19.01.2019      13      Комментарии к записи Гиперкератоз цитограмма шейки матки впч отрицательный отключены
 

Гиперкератоз цитограмма шейки матки впч отрицательный


Признаки вируса папилломы человека у женщин

У женщин заболевание проявляется образованием остроконечных кондилом на различных участках тела и поражением слизистых. Если новообразования на кожном покрове — это явные признаки вируса папилломы человека у женщин, то на слизистых его обнаруживают только при гинекологическом осмотре. Местами локализации кондилом считаются:

  • малые половые губы,
  • вход во влагалище,
  • тело матки,
  • вокруг анального отверстия,
  • полость рта,
  • шея, область подмышек, под молочными железами.

Кондиломы могут расти наружу и быть заметными, быть внутренними, которые трудно заметить при осмотре. ВПЧ у женщин рассматривается как одно из условий для развития эрозии шейки матки, перерастающей впоследствии в онкологию. В этом кроется опасность поражения слизистых оболочек органов репродуктивной системы.

На какие косвенные признаки вируса папилломы человека следует обратить внимание?

Поскольку диагностика заболевания затруднена, то каждый должен внимательно относиться к своему самочувствию и не пропустить косвенные признаки вируса папилломы человека. Основываясь на своих ощущениях и анализе происходящих неприятных явлений во время и после полового акта, можно заподозрить у себя наличие ВПЧ. Такой вывод можно сделать, если:

  • при половом акте ощущается болезненность,
  • после полового акта наблюдаются выделения с примесью крови,
  • у вас появляются периоды, когда из половых органов идёт отталкивающий запах.

Но ставить себе диагноз и начинать самолечение не допустимо, поскольку полную картину заболевания может дать только подробная диагностика. Она включает гинекологический осмотр с помощью зеркал, кольпоскопию по расширенному варианту, цитологию и гистологию, исследования на сопутствующие ИППП (венерические инфекции).

Общая симптоматика папилломавирусной инфекции

Для заболевания типичен длительный латентный период, в течение которого вирус папилломы — симптомы при этом отсутствуют полностью — мирно дремлет в организме носителя, не предпринимая никаких попыток к размножению. И только при появлении благоприятных факторов активизируется, тогда на теле появляются типичные признаки вируса папилломы человека.

Характерным симптомом папилломатоза является формирование новообразований на поверхности кожного покрова и слизистых поверхностях. Медики различают:

  • Бородавки.
    Это небольшие по своим размерам доброкачественные образования: диаметр бородавки не превышает одного сантиметра. Форма может быть как правильной, так и нет. Но бородавка всегда имеет четко очерченные границы и неровную поверхность. Цветовой диапазон различный, начиная от цвета кожного покрова и заканчивая серыми, и даже черными. Как правило, образуются бородавки на поверхности кожного покрова, подвергающегося частым травмам. В частности, особенно часто новообразования появляются на пальцах и коленках.
  • Папилломы.
    Они представляют собой мягкие при прикосновении образования, размещающиеся иногда на тонкой ножке, иногда на широком основании. Основное место локализации — лицо, поверхность шеи, район подмышечной впадины и область половых органов. Папилломам свойственно активное размножение, благодаря чему они захватывают большие площади кожного покрова.
  • Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки).
    Это мягкие на ощупь образования, растущие на тонкой ножке. Для них типично полное совпадение по цвету с оттенком кожного покрова и неровная, как у классической бородавки, поверхность. Диагностируются исключительно в паховой области, поверхности половых органов, включая слизистые ткани, а также вокруг ануса. Генитальные бородавки разрастаются с невероятной скоростью, собираясь в характерные петушиные гребни. Иногда для роста колонии требуется не больше суток.

В отдельную категорию можно выделить такой признак папилломавируса, как развитие бовеноидного папулеза. Для патологии типично образование на поверхности кожного покрова бляшек с гладкой иногда неровной поверхностью розового, белого либо желтого цвета. Чаще всего элементы определяются на поверхности пениса, половых губах и клиторе. Более реже — в области паха, анала, бедрах, слизистой рта и глотки.

