Бациллярная флора гинекология

Что такое коккобациллярная флора?

У некоторых женщин в мазке обнаруживается коккобациллярная флора. Насколько это опасно? Что нужно делать?

Бактериальный вагиноз

Коккобациллярная флора — симптом дисбактериоза влагалища. В норме лактобациллы должны препятствовать активному размножению 20-30 видов болезнетворных и условно-патогенных бактерий. Флора вагинального секрета должна быть кислой. В небольшой концентрации допускается наличие мобилинкус, уреаплазм, гарднерелл, микоплазм и др.

Причины дисбактериоза влагалища

Подобное нарушение может произойти по разным причинам. В частности, из-за гормональных нарушений и иммунологических сдвигов. В числе частых причин — последствия лечения антибиотиками и применения внутриматочной спирали как средства контрацепции (примерно в половине случаев).

Симптомы бактериального вагиноза

Основными признаками неблагополучия являются обильные выделения, имеющие нехарактерный цвет и неприятный запах, который напоминает рыбный. Консистенция секрета также может быть изменена. Пациентку начинают беспокоить жжение и зуд в области входа во влагалище (вульвы). Чтобы определить наличие проблем, нужно сдать мазки на флору.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Во время вынашивания ребенка также может активно размножаться коккобациллярная флора. Это связано с гормональными изменениями и снижением иммунитета. Беременность — это сильная нагрузка на организм женщины. Следует помнить о том, что коккобациллярная флора не только вызывает некоторый дискомфорт, но также может привести к довольно тяжелым осложнениям.

В частности, из-за вагиноза может развиться маточная инфекция. Также болезнь способна привести к преждевременным родам, к заражению ребенка при проходе по родовым путям и к недостаточному весу младенца при рождении. Так что лечение нужно проводить обязательно. Естественно, с использованием средств, которые не нанесут вреда плоду.

Лечение вагиноза

Лечение проходит в два этапа. Сначала требуются оптимизация среды влагалища и коррекция местного иммунитета. Также нужно позаботиться о том, чтобы восстановить защитные силы всего организма. На втором этапе восстанавливается нормальная флора (палочки). Основная часть лечения проводится при применении местных средств.

Диагностика

Определить наличие вагиноза можно с использованием микроскопического исследования. В мазке должны присутствовать ключевые клетки, а лейкоциты должны быть в пределах нормы, т. е. признаки воспаления стенок влагалища должны отсутствовать. При этом преобладает коккобациллярная флора. Анализ ПЦР поможет выявить наличие микоплазмы, уреаплазмы, мобилинкуса и/или гарднерелл.

Бактериальный вагиноз часто сопровождается разными венерическими болезнями, поэтому схему лечения нужно подбирать индивидуально. Также должны проводиться контрольные обследования. Первое — через неделю, второе — через один-полтора месяца после завершения лечения.

Прогноз оптимистичный. При правильно подобранной терапии полное выздоровление наступает через две-три недели.

Причины появления коккобацилл

Причинами развития в женском влагалище патогенных микроорганизмов являются:

1. Активная половая жизнь, которая характеризуется постоянной сменой сексуальных партнеров. Если половой акт незащищенный, то вероятность заразиться заболеваниями, передающими половым путем, высока.
2. Вследствие спринцевания влагалища происходит нарушение его здоровой микрофлоры. В этом случае развитие коккобацилл может начаться без наличия внешнего фактора.
3. Такое средство предотвращения нежелательной беременности, как внутриматочная спираль, может стать причиной развития бактериального вагиноза. При этом коккобациллярная флора может быть умеренной.
4. Популярные гормональные средства контрацепции зачастую становятся катализаторами появления различных женских заболеваний. Любой гормональный сбой может послужить стимулом для развития в женском организме этих патогенных бактерий. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, обязаны следить за своим здоровьем тщательнее, при этом не забывать о соблюдении всех правил интимной гигиены.
5. Бактериальный вагиноз может быть побочным эффектом принятия антибиотиков. Вероятность может значительно увеличиться в случае, если прием антибиотиков происходит уже длительное время.
6. Дисбактериоз влагалища может стать последствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение микрофлоры кишечника влечет за собой сбой pH баланса влагалища. Ослабленный иммунитет тоже может повлиять на снижение защитных функций женских половых органов.

