19.01.2019      15      Комментарии к записи Лечение псориаза ногтей в Москве отключены
 

Лечение псориаза ногтей в Москве


Причины появления псориаза ногтей

Известно, что механизм возникновения измененной ногтевой пластинки при псориазе – это нарушение капиллярного кровотока в зоне дистальных фаланг. Это нарушение имеет аутоиммунный характер, а процесс называется псориатическая ониходистрофия, то есть нарушение питания ногтевой пластинки. Таким образом, истинная причина лежит не на поверхности, а внутри, и связана с аутоиммунным воспалением.

Многие пациенты почему – то считают, что псориаз ногтей возникает сам по себе, вне связи с общим псориатическим процессом, и лечение псориаза ногтей – это несложное дело. Это глубокое заблуждение. Как лечить псориаз ногтей правильно? Начинать нужно с ликвидации причин поражения ногтей и причин возникновения псориаза вообще. К ним относят:

  • обострение хронических заболеваний;
  • возникновение метаболического синдрома (избыточный вес, повышенный уровень сахара крови);
  • наличие вредных привычек, особенно употребления алкогольных напитков и пива.

В том случае, если свести воздействие вредных факторов к минимуму, то вылечить псориаз ногтей, или, по крайней мере, существенно облегчить его течение вполне возможно.

Главным фактором развития ногтевой формы псориаза считаются сбои в работе иммунной системы. В результате «поломок» иммунитета, клетки рогового слоя ногтя начинают бесконтрольно делиться и расти. Этот процесс, в свою очередь, воспринимается расстроенным иммунитетом, как инородный и опасный, что приводит к вырабатыванию специфических антител, поражающих ногти и близлежащие участки кожи.

К факторам, способным спровоцировать псориатическое поражение ногтей на фоне сниженного иммунитета, относятся:

  • генетическая предрасположенность;

  • нестабильное эмоциональное состояние – неврозы, депрессии, стрессы;

  • некоторые инфекции вирусной или бактериальной природы (гепатит, грипп, ангина и др.), особенно недолеченные должным образом;

  • гормональные сбои;

  • нарушения в механизме обмена веществ;

  • наличие в организме различных форм ВПЧ (папилломавируса), даже «дремлющих» и никак не проявляющихся;

  • аллергии;

  • сахарный диабет;

  • дефицит витаминов в организме (гиповитаминоз);

  • нарушения периферического кровообращения;

  • сбои метаболических процессов, связанные с расстройствами функций желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, печени;

  • повышенная чувствительность к неблагоприятным климатическим и экологическим условиям.

К причинам местного характера, часто вызывающих ногтевой псориаз на фоне прочих его форм, относятся:

  • неправильный гигиенический уход за руками/ногами и ногтями;

  • излишняя сухость кожного покрова кистей/ступней;

  • микротравмы ногтей и кожи вокруг них, в том числе при маникюре/педикюре;

  • агрессивное воздействие вредных химических веществ – например, при работе на химических производствах и т. д. (поражение ногтей на руках);

  • ношение тесной обуви, особенно из синтетических материалов (поражение ногтей на ногах).

Иногда возникновение болезни может быть связано со специфической реакцией на некоторые лекарственные препараты или с их передозировкой.

Лечение псориаза ногтей в Москве

Поскольку псориаз, в том числе и ногтевой, имеет аутоиммунную природу, он не передается от заболевшего человека здоровому.

Врачи все чаще говорят о наследственной предрасположенности к псориазу. Недуг до конца не изучен, несмотря на частоту случаев. Но достоверно известно, что лица с наследственной предрасположенностью болеют данной формой псориаза чаще.

Не последнюю роль играют иммунные нарушения. От псориаза ногтей страдают лица с нарушением функционирования защитных сил организма. Иммунные клетки негативно реагируют на ткани кожи и ногтевых пластин, провоцируя их активное деление и отслоение.

Псориаз ногтей на ногах возникает по ряду причин:

  • длительные стрессы и частое эмоциональное перенапряжение;
  • травматическое повреждение ногтей;
  • ВИЧ-инфекция и онкологические заболевания;
  • наличие ВПЧ в организме;
  • длительный прием антибиотиков, препаратов для нормализации давления;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • дефицит ультрафиолета;
  • патологии периферического отдела кровообращения.

Многие считают, что стрессы и нервная возбудимость являются источниками появления псориаза, но на самом деле причина в другом. Стрессы только провоцируют патологию, вернее ее переход из вялого процесса в острый. А истинных причин возникновения псориаза существует всего 2: гормональные сбои и наследственность (40% случаев).

Кроме этого, существуют провоцирующие факторы, поэтому псориаз считают полиэтиологичным заболеванием:

  • нарушения метаболизма;
  • холодная и сухая погода, которая в сочетании со сниженным иммунитетом ухудшает кожную поверхность;
  • механические повреждения дермы;
  • лечение с применением бета-блокаторов, НПВС, гипотензивных препаратов, средства с литием в составе;
  • нелеченные инфекции;
  • различные стрессы;
  • беременность и послеродовые состояния.

Точная причина возникновения заболевания не установлена, но его считают аутоиммунным, т.е. при снижении иммунитета начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам: при сбоях клетки ногтевых пластинок начинают неправильно делиться, продуцироваться, а т.к. их структура неверная, то организм расценивает их как чужих, реагирует на них воспалительными реакциями и вырабатывает к ним антитела.

Патогенез псориаза ногтей состоит в расстройстве пролиферации и дифференциации клеток:

  1. Происходит укорочение клеточного цикла.
  2. Формируется чрезмерно большое количество клеток.
  3. На ногтевой пластине возникают наросты и утолщения.

В настоящее время нет точных утверждений относительно причин, способствующих возникновению и развитию ногтевого псориаза. Провоцирующими факторами могут выступать:

  • плохое кровообращение;
  • продолжительный стресс;
  • наличие других хронических заболеваний;
  • нарушенный обмен веществ;
  • высокая чувствительность на определенные факторы окружающей среды;
  • наследственность;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушенный гормональный фон.

Лечение псориаза ногтей в Москве

Псориаз поражает ногти намного реже, чем другие части тела. Как правило, он развивается у людей с диагнозом «псориатический артрит». В некоторых случаях заболевание фиксируется при поражении некоторых участков кожи. Самостоятельный ногтевой псориаз отмечается еще реже. На данный момент дерматологи не имеют единого мнения по поводу причин появления этого недуга, однако факторы, способствующие развитию, известны доподлинно. К ним относятся:

  • нарушения периферического кровообращения;
  • длительные стрессы;
  • хронические заболевания;
  • нарушения обменных процессов;
  • наследственные факторы;
  • повышенная чувствительность к факторам окружающей среды.

Считается, что основной причиной появления псориаза в принципе является снижение иммунитета. Из-за сбоя в организме начинают активно вырабатывать определенные вещества, что приводит к уплотнению эпителия, из-за чего страдает ногтевая пластина на руках и ногах. Организм же, в свою очередь, не воспринимает это и запускает воспалительный процесс.

  1. неблагоприятные условия (когда на улице становится холодно и сухо, повышается риск снижения иммунитета к различным вирусным заболеваниям, которые могут привести к псориазу);
  2. хроническая депрессия, стресс;
  3. различные механические травмы эпителия;

В основе псориаза лежат два процесса: воспаление и гиперпролиферация (перепроизводство) клеток кожи. Это многофакторное заболевание, точный механизм которого неизвестен, но в его возникновении участвуют факторы окружающей среды, генетическая предрасположенность, сбой функции кератиноцитов и иммунологические нарушения.

До 40% людей, страдающих псориазом, имеют близких родственников с этим заболеванием. Риск повышается до 75%, если оба родителя больны.

Поражение ногтей при псориазе обычно приходит неожиданно, тем не менее существуют провоцирующие это состояние факторы:

  • инфекции и другие заболевания;
  • стресс;
  • изменение климата и режима дня;
  • травмы;
  • алкоголь и курение;
  • некоторые медикаменты.

Псориаз ногтей, если он возникает без поражения остальной кожи, может быть вызван грибковой инфекцией или травмой ногтевой пластины. Как правило, начало заболевания прослеживается в связи с каким-либо из приведенных факторов.

Псориаз на видимых участках кожи, таких как лицо и руки, негативно влияет на физические, психологические и социальные аспекты качества жизни. Кроме того, поражение ногтей заметно окружающим, особенно у пациентов с признаками заболевания одновременно ногтевых пластин и ложа. Жалобы пациентов включают боль, неспособность поднять мелкие предметы, связать шнурки обуви или застегнуть пуговицы на одежде, а также искажение тактильных ощущений.

До настоящего времени точно выяснить этиологию ониходистрофии ученым не удалось, однако одной из основных причин развития недуга считают сбой в иммунной системе. Нарушение приводит к неправильному делению клеток ногтя, вследствие чего организм вырабатывает незрелые кожные клетки. Они имеют неправильную структуру, поэтому и воспринимаются организмом как агрессоры. Иммунная система пытается с ними бороться, вырабатывая для этого антитела, что и объясняет появление воспалительной реакции.

Еще один не менее важный фактор, влияющий на развитие патологии, — это отягощенная наследственность. Наличие специфического гена, который обязательно рано или поздно активизируется и приведет к развитию ониходистрофии (псориаз ногтей на ногах или руках). Что же касается рецидивов заболевания, то спровоцировать их могут следующие факторы:

  • морозная, сухая погода;
  • длительное стрессовое состояние;
  • недолеченные вирусные или бактериальные инфекции, такие как: фарингит, тонзиллит, ВИЧ-инфекция, вирус папилломы человека и пр.;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • микротрещины, царапины и прочие травмы кожи.

Псориаз ногтей или грибок как отличить?

Поставить точный диагноз бывает сложно, так как псориатическая болезнь схожа с грибковым поражением. Пациенты, которые имеют бляшки по телу, более других подвержены проявлению данной патологии. Несмотря на большое количество схожих симптомов, присутствуют индивидуальные отличия.

Псориаз никогда не имел инфекционного характера, потому наличие следующих признаков предполагает наличие грибка на ногтевой пластине.

Медики считают, что при поражении ногтя данными повреждениями, речь идет о наличии бактериальной инфекции или грибка:

  1. форма ногтевой пластины приобретает иную форму, отмечается наличие утолщений;
  2. на поверхности присутствуют отслойки, ноготь становится хрупким;
  3. происходит полное отделение от пальца;
  4. верхний слой приобретает мутность, уходит привычный блеск, под ногтем начинает скапливаться грязь, как следствие возникает потемнение пластины.

Чтобы не ошибиться при постановке диагноза, врач производит диагностические процедуры. Некоторый период времени требуется наблюдение за поверхностью ногтя, при наличии инфекции на ней проявятся полоски желтого или белесого оттенка.

Лечение псориаза ногтей в Москве

По мнению медиков, высокая чувствительность при псориатической болезни предполагает развитие сопутствующей бактериальной инфекции. Это происходит не всегда, но может встречаться при ослабленном иммунитете.

Для подтверждения предварительного диагноза проводят:

  • исследование кровяного материала для сравнения показателей СОЭ и лейкоцитов;
  • гистологию пораженного участка и биопсию кожных покровов;
  • дифференциальное диагностирование.

