Бак посев из цервикального канала: использование анализа в гинекологии

Что такое бакпосев?

  • Канал представляет собой сквозное отверстие, которое соединяет верх влагалища непосредственно с маткой. Находится он внутри шейки матки.
  • Длина этого канала – около 4 см.
  • Ширина – около 8 мм, во время родов – 10 см.
  • В нём имеются 2 сужения: внутренний и наружный зев.

Наружный обычно осматривает гинеколог с помощью медицинских инструментов. Нерожавшие женщины имеют точечный зев. А у тех, что рожали, зев щелевидный.

Гладкий канал бледно-розового цвета характерен для молодых здоровых женщин. А в период менопаузы слизистая очень бледная, да и секрет почти не вырабатывается.

Основное предназначение канала – предохранение от инфекционных заболеваний и способствование проникновению сперматозоидов в матку. Также через этот канал проходят кровяные сгустки во время месячных.

В самом начале и после окончания менструального цикла слизь из шеечного канала имеет кислую среду. Слизь из шеечного канала очень вязкая и перекрывает проход словно пробка.

Вредные микроорганизмы гибнут в этой кислой среде. Да и сперматозоиды в такой обстановке становятся неспособными к оплодотворению. Уровень эстрогенов можно определить, растягивая слизь, чем нить длиннее, тем больше в организме гормонов.

бак посев в гинекологии

Уже в середине месячного цикла показатель эстрогенов существенно повышается, и слизь становится разжиженной и щёлочной. А сперматозоиды получают доступ к яйцеклеткам матки.

Но уже после зачатия яичники вырабатывают прогестерон, и слизь в шеечном канале становится более вязкой. Образуется густая слизистая пробка. Она предохраняет плод от попадания болезнетворных бактерий. Перед родами эта пробка отходит из канала.

Бак посев – это бактериологический анализ, который применяется для того, чтобы определять, что за микроорганизмы населяют канал шейки матки.

Для чего применяется:

  • Если исследование выявило патогенную микрофлору, то врач назначает конкретные антибиотики для уничтожения инфекции. Ведь результаты анализа дают подробную картину об организмах, населяющих канал шейки и о том, какие лекарства нужно принять для борьбы с недугом.
  • Кроме того, данный анализ помогает определить характер положительных бактерий, которые участвуют в обмене веществ. Исследование помогает определить наличие и вид грибов, обитающих в половых органах.
  • С его помощью выявляется молочница, и подбираются методы лечения этой болезни.
  • Анализ помогает выявить микроорганизмы, благодаря которым возникают воспалительные процессы (цитробактерии, энтерококки, стафилококки).

Анализы проводятся на основании соскоба из шеечного канала, он абсолютно безболезненный. А биоматериал с микроорганизмами, взятый таким образом, можно также исследовать на реакцию к антибиотикам. Анализ обязателен при осложнениях во время беременности, воспалительных заболеваниях шейки.

Как проводят анализ?

Этапы анализа:

  • При взятии соскоба используется только стерильная щёточка. С её помощью из шеечного канала берётся секрет находящихся там желез и слущенные клетки, на которых имеются микроорганизмы.
  • Взятый биоматериал тотчас же помещается в стеклянную пробирку с питательной средой.
  • Всевозможные бактерии и грибки, помещённые в такие благоприятные условия, начинают размножаться. Главное не дать им погибнуть, ведь в таком случае будет невозможно определить возбудителей опасных инфекций.
  • С этой целью стеклянная пробирка с биоматериалом для исследования помещается в термостат, в котором поддерживается постоянная температура в 37 градусов.
  • Когда пробирка попадает в лабораторию, её содержимое наносят на ещё одну питательную среду, которая находится в чаше Петри.
  • Чашу с микроорганизмами помещают в термостат ещё на несколько суток, чтобы начался процесс размножения бактерий.
  • Спустя несколько дней, когда материала для исследования имеется в достаточном количестве, производится определение видов микроорганизмов, подсчитывается количество единиц внутри каждого вида, проводятся тесты на антибиотики.

Зачем назначают анализ на бак посев?

Анализы на бак посев назначают, чтобы взять биологический образец со стенок шейки матки для его дальнейшего исследования в лаборатории. А берётся образец, если у врача имеется подозрение на инфекционное заболевание половых органов.

Именно поэтому гинеколог вначале назначает бактериальное исследование цервикального канала, а потом назначает лечение.

При проведении бактериального исследования можно выявить:

  • различные грибки;
  • энтерококки;
  • трихомонады;
  • эпителиальные клетки;
  • лейкоциты;
  • стафилококки;
  • гонококки.

Данный вид анализа является одним из наиболее информативных методов выявления опасных бактерий.

Полученные благодаря исследованиям данные расшифровываются, а затем назначается лечение. Но возможно проводить бактериальный анализ и в профилактических целях.

Кому следует сдавать бак посев?

Анализ биоматериала из шеечного канала следует сдавать:

  • при инфекционных болезнях женских половых органов;
  • ежегодно в качестве профилактического исследования;
  • когда в мазке из влагалища на микрофлору есть кокковые бактерии;
  • в мазке повышены показатели лейкоцитов;
  • при частых воспалениях половых органов;
  • при любых нехарактерных выделениях из влагалища;
  • в период и при предполагающейся беременности.