ПОДРОБНОСТИ:   Отекают ноги при псориазе — Красивая кожа

Это основные проявления вируса папилломы человека, но имеется также и специфическая симптоматика заболевания в зависимости от половой принадлежности.

Основным путем инфицирования, как уже было сказано выше, становится половой. И многие девушки получают вирус уже при первом сексуальном опыте. Во многих случаях происходит самоизлечение, т.е. вирус уничтожается иммунной системой человека.

Довольно часто папилломавирусная инфекция (ПВИ) проходит практически незаметно, поскольку совмещается с такими воспалительными заболеваниями, как:

  • вульвовагинит;
  • псевдоэррозия шейки матки;
  • эндоцервицит.

И практически всегда папиллома человека — симптомы в таком случае также могут быть смазаны — сочетается с другими половыми инфекциями:

  • трихомонозом;
  • сифилисом;
  • хламидиозом;
  • герпесом;
  • гонореей.

Характерные для женщин ВПЧ симптомы (см.фото) выглядят следующим образом:

  • жжение. При ВПЧ многие дамы жалуются на чувство зуда и жжение в области гениталий. Это объясняется активным ростом бородавок;
  • сложности с мочеиспусканием;
  • болезненность во время сексуального контакта;
  • нехарактерные выделения из половых путей.

Но стоит знать, что эти симптомы относятся к косвенным признакам ВПЧ-инфекции. Для подтверждения либо опровержения диагноза необходимо проведение полного обследования.

Самым опасным проявлением папилломы — признаки возможно развивающегося заболевания вам теперь известны — становится развитие предракового состояния шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия).

Кроме внешних проявлений инфекции, существуют также и цитологические признаки ВПЧ.

На развитие патологии указывает койлоцитоз. Признаками становится появление во влагалищном мазке клеток с нехарактерной структурой и формой:

  • двухъядерные и многоядерные;
  • плоские или атипичные по своему строению.

Во время изучения мазка лаборант обнаруживает вирусные частицы, располагающиеся либо в ядре, либо в околоядерной области. При развитии онкологии фиксируется поражение генома клетки.

Присутствие косвенных признаков ВПЧ и температуры, объяснения которой человек найти не может, — один из поводов провести полное обследование.

Специфическим признаком ПВИ становится кондиломатоз, встречающийся с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин.

Инфекция заявляет о себе следующим образом:

  • вначале больной замечает единичные наросты в виде ворсинок, внешне напоминающие розоватые узелки;
  • постепенно, по мере прогрессирования заболевания, они сливаются в единую группу.

Проявляется вирус папилломы человека следующими признаками:

  • у мужчин бородавки определяются чаще всего в районе венечной бороздки пениса и вокруг ануса;
  • у женщин кондиломы захватывают наружные половые органы, зону промежности и анус.

Одиночные образования диагностируются в единичных случаях. Чаще всего на прием к доктору люди попадают с запущенной формой. В большинстве случаев кондиломатозом страдают пациенты с избыточным весом. Иногда вирус папилломы человека — симптомы (см. фото) заболевания достаточно специфичны — в такой форме фиксируется у беременных женщин.

По мере ухудшения состояния поверхность бородавок из розоватой трансформируется в ярко-красную. Параллельно с этим образования становятся болезненными при прикосновении и даже кровоточат. В результате этого развиваются гнойно-воспалительные процессы.

Как проявляется вирус папилломы человека у полных людей? Лишний вес способствует формированию бородавок в естественных складках кожи.Это:

  • паховая зона;
  • бедра;
  • район подмышек;
  • околопупочная область;
  • под грудями.

Длительность инкубационного периода папилломавируса человека — симптомы могут появляться в период между вторым и третьим месяцем после инфицирования — варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Для представителей сильного пола ПВИ не представляет особой опасности. Но в некоторых случаях вирус может спровоцировать развитие рака.

Какие симптомы ВПЧ встречаются у мужчин? Это:

  • неприятные ощущения в районе гениталий;
  • выделения;
  • болезненность во время половых контактов и процессе мочеиспускания.
ПОДРОБНОСТИ:   Клотримазол в гинекологии: применение

Это также косвенные признаки вируса папилломы человека. Основным симптомом также как и в случае с женщинами, становится кондиломатоз и формирование единичных образований.

