Эрозивный гастрит желудка: лечение, симптомы

Такое заболевание как эрозивный гастрит (код МКБ-10 «K29.0») характеризуется поражением слизистой оболочки желудка с появлением небольших дефектов в ее толще. Эти дефекты являются эрозией, от чего и произошло наименование данной болезни.

При отсутствии лечения у больного быстро возникают осложнения в виде кровотечений (особенно страдает дистальный отдел желудка) и, иногда, присоединения инфекции. Запоздалая терапия также приводит к тому, что острый эрозивный гастрит трансформируется в хронический эрозивный гастрит.

Вылечить данное заболевание предельно тяжело, а в домашних условиях часто невозможно. В этом плане данное заболевание сильно напоминает дуоденит и бульбит.

Ситуация часто осложняется наличием у пациента хронической изжоги с повышенной кислотностью. Проблема в том, что изжога с повышенной кислотностью не дает регенерировать слизистой оболочке желудка. Более того, изжога с повышенной кислотностью ухудшает прогноз эрозивного гастрита в плане возможного появления кровотечений (в том числе массивных).

Стоит отметить, что пациент мужского пола с данным заболеванием для службы в армии не годен. При этом не годен он для армии и в том случае, если болезнь хроническая и не дает осложнений в виде кровотечения.

Данную патологию следует лечить сразу же со дня ее возникновения, так как она склона к развитию массивных кровотечений. Если у пациента на момент возникновения острого эрозивного гастрита имелась язва желудка, то принимается решение о его срочной госпитализации.

Гастритом называется заболевание, источником которого является воспаление слизистой желудка. Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.

Эрозивный гастрит желудка может быть хроническим и острым. Последняя разновидность прогрессирует с ужасающей быстротой, если поддерживается стрессовой обстановкой. Хроническая форма характеризуется множеством участков повреждений слизистой стенки желудка. Существует еще эрозивный гастродуоденит, когда разъедается еще двенадцатиперстная кишка. Заболевание является предпосылкой к возникновению язвенной болезни.

Эрозивный гастрит еще называют бульбитом. Это патология, которая характеризуется поражением слизистой оболочки желудка. Нарушение целостности может быть единичным и множественным. На ранних стадиях недуга ранки и повреждения небольшого размера, локализуются на внешней поверхности оболочки желудка. Постепенно они перерастают в эрозии.

При эрозивном гастрите слизистая не просто воспаляется, но начинает стираться, со временем образовываются кровотечения. Развитие болезни медленное — первое время человек может игнорировать симптомы недуга. Поэтому нередко эта разновидность гастрита обнаруживается тогда, когда поражена обширная часть желудка.

Эрозивный гастрит еще называют стрессовым, поскольку он часто возникает неожиданно, из-за психологической травмы, нервного истощения, тяжелой болезни.

Как и обычный гастрит, эрозивный бывает в двух формах — острой и хронической. Острый недуг имеет быстрое течение, особенно если его сопровождают стрессы. Хроническая форма протекает практически незаметно и характеризуется обилием эрозий на слизистой оболочке желудка.

Стоит отметить, что из всех форм гастрита эта наиболее затяжная. Лечение длительное и непростое, в сравнении с другими формами. Кроме того, эрозивный гастрит может быть причиной желудочного кровотечения различной степени тяжести. Это серьезное осложнение, так как кровотечение возникает одновременно из всех язв, которые покрывают обширные зоны слизистой. При появлении кровотечений гастрит переходит в новую форму — эрозивно-геморрагическую.

Механизм развития таких гастритов связан с размером, локализацией и глубиной эрозивных повреждений. Достаточно редко кровоточат поверхностные эрозии на передней, задней стенках и дне желудка. Опасней всего проявляют себя крупные и многочисленные эрозии, которые поражают стенки желудка на большую глубину. Наиболее опасное место расположения эрозий — область малой кривизны. Здесь находятся крупные сосуды и высока интенсивность общего кровотока.

У слизистой оболочки желудка несколько очень важных функций. И одна из них – это защитная функция. Однако в некоторых случаях, если нагрузка на желудок слишком велика, слизистая оболочка желудка не выдерживает и воспаляется. Вот именно этот воспалительный процесс и носит название гастрита. Врачи выделяют два типа гастрита:

• Гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока

В том случае, если в желудочном соке содержится слишком много соляной кислоты, человек испытывает весьма специфические ощущения, в числе которых постоянно возникающая сильная изжога. Данный тип гастрита зачастую оборачивается язвенной болезнью как самого желудка, так и двенадцатиперстной кишки.

• Гастрит с пониженной кислотностью желудка

Данный тип гастрита особо выраженных отличительных симптомов не имеет. Однако он не менее опасен, так как является предвестником раковых заболеваний желудка. Поэтому оставлять подобный гастрит без внимания ни в коем случае нельзя. Впрочем, как и любой другой.

Эрозивный гастрит бывает как при повышенной, так и при пониженной кислотности. При эрозивном гастрите на слизистой оболочке желудка возникает большое количество эрозий, различных размеров. Без лечения подобный гастрит может длиться достаточно долго. Но рано или поздно он закончится язвой, в лучшем случае.