Материал для исследования в бактериологической лаборатории помещают (делают посев) на специальные питательные среды. В зависимости от желаемого поиска того или иного возбудителя или группы возбудителей посев производится на разные среды. Например, это может быть избирательная или элективная питательная среда (для роста какого-то одного возбудителя, рост других микробов при этом угнетается), примером которых может быть свернутая лошадиная сыворотка для выявления возбудителей дифтерии или среда с селенитом или с солями желчных кислот для обнаружения кишечных возбудителей.

Хламидии под увеличением

Другим примером могут быть дифференциально-диагностические среды (среда Гисса), которые используются для расшифровки бактериальных культур. При необходимости с жидких питательных сред делают пересев на твердые среды с целью большей идентификации колоний.

Бакпосев. Колонии на твердой среде

Затем питательные среды помещают в термостат (специальный прибор), в котором создаются благоприятные условия (температура, влажность и др.) для роста и размножения возбудителей, в термостате среды находятся определенное время.

Далее проводят контрольный осмотр выросших колоний микроорганизмов, которые называют «культурой микроорганизмов». При необходимости проводят микроскопию материала колоний с предварительной окраской специальными красителями.

Что оценивается при контрольном осмотре? Это форма, цвет, плотность колоний, после дополнительного исследования – способность разлагать некоторые неорганические и органические соединения.

Далее проводят подсчет возбудителей. При микробиологической исследовании учитывается такое понятие, как колониеобразующая единица (КОЕ) — одна микробная клетка, способная образовать колонию, или видимая колония микробов. По КОЕ возможно определить концентрацию или количество микроорганизмов в исследуемом образце. Подсчет КОЕ проводится разными методами: подсчетом колоний под микроскопом, методом серийных разведений, секторным методом.

Правильно незавание мазка на флору: Бактериоскопия. Мазок берется гинекологом после вставления влагалищного зеркала, под контролем глаза, с помощью одноразового шпателя (пластмассовой палочки с расширенным концом). Материал, взятый шпателем, равномерно распределяют по чистому предметному стеклу широким мазком.

Неправильным является нанесение материала толстым слоем, каплей, небольшим мазком — так врачу-лаборанту гораздо труднее будет делать свою работу. Материал из разных участков помещается на стекле отдельно, с обратной стороны стекла отмечается место взятия мазка: «U» — мочеиспускательный канал, «C» — шейка матки, «V» — влагалище. После этого стекло высушивается на воздухе и отправляется в лабораторию. В лаборатории мазок окрашивают и рассматривают в микроскоп.

Цистит

ДНК-диагностика (ПЦР). К ДНК-диагностике относят несколько методов, но самый распространенный — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это обнаружение в материале ДНК возбудителя. ДНК — это молекула, в которой заключена вся информация о клетке. В клетках организмов одного вида (например, микоплазма генитальная) определенные участки ДНК одинаковые.

Материал для ПЦР берут из канала шейки матки, иногда — из наружного отверстия мочеиспускательного канала специальной стерильной одноразовой щеточкой. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь и выделения ватным тампоном, невыполнение этого правила часто ведет к ложным результатам. Большинство исследуемых микроорганизмов — внутриклеточные паразиты, поэтому для их обнаружения необходим соскоб клеток, а не выделения, которые мешают добраться до эпителия.

Метод хорош для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в мазках: хламидиоза, генитального герпеса. Однако для определения эффективности лечения тех же заболеваний метод неприемлем, т.к. и после распада клеток в организме могут остаться кусочки ДНК.

Например, нежелательно использоваться метод ПЦР для диагностики гарднереллеза, т.к. эти бактерии и в норме содержатся во влагалище. Их не должно быть в мазке, и в данном случае бактериоскопия — достаточный метод для диагностики гарднереллеза и контроля лечения. А ДНК этих бактерий может и должна находиться, это не есть критерий болезни.

Процедура подразумевает взятие образца биологического материала со стенок влагалища для его дальнейшего клинического исследования. Выполняется при подозрении на наличие инфекционных заболеваний половых органов у женщин. Цель – точно определить, каким именно видом патогенной микрофлоры были вызваны недомогания и тревожные симптомы у пациенток.

Причины вагинита

Все, что нарушает равновесие нормальной микрофлоры и/или раздражает ткани влагалища у женщин, может стать причиной вагинита. Наиболее частыми причинами (до 90%) являются:

  • Бактериальный вагиноз, вызывающий комплексные изменения в вагинальной микрофлоре, когда наблюдается уменьшение количества нормальных лактобактерий и увеличение других бактерий, к которым относятся Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis.
  • Candida albicans (дрожжи) – инфекция, вызывающая кандидоз. Иногда это заболевание вызывают и другие разновидности Candida.
  • Trichomonas vaginalis – это трихомонадная инфекция, которая передается половым путем через паразитов.
ПОДРОБНОСТИ:   Как правильно применять Ацитретин при псориазе

Среди причин вагинита можно назвать аллергические реакции, а также раздражение, возникающее в ответ на женские гигиенические продукты, в состав которых входят аллергены. Например, спровоцировать аллергию могут пенистые ванны, жесткая одежда, синтетическое белье, удерживающее влагу, дезодорированное мыло, использование при стирке раздражающих порошков и отдушек и другие причины.