Важно понимать, что патологию ногтевой пластины нужно лечить, а не камуфлировать при помощи лака.

Нередко пациенты интересуются о том, как отличить грибок ногтей от псориаза. Данный вопрос довольно сложен и требует консультации у специалиста. Также необходимы лабораторные исследования. Исключить грибок помогают такие методы как биопсия образцов дермы, а также гистологические исследования.

С помощью дифференциальной диагностики можно исключить заболевания, для которых также свойственно поражать ногти. К ним относятся такие недуги:

  • плоский красный лишай;
  • различные формы дерматозов;
  • экзема.

Главным показателем псориаза также является отсутствие отклонений в составе крови. Повышение уровня лейкоцитов, а также реакции оседания эритроцитов свидетельствуют в большинстве случаев о наличие инфекционных форм патологии.

Клиническая картина

Как проявляется псориаз ногтей? Как выглядят при этом ногти, что можно заметить на фото? Прежде всего, псориаз ногтей пальцев рук и ног может протекать вообще, практически незаметно. Лишь внимательно приглядевшись, можно обнаружить симптомы, которые называют «напёрстковидный псориаз»: на поверхности ногтевой пластинки, которая может быть совершенно обычного цвета, возникают маленькие ямки, напоминающие поверхность наперстка. Они могут существовать годами, не причиняя особых проблем.

Кроме этого, на поверхности ногтя могут возникнуть коричневые или белёсые пятна, напоминающие поверхность масла. В некоторых случаях возникает койлонихия, или вдавление на поверхности ногтя, появляются темные пятна, которые могут отличаться размерами. Затем, по мере прогрессирования процесса дистрофии, возникает гиперкератоз: ноготь становится утолщенным. Его цвет изменяется, ноготь из блестящего и эластичного становится хрупким и матовым, чем резко отличается от здоровой ногтевой ткани.

Именно на этом этапе хроническая недостаточность питания приводит к тому, что ногтевая пластинка может просто погибнуть, и почти всегда присоединяется или бактериальная, или грибковая инфекция. Следует помнить, что в некоторых случаях диагностировать эту форму псориаза достаточно тяжело, поскольку нет никаких анализов и методов, которые способны достоверно показать на псориатическое поражение, особенно, если не существует кожных высыпаний.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Симптоматика болезни напрямую зависит от ее стадии, а также от вида поражения ногтей. Рассмотрим наиболее распространенные виды псориатической онихии.

Фомы недуга варьируются, в зависимости от клинической картины. Как отличить псориаз ногтей от грибка? При микотическом поражении симптоматика расширяется за счет физического дискомфорта, в то время как псориатические изменения хорошо визуализируются, но не ощущаются. Псориаз не является заразным, а вот грибок легко передается от человека к человеку.

От псориаза ногтей чаще страдают стопы. Недуг редко затрагивает пальцы рук. Если это и происходит, то на фоне выраженной симптоматики: множественных бляшек, псориатического поражения кожи большой площади.

Выделяют следующие формы ногтевого псориаза:

  • онихомадез – как выглядит онихомадез, знают многие лица наслышанные о псориазе. Это одна из распространенных форм заболевания, при которой ногтевая пластина отслаивается от ложа. В результате поверхность приобретает странный внешний вид при сохранении первоначальной формы. Линия соединения мягких тканей и ногтевой пластины становится изогнутой. Эта форма ногтевого псориаза считается трудноизлечимой;
  • «синдром наперстка» – вопроса, как отличить псориаз ногтей от грибка, в этом случае не возникает. Наличие мелких и множественных углублений на поверхности ногтя говорит о псориатической природе заболевания;
  • онихолизис – еще одна форма отслоения, при которой может быть дистальное, латеральное либо центральное отторжение. Болевые ощущения отсутствуют, ногтевая пластина приобретает нездоровый вид и внешне сходна с грибковым поражением. Опасным последствием онихолизиса является полная отслойка пластины;
  • подногтевые геморрагии – известны как псориатические эритемы или «масляные пятна». Переставляют собой подногтевые кровоизлияния в виде округлых участков или продольных полос, которые темнеют по прошествии времени;
  • трахионихия – возникает при псориазе ногтей затяжного характера. Характеризуется утолщением ногтевой пластины, ноготь меняет цвет и заворачивается вверх, появляются продольные полосы светлого цвета. Со временем происходит разрушение ногтевой пластины.

Зная основные формы псориатического заболевания, несложно понять, как отличить псориаз ногтей от грибка. Помимо внешних разрушений при онихомикозе имеются и другие симптомы: стойкий неприятный запах, деформации ногтя, шелушение кожи около зоны роста. Все эти признаки при псориазе отсутствуют.

Имеется несколько последовательных стадий в развитии псориаза ногтей:

  • 1 cтадия — симптом “наперстка”;
  • 2 стадия — этап онихолизиса;
  • 3 стадия — геморрагическая;
  • 4 стадия — трахионихия.

1 стадия — симптом “наперстка” — россыпь хаотичных мельчайших впадин и ямок (0,5-2 мм) на ногтевой поверхности. Ногтевая пластина становится мутной, темнеет. Надавливание болезненное.

2 стадия — безболезненная отслойка ногтевой пластины без воспалительных реакций. Она бывает по локализации центральной, дистальной или латеральной, а также полной или частичной. Возле отделяемого ногтя образуется псориатическая кайма — сначала розовая, потом становится желтоватой. Отделение ногтя начинается чаще с дистального края;

онихомадез — тоже отделение ногтя, но гораздо стремительнее, здесь кайма отсутствует (лечению поддается плохо). При отслоении ногтя под ним образуются пустоты, куда попадает пыль, грязь, воздух, здесь же имеется отшелушивающийся эпидермис, который придает серый окрас ногтевой пластине (если полностью пространство под ногтем забито воздушными пузырьками, этот симптом носит название ногти Терри, в других, неполных случаях это называют лейконихией). С прогрессированием процесса ноготь утолщается, консистенция его меняется.

3 стадия — появляются коричневые полоски под ногтем различной формы и величины (следствие разрушения мелких кровеносных сосудов), различные розовые и красные пятна, к ним могут прибавиться гнойные выделения из-под ногтей.

4 стадия — ногти утолщаются, они тускнеют (онихокератоз), поверхность становится шероховато-неровной. Иногда появляется вдавливание в центре ногтя и он становится ложкообразным — койлонихия. При этом на ранних стадиях наблюдается уплощение пластины, а впоследствии она становится вогнутой формы. Подногтевые ткани не подвержены изменениям.

Вид псориатического поражения имеет большое значение для диагностики или самодиагностики, а не для терапии. Курс лечения во всех случаях будет одинаковым. В дерматологии выделяют 4 вида псориатического поражения, и эти виды имеют следующие особенности:

  • Паронихия. Идет в комплекте с запущенным пустулезным псориазом или возникает одновременно с эритродермией. В исключительно редких случаях (менее 1%) развивается самостоятельно, без кожной симптоматики. При паронихии кожа вокруг ногтя отекает, утолщается и краснеет. Воспалительный процесс протекает бурно, пациент жалуется на пульсирующую боль и субъективно ощущает повышение температуры во всем пальце. Инфильтрация охватывает не одну, а все фаланги, даже может распространяться на ладонь. Из воспаленного околоногтевого валика выделяется большое количество гноя, ноготь активно отслаивается и может отпасть. Процесс протекает с интенсивными болевыми ощущениями.
  • Онихомадез. Главная особенность этого вида онихии – это быстрая и безболезненная потеря ногтя. При этом может отмечаться зуд или дискомфорт в области околоногтевого валика. Геморрагии или отсутствуют, или незначительные.
  • Трахионихия. Не такой тяжелый вид онихии, при котором палец просто становится эстетически не привлекательным. Лунка около зоны роста исчезает, пластина становится вогнутой, становится толстой, хрупкой и мутной. Дерматологи называют этот вид онихии – «ложкообразные ногти», потому что если на такой ноготь налить каплю воды, она не скатится, а задержится на нем, как в ложке. Патологический процесс редко затрагивает мягкие ткани под ногтевой пластиной, отпадение ногтя встречается не чаще, чем в 0,5% случаев.
  • Онихолизис. При онихолизисе воспаление протекает вяло, иногда может вообще отсутствовать. Ноготь белесый, грязно-желтый или коричневый, во всех случаях – непрозрачный. Как правило растрескивание начинается от края, в редких случаях с центра пластины. Под пластиной формируются обширные пустоты, в которых скапливаются частички отмершей кожи. При срезании ногтя сухая и не эластичная пластина крошится. Псориаз этого типа отличается от всех других наличием ярко-розовой полосочки, окаймляющей зону псориатического поражения от здоровых тканей.

Задержать прогресс болезни и избежать потери ногтя удается тем пациентам, которые ответственно выполняют предписания компетентного дерматолога.

Лечение псориаза ногтей в Москве

Как уже говорилось, ониходистрофия может иметь разные виды. Очень важно знать отличия между ними, так как разнится не только симптоматика, но и лечение ногтей. Итак, существуют следующие виды псориаза ногтей:

  1. Симптом наперстка
  2. Трахионихия
  3. Онихолизис ногтей
  4. Онихомодез
  5. Подногтевые геморрагии
  6. Псориатическая паронихия

Чтобы наверняка знать, в чем разница вышеперечисленных форм болезни, какой определенный вид у вас, как вылечить псориаз ногтей и какие признаки могут свидетельствовать о причине незамедлительного визита к врачу, разберем каждую форму отдельно.

Заболевание может протекать в различных клинических формах и иметь различные симптомы. Специалисты выделяют несколько стадий ониходистрофии:

  1. Наиболее распространен наперстковидный псориаз, фото которого зачастую можно увидеть в кабинете дерматолога. Этот вид считается классической формой проявления недуга. Его симптомами является появление неглубоких (от 0,5 до 2 мм) впадин на ногтевой пластине. Расположены они в хаотичном порядке и могут различаться не только по величине, но и по форме и глубине.
  2. Онихолизис. Данная степень заболевания характеризуется безболезненным отделением ногтевой пластины от ложа, после чего на открытом участке остается псориатическая каемка. По степени выраженности отделение может быть полным или частичным. Иногда онихолизис сопровождается неприятным запахом, исходящим от ногтевой пластины.
  3. Онихомадезис. В этом случае, также происходит отделение ногтя от ложа, однако, в отличии от предыдущего вида, псориатическая кайма не образуется.
  4. Подногтевые геморрагии — под ногтевой пластиной можно заметить характерные пятна или прожилки красного или коричневого цвета. Появляются они вследствие разрыва кровеносных капилляров.
  5. Трахионихия. При этом виде псориаза ногтевая пластина утолщается и становится шероховатой на ощупь, в дальнейшем можно наблюдать загиб края ногтя вверх.
  6. Паронихия — кожа вокруг ногтя выглядит воспаленной, возможны нагноение и отечность кожного покрова вокруг ногтя.

Все перечисленные формы требуют обязательного своевременного лечения, что позволит не допустить развития более серьезного воспалительного процесса.

НАПЕСТКОВИДНЫЙ — самый распространенный вид заболевания. Его симптомы выражаются появлением неглубоких вмятин на ногтях.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли работать с псориазом? Где можно работать с псориазом?

ОНИХОЛИЗИС — эта степень характеризуется безболезненным отделением ногтя от ткани, после чего на околоногтевом участке остается псориатическая каемка.

