой наибольший риск ввиду высокой вероятности их озлокачествления. Именно такая разновидность патологии может привести к развитию папиллярной карциномы груди.

внутрипротоковая папиллома молочной железы после операции

Данной патологии подвержен любой сегмент груди, поражать как долевые части молочной железы, так и сосковую часть. В зависимости от расположения папилломы можно разделить цистаденому на:

  • центральную (в области ареолы);
  • периферические.

Также классификацию проводят в зависимости от количества разрастаний:

  • одиночные, преимущественно образуются в центральной части груди;
  • множественные, могут локализоваться в периферической части.

Наиболее опасными являются множественные папилломы, так как они представляют риск для преобразования во внутрикистозные или внутрипротоковые опухоли молочной железы. Именно из-за этого необходимо диагностировать данное заболевание как можно раньше.

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. На основании локализации выделяют центральные папилломы, расположенные в области ареолы, и периферические.

Интрадуктальные папилломы могут быть одиночными (солитарными) и множественными; их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Солитарные папиллярные опухоли чаще локализуется в субареолярной области; множественные – ближе к периферии железы.

Множественным внутрипротоковым папилломам молочной железы свойственна высокая потенциальная возможность малигнизации. Как правило, из них возникает внутрикистозный или внутрипротоковый папиллярный рак молочной железы.

Согласно международной классификации, цистаденопапиллому подразделяют на 2 вида:

  1. Папиллярная цистаденома. Опухоль обнаруживается в любой зоне протоковой системы. По месту локализации классифицируется на:
    • центральную — образование сформировано в центральной зоне молочной железы;
    • периферическую — в районе дольковых структур;
    • ареолярную — в зоне ареолы железы.

Множественные папилломы чаще всего перерождаются в рак молочной железы

Именно множественные внутрипротоковые папилломы — наиболее опасный вид патологии. Эти образования чаще всего трансформируются в рак груди.

Внутрипротоковые папилломы могут развиваться в любом отделе протоковой системы грудной железы. Но зависимо от локализации, их делят на две группы:

  • центральные – цистаденомы находятся в области ареолы. Обычно они солитарные (единичны) и гораздо реже переходят в злокачественный процесс.
  • периферические – папилломы возникают в любом периферическом участке протоков молочной железы. Довольно часто они многочисленные и чаще преобразуются в папиллярный рак.

Новообразования внутри молочных протоков по месту расположения классифицируются следующим образом:

  • периферические папилломы могут появляться на любом участке протока и всей протоковой системы;
  • ареолярные – в темной зоне вокруг соска, где находится термальный отдел основного протока;
  • центральные папиллярные цистаденомы расположены в области соска.

По количеству новообразований внутрипротоковые папилломы бывают:

  • множественные, чаще поражающие периферийную зону;
  • одиночные (солитарные) образования, которые могут вырастать в диаметре до 20 мм и в основном поражают субареолярный участок.

По мкб 10 (международной классификации болезней) цистаденопапиллома классифицируется на два вида.

  1. Папиллярная цистаденома формируется на любом участке протока (соске, протоково-дольковых структурных элементах). По месту локализации классифицируется на центральную, периферическую и ареолярную.
  2. Интрадуктальнаяпапиллома – нарост размером от нескольких миллиметров до 2 см. Новообразования бывают одиночными, солитарными и множественными. Солитарные новообразования формируются в субареолярной зоне. Множественные интрадуктальные папилломы поражают периферические области.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы, проведение операции по ее удалению

Если женщина является носителем вируса папилломы человека, то нарушения гормонального фона могут привести к развитию папиллярной опухоли в млечных протоках.

Дисбаланс гормонов в организме возможен в следующих случаях:

  • в подростковом возрасте, когда наступает половая зрелость;
  • в период вынашивания ребёнка;
  • вследствие абортов и выкидышей;
  • в климактерический период (менопауза);
  • при проблемах с весом;
  • из-за острых и хронических стрессов;
  • в результате нарушения функции яичников;
  • при опухолевых процессах в женских половых органах;
  • при поликистозе яичников.

Ещё одной причиной развития внутрипротоковой папилломы может быть мастопатия — разрастание соединительной ткани молочных желёз фиброзно-кистозного характера. В результате заболевания отдельные выводные протоки расширяются и в них образуются сосочковые наросты.

Клинические исследования подтверждают также наследственную предрасположенность к папиллярным разрастаниям.

Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы

Её диагностика связана со значительными затруднениями из-за малых размеров и низкой чувствительности к таким скрининговым методам, как рентгенологическая маммография и эхографическое исследование. В то же время, в среднем в 7% случаев светлые и в 13% кровянистые выделения из сосков связаны с раком молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы и беременность

В ряде случаев, в связи с гормональной перестройкой организма женщины, беременность может быть провоцирующим фактором развития внутрипротоковой цистаденопапилломы. Если последняя уже имелась, но ее размеры были небольшими, беременность способна спровоцировать быстрый рост или трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование.

Увидеть патологические выделения при наличии молозива или грудного молока в железах почти всегда затруднительно. Достоверность инструментальных методов исследования крайне низкая, а проведение дуктографии вообще невозможно.

Кроме того, наличие опухоли в молочных протоках способно нарушать их проходимость и вызывать задержку выделения молока при грудном кормлении. Это может способствовать развитию гнойного процесса (мастопатия) и приводить к необходимости его хирургического разрешения.

Видео: «Нестандартные признаки рака молочной железы»

Опухоли небольших размеров периферического расположения обычно протекают бессимптомно.

Основные симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы центральной локализации — это патологические выделения из сосков в скудном, умеренном или значительном количестве. Они могут быть светлыми (серозными) или иметь молочно-белый, зеленоватый или бурый цвет. Нередко в этих выделениях определяется примесь крови, что всегда является поводом для беспокойства, как пациента, так и врача.

Гнойные выделения из соска

Наиболее часто это встречается при одиночных образованиях с субареолярной локализацией. Несмотря на то, что большинство авторов отрицает возможность перерождения одиночных папиллом в злокачественную опухоль, их дифференциальная диагностика (при центральном расположении) с внутрипротоковым папиллярным раком из-за выделений крови вызывает немалые затруднения.

При значительных размерах опухоли ее можно определить во время пальпации органа в виде округлого подвижного безболезненного плотного эластичного образования, при надавливании на которое (при расположении в субареолярной области) из соска появляются выделения. После опорожнения объем узла может уменьшиться.

В некоторых случаях вокруг цистаденопапилломы возникает воспалительный инфильтрат с последующим формированием толстых фиброзных стенок. В результате этого опухоль приобретает еще большую плотность, более выраженные очертания и болезненность.

На основании использованных методов диагностики, позволяющих определить вариант, локализацию и, часто, характер опухоли, осуществляется удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы.

Диагностика базируется на следующих исследованиях.