Относительно причин развития бактериального вагиноза у врачей всего мира до сих пор существует профессиональный спор. Насчет спринцевания и гормональных контрацептивов как первопричин развития вагиноза согласны все. Но жесточайший спор продолжается вокруг вопроса влияния спермы на развитие дисбактериоза влагалища.

Изменение микробиоценоза влагалища может происходить под влиянием различных факторов. Основными причинами являются:

• чрезмерное увлечение средствами для интимной гигиены, спринцевания без назначения врача;
• нарушение правил гигиены секса, неправильное чередование разных видов секса в пределах одного полового акта;
• неблагоприятные социально-бытовые условия;
• лечение антибиотиками;
• иммуносупрессивная или гормональная терапия;
• внутриматочные контрацептивы;
• нейроэндокринные заболевания и нарушение работы яичников;
• экстрагенитальные инфекции;
• хирургические вмешательства;
• состояние после лучевой терапии.

Бактериальный вагиноз расценивается как нарушение баланса микрофлоры (дисбиоз) и не считается инфекцией. Однако на его фоне происходит значительное уменьшение числа лактобацилл и замещение их другими микроорганизмами.

Среди большого количества факторов, провоцирующих баквагиноз, первое место занимают все-таки гормональные нарушения. Не отрицается связь с заболеваниями пищеварительного тракта, мочевыделительной системы. Иногда точную причину подобных нарушений установить не удается.

Нарушения у ребенка

Довольно часто у детей, чаще у девочек обнаруживают коккобациллярную флору в мазке. Такое явление связано с неокрепшим организмом, что влечет за собой склонность к инфицированию различными микроорганизмами.

Также такое состояние может наблюдаться при неправильном питании, повышенных интеллектуальных, физических нагрузках, игнорировании правил гигиены.

Для предотвращения инфицирования, необходимо придерживаться профилактических мер:

• исключить употребление ребенком некачественных продуктов;
• научить малыша правилам ухода за своим телом.

При обнаружении инфекции, ребенку могут назначить подмывания лечебными отварами, ванночки с хлорофилиптом, прием препаратов с лактобактериями.

Кокки в мазке что это такое у мужчин и женщин коккобациллярная флора

Нормальное состояние микрофлоры влагалища женщины является важнейшим фактором защиты от патогенных микроорганизмов.

Однако ее состав не постоянный, поскольку он зависит от гормонального фона, состояния иммунной системы, наличия половых инфекций. Развитие воспалительных процессов, дисбактериоз влагалища становиться причиной появления в мазке коккобациллярной флоры.

В мазке могут обнаружить:

• гемофильную палочку;
• гарднереллу вагиналис;
• хламидии трахоматис.

В обычных мазках хламидии встречаются крайне редко, для их диагностики необходим анализ ПЦР. Гемофильная палочка часто становиться причиной неспецифического кольпита, встречается при гонорее, трихомониазе и множества других ИППП.

К причинам появления патогенной микрофлоры относятся:

• чрезмерная интимная гигиена, самостоятельное спринцевание без консультации с врачом;
• чередование разных видов секса во время одного полового акта без соблюдения правил гигиены;
• социально-бытовые условия неблагоприятного характера;
• прием антибиотиков;
• гормонозаместительная, иммуносупрессивная терапии;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• заболевания эндокринной, нервной систем, нарушения функций яичников;
• экстрагенитальные инфекции;
• хирургическое вмешательство;
• перенесенная лучевая терапия.

Если анализы мазка показывают наличие коккобациллярной флоры – признак развития в организме венерических заболеваний, например, трихомнониаза. Также такие анализы могут свидетельствовать о заболеваниях, не передающихся половым путем.

Присутствие патогенной флоры может сигнализировать о гормональном сбое, нарушении работы иммунной системы, перенесенное аллергическое заболевание, прием сильнодействующих антибиотиков. Такие факторы значительно повышают вероятность развития коккобациллярной микрофлоры.