ОНИХОМАДЕЗИС — при этой форме тоже наблюдается ногтевое отделение, но более быстрое и без образования каймы.

ПОДНОГТЕВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ — наблюдаются характерные прожилки коричневого цвета и красноватые пятна под ногтем.

Стадии развития болезни

Появление псориаза часто остается незамеченным, поскольку далеко не всегда первые признаки явно указывают на наличие серьезной проблемы с ногтями. Заболевание постепенно прогрессирует, создавая все больший физический и эстетический дискомфорт. Ход развития этого недуга медики делят на три стадии:

  1. Прогрессирующая. На поверхности ногтей появляются небольшие точки (папулы) белого или желто-коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются. На этой стадии заболевание еще не проникло вглубь ногтевой пластины, поэтому справиться с ним не так сложно. Болевые ощущения отсутствуют, однако верхние слои ногтей уже начинают шелушиться.
  2. Стационарная. На второй стадии ногтевого псориаза появление новых точек на ногтях временно прекращается. Воспалительные процессы замедляются, однако по-прежнему причиняют больному жуткий дискомфорт. В некоторых случаях эпидермис вокруг ногтей покрывается едва заметной сыпью. При прикосновении к кутикулам отмечаются болевые ощущения. Кожа, прилегающая к ногтевым пластинам, становится сухой. На ней появляются трещинки и незначительнее кровяные выделения.
  3. Регрессивная. Особенность этой стадии ногтевого псориаза заключается в том, что образовавшиеся папулы постепенно исчезают. Вокруг очагов появляются белесые псевдосклеротические каемки. На данном этапе развития заболевания большинство больных испытывает нестерпимый зуд.

Лечение псориаза ногтей и восстанавливающая терапия зависят не только от формы, но еще и от запущенности случая, проще говоря, стадии болезни. Всего их выделяют три, каждая из которых имеет свои особенности.

  1. Первая стадия характерна изменением оттенка. Как правило, он темнеет, также образовываются различные углубления, форма которых зависит от типа болезни.
  2. Вторая стадия. Происходит уплотнение ногтевой пластины, меняется цвет. В случае подногтевых геморрагий проявляются пятна, также возможно выделение гноя.
  3. Третья стадия, крайняя. В этот момент наступает отслоение самого ногтя или его слоя. Иногда сопровождается попаданием в открытые раны инфекций, чаще всего грибковых.

Псориаз на ногтях, особенно такого вида, как на первом фото, зачастую долгое время остается незамеченным. Связано это с тем, что первые симптомы не всегда указывают на наличие патологии. Недуг прогрессирует очень медленно, постепенно создавая все больший эстетический и физический дискомфорт. Ход развития патологии специалисты условно разделяют на три части:

  1. Прогрессирующая. На поверхности ногтя появляются белесые точки, которые со временем увеличиваются. Диагностированное на этой стадии заболевание легко поддается лечению, поскольку болезнь еще не проникла глубоко внутрь ногтевой пластины. Болевые ощущения на первой стадии патологии еще отсутствуют, однако шероховатость ногтя уже ощущается.
  2. Стационарная. Переход ко второй стадии заболевания происходит постепенно, больной даже может решить, что наступает выздоровление. Этому способствует то, что новые белые точки больше не появляются, а воспалительные процессы замедляются. Однако спустя время начинают проявляться новые симптомы: кожа вокруг ногтевой пластины сильно пересыхает, на ней появляются микротрещинки, можно также заметить небольшие кровяные выделения, прикосновение к кутикулам вызывает боль.
  3. При переходе недуга к следующей (регрессивной) стадии белые точки начинают постепенно исчезать, появляется псориатическая кайма, может наблюдаться нестерпимый зуд. В этом случае вылечить заболевание очень сложно, терапия потребует длительного времени.

На сегодняшний день никаких особых методов, помогающих определить псориаз ногтей, не существует. Врач диагностирует патологию на основании внешних проявлений. В особо тяжелых случаях специалисты назначают биопсию кожи, что позволяет исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Как выглядит псориаз ногтей, можно узнать, если внимательно изучить фото с изображением пораженных пластин и пальцев. На начальном этапе развития проявление патологии не слишком выраженное. Усиление симптоматики наблюдается с успешным распространением псориаза, при котором поражаются здоровые ткани.

Медики выделяют 3 основные стадии течения псориаза ногтей:

  • Прогрессирующая. На этом этапе ноготь начинает покрываться маленькими точками, которые окрашены в белый или желтовато-коричневый оттенок. Со временем папулы увеличиваются в размере. На данной стадии псориаз не затрагивает глубокие слои ногтя, поэтому его можно быстро вылечить. Боль при нажатии на пораженную зону отсутствует, но поверхность ее понемногу шелушится;
  • Стационарная. На ногтях перестают появляться точки. Вместе с этим происходит замедление воспалительных процессов. Однако сохраняется дискомфорт или боль. Иногда на этой стадии кожа рядом с пластинами покрывается характерными для болезни высыпаниями. Сама она становится очень сухой;
  • Регрессивная. Образовавшиеся ранее высыпания активно исчезают. Рядом с очагами поражения возникают белесые каемки. Как правило, на этом этапе развития псориаза пациентов мучает невыносимый зуд.

Наблюдая за развитием заболевания, врачи уже должны понимать, на какой стадии оно находится. Это поможет им подобрать для больного наиболее оптимальную терапию.

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

  1. На начальной стадии наблюдается помутнение поверхности и деформация в виде углубленных линий и ямок.
  2. Далее происходит утолщение пластины, изменение цвета на желтый, серый или коричневый. Нарушается структура, лопаются капилляры под ногтем, и может выделяться гной из околоногтевых поверхностей.
  3. На последней стадии ноготь полностью отслаивается. Часто это сопровождается бактериальной или грибковой инфекцией. Основной признак — образование желтых маслянистых бляшек.

Первые признаки ониходистрофии

Клиническая картина этого заболевания зависит от природы происхождения и конкретной разновидности. Вместе с тем, можно выделить ряд проявлений, характерных для начальных стадий и имеющих место во всех случаях ногтевого псориаза. К ним относятся следующие признаки:

  • ямочные образования на поверхности ногтя;
  • болевые ощущения при надавливании на ноготь;
  • появление пространства между ногтем и ложем;
  • воспаление, возникающее по причине проникновения под ноготь пыли и частичек эпидермиса.

Лечение псориаза ногтей в Москве

Стоит сказать, что данная болезнь имеет несколько видов, соответственно, симптомы псориаза ногтей разнятся, но существует определенный ряд признаков, благодаря которым можно узнать, как определить ногтевой псориаз. А именно:

  • различной формы и размеров ямки на ногтях, складки;
  • несвойственное здоровому ногтю окрашивание пластины (оттенки серого, коричневого, желтого);
  • тусклый цвет пластины;
  • тонкость, ломкость, легкая повреждаемость;
  • красноватая воспалённая кожа вокруг, шелушение;
  • отслаивание ногтевой пластины;
  • различные пятна на ногтях рук и ног;
  • видимость капилляров сквозь ноготь;
  • абсцесс под ногтями;
  • частый зуд в области пальцев, возможно и жжение.

Симптоматика заболевания очень обширна и в большинстве случаев зависит от вида и формы патологии. Псориатические проявления могут наблюдаться на корне ногтя или ложе. Каждая из этих частей отвечает за свои функции. Например, корень ногтя влияет на длину, ширину и толщину ногтевой пластины. Ложе — это слой соединительной ткани, которая покрыта ростковым слоем эпидермиса. Именно на нем и держится ногтевая пластина.

Наиболее часто встречаются следующие признаки ногтевого псориаза:

  • ямочные углубления на поверхности ногтевой пластины;
  • изменение цвета ногтя;
  • болевые ощущения при надавливании на ногтевую пластину;
  • отделение ногтя от ложа без явных воспалительных реакций;
  • появление псориатических бляшек на поверхности ногтевой пластины;
  • утончение ногтя, просвечивание капилляров сквозь пластину;
  • гнойные выделения из-под ногтя;
  • зуд кожного покрова вокруг ногтя.

Поражение ногтей при псориазе можно распознать по характерным для такого состояния симптомам. Они начинают беспокоить человека с первых дней развития болезни. К числу часто встречаемых признаков патологического процесса относятся:

  1. Вмятины и углубления на поверхности ногтевых пластин;
  2. Изменение цвета ногтя на более темный;
  3. Воспалительный процесс по краю ногтей;
  4. Зуд, который ощущается на коже пальцев.

Самыми распространенными симптомами, указывающими на это заболевание, являются:

  1. Происходит изменение внешней стороны ногтя. Появляются углубления, борозды, вмятины.
  2. Цвет ногтей становится серым или коричневым. Проявляется желтизна, потускнение. Ногти становятся ломкими.
  3. Кожа вокруг ногей начинает воспаляться и шелушиться.
  4. Появляются желтые пятна, бляшки. Начинают отслаиваться ногти.
  5. Образуются углубления после отслоения ногтей.
  6. Становятся видными красные и коричневые пятна, которые похожи на кровоподтеки.
  7. Из кожи вокруг ногтя выделяется гной.
  8. Возникновение зуда в околоногтевой области в дополнение к другим симптомам.

Симптоматические проявления

  • гиперкератоз – огрубение и разрастание участков эпителия, расположенных под ногтями;

  • подногтевые геморрагии (кровоизлияния), полосообразные или точечные;

  • грязновато-желтые «масляные» пятна, заметные сквозь толщу ногтевой пластины;

  • ощущения зуда и жжения на начальных этапах болезни, переходящие в выраженный болевой синдром по мере разрушения ногтя и распространения процесса на мягкие ткани;

  • деформация пластин наподобие блюдца, ложки, птичьего клюва, в зависимости от подвида онихии;

  • изменение цвета ногтевого ложа;

  • появление на околоногтевых участках кожи псориатических папул, покрытых светлыми чешуйками, которые по своей консистенции напоминают стеарин;

  • появление борозд на ногтевых пластинах;

  • отъединение пластин от ложа.

Если своевременно не начать лечение псориаза на ногтях, перечисленные патологические изменения могут привести к безвозвратной утрате ногтевых пластин и хроническому дефекту кожи пальцев.

Первым признаком поражения выступают вдавленные точки. Поначалу их немного, со временем они покрывают всю поверхность ногтя. Псориаз не всегда охватывает все ногтевые пластины. Чаще других страдают большие пальцы стоп.

В дальнейшем появляются белесые полосы. Они рельефные на ощупь и вызваны расслоением ногтевой пластины. Одновременно возникают белые пятна на ногтях. В некоторых случаях страдает кожа вокруг ногтя. Она отшелушивается, краснеет, кровоточит. Появление подобных симптомов на пальцах рук свидетельствует именно о псориатической природе заболевания.

Сами ногти, даже в случае интенсивного крошения, не шелушатся. Они приподнимаются над поверхностью кожи, образуя четкую каемку в месте разрыва. При псориазе ногтей характерны изгибы пластины. Она заворачивается либо приобретает фигурную форму. Болезненность отсутствует за исключением случаев, когда кожа вокруг ногтя истончается и образуются множественные заусеницы.