  • Пальпаторном (прощупывание) исследовании. Если образование расположено в главном протоке и имеет значительные размеры, то оно определяется в ареолярной зоне как плотноэластичный, слегка болезненный узел округлой формы, при сдавлении которого из соска появляются патологические выделения. В случае развития вторичных воспалительных процессов в этой области возникает болезненная отечность тканей.
  • Цитологическом (клеточное) исследовании мазка при наличии выделений.
  • Рентгеновской маммографии, УЗ исследовании или магнито-резонансной томографии, позволяющих, хотя и не во всех случаях, выявить или заподозрить наличие не только центральной, но и периферически расположенной внутрипротоковой цистаденопапилломы. Эти методы не дают возможность увидеть молочные протоки органа, а маммография способна фиксировать узлы только диаметром более 0,5 см. Однако они оказывают помощь в дифференциальной диагностике между внутрипротоковой папилломой и раком молочной железы.
  • Дуктографии, или галактографии, имеющей наибольшую информативность и практическое значение в случае решения вопроса о том, имеется ли злокачественное образование, необходима ли операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы и в каком объеме. Этот метод заключается во введении рентгенконтрастного раствора через тонкий катетер в главный молочный проток, открывающийся на соске. После этого проводится маммография. Рентгенограмма позволяет увидеть молочные протоки и нарушение их архитектоники. Диагностическая ценность методики составляет около 87%. Наличие атипичных клеток в результате проведения цитологического исследования является противопоказанием для проведения дуктографии.
  • Исследования крови на уровень сывороточного онкологического маркера рака молочных желез СА 15-3.

Маммография

Первым признаком, который может привлечь женщину, являются выделения из соска. Они могут быть как прозрачными, так и кровяными, а в случае инфекционного процесса в выводном протоке — желтоватыми или зеленовато-бурыми.

При воспалении папилломы характерны не только гнойные выделения. Часть молочной железы становится болезненной, отмечаются покраснение и уплотнение очага. У женщины поднимается температура и наблюдается общая слабость.

Маммолог способен выявить разрастание на профилактическом осмотре, а дополнительные обследования дадут возможность установить точный диагноз.

Пальпировать (прощупать) внутрипротоковую папиллому можно лишь тогда, когда она располагается в главном протоке и локализована в альвеолярной области. В этом случае можно обнаружить эластичный овальный узелок, при надавливании на который пациентка испытывает дискомфорт.

Основным клиническим признаком цистаденопапилломы можно считать выделения из соска, которые могут быть:

  • прозрачно-беловатыми;
  • зеленовато-бурыми;
  • сукровичными.

Цистаденопапиллома может воспалиться, вызывая отёк прилежащих тканей молочной железы. Сама опухоль при этом становится плотной на ощупь.

На начальной стадии развития патология может совершенно не беспокоить свою обладательницу и протекать бессимптомно. Подобные новообразования часто обнаруживаются у женщины случайно при профилактическом осмотре.

Самым первым симптомом внутрипротоковой папилломы является появление из молочной железы выделений.

самообследование груди памятка

Первый симптом, указывающий на развитие папилломы — это выделения из молочной железы

При внутрипротоковой папилломе:

  1. Выделения наблюдаются из одной груди. Это один из важных признаков, указывающих на новообразование.
  2. Отделяемое может быть молочно-белым, прозрачным. При наличии гноя оно приобретает зеленоватый или жёлтый цвет.
  3. В жидкости могут содержаться примеси крови. В таких случаях выделения приобретают розовый оттенок либо окрашиваются в насыщенно-красный, бурый цвет.
  4. Выделения могут быть как незначительными, так и достаточно обильными.

Если образование повреждается либо диагностируется присоединение бактериальной инфекции, то у пациентки может наблюдаться:

  • повышение температуры;
  • уплотнение определённой зоны молочной железы;
  • покраснение груди;
  • общая слабость;
  • отёчность груди;
  • боль в молочной железе (в результате сдавливания нервных окончаний отёком);
  • гнойные выделения (такой симптом наблюдается не всегда).

Внутрипротоковая папиллома — молочной железы, операция, отзывы, фото, симптомы, лечение

Если новообразование находится на периферии и имеет небольшой размер, его сложно выявить – симптоматика отсутствует. При центральной локализации крупная папиллома в молочной железе определяется прощупыванием. При этом не исключено возникновение:

  • болезненных ощущений;
  • покраснения воспаленной зоны;
  • кровоизлияний как результата травмирования;
  • уплотнений отдельного участка;
  • местного отека;
  • слабости;
  • повышения температуры.

Основной симптом заболевания – появление у больной выделений из соска. Они бывают в умеренных, незначительных количествах. Нередко наблюдаются обильные выделения. При этом важен основной цвет жидкости:

  • прозрачный;
  • бело-молочный;
  • кровянистые выделения – розовые, красные, бурые – появляются при травмировании кисты;
  • зеленоватые, желтые – признак развития гнойного воспаления, присоединения бактериальной инфекции.

К ранним симптомам развития внутрипротоковой папилломы молочной железы относятся выделения из соска. Характер их совершенно разнообразен, они могут быть прозрачными, белыми, зеленоватыми и кровяными.

Распознать папиллому на ощупь, возможно, только если она находиться в центральном протоке (она представляет собой круглый эластичный узелок, который болит при надавливании). При сдавливании уплотнения выделения из соска становятся более обильными, а само оно немного уменьшается. Также может отмечаться повышение температуры тела, общая слабость и отек наружных тканей груди.

Крайне сложно диагностировать болезнь Минца на ранних стадиях. Первоначально уплотнение никак себя не проявляет. Зачастую наличие патологии обнаруживается в ходе ежегодного обследования. Некоторые факторы могут активизировать рост папилломы, что характеризуется появлением соответствующих симптомов.

Симптоматика внутрипротоковой папилломы грудной железы выглядит следующим образом:

  • Выделения из сосков – могут иметь различную консистенцию и цвет в зависимости от тяжести заболевания. При наличии воспалительных процессов выделения приобретают зеленый или бурый цвет. На ранних стадиях выделения прозрачные или белые. Если произошло травмирование наростов, могут присутствовать кровянистые вкрапления.
  • Общее недомогание – объясняется травмой протоковой папилломы. Нередко отмечается значительное повышение температуры тела, озноб, лихорадка, слабость, покраснение кожных покровов над воспаленной областью. Появляются болезненные ощущения при пальпации.
  • Прощупываемое уплотнение – множественные папилломы редко удается обнаружить при пальпации, но если новообразование достаточно крупное, то подобная диагностика оказывается успешной. При самоосмотре может прощупываться небольшой узелок, отвечающий болью на прикосновение. Надавливание на узел приводит к выводу жидкости из сосков и уменьшению уплотнения.

Чтобы не допустить запущенности заболевания, необходимо регулярно проходить полное обследование молочных желез раз в год. По возможности уделять внимание самостоятельному осмотру и пальпации раз в месяц. Обнаружение выделений, прощупываемых уплотнений и болезненных ощущений должно стать поводом для посещения маммолога.

К первым клиническим признакам внутрипротоковой папилломы молочной железы относится появление обильных выделений из соска различного характера. Выделения могут быть прозрачного, беловатого, зеленоватого, бурого или кровянистого характера.

Прощупать папиллому удается тогда, когда она располагается в главном протоке. В этом случае при пальпации в области ареолы ощущается округлый узел эластической консистенции, слегка болезненный при надавливании. Сдавливание узелка сопровождается выделением из соска кровянистых капель и уменьшением опухоли. При развитии вторичного воспаления опухолевидный узел уплотняется, развивается отек окружающих тканей.