Развитие эрозивного гастрита чаще всего происходит под влиянием алкоголя, острых и копченых продуктов, а также из-за таких препаратов, как аспирин, ибупрофен и всевозможные стероиды. Кроме того, хронический эрозивный гастрит может стать сопутствующим заболеваний пиелонефрита и сахарного диабета, а также некоторых болезней печени.

Разумеется, течение заболевания не проходит бессимптомно. Больной человек жалуется на:

• Постоянную тяжесть и болезненные ощущения в области желудка.
• Чувство тошноты, изжога, а порой, в период обострения, даже упорная рвота.
• В том случае, если гастрит запущенный, возможно развитие анемии.
• Во время обострения гастрита нередко повышается температура тела и болит голова.

Однако обратите внимание, что это всего лишь общие симптомы. Они могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания в каждом конкретном случае.

Можно ли полностью вылечить хронический гастрит? Если болезнь не лечить, то о положительном результате говорить нет смысла.

В случае, когда больной лечится в домашних условиях на протяжении долгого времени, а результат совсем не тот, который он ожидал, желательно обратиться к врачу.

Тем более процесс лечения может быть затяжной, если гастрит запущен. Поэтому желательно набраться терпения и сил. Иногда необходимо пройти повторный курс лечения.

В некоторых случаях необходимо дополнительно воспользоваться народными рецептами.

Рекомендовано пройти, после того как миновало обострение, лечение в санатории с употреблением специальной минеральной воды.

Лечить гастрит необходимо, даже если он на протяжении долгого времени не проходит. Если не предпринимать никаких мер, то он может постепенно перерасти в язву.

Потом может превратиться даже в онкологию.

У 11-18% больных, обратившихся к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области (центре живота между подреберьями), обнаруживаются воспалительно-дистрофические изменения слизистого эпителия, выстилающего желудок. По отношению к воспалительному процессу, который приводит к атрофии эпителиальных клеток и замещению пораженных тканей фиброзной, применяется медицинский термин – гастрит.

В зависимости от дефектов, визуализируемых во время эндоскопии, различают несколько форм заболевания, одной из которых является эрозивная, которая характеризуется наличием язвочек (эрозий) на желудочной слизистой. Ввиду того что во внутренних органах содержится небольшое количество нервных окончаний, морфологические признаки патологии могут не иметь клинических проявлений, и болезнь дает о себе знать только на поздних стадиях, когда в патологический процесс вовлекаются обширные участки.

Основными характеристиками эрозивной формы воспалительного заболевания являются:

• наличие эрозированных участков (одного или множественных) на поверхности воспаленной желудочной слизистой;
• склонность к затяжному течению;
• может приводить к желудочным кровотечениям;
• бессимптомное течение на начальных стадиях болезни;
• хуже поддается лечению по сравнению с другими формами патологии.

Это заболевание, при котором происходит повреждение слизистой оболочки желудка и увеличивается ее чувствительность к различным раздражителям.

Эрозивный гастрит характеризуется возникновением на внутренних стенках желудка многочисленных эрозий, которые при отсутствии лечения постепенно разрастаются и образуют язвы.

Данная форма заболевания возникает в результате неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками, длительного приема некоторых лекарственных препаратов и т.д. Кроме того, эрозивный гастрит нередко является следствием неправильного или несвоевременного лечения инфекционных заболеваний и сахарного диабета.

Основные симптомы проявления эрозивного гастрита следующие:

• изжога;
• тошнота;
• боль в желудке ноющего характера;
• ощущение тяжести;
• отсутствие аппетита;
• железодефицитная анемия;
• повышенное слюноотделение;
• голодные боли в утреннее и ночное время.

Лечение гастрита должно производиться обязательно, так как это заболевание нередко перерастает в язвенную болезнь гастродуоденит и т.д. Но иногда бывают случаи, когда обычное медикаментозное лечение не приносит никаких результатов. В этих случаях многие пользуются народными средствами и часто оставляют о них положительные отзывы.

При гастрите наблюдаются воспалительные процессы слизистой оболочки желудка. Причиной развития данной патологии часто становится неправильный рацион, несвоевременный прием пищи, а также некоторые виды бактерий. Болезнь также может появиться после длительного приема некоторых лекарств. Влияет на возникновение заболевания курение и употребление алкоголя.

ПОДРОБНОСТИ:   Атрофический гастрит симптомы и лечение у женщин и мужчин

Этиология и патогенез

Этиология и причины возникновения этого типа гастрита — до настоящего времени достоверно не изучены. Очень часто этот вид гастрита возникает на фоне стрессовой для организма ситуации – послеоперационные осложнения, шок, ожоговая болезнь, септическое состояние.

Длительное употребление алкоголя ведет к развитию цирроза, вследствие которого повышается давление во внутренних органах и нарушение их кровоснабжения. Сахарный диабет, обострение хронических заболеваний бронхо — легочной системы вызывают изменения в сосудах всех органов и систем и провоцируют развитие эрозий в слизистой оболочке желудка.

Противовоспалительные нестероидные препараты имеют множество побочных эффектов, среди них – возможность вызывать поражение слизистой оболочки желудка, проявляющейся эрозивным гастритом.

Определенную роль в возникновении этого заболевания принадлежит НР (хеликобактер пилори).

Патогенез острого и хронического эрозивного гастрита несколько различен.