В мазке мужчины всегда наблюдается минимальное количество кокков, которые не угрожают его здоровью. Пренебрежение правилами гигиены, ослабленный иммунитет провоцируют активное развитие этих бактерий.

В результате наблюдаются различного рода воспалительные процессы, общее ухудшение состояния. При появлении любых симптомов мужчине нужно обратиться к урологу для обследования.

При сбоях в работе организма активность коккобациллярных микробов повышается, что может вызывать такие симптомы:

• зуд, жжение в паху;
• сухость слизистой оболочки;
• гнойные выделения с неприятным запахом;
• нарушение и боль во время мочеиспусканий;
• повышенная температура;
• общая слабость.

Симптомы бактериального вагиноза тяжело спутать с проявлениями других патологий. Течение его может быть бессимптомным или с ярко выраженными клиническими признаками.

Иногда выделения появляются или усиливаются перед менструацией, после секса или смены полового партнера. Болезнь может существовать долгое время, с периодами относительной ремиссии.

Выделения могут изменить свой характер: цвет становится желтовато-зеленым, консистенция – вязкой, тягучей, но при этом они способны пениться. Их количество может быть умеренным или значительным.

Для бактериального вагиноза не характерны воспалительные изменения со стороны половых путей. Но на его фоне могут развиться сальпингит, эндометрит. Чаще всего их провоцируют инвазивные внутриматочные манипуляции.

Большая часть людей хронически не любит визиты к врачу и нередко оказывается в кабинете специалистов только в случае, при котором сильно запущенное состояние здоровья начинает отрицательно влиять на дееспособность или причинять дискомфорт. Причём многие даже не догадываются, что такое коккобациллярная флора и зачем нужно периодически её проверять.

В каких случаях проверяется флора влагалища

Существуют врачи некоторых специальностей, и визитом к ним не рекомендуется пренебрегать. Конечно, если человеку посчастливилось родиться без аллергии и с умеренным гормональным фоном, то, вполне вероятно, что за свою жизнь он ни разу не посетит кабинеты эндокринолога или аллерголога. Однако все женщины без исключения просто обязаны периодически проверяться у гинеколога, и пренебрежение этим правилом может повлечь за собой серьёзные проблемы со здоровьем.

Визиты к гинекологу обычно сопровождаются сбором материалов для анализа, и на первом месте в достаточно обширном списке стоит мазок из влагалища. Дело в том, что человеческий организм содержит огромное количество различных бактерий в умеренном соотношении, и у женщин основная масса их приходится на флору, находящуюся в половых органах.

Кокки — что это?

Коккобациллы относятся к разряду шаровидных бактерий и проживают в человеческом организме. Их влияние на здоровье можно назвать условно полезным — коккобациллы нужны для определённых функций, но в умеренном количестве — их избыток в организме является причиной развития патогенных заболеваний.

Кокки полезны для организма до определённого момента, пока полиморфная флора находится в норме и строго соблюдается их баланс.

Микрофлора влагалища достаточно разнообразна, и в её состав входит немалое количество различных бактерий и микроорганизмов. Это способствует повышенной кислотности влагалища, что является естественной защитой от большинства наиболее распространённых болезнетворных бактерий. Сбалансированная полиморфная флора способствует защите не только половых органов, но и всего женского организма, выполняя при этом множество задач:

• поддержание требуемого кислотного баланса;
• нормализация обмена веществ в организме;
• препятствие попаданию во влагалище и размножению болезнетворных микроорганизмов.

Коккобациллярная флора — оптимальное соотношение

Контрольный мазок берётся для определения количества палочки кокков в выделениях. При превышении нормального уровня кислотно-щелочной баланс у женщины нарушается в сторону преимущества щелочи. Полученные анализы условно можно подразделить на 3 вида:

• слабокислая среда, при которой pH не превышает 5,0;
• нейтральная среда, при умеренном значении pH порядка 7,0;
• щелочная среда, характеризующая значение pH более 7,5.

Если коккобациллярная флора не соответствует средним результатам, характеризующимся как нормальные, и больше соответствует кислотной среде, то в этом случае в организме возникают грамположительные кокки, при этом количество ацидофильных лактобактерий уменьшается. Это ведёт к тому, что полиморфная микрофлора во влагалище изменяется в худшую сторону и становится неспособной полноценно выполнять свои функции.