Вагинит может развиться из-за истончения оболочек влагалища и потери смазывающих свойств в результате уменьшения количества эстрогена. Это состояние называется атрофическим вагинитом и в первую очередь встречается у женщин после менопаузы. Соответственно, гормональный дисбаланс также может вызывать патологию.

К факторам риска возникновения вагинита у женщин относятся:

  • Использование антибиотиков, которые убивают хорошую микрофлору.
  • Беременность, приводящая к гормональным изменениям, ведущим к раздражению влагалища.
  • Частые подмывания, которые могут привести к раздражению и потере микрофлоры.
  • Использование контрацептивов.
  • Плохо контролируемый диабет, болезни кожи (дерматиты) и другие условия, влияющие на иммунитет.
  • Плохая гигиена, особенно после пользования туалетом.
  • Курение.

Изредка спровоцировать вагинит может появление чужеродных тел во влагалище. Это могут быть небольшие кусочки туалетной бумаги, кусочки ваты во влагалище, вовремя не вынутый тампон во влагалище во время менструации у женщины. Эти причины могут привести к раздражению и инфицированию.

Бак посев у женщин

У мужчин бак посев производится в следующих случаях:

  • Любые урологические заболевания;
  • Подозрения на уреаплозмоз;
  • Подозрения на гонорею;
  • Неприятные ощущения (зуд, жжение) во время мочеиспускания;
  • Появление крови в моче;
  • Гнилостный запах мочи, мутный цвет.

Для бак посева помимо мазка могут быть использованы моча и эякулят.

Гель

Женщины традиционно считаются более уязвимыми для заболеваний половых органов. Поэтому и обследование женского организма ведётся более тщательное. Так, мазок берётся не только из уретры, но и из влагалища, и из шейки матки.

Так же, как и у мужчин, у женщин можно брать на бак посев мочу в тех случаях, если есть подозрение на инфекцию именно мочевыводящих путей.

Бак посев делают в случаях, если наблюдаются характерные для бактериальных инфекций симптомы: выделения с гнилостным запахом, нагноение, жжение и зуд при мочеиспускании, боль при половом акте.

При диагностике различных заболеваний требуется сдача анализа в различные периоды менструального цикла (обычно или после менструации, или во время овуляции).

Бак посев при беременности

Некоторые женщины в положении негативно относятся к исследованию, полагая, что анализ, взятый из цервикального канала, способствует развитию выкидыша. На самом деле это ложное убеждение. Процедура безболезненная, щадящая, не повреждающая структуру шейки матки, а во время вынашивания крайне важная. В момент формирования плода патогенная флора может негативно повлиять на течение беременности: вызвать патологии развития, внутриутробную гибель. Известно, что воспаленные ткани в родах чаще травмируются.

Именно по этим причинам у женщин в интересном положении рекомендуется проводить данное исследование. Бак посев позволяет выявить латентные формы заболеваний, которые могут оказаться опасными для матери и ребенка. Во время вынашивания лучше провести исследования мазков из цервикального канала, уретры и влагалища, смывы носоглотки.

Чистка зубов

Ежегодное посещение гинеколога – обязательная процедура. Некоторые специалисты считают, что проведение бак посева также требуется проводить каждый год. Возможно, такая рекомендация поможет избежать развития устойчивости ко многим часто употребляемым антибиотикам. В связи с чем лечение заболеваний, вызванных патогенной флорой цервикального канала, будет направлено непосредственно на возбудителя.

Беременным необходимо сдавать бактериальный анализ из шеечного канала.

Ведь именно в этом канале скапливаются болезнетворные бактерии, которые могут навредить плоду.

А чтобы беременность проходила без проблем, а ребёнок был здоровым, необходимо вовремя выявить инфекцию и вылечить болезнь.

Но бактериальный анализ из канала назначают не всем беременным. При постановке на учёт женщины обязательно сдают общий мазок.

Мазок влагалища

И если содержание лейкоцитов в нём повышено, то врач назначает дополнительный анализ на бак посев. Высокий процент лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. А какие именно бактерии стали причиной болезни может определить только анализ из шеечного канала.

Во время беременности бактериальный посев шеечного канала является одним из важных лабораторных исследований.

Цервикальный канал – часть шейки матки, в которой скапливается большое количество микробов, способных нанести вред будущему ребенку.

При постановке на учет беременные женщины сдают плановый мазок из влагалища. Обнаружение отклонений в списке показателей результатов будущую роженицу направляют на дополнительное исследование цервикального канала.

У беременных женщин цервикальный канал достигает длины 3 – 4 см, длина шейки матки — до 2 см. Оба конца зева сомкнуты и представляют собой защитный барьер для плода.

Мазок из цервикального канала при беременности является обязательной процедурой, за которой обязательно следует проведение бак посева. Это помогает в кратчайшие сроки обнаружить ту или иную болезнь (если она есть) и своевременно заняться ее лечением. Но многих мам волнует вопрос – не навредит ли такая процедура плоду? Не занесет ли врач инфекцию гинекологическими инструментами во время взятия биологического материала для исследования?

