Холестериновые камни в желчном пузыре — лечение и причины

Если в желчном пузыре, его протоках или в печени формируются камни (конкременты) – это желчнокаменная болезнь. Существует два основных фактора, которые приводят к заболеванию: застой желчи в пузыре и увеличение концентрации солей по причине нарушенного обмена веществ (из желчи выпадает осадок). Конкременты могут сформироваться в желчном, его протоках, в печени.

От чего образуются камни в желчном пузыре? К основным возбудителям их формирования относят:

• неправильное питание (голодание, переедание, употребление вредных продуктов);
• заболевания поджелудочной железы;
• малоподвижный образ жизни;
• вынашивание ребенка;
• длительный прием гормональных противозачаточных средств.

Желчнокаменную болезнь подразделяют по стадиям развития (с учетом результатов УЗИ). Классификация выглядит так:

1. Начальная (предкаменная) ступень. Характеризуется наличием желчи густой консистенции и формированием песка в пузыре. В желчи образуется взвесь. Такую стадию еще можно обратить, если выбрать грамотный метод терапии, придерживаться здорового питания.
2. Для второй стадии нормальным явлением считается образование камней: несколько конкрементов небольшого размера.
3. Третий этап ЖКБ – хроническая форма калькулезного холецистита. Желчный пузырь заполняется камнями разных габаритов, которые способны деформировать пузырь.
4. Осложненный холецистит сопровождается развитием разнообразных осложнений.

Желчный пузырь (ЖП) — “резервуар”, для продуцируемой печенью желчи, которая задействована организмом в процессах расщепления жиров. У печени нет перерывов на обед, и выработка желчи — процесс ежедневный, каждые сутки около литра.

Вода — ключевой компонент, тем не менее в составе есть иные вещества:

• желчные кислоты, пигменты
• минеральные соли
• холестерол

Покидая гепатоцит (стабильные клетки печени), желчь изначально группируется в желчных капиллярах, которые ведут к внутрипечёночным желчным протокам — образования трубчатой формы, располагающиеся между долями печени. Далее поступает в выводящие печёночные протоки, а затем стекает в ЖП, где хранится до “старта” пищеварительного процесса.

В здоровом организме, желчные кислоты, являющиеся составной частью желчи, не позволяют холестерину чрезмерно накапливаться. Образующиеся излишки растворяются в кислотах, выводятся организмом вместе с желчью.

Нарушения синтеза, химического состава желчи, дискинезия ЖП, инфицирование, приводят к “разбалансировке”, равновесное состояние между количеством холестерина и объёмом желчных кислот оказывается под угрозой. Концентрация лецитина, желчных кислот снижается, а объём продуцируемого печенью холестерина возрастает.

Постепенно накапливающиеся на стенках слизистой ЖП холестериновые отложения кристаллизируются, образуют “песчинки”. Со временем, прессуясь, подобный кристаллизационный центр “трансформируется”, на него наслаиваются иные компоненты желчи (слизь, эпителий), образуются небольшие камешки (конкременты).

Если упустить момент, и вовремя не принять необходимых грамотных терапевтических мер, то камни растут, периодически провоцируя приступы острой боли, повышаются риски осложнений:

• воспаление ЖП, вплоть до гнойной формы
• разрыв ЖП
• перитонит
• абсцесс брюшины
• закупорка протоков
• желтуха
• патологии печени
• риск онкологии ЖП

Кроме холестериновых, классифицируют следующие виды конкрементов:

• Пигментные (билирубиновые) — формирование обусловлено избыточным распадом гемоглобина в условиях разных вариантов анемий (гемолитической, серповидно клеточной), а также иных гематологических патологий. Вдобавок к образованию подобного вида камней, доказана причастность фактора инфицирования ЖП
• Известковые — состоят из кристаллов солей.

Диагностирование однокомпонентных камней нечасты, гораздо “популярнее” смешанный вариант конкрементных отложений.

По форме, практически любые очертания.

Размер варьируется широким диапазоном от 0.5-2 мм, до 1.5-2 см, весом способны достигать 50-60 грамм. Вероятное количество, также проблематично конкретизировать, поскольку иногда один большой камень растягивает всю полость ЖП, а в иных случаях численность измеряется десятками, или даже сотнями.

Кроме приступов желчной колики, классифицируют следующие формы проявления холелитиаза:

• Латентная — бессимптомная, способна длиться долго, поскольку характерные проявления отсутствуют.
• Диспептическая — индикаторами считают появление справа чувства тяжести, вздутие живота, ощущение изжоги, неустойчивый стул. Вероятные катализаторы — жареная, острая пища, бесконтрольный приём блюд.
• Болевая — беспокоят ноющие, нерегулярные боли, обычно в подложечной, подреберной областях.

Почему образуются конкременты

Базисные причины:

• инфицирование (воспаление) ЖП
• нарушенный обмен веществ
• застой желчи, изменение состава (возрастает доля холестерина)

Перечень факторов риска:

• Излишний вес (ожирение)
• Чрезмерное употребление животных жиров, перенасыщенных холестерином.
• Сахарный диабет — у диабетика уровень триглицеридов, жиров, поддерживающих энергетический запас организма завышен. Это весомый негативный аргумент в пользу появления конкрементов.
• Наследственность, если близкие родственники “знакомы” с холилетиазом, тогда Вы в группе риска.
• Высокий показатель женских половых гормонов (эстрогена), влечёт рост значений холестерина, ухудшение моторики ЖП, что повышает склонность организма к образованию камней. У женщин риски выше, особенно внимательным требуется быть беременным, принимающим противозачаточные препараты, проходящим курс гормональной терапии.
• Возраст, чем человек старше, тем выше опасность развития холелитиаза.
• Игнорирование всяких основ здорового питания — бесконтрольный приём пищи. Сбалансированный рацион, в совокупности с грамотным режимом питания, важнейшие профилактические аргументы желчнокаменной патологии.
• Голодание, быстрая потеря веса.
• Механический фактор: опухоли, спайки, отекание стенок ЖП, киста, перегиб, сужение желчного протока.

Болезнь прогрессирует при калькулезной форме холецистита, размер камней стремительно увеличивается, возникают осложнения.

Когда формируются конкременты в желчных протоках или пузыре, возникает желчнокаменное заболевание. Как правило, ему подвержены женщины в годах с излишним весом.

Первопричиной формирования камней является гормональный сбой или нарушение метаболизма в организме. Второй источник для их возникновения — это когда желчь застаивается в желчном пузыре.

Что провоцирует появление камней в желчном пузыре:

• малоподвижность;
• во время вынашивания плода, матка оказывает давление на пищеварительную систему, затрудняя отток желчи;
• существование таких заболеваний, как цирроз печени, дискинезия желчных путей, сахарный диабет;
• неправильное питание (переизбыток еды или недоедание, несистематичный прием пищи);
• неумеренное употребление продуктов с высоким содержанием холестерина;
• нарушение деятельности поджелудочной железы;
• ожирение;
• стремительное снижение веса.

Когда камни возникают в желчном пузыре, развивается желчекаменная болезнь. Обычно, такое состояния чаще всего развивается у взрослых женщин, в особенности у тех, у которых есть лишний вес.

Изначально возникновение коферментов возникает по причине нарушения метаболических процессов в организме, а также из-за возникшего гормонального сбоя. Также провоцировать развитие такого состояния может процесс застаивания желчи в желчном пузыре.

Что вызывает камни:

• наличие таких болезней, как печеночный цирроз, диабет, дискенезия желчных путей;
• во время беременности, матка начинает сильно давить на органы ЖКТ, при этом происходит затруднение оттока желчи;
• малоподвижный образ жизни также может провоцировать это состояние;
• существенное понижение веса;
• нарушение работы поджелудочной железы;
• неумеренное применение продуктов, в которых содержится много холестерина;
• неправильное питание;
• ожирение.

В нормальном состоянии жёлчь текучая, свободно выводится через жёлчные протоки. Однако бывают ситуации, когда она становится слишком густой и застаивается в жёлчном пузыре. В результате этого в нём появляются твёрдые отложения.

Образование камней в жёлчном пузыре нередко бывает связано с такими факторами:

• употребление вместе с пищей чрезмерного количества жиров, имеющих животное происхождение и богатых холестерином;
• нарушение работы печени, когда она начинает продуцировать недостаточное количество жёлчных кислот;
• наличие лишнего веса и склонность к ожирению;
• цирроз печени;
• сахарный диабет;
• приём гормональных контрацептивов;
• малоподвижный образ жизни;
• аллергия;
• высокие показатели давления в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), препятствующие нормальному оттоку жёлчи;
• проведённые хирургические операции;
• наследственная предрасположенность;
• период беременности;
• аутоиммунные болезни тоже становятся причиной формирования и последующего удаления камней из жёлчного пузыря;
• нарушение питания, строгие диеты, длительное голодание, несбалансированный рацион;
• различные новообразования (доброкачественного или злокачественного характера);
• повреждение желчевыводящих протоков или их перегиб.

При наличии сразу нескольких перечисленных факторов, вероятность образования камней существенно увеличивается.

Сами по себе конгломераты в жёлчном не оказывают на организм токсического воздействия. Однако, большие размеры камней наличие их в пузыре делают опасным.

Могут возникнуть следующие осложнения:

1. Инфицирование. В случае присоединения к воспалительному процессу инфекции, возможно развитие перитонита.
2. Прободение стенок жёлчного пузыря. Появление в нём сквозных отверстий возможно, если орган оказался переполненным камнями. Они продавливают стенки жёлчного. В результате попадания содержимого в брюшную полость, развивается инфицирование и перитонит.
3. Некроз стенок органа. Чаще всего диагностируется у мужчин после 60 лет. Предрасполагающим фактором может стать наличие декомпенсированных, то есть находящихся в стадии обострения, патологий сердца.
4. Эмпиема – довольно частое осложнение гнойного характера.
5. Появление свища. В такой ситуации камни попадают в полость кишечника. Данное состояние требует немедленного проведения операции.
6. Холангит – воспалительное поражение жёлчных протоков.
7. Нарушение оттока жёлчи. Состояние требует хирургического вмешательства.
8. Панкреатит – воспалительное поражение поджелудочной железы.
9. Развитие злокачественной опухоли.

Механизм образования холестериновых камней

Холестериновые камни в желчном пузыре человека начинают образовываться, если на организм влияют три условия:

1. Повышение в образующейся желчи холестерина;
2. Оседание в желчи кристаллического моногидрата холестерина;
3. Застойные явления в желчном пузыре, которые способствуют увеличению в размерах кристаллов. Постепенно эти образования становятся камнями такого размера, что они уже не могут выйти вместе с желчью из органа.

Развитию застойных явлений в желчном пузыре способствует гиподинамия, воспалительные процессы и аномалии развития органа.

Камни могут состоять из различных веществ. Состава влияет на выбор метода по их выведению

1. Холестериновые — 9 из 10 всех пузырных камней именно такие.
2. Пигментные (встречаются гораздо реже), состоят из билирубина и желчного компонента — извести.
3. Смешанные — в их составе «вредный»; холестерин, желчный пигмент — билирубин и известь.

Образуются конкременты во всех внутренних органах, желчный пузырь здесь не исключение, из-за нарушения баланса веществ в желчном пузыре, слипании частиц холестерина и солей желчи.

Нехирургические методы удаления твердых конкрементов эффективны только в отношении холестериновых срастаний, поскольку известь и билирубин не растворяются и могут быть удалены путем оперативного лечения.

Песок и камни размером до 1 см способны выводиться естественным путем. Они проходят по узким протокам вместе со здоровой желчью, попадают оттуда в кишечник и в дальнейшем выводятся наружу естественным путем.

Попадание камнеподобного срастания в шейку желчного пузыря либо в узкий тонкий пузырный проток вызывает приступ желчнокаменной колики. Это сильная, с трудом переносимая боль. Во-первых, камень травмирует нежные стенки пузырной шейки или протоки, во-вторых, они начинают сокращаться в спазмах, пытаясь вытолкнуть камень.

Спазм добавляет боли в общую болевую картину. Дополнительные болевые ощущения поступают от сильных схваткообразных сокращений желчного пузыря. Конкремент проходит по протоку очень медленно, препятствуя поступлению желчи в кишечник. Орган сильно и болезненно сокращается в попытках освободиться от накопившейся желчи. Немного помогают облегчить состояние анальгетики и спазмолитики, но существенного облегчения не будет.