Если по своему составу смешанная флора в мазке ближе к щелочной, то это приводит к гибели лактобактерий, на место которых в большом количестве приходят коккобациллы. Это приводит к дисбактериозу в организме, и нередко такое случается по причине начавшегося воспаления.

Затягивание в лечении воспаления способствует дальнейшему размножению кокков, вследствие чего нередко наблюдается эрозия шейки матки или эндометрит. Общеизвестно, что это является довольно распространённой причиной бесплодия.

Беременные женщины также должны неустанно контролировать уровень микрофлоры, так как палочки кокков могут вызвать осложнения при беременности. В редких случаях воспаление может перейти на прямую кишку, маточную полость, и отрицательно сказаться на развитии плода.

Только при умеренном соотношении бактерий в микрофлоре возможно полноценное женское здоровье.

Обнаружение кокков в мазке

Обнаруженная в большом количестве палочка коккобациллы говорит о том, что микрофлора существенно нарушена, а причин этого нарушения выделяется немало:

• неполноценные гигиенические процедуры;
• продолжительное употребление антибиотиков, особенно без рекомендации специалистов;
• ранние половые контакты — нередко женщины начинают жить половой жизнью в тот момент, когда микрофлора ещё не до конца сформировалась и крайне уязвима;
• неправильно подобранный размер белья, и бельё, изготовленное из синтетического материала;
• часто меняющиеся сексуальные партнёры;
• частое проведение процедуры спринцевания без веской на то причины;
• сексуальные контакты с партнёрами, являющимися переносчиками ЗППП и болеющих ими;
• самоудовлетворение без применений элементарных правил гигиены.

Симптоматика

Наиболее распространённый симптом, являющимся достойным поводом для женщины стать пациентом гинекологии, является наличие ярко выраженного, резкого неприятного запаха, который многие сравнивают с «ароматами», испускаемыми несвежей селёдкой.

Обычно это также сопровождается зудом и жжением во влагалище. Выделения становятся более обильными и приобретают желтоватый оттенок, они тоже имеют достаточно неприятный запах.

Причины и методы обнаружения

При обнаружении симптомов самым важным является немедленно запланировать свой визит к специалисту, и чем раньше он состоится, тем более коротким и менее утомительным будет лечение. Врач назначит необходимые анализы, и по их результатам будет предлагаться лечение. Первым делом, естественно, проверяется микрофлора у женщины, ведь именно проблемы с ней и являются причинами появления дискомфорта.

Для мазка используют специальный шпатель, и выполняется эта процедура на гинекологическом кресле. Запрещается перед походом к врачу спринцевать влагалище, так как это отрицательно повлияет на точность проводимых анализов. Во избежание получения неверных значений, делается три контрольных мазка: свод влагалища, канал шейки матки, уретра. Образцы наносятся на предварительно обработанные с целью их стерилизации стекла и отправляются в лабораторию.

При умеренном соотношении количества микроорганизмов, стрептококк в мазке практически не присутствует, это является признаком того, что микрофлора в норме. Если же палочка стрептококка присутствует в большом количестве, то это будет сразу заметно при анализе, и является следствием инфекционного поражения микрофлоры.

Коккобациллярная флора в мазке при беременности и после родов

Беременная женщина сталкивается с ослаблением иммунитета, гормональными перестройками, повышенным чувством беспокойства, что является идеальной средой для нарушения микрофлоры влагалища. Поэтому риск развития коккобациллярной флоры значительно повышается, что может серьезно навредить матери и будущему ребенку.

Помимо неприятных симптомов в виде обильных выделений, жжения и сухости влагалища, инфекция препятствует процессу вынашивания плода. Повышается вероятность:

• выкидыша;
• кровотечения;
• отслоения плаценты;
• преждевременных родов.

Также наличие патогенной флоры в мазке становиться причиной различных осложнений беременности. Помимо внутриутробного заражения, инфекция может передаваться ребенку во время родов, негативно отразившись на его развитии, здоровье.