Стоит сразу сказать: никаких опасений данная манипуляция не должна вызывать. Врач проводит забор образца с помощью одноразовых пластиковых инструментов, которые входят в комплект гинекологического набора. Приобрести его можно в любой аптеке, примыкающей к клинике, и не только.

Для чего нужно проводить посев из цервикального канала при беременности? В этот период жизни женщины для размножения патогенной микрофлоры создаются самые оптимальные условия. Иммунная система будущей мамы ослабевает, а гормональный фон меняется, что нередко становится причиной развития воспалительных и инфекционных процессов.

Чтобы своевременно обнаружить патологию, врач выписывает пациентке направление на бак посев из цервикального канала при беременности. На протяжении 9 месяцев развившиеся болезни серьезно угрожают здоровью ребенка, поэтому чем раньше они будут обнаружены и излечены, тем менее опасными будут осложнения для плода и самой мамы.

При беременности процедура взятия мазка на бак посев ничем отличается от процедуры в любое другое время. Не нужно бояться: для плода это совершенно безопасно, поскольку манипуляции, которые проводит специалист, никак не затрагивают матку, в которой пребывает плод.

Так же, как и в период отсутствия беременности, женщине следует соблюдать правила подготовки к анализу: не использовать бактерицидное мыло в районе половых органов, не применять спринцевание и другие процедуры, которые могут повлиять на количество бактерий. Анализ обычно выполняется с утра.

Бак посев: диагностика микрофлоры

Что такое бак посев? Это специальный лабораторный анализ, благодаря которому врачи имеют возможность устанавливать практически все виды микроорганизмов, в случае если материал для бакпосева берется в виде соскоба из цервикального канала. Данные микроорганизмы могут вызывать воспалительные процессы, а их выявление позволит избежать многих проблем за счет своевременного лечения.

Если взять соскоб из цервикального канала, то можно выявить не только наличие и количество микроорганизмов, но и выявить их реакцию на использованные антибиотики. Сначала берется посев из влагалища. Затем можно воспользоваться одним из двух методов. В первом случае используются стандартные диски. Это специальные доскообразные пластины, которые пропитывают концентрированными антибиотиками, а затем опускают в микрофлору и наблюдают за ее поведением.

Важно помнить, что запрещается употребление антибиотиков за месяц до того, как нужно взять посев на микрофлору. Это может резко исказить результаты. Даже в нормальном и относительно здоровом организме могут быть найдены лактобактерии, кишечная палочка и другие виды микроорганизмов в допустимой норме, когда производится расшифровка данных.

Пример расшифровки бакпосева

Бак посев позволяет выявить такие микроорганизмы, которые приводят к началу воспалительных процессов: стафилококки, цитробактеры, энтерококки, дрожжевые грибки, протеи и кишечные палочки.

Данный анализ обязателен к проведению при беременности, при наличии воспалительных процессов половой системы, при хронических вульвовагинитах и при рецидивах указанных недугов после лечения. Проводится дополнительный анализ, если у беременной женщины были выявлены диплококки.

Как оценить результаты анализа?

Подготовка к исследованию:

  • не заниматься сексом за день до анализов;
  • не принимать лекарства (особенно антибиотики) за две недели до теста;
  • не пользоваться кремами или гелями для интимных процедур;
  • подготовиться и перед сдачей образцов воздержаться от любых гигиенических процедур;
  • перед самой сдачей образцов не ходить в туалет;
  • не спринцеваться и не пользоваться свечами;
  • подождать несколько дней, если проводилась кольпоскопия;
  • не сдавать анализы во время месячных, а через 7 дней после окончания.

Анализ проводится в лаборатории, лаборант записывает результаты в бланк, а расшифровку этих результатов проводит гинеколог.

Будущие мамы с опасением относятся к бактериальному анализу. Ведь щёточка вводится глубоко во влагалище и мазок берётся из шеечного канала. Но взятие мазка не может привести к выкидышу.

Исследование полностью безопасно, но его назначают только при крайней необходимости. При оценке состояния микрофлоры влагалища гинекологи используют специальное понятие – степень чистоты.

Есть 4 степени чистоты мазка из влагалища:

  1. Кислотность в норме, преобладают лактобактерии, нет воспаления.
  2. Кислотность в норме, небольшое количество лейкоцитов, число лактобацилл уменьшено, имеются диплококки.
  3. Среда слабокислая или щёлочная, повышенное число лейкоцитов, пониженное количество лактобацилл, множество кокковых организмов.
  4. Среда щёлочная, большое количество лейкоцитов, отсутствие положительных и наличие огромного числа опасных микроорганизмов.

Если мазок из влагалища свидетельствует о проблемах, а степень чистоты 3 или 4, то беременным дополнительно назначается анализ на бак посев из шеечного канала.

В нормальном посеве беременной женщины должны быть только полезные микроорганизмы: лакто и бифидо. Допускается небольшое количество кишечной палочки. Не должно быть никаких дрожжевых грибков и бактерий.

ПОДРОБНОСТИ:   Противовоспалительные препараты в гинекологии

Если выявлено повышенное содержание опасных микроорганизмов, то необходимо проводить лечение. Хороший результат даёт терапия на ранних сроках беременности.