При утолщении и разрыхлении ногтя риск вторичного инфицирования повышается. После проникновения грибкового агента в толщу кожи и ногтя возникают соответствующие симптомы: зуд, потливость, неприятный запах.

При развитии псориатической паронихии ноготь увеличивается в размерах и разрушается. В случае осложненного течения болезни не исключено гниение ногтя.

Наличие псориатической онихии характеризуется ямочными повреждениями на поверхности ногтевой пластины. Их глубина достаточна, чтобы пациент ощущал выраженную болезненность. Обычно медики проверяют ее степень при помощи обычной иглы. Для этого ее кончиком аккуратно надавливают на нижнюю полость ямки.

Стоит отметить, что заболевание имеет несколько форм, потому способно выглядеть по-разному. В некоторых случаях ногтевая пластина напоминает ситуацию, если под ноготь попала заноза, и произошло выделение гноя. Также возможны случаи, когда ноготь пациента изгибается вверх, как крючок.

В любом случае будет происходить отслоение ногтевой пластины и в образовавшееся воздушное пространство станет попадать грязь или элементы эпидермиса. Для данного состояние характерно наличие сильного гнилостного запаха. Отличительной особенностью данного подвида считают бороздки розового цвета, которые располагаются вокруг места поражения, как кайма. Постепенно ее цвет станет меняться, в конечном итоге приобретя коричневую окраску.

Еще одна разновидность псориатической болезни ногтевой пластины – это онихолизис. При этом он всегда носит травматический характер, в некоторых случаях фиксируют инфекционное поражение. Постепенно ноготь отходит от ложа, не давая при этом болевых ощущений. При этом отслойка может быть как полной, так и частичной.

При наличии ониходистрофии у пациента происходит отделение ногтевой пластины от пальца, вследствие сбоя в росте ногтей. В отличие от предыдущего типа, отслойка происходит скоротечно, без наличия выраженных симптомов. У некоторых пациентов отмечают небольшие кровоизлияния под ногтевой пластиной. Они хорошо просвечиваются через ноготь и имеют различные оттенки красного цвета.

Также ноготь способен приобретать тусклую окраску и шероховатую поверхность при наличии траихионихии. Образований луночного типа нет, но могут быть вдавления на ногтевой пластине, как отпечатки блюдца. При отсутствии адекватной терапии ноготь продолжит свою деформацию и станет напоминать ложку.

Пустулезная форма псориатической болезни предполагает воспалительный процесс на боковых валиках и гиперемию фаланги. У некоторых пациентов происходит сильное нагноение на кожном покрове возле ногтя.

Псориаз ногтей клинически имеет 3 стадии:

  1. Начало воспалений, прогрессирующая стадия — на ногтях активно появляются белые и желтые точки (папулы), они увеличиваются в размерах. Но воспаление еще поверхностное, в глубину не проникло, поэтому лечение успешно. Болевых ощущений нет, к концу стадии появляется шелушение верхних слоев ногтей.
  2. Стационарная — стадия как бы стабилизируется: новых точек на ногтях не появляется, воспаление уменьшается, но боль и дискомфорт сохраняются. Ногти и кожа вокруг ногтей становится сухими, трескаются, иногда кровят.
  3. Регрессивная — при этой стадии пятна исчезают, появляются ложные каемки вокруг ногтей белесоватого цвета, сохраняется сильный зуд. Воспалительные явления затрагивают и мягкие ткани (паронихия). При этом нарушается тактильная чувствительность пальцев, появляется болезненность и жжение в них, мелкая моторика нарушается, пальцы быстро устают.

Поражение ногтей при псориазе получило широкую известность еще в 19 столетии, и уже тогда предполагались большие сложности его диагностирования. Кроме того, псориаз может сопутствовать развитию иных заболеваний подобной формы.

С клинической точки зрения болезнь имеет такие разновидности:

  1. Наперсточный вид считается самым распространенным. Его проявление выражается в небольших ямочках на поверхности ногтей. Происходит как следствие нарушенного формирования ногтевой пластины. Ямочки имеют разные формы, размеры, глубину и некоторый порядок своего расположения. По виду напоминают наперсток, откуда и произошло его название. В небольшом количестве ямочки можно обнаружить и у здоровых людей, и это не будет диагностировано как ногтевой псориаз. Многие хронические дерматозы характеризуются подобными проявлениями на ногтях.
  2. При онихолизисе ноготь медленно и планомерно сползает со своего ложа, без сопровождающих воспалительных процессов и болезненных реакций. Ногтевая пластина может отделяться частично или полностью. В период отслаивания ногтя под ним образовывается пустота, быстро заполняющаяся грязью, пылью и воздухом, что позднее вызывает гнилостный запах. Поверхность ногтя окрашивается розовой или желтоватой полоской.
  3. Подногтевое пятно (геморрагия). Под поверхностью ногтей появляются пятна разного размера, цвет имеют розовый или красный. Его могут называть также синдромом «масляного пятна». Еще геморрагии могут проявляться как кровоизлияние в виде полос бурым, красным или черным цветом. Причиной подногтевого кровоизлияния является разрыв кровеносного капилляра.
  4. В случае развития трахионихии, ногти на руках тускнеют, поверхность становится шероховатой. В большинстве случаев наблюдается отсутствие лунки. В центре ногтевой пластины присутствует патологическая выемка дугообразной формы. На первых этапах развития трахионихии ноготь утолщается, образовывается выгнутая форма. Как правило, подногтевая ткань деформаций не претерпевает.

Симптомы и методы лечения псориаза ногтей

Трудности при диагностировании заболевания связаны с тем, что псориаз на ногтях имеет большое количество симптоматических сходств с другими патологиями.

Подобная симптоматика может быть следствием грибкового поражения, приема определенных медикаментов, себорейной экземы, нейродермитов и розового лишая.

При гипертонических болезнях, легочной и сердечной недостаточности, сахарном диабете, хронических бактериальных инфекциях могут возникать сходные с ногтевым псориазом симптомы.

Впервые столкнувшись с псориатической онихией пациенты делают ложный вывод, что заболели грибком. Действительно, картина похожая:

  • пластина расслаивается и крошится;
  • ноготь теряет эластичность и становится хрупким, кусочки откалываются;
  • цвет изменяется на мутный желтовато-коричневый или на непрозрачный белый;
  • под ногтем образуются пустоты;
  • пластина теряет свой глянцевый блеск, становится тусклой и матовой;
  • поверхность ногтя приобретает рельефность, у некоторых покрывается буграми и складками;
  • появляются вдавленные отметины, похожие на уколы иголкой;
  • кутикула становится сухой, появляется множество болезненных заусенцев

Эти симптомы не специфичны и могут свидетельствовать о микозе или о заболеваниях щитовидной железы. Отличительной особенностью псориатического поражения признаны:

  • точечные кровоизлияния под ногтевую пластину;
  • геморрагии в виде продольных или поперечных полос;
  • овальные и округлые кровоизлияния, просвечивающие сквозь ноготь.

Цвет кровоизлияния сначала ярко-алый, а затем он выцветает в более темные и насыщенные тона: багровый, синевато-красный, красно-коричневый. Кровоизлияния могут проходить и возникать самопроизвольно, но на тяжелой стадии болезни отмечается их постоянное присутствие.

Псориаз ногтей показывает разные клинические проявления в зависимости от того, какие структуры затронуты поражением. Признаки заболевания неспецифические и могут быть симптомами ряда других патологий, например, грибковой инфекции, поэтому гистология вовлеченной ткани — стандарт для постановки диагноза.

Тем не менее в большинстве случаев псориаз ногтей предварительно диагностируется с помощью анализа симптомов.

Когда псориаз присутствует в матрице (корне) ногтя, где формируются клетки ногтевой пластины, это вызывает следующие проявления:

  • изъязвления, вмятины на пластинке, ямки (синдром наперстка);
  • лейконихия (белые пятна в пределах ногтевой пластины из-за скопления пузырьков);
  • покраснение на лунке — признак перегруженных капилляров;
  • поперечные борозды (линии Бо-Рейля);
  • крошение ногтевой пластины (ониходистрофия);
  • потеря цвета, потускнение, шероховатость пластинок (трахионихия).

Стадии развития и диагностика псориаза ногтей

В клинике ПсорМак псориатическая онихия диагностируется на основании визуального осмотра пациента и анализа имеющихся жалоб.

Кроме того, в процессе диагностирования очень важно уметь отличать псориаз ногтей от ногтевого грибка (онихомикоза), поскольку их симптоматика во многом сходна. Достаточно часто данные заболевания встречаются «в паре» – именно поэтому в клинике ПсорМак для пациентов с псориазом всегда проводятся дополнительные анализы на наличие микозов.

Чтобы подобрать максимально эффективноелечение псориаза на ногтях, при диагностике следует принять во внимание и ряд дополнительных факторов, в том числе:

  • степень запущенности состояния;

  • частота рецидивов и обострений;

  • сопутствующие заболевания пациента и ограничения, связанные с ними;

  • индивидуальная реакция на определенные препараты и процедуры.

Все перечисленные факторы тщательно анализируются специалистами института ПсорМак в каждом отдельном случае. При наличии нехарактерной клинической картины пациентам могут быть назначены и дополнительные медицинские обследования.

На сегодняшний день специфических методик исследования для постановления диагноза «ногтевой псориаз» не существует. При изучении состава крови, взятой для анализа в период активного развития заболевания, нередко обнаруживаются изменения, характерные для ревматических/воспалительных/аутоиммунных процессов. В некоторых сложных случаях врачи назначают биопсию кожи для исключения других патологий.

Если вы обратились к врачу на начальных стадиях развития болезни, то диагностика заболевания будет всего лишь внешней, то есть доктора смогут определить форму с помощью обыкновенного осмотра. Если же случай более запущен, то часто проводится  биопсия пораженного участка кожи, отделяемого из-под ногтя или его уплотнения.

В случае данного анализа уточняется и проверяется поставленный диагноз. Его сверяют с различными заболеваниями кожи, причиной которой могут являться инфекции. А уже после определяют, как лечить псориаз ногтей или грибок, а, возможно, и другую болезнь кожи, которую определили с помощью анализа.

Опытный специалист, который занимается диагностикой и лечением дерматологических заболеваний, сразу может определить наличие у человека псориаза ногтей. Убедиться в правильности сделанных выводов позволяют лабораторные исследования. Для постановки диагноза могут потребоваться:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ биоптата или псориатической чешуйки.

Инструментальная диагностика при псориазе ногтей не требуется.

Диагностирование этого заболевания может быть выполнено с помощью визуального осмотра. При запущенности состояния, в тяжелых формах, потребуется анализ крови на лейкоцитоз, СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Основной проблемой в постановке диагноза при псориазе ногтей является необходимость отличать его от заболеваний грибкового и бактериального происхождения, так как их проявления очень похожи между собой. При гнойных выделениях стоит проверить на наличие кандидоза для правильного подбора лечения.

Для установления более точного диагноза можно воспользоваться микроскопическим исследованием больного ногтя и сдать пораженный образец на биопсию.

Медикаментозное лечение

Чем лечить псориаз ногтей? Лечение псориаза ногтей – это сложное, и долгое дело. Нужно понять, что лечение псориаза ногтей народными средствами и местными ванночками, без приема препаратов, может быть малоэффективно и даже совершенно бесполезно. Ведь воспаление происходит в глубине пальца, и лечение псориаза ногтей должно быть направлено, в первую очередь, на купирование воспаления во всем организме, а не только в одном, отдельно взятом пальце. Рассмотрим основные принципы лечения, которые позволят сохранить ногти, и вызвать их укрепление.