К сожалению, первые симптомы папилломатоза внутрижелезистых протоков никак не проявляются. Если причиной новообразований является гормональный сбой, то симптомокомплекс обычно связан с основным состоянием: патологическим или физиологическим.

Под последними понимают половое созревание, беременность (с любым исходом) и лактацию, менопаузу. Периферическое расположение папиллярных очагов, также не провоцирует никакой симптоматики.

Причиной внутрипроточных папиллом может быть ВПЧ. Патогенная вирусная активность часто спровоцирована хроническим снижением иммунитета любой природы.

Отсутствие защиты организма от патогенных сред приводит к появлению следующей симптоматики:

  • Появление нетипичных выделений из сосков (серозный экссудат, кровь, гной);
  • Изменение внешнего вида соска;
  • Изменение оттенка ареолы;
  • Пальпирование подвижных опухолевидных очагов во фронтальной части грудных желез.

Патологический процесс может быть односторонним или двухсторонним. При локализации папиллом в субареолярной области выделения отмечаются при надавливании. Перед появлением внутрипроточных папиллярных очагов женщина может испытывать боли в груди, жжение, неприятные ощущения, распирание.

При воспалительных осложнениях симптомы напоминают гнойный мастит:

  • температура,
  • отёчность в поражённой молочной железе,
  • общее недомогание,
  • боли.

Вне зависимости от характера выделений из сосков, необходимо выполнить следующие диагностические исследования:

  • микроскопическое исследование выделений, взятых при осмотре врача-маммолога (цитология);
  • ультразвуковое сканирование (УЗИ молочных желез);
  • маммография;
  • хромодуктография (рентгеноконтрастное исследование, помогающее визуализировать млечные ходы и выявить расширение или обрыв протока, как верные признаки заболевания);
  • анализ крови на онкомаркер (CA-15-3);
  • МРТ (при малейшем подозрении на злокачественную опухоль);
  • биопсия новообразования (для исключения рака груди и подтверждения доброкачественности процесса).

Быстрее и проще выявить центральное расположение опухоли (в непосредственной близости от соска). Сложнее при периферической цистаденопапилломе, когда разрастания возникают в глубине молочной железы. Врач-маммолог после полноценного и тщательного обследования поставит диагноз (код по МКБ-10 – D24) и назначит терапию.

О появлении внутрипротоковых наростов говорят любые выделения из соска одной груди различные по цвету и консистенции.

ПОДРОБНОСТИ:   Удаление папиллом ребенку в Москве.

грудное вскармливание

Умеренные, обильные или скудные выделения чаще всего с примесью крови или гноя – главный повод пройти обследование у маммолога. Гной является признаком инфекционного процесса.

Следует помнить, что жидкость выделяется только из одной груди — правой молочной железы или левой.

Кровь появляется по причине того, что поверхность папилломы покрыта множеством мелких сосудов, которые при повреждении разрываются.

При давлении на папиллому, ощущается умеренная боль, а кровь выходит наружу.

Папилломы в главных протоках желез легко определяются на ощупь, особенно после их травм, вследствие чего начинается воспаление тканей. Могут появляться симптомы:

  • боль в тканях груди;
  • припухлость и покраснение поврежденной области, отек;
  • слабость;
  • лихорадка, озноб, повышение температуры тела.

Иногда женщина может обнаружить небольшой мягкий узелок в области ареолы при самостоятельном ощупывании груди.

послеоперационный период удаления внутрипротоковой папилломы молочной железы

Не все папилломы могут располагаться на поверхности кожи и слизистых оболочках, некоторые из них образуются на внутренних органах и других системах организма, как, например, внутрипротоковая папиллома молочной железы. Это, на первый взгляд, безобидное новообразование может принести своей обладательнице немало хлопот, поэтому необходимо начать лечение, как только будут замечены первые симптомы.

Выделения из соска (одной груди!) – главный признак наличия новообразования в протоке.

  • Жидкость может выделяться в незначительных или умеренных количествах. Иногда отмечаются обильные выделения.
  • Цвет отделяемой жидкости бывает прозрачным, молочно-белым, при гнойном воспалении – желтым, зеленоватым.
  • Выделения с примесями крови окрашиваются в розовый, красный, бурый цвет. При внутрипротоковой папилломе кровянистые выделения появляются в 92 % случаев.

При повреждении новообразования и присоединении вторичной бактериальной инфекции отмечаются следующие симптомы:

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • местный отек, сдавливающий нервные окончания и вызывающий болевые ощущения;
  • покраснение и уплотнение участка молочной железы;
  • появление гнойных выделений (не всегда).

Каждый третий житель планеты является носителем папилломавируса человека, который в большинстве случаев не приводит к развитию серьезных болезней.

Именно он становится виновником патологического разрастания у женщин эпителия протоков молочной железы в виде сосочкообразного нароста.

маммография

Это доброкачественная папиллярная цистаденома или цистаденопапиллома.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Но около 10% всей онкологии в маммографической практике приходится на перерождение (малигнизацию) безобидных наростов в злокачественную опухоль.

Диагностика папилломы в протоках молочных желёз

При появлении симптомов внутрипротоковой патологии грудной железы женщине необходимо показаться маммологу. Перед посещением нельзя сцеживать скопившуюся внутри жидкость. Врач начинает прием с внешнего осмотра. Для диагностирования папилломы проводят пальпацию. С помощью прощупывания определяют:

  • наличие уплотнений, узловых образований;
  • участки с болезненностью, отечностью;
  • выделение из соска при надавливании жидкости;
  • уменьшение после этой процедуры размера новообразования.

Для более точной диагностики внутрипротоковой цистоаденопапилломы больной назначают:

  • анализы крови на онкомаркеры;
  • цитологическое исследование жидкости, отделяемой из грудной железы;
  • выполнение дуктографии – контрастной рентгенографии млечных протоков;
  • проведение маммографии;
  • УЗИ – ультразвуковое исследование молочной железы;
  • МРТ – магнитно-резонансную томографию.

Если при проведении пальпации врач обнаружил признаки папиллярной опухоли, пациентке назначается ряд клинических обследований:

  1. Мазок выделений из соска. Этот цитологический тест позволит исследовать клетки на онкомаркер рака молочной железы, чтобы исключить злокачественные опухолевые процессы.
  2. Маммография. При помощи рентгена молочных желёз получится обнаружить папиллому, если она более 5 мм. При этом на снимках будет видно точное место её локализации.
  3. УЗИ и МРТ груди. Помогают отличить внутрипротоковую папиллому от других опухолевых процессов.
  4. Дуктография. Это разновидность маммографии с использованием контрастного вещества. Через катетер в молочные железы вводится специальная безвредная жидкость, с помощью которой снимок рентгена покажет, в каком протоке локализуется нарост, его точные размеры и состояние. Перед проведением исследования запрещено любое механическое воздействие на грудь: сдавливание, массаж, сцеживание молока.