В первом случае на слизистую оказывается агрессивное действие кислот, щелочей, спиртосодержащих веществ, лекарственных препаратов, а также пищевых продуктов недоброкачественных, содержащих патогенные микроорганизмы и токсины, продуцируемые ими. Чаще всего острый эрозивный гастрит развивается в антральном отделе желудка.

Основа патогенеза обострения хронического эрозивного гастрита — сбой в секреторной функции желудка. Его причина часто кроется в нарушении характера питания, а также в иммунологических, гуморальных либо эндокринологических изменениях организма. В итоге – происходит изменение процессов микроциркуляции, что ведет к вторичному воспалению и образованию эрозий.

Причины

Эрозивный гастрит, как и другие формы этого недуга, проявляются развитием воспаления в слизистой оболочке, выстилающей желудок изнутри. Особенностью течения является образование неглубоких повреждений – эрозий, расположенных на воспаленной поверхности.

Может развиваться остро, при попадании в пищеварительный тракт едких веществ, недоброкачественной пищи или токсических веществ. Но чаще имеет продолжительное хроническое течение.

Лечение гастрита с эрозиями предстоит длительное, причем, нужно отнестись к лечению максимально серьезно. В противном случае, болезнь будет прогрессировать и может перерасти в язву.

Опаснейшим осложнением язвы является прободение стенки пищеварительного органа и развитие перитонита. В этом случае, требуется срочная операция для спасения жизни больного. Если не предпринять срочных мер, то летальность при прободении составляет практически 100%.

Гастрит любой формы – это полиэтиологическое заболевание, то есть, к его развитию может привести множество разных факторов. Список возможных причин эрозивного гастрита:

• длительный курс лечения определенными медикаментами.

• стрессы, постоянное нервное напряжение;
• несбалансированное питание, нарушение режима приема пищи;
• отравления едкими веществами, алкогольные отравления.

Все перечисленные факторы могут вызвать первичный эрозивный гастрит, то есть, заболевание возникает из-за неблагоприятных внешних воздействий. Вторичный гастрит развивается на фоне имеющихся хронических заболеваний. Чаще всего, причиной развития являются:

• нарушения гормонального фона;
• снижение функций иммунной системы;
• нарушения кровообращения в слизистом слое желудка;
• гастродуоденальный рефлюкс, то есть, обратный заброс желчи из верхних отделов кишечника в желудок.

Распространенной причиной развития любых форм гастрита, в том числе и эрозивного, является инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы внедряются в слизистый слой, а токсины, выделяемые ими, провоцирую развитие воспаления.

Поэтому при выявлении гастрита необходимо сделать анализы на присутствие инфекции. Если инфицирование подтвердится, необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

Начинается лечение эрозивного гастрита лекарствами после подтверждения диагноза гастроэнтерологом. В терапию входят несколько больших этапов:

1. Устранение причины. Развивается эрозивная форма гастрита из-за активизации хеликобактера. В этом случае принимают антибиотики.
2. Нормализация уровня кислоты. Под интенсивным воздействием желудочного сока образуются эрозии. В процессе лечения их нужно сокращать, а также дополнительно защищать слизистую оболочку антацидами.
3. Нормализация пищеварительного секрета. Для ускорения усвоения пищи при гастрите используют ферменты. Если больного мучает дискомфорт, назначают спазмолитики.
4. Активная регенерация слизистого слоя. После снижения кислотности приступают к лечению, которое ускорит процесс регенерации тканей. Лекарства подбираются так, чтобы остановить развитие эрозивных процессов и восстановить пораженный слой.

Цель лечения гастрита – предотвращение язвы, которая возникает при постоянном воздействии кислоты на поврежденные участки.

Помимо основной причины (бактерии), спровоцировать острый эрозивный гастрит с повышенной кислотностью могут следующие факторы:

1. Курение и частое употребление крепких спиртных напитков.
2. Неправильное питание (употребление острого, жирного, кислого и т.п.).
3. Прогрессирующие болезни желудка, которые не лечатся, в том числе и традиционный гастрит, способен перейти в эрозивную форму протекания.

Как правило, эрозивный гастрит возникает на фоне воспаления слизистой оболочки желудка. Чаще всего причиной его появления является размножение бактерии Хеликобактер пилори. Она вызывает так называемую хеликобактерную инфекцию.

Кроме того, эрозии на слизистой могут возникать вследствие воздействия таких факторов:

• Неправильный режим питания. Обычно гастрит провоцирует слишком горячая, острая и грубая пища, употребляемая регулярно.
• Продолжительные стрессовые ситуации. Неблагоприятная психологическая обстановка, которая воздействует на человека в течение длительного времени, способна стать причиной гастрита. Также провоцировать его могут резкие психологические травмы.
• Ожоги, травмы головы, потери крови. Все эти состояния действуют губительно на желудок.
• Прием ряда лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты способны нарушать защитные функции стенок желудка. К ним относятся аспирин, диклофенак. Все они содержат кислоту, которая разрушающе действует на слизистую оболочку.
• Алкоголь. Регулярное употребление крепких спиртных напитков вызывает гастрит.
• Заболевания пищеварительных органов. В частности, негативно воздействует на состояние желудка нездоровая печень.
• Сахарный диабет. Нередко высокий сахар в крови становится причиной эрозивных поражений стенок желудка.
• Попадание в желудок токсических веществ. Такое часто может случаться при работе на вредных производствах. Систематическое отравление приводит к развитию эрозий на слизистой пищеварительных органов.