ПОДРОБНОСТИ:   Псориаз по МКБ 10 - код классификации

Можно применять гормональную мазь от псориаза ногтей, а также специальный лак. На самом деле, лак от псориаза ногтей отсутствует. Такого лекарства просто нет. Некоторые называют так противогрибковые лаки, которые могут назначаться при псориазе с профилактической целью. Например, такое средство, как циклопирокс, «Батрафен».

Как лечить псориаз на ногтях с помощью наращивания? Можно ли наращивать ноготь, пораженный псориазом? Да, можно, но только при том условии, что ногтевая пластинка эластичная, здоровая, и, максимально, что наблюдается – это «ямки», или продольная исчерченность, либо вдавление, койлонихия.

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях обязательно включает в себя уход за руками и ногами с помощью специального крема. Как вылечить микротравмы, которые часто приводят к возникновению вторичной инфекции при псориазе? Для этого нужно отказаться от маникюра, педикюра, особенно с обрезанием кутикулы.

Конечно, не возбраняется изредка пользоваться прозрачным укрепляющим лаком для ногтей. Можно делать ванночки для кистей и стоп, делать теплые парафиновые обертывания. Единственное противопоказание для таких термических процедур – это острая стадия псориатического артрита.

В заключение нужно сказать, что лечение псориаза ногтей, как и псориаза кожи, проводится всю жизнь. Нельзя получить простой ответ на вопрос: «как избавиться от псориаза»? Начинать лечение нужно с модификации образа жизни, тщательным соблюдением правил питания, избегания стрессов. Тогда псориаз отступит, а с ним улучшится и состояние ногтевых пластинок.

Терапия ногтевого псориаза (как отдельного заболевания, так и параллельно с другими формами псориаза) проводится по уникальной авторской методике академика Мака Владимира Федоровича, главного врача института.

Лечение включает в себя целый комплекс терапевтических мер:

  • применение целебных негормональных мазей, изготовленных по рецептам Мака В. Ф. из растительных и других натуральных ингредиентов;

  • иглорефлексотерапия, направленная не только на непосредственную борьбу с псориазом, но и на общее оздоровление организма;

  • прием биологически-активных добавок в форме капель и капсул для детоксикации организма;

  • специальные диеты, разработанные доктором Маком В. Ф.;

  • психотерапия для восстановления нормального эмоционального фона пациента и др.

Лечение псориаза ногтей в Москве

При крайне тяжелом течении болезни могут быть назначены цитостатические и антигистаминные препараты, а также ретиноиды и седативные средства.

Специалисты института ПсорМак настоятельно не рекомендуют самостоятельное лечение ногтей при псориазе, поскольку без постановки точного диагноза и проверки на наличие микозов пациент может нанести себе самолечением невосполнимый вред, запуская болезнь в стадию перманентного обострения.

При первичном обращении врач выявляет степень тяжести псориатической болезни и индивидуальные особенности больного.

Для того чтобы выбрать верную тактику, необходимо:

  1. восстановить нормальное функционирование органов ЖКТ;
  2. выяснить причину зарождения псориаза;
  3. выровнять гормональный фон и улучшить эндокринную функцию;
  4. начальная стадия заболевания предполагает использование лечебного лака, а также гелей для активного увлажнения кожи вокруг ногтя.

После всех диагностических манипуляций, врач составляет тактику лечения с использованием лекарств следующих групп:

  • иммунодепрессанты;
  • комплекс витаминов;
  • противоаллергенные средства;
  • глюкокортикостероиды.

С помощью фармацевтических продуктов, возможно, снять симптомы ногтевого псориаза улучшить общее состояние больного. Из-за того, что причина болезни не лежит на поверхности, для борьбы с ней приходится использовать иные методики.

псориаз ногтей фото

После того, как диагноз подтвержден, для лечебной терапии пациента назначают ряд препаратов:

  1. Негалогенизированные глюкокортикоиды. За счет высокого содержания фтора иадвантан хлора в них происходит подавление побочных проявлений системного или местного характера. Лекарственные средства данной группы считаются основными для купирования псориаза ногтей. Обычно на практике используют Элоком или Адвантан.
  2. Гормональные препараты. Вне зависимости от формы выпуска отлично устраняют воспалительный процесс, не давая ему развиваться далее. При первом проявлении болезни дерматологи назначают Гидрокортизон или Преднизалоновую мазь. При регулярном использовании уходит воспаление, а состояние ногтевой пластины частично восстанавливается. При обнаружении рецидива требуется применение более сильных лекарственных средств. Высокую эффективность показывают Целестодермом, Синаларом, Випсогалом. Достаточно 14 дней для достижения стойкой ремиссии.мазь
  3. Кремовые формы с содержанием дитранолома. Подобные мази обладают сильным противовоспалительным эффектом, оказывают проотивопролиферативное действие. Дозировка препарата обычно назначается по возрастающей шкале, при этом курс лечения способен носить затяжной характер. Однако, существует ряд недостатков у подобных средств, медики отмечают, что каждый второй жалуется на проявление побочных явлений. К ним относят отечность в месте локализации, выраженный зуд, эритему.

Врачам необходимо помнить, что любая, даже самая эффективная терапия, должна постоянно меняться. Лучше чередовать использование различных мазей, чтобы избежать привыкания.

Для достижения эффекта необходим комплексный подход, программу для каждого пациента подбирает дерматолог. Требуется учитывать не только форму болезни, но и возраст, возможные сопутствующие проблемы, проявление общих симптомов.

Если пациент отдает предпочтение традиционной терапии, то для наружной обработки походят не только мази или кремовые формы. Отлично зарекомендовала себя фитотерапия, ослабляющая воспалительные процессы.

При использовании методик из народной медицины стоит брать лишь те советы и рецепты, которые уже проверены временем и пациентами. Из-за отсутствия практического применения, подобные эксперименты могут вызвать не выздоровление, а развитие осложнений.

До конца ногтевой псориаз не излечивается, но при длительном лечении и устранении провоцирующих факторов можно значительно улучшить состояние ногтей. Псориаз имеет свойство обострять заболевания ССС и ЦНС. К тому же снижение иммунитета вызывает периодическое повышение температуры, нарушается усвояемость фолиевой кислоты.

Как лечить псориаз ногтей? Стандартной методики для лечения нет, т.к. симптомы у всех пациентов всегда индивидуальны, без общего знаменателя. Но лечение при этой патологии всегда комплексное. Немалую роль играет при этом коррекция питания и устранение провоцирующих факторов — это в итоге повышает эффективность лечения.

  1. Как же лечить псориаз ногтей? При легкой форме лечение не требуется, достаточно применять лечебные лаки (Бельведер, Nail Tek Xtra, Blaze Nail Force, Nail Tek II Intensive Therapy) — ногти не поражаются. Из медикаментозных препаратов в виде местных и оральных средств. Гормональные средства — они имеют противовоспалительное действие, нормализуют состояние ногтей, имеют десенсибилизирующее действие. Начинают обычно с Гидрокортизона, Преднизолона, затем при отсутствии эффекта назначают фторированные средства: Синалар, Целестодерм, Белосалик, Акридерм, Випсогал, Синафлан, Лоноид, Деперзолон, Фторокорт. При этом после 2 недель применения в 70% случаев отмечается регрессия воспаления. Глюкокортикоиды последнего поколения негалогенизированные: Элоком, Адвантан, Дермазолон, Оксикорт. Из мазей назначают Флуцинар, Лоринден-А, Триамсинолоновая мазь, Клобетазол. Гормональные препараты должен назначать только врач, отменять их надо тоже по схеме, резкая отмена их вызывает непредсказуемый синдром «отмены» в виде аллергического отека. В дополнение к ним надо принимать препараты кальция.
  2. Чем лечить псориаз ногтей дополнительно? Лечебный эффект имеет такое средство, как серно-салициловая мазь, салициловая мазь. Они снимают зуд и очищают от бляшек.
  3. Антигистаминные препараты имеют десенсибилизирующий эффект. Это Лоратадин, Эриус, Кларитин, Кестин, Димедрол, Тавегил, Супрастин, Телфаст и др.
  4. Препараты с содержанием дитранолома имеют выраженный эффект против воспаления, останавливают пролиферацию. Это Псоракс, Цигнодерм, Цигнолин. Лечащий врач использует различные схемы и методики, но все они применяются длительно — месяцы, а то и годы.
  5. Иммунодепрессоры эффективны на любой стадии болезни. Это Циклоспорин, Ацитретин, Микофенолатамофетил, Метотрексат. После курсового лечения принимают Неорал в течение 2 лет — это тот же Циклоспорин, но с меньшей дозой, ногти сохранены от рецидивов.
  6. Псоркутан содержит кальципотриол, содержит аналог витамина Д-3, лечит симптомы болезни, контролирует созревание клеток и выполнение ими своих функций, т.к. процесс этот при псориазе нарушен всегда. Местно — мазь Бетаметазон, Такальцитол, Кальципотриол, Тазаротен, Антралин, Таклонекс, Дитранол, Миканол, они кроме всего прочего снимают желтизну ногтя. Д-3 содержится в Кальцитриене, Дайвонексе, Максакальциноле, Кальципотриоле.
  7. Поливитамины с минеральными добавками — селен, цинк и кремний. Это Витрум, Мультитабс, Центрум и др. Для наружного применения мазь с ретиноидами: Тазоратен, Тазорак, в капсулах внутрь Теотигазон, Тигазон, Ацитретин, Изотретиноин. Они способствуют более быстрому отшелушиванию, уменьшая роговую массу под ногтем и вокруг него, нормализуют скорость деления клеток и толщину эпидермиса.
  8. В лечение псориаза ногтей, на руках и ногах входят и физиопроцедуры: воздействие на ткани диатермией, эксимер-лазером, применяют также плазмаферез, фонофорез, динамометрию, холодовую терапию, гемосорбцию, инфра- и ультразвук, УФО. Особенно эффективны при лечении ногтей при псориазе магнитно-лазерная терапия и электросон, УФО, ПУВА-терапия — производится фототерапия: облучение УФО-чувствительных участков ногтевой пластины вызывает уменьшение продукции незрелых клеток эпидермиса.
  9. Инфликсимаб — препарат основан на антителах, является антинекротическим блокатором, ноготь при этом восстанавливается, препарат дорогой, но на сегодня самый эффективный. Сюда же относят Адалимумаб, Этанерцепт.
  10. Средства с моноклональными антителами — Устекинумаб, Ритуксимаб. Они уничтожают те клетки, которые вызывают формирование бляшек, восстанавливают ногти.
  11. Модификаторы биологического ответа — способны оказывать избирательное действие на клетки с нарушенным иммунитетом. Это Алефацепт.
  12. Местное лечение состоит из мазей с гормонами и негормональных. Негормональные: Дайвонекс, Акрустал, Антипсор, Лостерин, Цинковая мазь — ускоряют регенерацию и снимают воспаление.
  13. Раствор Флурокса — в течение 6 месяцев накладывается под окклюзивную повязку.
  14. От псориаза ногтей успешно применяется гомеопатия: не вызывают привыкания и зависимости, нетоксичны, успешно влияют на тканевые и клеточные процессы, прием в виде таблеток и мазей — Псориатен, Псоринохеель, Ледум, Эскулюс, Сульфур-хеель.
  15. Оперативное лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Выполняется амбулаторно с местной анестезией, удаляется ноготь.
  16. Диета: отказ от алкоголя и курения; рацион на 30% содержит кислые, 70% щелочные продукты; исключить жареное, копченое, соленое, жирное; молоко, орехи, цитрусовые, крепкий чай и кофе, картофель, помидоры, баклажаны, болгарский перец.
  17. Лечение ногтей в домашних условиях народными средствами — только после разрешения врача. Внутрь облепиховое масло, втирание его в ногти, можно втирать оливковое, кукурузное масло, масло чайного дерева; травяные сборы с девясилом, брусникой, чередой, хвощом и др. При псориазе ногтей лечение в домашних условиях включает в себя использование вместо чая отвары лаврового листа, календулы, шалфея, хвоща, зверобоя, аира, травы дурнишника, ванночки с овсяной мукой, кукурузным крахмалом, коры дуба и ромашки, чистотелом, с морской солью.
  1. Кортикостероидные местные средства. Более эффективны при псориазе ногтевой матрицы. С них обычно начинается лечение псориаза ногтей, однако они не подходят для длительного использования, поскольку приводят к истончению и атрофии близлежащей кожи. Актуальные кортикостероиды доступны в виде мазей, кремов, лосьонов, эмульсий и лаков для ногтей, частота применения составляет один или два раза в день. Чаще всего используются средства на основе бетаметазона и клобетазола.
  2. Инъекции кортикостероидов. Введенные путем инъекции гормональные препараты попадают точно в очаг поражения. Это метод используется для лечения ногтевой матрицы и имеет умеренное воздействие на воспаление ногтевого ложа. Как правило, используется гормон триамцинолон.
  3. Витамин D. Регулирует пролиферацию и дифференцировку клеток, синтез провоспалительных цитокинов, особенно эффективен в лечении ногтевого ложа. Местные препараты, содержащие витамин D3 (кальцитриол) и его аналоги (кальципотриол, такальцитол), используются как монотерапия или в комбинации с другими средствами. В частности, сочетание клобетазола или бетаметазона с кальципотриолом — в настоящее время одно из широко используемых схем лечения заболевания.
  4. Местные ретиноиды (препараты на основе активизированной формы витамина А). Имеют антипролиферативное и противовоспалительное действие и эффективны для псориаза ногтевого ложа. Предпочтительно использование с окклюзионными повязками. Побочные эффекты включают эритему, раздражение, шелушение и паронихию. Включают препараты на основе тазаротена: «Тазорак», «Зорак»
  5. Ингибиторы кальциневрина. Применение системных ингибиторов кальциневрина ограничивается потенциальными серьезными побочными эффектами. Тем не менее местное лечение псориаза ногтей исключает большинство этих проблем. Используются препараты «Циклоспорин» и «Такролимус».
  6. Антралин (дитранол). Мази на основе вещества воздействуют на гиперпролиферацию клеток и препятствуют реакции иммунной системы. Побочный эффект включает обратимую пигментацию ногтевой пластины.
  7. Системные препараты. Медикаментозное лечение используется у пациентов с тяжелой формой псориаза ногтей, имеющей влияние на качество жизни за счет невозможности использования пальцев рук и ног либо при сильных болях. В качестве препаратов для орального приема во время системной терапии применяются:
    • «Метотрексат», действенный и часто назначаемый препарат с серьезными побочными эффектами;
    • «Циклоспорин», иммунодепрессивное средство;
    • «Ацитретин», ретиноидный медленно действующий и умеренно эффективный препарат;
  8. Биологические лекарства. Такие средства, как «Инфликсимаб», «Этанерцепт» и «Адалимумаб» нацелены на снижение воспалительной реакции иммунитета путем образования нейтрализующих антител. На сегодняшний день — это самые мощные и быстрые средства для лечения псориаза ногтей.
  9. Фототерапия. Она основана на положительном воздействии ультрафиолетового излучения на дерматозы. Используются диапазоны УФБ (средневолновой) и УФА (длинноволновой), последний чаще в сочетании с оральным или местным приемом фотосенсибилизаторов (псораленов) – этот метод называется ПУВА. Наиболее эффективен последний вид фототерапии, однако основная проблема — риск развития рака кожи после длительного лечения.