Если получилось так, что камням очень трудно выйти, больной рассматривает вырианты, как их вывести. Можно с помощью хирургического вмешательства, а можно и безоперационными методами. Рассмотрим достоинства и недостатки вторых.

Существует три столпа, на которых держится все конкрементообразование: изменения свойств желчи, наличие твердого кристаллизуемого ядра, которое станет основой камня и нарушение продвижения желчи по желчным путям.

Образование холестериновых камней происходит из-за перенасыщения желчи этим веществом, когда его слишком много поступает (с жирной, жареной пищей, фаст-фудом), чрезмерно много вырабатывается (во время беременности, при наличии ожирения, приеме оральных контрацептивов) либо слишком мало удаляется (такое происходит при сниженной выработке желчных кислот ‒ строгая голодная диета, патология кишечника, особенно требующая частичного удаления петель).

Существуют факторы защиты и факторы агрессии ‒ процессы и компоненты, которые препятствуют и помогают образованию камней соответственно. В здоровом желчном пузыре и печени, когда выделяется достаточно жидкая желчь с нормальным составом, камни образовываться не будут. Так, в желчь холестерин попадает «окруженный» некоторыми структурами, капсулой, образованной триглицеридами и фосфолипидами.

Желчь представляет собой жидкость желто-коричневого цвета, которая содержит холестерин, желчные пигменты (растворимые и нерастворимые), минералы. При нарушениях соотношения компонентов желчи повышается риск выпадения веществ в осадок.

В этом случае говорят о секреции литогенной (предрасположенной к образованию камней) желчи. Литогенность желчи определяет повышение концентрации холестерина и нерастворимых желчных кислот. Причины, приводящие к образованию литогенной желчи:

• несбалансированное питание – повышенное поступление холестерина в организм человека с пищей повышает его содержание в желчи;
• хронические воспалительные заболевания желчного пузыря (холецистит) – инфекция на слизистой оболочке выделяет токсины и продукты жизнедеятельности, которые изменяют состав желчи, повышая ее литогенность;
• застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих протоках – бывает при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу, при этом снижается скорость эвакуации желчи в двенадцатиперстную кишку, застойная желчь становится гуще, происходит выпадение желчных кислот и холестерина в осадок;
• хронические гепатиты (вирусный гепатит С, В, алкогольный гепатит) – гепатоциты (клетки печени) в этом случае изначально продуцируют литогенную желчь;
• паразитирование в желчевыводящих путях и желчном пузыре лямблий (лямблиоз) – лямблии одноклеточные простейшие микроорганизмы, которые скапливаясь в желчи, приводят к образованию осадка и камней;
• гормональный фон – предопределяет более высокую заболеваемость среди женщин, женские половые гормоны (эстрогены) влияют на обмен холестерина в организме и его концентрацию в желчи;
• сахарный диабет II типа – заболевание, при котором нарушается обмен углеводов и жиров в организме, что приводит к повышенному содержанию холестерина в желчи;
• генетическая предрасположенность – наследственная передача литогенных свойств желчи от родителей к детям.

Появление боли во время приступа желчнокаменной болезни обусловлено следующими факторами:

• раздражением органа или его желчных протоков камнем;
• растяжением стенки пузыря;
• повышением давления в полости органа;
• мышечным спазмом.

Немаловажную роль играют и эндокринные факторы. На фоне желчнокаменной болезни нарушается выработка норадреналина и серотонина. Последний отвечает за болевой порог. Его недостаток снижает порог боли, что негативно отражается на состоянии больного человека. Норадреналин действует противоположно. Он активирует антиноцицептивную (обезболивающую) систему организма.

Присутствие в желчном пузыре камней приводит к растяжению оболочки. Этот орган состоит из нескольких оболочек, одной из который является мышечная. Стимуляция особых рецепторов приводит к мышечному спазму. Сокращение обусловлено активным входом в мышечные клетки ионов кальция. Этот процесс протекает при участии различных нейромедиаторов (ацетилхолина, норадреналина, серотонина, холецистокинина).

Сам приступ возникает при наличии провоцирующих факторов. Очень часто колика появляется при погрешностях в питании. Спровоцировать приступ может употребление жирной пищи (мяса, майонеза, сливочного масла, сала, жареной картошки), пряностей, копченых продуктов. Возможно развитие желчной колики на фоне стресса, различных инфекций, приема спиртных напитков и при работе с наклоном туловища.

Причины и факторы развития приступа

Это заболевание может быть у близких родственников. В организме нарушается выработка фермента 3-гидрокси 3-метил коэнзим А редуктазы (он регулирует образование холестерина и его молекулярное строение).

При ЖКБ уровень этого вещества повышается, в организме появляются НLA маркеры (В18/В12). Риск заболеть выше у людей с третьей группой крови, имеющих родственников, страдающих ЖКБ.

Застой желчи создает предпосылки для образования камней: ее концентрация увеличивается в 12 раз, в результате всасывания желчных кислот, повышается вязкость, размножаются болезнетворные микроорганизмы.

Факторы, приводящие к застою:

• аномально развитый желчный пузырь;
• спайки, рубцы вследствие перенесенных воспалений и операций;
• беременность;
• гиподинамия;
• склонность к запорам.

Заболевания желудка и кишечника, вследствие которых нарушается работа желчного пузыря, происходит его вторичное воспаление:

• гастродуодениты;
• язвенная болезнь;
• холециститы;
• паразитарные инфекции.

Характер конкрементов зависит от их состава. Холестериновые камни имеют желтоватый цвет, гладкую форму, больших размеров, находятся в желчном пузыре поодиноко. Пигментные — состоят из билирубина и извести, мелкие, множественные, оттенок имеют зеленоватый, форма разная, пузырь ими может быть забит полностью.

Смешанные из этих двух групп камни разнообразной формы, мелкие, крошащиеся, их много — встречаются наиболее часто. Преимущественно у женщин 35-60 лет. Мужчины болеют ЖКБ в два раза реже.

Желчные камни бывают холестериновые, пигментные и смешанные. Причины их появления следующие:

• неправильное питание (избыточное употребление жиров животного происхождения);
• нарушения в работе щитовидной или поджелудочной железы;
• травмы;
• инфекционные заболевания желчного пузыря;
• малоподвижный образ жизни;
• застой желчи;
• нарушение обменных процессов;
• гельминтозы;
• цирроз печени;
• пожилой возраст пациента.

В начале заболевания появляется чувство полноты в правом боку под ребрами, горечь во рту по утрам, нарушение пищеварения.

Если камень перекрывает желчные протоки или вызывает спазм желчевыводящих путей, возникает приступ печеночной колики. Для нее характерна резкая боль, с правой стороны в подреберье отдающая в плечо или лопатку. Она может сопровождаться тошнотой и рвотой и лихорадкой.

Образование и секреция желчи происходит в функциональных клетках печени – гепатоцитах, далее по внутренним желчным протокам она поступает в желчный пузырь.

Холестерин не растворяется в воде, поэтому с желчью он выводится в соединении с желчными кислотами и фосфолипидами.

При избытке холестерина, часть его выделяется в составе так называемых фосфолипидных пузырьков. Но они крайне нестабильны.

При нормальной работе желчевыводящих протоков, желчь постоянно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

Со временем они увеличиваются в размере. Обычно это происходит со скоростью 3 – 6 мм в год.

Обычно хроническое нарушение выделения желчи обусловлено дискинезией желчевыводящих протоков.

Обычно такая дисфункция желчного пузыря наблюдается при различных заболеваниях печени, желудка и поджелудочной железы, приеме некоторых лекарственных препаратов, влияющих на сокращение мускулатуры, гормональных нарушениях.

Формирование холестериновых камней в желчном пузыре является результатом целого ряда факторов:

• ожирение, так как оно сопровождается усиленным выделением холестерина в желчь;
• преобладание в рационе пищи с высоким содержанием холестерина, особенно если при этом человек потребляет мало овощей и фруктов;
• предохранение от беременности гормональными лекарственными средствами (например, на фоне приема оральных контрацептивных препаратов холестериновые камни образуются в 2 раза чаще);
• цирроз печени;
• системные заболевания, при которых нарушается процесс метаболизма или всасывания веществ в процессе пищеварения (например, болезнь Крона, сахарный диабет).

Камни в желчном пузыре, которые еще по-научному называют конкрементами, могут свидетельствовать о наличии таких серьезных заболеваний, как холецистолитиаз или желчнокаменная болезнь. При подозрении на таковые, визит в кабинет хирурга просто неизбежен.

И если раньше такие недуги встречались в основном у людей среднего, а еще чаще пожилого возраста, то за последние годы возрастная планка серьезно снизилась: все больше пациентов с подобным диагнозом оказываются моложе 30-ти лет.

Итак, такие камни имеют ряд различий:

1. Количественные (это может быть один или множество камней);
2. Химический состав (холестериновые, пигментные коричневые, черные, смешанные и сложные);
3. Размеры (от маленького до большого);
4. Местонахождение камня (из пузыря он может попадать в протоки).

Существует ряд определенных причин образования камней:

1. Скопление водонерастворимого билирубина, то есть когда желчь перенасыщают холестерин, кальций или желчный пигмент;
2. Воспалительные процессы, протекающие в пузыре, также могут стать причиной образования камней;
3. При застойных процессах, то есть когда сократительные функции пузыря перестают действовать.

Но, как известно, и причины не возникают сами по себе, ведь у всего есть предпосылки:

1. Чаще всего желчнокаменная болезнь наблюдается именно у женщин, однако, за последние годы врачи все больше диагностируют ее у мужчин;
2. Часто женщины страдают таким недугом в связи с частыми родами;
3. К образованию камней может привести частый прием женского гормона эстрогена (его часто назначают при ЭКО);
4. Еще одна яркая предпосылка – это лишний вес и ожирение;
5. Проживание в условиях сурового северного климата;
6. При приеме ряда лекарственных препаратов;
7. При длительном употреблении высококалорийных продуктов;
8. При нехватке в организме клетчатки;
9. При резком снижении веса;
10. Ряд хронических заболеваний также способен привести к камням в желчном пузыре, например, сахарный диабет или цирроз печени;
11. После перенесенных операций на брюшной полости;
12. Наследственность.

Желчный пузырь – орган, напоминающий маленький мешочек. Он служит для накопления и сохранения желчи. Здоровый желчный пузырь не имеет никаких дополнительных осадков и примесей.

В силу различных причин в нем могут формироваться камни, существенно нарушающие его функционирование.

Чаще всего избыток холестерина провоцирует образование первоначально осадка, а впоследствии холестериновых конкрементов. Желчь, в которой превышен уровень содержания холестерина, называют литогенной.

Количество холестерина увеличивается в тех случаях, когда человек излишне употребляет продукты, перенасыщенные ним. Также уменьшение фосфолипидов способствует образованию камней, поскольку природно они мешают выпадению осадка.

Вследствие снижения секреции желчи, а также при патологии функции гепатоцитов в желчи резко падает уровень желчных кислот, в результате ничто не препятствует увеличению холестерина, а вслед за ним образованию конкрементов в желчном пузыре.

Провоцировать камнеобразование могут отдельные заболевания, среди которых ожирение, сахарный диабет, цирроз печени, гемолитическая анемия и некоторые другие.

Также в желчном пузыре начинает образовываться осадок, который является верным признаком застоя желчи.

К сожалению, иногда причиной такой патологии могут являться перенесенные ранее хирургические операции, частые роды у женщин, прием гормональных средств.

Застой желчи возникает также вследствие механических препятствий, в частности, закупорки протоков опухолью, перегибов самого протока, развития спаечного процесса, возникновения сильнейшей отечности.

Явными причинами образования камней в желчном пузыре можно уверенно считать воспалительные и инфекционные процессы.

Такая патология имеет длительный процесс, в течении которого негативные факторы оказывают свое влияние. Конкременты образуются по разным причинам.

Основными считаются:

1. Малокровие.
2. Беременность.
3. Сахарный диабет.
4. Лишний вес.
5. Прием лекарств.
6. Нарушение метаболических процессов.
7. Возрастные нарушения.
8. Необходимость в приеме пищи через катетеры.
9. Цирроз печени.
10. Чрезмерное потребление продуктов, богатых железом.
11. Трансплантация органов.
12. Заболевания в кишечнике.
13. Неправильное питание и образ жизни.

