Гормоны – это вырабатываемые железами внутренней секреции биологически активные вещества. Они регулируют обмен веществ и функционирование всех органов. И даже работа самих эндокринных желез тоже контролируется гормонами гипофиза. Это обеспечивает организму сбалансированность и целостность, позволяет ему быстро и результативно реагировать на малейшие изменения эндогенной и экзогенной природы. И любые гормональные нарушения отражаются на работе внутренних органов – в том числе и на состоянии репродуктивного здоровья.
К эндокринной системе относятся гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, островки Лангерганса поджелудочной железы, тимус, эпифиз (так называемое шишковидное тело), яички или семенники (у мужчин) и яичники (у женщин). Имеются и дополнительные гормонально активные клетки или даже мелкие ганглии.
Менструальный цикл это повторяющаяся циклическая
деятельность системы гипоталамусгипофиз-яичники и обусловленные ею
структурные и функциональные
изменения репродуктивных органовмишеней.
Длительность менструального цикла в
норме колеблется от 21 до 35 дней, в
среднем 28 дней.
фолликулиновая;
овуляторная;
лютеиновая.
пролиферации;
секреции;
десквамации (менструации);
регенерации.
31. Анатомические причины первичной аменореи.
• Гипоталамо-гипофизарная
недостаточность;
• Недостаточность функции яичников;
• Врожденный дефект синтеза
гормонов;
• Анатомические причины.
Атрезия девственной плевы – полное
отсутствие отверстия в ней.
Лечение — хирургическое – крестообразный
разрез гимена для обеспечения оттока
менструальной крови.
Агенезия влагалища – полное его отсутствие, на месте
влагалища иногда пальпируется небольшое углубление.
Аплазия влагалища – отсутствие части влагалища, может
отсутствовать верхняя, средняя, нижняя части влагалища.
ПОДРОБНОСТИ: Уход за вьющимися (волнистыми, кудрявыми) волосами
Жалобы — различной интенсивности болевой синдром,
обусловленный развитием гематокольпоса, циклический
характер болей. Иногда гематокольпос нагнаивается,
возможно развитие гематометры.
Лечение хирургическое – рассечение влагалища, его пластика.
нейропсихическая;
отечная;
цефалгическая;
кризовая.
В зависимости от количества симптомов ПМС, их
легкая форма — появление 3-4 симптомов за 2-10 дней
до менструации при значительной выраженности 1-2
симптомов;
тяжелая форма ПМС — появление 5-12 симптомов за 314 дней до менструации, из них 2-5 или все
значительно выражены, или если отмечается
нарушение трудоспособности.
увеличение яичников (всегда двустороннее), плотные при пальпации;
первичное бесплодие;
— олигоаменорея (начинается с менархе);
— у 10-17% женщин — циклические маточные кровотечения (вследствие
длительного монотонного влияния эстрогенов на эндометрий на фоне
сниженной секреции прогестерона и отсутствия секреторной
трансформации, что приводит к пролиферации и гиперплазии
эндометрия). Гиперплазия эндометрия наблюдается также при отсутствии
маточных кровотечений на фоне олиго- и аменореи.
повышение массы тела (примерно у половины женщин);
гипертрихоз — нерезко выражен — стержневые волосы и расположены на
голени, задней поверхности бедер, промежности, реже на белой линии
живота; оволосение лица обычно ограничивается «усиками» над верхней
губой;
морфотип всегда женский;
распределение жировой ткани имеет равномерный, универсальный
характер;
молочные железы развиты правильно, без признаков гипоплазии;
БПКЯ являются фактором, способствующим развитию аденокарциномы
тела матки.
длительные (более 7 дней), обильные, ациклические
кровотечения;
типичны кровотечения после задержки менструаций на 1,5-6
мес.;
интервал между кровотечениями может составлять и 14-16 дней,
в зависимости от длительности персистенции фолликула;
интенсивность и продолжительность кровотечений вариабельна;
тяжесть состояния больной определяется степенью анемизации;
анемизация проявляется слабостью, отсутствием аппетита,
утомляемостью, головными болями, тахикардией;
особенность клинического течения ДМК у женщин
репродуктивного возраста — высокая частота эндокринного
ПОДРОБНОСТИ: Витамины b группы препараты и польза для кожи лица и волос
бесплодия;
для климактерического периода характерны рецидивирующий
характер кровотечений, высокая частота гиперпластических
процессов в эндометрии, молочных железах, а также
сопутствующие нейроэндокринные нарушения.
16. Классификация нарушений развития и функции репродуктивной системы (нарушений менструальной функции).
— пороки развития гонад;
— дисгенезия гонад (синдром Шерешевского-Тернера, Свайера);
— тестикулярная феминизация (синдром Мориса).
— гипергонадотропный гипогонадизм.
— гипогонадотропный гипогонадизм;
— пороки развития матки: аплазия влагалища матки (синдром
Рокитанского-Кюстнера).
— гипергонадотропный гипогонадизм;
— психогенная аменорея;
— аменорея при потере массы тела;
— анатомические (травматические) поражения матки, внутриматочные
синехии (синдром Ашермана);
► компенсированная
— появление симптомов в
предменструальном периоде, которые с
началом менструации проходят; с годами
https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE
клиника ПМС не прогрессирует;
► субкомпенсированная — с годами тяжесть
течения ПМС прогрессирует, увеличивается
длительность, количество и выраженность
симптомов;
► декомпенсированная — тяжелое течение ПМС,
«светлые» промежутки постепенно
сокращаются.
16. Классификация нарушений развития и функции репродуктивной системы (нарушений менструальной функции).
— пролактиновая — гиперчувствительность тканей-мишеней к
пролактину во второй фазе цикла. Пролактин обуславливает
натрийзадерживающий эффект альдостерона и
антидиуретический эффект вазопрессина;
гиперпростагландинемия – обуславливает головные боли по типу
мигрени, тошноту, рвоту, вздутие живота, поносы и различные
поведенческие и вегетативно-сосудистые реакции;
теория «водной интоксикации»;
теория психо-соматических нарушений;
аллергическая;
https://www.youtube.com/watch?v=P0EVUw5iZdw
Метки: акушерство, гинекология, патология, эндокринный