Инструкция: как избавиться от ногтевого псориаза

Более чем в 95% случаев пациент может значительно улучшить состояния без госпитализации, в домашних условиях. Показания для госпитализации – это эритродермия или активный воспалительный процесс, при котором отечность и гиперемия распространяются на всю фалангу пальца. Для грамотной терапии нужно всего 5 составляющих:

  • Рассматривать онихию в контексте общего течения псориаза, а не изолированно. Псориаз ногтей стабилизируется и войдет в ремиссию тогда, когда утихнет аутоиммунный воспалительный процесс системного характера.
  • Подобрать препараты, подходящие именно для обработки пластины, а одновременно с этим использовать обычную лечебную косметику для тела. Псориаз ногтей в легких случаях лечится местными средствами (в виде лака), в тяжелых – системными препаратами (таблетки, инъекции).
  • Исключить влияние пищевых и контактных аллергенов. Это обязательное условие для длительной ремиссии. Кожный тест на аллергию противопоказан при псориазе, но исследование венозной крови проводить можно. Затем нужно взять любую классическую диету при псориазе (например, авторскую разработку Пегано) и скорректировать ее под свои потребности.
  • Для уточнения клинической картины полезно сделать биохимический анализ крови и исключить патологии со стороны эндокринной системы. Информация о имеющихся гормональных нарушениях существенно поможет дерматологу.
  • Регулярно проводить детоксикацию, используя для этого очищающую диету, обильное питье минеральной воды или метод Кондаковой.

Еще одно обязательное условие для ремиссии – это продуманный уход за пальцами ног и рук. Рекомендации, которые дают дерматологи:

  • стричь ноготь коротко, каждые 2-4 дня;
  • не делать маникюр, не подрезать кутикулу, не подпиливать край пластины;
  • не выколупывать из пустот под пластиной грязь и частицы кожи;
  • беречь кожу вокруг от дисгидроза, каждый раз после приема душа увлажнять кремом.

диагностика псориаза ногтей

Лечение псориаза ногтей на руках будет успешным при условии, что пациент или пациентка:

  • моет посуду, работает по дому или в саду всегда только в перчатках;
  • не пользуется декоративными лаками для ногтей;
  • не делает отбеливания ногтя;
  • не носит накладные ногти или шеллак;
  • увлажняет руки каждый раз, как появляется зуд и сухость;
  • пользуется только специализированным кремом для псориатиков.

Псориаз ногтей на ногах требует следующих условий для выздоровления:

  • отказаться от тесной обуви;
  • не носить синтетические носки;
  • не позволять ногам преть и потеть;
  • использовать открытые или дышащие модели туфель;
  • не ходить по дому в потных и старых тапках, использовать резиновые шлепанцы.

Шлепанцы при этом нужно тщательно мыть 1 раз в неделю или чаще. Псориатическое поражение не защищает ноготь от грибковой инфекции, а наоборот, снижает местный иммунитет и способствует заболеванию микозом.

Повседневная терапия псориаза в домашних условиях

  1. Мазь от псориазаЛечение следует начинать с использования средств общей направленности действий и с необходимым содержанием кальция (происходит ликвидация воспалительных процессов, понижение чувствительности).
  2. При сильном зуде необходимо применение антигистаминных препаратов: тавегила, супрастина и т.п.
  3. Качественная гигиена верхних и нижних конечностей. Не следует допускать абсолютной деформации ногтевых пластин. В этом случае отличным средством будет ванночка для рук или ног из лекарственных отваров ромашки календулы и шалфея.
  4. На ночь следует обрабатывать поверхность ногтей специальными маслами из оливок, подсолнуха или кукурузы.
  5. Лосьон, мазь или крем используется лишь по рекомендации доктора.
  6. Прием комплексных витаминов, направленных на нормализацию обмена веществ в организме человека (Е, А, В, Р, С).

Одним из самых высокоэффективных методов, рекомендованных в случае развития тяжелых форм псориаза, считают ПУВА-терапию. Ее продуктивность доказана в лечении подногтевого гиперкератоза, онихолизиса, оранжево-розовых пятен, паронихии и онихорексиса.

Кроме того, техника лечения и подбор необходимых медикаментозных препаратов определяется, основываясь на клинических типах заболевания. Также определяющим фактором лечебной стратегии считается степень выраженности заболевания, его длительность, присутствие сопутствующего поражения псориазом. Цель данной терапии не просто ликвидировать обострения заболевания, но понизить интенсивность и продолжительность рецидива, значительно продлить ремиссию.

Пораженная кожа успешно лечится с помощью фототерапии — узкополосного УФ-излучения спектра Б и фотохимиотерапии (ПУВА), сочетающей ультрафиолетовый свет спектра А и пероральный или местный фотосенсибилизатор (псорален). При псориазе ногтей эффективна только ПУВА-терапия, однако она практически не влияет на онихолизис и синдром наперстка.

Ионтофорез — это метод, использующий небольшой электрический ток для доставки лекарств или других химических веществ через кожу. Для лечения псориаза ногтей смешивают 100 мл дистиллированной воды с 3 мл раствора дексаметазона (кортикостероид) и помещают в пластиковый контейнер, в который погружают ногти.

Для временного облегчения симптомов используется лучевая терапия. Рентгеновские лучи используются для лечения утолщенных ногтей. Общая дозировка за 12 месяцев терапии составляет 13,5 при разовой дозе 1,5 гр с 1–2-недельными интервалами. Вероятные побочные эффекты — локализованный фиброз и канцерогенез.

Потенциальной эффективностью обладает фотодинамическая терапия, основанная на использовании фотосенсибилизаторов и лазерного света. Уже через три месяца происходит значительное улучшение, особенно при слоящихся ногтях.

Медикаментозное лечение ониходистрофии

Иногда псориаз ногтей, симптомы которого еще не сильно заметны, или если патология обнаружена у ребенка, лечат при помощи дегтя, подавляющего размножение клеток ногтевой пластины и не позволяющего патологии распространяться. Для этой же цели рекомендуют препараты витамина D, например «Проскорутан». Они высокоэффективны, однако противопоказаны детям и людям, у которых нарушен обмен кальция в организме.

Поскольку заболевание сопровождается авитаминозом, для его лечения обязательно используют комплекс витаминов и микроэлементов, которые нормализуют обмен веществ и восстанавливают работу все систем организма.

При стрессовых состояниях и сильном зуде рекомендуют употребление антидепрессантов, которые благотворно действуют на нервную систему. При лечении запущенных форм заболевания показаны системные стероиды: «Изотретиноин», «Ацитретин».

Народные средства против псориаза ногтей

Основная причина псориаза - иммунный сбой организма

Псориаз ногтей пальцев рук, медикаментозное лечение которого продолжается менее полугода, может быть неэффективным.  Обычно лечение проводят ревматологи. В простых случаях, назначаются препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают выраженность воспаления, снимают боль при артрите и улучшают трофику ногтя. Это позволяет отрасти здоровому ногтю.