В первую очередь, при возникновении камней нужно проанализировать свое питание. По большей части, именно оно провоцирует появление такой патологии.

Жирная, жаренная, острая пища, фастфуды, газировки с красителями – все это прямой путь к желчнокаменной болезни.

Камни в желчном пузыре – распространенное явление у людей старше 35 лет. Они образуются из-за нарушения состава желчи, то есть количества и соотношения составных веществ. Затвердевшие вещества выпадают в осадок и становятся основой для присоединения других веществ. Есть множество причин, по которым развивается холецистолитиаз, но основная – это повышение содержания холестерина в желчи и нарушение обмена липидов. Бывают разные причины появления желчных камней, но основные это:

• злоупотребление продуктами с высоким содержанием холестерина;
• снижение выделения желчи и уменьшение содержания желчных кислот;
• снижение уровня фосфолипидных соединений;
• застой желчи;
• избыточный вес;
• нарушение всасывания полезных веществ в кишечнике;
• нарушение гормонального фона при беременности у женщин;
• хирургические операции, в частности ваготомия;
• любые острые и хронические заболевания.

Большая часть причин для развития холецистолитиаза обусловлена эндогенными факторами. Застой желчи может возникнуть из-за закупорки проходимости проток, что ведет к серьезным функциональным нарушениям. Зачастую, причиной застоя желчи может быть опухоль, отек, сужение или загиб – все эти причины вызывают нарушение эвакуационной функции системы.

1. Самая распространенная причина образования конкрементов это сбои в работе желчного пузыря. Когда его активность к сокращению уменьшается, то он не может полностью опорожниться от желчи. В результате этого оставшаяся желчь со временем начинает густеть, становится вязкой.
2. Возраст. Люди, которым исполнилось за 50 лет, больше всех страдают от камней в желчном пузыре.
3. Длительное неправильное голодание. Желчный пузырь выталкивает желчь после приема пища. Если пища не поступала – желчь накапливается в желчном пузыре.
4. Сниженная двигательная активность (беременность, болезни).
5. Женский пол. Намного чаще болеют женщины, нежели мужчины. Одна из причин этого явления это то, что во время беременности повышается количество эстрогенов. Которые увеличивают всасывание холестерола из кишечника. После чего он вместе с желчью перемещается по желчным путям.
6. Переедание, употребление высококалорийной пищи богатой животными жирами. Чрезмерное употребление алкоголя.
7. Гормональные изменения, возникнувшие из-за нарушений функций щитовидной железы.
8. Наследственный фактор. Если желчнокаменная болезнь была у кого-то из родителей, то большая вероятность что и дети будут страдать от камней в желчном пузыре.
9. Болезни печени, желчного пузыря, протоков.
10. Прием некоторых лекарственных препаратов.

Клиническая картина

Боль с правой стороны, в подреберье — фундаментальный признак, однако симптоматический рисунок способны дополнить:

• тошнота
• изжога
• горечь во рту
• ослабленность
• озноб
• метеоризм
• высокая температура
• пожелтение кожного покрова, белка глаза

Маленькие камешки (до 11 мм) могут выходить самостоятельно и безболезненно, но если сдвигается с места большой конкремент, то это доставляет ощутимые страдания. В этом случае возникает так называемая печёночная колика. Конкремент препятствует проходу жёлчи, вызывая её застой и воспаление пузыря и жёлчных протоков.

Вышеперечисленные симптомы являются показанием для диагностического исследования с дальнейшим назначением вмешательства по удалению жёлчных конкрементов.

Клиника болезни зависит от ее стадии. На первом этапе камней в желчном пузыре еще нет. Появляются отклонения от нормального состава желчи, она становится густой, развиваются обменные нарушения ‒ повышается уровень холестерина, билирубина, снижается содержание триглицеридов, фосфолипидов. Это своего рода «подготовительный этап» болезни. Если его вовремя обнаружить и начать лечение уже в этот период, можно предотвратить формирование конкрементов.

Однако симптоматики в этот момент нет. Возможны лишь:

• набор веса;
• появление проблем с кожей ‒ жирность, склонность к гнойничковым заболеваниям, жирность волос, ломкость ногтей;
• появление проблем с артериальным давлением;
• незначительные нарушения пищеварения ‒ послабление или, напротив, задержка стула, отрыжка, иногда легкая тошнота.

Второй этап ‒ «носительство». Появляются первые конкременты, они увеличиваются в размерах, приобретают все более твердую структуру. В это время характерной симптоматики все еще не развивается, но потихоньку начинает присоединяться к описанным выше симптомам тяжесть в правом боку, горьковатый привкус во рту.

Третий этап ‒ расцвет болезни, хронический калькулезный холецистит. В это время развивается хроническое воспаление стенки желчного пузыря с периодами обострения и ремиссии. В моменты затишья симптоматика минимальна или ее вовсе может не быть. А вот обострения тяжелые, могут приводить на больничную койку, а зачастую и на операционный стол. Симптомы холецистита:

• тошнота, возникающая независимо от приема пищи и усиливающаяся после него;
• чувство тяжести в правом подреберье;
• боль в правой подреберной области, иррадиирующая в лопатку, спину, грудную клетку, часто интенсивная, в ремиссию ноющая, в обострение резкая, схваткообразная острая;
• желчная колика ‒ это приступ острой интенсивной боли, развивающийся после еды из-за спазма желчных протоков;
• рвота на высоте болей с примесью желчи, которая не приносит облегчения;
• отрыжка;
• горечь во рту;
• недомогание, раздражительность.

Виды камней

Существуют различные ее виды: по характеру камней, течению заболевания, возможным осложнениям. Предложенный вариант — один из принятых Министерством здравоохранения.

По течению:

• типичная форма;
• атипичная.

По степени тяжести:

• легкая степень;
• средняя;
• тяжелая.

Проявления желчнокаменной болезни зависят от многих факторов, разнообразие расположения конкрементов и их количество определяет картину предъявляемых жалоб.

По своему химическому составу из-за преобладания того или иного компонента камни могут быть холестериновыми, билирубиновыми, известковыми и смешанными. Для простого человека без медицинского образования эти сведения без особых подробностей вполне достаточны, для того чтобы разобраться в механизме формирования камней в желчном пузыре.

Радикальный способ помочь человеку раз и навсегда – это убрать изменённый желчный пузырь с камнями, т.е. выполнить холецистэктомию, о чём мы уже подробно говорили в статье Операция по удалению желчного пузыря. Если же операцию не выполнять и оставить желчный пузырь на месте, то в таком случае придётся каким-либо способом убирать сами камни из желчного пузыря.

Рекомендации по оперативному вмешательству во многом зависят от типа и величины камней в пузыре.

В медицине определены следующие виды конкрементов:

• холестериновые;
• билирубиновые (пигментные);
• кальциевые (известковые);
• смешанные.

Холестериновые камни представляют наиболее распространённую форму конкрементов в жёлчном пузыре. Обычно они не полностью состоят из холестерина, а содержат небольшие включения из других органических и неорганических компонентов. Изначально на стенках пузыря оседают холестериновые хлопья, которые затем кристаллизуются, превращаясь в конкременты.

К основным факторам, способствующим формированию холестериновых конкрементов, относят частое употребление пищи с увеличенным содержанием холестерина (жирные мясо или молочные продукты, печень, яйца). Ожирение также является весомой причиной возникновения подобных патологий.

Билирубиновые конкременты образуются в ходе распада гемоглобина или укрупнённых кристаллов билирубинового пигмента. Поэтому основной окрас этих образований чёрный или коричневый. Как правило, величина билирубиновых камней небольшая, но они часто формируются целыми группами. Локализация происходит в пузыре или протоках.

Билирубиновые образования практически не поддаются литической терапии. Такие конкременты сложно раздробить, поэтому их не касаются, пока они не доставляют дискомфорта. Если возникает опасность закупорки протоков, применяют холицистэктомию, то есть удаление пузыря.

Периодический осмотр у врача и проведение УЗИ будут способствовать снижению риска необходимости операционного вмешательства.

Известковые образования возникают на фоне ухудшения обмена веществ. Кальций, входящий в состав жёлчи, образует на стенках пузыря известковый налёт, постепенно перерождающийся в камень. Однако случается это довольно редко. Застой в жёлчном пузыре влечёт за собой появление конкрементов из нескольких компонентов – холестерина, кальция, билирубина. Такие смешанные камни отличаются наличием большого количества разноцветных вкраплений.

Желчные камни делят на несколько видов. Классификация позволяет их разделить по составу их на:

1. Известковые. Это камни коричневого оттенка. Появляются в результате попадания патогенных бактерий и развития воспалительного процесса.
2. Холестериновые. Главной составляющей является холестерин. Его уровень концентрации увеличивается при: сахарном диабете, ожирении, малоподвижном образе жизни, чрезмерном потреблении жирной углеводной еды. Также на появление холестериновых камней в желчном пузыре влияет и наследственная предрасположенность.
3. Смешанные. В этом случае, у пациента наблюдается смесь 2 видов. Это холестериновые и кальциевые.
4. Билирубиновые. Камни имеют черный цвет. Диагностируются довольно часто в сравнении с другими видами. Причины, вызывающие образование билирубиновых камней: цирроз печени, нарушение кроветворения, анемия.

Можно ли раздробить камни в желчном? Прежде, чем начать лечение, требуется определить вид желчных камней. Только после качественной диагностики специалист делает назначения.

Например, когда холестериновые камни маленьких размеров или еще не успели намертво затвердеть, то их дробят путем использования медикаментов, в составе которых желчь.

Измельчение больших, массивных конкрементом проводится путем использования лазера или ультразвука.

Камни в желчном пузыре условно делятся на большие, средние и мелкие. Мелкие камни размером до 1 мм., средние камни – 4-15 мм., а крупные — от 16 мм. Размеры камней бывают разные, от чего зависит и лечение. Мелкие камни выводятся из организма естественным способом с  помощью лекарственные препаратов, способствующих их дроблению и рассасыванию.

По такому же принципу выводятся и средние конкременты, но длительность лечения будет дольше. Большие образования выводятся физиотерапевтическими методами и хирургическим путем, поскольку перед тем, как удалить их, необходимо разбить отложения для безболезненного и эффективного выведения. Есть несколько видов камней по биохимическому составу, какие определяют источник холецистолитиаза.

• Холестериновые.

  Источник холестериновых конкрементов – липиды. Они появляются из-за нарушения обменных процессов и снижения функциональности печени. Они образовываются в желчном пузыре, в среднем размером от 14 до 18 мм.

• Билирубиновые (пигментные).

  Образовываются эти конкременты, если в организме есть воспалительный процесс. Причина их появления – усиленный распад эритроцитов. Билирубиновые конкременты относительно мелкие 1 – 5 мм. Появляются они в желчном пузыре и протоках.

• Известковые.

  Появляются, если в организме высокий уровень кальция. Причиной развития конкрементов является воспаление стенок желчного пузыря. Эти камни могут достигать средних и крупных размеров. Помимо обострения воспаления они сопровождаются присоединением инфекции и бактерий.

• Смешанные.

  Смешанные конкременты характеризуются смешанным составом и пористой структурой. Они отличаются крупными размерами и их сложнее всего лечить. Если обнаружить их на ранней стадии формирования, то есть возможность вылечить консервативными методами, но если они достигают размеров свыше 20 мм., то необходимо хирургическое вмешательство.

Размеры конкрементов в желчном пузыре бывают разные, причем могут быть обнаружены образования одного состава разных размеров в одном случае, вследствие чего требуется комплексное лечение. Правильное лечение назначается специалистом, исходя из состава и размеров камней. Желчные образования даже если их вылечить, могут появиться вновь.

Существует несколько разновидностей таких камней, которые различаются по составу, моменту образования и причинам.

По структуре	слоистые; волокнистые; аморфные; кристаллические.
По химическому составу	билирубиновые; смешанные; холестериновые; известковые.

Еще, специалисты выделяют первичные и вторичные образования, а по размеру, они могут быть как небольшими, мягкими и округлыми, так и очень крупными, с острыми и неровными краями.

Чаще всего, образуются камни смешанного вида и холестериновые, а реже – известковые.

Холестериновые конкременты мягкие, насыщенного желтого цвета и разных размеров. На раннем этапе, они хорошо поддаются медикаментозному лечению и не представляют большой опасности для желчных протоков.