Даже опытный маммолог не сможет быть уверен в точности предварительного диагноза, поставленного на основании внешнего осмотра пациентки. Поэтому в данном случае необходимо проведение полного комплекса обследования, который включает в себя:

  • дуктографию;
  • обследование УЗИ;
  • маммографию;
  • цитологический анализ выделений.

В качестве дополнительной меры пациентке может быть рекомендовано проведение магнито-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Дуктография — это подробное исследование млечных протоков с применением рентгеноконтрастного вещества. Этот метод позволяет определить точное расположение, размер и характер папилломы.

УЗИ и маммография не позволяют тщательно изучить состояние протоков, они проводятся с целью дифференциации внутрипротоковой папилломы с другими патологиями молочной железы, например, злокачественными новообразованиями.

Цитологическое исследование выделений позволяет обнаружить присутствие атипичных клеток.

Диагностика новообразования проводится комплексом следующих процедур:

  1. Пальпация молочной железы (проводится маммологом, женщина в этом момент стоит перед доктором, закинув за голову руку со стороны обследуемой груди).
  2. Маммография (показывает опухолевые патологии груди, их размещение и количество затронутой ткани).
  3. Цитологический анализ выделений из соска (при папилломах будут присутствовать папиллярные и кровяные клетки в мазке).
  4. УЗИ молочной железы (дает возможность отличить кисту с жидкостью внутри от плотной ткани папилломы).
  5. Анализ крови на онкомаркеры рака молочной железы (показывает наличие злокачественных клеток и метастаз).
  6. Галоктография (это рентгеноконтрастное исследование, один из видов маммографии, помогает определить характер новообразования — доброкачественное оно или нет).

Симптоматика протоковой папилломы сильно схожа с некоторыми другими патологиями, связанными с воспалительными процессами. Для постановки точного диагноза врач использует внешний осмотр и пальпацию, а также инструментальную диагностику при помощи специального оборудования. То, что не может прощупаться, обязательно обнаружится во время полного исследования.

Основные методы диагностики включают в себя:

  • УЗИ молочных желез – выявляет цистаденомы, имеющие размер от пяти миллиметров. На экране папилломы выглядят как темные сгустки внутри млечных протоков. Сама по себе цистаденома неравномерна и имеет множество выростов. Ультразвуковое исследование позволяет дифференцировать папиллому от кисты и получить данные о характере и структуре новообразования. Дополнением становится осмотр лимфатических узлов на предмет воспалительных процессов.
  • Маммография – данная методика используется преимущественно для женщин, достигших сорокалетнего возраста или с наступившей менопаузой. Рентгенологическое исследование предполагает сдавливание молочных желез во время процедуры для полного обзора внутреннего состояния груди, что делает прохождение маммографии достаточно болезненным. Девушкам не рекомендуется данная процедура по причине повышенной плотности молочных желез, что может привести к ошибочным результатам. Маммография, как и УЗИ, позволяет определить локализацию и структуру папилломы.
  • Дуктография – рентгенологическое обследование, основанное на контрастном изображении внутреннего состояния груди. Считается наиболее эффективным диагностическим способом. Во время дуктографии есть возможность осмотреть млечный проток изнутри и дать оценку его состоянию. Процедура заключается в следующем: главный проток при помощи катетера заполняется рентгенконтрастным средством, после чего делаются снимки. По ним маммолог определяет степень развитости папилломы и ее склонность к перерождению в онкологию. Пациенткам, у которых среди прочих симптомов присутствуют выделения из сосков, необходимо пройти дуктографию в обязательном порядке.

Плюс ко всему, женщина должна сдать кровь для анализа с использованием онкомаркеров для выявления раковых клеток. Выделения из соска отправляются на цитологическое исследование.

При обнаружении различных симптомов, связанных с развитием патологии в груди следует в первую очередь обратиться к маммологу, который более тщательно обследует больную область. Для выявления заболевания применяются многие методы обследования, которые информативны в своих результатах:

  • УЗИ груди;
  • маммография;
  • дуктография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Распознавание внутрипротоковой папилломы молочной железы основано на клинико-рентгено-цитологических данных. Опытный маммолог может заподозрить наличие папиллярной цистаденомы уже при проведении пальпации молочных желез. Обязательным этапом диагностики служит цитологическое исследование мазка из соска молочной железы.

Среди методов инструментальной верификации при внутрипротоковой папилломе применяется дуктография, УЗИ молочных желез, маммография, МРТ. С помощью дуктографии (галактографии) – рентгеноконтрастного исследования протоков папиллома определяется как дефект заполнения млечного протока. Дуктография дает точное представление о локализации и размере папиллярных разрастаний, что чрезвычайно важно при планировании оперативного лечения. Перед проведением дуктографии категорически воспрещается массировать и сдавливать грудь, сцеживать молоко.

Проведение УЗИ, маммографии и МРТ молочной железы не позволяет рассмотреть млечные протоки, но помогает дифференцировать внутрипротоковую папиллому от рака груди. Также в процессе диагностики необходимо исключить галакторею, возникающую при пролактиноме.

Диагностические мероприятия направлены на дифференциацию от заболеваний молочных желёз со схожей симптоматикой. Объединяющим симптомом считаются нетипичные выделения из груди. Дифференциальная диагностика позволяет отделить внутрипротоковые папилломы от лактостаза, мастита.

Для определения характера патологии проводят ряд следующих мероприятий:

  • Цитологическое исследование выделения из соска;
  • УЗИ молочных желёз (при поражении одной железы ультразвуком исследуют обе груди);
  • Хромодуктография с контрастным веществом для определения особенностей протоков, ходов, мест обрывов, сужений;
  • Анализ крови на раковые клетки (онкомаркер СА-15-3);
  • Анализы мочи, биохимический развёрнутый анализ крови, кал на паразиты и скрытую кровь;
  • Томографическое исследование для послойного изучения железистых структур груди.

vnutriprotok-papilloma

Код по МКБ-10 — D24 — внутрипротоковые папилломы молочных желёз. На основании диагностических данных определяется диагноз и назначается соответствующая терапия.

Заподозрить наличие образования женщина может при самоосмотре молочных желёз. К сожалению, не все внутрипротоковые папилломы можно пропальпировать (прощупать). Именно поэтому необходимы обязательные профилактические посещения гинеколога или маммолога.

Самообследование необходимо проводить на 6–12 день менструации ежемесячно

Изначально врач осмотрит и пропальпирует грудь. Отличительными особенностями цистаденопапилломы являются такие признаки:

  • во время пальпации ощущается округлое образование неплотной консистенции;
  • надавливание на такой узелок вызывает у пациентки боль;
  • при усиленном нажимании на опухоль из соска выделяется жидкость;
  • после выделения из груди жидкости образование уменьшается в размерах.

Обследования пациентки необходимо начинать со сбора анамнеза. Важно установить, когда именно начались первые симптомы патологии. Также нужно расспросить, были ли случаи рака молочной железы у ближайших родственников пациентки. Осмотр всех пациенток с подозрением на новообразование должен проводить опытный маммолог.

Он проводит осмотр и пальпацию молочных желез, а также сразу направляет на проведение маммографии. Дополнительным методом на первом этапе диагностики служит цитологическое исследование выделений из груди. Этот тест позволяет выявить изменения в секрете характерные для рака или бактериальной инфекции.

