01.11.2018      31      Комментарии к записи Эндокринная патология в акушерстве и гинекологии отключены
 

Эндокринная патология в акушерстве и гинекологии


Что такое гормоны и где они образуются?

Гормоны – это вырабатываемые железами внутренней секреции биологически активные вещества. Они регулируют обмен веществ и функционирование всех органов. И даже работа самих эндокринных желез тоже контролируется гормонами гипофиза. Это обеспечивает организму сбалансированность и целостность, позволяет ему быстро и результативно реагировать на малейшие изменения эндогенной и экзогенной природы. И любые гормональные нарушения отражаются на работе внутренних органов – в том числе и на состоянии репродуктивного здоровья.

К эндокринной системе относятся гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, островки Лангерганса поджелудочной железы, тимус, эпифиз (так называемое шишковидное тело), яички или семенники (у мужчин) и яичники (у женщин). Имеются и дополнительные гормонально активные клетки или даже мелкие ганглии.

Менструальный цикл это повторяющаяся циклическая

деятельность системы гипоталамусгипофиз-яичники и обусловленные ею

структурные и функциональные

изменения репродуктивных органовмишеней.


Длительность менструального цикла в

норме колеблется от 21 до 35 дней, в

среднем 28 дней.

фолликулиновая;

овуляторная;

лютеиновая.

пролиферации;

секреции;

десквамации (менструации);

регенерации.

31. Анатомические причины первичной аменореи.

• Гипоталамо-гипофизарная

недостаточность;


• Недостаточность функции яичников;

• Врожденный дефект синтеза

гормонов;

• Анатомические причины.

Атрезия девственной плевы – полное

отсутствие отверстия в ней.


Лечение — хирургическое – крестообразный

разрез гимена для обеспечения оттока

менструальной крови.

Агенезия влагалища – полное его отсутствие, на месте

влагалища иногда пальпируется небольшое углубление.


Аплазия влагалища – отсутствие части влагалища, может

отсутствовать верхняя, средняя, нижняя части влагалища.

ПОДРОБНОСТИ:   Настойка на спирту прополиса в гинекологии

Жалобы — различной интенсивности болевой синдром,

обусловленный развитием гематокольпоса, циклический

характер болей. Иногда гематокольпос нагнаивается,


возможно развитие гематометры.

Лечение хирургическое – рассечение влагалища, его пластика.

нейропсихическая;

отечная;

цефалгическая;


кризовая.

В зависимости от количества симптомов ПМС, их

легкая форма — появление 3-4 симптомов за 2-10 дней

до менструации при значительной выраженности 1-2

симптомов;

тяжелая форма ПМС — появление 5-12 симптомов за 314 дней до менструации, из них 2-5 или все

значительно выражены, или если отмечается

нарушение трудоспособности.

увеличение яичников (всегда двустороннее), плотные при пальпации;

первичное бесплодие;

— олигоаменорея (начинается с менархе);

— у 10-17% женщин — циклические маточные кровотечения (вследствие

длительного монотонного влияния эстрогенов на эндометрий на фоне

сниженной секреции прогестерона и отсутствия секреторной

трансформации, что приводит к пролиферации и гиперплазии

эндометрия). Гиперплазия эндометрия наблюдается также при отсутствии


маточных кровотечений на фоне олиго- и аменореи.

повышение массы тела (примерно у половины женщин);

гипертрихоз — нерезко выражен — стержневые волосы и расположены на

голени, задней поверхности бедер, промежности, реже на белой линии

живота; оволосение лица обычно ограничивается «усиками» над верхней

губой;

морфотип всегда женский;

распределение жировой ткани имеет равномерный, универсальный


характер;

молочные железы развиты правильно, без признаков гипоплазии;

БПКЯ являются фактором, способствующим развитию аденокарциномы

тела матки.

длительные (более 7 дней), обильные, ациклические

кровотечения;

типичны кровотечения после задержки менструаций на 1,5-6

мес.;


интервал между кровотечениями может составлять и 14-16 дней,

в зависимости от длительности персистенции фолликула;

интенсивность и продолжительность кровотечений вариабельна;

тяжесть состояния больной определяется степенью анемизации;

анемизация проявляется слабостью, отсутствием аппетита,

утомляемостью, головными болями, тахикардией;


особенность клинического течения ДМК у женщин

репродуктивного возраста — высокая частота эндокринного

ПОДРОБНОСТИ:   Что нужно есть чтобы не выпадали волосы полезные продукты питания

бесплодия;

для климактерического периода характерны рецидивирующий

характер кровотечений, высокая частота гиперпластических

процессов в эндометрии, молочных железах, а также

сопутствующие нейроэндокринные нарушения.

16. Классификация нарушений развития и функции репродуктивной системы (нарушений менструальной функции).

— пороки развития гонад;


— дисгенезия гонад (синдром Шерешевского-Тернера, Свайера);

— тестикулярная феминизация (синдром Мориса).

— гипергонадотропный гипогонадизм.

— гипогонадотропный гипогонадизм;

— пороки развития матки: аплазия влагалища матки (синдром

Рокитанского-Кюстнера).


— гипергонадотропный гипогонадизм;

— психогенная аменорея;

— аменорея при потере массы тела;

— анатомические (травматические) поражения матки, внутриматочные

синехии (синдром Ашермана);

► компенсированная

— появление симптомов в

предменструальном периоде, которые с

началом менструации проходят; с годами

https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE

клиника ПМС не прогрессирует;

► субкомпенсированная — с годами тяжесть

течения ПМС прогрессирует, увеличивается

длительность, количество и выраженность

симптомов;


► декомпенсированная — тяжелое течение ПМС,

«светлые» промежутки постепенно

сокращаются.

16. Классификация нарушений развития и функции репродуктивной системы (нарушений менструальной функции).

— пролактиновая — гиперчувствительность тканей-мишеней к

пролактину во второй фазе цикла. Пролактин обуславливает

натрийзадерживающий эффект альдостерона и

антидиуретический эффект вазопрессина;

гиперпростагландинемия – обуславливает головные боли по типу

мигрени, тошноту, рвоту, вздутие живота, поносы и различные


поведенческие и вегетативно-сосудистые реакции;

теория «водной интоксикации»;

теория психо-соматических нарушений;

аллергическая;

https://www.youtube.com/watch?v=P0EVUw5iZdw


Adblock
detector