Люди с сахарным диабетом в зоне риска образования камней в желчном пузыре

Факторы, предшествующие их образованию:

• злоупотребление жирными продуктами;
• сахарный диабет;
• хронические поражения печени;
• длительный прием гормональных противозачаточных средств.

В основе таких камней находится холестерин, а дополнительно, в состав входит масса органических и неорганических веществ.

Билирубиновые камни состоят из пигмента, образующегося при разложении билирубина. Важно помнить, что к их появлению приводит прием лекарственных препаратов, длительная интоксикация, инфекции, аутоиммунные поражения, анемия. Такие конкременты многочисленные, небольшие и очень твердые, не поддающиеся консервативному лечению.

Известковые, наблюдаются крайне редко и состоят из кальциевой соли, которая попав внутрь пузыря, накапливается на стенках органа, образуя очень мягкие комки, коричневого цвета.

Смешанный вид – это наличие в пузыре сразу и холестериновых, и билирубиновых фракций. В свою очередь, они могут быть заражены бактериальной инфекцией, что вызывает сильнейший воспалительный процесс слизистой оболочки.

В зависимости от состава различают несколько разновидностей камней в желчном пузыре:

• холестериновые, которые более чем на 70% состоят из этого вещества. Это образования рыхлой структуры желтого или коричневатого цвета, формируются только в полости желчного пузыря;
• билирубиновые камни представляют собой очень твердые образования черного или коричневого (если в составе присутствует и холестерин) цвета. Черные камни зачастую локализуются в желчном пузыре, а коричневые – во внешнем желчевыводящем протоке;
• известковые или смешанные, которые в основном состоят из соединений кальция. Такого типа камни образуются при наличии хронических воспалительных процессов печени или желчного пузыря.

Желчный пузырь представляет небольшой мешок, расположенный ниже печени. Орган наполняется желчью, играющей важную роль в переваривании пищи. В пузыре формируется камень. Известно несколько разновидностей камней, пока не определено, по каким признакам формируются образования.

1. Холестериновые (они бледно-желтые, с кристаллами холестерина внутри);
2. Пигментные билирубиновые камни (почти черные, или черно-зеленые, с отливом);
3. Известковые. Они формируются при выраженном воспалении, и имеют малую ценность.

Стадии развития желчнокаменной болезни

1-ая стадия – химическая	2-ая стадия – латентная	3-ая стадия — клиническая
На 1-й стадии развития болезни пациенты не наблюдают никаких изменений в своем организме, не испытывают болей и какого-либо дискомфорта. В данный период печень продуцирует перенасыщенную холестерином желчь, и зачатки заболевания можно обнаружить только после медицинского обследования. Болезнь в 1-й стадии может протекать в течение нескольких лет, образование камней в это время не наблюдается.	2-я стадия болезни характерна теми же изменениями в составе желчи, здесь же начинается образование камней в пузыре. Это происходит по причине застоя желчи в пузыре, где происходит повреждение стенок и слизистой оболочки. При всем при этом ярких симптомов здесь не отмечается.	На 3-й стадии пациенты начинают испытывать все симптомы желчнокаменной болезни, острые боли, колики. Камни в пузыре начинают двигаться к протоку, вызывая неприятные ощущения (все будет зависеть от их количества, состава и величины). Совсем небольшие камни размером до 5 мм попадают в 12-перстную кишку, поэтому их можно обнаружить во время посещения туалета.

Современная классификация разделяет болезнь на четыре стадии:

1. Докаменная, начальная стадия, при которой изменяется концентрация растворённой в желчи соли.
2. Скрытая, симптоматика отсутствует. Изменения в составе желчи уже обнаруживаются.
3. Клиническое проявление. Появляются симптомы, указывающие на наличие камней.
4. Осложнения, в результате которых возникают сопутствующие болезни.

• нерациональное питание (преобладание в рационе пищи жирной и жареной, алкогольных и газированных напитков, перекусы на бегу, диеты, голодания, переедания);
• переживание стрессовых ситуаций;
• частые инфекционные заболевания;
• беременность и роды;
• хирургические манипуляции в брюшной полости;
• пожилой возраст (после 45 лет риск повышается);
• курение;
• избыточный вес (индекс массы тела больше 25);
• гиподинамия (нехватка двигательной активности);
• нарушения работы аппаратов эндокринного и пищеварительного (особенно рядом расположенных органов – двенадцатиперстного отдела кишечника, поджелудочной железы, печени).

Следует обратить внимание на то, что большая часть негативных факторов может быть скорректирована самим человеком, поскольку находится в его воле.

Следует также помнить, что предупредить заболевание всегда легче, чем его лечить.

Но если механизм запущен, заболевание развивается определёнными стадиями:

1. Химическая стадия образования конкрементов. Это первый (начальный) этап болезни. Симптомов больной не ощущает, ни на что не жалуется. Как такового заболевания ещё нет. Запущены его начальные процессы: изменяется состав жёлчи, это ведёт к повышению её вязкости и ухудшению оттока, увеличивается время сокращения и опорожнения жёлчного пузыря, ухудшается его моторная функция. Однако сами изменения можно обнаружить только при проведении специальных исследований: при изучении состава жёлчи, её посева, рентгенологических и скопических тестированиях жёлчного пузыря. В результатах жёлчных тестов обычно отмечают высокие цифры холестерина, уменьшение уровня фосфолипидов и жёлчных кислот. На данном этапе применение «лечебных» методик направлено на препятствование формированию конгломератов, улучшение движения (моторики) жёлчного пузыря и состава жёлчи.
2. Латентная стадия образования камней. На данном этапе болезни клиническая картина еще отсутствует. Изменений в самочувствии человек ещё не ощущает. Но независимо от этого в полости жёлчного или его протоков идёт процесс формирования и укрупнения камней. Данный период также достаточно длительный. До появления симптомов могут пройти годы. Обычно если обнаруживают конкременты, то это бывает случайной находкой при исследовании смежных органов брюшной полости. В такой ситуации человеку разъясняют необходимые моменты по изменению питания и образа жизни. С согласия пациента ему назначают лечение. В это время возможно применение фитотерапии как основного метода лечения для снижения интенсивности воспалительного процесса в органе, повышения качества жёлчи, рассасывания существующих конгломератов. Также желательно проводить УЗИ-контроль после проводимых лечебных мероприятий, консультироваться с врачом, в процессе чего возможна корректировка назначенной терапии.
3. Клиническая фаза образования камней. В клинической стадии проявляются симптомы заболевания. В это время больного могут временами беспокоить эпизоды печёночных колик, общая слабость и другие признаки болезни. Тактика лечения выбирается исходя из оценки течения болезни, реакции организма больного – от медикаментозного до хирургического метода (операция) при развитии неотложного состояния. В самых легко протекающих случаях возможно применение народных и медикаментозных методов лечения. Их используют для того, чтобы купировать приступы боли, уменьшить и снять воспалительный процесс, поражающий стенку органа, для растворения конкрементов. Это даёт шанс излечить больного неинвазивными способами и минимизировать риски.

Выделяют четыре стадии желчнокаменной болезни, введенные в медицинский обиход в 2002 году.

Для предкаменной стадии характерно сгущение желчи и нарушения ее состава, а также скапливание кальциевых солей и билирубиновых кристаллов.

1. Стадия образования камней

Во второй стадии происходит формирование камня или множества камней в желчном пузыре и полости желчного протока. Их состав, форма и объемы непредсказуемы. Причем, камни в желчном пузыре уже могут быть диагностированы при помощи УЗИ.

1. Стадия хронического рецидивирующего калькулезного холецистита

Холецистит – заболевание, развивающееся по причине регулярного травмирования стенок желчного пузыря и его последующего инфицирования.

Различают три стадии развития желчнокаменной болезни, для которых характерно соответствующее нарастание выраженности симптомов.

1. Легкая (предкаменная) стадия

Для легкой стадии характерны следующие симптомы:

• редкие и кратковременные приступы колики с маловыраженной лихорадкой;
• симптомы желтухи в данной стадии не наблюдается;
• приступ боли легко купируется лекарственными средствами, а в период между болями особых проявлений болезни нет.

1. Стадия средней тяжести (образования камней)

Умеренная стадия сопровождается более сильными болезненными ощущениями с чаще повторяющимися приступами колики. Приступ длится до 6 часов, могут также добавляться следующие симптомы:

• повышаться температура тела;
• появляться тошнота и рвота;
• в этой стадии появляются симптомы желтухи, причем склеры глаз остаются в желтом оттенке еще 3 дня после приступа;
• при всем, желчь немного сгущена.

Между приступами сохраняются умеренные боли в правом подреберье, наблюдаются симптомы нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

1. Тяжелая желчнокаменная болезнь (стадии холецистита и осложений)

В тяжелой стадии симптомы отличаются особой остротой. Приступы колики проявляются 2 или даже 3 раза в неделю, они длительны и снимаются только сильными обезболивающими препаратами. Боль настолько сильна, что ее практически невозможно терпеть.

Во время между приступами боль в правом подреберье также довольно настойчива, наблюдаются симптомы стойкого нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта, температура держится на уровне субфебрильной. Не менее нарушаются в данный период и функции желчного пузыря и поджелудочной железы.

Как предотвратить развитие осложнений

• несвоевременного выявления ЖКБ;
• избыточного веса;
• неправильного питания;
• нарушения липидного и холестеринового баланса в организме;
• гормонотерапии;
• неблагоприятной наследственности.

Приступы при желчнокаменной болезни могут проявляться и у людей, входящих в одну из нижеперечисленных групп риска:

• диабетики;
• пациенты преклонного возраста;
• лица, страдающие от ожирения.

Чтобы не допустить прогрессирования патологии, важно понимать, как она проявляется в фазе обострения.

• высокая концентрация холестерина в составе желчи;
• застой желчи в результате нарушения ее оттока;
• инфекционно-воспалительный процесс в желчном пузыре, что является предпосылкой развития холецистита.

В основе формирования желчных камней лежит патологическое изменение желчи с нарушением равновесия между холестерином и кислотными веществами в ее составе.

Избыток холестерина в желчи наблюдается по следующим причинам:

1. Злоупотребление пищей с высоким содержанием животных жиров.
2. Уменьшение синтеза желчной кислоты в печени.
3. Ожирение.
4. Длительный прием оральных противозачаточных средств, в составе которых есть эстроген (у женщин).
5. Наличие в анамнезе других серьезных заболеваний типа сахарного диабета, цирроза печени, болезни Крона, аллергии.

Все эти факторы не самым лучшим образом влияют на желчный пузырь, угнетая его сократительную функцию. На этой почве внутри органа начинают оседать так называемые холестериновые хлопья, из которых позже образуются конкременты.

Нарушение оттока желчи и ее застой обусловлены такими причинами:

1. Дискинезия желчных путей (расстройство сократительной активности).
2. Метеоризм (в ЖКТ возникает высокое давление, которое препятствует нормальному оттоку желчи).
3. Операции на желудочно-кишечном тракте (например, ваготомия).
4. Образ жизни, лишенный спорта и активного времяпровождения.
5. Беременность (плод в матке сдавливает органы брюшины и нарушает отток желчи).
6. Несбалансированное питание с большими интервалами между основными приемами пищи.
7. Полный отказ от пищи.
8. Резкая потеря 5 и более килограммов в результате жесткой диеты.

К механическим причинам застоя желчи относят следующие факторы:

1. Образование спаек, опухолей в желчном пузыре.
2. Отек стенок желчного пузыря.
3. Загиб или сужение желчных протоков.
4. Врожденные аномалии развития: кисты основной протоки, выпячивание стенок 12-перстной кишки.

Значительное влияние на проблемы с оттоком желчи оказывает заражение и воспаление желчного пузыря. Это нередко приводит к развитию холецистита и холангита, в основе которых лежат острые и хронические воспалительные реакции в области желчного пузыря и его протоков.

Чтобы застраховать себя от образования желчных конкрементов, нужно помнить и стараться соблюдать несколько правил:

1. Не есть помногу в один прием пищи.
2. Отказаться от продуктов, которые отличаются высоким содержанием жиров и холестерина.
3. Избавляться от лишнего веса путем регулярных занятий спортом и сбалансированной диеты.
4. Привести в порядок обмен веществ в организме: уменьшить синтез холестерина печенью и активизировать выделение желчных кислот. Для этого обычно принимают такие лекарственные средства, как Лиобил и Зиксорин (только после медицинского обследования по назначению врача).