Чаще всего генитальные бородавки определяются в области уздечки, головке пениса, крайней плоти и области ануса.

Одним из распространенных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, становится именно папилломавирус. Симптомы и лечение недуга достаточно специфичны. Терапия требует длительного приема противовирусных препаратов. При появлении внешних признаков диагностирование болезни значительно упрощается.

Лечение инфекции находится в компетенции нескольких врачей:

  • гинеколога;
  • венеролога;
  • уролога;
  • иммунолога.

В период терапии интимная близость исключается.

Инфекция, провоцирующая появление бородавок , называется вирус папилломы человека, признаки которого бывают явными и скрытыми. Он пребывает в организме человека длительный период, не проявляясь внешне, поэтому диагностика болезни считается затруднённой. — появление и самораспространение новообразований на коже и слизистых, имеющих тенденцию к ремиссии и рецидивам. При хроническом течении болезни они пропадают и снова появляться, доставляя человеку неприятные ощущения.

Пути заражения вирусом — половой и бытовой. Носитель вируса может не знать о его присутствии в организме, это делает распространение инфекции неконтролируемым. Человек, выполняющий гигиенические нормы и отрицающий беспорядочную сексуальную жизнь, избегает заражения ВПЧ. Заболевшие должны знать, что вирус лечится, поэтому при появлении первых симптомов недуга нужно обращаться к врачу. Опасность болезни состоит в том, что новообразования могут перерождаться в злокачественные, прогноз при которых бывает неутешительным.

Зачем берут анализ на гистологию папилломы

Чаще всего папилломы не представляют большой опасности для их обладателей. Они, конечно, приносят дискомфорт, вызывают неудобства, а иногда и провоцируют осложнения. Тем не менее, риск развития онкологии возникает только при определенных типах ВПЧ.

На гистологическое исследование отправляют преимущественно , половых органов или подозрительное образование с других участков тела.

Если же врач заподозрил какие-либо отклонения в структуре наростов, перед их удалением проводится ряд анализов. В случае, когда начало ракового процесса подтверждено, больного отправляют на консультацию к онкологу. При данных обстоятельствах принимают решение о специальном лечении, в отделении онкологии.

Гистологический анализ необходим при наличии папиллом на оболочках внутренних органах. Образования на шейке матки приводят к дисплазии, которое является промежуточным состоянием между раком и аномальным отклонением в строении клеток. Своевременное диагностическое обследование поможет избежать развития данной патологии и начать необходимое лечение.

Жидкостный цитологический анализ – это технологически новый метод выполнения цитологии шеечных мазков.

Принцип сбора клеток с шейки матки для традиционной (ТЦ) и жидкостной цитологии (ЖЦ) одинаков.
Но При ЖЦ взятый биоматериал не переносят сразу же на стекло, а помещают во флакон с жидким фиксатором-консервантом. Именно этот жидкостный контейнер с собранными клетками отправляют на исследование.

В лаборатории, оснащённой специальным высокотехнологичным оборудованием, доставленный биоматериал автоматически очищается от посторонних включений (лейкоцитов, эритроцитов, клеточного дебриса, элементов воспаления), равномерным тонким слоем наносится на предметное стекло, подвергается влажной фиксации и окрашиванию.

Достоинства ЖЦ

Недостатки ЖЦ

1. Удаление из биоматериала примесей (элементов воспаления, крови, дебриса) позволяет лучше рассмотреть и интерпретировать клетки шеечного эпителия.

1. Удаление из биоматериала примесей лишает важной дополнительной диагностической информации.

2. Метод высокочувствителен при клеточной атипии.

2. Усложняется морфологическая интерпретация мазка: из-за агрессивной обработки биоматериала клетки деформируются.

3. Есть возможность длительного хранения биоматериала (до нескольких месяцев) и повторного производства из него мазков.

3. Жидкостные технологии требуют специального дорогостоящего оборудования и могут внедряться только в больших лабораториях.

4. Биоматериал можно использовать не только для ЖЦ, но и для других высокотехнологичных исследований (ВПЧ-тест и др.)