Недавно учеными были проведены исследования, которые выявили еще одну причину, способствующую развитию гастритов. Речь идет о повышенной агрессивности иммунной системы. В таких случаях иммунитет активно подавляет не только патогенные бактерии и микробы, но и клетки собственного организма. Так появляются аутоиммунные заболевания и гастрит в том числе.

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причины, в результате которых появилось заболевание. Антральный, или эрозийный гастрит может появится по следующим причинам:

1. В 95% случаев появление воспалительных процессов связано с наличием в желудочно-кишечном тракте Helicobacter pylori. Поражая орган, бактерия способствует появлению на слизистой воспалительных процессов.
2. Провоцируют гастрит болезни пищевода, если поврежден антральный эпителий желудка.
3. Провоцирует заболевание регулярное употребление острой и жирной еды.
4. Прием антибиотиков, оральных контрацептивов, аспирина и других лекарственных медикаментов.
5. Злоупотребление спиртными напитками.
6. Дуодено-гатральный рефлюкс, связанный с выбросом содержимого кишечника в желудок.
7. Железодифицитная анемия.
8. Сердечно-сосудистые заболевания.
9. Почечная недостаточность.

Прежде чем лечить гастрит эрозивной формы, стоит разобраться в разновидностях и причинах развития этой болезни. Что касается типов недуга, то их выделяется несколько:

1. Острый гастрит. Развивается быстро и характеризуется появлением неглубоких воспалений по всей поверхности слизистой оболочки желудка. Причиной такой тяжелой формы выступает употребление химикатов, ядов или концентрированных кислот.
2. Геморрагический, или хронический гастрит. Отмечается в большинстве случаев. Провоцирующим фактором является неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя, хирургические вмешательства и длительный прием нестероидных противовоспалительных лекарств.
3. Эритематозный, или антрум-гастрит. Является разновидностью хронического. Развивается чаще в отделе желудка, который называется антральным. Находится на месте соединения с двенадцатиперстной кишкой. Часто причиной выступает бактерия хеликобактер пилори, вредные привычки, нерациональное питание и стрессы.
4. Рефлюкс гастрит. Это понятие характеризует процесс, когда содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Из-за этого появляются признаки отека слизистой, которая затем покрывается эрозиями.

Как и в случае поверхностного гастрита, провоцирующими факторами его перерастания в эрозивную форму могут быть самые разные причины. Если это произошло в результате обострения болезни, можно говорить о деструктивном воздействии на слизистую внешней агрессивной среды. Это может быть отравление недоброкачественной пищей, химическими реагентами (щелочами, кислотами), приёмом ударной дозы некоторых медпрепаратов.

Если язвенный гастрит возник на фоне хронического заболевания, во многих случаях ответственность за это ложится на дисфункцию секреторной деятельности желудка. Как правило, это результат систематических нарушений характера питания (увлечение фастфудом, жирной, острой, солёной пищей) или внутренних сбоев ЖКТ.

Лечение язвенного гастрита в зависимости от симптомов может длиться до года, и при несоблюдении назначенного режима питания и медикаментозной терапии результат такого лечения может быть нулевым, даже если большую часть времени следовали советам врача.

Провокаторами болезни могут выступать многие факторы, такие как:

• стрессы, перенапряжения;
• попадание в желудок токсических веществ, вдыхание ядовитых паров;
• отравление наркотическими веществами;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• длительный приём медикаментов;
• неправильное питание;
• микроорганизм Хеликобактер Пилори;
• инфекционные заболевания;
• травмы органов пищеварения;
• нарушение работы сфинктеров, функций органов дыхательной, сердечно-сосудистой систем, щитовидной железы, печени и почек.

На самом деле, послужить причиной возникновения болезни может не один, а совокупность различных факторов.

Болезнь способны спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы. В большинстве ситуаций наблюдается их комплексное влияние, поэтому диагностика должна быть максимально развернутой.

Причины возникновения гастрита могут быть самыми разными. Частые стрессы негативно отражаются на всем здоровье в целом и работе желудочно-кишечного тракта в особенности.

Этиология

Проявиться такой тип недуга может по нескольким причинам, основными из которых является неэффективное лечение острой формы эрозивного гастрита и патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори. Другими предрасполагающими факторами являются:

• злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами и никотином;
• неконтролируемый приём некоторых медикаментов. Это обуславливается тем, что лекарства могут продаваться без рецептов, отчего человек может их приобретать в большом количестве. При этом довольно много лекарственных веществ могут нести эффект привыкания;
• болезнь Крона, которая может поражать любой отдел ЖКТ начиная от ротовой полости и до заднего прохода;
• протекание в организме бактериальных или вирусных инфекций;
• нерациональный режим питания или употребление в пищу некачественных продуктов;
• частое влияние стрессовых ситуаций;
• аутоиммунные заболевания;
• соблюдение строгих диет.