Развитие желчнокаменной болезни протекает в 3 стадии. На первых двух стадиях симптомы отсутствуют. Они появляются лишь тогда, когда развивается калькулезный холецистит. Приступ протекает довольно тяжело. Отсутствие должной помощи может привести к осложнениям и даже гибели больного человека. Основным проявлением приступа является печеночная (желчная) колика.

Это болевой синдром. Он возникает внезапно на фоне нормального состояния. Боль острая, ощущается в области правого подреберья или эпигастральной зоне. Характер боли и ее интенсивность различны. Она бывает колющей, режущей. Симптом может длиться несколько часов, что доставляет больному большой дискомфорт.

Через 1-2 часа боль ощущается в проекции желчного пузыря на брюшную стенку. Иррадиация чаще всего происходит в спину, правую лопатку или плечо. Боль может отдавать и в шею. У некоторых больных болевой синдром ощущается в области сердца. Его легко можно спутать с приступом стенокардии. В том случае, если приступ продолжается более 6 часов, можно заподозрить острый холецистит.

Колика является симптомом как острого, так и хронического воспаления желчного пузыря в стадии обострения. У 70% больных после первого приступа развивается второй. В период между появлением симптомов человек чувствует себя хорошо. Особенностью боли при желчной колике является нарастание ее в первый час. Затем болевой синдром становится постоянным.

В большинстве случаев признаки болезни во время приступа появляются в ночное время. Усиление болевого синдрома наблюдается в положении лежа на левом боку и при вдыхании воздуха. Такие больные часто принимают вынужденную позу (лежа на правом боку с подтянутыми нижними конечностями).

Опытный врач всегда установит наличие того или иного осложнения. Однако намного важнее предотвратить развитие таких ситуаций. Существует несколько простых рекомендаций, выполнение которых поможет существенно снизить риск возникновения опасных проявлений желчнокаменной болезни:

• Постоянное соблюдение диеты. Даже однократное нарушение рекомендованного рациона может привести к развитию колики или острого холецистита.
• Четкий прием назначенных препаратов. Отсутствие приема назначенных лекарственных средств приводит к повышению риска развития осложнений желчнокаменной болезни. Способствовать возникновению осложнений также может и самостоятельная замена лекарственных средств. Следует помнить, что при отсутствии в аптеке какого-либо препарата, его замену может разрешить исключительно лечащий врач, а не провизор-фармацевт.
• УЗИ желчного пузыря и печени не менее одного раза в шесть месяцев.
• Консультация хирурга раз в полгода.
• Консультация терапевта либо гастроэнтеролога раз в три месяца.
• Сдача анализа кала раз в полгода для определения функции поджелудочной железы.
• Отказ от курения. Никотин непросто вредный для всего организма – он способствует сгущению желчи и образованию желчных камней.

Соблюдение данных рекомендаций поможет существенно снизить риск развития осложнений при желчнокаменной болезни и замедлить процесс формирования новых камней в желчном пузыре.

Чтобы понять, что такое желчекаменная болезнь, следует рассмотреть анатомические особенности желчного пузыря и выполняемые им функции. Это небольшой орган, напоминающий мешочек. Здесь накапливается выработанная желчь — комплексное вещество, содержащее билирубин и холестерин в значительных количествах. Камни, образующиеся здесь — результат застоя желчи в пузыре и ее выпадение в осадок.

В этом осадке содержатся микроскопические камни. Его называют песком. Если вовремя не принять должные меры, эти элементы срастаются и образовывают камни. Формируются они на протяжении длительного времени и занимают от 5 до 20 лет. С годами камни увеличиваются в размерах, примерно на 2–5 мм в год. Растет и число конкрементов.

В развитии желчекаменного заболевания выделяют три стадии.

В норме печёночный секрет жидкий и не формирует конкременты. Образование камней в желчном пузыре происходит по следующим причинам:

• Повышение концентрации холестерина в желчи, вследствие чего её свойства меняются.
• Нарушение вывода и застой печёночного секрета.
• Присоединение инфекции и развитие воспаления желчного пузыря (холецистит).

Камни появляются вследствие нарушения обмена холестерина и желчных кислот. Если в печёночном секрете слишком много холестерина и мало кислот, то её называют литогенной.

Концентрация холестерина увеличивается в следующих случаях:

• В ежедневном рационе человека много продуктов, содержащих жиры животного происхождения.
• Функциональность печени нарушается, вследствие чего уменьшается выработка желчных кислот.
• У пациента избыточный вес.
• Женщина длительное время принимает оральные контрацептивы, которые содержат эстроген (женские половые гормоны).
• ЖКБ возникает вследствие наличия сахарного диабета, гемолитической анемии, цирроза, аллергической реакции, болезни Крона или других аутоиммунных патологий.

Когда снижается сократительная способность ЖП, в его полости оседают хлопья, из которых образуются холестериновые камни в желчном пузыре.

Медики выделяют следующие причины затруднения вывода и застоя желчи:

• Дискинезия желчных протоков (нарушение их сокращения).
• Вследствие избыточного газообразования повышается давление в пищеварительном тракте и затрудняется отхождение желчи.
• Хирургическое вмешательство на пищеварительных органах.
• Пассивный образ жизни.
• Период вынашивания плода. Матка увеличивается и начинает сдавливать органы брюшной полости, из-за чего нарушается отток печёночного секрета.
• Нарушение пищевого режима. Если человек принимает пищу с большими интервалами, соблюдает строгую диету или резко худеет, то это негативно отражается на работе гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и его протоки).

Застой печёночного секрета могут спровоцировать спайки новообразования, отёки на стенках ЖП, его перегиб или сужение желчных ходов. Кроме того, препятствуют току желчи кисты, выпячивания 12-перстной кишки.

Присоединение инфекции в ЖП из кишечника, через кровь или лимфу может спровоцировать холецистит или холангит (воспалительное поражение желчных ходов). Хронические воспаление ЖП и желчнокаменная болезнь могут протекать совместно, ускорять или осложнять течение друг друга.

Медики разделяют 2 вида образования конкрементов:

• Первичный. Камни появляются в неизменённой желчной протоке и на протяжении длительного времени не провоцируют характерные признаки.
• Вторичный. Конкременты формируются вследствие расстройств вывода желчи: холестаз (уменьшение или прекращение поступления желчи в 12-перстную кишку), гипертензия ЖП (повышается давление в полости пузыря, вследствие чего он расширяется), закупорка первичными конкрементами желчных ходов. Рубцовый стеноз желчных путей провоцирует проникновение инфекции из нижних отделов пищеварительного тракта.

Камни у ребенка

Появление конкремента желчевыводящих путей в детском возрасте редкое заболевание и возникает менее чем в 1% случаев патологии желчевыводящих путей.

До 7 лет мальчики болеют чаще девочек в 2 раза, в возрасте 10–12 лет ситуация меняется и девочки болеют чаще мальчиков в 2 раза, в подростковом же возрасте девочки болеют в три раза чаще.

Основные причины появления конкрементов в холецистисе у детей:

• наследственная предрасположенность по заболеваниям обмена веществ. Из-за этого происходит стаз желчи, возникает воспаление в желчевыводящих путях и, как результат,— дестабилизация биохимического состава желчи;
• аномалии желчевыводящих путей;
• вирусный гепатит в анамнезе;
• заболевания с усиленным гемолизом (гемолитическая анемия).

Следует отметить состояния, при которых повышается риск возникновения конкрементов у детей:

• отягощенная наследственность по заболеваниям желчевыводящих путей;
• аномалии развития ЖВП;
• ранний перевод на искусственное вскармливание;
• гиподинамия;
• особенности питания.

Какие же бывают камни у детей:

• у детей младшего возраста конкременты преимущественно пигментные;
• камни у ребенка старшего возраста чаще холестериновые.

В клинической картине ЖКБ у детей выделяют два варианта течения:

1. Скрытое, когда дети отмечают следующие симптомы при камнях в желчном пузыре:

• боли при конкрементах — околопупочные или без четкой конкретизации, ноющего характера. После приема пищи проходит от 5–10 минут до получаса прежде, чем появятся симптомы;
• тяжесть в верхней части живота;
• диспепсические расстройства.

Связь между употреблением жирной и жареной пищи и появлением симптомов у детей не наблюдается.

1. Явное, или типичное, течение характеризуется проявлением симптомов печеночной колики. Проявляется так называемый «вагус-феномен», когда при тахипноэ пульс становится реже.

При диагностике камней в пузыре сверх детального сбора анамнеза и симптомов проявления ЖКБ используют лабораторные методы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови биохимический.

Инструментальные методы, которые наиболее предпочтительны в детской практике:

1. Ультразвуковая диагностика.
2. Холецистография.

Рентгеновские лучи подходят для обнаружения смешанных камней, поскольку они содержат известь. В качестве метода выявления холестериновых и пигментных конкрементов рентген не информативен.

Основные принципы лечения ЖКБ схожи таковым мероприятиям у взрослых. Консервативное лечение предусматривает:

• диету № 5;
• прием средств, которые купируют воспалительный процесс;
• назначение спазмолитиков;
• обезболивающих средств;
• препаратов хено- и урсодезоксихолевой кислот.

https://www.youtube.com/watch?v=bpLkojXOhC4

Рецидивирующее течение с непрерывными коликами — данные за оперативное лечение.

Дети с желчнокаменной болезнью, должны проходить ежегодную диспансеризацию с целью:

• предотвращение повтора обострения заболевания;
• профилактика развития осложнений.

Появление конкрементов во время беременности явление неединичное. Беременность сама по себе может выступать провоцирующим фактором в образовании конкрементов.

Вторая половина беременности — это тот период, когда приступы колики проявляются клинически.

Симптомы наличия камней в желчном пузыре во время беременности вырисовываются в виде признаков типичной колики. Увеличение матки на поздних сроках может стать причиной того, что дефанс мышц живота и вздутие не будут выражены.

Так как определить камни в желчном пузыре при беременности, когда методы диагностики весьма ограничены? Обнаружение конкрементов cholecystis проводится на основании:

• клинических проявлений болезни;
• лабораторных данных;
• инструментальных методов исследования таких как УЗИ (до 32 недель беременности).

План терапии при наличии симптомов ЖКБ желчного пузыря во время беременности сводится к следующему:

• консервативная терапия;
• оперативное лечение с минимальным вмешательством.

Дробление конкрементов по средствам применения лекарственных средств не всегда дает ожидаемый эффект, так как требует бессрочной терапии и не часто дает положительную динамику. Необходимо устранить саму причину образования камней.

Выделяют направления терапии ЖКБ, перечисленные ниже:

1. Лизис конкрементов при помощи специальных лекарственных препаратов, данный метод рассматривается в случае:

• наличия рентгенонегативных камней;
• при размере камней менее 20 мм;
• в отсутствии признаков острого холецистита.

1. Дробление крупных конкрементов (более 30 мм) специальным ультразвуковым лучом с целью дальнейшего их выведения.
2. Оперативный — холецистэктомия посредством лапаротомии или лапароскопическим доступом.

Удаление самого органа не ведет к достоверному увеличению продолжительности жизни пациентов.

Камни в желчном пузыре у мужчин

Здесь сразу стоит отметить, что зачастую пациенты и вовсе не подозревают о наличии камней в желчном пузыре. Все выявляется совершенно случайно, например, при плановом осмотре и проведении диагностики рентгеном или ультразвуком.

Проще говоря, болезнь протекает бессимптомно. У других же наоборот, даже самый маленький камешек может вызвать дискомфорт.

На первых этапах заболевания абсолютно все пациенты, и мужчины, и женщины испытывают одни и те же неприятные симптомы:

1. Может наблюдаться боль в области печени, она возникает приступами от средней до острой. Ее можно ощутить также в подложечной области, и часто болевые ощущения откликаются в правой ключице, в правой руке или в спине;
2. В самой печени возникают колики;
3. Появляется тяжесть в правом боку;
4. Наблюдается частое вздутие живота;
5. У пациента может возникать частая отрыжка воздухом, а во рту ощущается горьковатый привкус;
6. Изжога, тошнота и рвотные позывы – еще один яркий симптом заболевания;
7. Может меняться оттенок кожи: некоторые пациенты наблюдают у себя излишнюю бледность, другие – покраснение, а третьи и вовсе жалуются на неестественно темный цвет кожи;
8. Прием пищи сопровождается неприятными ощущениями в желудочно-кишечном тракте (оказывается сильная нагрузка на органы пищеварения, в связи с чем усвоение пищи проходит с осложнениями);
9. Также меняется стул заболевшего человека – это может быть или диарея с обильной пеной, и слишком частые запоры.