Сдача бактериального посева необходима при следующих показаниях:

  1. Бакпосев крови применяется при лихорадках, ознобе, подозрениях на внутрисосудистые инфекции. Также распространён посев крови на стерильность.
  2. Исследование кала применяется для определения дисбактериоза в тех случаях, когда простой анализ кала не выявляет возбудителя инфекции.
  3. Бактериальное исследование мочи проводится при инфекциях мочеполовой системы и мочевыводящих путей: цистите, уретрите, пиелонефрите и др.
  4. Сдача мокроты требуется при диагностике болезней нижних дыхательных путей, а также при туберкулёзе.
  5. Мазок из ЛОР-органов берётся при воспалительных бактериальных заболеваниях уха, верхних и нижних дыхательных путей.
  6. Анализ из уретры у мужчин выявляет заболевания, передающиеся половым путём, инфекционные болезни половой системы и причины бесплодия.
  7. Анализ из влагалища делается в гинекологии при воспалительных процессах в мочеполовой системы, при бесплодии, а также во время планирования беременности.

По результатам проведения анализа бактериологического характера составляется специальное заключение, оформляемое на бланке. В нем отображаются, в первую очередь, сведения о состоянии цервикального прохода: перечисляются микроорганизмы, населяющие эту полость. При положительном (нормальном) результате в канале цервикальном отсутствуют организмы грибкового типа, но в достаточном количестве имеются лакто- и бифидобактерии.

Нормой также считается присутствие в полостном органе единичных (отдельных) энтерококков. Отклонениями (патологиями) является наличие следующих микроорганизмов бактериологического типа:

  • Превышающее норму количество палочки кишечной и отдельных энтерококков;
  • Присутствие дрожжевых грибков (особенно, содержащих мицелий);
  • Стафилококка (любого типа, в том числе золотистого и эпидермального);
  • Цитробактера;
  • Протея;
  • Гонококка;
  • Трихомонады;
  • Гарднереллы;
  • Лептотрикса.

Эпителий. Клетки, покрывающие влагалище и шейку матки. В норме должны присутствовать. Их количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла, применяемых гормональных препаратов. Чем больше женских половых гормонов (середина цикла, прием эстрогенов, беременность), тем больше эпителия. Отсутствие эпителиальных клеток может говорить об атрофии эпителия, недостатке эстрогенов, избытке мужских половых гормонов.

Лейкоциты. Клетки, выполняющие защитную функцию, «поедающие» возбудителей инфекций. При воспалении во влагалище (кольпит, вагинит) их количество увеличивается пропорционально его остроте и количеству возбудителей. В норме количество лейкоцитов в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения (участок стекла, видимый под микроскопом), во вторую — 10-15 в поле зрения.

Палочковая флора (морфотип лактобактерий). Это нормальная флора (микроорганизмы, которые должны жить в кислой среде влагалища), кроме которой в мазке ничего не должно определяться.

Кокки. Бактерии шаровидной формы (в отличие от палочек). Иногда внешнего вида достаточно для постановки диагноза (диплококки (двойные) — гонорея, совокупность кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток — бактериальный вагиноз), иногда для точного диагноза необходим посев.

Мелкая палочка. Чаще всего анаэробные (не использующие кислород) бактерии, гарднереллы. Признак либо инфекции, либо дисбактериоза влагалища, особенно когда их больше, чем лактобактерий.

«Ключевые» клетки. Клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой. Признак бактериального вагиноза — дисбактериоза влагалища — состояния, при котором вместо аэробной (кислородолюбивой) молочной бактерии во влагалище размножаются анаэробные организмы, в том числе мелкие палочки.

Грибы. Возбудители кандидоза (молочницы). В зависимости от выраженности процесса в мазке могут присутствовать споры грибов (невыраженный кандидоз, возможно, без проявлений), гифы, мицелий грибов (распространенный кандидоз).

Трихомонады. Целые или разрушенные. Возбудители трихомониаза. Крупные одноклеточные организмы со жгутиками.

Чтобы получить правдивый результат после проведения анализа, к нему следует правильно подготовиться:

  • за сутки до посева запрещено спринцеваться, использовать любые вагинальные кремы или свечи;
  • за трое суток до анализа необходимо полностью исключить все половые контакты;
  • при прохождении кольпоскопии рекомендуется отложить бакпосев как минимум на 2 дня;
  • при лечении антибиотиками проведение данного анализа нежелательно в течение 2 недель;
  • процедуру необходимо отложить во время менструации и на протяжении 2-3 дней после нее.

Результаты анализа можно получить как минимум через 5 дней после сдачи мазков. Очень часто нужно намного больше времени (до 2 недель), поскольку некоторые образцы нужно пересеивать на другую среду. В бланке, содержащем результаты анализа, может быть указана следующая информация:

  • в норме в составе микрофлоры должны отсутствовать грибы. При их наличии можно утверждать о развитии определенного заболевания, которое должно лечиться антигрибковыми препаратами;
  • количество лактобактерий и бифидобактерий должно составлять 107;
  • в мазке могут встречаться единичные кишечные палочки в числе 102;
  • патологией считается наличие большого количества энтерококков или кишечной палочки;
  • присутствие любых патогенных микроорганизмов – стафилококков, цитробактерий, трихомонад и других.