Методы лечения

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы осуществляется только хирургическим способом. Он выполняется путем секторальной резекции органа. При этом иссекаются ткани с патологически нарушенными молочными протоками. Такая операция проводится посредством разреза обычно в околоареолярной зоне, что не отражается на форме и размере железы. Это исключает необходимость проведения после операции реконструкции органа в виде маммопластики.

После секторальной резекции удаленная ткань еще в ходе операции подвергается гистологическому исследованию с проведением, при необходимости, исследования миопителиальных клеток и базальной мембраны иммуногистохимическими методиками, помогающими установить возможность злокачественного перерождения удаленной опухоли. При диагностировании папиллярного внутрипротокового рака проводится радикальная мастэктомия.

vnutriprotok-papilloma1

Диспансерное обследование грудных желез, раннее выявление внутрипротоковых доброкачественных папиллом позволяет избежать возможности их малигнизации или своевременно выявить и удалить злокачественное новообразование.

Очень важно провести правильную диагностику внутрипротоковой папилломы грудной железы и стадию ее развития. От этого зависит выбор метода лечения патологии. Существуют два способа:

  • консервативный – применяется при маленьком размере одиночного новообразования, если пациентка не имеет предрасположенности к онкологическим заболеваниям;
  • хирургический – по отзывам врачей самый результативный – используется при множественных папилломах, больших диаметрах кисты, вероятности перерождения опухоли в злокачественную форму.

Сразу же необходимо заметить, что папиллярная цистаденома лечится исключительно хирургическим путём, поскольку классифицируется специалистами как предраковое состояние. Ни медикаментозная терапия, ни использование средств народной медицины не может привести у выздоровлению, напротив, они могут только навредить, поскольку отнимут у пациентки драгоценное время!

При внутрипротоковой папилломе проводится секторальная резекция молочной железы, при которой удаляются поражённые сегменты млечных протоков. После такой операции накладывается косметический шов, который со временем станет абсолютно незаметным, и ни форма, ни размер груди абсолютно не страдает.

Прямо во время операции проводится биопсия взятого материала. Если будут выявлены злокачественные клетки, указывающие на наличие внутрипротокового рака, хирург-онколог принимает решение о проведении радикальной мастэктомии для спасения жизни пациентки. Но даже в этом случае не стоит воспринимать это обстоятельство трагически, поскольку вовремя сделанная операция позволяет сохранить пациентке жизнь.

Внутрипротоковая папиллома не имеет способности самостоятельно рассасываться. Поэтому терапевтические меры направлены на предупреждение перерождения клеток в злокачественную форму, а также на недопущение развития воспалительного процесса.

Основным методом лечения является оперативное удаление папилломы, но применяется также медикаментозная терапия (она показана для предупреждения рецидивов после иссечения новообразования).

Поскольку внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, прогноз его лечения благоприятный. Рецидив может возникать только при неудачно проведенной операции (когда были удалены не все пораженные участки), либо при обнаружении заболевания на последней стадии (если клетки начали процесс перерождения в злокачественные).

Большинство врачей придерживаются мнения, что единственным методом лечения должно выступать удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Однако, если уплотнение носит доброкачественный характер, то возможно применение консервативной терапии.

  • Комплекс лечебных процедур включает в себя различные препараты с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, тем самым активизируя защитную функцию. Также необходимо устранить гормональный дисбаланс, для чего назначаются гормональные медикаменты. В качестве дополнения и укрепления иммунитета необходимо пропить курс витаминов и гомеопатических препаратов.
  • Наличие воспаления требует приема антибактериальных лекарств для своевременной ликвидации инфекции. Лечиться таким способом допускается только при наличии папиллом малых размеров.
  • Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы считается наиболее эффективным методом лечения. Объясняется это тем, что папилломы не могут исчезнуть полностью даже после курса консервативной терапии.
  • Если была обнаружена внутрипротоковая папиллома молочной железы, операция проводится по рекомендации врача. Оперативное вмешательство может осуществляться при помощи местного или общего наркоза.
  • Одиночная папиллома не требует радикального оперативного вмешательства. Обычно используется секторальная резекция – извлекается только часть молочной железы, в которой локализовалось новообразование. Такая процедура абсолютно не оказывает влияние на внешний вид груди. По окончанию операции накладывается косметический шов, который в течение нескольких лет станет совсем незаметным.
  • Опухоль, расположенная в сосковой области, не удаляется радикально, а подвергается щадящим методам лечения: коагуляция и лазеротерапия. Такие процедуры не требуют длительного восстановления. Во время операции часть удаленной области отправляется на гистологическое обследование. Объемы, которые будут удаляться, напрямую зависят от количества и размера наростов.

vnutriprotok-papilloma2

Стоит запомнить, что лечение народными средствами строго противопоказано. Оно не имеет медицинских обоснований и может ухудшить состояние пациентки.

Папиллярная цистаденома редко рассасывается самостоятельно. Их опасность заключается в том, что они могут вызывать воспалительные процессы и перерождаться в опухолевые новообразования. Поэтому показанием к лечению папиллом в груди в виде оперативного вмешательства. При этом в ходе операции происходит секторальная резекция железы.

Самостоятельное излечение наростов наблюдается в редких случаях. И это происходит на фоне приёма определённых медикаментов или других терапевтических мероприятий. Поэтому чаще всего безоперационное лечение не проводится в виду его неэффективности.

При обнаружении внутрипротоковой папилломы у женщины ей рекомендуется обратиться к хирургу. Если размер новообразования не большой (несколько миллиметров), а также отсутствует воспалительный процесс, то операцию не обязательно проводить незамедлительно.

Если папилломы выявлены в период беременности, то их удаление проводят после рождения ребёнка. Но если есть высокий риск развития рака, то рекомендуется приступить к лечению ещё во время вынашивания плода.

Назначается одновременно и оперативное, и консервативное лечение.

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика. При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками. Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики. При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Предупредить развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы позволяет регулярное маммологическое обследование, своевременная терапия мастопатии, воспалительных и дисгормональных нарушений женской половой сферы. Для раннего обнаружения опухолевых изменений рекомендуется систематический самоконтроль, включающий пальпаторное обследование молочных желез.

Лечебный процесс при патологии включает консервативные и хирургические методы. Клиницисты рекомендуют хирургическое вмешательство, особенно при появлении характерной симптоматики.

Медикаментозная терапия предполагает назначение следующих групп препаратов:

  1. Антибиотики — для купирования или предупреждения бактериального процесса;
  2. Противовирусные средства — для устранения вирусной микрофлоры;
  3. Иммуномодуляторы — для повышения иммунитета.

Местные антисептические препараты требуются для обработки соска при появлении выделений. Для этих целей подойдут Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин.

Нередко назначают гормональные препараты, если папилломы обусловлены нарушением гормонального фона. Дополнительно назначают гомеопатические препараты, витаминные комплексы для улучшения общего самочувствия пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=QEpUd99F5hs

Любое лечение обязательно согласовывается с врачом. Самостоятельная терапия недопустима по причине того, что грудные железы относятся к гормонозависимым органам. Любая самодеятельность может привести к необратимым последствиям.