Когда болезнь находится на первых этапах развития, все неприятные и болевые ощущения длятся не более 15-ти мин, проходят также резко, как и возникают.

Мужчины

Женщины

Как было сказано выше, мужская половина население значительно реже страдает желчнокаменной болезнью, однако, подобные случаи часто встречаются и среди представителей сильного пола. Здесь стоит сказать, что индивидуальных особенностей в симптоматической картине не наблюдается. Все неприятные ощущения у пациента-мужчины стандартны.

С женской половиной человечества ситуация обстоит иначе. Как правило, желчнокаменной болезнью страдают в основном пациентки в пожилом возрасте и  с лишним весом. Но за последние годы болезнь значительно «помолодела», и часто она возникает во время беременности. Девушка, которая планирует заводить детей, должна пройти обследование для выявления проблем с печенью и желчевыводящими путями. Это поможет ей в дальнейшем обойти риск образования камней.

Статистические данные объясняются строением женского организма. Он склонен набирать вес быстрее, чем у мужчин. Женская природа предполагает увеличение массы как бы про запас на случай беременности, родов, кормления. Меж тем, именно избыточный вес ─ один из факторов риска развития жёлчекаменной патологии.

Симптоматика недуга у женщин такова:

1. Резкие боли в правом боку. Они могут отдавать под лопатку, в поясницу и спину. Синдром называется печёночная колика. Боль нестерпимо сильная. Приступы чаще начинаются после приёма жирной, острой, солёной пищи.
2. Тошнота. Приступы рвоты становятся частыми и неконтролируемыми. Рвотный рефлекс не всегда завершается выходом масс. Чаще это просто приступы, не дающие облегчения.
3. Боль под ложечкой. Она сопровождается горечью во рту. Привкус появляется сам по себе, не связан с приёмами пищи.
4. Колика. Жёлчнокаменная резь непостоянна. Она приходит приливами. Вместе с периодами покоя приступ длится 1─2 дня. Затихнув, болезнь возвращается с большей силой.

Если пропустить первые признаки камней в жёлчном, происходит закупорка жёлчного протока. Это итог выхода конкрементов из пузыря. Учащаются и усиливаются печёночные колики. Важно вовремя начать лечение, заметить болезнь на первых стадиях.

К первым симптомам жёлчекаменной патологии у женщин относят:

• нарушение стула;
• тяжесть в животе;
• желтушность.

Врачи объясняют их нарушениями процесса оттока секрета, влияющего на пищеварение.

Терапия строится по нескольким вариантам:

1. Операция.
2. Приём лекарственных препаратов.
3. Использование рецептов знахарей, травников.

Метод лечения должен подобрать врач. Народные рецепты прописывают в качестве дополнительных к основной терапии.

Диагноза можно избежать, если заботиться о своём здоровье, соблюдать диету, следить за весом.

В основе системы профилактики лежат:

• контролируемые физические нагрузки;
• отказ от табака и курения;
• исключение из рациона алкогольных напитков;
• контроль за массой тела;
• сбалансированные режим и рацион.

Застой жёлчи, ведущий к её сгущению, можно задержать, трапезничая часто, но понемногу. Рекомендуемая масса порции ─ 200 граммов. Между приёмами пищи должен быть интервал не меньше 3 часов.

Ещё один метод разжижения жёлчи ─ увеличение потребления жидкости: компотов из свежих и сухих фруктов, кефира, натуральных соков.

Профилактической мерой буде и правильный способ готовки.

К жёлчнокаменной патологии приводят проблемы других органов и систем:

• сахарный диабет;
• болезни печени (стадия хронического протекания);
• патологии системы крови.

В комплекс профилактических мер против жёлчекаменной и предшествующих ей патологий входят настойки.

Их готовят из лекарственных трав:

• перечная мята;
• полевая ромашка;
• домашняя мелисса.

Комплекс мер должен быть регулярным, а не периодичным. Также и во время лечения нельзя ждать появления приступов, чтобы начать профилактику. Процесс защиты и укрепления лучше продумать до появления первых признаков болезни.

У женщин камни в желчном пузыре встречаются часто в молодости. Возможность возникновения симптомов камней у женского пола выше, чем у мужчин, хотя за последнее время заболевание захватывает и мужчин. Влияние на процесс появления камней могут оказать роды, применение гормональных таблеток, наследственная предрасположенность, потребление высококалорийной пищи с недостатком клетчатки, а также мгновенная потеря веса.

Обнаружить данную проблему намного лучше до осложнений, которые могут потребовать срочного оперативного вмешательства. К тому же большинство признаков желчнокаменной болезни у женщин встречаются и при иных патологиях. Нынешняя диагностика помогает с точностью определить причину болей и считаются ли они следствием движения камней в желчном пузыре.

Появление кристаллических соединений в желчном пузыре не остается незамеченным, так как оно способствует возникновению сильного болевого синдрома. Появление болей может быть связано с ущемлением кристаллических соединений в пузырном протоке вследствие сокращений. Чаще всего, приступ можно наблюдать спустя несколько часов после потребления тяжелой пищи.

Главный симптом при камнях в желчном пузыре — боли в области правого подреберья. Они могут быть острыми и тупыми, возникать периодически или только изредка. В течение первых лет камненосительства болевой синдром обычно отсутствует. Человек ведет привычный образ жизни, даже не догадываясь о наличии конкрементов.

Именно из-за постепенного разрушения желчного пузыря и опасных осложнений в виде острого холецистита, прободения стенок при появлении даже незначительных симптомов камней в желчном пузыре лечение проводят преимущественно оперативное. Холелитиаз — это такое заболевание, при котором опасно придерживаться выжидательной тактики.

Основные симптомы камней в желчном пузыре у женщин и мужчин:

• тупые или острые боли в правом подреберье;
• диспепсические проявления: тошнота, рвота, наличие в рвотных массах примеси желчи;
• повышение температуры тела;
• изжога, тяжесть в животе;
• вздутие, периодические боли в животе;
• обесцвечивание кала с развитием обтурационной желтухи при закупорке конкрементом общего желчного протока и развитии непроходимости сфинктера Одди.

Симптомы при камнях в желчном пузыре зависят от стадии заболевания. На начальном этапе формирования конкрементов только изменяется соотношение компонентов желчи, но клинически это никак не проявляется. В течение многих лет продолжается стадия камненосительства, и на этом этапе можно обнаружить камни в желчном пузыре с помощью инструментальных методов исследования.

Если на начальном этапе, когда нет симптомов камней в желчном пузыре, консервативное лечение может дать неплохие результаты или хотя бы остановить рост конкрементов, то в фазе холецистита показана только операция.

Признаки

Желчнокаменное заболевание является серьезной проблемой, поэтому его своевременное выявление поможет избежать осложнений. Если хотите заранее узнать обо всех симптомах этого опасного недуга, то стоит посмотреть познавательный видеоролик. Врач расскажет о первых признаках появления болезни, причинах ее развития и каким образом осуществляется лечение желчного пузыря.

Многие пациенты даже не догадываются, о том, что в желчном пузыре уже образовались конкременты, поскольку на самых первоначальных этапах никаких признаков камней в желчном пузыре невозможно заметить, симптомы появляются несколько позже.

Когда камни желчного пузыря начинают перекрывать желчные протоки, возникают первые легкие симптомы патологии, поскольку отток желчи немного затрудняется.

Проявление спазмов возникает неожиданно. Боль может продолжаться несколько часов подряд. При этом пациент не может находиться в одном положении, он меняет позы, чтобы найти такую, которая уменьшит силу болевых ощущений.

Желчная колика уникальна тем, что ее признаки проявляются и исчезают совершенно внезапно. Если болевые симптомы продолжаются чрезвычайно долго (более четырех часов), следует заподозрить воспалительный процесс.

Еще одним явным симптомом камней в желчном пузыре у женщин и мужчин является рвотный рефлекс и тошнота.

Какие бы действия не предпринимал пациент, самостоятельно и быстро ликвидировать болевые симптомы при камнях в желчном пузыре он не сможет.

Болевые признаки камней в желчном пузыре исчезают, как только конкремент спокойно проходит желчные протоки, и перемещается в тонкий кишечник.

Если же камень имеет огромные размеры, может случиться так, что он закупорит протоки без возможности дальнейшего его продвижения.

При этом болевые симптомы будут только увеличиваться, пациент не сможет находить позиции возможного облегчения, никакие таблетки не смогут унять боль. При наличии таких признаков проводят оперативное хирургическое вмешательство.

Длительное проявление боли свидетельствует о таком же длительном нахождении камня в протоках, вследствие чего нарушается функционирование печени, в дальнейшем такие сбои приводят к желтухе.

Желчнокаменная болезнь очень часто не имеет явных симптомов на начальном этапе. Именно поэтому обнаруживают ее на поздних стадиях, когда даже дробление не может помочь и приходится удалять орган.

Если появляются симптомы желчнокаменной болезни, то к лечению нужно приступать незамедлительно.

Заподозрить ЖКБ можно по следующим признакам:

1. Режущая боль в правом боку под ребрами, где локализуется печень и желчный пузырь.
2. Изжога.
3. Вздутие.
4. Тошнота и рвота.
5. Приступы желчной колики.
6. Повышается температура. Обычно она появляется, если в организме начинается серьезный воспалительный процесс.
7. Проявляется желтушность кожных покровов.

Если вовремя не принять терапевтические меры, то в организме развиваются осложнения. Таковыми являются:

• Хронические воспаления. В результате они провоцируют появление гепатита, панкреатита, дуоденита, холецистита.
• Сужение желчных протоков.
• Появление инфекции в желчном пузыре.

Когда камни находятся в желчном пузыре, пациент может даже не догадываться о том, что они там есть. Первые признаки начинают проявляться только в том случае когда они попадают в проток. Именно после этого у пациента может возникать болезненность в правом боку, чувство горечи во рту, отрыжка, тошна. Когда проявляются желчные колики то у больного возникает сильная боль в области правого подреберья или в животе. В некоторых случая болевые симптомы могут распространяться в правую руку.

Если же камень больший и он не способен пройти, то протоки закупориваются. В таком случае есть риск развития острой формы холецистита или желтухи. Следует как можно побыстрее удалить камни. Но как это сделать? Изначально разберемся, какие есть разновидности этих камней и по каким и как их различают, а уже после этого будем описывать методы, как можно устранить их.

Основной признак, что именно камень провоцирует болезненное состояние в правом подреберье – это ощущение пузырной или печеночной колики. Случается пузырная колика, если камень оказался защемленным в желчевыводящем протоке или фатеровом соске. Основной механизм боли при пузырной колике – это спазм.

Случается приступ боли через 2 или 3 часа после еды, когда прием пищи был обильным или пища на столе оказалась слишком жирной, а также во время активных движений, что провоцирует движение камня по каналу.

Признаки камней в желчном во время колики:

• внезапные, но сильные боли в правом подреберье, скорее, даже, болевой синдром является мучительным;
• отдают боли, при этом, в шею, ее правую сторону, в лопатку и плечо справа;
• появляется тошнота с последующей рвотой;
• лежать при такой боли спокойно не возможно, больные обычно до оказания помощи не лежат смирно в одном положении, а мечутся и громко выражают болезненность стонами и криками;
• живот немного вздут, мышцы не в тонусе;
• при ощупывании области расположения желчного пузыря также чувствуются острые боли.

Причем, много пациентов, прочувствовавших на себе все симптомы болезни, отмечают облегчение состояния после рвоты. Врачи, в подобном случае, к сожалению, списывают боли и рвоту на отравление или симптомы гастрита. Но, когда рвота купирует острый болевой синдром в правом подреберье, нужно настоять на дополнительном обследовании, т.к.

Причем, образование в фатеровом соске довольно трудно диагностировать даже при помощи УЗИ, камень глубоко скрыт и перекрывается на изображении головкой поджелудочной железы, в связи с чем, далеко не всегда виден датчику аппарата. Наиболее точный результат при подобном размещении конкремента можно получить при помощи гастродуоденоскопии.