ПОДРОБНОСТИ:   Гастрит как лечить хеликобактер — Лечение гастрита

Поражения слизистой оболочки при хроническом эрозивном гастрите различные, и зависят от фактора, который стал провокатором болезни. Зачастую симптомы недуга выражаются очень резко, но в некоторых случаях могут нарастать постепенно, нарушая при этом качество жизни человека.

Клиническая картина и диагностика

Эрозивный гастрит, острый или хронический, имеет схожую клиническую картину с другими формами воспаления, протекающими без формирования эрозий. Пациент так же предъявляет жалобы на:

• боли в верхней части живота, связанные с приемом пищи;
• изжогу;
• отрыжку;
• тошноту и рвоту;
• нарушение стула по типу запоров.

Заподозрить эрозивный гастрит можно по появлению желудочных кровотечений. Если форма болезни острая, то наблюдается кровавая рвота, если хроническая, то примесь крови отмечается в каловых массах.

Подтвердить или опровергнуть диагноз эрозивного гастрита можно с помощью эзофагогастроскопии. Этот метод исследования позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку полости желудка, диагностировать ее воспаление, определить его форму, оценить количество и глубину эрозийных элементов. Кроме того, при эндоскопии можно осуществить биопсию, то есть взять кусочек слизистой оболочки на исследование.

Классификация препаратов от гастрита

При проглатывании едких жидкостей или отравлении алкоголем может развиться острый эрозивный гастрит. Это заболевание проявляется вскоре после оказания негативного воздействия. Симптоматика ярко выражена, ощущаются режущие боли, в сложных случаях могут появиться кровотечения.

А вот при хроническом течении клиническая картина смазана, явные признаки начинают проявляться, когда метапластический процесс (замены тканей здоровой слизистой другими тканями) зашел слишком далеко.

Хронический гастрит с эрозиями подразделяется по типу вызвавшего возбудителя.

Такое заболевание, как эрозивный гастрит желудка, делится на две формы. А именно:

• Острый – причиной возникновения служат раздражители слизистой оболочки, которые попадают в пищеварительную систему, в большинстве случаев это алкоголь, реже причиной становятся иные химические составляющие. Также провокатором может послужить приём несвежей, неизвестной (кислая или острая пища, которую употребляют впервые, например, дегустация иностранных блюд) для желудка пищи или небольшого спектра противовоспалительных лекарств.
• Антральный – хроническое воспаление язвенного характера, концентрация которого припадает на нижнюю часть желудка. В этой части желудка идеальные условия развития таких бактерий, как Helicobacter pylori. При длительном развитии в силу вступает эрозивный рефлюкс гастрит, неся с собой появление язв и крупных областей поражения, а также разъедание тканей желудка (которые могут выходить с организма вместе с рвотой)

Helicobacter pylori – спиралевидная бактерия, колонизирующая нижнюю часть желудка. Оседает и колонизируется в слое слизи, который защищает стенки от воздействия кислоты. Колония таких бактерий ослабляет слой и открывает доступ желудочной кислоты к незащищенным тканям желудка.

В зависимости от формы течения и особенностей симптомов медики выделяют несколько видов этого заболевания:

1. Острый эрозивный гастрит. Его провоцируют различные травмы, ожоги, потеря большого объема крови, печеночная и почечная недостаточность. Если пациент находится в тяжелом состоянии, то выявлять симптомы диспепсического характера бывает очень непросто. Основными признаками недуга являются дегтеобразный стул и кровавая рвота.
2. Хронический эрозивный гастрит. Его провоцируют некоторые нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Также благоприятным фоном для возникновения и развития болезни являются инфекционные заболевания вирусной этиологии, а также синдром Крона.
3. Идиопатическая форма эрозивного гастрита. При этом отсутствуют очевидные причины прогрессирования недуга. Также нет ярко выраженных симптомов болезни. Иногда у пациента может возникать тошнота. Как правило, больные обращаются за медицинской помощью, когда появляются желудочные кровотечения.
4. Антральный эрозивный гастрит (антрум). Его характеризует поражение нижней трети желудка. Такая форма встречается чаще всего, так как именно в этой области активно размножаются и развиваются патогенные бактерии Хеликобактер пилори. Ее токсины раздражающе действуют на слизистую и вызывают воспалительный процесс.
5. Эрозивный рефлюкс гастрит. Для этой формы характерны глубокие и серьезные поражения слизистой оболочки. Причиной развития недуга становится заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой образуется отек, она покрывается крупными язвами. В процессе развития патологии могут отслаиваться ткани, их фрагменты будут выходить наружу с рвотой. В процессе образования рубцующихся эрозий будет сужен просвет пищевода.

Различают несколько видов и форм течения заболевания:

1. Хронический эрозивный гастрит развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, локализуясь на стенках органа в виде эрозий, тогда как острый приступ отличается резкими проявлениями, которые невозможно не заметить сразу.
2. Острый язвенный гастрит развивается вследствие агрессивных провоцирующих факторов. Лечение проводится в стационаре под наблюдением специалиста.
3. Эрозивный антрум гастрит поражает весь антральный отдел желудка, это тяжёлая форма болезни, которая достаточно широко распространена и требует немедленной терапии.
4. Эрозивный рефлюкс гастрит характеризуется осложнениями в виде кровотечений из эрозийных образований.