Множественная цистаденопапиллома в груди является предраковым процессом, поэтому врач предложит хирургическое удаление части правой или левой молочной железы с обязательным проведением гистологического исследования. Важно прислушаться к мнению доктора и своевременно выполнить оперативное вмешательство, чтобы предотвратить формирование и рост опухоли.

Внутрипротоковая папиллома не способна рассасываться. Поэтому пациентам не следует надеяться на то, что проблема исчезнет сама собой.

mesta-na-grudi

Цистаденопапиллому медики рассматривают как предраковое состояние.

Таким образом, единственный метод лечения внутрипротоковой папилломы — это операция по удалению образования.

Прогноз терапии при своевременном удалении папилломы благоприятный. А игнорирование или отказ от хирургии приводят к трансформации образования в онкологию.

Однако исключить вероятность рецидива невозможно. Женщина должна понимать, что хирург иссекает поражённые ткани, но не устраняет причину, спровоцировавшую внутрипротоковую папиллому. Следовательно, подобные образования могут возникнуть вновь.

ПОДРОБНОСТИ:   Гидрокортизоновая мазь от прыщей

После постановки диагноза внутрипротоковой папилломы грудной железы, а также локализации новообразования, пациенткам предлагается проведения радикального лечения – операции с удалением всех измененных тканей. К сожалению, никакой другой метод не имеет таких показателей эффективности.

Как избавиться от папиллом

Единичная папиллома протока молочной железы, расположенная именно на ареоле соска, удаляется преимущественно методом сечения электроножом. После такой операции остается небольшой шрам, который полностью рассасывается примерно за 2-3 месяца. На его месте остается только маленький, светлый и мягкий рубец.

С множественными и интрадуктальными папилломами дела обстоят несколько сложнее. Стоит учесть, что с медицинской точки зрения такие новообразования приравниваются к предраковому состоянию, поэтому врачи настаивают именно на хирургическом лечении, дополняя его оптимизацией гормонального фона (назначается эндокринологом), а также приемом иммуномодуляторов (усиливает эффективность иммунной системы и предотвращает рецидив появления новых папиллом).

Консервативное же лечение назначается исключительно в тех случаях, если было проведено комплексное обследование и подтверждено, что новообразование – доброкачественное, а риск его механического повреждения – минимальный. Далее назначают гомеопатические препараты, витаминные комплексы. Все это в сумме предотвращает обострение папилломатоза. Но те новообразования, которые уже появились, сами по себе не рассосутся. Их следует только удалять хирургическим путем.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

Если же все-таки назначается операция, то проводится так называемая секторальная резекция. Такое лечение подразумевает проведение надреза в области ареола соска и последующее удаление папилломы вместе с поврежденными железами (минимально возможный участок). Далее врачи проводит изучение грудных протоков на предмет выявления новых очагов заражения ВПЧ.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы, проведение операции по ее удалению

Допускается ли лечение с применением лазера? Только в тех случаях, если папиллома расположена снаружи, на видимой части соска, а в самом протоке не имеется воспалений. Вместо лазера может ещё проводиться коагуляция. Её принцип заключается в умерщвлении тканей вокруг папилломы электрическим импульсом.

Окончательное решение касательно того, как будет проводиться лечение, принимает лечащий врач (маммолог или хирург после осмотра пациентки). Как правило, до этого проводится дуктография – изучение состояния протоков молочных желез путем введения в них контрастного вещества. Процедура обязательна, если врач выявляет подозрение на онкологию.

Итого, внутрипротоковая папиллома молочной железы – довольно коварное заболевание. Встречается часто, а опасно тем, что может привести к раку груди. Рекомендуемое лечение – это хирургическое удаление с последующей противовирусной терапией. Но риск рецидива сохраняется навсегда, так как от ВПЧ (вирус папилломы человека) избавиться невозможно. Предотвратить трансформацию новообразования и остановить появление новых поможет только четкое выполнение всех врачебных рекомендаций.

Серома

Это скопление жидкости в оперированной железе, вследствие повреждения лимфатических капилляров. Оно требует проведения повторных пункций с забором серозной жидкости.

Нагноение раны

Она проявляется увеличением болезненности раны, выделением из раны гноя. Может повышаться температура, нарушаться общее состояние (слабость, утомляемость, снижение аппетита).

Скопление крови

Гематома после секторальной резекции молочной железы появляется обычно в случае, когда был не замечен и не ушит какой-то сосуд, или ткань настолько отечна, что нитка плохо удержалась на нем. Тогда из сосуда «подтекает» кровь, которая и скапливается в молочной железе. В этом случае требуется повторное вмешательство в орган, с целью удаления скопившейся крови и остановки кровотечения.

Уплотнение

Причины образования уплотнения после проведения секторальной резекции молочной железы разнообразны. Это могут быть внутренние рубцы, образовавшиеся в результате ушивания тканей. Тогда они малоболезненны и со временем уменьшаются. Как уплотнение может описываться также и серома, и рецидив опухоли. Поэтому, если его не было, а затем оно появилось, обязательно обратиться к врачу.

Лимфатический отек руки

Это осложнение развивается вследствие того, что удалены лимфоузлы, через которые осуществлялся отток лимфы не только от груди, но и от руки. Такое состояние лечится долго, и будет лучше, если женщина обратится сразу, как только заметит увеличение руки в объеме.

В лечении такого осложнения применяется особый вид гимнастики и физиотерапии. Также женщине выдают ряд рекомендаций, выполнение которых позволит предупредить  нарастание или рецидивирование лимфатического отека. Они следующие:

  1. не носить тесных украшений на больной руке;
  2. не разрешать брать из вен на ней кровь, только в крайнем случае;
  3. не измерять на этой руке артериальное давление;
  4. после купания тщательно вытирать эту руку целиком, в том числе и промежутки между пальцами;
  5. не поднимать этой рукой тяжести, не выполнять противодействующие манипуляции;
  6. избегать повреждения больной руки;
  7. исключить выполнение маникюра на этой конечности;
  8. держать руку вне горячей ванны;
  9. не посещать сауну;
  10. защищать руку от солнечных лучей;
  11. крайне аккуратно выполнять маникюр на этой конечности;
  12. при авиаперелетах надевать на руку компрессионный рукав, и при этом пить жидкости в достаточном количестве.

Когда у Вас есть показания для секторальной резекции грудной железы, постарайтесь меньше переживать по этому поводу. Если своевременно сдать все анализы, полностью компенсировать свое состояние до вмешательства, а после него выполнять все рекомендации, вероятность каких-либо осложнений минимальна.

Операция по удалению  заключается в иссечении новообразования и части протока, внутри которого оно расположено.

  • Для того чтобы не нарушить форму груди, хирург делает надрез по всему контуру ареолы, благодаря чему получает доступ к млечным протокам.
  • Доктор их осматривает, при обнаружении любых структурных изменений тканей, удаляет все поврежденные участки и сгустки крови.

Какой наркоз делают при операции, зависит от места локализации папиллом и площади удаляемой ткани.

В стандартных случаях вмешательство проходит под местной анестезией, а длится около получаса.