По этой причине, во время протекания беременности врач дважды берет мазок у женщины. Первый при постановке на учет, второй на 30-й неделе беременности. При необходимости сдачу анализа могут назначить внепланово.

Даже после родов женщине необходимо проходить регулярные осмотры, ведь присутствие патогенной флоры требует применения определенных методов лечения. Бактерия может навредить матери и новорожденному малышу.

Симптомы наличия коккобацилл у мужчин и женщин

Симптомы присутствия грамвариабельных коккобацилл:

• зуд и жжение наружных половых органов;
• болезненные ощущения во время мочеиспускания, при половых контактах;
• обильные выделения с запахом пропавшего молока или тухлой рыбы;
• жёлтая, зелёная или коричневая слизь.

При размножении полиморфных бацилл во влагалищной микрофлоре и цервикальной жидкости увеличивается количество лейкоцитов, наблюдаются изменения в структуре шейки матки. При большом скоплении патогенных микроорганизмов влагалище покрывается белым налётом.У мужчин признаки во многом схожи с женскими – неприятные ощущения во время секса и опорожнения мочевого пузыря, налёт на головке, выделения с неприятным запахом.

4. Методы диагностики

Для диагностики баквагиноза у женщин имеет значение правильно собранный анамнез. Часто патология сочетается с нарушениями менструального цикла, протекающими по типу недостаточности лютеиновой фазы и олигоменореи.

При осмотре в зеркалах заметны характерные бели, при этом слизистая влагалища не выглядит отечной и воспаленной.

Выделения могут быть очень обильными и свободно стекать по стенкам в область преддверия. Во время осмотра врач может оценить по цвету, запаху и консистенции характер отделяемого.

Критерии Amsel используются для подтверждения диагноза бактериального вагиноза. Они включают 4 пункта:

1. 1Обильные выделения из влагалища с характерным «рыбным» запахом.
2. 2В мазках при микроскопии обнаружены «ключевые» клетки.
3. 3рН влагалищной среды более 4,5.
4. 4Аминный тест положительный.

Учитывается наличие трех из четырех перечисленных признаков, что говорит в пользу бактериального вагиноза.

Исследование нативных мазков является обязательным этапом диагностики. При баквагинозе в них обнаруживаются характерные признаки:

1. 1Количество лейкоцитов минимально или их нет.
2. 2Флора обильная, представлена коккобациллами, кокками, вибрионами, покрывающими большую часть поля зрения.
3. 3Лактобациллы практически отсутствуют.
4. 4Обязательно наличие «ключевых» клеток – это эпителий, на поверхности которого адгезированы бактериальные клетки.

Кислотность вагинального содержимого определяют с помощью лакмусового индикатора, который должен показать защелачивание среды.

Дополнительно проводится аминовый тест: к выделениям добавляется несколько капель 10% КОН. При этом появляется яркий запах «тухлой рыбы». Он возникает при реакции щелочи с продуктами жизнедеятельности анаэробных микробов, представленных соединениями летучих аминов.

ПЦР имеет вспомогательное значение и не используется для постановки диагноза «баквагиноз». Выявление гарднерелл у небеременных женщин или ребенка (девочки) при отсутствии жалоб и симптомов не является показанием к лечению.

Однако ПЦР необходим для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза и других ИППП, которые нарушают баланс флоры во влагалище.

Расшифровка анализа

Патогенные микроорганизмы могут быть обнаружены в мазке при использовании бактериологического и микроскопического исследований. Для получения максимально правдивого результата, который будет точно отображать состояние микрофлоры влагалища, необходимо соблюдать следующие правила:

• за 2 суток до сдачи анализа нужно исключить половые контакты;
• сдавать мазок лучше всего в середине менструального цикла;
• за неделю до похода к врачу не проводить никакого спринцевания;
• от приема теплой ванны накануне визита к специалисту тоже стоит воздержаться;
• если женщина занималась самолечением и использовала различные вагинальные свечи или таблетки, необходимо это прекратить, иначе они могут привести к неверным результатам анализа;
• перед визитом к гинекологу желательно не ходить в туалет минимум 3 часа;
• накануне визита к врачу нежелательно использовать различные средства интимной гигиены, все процедуры необходимо проводить только с использованием чистой и теплой воды.