От формы заболевания напрямую зависит степень выраженности симптомов. Обострение эрозивного гастрита характеризуется более агрессивными признаками и требует их незамедлительного устранения. При хронической форме заболевания периоды ремиссий сменяются периодами осложнений.

При определении вида эрозивного гастрита учитывают:

• этиологию заболевания;
• стадию развития болезни;
• локализацию эрозированной поверхности слизистой желудочной стенки.

В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, формы течения и других клинически значимых признаков гастрит эрозивной формы подразделяется на виды, каждый из которых предполагает специфическое лечение и имеет особые проявления. Если воспалительный процесс развивается как самостоятельный недуг, обусловленный экзогенными факторами (нарушением питания, неблагоприятной экологией и др.

Вид патологии	Характеристика
По форме течения
Острый	Стремительное развитие, выраженная симптоматика, повреждается, преимущественно, поверхностный слой эпителия, причиной чаще выступают механические травмы, ожоги слизистой.
Хронический	Медленное развитие, постепенное нарастание выраженности симптомов, поражение распространяется на глубокие слои тканей, характерно образование множественных дефектов.
По этиологии развития
Эрозивный антральный гастрит	Основной причиной развития заболевания выступает заражение бактерией Хеликобактер пилори, очаг воспаления локализуется в антральном (нижнем) отделе желудка, эрозивный процесс приводит к утрате регенерационной способности эпителия.
Эрозивный рефлюкс-гастрит	Эрозивные поражения обширные, происходит отслоение слизистой желудка, причиной развития воспаления является обратный ток содержимого кишечника в желудок.
По патоморфологическим признакам образовавшихся дефектов
Геморрагические	Поверхностные или глубокие язвы имеют кровавый налет и отечное обрамление.
Плоские	Эрозивные образования имеют низкие края и обрамлены оболочкой, сформированной из отечной слизистой.
Воспалительно-гиперпластические	Язвы имеют вид и форму полипов, расположены на возвышающихся частях желудочных складок.
По численности эрозивных образований
Одиночный	Образуется от 1 до 3 дефектов.
Множественный	Число эрозивных образований превышает 3.

Эрозивный гастрит в зависимости от локализации эрозий и фазы образования подразделяется на несколько разновидностей. Острым гастритным синдромом называются стремительно развивающиеся патологии с характерными поверхностными деструкциями слизистой желудочной пленки.

• Острая степень эрозивного гастрита – тяжелый вид патологии, который встречается редко. Он может возникнуть после применения в пищу ядовитых веществ, концентрированной кислоты, химических элементов.
• Геморрагический гастрит – хронически протекающий эрозивный гастрит, для которого характерно наличие больших эрозивных деструкций на слизистой ткани. Провоцирующими факторами возникновения патологии являются: неправильный режим дня, плохое питание, употребление алкогольной продукции, длительный прием медикаментов или хирургические операции на желудке.
• Эрозивно-антральный – патология, вызываемая патогенными микроорганизмами (Хеликобактер пилори). Патогенные агенты локализуются в нижних участках желудочной капсулы, вызывают воспалительные процессы и поражение стенок слизистой без возможности к регенерации.
• Эрозийный рефлюкс – возникает вследствие заброса содержимого из двенадцатиперстной кишки. На ткани пищеварительной системы наблюдаются отёки, возникновение язв. На последних стадиях деформированные ткани отслаиваются и выходят вместе со рвотой.

При возникновении заболевания оценивается состояние желудка с помощью различных обследований. Данный недуг имеет несколько форм:

1. Острая. Возникают ярко выраженные симптомы на фоне сильного воспалительного процесса стенок желудка.
2. Хроническая. Разрушение слизистых пищеварительного органа, повреждения в такой очерёдности: стенки желудка воспаляются, возникает дисфункция поджелудочной железы, нарушается выработка соляной кислоты.

• Поверхностный. Страдает верхний слой слизистой оболочки. Это начало развития хронического эрозивного гастрита. Поверхностный эпителий уменьшается в размерах. Возникает местное воспаление. Кислотность при данном виде гастрита обычно повышенная.
• Антральный. Местонахождение эрозийных участков — в нижней (антральной) части органа пищеварения. Врачи отмечают эту форму недуга как самую часто встречающуюся. Вызывается болезнь патогенной микрофлорой.
• Рефлюкс — наиболее тяжело протекающая форма заболевания. При ней образуются большие эрозии. Если патология запущена, то могут со рвотой выходить отслоенные фрагменты слизистой.
• Эрозивно-геморрагический. Это форма, при которой возникают кровоизлияния. Они бывают разной интенсивности, а некоторые из них могут привести к смерти.
• Язвенный. Одна из разновидностей острой формы. Вследствие дисфункции слизистой оболочки возникают эрозии с их дальнейшим преобразованием в язвы.

Очаговый эрозивный гастрит может возникнуть при острой форме любого типа этого недуга. Он проявляется несколькими очагами поражения. Его легко можно перепутать с онкологическим заболеванием, поэтому следует проводить диагностирование пациента со всей скрупулезностью.

Болезнь может проявляться по-разному и нести различные риски для здоровья и жизни.

Эрозивный гастрит по МКБ-10 находится под шифром К29.0 и диагностируется как острая геморрагическая форма. С учётом факторов, спровоцировавших возникновение патологии, выделяют пять её типов.