При помощи бакпосева наличие хламидий, уреаплазмы или микоплазмы определить невозможно, поскольку все они являются внутриклеточными паразитами. Чтобы выявить их, нужно проводить ПЦР выделений из цервикального канала.

Также в заключении к бакпосеву присутствует антибиотикограмма. Она составляется на основании чувствительности выявленных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов к определенному типу антибактериального препарата. На основании этих данных врач подбирает средства, которые помогут быстро справиться с существующей проблемой.

Для того чтобы соскоб из цервикального канала дал полный и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к процессу проведения такого анализа, как бактериологический посев на флору. Для этого необходимо избегать половых контактов и спринцевания за сутки до назначенного анализа. Бак посев из цервикального прохода будет иметь более достоверный результат, если не применялись какие-либо лечебные препараты, которые требуется вводить во влагалище и другие половые органы. Если нужно взять посев на микрофлору, то категорически запрещается использование дезодорантов и кремов для интимных мест.

Чаще всего анализ проводит врач-акушер в женской консультации. Перед сдачей анализов запрещено мыться. Женщина должна лечь на гинекологический стул. Далее акушер, используя специальные инструменты, вводит зеркальную поверхность и берет мазок. Его необходимо брать из цервикального канала.

Никаких болей женщина не должна чувствовать, только может испытывать некоторый дискомфорт, но стерильный зонд, который используется в процедуре, достаточно тонкий. Процедура не занимает много времени. Врачи рекомендуют проводить данную процедуру как минимум один раз в год, что позволит вовремя бороться с проблемами.

Как избавитьcя от миомы раз и навсегда?

И напоследок поделимся с вами историей…

Ирина Кравцова в своем блоге рассказала, как она избавилась от миомы без операции.

Вот, что она пишет: «Никогда не думала, что буду писать публичные обращения, но не могу не похвастаться своим открытием. Забегу немного вперед и скажу, что я наконец-то нашла действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавил меня от МИОМЫ без операции!»

Читайте её историю тут.

Желаем вам крепкого здоровья!

Антибиотикограмма

Определение чувствительности выделенного микроорганизма к тому или иному антибактериальному препарату является важной составляющей бактериологического исследования. Набор препаратов, к которому чувствителен или резистентен возбудитель, и является антибиотикограммой.

Антибиотикограмма

Чувствительность возбудителя – это восприимчивость к лекарственному препарату, то есть антибиотик подействует на рост и размножение микроба. Резистентность – устойчивость возбудителя к тому или иному препарату, то есть антибактериальный препарат не подействует.

Антибиотикограмма выдается в определенных единицах измерения – минимальной ингибирующей концентрации (МИК).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Как выполняется процедура

Пациентки часто не знают, что собой представляет посев из цервикального канала, с какой целью назначается анализ. В основе метода лежит особенность роста клеток на определенных питательных средах. Следует сразу оговорить, что он назначается не всем. Рекомендуется выполнение в случаях хронического течения болезни, смазанной клинической картины, когда предположительный возбудитель определить без дополнительных методов трудно.

Бак посев позволяет оценить видовой состав, соотношение ассоциаций микроорганизмов, позволяет произвести антибиотикограмму.

Женщины приходят к гинекологу с имеющимися жалобами. Врач в момент осмотра производит забор материала из цервикального канала для ряда исследований. Лечение в основном назначается сразу, не дожидаясь результатов мазков, для облегчения симптомов. Поэтому возникает непонимание: зачем проводить недешевый бак посев, который не имеет смысла.

В случае, когда микроорганизм не имеет клинического своеобразия, бак. посев просто необходим для уточнения культуры возбудителя. Кроме того, существуют виды, которые в небольшом количестве проявляют патогенность. При ассоциации агентов возможно развитие осложнений после этиотропной терапии, воздействующей только на основной патоген.

ВОЗ утверждает: в рутинной практике методика не оправдана, потому что лечение происходит в тот период, когда результаты бак посева не готовы. Процедура выполняется в трудных диагностических случаях, при подозрении условно-патогенного агента, длительном приеме антибактериальных препаратов.

К проведению бакпосева из влагалища пациентке необходимо хорошо подготовиться. Для этого необходимо соблюдать определенные правила. Пренебрежение ими может привести к получению недостоверных данных, а это значит, что анализ придется выполнить повторно.

Так как подготовиться к сдаче анализа из цервикального канала? Следуйте таким рекомендациям:

  • за день до назначенной процедуры необходимо отказаться от спринцевания;
  • не использовать вагинальные свечи, в том числе и гормональные контрацептивы;
  • отказаться от сексуальных контактов за сутки до исследования;
  • на протяжении 48 часов после проведения кольпоскопии бак посев из уретры у женщин не сдается.