В тяжелых случаях, лечащий врач может назначить средство из группы антипролиферативных препаратов – метотрексат. Это средство значительно улучшает общее состояние больного, и его длительный прием приводит к тому, что отрастают здоровые ногти, но спустя несколько месяцев. Принимать метотрексат нужно под контролем анализа красной крови (поскольку препарат воздействует на быстроделящиеся клетки), а также под контролем ферментов печени.

По мнению дерматологов, псориаз ногтей хорошо поддается лечению домашними средствами. Если имеется систематическое использование проверенных рецептов, то воспалительный процесс быстро уходит.

Конечно, универсальных методик нет, но имеются народные средства с положительными отзывами от пациентов:

  • Лечение с помощью солидола происходит длительно, для избавления от недуга требуется не менее 3 недель. Для получения мази смешивают растопленный жир, детский крем без отдушек и технический солидол. Полученную массу накладывают каждый вечер на руки и держат весь период сна.
  • За 2 месяца достигается ремиссия, если применять масло облепихи. Им смазывают больные ногти, и каждый день пьют по несколько капель. Воспаление на пораженном участке снимает очень быстро.
  • В горячую воду засыпают примерно 150 гр сухого кукурузного крахмала. Жидкости нужно столько, чтобы получилась консистенция не густой сметаны. Больные ногти держат в составе до полного остывания смеси. Чтобы добиться эффекта, врачи рекомендуют делать лечебную манипуляцию ежедневно, в течение нескольких месяцев.отвар чистотела
  • Всем известен витамин А, который продают в капсулах, именно его требуется втирать в ногтевую пластину. Важно, чтобы достаточно жидкости было нанесено именно на область основания. Через полтора месяца пациенты отмечают стабилизацию ситуацию и улучшение состояния.
  • Эффективный компресс с чистотелом отличается своей высокой эффективностью. 100 гр сухой сбора засыпают в ковшик с холодной водой, после чего подогревают его на небольшом огне. После закипания, выключают газ и накрывают крышкой. Отвар должен настояться не менее 50 минут, после чего его можно использовать для компресса. Для достижения лечебного эффекта требуется на протяжении 2 месяцев, ежедневно выполнять рекомендации.
ПОДРОБНОСТИ:   МКБ-10 Воспалительные болезни шейки матки

Совмещается такая диета с витаминным комплексом, направленным на укрепление иммунной системы организма. Необходимый курс витаминов может прописать дерматолог.

  1. Ванночка с морской солью. Помогает укрепить ногти за счет уникального состава из нескольких десятков микроэлементов. Концентрация соли – чайная ложка на литр воды, в раствор можно также добавить отвары или экстракты трав (чистотела, череды, бузины, зверобоя), целебные масла (облепиховое, чайного дерева).
  2. Алоэ Вера. Псориаз часто приводит к сухости кожи и ногтевых пластин, что вызывает боль и замедляет отрастание ногтя. Свежий сок алоэ можно применять так часто, насколько это необходимо.
  3. Масло чайного дерева. Мощное природное антигрибковое и противомикробное средство, также помогающее сохранить влажность кожи и предотвратить дальнейшее растрескивание ногтя и воспаление ногтевого ложа. 1–2 капли концентрированного масла один раз в день наносят на ногти и растирают.
  4. Ретинола ацетат. «Облегченным» заменителем специальных препаратов — ретиноидов служит аналог витамина А, растворенный в растительном масле. Его втирают в ногти ежедневно.
  5. Овсяная мука и кукурузный крахмал. Ванночка с добавлением одного из компонентов – отличное противозудное и отшелушивающее средство.
  6. Чистотел, череда, ромашка, зверобой, солодка. Отвар из этих растений – вместе или по отдельности – можно применять для ежедневных компрессов или ванночек для пальцев.
  7. Облепиховое масло. Защищает ткани от негативных внешних воздействий, стимулирует регенерацию и обладает антимикробным действием. Масло втирают в ногти 1–2 раза в день. Многие авторы рекомендуют принимать его еще и внутрь – по чайной ложке раз в день.

Существует много эффективных и популярных методов лечения псориаза ногтей, в том числе и в домашних условиях, однако для получения результата нужны время и терпение. Из-за частоты и интенсивности, с которой используются руки и ноги, а также трудности проникновения активных веществ и медленного роста ногтей, псориаз может остаться надолго.

Домашние средства могут использоваться исключительно в качестве дополнительной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Приверженцы народной медицины отличным средством, с помощью которого можно облегчить симптомы ониходистрофии, считают яичное масло. Для его приготовления 5 куриных яиц варят вкрутую (примерно четверть часа), После достают желтки, измельчают их и обжаривают на сухой сковороде в течение 40 минут. Обжаренную массу выкладывают в марлю и отжимают масло. Готовым средством ежедневно смазывают ногти и кожу вокруг них.

От псориаза ногтей знахари рекомендуют домашнюю мазь на основе медного купороса и марганцовки. Для приготовления средства в литре воды растворяют 3 г марганцовки и 100 г медного купороса. Состав хорошенько размешивают и смазывают им пораженные участки ногтевой пластины в течение семи дней, после чего делают равноценный перерыв и опять повторяют процедуру.

Положительные отзывы можно услышать и о лечении ногтевого псориаза чистотелом. Для приготовления целебного зелья 100 г свежего чистотела заливают стаканом воды, доводят до кипения и убирают с огня. Затем емкость с отваром укутывают полотенцем и настаивают еще два часа. По истечении времени зелье процеживают и используют для ежедневных компрессов. Процедуру рекомендуется проводить в течение 2-3 месяцев.

Великолепный эффект дают ванночки на основе кукурузного крахмала или овсяной муки. Для проведения процедуры любой из этих компонентов разводят теплой водой до сметанообразного состояния. В полученную массу окунают кончики пальцев и держат до тех пор, пока смесь не остынет.

От псориаза ногтей хорошо помогает отвар лаврового листа. Для его приготовления 20 листочков лавра заливают 500 мл воды и проваривают четверть часа. Остывший отвар принимают трижды в день по 1/3 стакана.

Достаточно часто встречаются случаи, когда лекарственное средство не способно оказать желаемый эффект и нейтрализовать негативные симптомы. Это обстоятельство заставляет искать альтернативные варианты, и вопросы о том, как лечить псориаз ногтей стоят очень остро. В этом случае врачи рекомендуют избавление от ногтевого псориаза с помощью лечения народными средствами.

НОГТЕВЫЕ ВАННОЧКИ. Это лекарство хорошо удаляет грибок ногтевой пластины. Для того чтобы приготовить ванночку следует залить кипятком 20 гр. сухих лавровых листьев, а затем прокипятить приготовленный раствор. После остывания следует поместить в этот раствор ногти и подержать их 15 минут.

ПРИМОЧКИ. В домашних условиях достаточно просто подготовить примочки. Рекомендуется смешать 2 ст. л. муки овсяной или крахмала из кукурузы с 0,5 л. воды. Подготовленная кашица прикладывается на область ногтей.

КОМПРЕССЫ. Вылечить псориаз ногтей пальцев рук можно при помощи лекарственного растения, называемого дурушник. Необходимо взять 4 ст. л. сухого порошка из листьев дурушника и залить их 0,5 л. горячей воды. После остывания приготовленная масса наносится на пораженный участок в виде компресса и выдерживается 15-20 минут.

Способы проявления псориаза

При помощи этих простых рецептов можно излечить псориаз народными способами. Однако перед тем как начать пользоваться народными рецептами, требуется консультация лечащего врача.

Роль народной медицины

  1. компрессы с березовым дегтем на 15-30 минут;
  2. ванночки с травами (ромашка, календула, чистотел, зверобоя, девясила), необходимо 400 гр выбранного растения залить 4 л ледяной воды и вскипятить, после остудить отвар и делать ванночки или примочки;
  3. примочки с нифталанской грязью, которая продается в аптеках и имеет свой способ применения, что прописан в инструкции;
  4. настои из сбора трав (зверобоя, аира, череды, чистотела и листьев брусники), необходимо 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, остудить и принимать по маленькой рюмочке утром и вечером;
  5. йодистым раствором мазать пораженные участки утром и вечером, рекомендуется чередовать с солидоловой мазью (неделя через неделю).

Йод при псориазе ногтей считается хорошим средством, так как он не только обеззараживает пораженное место, но еще и восстанавливает структуру ногтевой пластины, что также очень важно.

Рецепты ванночек для ногтей:

  1. Смешать масляные растворы ретинола ацетат (витамин А) и токоферола (витамин Е).
  2. Использовать крепкий отвар чистотела, череды, зверобоя, календулы или ромашки — в любых комбинациях. Немного реже используются шалфей, кора дуба, солодка, золотой ус, корень лопуха.
  3. Взять любое слегка подогретое растительное масло, но наибольшей эффективностью обладают касторовое, жожоба, чайного дерева, льняное, облепиховое, миндальное и масло зародышей пшеницы. Ими также можно смазывать ногти в течение дня — по 2–3 капли на каждый.
  4. Смешать растительного масла и яблочного уксуса в равных пропорциях.
  5. Развести столовую ложку морской соли (лучше соль Мертвого моря) в теплой воде. После процедуры смазать ногти увлажняющим средством.

Народные средства предлагают лечение псориаза ногтей проводить мазями из растительных масел и измельченных частей лекарственных растений. Основой средства может быть любой животный жир, солидол или твердый ланолин. Ингредиенты необходимо хорошо смешать, нанести на ногти и надеть резиновые перчатки для сохранения состава на коже и улучшения проникновения в ткани.

Прогноз и последствия

Псориаз не излечивается полностью, но эффективная терапия и своевременная профилактика продлят период ремиссии. Рецидивирующий псориаз негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и подрывает иммунитет. В связи с этим повышается риск инфарктов, атеросклероза, инфекционных заболеваний различной этиологии.

Итогом длительного течения псориаза в острой форме становятся сахарный диабет, хронические депрессии, онкология. Ухудшается усвояемость фолиевой кислоты, нарушается обмен веществ. Если ногти длительное время подвержены дегенеративным изменениям, не исключено их полное разрушение с необратимыми последствиями.

Препараты с кальципотриолом устраняют симптоматику псориаза

Псориатическое поражение ногтей нужно начинать лечить с первых дней его развития. Если терапия отсутствует или была подобрана неправильно, то пациент рискует столкнуться с осложнениями и последствиями аутоиммунного заболевания.

При псориазе ногтей может сильно пострадать сердечно-сосудистая система. Наибольшая опасность грозит именно сосудам, так как под влиянием болезни в них происходят патологические изменения.

Любая форма псориаза может вызвать развитие психологических проблем. Они напрямую связаны с тем, что окружающие редко нормально относятся к человеку с подобными дефектами на разных частях тела. Из-за этого пациент замыкается в себе, начинает злоупотреблять алкоголем, его постоянно преследует депрессивное состояние. На фоне нарушенной психики увеличивается вероятность появления злокачественных процессов в клетках кожи.

Псориаз, как уже упоминалось, считается неизлечимым недугом. Даже при успешном устранении его признаков на протяжении всей жизни присутствует риск возобновления заболевания. Появление хотя бы одного из провоцирующих факторов, описанных выше, может вызвать нежданный рецидив, то есть возвращение болезни.