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, женщина сможет добиться максимально достоверного результата анализа мазка. В свою очередь, это поможет врачу назначить наиболее подходящий метод лечения. Если не соблюдать правила подготовки к сдаче мазка на анализ, коккобациллярные патогенные микроорганизмы возможно не обнаружить. Это чревато неправильным лечением и дальнейшим прогрессирующим заболеванием.

Для мазка у женщин берут образцы флоры из влагалища, уретры, цервикального канала. Мужчинам вставляют в мочеиспускательный канал одноразовый зонд, несколько раз его проворачивают. Забор материала обычно проходит безболезненно, но при наличии некоторых болезней, сильного воспалительного процесса могут возникнуть болевые ощущения.

Какие виды инфекции могут обнаружить в мазке

Если в мазке будет обнаружена флора с преобладанием кокков, это означает, что в организме присутствуют бактерии, которые могут вызвать стафилококк, менингит, стрептококк, гонорею. Особенность кокков – устойчивый иммунитет ко многим антибактериальным препаратам и нагреванию.

Бациллярная флора состоит из палочек Дедерлейна, которые синтезируют молочную кислоту – она защищает половые органы от вредных бактерий и грибка. Присутствуют и патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспаления и влагалищный дисбактериоз.

Коккобациллярная флора характеризуется резким снижением числа полезных микроорганизмов, активным ростом хламидий, гемофильной палочки, гарднереллы.

Что показывает анализ

При обнаружении коккобацилл значение имеет их количество:

• незначительное, скудное – до 1%;
• умеренное – 2–8%;
• высокое – 10–50%;
• обильное – более 50% коккобацилл или полное отсутствие в мазке лактобактерий.

Умеренное и значительное количество – признак инфекционных патологий, для уточнения возбудителя могут назначить ПЦР или бакпосев. Полиморфная микрофлора содержит различные формы бактерий и вирусов.

Оптимальный уровень pH влагалища – не более 7, но при нарушении дисбаланса микрофлоры среда становится щелочной. Значения кислотного баланса указывают в бланке анализа.

Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем

Как вы уже, наверное, догадались — это венерическое заболевание. Протекает у женщин практически бессимптомно, а проблемы в будущем вызывает огромные.

Чем опасен хламидиоз и его проявления у женщин

Хламидиоз является причиной бесплодия и внематочных беременностей — воспалительный процесс, провоцируемый бактериями хламидиями, приводит к образованию спаек в маточных трубах. Но еще страшнее то, что, в случае заражения им во время беременности, пострадает плод.

У больных хламидиозом женщин бесплодие также возникает из-за невозможности плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Зачатие происходит, но внедриться в ткани матери для своего развития оплодотворенная яйцеклетка не может. А если и получается имплантироваться, то происходят нарушения ее развития и выкидыш на ранних сроках.

Еще опаснее хламидиоз, который обострился в первые недели после начала задержки менструации во время беременности. У детей могут возникнуть дефекты нервной трубки.После 20-ой недели беременности заболевание угрожает внутриутробным инфицированием плода, преждевременными родами и острым послеродовым эндометритом матери.

Неявные симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после заражения, реже через 1 неделю. Передается хламидиоз абсолютно точно половым путем, а также во время естественных родов ребенку. Теоретически возможно заражение хламидиями бытовым путем (например, при пользовании туалетом), так как они могут сохраняться жизнеспособность в течение 2 суток. Но доказательств такого типа передачи болезни пока нет.

Сама женщина на признаки хламидиоза вряд ли обратит внимание. Это скудные слизистые выделения с гнойной примесью. Также воспаляется шейка матки и весь цервикальный канал. Это уже видно на осмотре у врача при использовании гинекологического зеркала. Боли и зуда нет.

Методы лечения

Если количество бактерий в мазке незначительное и не сопровождается негативными симптомами, назначение специальной терапии не потребуется. Однако при этом требуется регулярное посещение врача и сдача мазков для контроля активности микрофлоры.