В 75% случаев калькулезный холецистит протекает бессимптомно и выявляется только по УЗИ брюшной полости. Но у 25% пациентов приступы при желчнокаменной болезни проявляются довольно остро, и в такой ситуации речь идет о желчной колике.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни могут выражаться так:

• рвотой;
• приступами тошноты;
• вздутием живота;
• пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек;
• зудом по всему телу;
• изменением цвета кала;
• бурым оттенком мочи.

Тошнота и многократная рвота вызваны зачастую неправильным питанием. Вместе со рвотными массами выводится и определенное количество желчи.

Еще один распространенный симптом – это боль в правом подреберье. Она локализуется там, где находится печень. Причиной болевого синдрома является спазм желчевыводящих путей. Боль часто способна отдавать в плечо или лопатку.

Болевые ощущения имеют разную интенсивность и характер проявления. Они могут исчезать, когда приступ патологии проходит, но он способен длиться от четверти часа до нескольких часов, поэтому терпеть дискомфорт не стоит. Этот симптом сильно выматывает пациента, поэтому ему показан прием обезболивающих препаратов.

Сколько будет длиться воспалительный процесс в желчном пузыре, зависит от особенностей организма больного. Но следует помнить, что обострение патологии не является единичным, и за одним ухудшением состояния пациента обязательно наступит следующее. По этой причине важно начать лечение, когда проявился первый тревожный признак развития воспалительного процесса в желчном пузыре.

Иногда обнаружить камни в желчном пузыре удается абсолютно случайно, на профобследовании или на УЗИ при диагностике других заболеваний. Но чаще конкременты дают о себе знать приступом желчной колики.

Приступ желчнокаменной болезни может проявляться следующими симптомами:

• тошнотой;
• рвотой;
• вздутием живота;
• напряжением мышц живота;
• повышением температуры тела;
• ознобом;
• желтухой;
• нарушением сознания;
• падением артериального давления.

Во время приступа боль практически всегда сочетается с тошнотой.

В тяжелых случаях развивается рвота, которая не улучшает состояния человека. Возможно ощущение горького привкуса во рту. Постоянным признаком желчнокаменной болезни является желтуха. Она обусловлена застоем желчи и повышением уровня билирубина в крови. У таких людей кожа приобретает желтоватый оттенок.

Возможно пожелтение склер. В случае закупорки камнем общего желчного протока желтуха выражена очень сильно. Нередко наблюдается обесцвечивание кала и потемнение мочи. К другим симптомам желчнокаменной болезни относится неустойчивость стула. Температура редко превышает 38ºC.

Сильная лихорадка и озноб во время приступа указывают на присоединение вторичной инфекции и развитие гнойных процессов. В данной ситуации требуется срочная госпитализация. Объективные признаки приступа желчнокаменной болезни включают болезненность живота, увеличение печени, наличие положительных симптомов Ортнера, Кера, Мерфи и Мюсси. Симптом Ортнера положителен справа.

Для его определения ребром ладони нужно поколотить по нижним реберным дугам справа и слева. Если появляется боль, то симптом положителен. Желчнокаменная болезнь может привести к следующим осложнениям:

• воспалению желчных протоков (холангиту);
• эмпиеме (скоплению гноя) желчного пузыря;
• водянке;
• прободению стенки органа камнем;
• перитониту;
• вторичному панкреатиту;
• циррозу печени.

При остром приступе желчнокаменной болезни требуется госпитализация. Больного укладывают на правый бок и успокаивают. Применяются спазмолитики и НПВС. В условиях стационара проводится обследование.

При необходимости назначаются антибиотики и организуется дезинтоксикационная терапия. По показаниям проводится операция. Таким образом, основным симптомом желчнокаменной болезни в период обострения является интенсивная приступообразная боль.

Симптоматика калькулезного холецистита

В первую очередь нужно идентифицировать заболевание правильно. Часто камни в желчном пузыре путают с другими болезнями, в результате чего лечение либо совсем не дает эффекта, либо наносит вред организму.

1. Периодически возникает проблема вздутия живота. Особенно часто это случается у пожилых людей. После приема пищи живот вздувается почти каждый раз, когда жкб находится уже далеко не на первой стадии. После приема пищи человека мучает отрыжка. Если камень в желчном пузыре уже давно, отрыжка может быть с горечью, что совершенно не зависит от характера принимаемой пищи.
2. Очень часто пациента мучают колики и тупая боль в области живота. Все обостряется после приема пищи, особенно жирной и острой. Иногда боль настолько сильна, что может спровоцировать тошноту, рвоту. У тучных людей часто появляется одышка.
3. Если в желчном пузыре есть камень, то любая боль будет отдавать в спину, в ключицу или даже в руки. Совсем не факт, что такая иррадация боли будет происходить только в одну сторону, могут быть задействованы и обе руки.

На течение заболевания влияют размер, положение и количество холестериновых камней. Если камни не мешают оттоку желчи, то болезнь может долгое время протекать без заметных симптомов.

В таком случае ее выявляют лишь случайно при комплексном обследовании.

Это состояние сопровождается такими симптомами:

• субфебрильное повышение температуры;
• озноб;
• потливость;
• привкус горечи во рту, отрыжка;
• при надавливании в область печени и желчного пузыря возникает боль;
• вздутие живота;
• расстройство желудка;
• тошнота и рвота.

Если же холестериновые камни небольшого размера, то существует высокая вероятность закупорки ими шейки желчного пузыря или его протока.

В первом случае развивается острый холецистит. Его основным симптомом является приступообразная боль в правом подреберье, которая «отдает» в поясничную область, правую лопатку или плечо, правую половину шеи.

Очень часто появляется рвота, немного повышается артериальное давление, наблюдается белый налет на языке. При надавливании в области печени боль усиливается.

При закупорке просвета желчевыводящего протока может развиться механическая желтуха. Кожа, склеры глаз и слизистая окрашиваются в желтый цвет из-за увеличения концентрации билирубина.

Почти всегда это сопровождается сильным кожным зудом. Моча приобретает характерный темно-бурый цвет, каловые массы, наоборот, обесцвечиваются.

Обычно механической желтухе предшествует почечная колика. Ее симптомы схожи с признаками острого холецистита. Но при почечной колике наблюдается резкое повышение температуры, боль локализована в пояснице.

Клиническая картина симптомов при появлении камней в желчном пузыре достаточно разнообразна. Симптоматика зависит от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.

Что касается конкретных признаков, то камни в желчном пузыре дают о себе знать такими симптомами:

• боль в правом подреберье (проекция печени и желчевыводящих путей) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
• диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул;
• повышение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
• если камень спускается по желчному протоку, то боль локализуется внизу живота, в паху, отдает в бедренную часть.

У 70% лиц это заболевание абсолютно не вызывает никаких неприятных ощущений, человек начинает ощущать дискомфорт только тогда, когда камни уже выросли и закупорили желчную протоку и типичное проявление — желчная колика, это приступ острой боли при периодической закупорке камнем протока желчного. Данный приступ острой боли, то есть колика, может длится от 10 минут до 5 часов

Образовавшиеся в желчном пузыре камни долгое время могут себя никак не проявлять. Симптоматика патологии определяется размером конкремента, его местом расположения в органе, тем, сколько образований находится в просвете.

Камни нередко диагностируются у пациента при обследовании по поводу других заболеваний. Их вид можно установить только после тщательного сбора анализов, или после операции.

Холестериновые конкременты могут либо не вызывать никаких изменений в самочувствии, либо сопровождаться воспалением, либо закупорить желчные протоки.

Если присоединяется воспалительный процесс, то появятся следующие симптомы:

• Лихорадочное состояние – озноб, потливость, субфебрильная температура;
• Диспепсические расстройства – разжиженный стул, тошнота, горечь во рту, рвота, отрыжка, метеоризм;
  Отсутствие аппетита, слабость;
• Болезненность в области печени при надавливании.

При закупорке конкрементов желчных путей развивается острый холецистит, проявляется заболевание:

• Приступообразной сильной болью под ребрами справа. Боль может иррадиировать в правую верхнюю часть тела – лопатку, плечо, шею, в поясницу. При надавливании на область печени боль возрастает;
• Рвотой;
• Повышением АД, чаще отмечается незначительный подъем давления;
• Слабостью.

Если камень перекрывает проток, то развивается механическая желтуха. Она проявляется:

• Окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер глаз в желтоватый цвет.
• Сильным зудом кожных покровов.
• Потемнением мочи и осветлением каловых масс.
• Желтуха может начаться после почечной колики.

Камни в желчном пузыре часто не вызывают симптомов. Это те инородные вещества, которые называются «молчащие камни.» Человек обычно узнает, что он имеет камни в желчном пузыре, когда обследуется по поводу другого заболевания.

Когда симптомы желчнокаменной болезни появляются, они могут включать в себя:

• Боль в верхней части живота и верхней части спины. Боль может длиться в течение нескольких часов.
• Тошнота
• Рвота
• Другие желудочно-кишечные проблемы, в том числе вздутие живота, расстройство желудка и изжога, газы

Симптомы выхода камней начинают проявлять себя в тот момент, когда в желчном пузыре начинается воспалительный процесс.

Обычно в такой момент пациент испытывает желчные колики. Помимо этого существует ряд и других симптомов, которые возникают при движении камней по путям.

Все они отличаются от размеров камней и их количества, а также от того, где именно они находятся, и на какой стадии развития находится само воспаление. Также здесь могут сказаться стрессы и неправильное питание.

Итак, первыми признаками выхода камней являются сильные боли с правой стороны живота, там, где находится печень. Вместе с этим появляются признаки тошноты и как результат – рвота.

Помимо этого пациентами отмечается следующее:

1. Во рту появляется сухость;
2. Возникает кожный зуд;
3. Кожа приобретает желтоватый оттенок;
4. Желтеют и глазные белки (склеры);
5. Моча становится темной, а кал, наоборот, светлым.

Когда начинается выход камней, пациент подолгу испытывает острые болевые ощущения, мешающие выполнять даже самые элементарные действия. Боль редко проходит сама по себе, поэтому человеку приходится принимать препараты по типу анальгетиков для ее купирования.

Помимо всего этого, у больного повышается температура и резко падает аппетит. Любое движение отдает болью, из-за чего нарушается привычный режим дня.

Признаки камней в жёлчном пузыре бывают не только явными, характерными для развития заболеваний внутренних систем, но и косвенными, связанными с общим ухудшением состояния. Увеличенное количество кислот печёночного секрета воздействует, к примеру, на функциональность мозга.

Первые признаки камней в жёлчном пузыре связаны в основном с особенностями настроения пациента.

Он становится:

• раздражителен без причины;
• бесконтрольно импульсивен;
• быстрое устаёт.

Температура при камнях в жёлчном пузыре может повышаться. Ухудшается настроение и состояние женщины после нагрузок физического и умственного планов. Эмоциональное перенапряжение, стресс, страх и депрессии возникают вследствие неправильной работы жёлчного пузыря. К ухудшению самочувствия приводит и пища, если она жирная или острая.

У женщин в период беременности симптоматика недуга не отличается. Признаки и ощущения те же.

Симптомы заболевания бывают разные, что зависит от размера образований, их локализации и клинической картины холецистолитиаза. Большинство пациентов при первичном образовании камней не подозревают об их наличии, даже если их размеры достаточно большие. Скрытая форма желчнокаменной болезни может длиться до полугода до тех пор, пока образования не начинают двигаться по желчным протокам.

Самый распространенный симптом, характерный для заболевания – приступ печеночной колики. Боль имеет спазматический, острый и периодический характер и проявляется из-за повышения внутреннего давления и спастического сокращения желчного пузыря. Симптомы заболевания зависят от стадии развития патологии:

• 1 стадия. Появление густой желчи и биллиарного сладжа (кристаллов солей, холестерина и солей кальция).
• 2 стадия. Образуются первые сгустки солей в желчном пузыре и протоках. Они могут иметь единичный и множественный характер.
• 3 стадия. Развитие калькулезного холецистолитиаза с возможностью рецидива.
• 4 стадия. Появление осложнений.

Основные симптомы заболевания проявляются в печеночной колике и болью в правом подреберье, в области желчного пузыря и печени. Боль может распространяться на поясницу и низ живота. Характерно, что обострение симптомов начинается при употреблении определенных продуктов.

Помимо болей могут появиться и другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• головокружение;
• повышение температуры;
• повышение внутрибрюшного давления;
• изменение цвета кожи;
• вздутие живота;
• нарушение стула;
• неприятный вкус во рту;
• пожелтение белков глаз.