Гинеколог назначает процедуру на посев микрофлоры влагалища в таких случаях:

  • наличие воспалительного процесса. Он сопровождается характерными симптомами – зудом, болями внизу живота, выделениями и другими. После проведения анализа удастся выявить бактерии, которые спровоцировали воспаление;
  • во время планирования беременности или после ее наступления. Так можно своевременно выявить все проблемы и устранить их с минимальным вредом для здоровья женщины;
  • ежегодно во время профилактических осмотров;
  • если после проведения обычного мазка на микрофлору влагалища, было обнаружены кокковые бактерии или высокое число лейкоцитов;
  • когда у женщины наблюдается хронический или часто рецидивирующий воспалительный процесс, который локализуется во влагалище или внешних половых органах.
ПОДРОБНОСТИ:   Тампон с бальзамом витаон гинекология

Женщину приглашают на гинекологическое кресло и просят предварительно раздеться ниже пояса. Процедура проводится быстро и не способна причинить боль или вред. Одноразовое пластмассовое или многоразовое металлическое зеркало вводят пациентке во влагалище.

Мазок из шейки матки забирается при помощи зонда или цитощетки. Инструмент вводится на 0,5-1,5 см вглубь шеечного канала. Далее зонд помещают в пробирку, содержащую специальную питательную среду. Существует множество способов транспортировки и хранения взятого материала. Они позволяют создать ряд условий, без которых дальнейшая жизнь и размножение бактерий окажутся невозможными, что, в свою очередь, приведет к ложноположительному или ложноотрицательному результату и существенно повлияет на тактику лечения.

После транспортировки материалов в лабораторию содержимое пробирки засевают на специальные питательные среды в чашке Петри, которая затем помещается в термостат и оставляется на 3-5 дней. В этот период происходит усиленное размножение бактерий, и их количество становится достаточным для осуществления необходимого диагностического теста.

Женщина приходит в кабинет, снимает обувь и одежду ниже пояса, ложится на гинекологическое кресло. Во влагалище вводится специальное зеркало, и под визуальным контролем цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см обрабатывается стерильным зондом или щеточкой. Процедура занимает меньше минуты. Затем полученное содержимое вносится в особую герметично закрывающуюся пробирку с жидкой или гелеобразной средой.

Показания к проведению бак посева

Существуют показания к процедуре. Пациентки, которым действительно необходимо назначить исследование флоры цервикального канала:

  • в момент планирования беременности;
  • присутствие лейкоцитоза, 3-4 степень чистоты влагалища;
  • обнаружение микроорганизмов при обычном цитологическом мазке, вид которых не определяется без дополнительных исследований;
  • во время вынашивания при подозрении на урогенитальную инфекцию;
  • при хронических рецидивирующих заболеваниях половых органов;
  • при длительном приеме антибиотиков, цитостатиков, гормонов, химиотерапии.


Особенности проведения бак посева

Оценка урогенитального тракта позволяет выявить гонорею, трихомониаз, кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. Результат проверки напрямую зависит от качества забора материала, нарушение которого приводит к ложным результатам оценки состояния здоровья пациентки.

  1. Главное: материал собирают стерильными инструментами, помещают в стерильную посуду.
  2. Мазок проводят до начала антибиотикотерапии. В случае если женщина уже принимает лекарства, то провести анализ можно спустя 10-14 дней после употребления последней таблетки. Если отменить препараты невозможно, мазок канала проводится перед приемом средства, когда концентрация действующего вещества в крови минимальна.
  3. Уточняется, чтобы женщина не принимала местного лечения минимум 3 суток.
  4. За 2 суток исключаются половые контакты.
  5. За день до приема прекращаются спринцевания.
  6. Анализ не сдается во время месячных. Оптимальным считаются 14-17 сутки менструального цикла – вторая половина.
  7. Рекомендуется не мочиться за 1,5 часа до процедуры.

Перед непосредственным забором врач удаляет излишки выделений с цервикального канала – позволяет получить точный диагноз.


Ход исследования

Выполнив все предписания доктора о подготовке к бак посеву, пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит зеркала, обнажает шейку матки. Под визуальным контролем специальной щеточкой или зондом специалист проникает в цервикальный канал на 0,5-1 см, совершает 10 вращений. Инструмент извлекается аккуратно, не задевая стенки влагалища.


Интерпретация результатов

Бак посев из цервикального канала на флору позволяет ответить на два основных вопроса:

  • есть ли возбудитель у пациентки – качественная оценка;
  • концентрация флоры – количественная оценка.

При помещении предполагаемого агента в питательные среды, подсчитывается число колоний, которые выросли. В зависимости от патогенности судят, является ли полученное число колоний болезнью или нет. Особенно важно для условно-патогенных микроорганизмов. Дополнительно к анализу проводится антибиотикограмма: оценивается чувствительность или устойчивость к основным классам антибиотиков.

Исследование бак посева из цервикального канала занимает в среднем 7-10 дней. За этот период колонии успевают вырасти в полном объеме. Подобное промедление является основным минусом способа. Плюс относительно высокая цена, трудоемкость и наличие квалифицированных кадров.

При нормоценозе цервикального канала в мазке преобладают лактобациллы, условно-патогенные организмы обнаруживаются в низком количестве: кишечная палочка, дрожжевые грибы, энтерококки образуют до 1 колонии. При бактериальном вагинозе наблюдается повышение обсемененности, особенно увеличивается титр облигатных агентов, количество лактобацилл снижается.