Сами наросты могут быть удалены методом электрокоагуляции (посредством электрического тока) или лазером.

Для достижения наилучшего эстетического эффекта на область ареолы накладывают специальные косметические швы, которые снимаются на 7 день после операции. При таком современном подходе область разреза становится практически незаметной.

Беременность после удаления протокиобычно проходит без патологий, часто даже удается сохранить возможность грудного вскармливания женщиной в будущем.

Современные способы позволяют сохранить грудные мышцы, которые отвечают за подвижность руки.

Клиника Процедура Цена (руб.)
ОН Клиник УЗИ груди 1800
СМ-Клиника Маммография обзорная 2200
Креде Эксперто Дуктография 5200
К 31 Маммография прицельная 1490
«Клиника Здоровья» Консультация маммолога 1500
Чудо доктор Повторная консультация маммолога 1000
ПЕНТА-КЛИНИК Биопсия подмышечных лимфоузлов под УЗИ контролем 4950
Столичная Медицинская Клиника Анализ мазка выделений из соска 750
МедикСити Биопсия пальпируемого нароста 1980
КБ Медси Определение наличия онкологического маркера в крови (СА 15 – 3) 600
Дельтаклиник Резекция молочной железы по секторам 20000
Петровские ворота Иссечение кожного образования груди 5000
Клиника Семейная Резекция молочной железы радикальная (при раке) 80000

Показания к вмешательству

Секторальная резекция назначается при:

  • узловой мастопатии;
  • внутрипротоковой папилломе;
  • подозрение на рак – в качестве первичной диагностики;
  • фиброаденоме молочной железы;
  • липоме – одной или нескольких, при условии, что они локализованы в одном секторе молочной железы;
  • гранулемы в ткани железы;
  • начальная стадия рака;
  • хронический гнойный процесс в органе, когда вследствие бактериального расплавления ткань погибла и восстановить ее нельзя.

Секторальная резекция при раке молочной железы также проводится, но это возможно в следующих случаях:

  • если раковое новообразование находится в верхнем наружном квадранте;
  • размер опухоли – не более 3 см;
  • размеры молочной железы позволят удалить новообразование и большой участок по периметру;
  • нет метастазов в регионарные лимфоузлы;
  • после операции будет обязательно выполняться лучевая терапия.

Операция не может быть проведена при:

  1. беременности и лактации;
  2. наличии злокачественной опухоли любой локализации;
  3. системных и ревматоидных заболеваний, если речь не идет о лечении рака груди;
  4. сахарном диабете;
  5. инфекционных заболеваниях;
  6. венерической болезни.

Прогноз лечения и возможные осложнения

После операции по ареоле соска остаётся рубцовая ткань, которая впоследствии бледнеет. Возможны следующие осложнения:

  • нарушение чувствительности соска;
  • формирование гематомы (при скоплении в тканях крови);
  • инфицирование раны при несоблюдении антисептических мер.

Несмотря на то что патологическое разрастание оперативным путём удаляется без остатка, это не гарантирует того, что папилломы не появятся вновь. Если не обнаружить причины, провоцирующие рост цистаденопапилломы и не устранить их, возможны случаи рецидива.

После оперативного лечения папиллярной опухоли необходим регулярный осмотр у врача-маммолога.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - лечение, операция

Прогноз лечения папилломы груди зависит от соблюдения следующих профилактических мер:

  • ведение здорового образа жизни без вредных привычек;
  • регулярное ежегодное обследование у гинеколога, проверка может провести маммолог, возможно самообследование груди в целях профилактики;
  • соблюдение схемы терапии мастопатии;
  • своевременная терапия заболеваний инфекционного характера, гинекологических нарушений и гормональных сбоев.

При соблюдении данных правил прогноз благоприятный для жизни и излечения от патологии.

Профилактика

Чтобы избежать развития внутрипротоковой патологии в груди, требуется регулярное обследование у гинеколога. При появлении симптомов папилломы нужно обратиться к маммологу или онкологу. К методам профилактики заболевания относятся:

  • ежемесячный самоосмотр грудных желез на выявление уплотнений;
  • ежегодное прохождение маммографии женщинами после 35 лет;
  • своевременное лечение патологий органов малого таза;
  • исключение абортов – правильное предохранение;
  • прием препаратов для корректировки гормонального фона;
  • нормализация веса;
  • отказ от курения.

Предупредить разрастание папилломы поможет своевременное лечение всех гормональных дисфункций и воспалительных заболеваний женской половой системы. Также необходимо пройти терапию при обнаружении вируса папилломы человека, полностью излечив его.

К дополнительным профилактическим мероприятиям относятся:

  • регулярное самообследование молочных желёз;
  • системный осмотр у гинеколога и маммолога;
  • прохождение маммографии по назначению;
  • отказ от вредных привычек.

Для предупреждения развития внутрипротоковой папилломы необходимо:

  • своевременно лечить воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • держать под контролем гормональный фон;
  • всем женщинам, особенно входящим в группу риска, необходимо контролировать состояние молочных желёз, проводя их самообследование не реже раза в месяц;
  • начиная с 40 лет, рекомендовано раз в 1–2 года посещать маммолога и проходить аппаратное обследование.

Раннее выявление образований поможет своевременно принять меры, облегчить лечение и позитивно повлиять на его результат.

При наследственном факторе нет профилактических мер против внутрипротоковой папилломы, при всех остальных предрасполагающих факторах образ жизни значительно влияет на возникновение патологии.

Поэтому следует вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом и давать себе умеренные физические нагрузки, тщательно следить за «женским» здоровьем. Основными мерами профилактики являются:

  • посещение гинеколога раз в полгода;
  • ношение удобного нижнего белья (бюстгальтер не должен сдавливать грудь и оставлять на ней следы);
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • прием препаратов для восстановления гормонального баланса (Ременс);
  • прохождение маммографии — один раз в год;
  • отказ от курения и спиртных напитков;
  • самостоятельная пальпация и осмотр груди (инструкции можно найти на просторах сети Интернет);
  • своевременное лечение заболеваний органов малого таза.

На восстановление после операции обычно уходит порядка семи дней в зависимости от сложности и объемов хирургического вмешательства. Швы подвергаются обработке антисептиком несколько раз в сутки. Если присутствуют какие-либо симптомы, свидетельствующие о начале воспалительного процесса, врач назначает антибактериальные медикаменты. Спустя неделю осуществляется снятие швов, и пациентку отправляют домой.

Хирургия папилломы не гарантирует отсутствие риска возникновения рецидивов. В качестве профилактической меры должна использоваться гормональная терапия с целью восстановления уровня гормонов в организме, тем самым устраняя провоцирующий фактор. Дополнительно назначается курс противовирусных лекарств.

Болезнь Минца после излечения не оставляет каких-либо последствий. Женщина может спокойно забеременеть и кормить грудью.

Хорошей профилактической мерой от папиллом является прием гормональных контрацептивов. С этой целью необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу, который поможет подобрать оптимальный вариант. Также профилактикой любых новообразований является грудное вскармливание. Регулярное обследование у маммолога, прохождение УЗИ молочных желез или маммографии позволяют своевременно диагностировать внутрипротоковую папиллому и начать лечение.