Наличие данного заболевания осложняет протекание воспалительных процессов в организме, повышает риск возникновения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, а также отягощает течение имеющихся хронических болезней.

Очень часто прослеживается негативное влияние этой болезни на эмоциональное и психическое состояние человека. При этом могут возникать неврозы, депрессивные состояния, впадение в алкогольные запои.

Тяжелые формы псориаза ногтей приводят к уродству конечностей. В запущенных состояниях отмечается повышение температуры тела, общая слабость, плохая усваиваемость микроэлементов и витаминов.

Профилактика псориаза ногтей в институте ПсорМак

Для полноценной профилактики обострений псориатической онихии врачи клиники ПсорМак советуют применять следующий комплекс мер:

  • регулярно принимать минерально-витаминные комплексы, содержащие кальций, цинк и селен;

  • следить за гигиеной кистей рук и ступней ног, коротко стричь ногти, покрывать их прозрачным или специальными лечебными лаками;

  • стараться избегать любых травм кожи в околоногтевых областях, отказаться от проведения маникюра и педикюра вне дома;

  • при работе с химическими веществами, а также обычных бытовых работах (мытье посуды, стирка и т. д.) обязательно надевать плотные резиновые перчатки подходящего размера;

  • обрабатывать кожу увлажняющим питательным кремом: руки – два-четыре раза в сутки, ноги – минимум один раз;

  • проводить ежедневный массаж пальцев рук и ног для улучшения циркуляции крови;

  • регулярно принимать теплые обеззараживающие ванночки для кистей и ступней с добавлением марганцовки, лаврового листа, лечебных трав (ромашка, шалфей, чистотел, череда, календула и др.).

Кроме того, необходимо придерживаться правильных режимов сна и питания. Рацион должен содержать достаточное количество полезных веществ, следует исключить прием алкоголя, а также копченостей, жирных и жареных блюд, сладкой газированной воды.

Записаться на прием

Профилактика включает поддержание своего иммунитета, увлажнение кремами ногтей и кутикул, использование перчаток при работе со средствами бытовой химии, избегание травмирования ногтей. Ногти лучше подстригать коротко, отказаться от педикюра и маникюра. Необходимо нормализовать режим сна и отдыха, полезны будут ванночки с морской солью.

Вы уже узнали, что такое псориаз ногтевых пластин, и поняли, насколько сложно с ним бороться. Проявления этого заболевания напоминают грибок на руках, что сильно портит внешность человека. С целью предотвращения развития ногтевого псориаза врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • содержать ногти в ухоженном состоянии;
  • остригать ногти как можно короче;
  • выполняя физическую работу, надевать защитные перчатки/рукавицы;
  • при наличии угрозы появления ногтевого псориаза на ногах, необходимо носить просторную обувь;
  • для чистки ногтей использовать мягкие инструменты;
  • периодически отмачивать ногти в теплой воде с эфирным маслом.

После того, как вы смогли вылечить псориаз на ногтях, необходимо задуматься о предостережении рецидивов. Для этого нужно всего лишь выполнять несколько простых правил:

  • держать руки в чистоте;
  • делать маникюр только продезинфицированными инструментами, покрытие качественными лаками;
  • защищать кожу от холода и пересыхания;
  • употребление полезных продуктов и отказ от вредных;
  • лечение всех заболеваний до полного выздоровления.

Хоть псориаз ногтей это очень неприятное, противное и доставляющее множество дискомфорта заболевание, как показывает практика, побороть его вполне реально. Необходимо лишь действовать организованно и подходить к делу с умом. Надеемся, что данная статья была полезна вам, подписывайтесь и делитесь информацией в соц.сетях. Будьте здоровы!

Чтобы после проведенного лечения не наблюдалось рецидивов, дерматологи советуют не пренебрегать профилактическими мерами. Следить за ногтями и кожным покровом вокруг них необходимо регулярно и тщательно, не допуская механических повреждений и пересыхания. Очень полезен отдых на море и своевременный прием витаминных препаратов, что поможет укрепить иммунитет и наладить нормальное функционирование всего организма.

Намного проще постараться предупредить развитие псориаза ногтей, чем потом с ним бороться. Профилактика болезни заключается в соблюдении ряда рекомендаций:

  • Необходимо включить в свой рацион растительную пищу;
  • Требуется отказаться от жареных, копченых, маринованных и соленых блюд;
  • Желательно регулярно выбираться на отдых в места с благоприятным для кожи и организма в целом климатом;
  • Принимать курсами комплексы витаминов и минералов;
  • Избегать повреждения кожного покрова и ногтевых пластин;
  • Своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний.

Не нужно забывать заботиться о собственной коже и состоянии ногтей. Только так можно обезопасить себя от развития псориаза и его рецидивов.

Профилактика псориаза на ногтях важна, так как она может помочь избежать повторного проявления заболевания. Поэтому помимо гигиенического ухода за ногтями, необходимо:

  • следить за рационом своего питания, чтобы организм полноценно был обогащен всеми нужными витаминами и микроэлементами (нужно есть фрукты, овощи, мясо курицы, рыбу и др.);
  • тщательно наблюдать за состоянием здоровья и своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • отдыхать на море, купаться в морской воде;
  • защищать ногти от негативных внешних воздействий (носить закрытую обувь, носить шлепки в общественных душевых, банях, бассейнах).

В любой стадии, ногтевой псориаз на пальцах рук, а также псориаз ногтей на ногах протекает волнообразно, с рецидивами и периодическими обострениями. Поэтому важна профилактика псориаза, к которой относятся:

  1. Необходимость иметь максимально короткие ногти.
  2. Запрещается выполнять педикюры, маникюры и т.д., включая акриловый лак.
  3. Следует исключить возможность микротравмирования.
  4. При контакте в домашних условиях с бытовой химией, необходимо пользоваться перчатками.

При легкой степени болезни требуется минимальная медикаментозная терапия. В домашних условиях рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, который замедляет разрушение ногтя.

Необходимо помнить, что любое лечение можно выполнять после предварительной консультации с лечащим врачом. Это позволит снять острую симптоматику заболевания и добиться длительной ремиссии.

Диета

Важно соблюдать диету при заболевании псориазом ногтей. Необходимо отказаться от жареных, соленых, жирных и копченых блюд. И также исключить сладкое (шоколад, конфеты), цитрусовые (мандарины, апельсины), газированные напитки, майонез, кетчупы. И необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Вместе с тем необходимо добавить в свой рацион:

  • свежие фрукты и овощи;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • зелень и масла (оливковое);
  • рыбу;

Важное условие успешности терапевтического лечения — это диета. Немногим известно, что аллергия может присутствовать при любом виде псориаза.  Поэтому должна соблюдаться гипоаллергенная диета.

Питание больного необходимо сбалансировать, исключив продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, кофе, какао, клубника, цитрусовые). Диета запрещает прием острых, соленых, жирных, копченых и жареных блюд. Кроме того, не следует использовать горчицу, майонезы и кетчуп.

Лавровый лист форсирует восстановление ногтей и препятствует вторичному инфицированию

Во время обострения псориаза диета предполагает разгрузочные монодни, т.е. в течение дня можно принимать в пищу только один продукт, например, кефир, яблоки, отварную рыбу и т.д. Диета должна быть насыщена кисломолочной продукцией, свежими овощами и фруктами (исключая все оранжевые и красные), а также рыбой и зеленью. Для восполнения организма лецитином, рекомендуется употребление растительного масла (лучше оливкового первого отжима).

Для нормального функционирования кожи и здоровья ногтей необходимо адекватное питание. Некоторые виды диет и пищевые добавки способны облегчить поражение ногтей при псориазе или снизить риск обострения вследствие своих противовоспалительных или питательных качеств.

  1. Антиглютеновая диета. У пациентов с псориазом часто отмечается увеличенное количество антител к ферменту трансглутаминазе, участвующему в патогенезе целиакии. Непереносимость глютена не всегда можно диагностировать без специальных анализов, так как она имеет неспецифические симптомы — диарея, вздутие живота, головные боли, усталость, боль в суставах. По некоторым данным, до 70% пациентов отмечают улучшение состояния при исключении продуктов, содержащих клейковину (овес, ячмень, рожь, пшеница, в том числе переработанные).
  2. Низкокалорийная диета. Повышенный вес связан с увеличением заболеваемости и тяжести псориаза, а также уменьшением терапевтического эффекта некоторых лекарств. Помимо этого, ограничение калорийности у пациентов с ожирением снижает уровень циркулирующих воспалительных цитокинов.
  3. Противовоспалительная диета. Многие пациенты смогли вылечить кожу и ногти при исключении молочных продуктов, томатов, алкоголя и красного мяса. Эта пища с помощью различных механизмов стимулирует развитие воспаления в организме.
  4. Вегетарианская диета. Ее эффективность объясняется отсутствием арахидоновой кислоты, производные которой усугубляют воспалительные процессы.

В рационе должны присутствовать:

  • омега-3 жирные кислоты: дефицит незаменимых жирных кислот увеличивает проницаемость эпидермиса и потерю трансэпидермальной воды, в том числе тканями ногтевой матрицы и ложа;
  • витамин А: он необходим для поддержания нормальной дифференцировки клеток;
  • витамин С имеет важное значение для синтеза коллагена и внеклеточного матрикса, помогает восстанавливать ногти и кожу около них в качестве антиоксиданта;
  • витамин Е уменьшает продукцию простагландина Е2, в результате чего нормализуется функция Т-клеток;
  • цинк участвует в экспрессии провоспалительных цитокинов и инфильтрации нейтрофилов, что способствует заживлению ран и других поражений тканей;
  • селен является антиоксидантным минералом, ответственным за эластичность тканей.

Мнения врачей и отзывы пациентов

Данченко Алексей Вадимович (врач-дерматолог): «Псориаз ногтей – достаточно сложное заболевание, если его не начать лечить вовремя, оно чревато тяжелыми последствиями, такими, как частые рецидивы, неэстетичный вид рук или ног, который видно даже на фото, и псориаз Цумбуша, который в отдельных случаях приводит к летальному исходу. Именно поэтому я советую обращаться к специалисту, как только возникли первые симптомы заболевания, ведь своевременное лечение – залог успеха.»

Марина, 24 года: «Хотелось бы оставить свой отзыв о псориазе ногтей и своем опыте в этом деле. У моего мужа совсем недавно появились небольшие розоватые пятна под ногтями на руках. Сначала не придали этому никакого значения, а после того, как они стали увеличиваться – забеспокоились. Я позвонила маме, а та сказала, что это проявление псориаза и что хорошо помогают дегтярные компрессы.

Дмитрий, 17 лет: «Месяц назад заметил, что поверхность ногтей на ногах стала какой-то шероховатой и очень неприятной на ощупь, но решил не обращать на это внимания, все-таки, где я только не бываю, мало ли где повредил. И все бы ничего, если бы не моя бдительная мама, которая отвела меня к дерматологу.

Врач сказал, что у меня вторая стадия псориаза и необходимо срочно лечиться. Я насмотрелся фото псориаза ногтей в интернете и, на самом деле, испугался. В общем,  выписали мне специальную мазь и таблетки, лечился я ими около 3 недель и вскоре все прошло. Вот теперь я слежу за состоянием своих рук и ног каждый день.»

Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!


Adblock
detector