ПОДРОБНОСТИ:   Миома матки симптомы и лечение, причины, признаки

Показатель

ПАП-тест

ЖЦ

Критерии для интерпретации анализа

Есть

Хорошо изучены

Не разработаны

Чёткая классификация

Есть

Элементы

Стандартный бланк для заключения

Есть

Не всегда

Квалифицированные специалисты

Много

Единицы

Тарифы

Есть

Нет

Страхование

Есть в системе ОМС

Нет

Стоимость метода

Невысокая

Высокая

Диагностическая эффективность

До 96%

Высокоэффективен для выявления атипичных и раковых клеток

Подготовка пациентки к процедуре

Оптимально делать мазок на цитологию после окончания менструации и до середины следующего менструального цикла.

— Воздержаться от сексуальных контактов.— Не применять вагинальные средства (свечи, кремы, гели и т.п.).— Не спринцеваться.

  • Забор биоматериала производят стерильными одноразовыми инструментами.

1. Пациентка раздевается по пояс и ложится в гинекологическое кресло.

2. Для визуализации шейки матки врач использует расширитель Зеркало.

Соскоб на гистологию рационально брать под контролем кольпоскопии.

3. Врач вводит в канал шейки матки на глубину 1,5-2 см цервикальную щётку, забирает образец ткани эндоцервикса и помещает (отпечатывает) его на подготовленное предметное стекло с соответствующей маркировкой.

4. Затем шпателем Эйра производят соскоб со стыка (с зоны трансформации) эпителия и помещают его на обозначенную часть первого предметного стекла или на второе стекло.

5. При необходимости, другим шпателем врач делает прицельный соскоб с подозрительного участка эктоцервикса и помещает взятый биоматериал на другое стекло с соответствующей маркировкой.

6. Мазки немедленно обрабатывают фиксатором, высушивают и отправляют на исследование.

7. В лаборатории в первую очередь оценивают адекватность цитологического мазка:
— достаточно ли на стекле клеток для анализа;
— не слишком ли тонко/толсто нанесён биоматериал;
— насколько хорошо сделана фиксация;
— не загрязнён ли мазок слизью, кровью, спермой или воспалительным экссудатом.

  • Удовлетворительное качество биоматериала (адекватность мазка) – ключевой фактор эффективности анализа мазка на цитологию для расшифровки.

Если врач попросил пересдать ПАП-тест – не пугайтесь. Практика показывает, что до 20% мазков выполняются недостаточно адекватно и подлежат повторению.

Процедура взятия мазка кратковременна, малотравматична, безопасна и в большинстве случаев безболезненна.
Иногда пациентка может чувствовать лёгкий, быстропроходящий дискомфорт.

Как вести себя после процедуры:
— Воздержаться от сексуального контакта 1-2 суток.
— В остальном вести обычный образ жизни.
— При необходимости врач даёт индивидуальные рекомендации.

Противопоказания к цитологии:— Острая генитальная инфекция (зуд, обильные, гнойные, с резким запахом, пенистые выделения из влагалища).
— Беременность.
— Девственность.
— Менструация.

Несовершеннолетним пациенткам, ведущим половую жизнь, цервикальный соскоб делают в присутствии родителей (опекуна).

После родов сдавать шеечный мазок можно не ранее, чем через 3 месяца.

Показания к цитологии

  • В 90% случаев цитологию шеечных мазков делают для того, чтобы удостовериться в здоровье женщины.

  • В плане цервикального скрининга ПАП-тест должен проводиться всем женщинам в возрасте 18-65 лет.

Повторно, в случае отрицательных (нормальных) результатов первого исследования, цитологию делают каждые 1-3-5 лет.

  • Подготовка к беременности.
  • Диагностика вирусных инфекций (ВПЧ, генитальный герпес).
  • Бесплодие.
  • Метаболический синдром, ожирение, диабет.
  • Подготовка к введению внутриматочной спирали.
  • Гормональная контрацепция.

Всё о ВПЧ-тесте читайте подробно в статье: ВПЧ-16 типа у женщин


Adblock
detector