Главным методом профилактики для предупреждения появления различных новообразований в груди является тщательное слежение за её состоянием. Для этого следует с периодичностью раз в год проходить маммолога для проверки молочных желез и проводить пальпацию самостоятельно. Для поддержания иммунитета следует следить за питанием и заниматься спортом.

А также вести контроль за выделениями из груди – если они появились, то это повод обратиться к специалисту. Исключением является период кормления грудью и во время беременности. Но и в этих случаях нужно обращать внимание на их цвет, запах, консистенцию. Самообследование проводят ежемесячно, но не ранее 7-9 дня менструального цикла. Проводят его следующим образом:

  1. Руки опустить по швам, спину выпрямить. Визуально оценить состояние груди.
  2. Поднять руки вверх и оценить состояние молочных желез в таком положении.
  3. Двумя пальцами, указательным и средним, пройтись по всей груди с лёгким надавливанием по часовой стрелке. Начинают такое обследование с внешней четверти груди.
  4. Слегка сдавить сосок и проверить таким образом на наличие выделений.
  5. Провести пальпацию груди, лёжа на спине.
  6. Оценить состояние, размер болезненность подмышечных лимфоузлов.

Данная патология хоть и не доставляет особого дискомфорта на первоначальных стадиях, однако имеет большую опасность в дальнейшем своём развитии. Поэтому обнаружив у себя си атомы следует обратиться к специалисту и не затягивать с лечением.

Секторальная резекция груди

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  1. Все патологии малого таза должны своевременно диагностироваться и правильно лечиться.
  2. Женщине необходимо придерживаться правильного образа жизни, исключить вредные привычки.
  3. Пациентки старше 35 лет должны ежегодно проходить маммографию.
  4. Регулярно посещать гинеколога (минимум 2 раза в год).

Жещина обязательно должна посещать гинеколога и маммолога

Основным методом первичной профилактики развития внутрипротоковой папилломы является диагностика заболеваний, которые характеризуются изменениями гормонального фона. Также огромное значение имеет проведение семейным врачом или участковым гинекологом просветительной работы. Им необходимо объяснить своим пациентам о важности правильного регулярного наблюдения за состоянием своей груди.

Внутрипротоковая папиллома занимает важное место среди патологий молочной железы. Она относится к доброкачественным опухолям и ее ведущий симптом – наличие патологических выделений. Методом выбора в лечении является секторальная резекция, которая позволяет уберечь максимально большое количество здоровых тканей органа.

Основным действием для профилактики появления внутрипротоковых папиллом является регулярное самообследование молочных желез на 7–12 день цикла и включает следующие обязательные этапы:

  1. визуальный осмотр в положении стоя перед зеркалом внешнего вида и формы груди. При этом руки опущены, спина прямая;
  2. осмотр груди при поднятых вверх руках;
  3. прощупывание желез тремя пальцами руки, слегка надавливая, двигаясь по часовой стрелке от верхней внешней четверти груди;
  4. сжимание большим и указательным пальцами соска, проверяя наличие выделений из него;
  5. ощупывание груди в лежачем положении;
  6. проверка, не увеличены ли лимфоузлы в подмышечной зоне.

видно ли внутрипротоковую папиллому на узи

Любые изменения внешнего вида желез, появление болевых ощущений при надавливании, обнаружение узелков или уплотнений, выделения из сосков требуют скорейшего осмотра специалиста.

Для того чтобы вовремя выявить патологический процесс, необходимо проходить обследования у маммолога не реже одного раза в год, особенно после достижения возраста 35 лет.

Отказ от курения, своевременная терапия заболеваний органов малого таза также являются немаловажной составляющей частью профилактики.

Основными мерами профилактики развития новообразований в протоках являются:

  1. отказ от курения;
  2. своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
  3. регулярное прохождение маммографии (раз в год) женщинами старше 35 лет;
  4. регулярное посещение гинеколога и прием препаратов для коррекции гормональных расстройств;
  5. самостоятельное обследование молочных желез (в сети можно найти подробные инструкции с фото, как обследовать грудь самостоятельно).

Главная профилактическая мера для предупреждения появления внутрипротоковых папиллом — тщательное внимание к состоянию груди. Для этого необходимо хотя бы раз в год посещать маммолога для проверки молочных желез, делать пальпацию самостоятельно. Важно соблюдать сбалансированное питание, заниматься спортом, чтобы поддержать иммунитет.

  1. С опущенными руками и ровной осанкой оценить визуально состояние молочных желез.
  2. Поднять руки наверх, проанализировать форму груди и ее внешний вид в таком положении.
  3. Указательным, средним, безымянным пальцем по часовой стрелке пройтись по груди с легким надавливанием. Начинать такое ощупывание нужно сверху, с внешней четверти молочной железы.
  4. Сжать пальцами сосок, чтобы проверить, есть ли выделения.
  5. Сделать пальпацию груди лежа на спине.
  6. Оценить размер и чувствительность лимфоузлов в зоне подмышек.

Стоимость

Цена лечения включает в себя консультацию специалиста, диагностику в виде обследования и анализов, а также саму операцию. В разных клиниках она будет варьироваться. Средние цены по России:

  • консультация маммолога обойдется в – 500-2000 р;
  • мазок из соска – 400–600 р;
  • УЗИ груди – 1500-2000 р;
  • маммография – до 2500 р;
  • дуктография – от 5000 до 9000 р;
  • операция (секторальная резекция) – от 20 000 до 40 000 р;
  • полное удаление молочной железы – от 60 000 до 200 000 р.

Цена лечения включает стоимость консультации маммолога, диагностических обследований и анализов, самой операции.

Процедура/Клиника СМ-Клиника Столичная Медицинская Клиника Клиника Семейная Петровские ворота
Консультация маммолога (или маммолога-онколога) 1 200 – 2 500 1 350 – 1 900 4 500
Маммография 1 400 1 800 1870 3 000
УЗИ 1 200 1 450 1540 4 000
МРТ 7 000
Дуктография 5 570 4 000
Исследование мазка из соска молочной железы 850 750 770
Онкомаркер рака молочной железы 600 680 770
Секторальная резекция молочной железы 24 000 26 500 25 800 20 000

Отзывы

Многие женщины панически боятся ложиться на хирургический стол.

Но они не осознают, что рискуют умереть от рака, испугавшись несложной процедуры, которая зачастую проходит под местным наркозом.

Отзывы женщин, перенесших операцию на молочной железе, которые вовремя обнаружили у себя наличие внутрипротоковой папилломы, помогут принять верное решение, предотвратить развитие онкологии и сохранить здоровье.

Отзывы женщин, которым была проведена операция положительные.

Пациентки советуют обязательно удалять опасное новообразование. Тем более, возможности современной хирургии позволяют сделать послеоперационные рубцы практически незаметными.

Отзывы пациенток с полезной информацией представлены ниже.

Боль в молочных железах

И единственный способ не допустить развития онкологии – своевременно удалить папиллому.

При этом у больной появляются обильные выделения разных оттенков.

Как проявляется патология, каковы главные причины ее возникновения, какие основные способы обнаружения болезни и лечения используются?


Adblock
detector