Применение микробиологического метода исследования достаточно широко распространено в медицинской практике, в частности, в инфекционных болезнях, гинекологии, урологии, хирургии, отоларингологии, онкологии и других. Безусловным показанием для необходимости проведения бакпосева являются любое воспалительное заболевание органов и систем организма человека, подозрение на септический процесс.

Анализ на посев в гинекологии проводится исключительно при наличии показаний, однако время от времени его также можно выполнять в профилактических целях. Показаниями к выполнению такого теста могут послужить:

  • планирование беременности;
  • наличие воспалительных процессов в шейке матки;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • обнаружение патогенной флоры в мазке из цервикального канала;
  • повышенный уровень лейкоцитов в обыкновенном мазке;
  • частые рецидивы хронических воспалительных или инфекционных гинекологических патологий.

Бак посев из влагалища подразумевает помещение представителей патогенной микрофлоры в определенную питательную среду. Для каждого вида бактерий или грибов она разная, так же как и время, необходимое для прорастания. После окончания этого процесса лабораторным работником подсчитывается количество бактериальных колоний (клеток), затем записывает полученные данные в специальный бланк. Расшифровка результатов проводится гинекологом.

Бакпосев в конечном счете позволяет составить антибиотическую диаграмму. Используя специальную методическую технологию, такое исследование шейки тела матки позволяет установить круг фармакологических (антибиотических и антисептических) препаратов, которые могут уничтожить неблагоприятные частицы, являющиеся возбудителями и переносчиками инфекции. Бак.

посев проводится и с целью диагностирования положительной среды (флоры). С помощью такого анализа можно определить количество лакто- и бифидобактерий, содержащихся в шеечном отделе матки или любом другом органе половой системы. Описываемая процедура способна выявлять и определять тип и характер грибковых организмов. Зачастую посев бактериологическим способом отбирается при молочнице.

Чаще всего анализ проводят по следующим показаниям:

  • Хронические (текущие длительно с чередованием периодов ремиссии и рецидива) болезни половых органов.
  • Часто повторяющиеся воспаления инфекционной этиологии.
  • Плановый профилактический осмотр.
  • Период первого триместра беременности.
  • Планирование зачатия.
  • Явные и беспокоящие симптомы и жалобы (обильные выделения, боли, сбой менструального цикла).
  • Послеродовой период.
  • Контроль эффективности лечения при длительной терапии гинекологических заболеваний.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие инфекции:

  • Пренебрежение гигиеной.
  • Беспорядочная и безответственная половая жизнь.
  • Расстройство иммунной системы.
  • Дисгормональные состояния.
  • Стадия обострения при хронических болезнях близлежащих органов и тканей.
  • Нерациональная антибиотикотерапия, уничтожающая нормальную микрофлору.
  • Повторяющиеся аборты.

Все вышеперечисленные причины приводят к проникновению в организм и интенсивному размножению патогенных и условно-патогенных бактерий, которые могут спровоцировать серьезные проблемы при отсутствии надлежащего и своевременного лечения.

Врач-гинеколог назначает бактериальный посев на микрофлору при следующих ситуациях:

  • Воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом, болезненным и учащенным мочеиспусканием, болями в промежности и области поясницы. Кроме этих симптомов также воспалительный процесс может сопровождаться изменением характера выделений из влагалища, изменением цвета мочи, ложными позывами на мочеиспускание.
  • В обязательном порядке бакпосев на микрофлору назначается женщинам, встающим на учет по беременности. Этот анализ позволяет своевременно диагностировать наличие очага инфекции и вовремя принять меры по его устранению.

Показаниями к проведению бактериологического посева на флору в гинекологии являются воспалительные процессы в малом тазу у женщин, в том числе имеющие хроническое или рецидивирующее течение, подозрение на ИППП. Бактериологический посев на флору применяется в комплексном обследовании пациенток при установлении причин бесплодия или невынашивания беременности.

Материал для бактериологического посева на флору у женщин берут до начала менструации и противовоспалительного лечения. Необходимо прекратить прием любых антибактериальных препаратов за 14 дней до взятия анализа. Нельзя пользоваться вагинальными свечами, спринцеваться, жить половой жизнью минимум за сутки до исследования.

Также накануне не рекомендуется проходить УЗИ вагинальным датчиком, непосредственно перед обследованием не проводить туалет наружных половых органов и воздержаться от мочеиспускания в течение 1-2 часов. Материал для бакпосева не должен содержать примесей крови. Взятие анализа производится до проведения двуручного гинекологического исследования.

Где сдать и сколько стоит?

Сдать бакпосев на патогенную флору можно в любом государственном или частном медицинском учреждении, проводящем лабораторные исследования. Забор анализа проводится в клиниках с собственными лабораториями и в частных учреждениях, выполняющих расшифровку в других учреждениях.

Стоимость проведения анализа зависит от вида мазка, а также от расположения и уровня клиники. Средняя цена варьируется от 500 до 1200 рублей.

 Мазок на микрофлору  – эффективное и точное средство, позволяющее диагностировать и излечить заболевания различных систем организма. Для достоверности результата к забору материала следует тщательно подготовиться.

Заболевания

р.д. — рабочий день