Если в мазке обнаруживают большое количество патогенных микроорганизмов, пациенту назначают специальные анализы для точного определения возбудителя. По результатам анализов появляется возможность правильно подобрать антибактериальные медикаменты тетрациклиновой группы, макролидов, фторхинолонов. Перед назначением препаратов назначаются анализы на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Местное лечение с использованием свечей на основе метронидазола или мазей с клотримазолом проходит под наблюдением врача. Помимо медикаментозного лечения, могут применяться спринцевания травяными отварами.

Своевременное обнаружение болезни является залогом быстрого излечения. Чтобы предотвратить инфицирование нужно соблюдать профилактические меры, регулярно посещать врача для сдачи анализов, мазков.

Лечение бактериального вагиноза направлено на восстановление баланса микрофлоры влагалища. При наличии лабораторных изменений без симптомов дисбактериоза женщину нужно лечить только в следующих случаях:

1. 1Постановка ВМС.
2. 2Перед операциями на малом тазу, в том числе перед абортом.
3. 3Беременность (в анамнезе были выкидыши, преждевременные роды, неблагополучные исходы).

Терапия  беременных и небеременных женщин отличается. В первом случае применяются только местные средства. В первой половине беременности используют крем Клиндамицин, свечи Гексикон. Во вторую половину гестации допускается лечение свечами Тержинан, Нео-пенотран, вагинальным гелем Метрогил. Вне беременности список препаратов значительно шире.

Дисбактериоз считается излеченным при исчезновении клинических симптомов патологии. Для мужчин-половых партнеров терапия не предусмотрена, но паре нужно отказаться от половых контактов на весь период лечения.

При рецидивирующем вагинозе у женщины может использоваться вакцина Солкотриховак. Также доказана эффективность применения вагинального 5%-го линимента Циклоферона. Отвары трав и спринцевания, проводимые в домашних условиях, малоэффективны.

Для устранения коккобациллярной инфекции необходим комплексный подход, который направлен на избавление от патогенных микроорганизмов при помощи антибиотиков, восстановление баланса влагалищной микрофлоры, укрепление иммунитета. Обычно в терапии используют сразу несколько антибактериальных препаратов, поскольку коккобациллы быстро вырабатывают защитный иммунитет.

Как избавиться от инфекции – основные группы препаратов:

1. При выявлении гарднерелл назначают Метронидазол – антибиотик с бактерицидным, противогрибковым и противопротозойным действием. Продолжительность лечения – 7 дней.
2. При хламидиях, гонококках – внутримышечные инъекции Цефтриаксона, антибиотика с широким спектром действия. Продолжительность терапии – 7–10 дней.
3. При влагалищном дисбактериозе – Тержинан, вагинальные свечи с комбинированным терапевтическим действием, лечение продолжают 10 дней.
4. Амоксиклав в таблетках – сильный антибиотик, принимать его нужно 7 дней, эффективен против большинства недифференцированных коккобацилл.
5. Вагилак, Ацилакт – суппозитории, содержат лактобактерии, восстанавливают баланс микрофлоры во влагалище. Продолжительность лечения – 2 недели.
6. Генферон, Интерферон, Вобэнзим – препараты для укрепления местного и общего иммунитета.

Если коккобациллы обнаружены во время беременности, для лечения используют щадящие формы антибиотиков – гель Клацид, свечи Метронидазол. Для восстановления баланса микрофлоры можно использовать тампоны с Лактобактерином на протяжении двух недель.

Лечение следует проводить обоим партнёрам одновременно, на время терапии следует воздержаться от половых контактов или использовать барьерные средства контрацепции.

Быстрее вылечить инфекцию поможет правильное питание – нужно исключить вредную пищу, сладости, алкоголь, в меню должны преобладать кисломолочные продукты, растительная пища. Во время лечения антибактериальными препаратами следует принимать пробиотики.

Наличие в мазке коккобацилл свидетельствует об инфекционном заболевании или вагинозе, патология у женщин проявляется ярче, нежели у мужчин. Болезнь требует незамедлительного лечения сильными антибактериальными препаратами, в противном случае может развиться бесплодие, спайки и воспаление фаллопиевых труб.

---