Как уже отмечалось выше, список таблеток для желудка при гастрите содержит лекарства, направленные на устранение тех или иных проявлений патологии.

Причины развития

Эрозивный гастрит антрального отдела желудка характеризуется либо наличием одного обширного очага поражения, либо множества мелких эрозий, которые впоследствии все равно сливаются в большую зону некроза, становясь причиной возникновения внутрижелудочных кровотечений.

ПОДРОБНОСТИ:   Семена льна при гастрите с повышенной кислотностью

Причиной возникновения и распространения очагов эрозий могут служить следующие факторы:

• другие хронические патологии пищеварительного тракта, включая хронические поверхностные гастриты, локализованные в других отделах желудка;
• длительный приём некоторых медпрепаратов (гормональных, противовоспалительных, цитостатиков);
• вредные привычки (бесконтрольное употребление алкоголя, курение);
• злоупотребление жирной, острой, солёной, горячей пищей, фастфудом, нерегулярное питание);
• стрессы и другие психоэмоциональные расстройства, являющиеся причиной развития неврозов;
• сосудистые патологии.

Причиной возникновения острого эрозивного гастрита могут стать такие состояния, как почечная/печёночная недостаточность, обширные кровопотери, сепсис, ожоги обширной площади.

• чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение;
• злоупотребление пищей, вызывающей раздражение слизистой оболочки желудка (жирная, острая, пряная либо слишком горячая еда);
• работа на производстве химических веществ или иных вредных для здоровья продуктов;
• бесконтрольный приём некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, антибиотики).

К внутренним причинам относятся:

• дефицит витаминов, микроэлементов аминокислот в организме;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения обмена веществ;
• паразитарные заболевания и хронические инфекции;
• длительная гипоксия органов и тканей, приводящая к нарушению их функционирования.

Важно установить причину, поскольку это будет прямым образом влиять на выбор метода терапии.

Также в медицине известна современная классификация заболевания с высокой кислотностью, где гастрит делят на 3 подгруппы — А, В и С.

• Гастрит типа А: В организме больного начинается образование антител к слизистой органа. Обусловлено это генетикой.
• Гастрит типа В: Поражение затрагивает антральный отдел желудка. Самая частая причина возникновения хеликобактерия. Ещё одна причина — рефлюкс.
• Гастрит типа С: К данному типу относят гастрит, возникший вследствие отравлений алкоголем, препаратами или химическими веществами.

Любой тип заболевания является опасным для человека и может спровоцировать развитие осложнений, как эрозивный гастрит и язвенная болезнь. Лечение при таких обстоятельствах назначается немедленное. 

Гастрит у детей

В детском возрасте болезнь чаще всего обусловлена влиянием коварной бактерии, которая долгое время не даёт о себе знать, но становится максимально активной в периоды нарушения режима питания или повышенных физических и нервных нагрузок в школьные годы.

Свести к минимуму риск развития неприятной болезни помогают следующие мероприятия:

• Обеспечение полноценного ночного сна.
• Ограничение «общения» с компьютером.
• Укрепление вегетативной нервной системы, ответственной за правильное пищеварение. Хорошо действуют на растущий организм растирания влажным полотенцем, контрастный душ.
• Регулярное полноценное питание.

Лечение гастрита при беременности

Препараты для лечения гастрита при болях в области желудка для беременных не должны содержать магний, висмут, алюминий. Противопоказан также длительный приём любых ферментных медпрепаратов. Схема лечения данной категории пациентов, страдающих разными формами патологии ЖКТ, должна назначаться лечащим врачом на основе скрупулезного сопоставления возможной пользы для больной и риска для плода/ребёнка.

Клинические признаки воспаленного желудка

Хотя традиционно принято называть следующие симптомы эрозивного гастрита, в некоторых случаях они могут быть сугубо индивидуальными, поэтому у разных пациентов могут возникать совершенно различные признаки заболевания. По этой причине определить данную форму заболевания, ссылаясь только на показания больного довольно тяжело. Обычно требуется полное исследование желудка.

Основными признаками такого гастрита являются:

1. Болезненные ощущения в области расположения желудка. Характер боли – ноющий, сдавливающий, режущий, колющий. Частота повторения — преимущественно после приема вредной пищи и на голодный желудок. Устранить данную боль, как правило, довольно сложно. Для этого больному следует принимать сильные анальгетики.
2. Изжога обычно наблюдается при хроническом эрозивном гастрите с повышенной кислотностью.
3. Наблюдение неприятной отрыжки.
4. Очень часто возникают сбои в работе пищеварительной системы, из-за чего у больного развивается диарея, вздутие, сухость во рту и запоры.
5. При несвоевременном принятии пищи эрозии будут раздражаться желудочным соком, что непременно приведет к боли и может также вызвать кровотечение.

К объективным симптомам патологии относят клеточное изменение состава крови и тканей слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки. При лабораторном исследовании на развитие эрозивного гастрита укажет недостаток гемоглобина, витамина B, скрытая кровь в фекалиях. В расшифровке результатов биопсии болезнь подтверждает наличие бактерий H.pylori, активность воспаления оболочек, истончение слизистой.

Признаки эрозивного гастрита во время аппаратного обследования:

• наличие множественных или единичных ранок на слизистой желудка;
• очаговое утолщение, отёчность, узловатость внутренней оболочки пищеварительного органа.

Эрозии при гастрите бывают со рваными краями, глубокие или поверхностные, плоские либо выступающие над уровнем здоровой ткани, напоминающие полипы. На ранках возможно появление корочек, утолщение и бледность венчика или другие изменения повреждённой слизистой.

Гастритом называется заболевание пищеварительного тракта, при котором воспаляется желудок. Данный орган расположен в брюшной полости и выполняют функцию перемешивания пищи и расщепления питательных веществ. Симптомы гастрита желудка у взрослых и детей зависят от причин его возникновения, уровня воспаления, наличия сопутствующей патологии и формы заболевания.

Воспалительный процесс может быть обусловлен попаданием в орган едких веществ, пищевой токсикоинфекцией, погрешностями в питании, рефлюксом и употреблением алкоголя. Острый гастрит может проявиться уже через 6-12 часов после воздействия агрессивных веществ. Хронический — протекает длительно с периодическими обострениями.

В обоих случаях возможны следующие признаки:

• боль в эпигастральной зоне;
• нарушение стула;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• дискомфорт после приема пищи;
• вздутие;
• отрыжка;
• ухудшение общего состояния;
• снижение аппетита.

Симптомы при гастрите неспецифичны и напоминают другие заболевания (энтероколит, холецистит, язвенную болезнь).

Клиника недуга проявляется общими и локационными расстройствами в фазе обострения заболевания. Локационные расстройства характерны проявлением диспепсии, тошнотными ощущениями, отрыжкой и изжогой, неприятным вкусом и жжением в эпигастральной области. Особенно явная симптоматика выражается при антрально-эрозивной гастропатии в связи с нарушением пищеварения, забросом содержимого в пищеводный отсек. Также симптомы могут спровоцировать повышение желудочного давления, увеличение гастроэзофагеального рефлюкса.

Хронический тип гастропатии не имеет ярко выраженных проявлений и может характеризоваться только неприятными ощущениями после приёма жирной пищи.

При хронической гастропатии с наличием инфекционной бактерии Хеликобактер пилори проявляются признаки диспепсии с нарушением секреторной функции. В основном симптоматика с эпизодическими проявлениями, но становится провоцирующим агентом для возникновения раздраженного кишечника.

Эрозивный гастрит симптомы проявляет следующие:

• раздражительность;
• слабость;
• артериальная нестабильность;
• кардиологические нарушения (аритмия);
• потливость (холодный пот);
• сонливость;
• метеоризм.

Заподозрить гастритическое расстройство можно, если наличествуют следующие признаки:

• периодическое чувство дискомфорта в эпигастральной области при принятии пищи;
• отрыжка с неприятным запахом;
• икота;
• изжога;
• тошнота с приступами рвоты;
• нарушения аппетита;
• общее состояние гипотонии.

Выраженность признаков воспалительных изменений в желудке может варьировать в зависимости от сезона, степени патологических изменений, наличия провоцирующих факторов, состояния организма.

Большинство видов патологии имеют сходные симптомы:

• боли в желудке по утрам и ночью;
• изжога; тошнота;
• жжение;
• рвота (иногда с кровью);
• отрыжка кислым;
• вздутие живота;
• диарея; запор.

При хронической форме симптомы выражены слабо. Обострение гастрита с повышенной кислотностью в весенний и осенний период сопровождается неприятными проявлениями, если существуют провоцирующих факторов.

Симптомы эрозивного гастрита

Понять, что развивается именно эрозивная форма заболевания, оценивая ощущения больного невозможно. Проявления и признаки разных видов желудочных заболеваний практически одинаковые. Исключением является геморрагическая форма эрозивного гастрита – заболевание, при котором развиваются кровотечения.

Появление примесей крови в рвотных или каловых массах – это прямое указание на наличие эрозий. В основном же, клиническая картина мало отличается от проявлений разных типов гастрита. Перечень основных признаков эрозивного гастрита:

• Боль. Этот признак присутствует практически всегда, но вот локализацией болей и их интенсивность зависит от места расположений эрозий и их распространенности. На начальных стадиях боли слабые, а вот если эродированные участки большие, то боли могут быть практически нестерпимыми. Для их купирования приходится применять самые сильные обезболивающие вещества.
• Изжога. Этот симптом эрозивного гастрита развивается далеко не во всех случаях. Подобные ощущения характерны только при наличии рефлюкс эзофагита, но в том случае, если происходит заброс кислого желудочного сока в пищевод.
• Дискомфорт. Проявляется он ощущением тяжести, появлением отрыжки с запахом сероводорода, горечи во рту.

В силу своего длительного и упорного течения эрозивный гастрит у взрослых часто дает осложнения. При углублении эрозий повреждаются кровеносные сосуды и появляются желудочные кровотечения. В этом случае, речь идет уже об эрозивно-геморрагической форме болезни.

Опасность появления кровотечений зависит от расположения областей поражения. Так, если эрозии располагаются на передней или задней стенке, то развитие кровотечений маловероятно. А вот при появлении эрозий в области малого изгиба желудка появление кровотечений более чем вероятно, так как на этом участке крупные кровеносные сосуды расположены неглубоко.

    Метки: гастрит, эрозивный