Диагностика желчнокаменной болезни

При не ургентном возникновении заболевания — пациента консультирует гастроэнтеролог, ургентном — хирург. Во время осмотра обращают на себя внимание вздутие живота, резко болезненна пальпация области печени. Существуют характерные точки боли.

Проведенный опрос и осмотр пациента позволяют заподозрить заболевание, но для уточнения диагноза нужны дополнительные методы обследования.

Лабораторная диагностика:

• высокая скорость оседания эритроцитов;
• повышен уровень лейкоцитов в общеклиническом анализе крови, уровень щелочной фосфатазы, ГГТ;
• уровень холестерина (гиперхолестеринэмия), билирубина — выше нормы;
• в общем анализе мочи выявляют желчные пигменты;
• обесцвечен кал.

Самые достоверные методы обследования, подтверждающие наличие камней, позволяющие определить их размеры, место расположения, структуру — аппаратная диагностика. Ее делают в диагностических центрах.

Инструментальные методы:

• УЗИ печени и желчевыводящих путей;
• холецистография;
• ретроградная холецистопанкреатография;
• динамическая гепатобилисцинтиграфия (ГБСГ);
• дуоденальное зондирование;
• компьютерная томография (КТ).

Точность УЗД при ЖКБ достигает 99%. Большинство камней видны в желчном пузыре. Результат дуоденального зондирования: при микроскопии находят части конкрементов, кристаллов билирубина, холестерина, воспаленные клетки.

Холецистография дает возможность обнаружить камни в ЖП, шейке, протоках, определить их форму, состояние органа на момент осмотра. С помощью КТ определяют обызвествления камней для решения вопроса о тактике лечения. ГБСГ позволяет оценить функцию гепатоцитов.

Верная и своевременная диагностика желчнокаменной болезни значительно облегчает лечение и снижает риск осложнений или оперативного вмешательства.

В основном камни в желчном пузыре обнаруживают при проведении УЗИ. Этот метод имеет массу преимуществ. Это быстрое получение результатов, неинвазивность.

Кроме того к проведению ультразвуковой диагностики практически нет противопоказаний. УЗИ позволяет определить холестериновые камни даже самого малого размера, их подвижность, локализацию в желчном пузыре.

Также проводят холецистохолангиографию. Существует несколько методов проведения этого исследования.

При пероральной холецистохолангиографии больному за 12 часов до начала обследования дают йодосодержащий рентгеноконтрастный препарат. Затем натощак делают рентген до и после приема сырого желтка.

Контраст выводится желчью, поэтому на снимках четко видно ее распределение в желчном пузыре и по его протокам. Более четкие изображения получаются при внутривенной или инфузионной холецистохолангиографии.

Для этого рентгеноконтрастное вещество вводят непосредственно внутривенно (но при этом высок риск развития аллергической реакции) или его разводят в растворе глюкозы.

При подозрении на механическую желтуху, вызванной обструкцией желчевыводящих протоков холестериновыми или пигментными камнями, делают ретроградную панкреатохолангиографию.

Проводят гастродуоденоскопию и через катетер вводят контрастное вещество. Далее делают рентген. На снимках видно состояние желчных путей.

Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается с помощью жалоб больного и некоторых дополнительных исследований.

Если ситуация более серьезная, то доктора прибегают к холецистохолангиографии (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

Верное установление диагноза позволит врачу быстро выбрать эффективную тактику лечения больного. При подозрении на желчнокаменную болезнь назначают:

• УЗИ. Сканирование желчного пузыря устанавливает размеры камней, их количество и расположение. УЗИ помогает исключить другие патологии. Также этот метод используют чаще всего потому, что к его проведению практически нет никаких противопоказаний, а результаты обследования врач видит сразу.
• Анализы крови необходимы для определения воспаления и для оценки других показателей.
• Томография – послойное исследование желчного пузыря. Данная диагностика показывает все аномалии органа.
• Холесцинтиграфия. Исследование применяется для оценки сокращений желчного пузыря. Перед диагностикой пациенту вводят контрастное вещество, по движению и распределению которого можно увидеть работу органа.
• Эндосонография. Сочетание эндоскопического обследования и УЗИ.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Эндоскоп вводится через пищевод, затем в желчные протоки впрыскивается красящий состав. Визуальный контроль помогает обнаружить все конкременты, если они соответствуют ряду условий, то врач может их во время процедуры сразу извлечь.

Дифференцировать болевые приступы, возникающие вследствие наличия конкрементов, от боли, присущей другим серьезным патологиям, в принципе может любой больной самостоятельно, внимательно прислушавшись и правильно оценив проявляющиеся симптомы.

Вздутие живота и сильнейшая болезненность при нажатии на область нахождения желчного пузыря свидетельствуют о приступе желчной колики.

Врач обязательно выслушивает жалобы, уточняет все имевшие место симптомы, назначает дополнительное инструментальное и лабораторное обследование.

Больного направляют на прохождение холецистографии, поскольку обыкновенный рентгеновский снимок не позволяет полноценно рассмотреть печень и желчный пузырь.

Холецистография – это разновидность инструментальной диагностики, предполагающая обязательное введение контрастного вещества, благодаря которому появляется возможность рассмотреть оба органа и выявить конкременты.

Более легким способом инструментального обследования является ультразвуковая диагностика. В процессе ее проведения удается не только установить явные признаки камней, но и места их локализации, подвижность.

Важно, что при проведении УЗИ врач имеет возможность оценить состояние внутренних стенок органа.

Проводится и компьютерная томография, но она не всегда способна обнаружить признаки камней, находящихся в желчном пузыре как у женщин, так и у мужчин.

Только четвертую часть камней можно рассмотреть благодаря компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить даже мельчайшие камешки, которые можно сравнить с маленькой песчинкой.

Кроме их обнаружения врач сможет констатировать и другие важные для дальнейшего лечения признаки.

Единственным минусом магнитно-резонансной томографии является ее дороговизна, поэтому прибегают к ней только в исключительных случаях.

Чтобы назначение медикаментов принесло ожидаемый эффект, необходима точная диагностика. Она в любом случае предшествует удалению камней из желчного.

Обследования помогут определить состав, размер, количество конкрементов, а также места их расположения и нанесенные желчному пузырю повреждения. Первый осмотр проводится при помощи пальпации, когда врач с усилием нажимает на определенные точки живота, а больной сообщает о возникающих болях.

УЗИ – это одно из высокоточных обследований, которое обнаруживает сформированные камни в 95% случаев. Также при помощи ультразвука можно оценить состояние пузыря и сделать выводы о его работе. В некоторых случаях может потребоваться провести рентген, особенно когда подозрения на наличие камней имеются, но УЗИ их не диагностирует. Эндо-УЗИ – способ обследования, позволяющий определить состояние не только желчного пузыря, но и поджелудочной железы.

МРТ – наиболее точный способ диагностики желчнокаменной болезни, его назначают либо с самого начала, не полагаясь на УЗИ, либо после него, если требуются какие-либо уточнения диагноза.

И только после диагностических мероприятий и получения полной картины болезни, доктор назначает лечение и принимает решение о необходимости операции.

Для определения локализации и размера камней делают УЗИ. Также по его результатам можно определить и наличие воспаления желчного пузыря.

Основным достоинством этого метода диагностики является доступность и отсутствие противопоказаний, делать его можно при любом состоянии пациента.

Существуют и другие методики выявления желчнокаменной болезни. В основном делают рентгенологические исследования с контрастом, который выводится с желчью.

Обычно такое обследование назначают перед тем, как делать операцию по удалению желчного пузыря.

Самым простым и точным методом диагностики камней в желчном пузыре является УЗИ. Оно позволяет оценить размер и форму желчевыводящих протоков, локализацию камней, их влияние на отток желчи.

Также делают биохимический анализ крови. Наблюдается повышение уровня некоторых ферментов, билирубина и холестерина.

Для определения точной локализации камней проводят пероральную или внутривенную холеграфию. Для этого в организм вводят контрастное вещество, которое выводится с желчью.

Затем делают серию рентгеновских снимков или МРТ. Томография конечно предпочтительнее, так как этот метод дает более подробное изображение.

Для того, чтобы оценить работу мускулатуры желчевыводящих путей проводят довольно простое исследование. С утра натощак делают УЗИ.

Оценивают размеры желчного пузыря, его объем и контуры. Затем больному дают выпить сырое яйцо. Это стимулирует эвакуаторную функцию желчных путей. После этого УЗИ повторяют.

В норме размер пузыря должен уменьшиться на 50%. Отклонение от этого параметра говорит о возникновении дискинезии.

Если уже поставлен диагноз желчнокаменной болезни с помощью УЗИ или МРТ, то определить тип камня возможно при обычном рентгене. Холестериновые конкременты на снимках не видны.

Для обследования пациента с подозрением на жёлчекаменную болезнь, или калькулёзный холецистит, применяют следующие методы:

• лабораторный (назначают клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при возможности исследуют жёлчь);
• инструментальные – УЗИ, рентгенодиагностика (обзорные снимки, исследование жёлчного пузыря с контрастированием – исследование функции сокращения и опорожнения, холангиография);
• пальпация, перкуссия (аккуратное простукивание);
• опрос и осмотр.

Анализы при желчнокаменной болезни

Так, главные анализы при желчнокаменной болезни – это общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет выявить воспалительный процесс в организме (на него указывают, прежде всего, повышенная СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз). Второй (биохимический анализ крови при желчнокаменной болезни) указывает на повышение уровня билирубина, активности щелочной фосфатазы, холестерина в крови и т.д.

Также, с целью выявления билирубинурии при желтухе может быть назначен анализ мочи.

Хирургическое лечение

Сразу после обнаружения похожих симптомов следует обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением, так как можно сильно навредить здоровью. Для начала следует точно установить диагноз. Только после обследования и сдачи анализов можно приниматься за лечение.

При прохождении ультразвукового обследования можно узнать о появлении конкрементов в желчном пузыре, больной до этого может и не догадываться о своей болезни.

В зависимости от причины возникновения камни бывают холестериновые, известковые, смешанные  и пигментные. По размерам могут колебаться от 0,1 мм до 5 см.

Что делать при обнаружении конкрементов? Когда от них нужно избавляться, а когда лучше оставить все как есть?

Если конкремент выходит наружу желчного и застревает в протоке, нарушается отток желчи и начинается воспалительный процесс. При этом человек испытывает сильные боли. Именно такое состояние является показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря.

Если никаких симптомов болезни нет, то лучше отказаться от оперативного лечения. В этом случае достаточно будет консервативного лечения, например, соблюдения диеты или же растворения конкрементов при помощи медицинских препаратов.

Именно правильное питание наиболее важно для больного, чтобы не допустить увеличения количества камней и обострения. Также не стоит употреблять желчегонные препараты, которые могут спровоцировать движение больших камней и вызвать осложнения.

Небольшие в диаметре камни можно попробовать растворить при помощи медикаментов. Главное, регулярно обследоваться, чтобы видеть тенденцию к камнеобразованию. Если количество конкрементов стремительно растет, стоит задуматься о хирургическом вмешательстве.

Существуют три метода, которые помогут очистить желчный пузырь от камней и песка:

1. Растворение при помощи медикаментов.
2. Ударно-волновая литотрипсия.
3. Чрескожный чреспеченочный холелитолиз.

Рассмотрим каждый из этих методов боле подробно.

Медицинское растворение конкрементов производится при помощи препаратов, которые содержат хенодезоксихолевую (Хенохол и Хеносан) или урсодезоксихолевую кислоту (Урсофальк и Урсосан).

Эти препараты помогают восстановить соотношение между холестерином и желчными кислотами, что способствует остановке дальнейшего образования конкрементов и выведению существующих. Но не всем подходит такой метод.

Лечиться можно только при таких показаниях:

• камни холестериновые (их легче растворить) и мелкие, не более 15 мм в диаметре;
• желчный проток не забит;
• конкременты не занимают более половины желчного пузыря.

Больному препараты двух видов кислот нужно употреблять регулярно на протяжении длительного времени, иногда курс лечения затягивается на два года.

Из-за этого существуют некоторые противопоказания к использованию этого метода:

• беременность и лактация;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• хронический холецистит или воспаление желчного протока;
• болезни печени.

На протяжении всего курса лечения больной должен два раза в год проходить ультразвуковое обследование, чтобы увидеть насколько эффективное лечение.

При употреблении препаратов с содержанием желчных кислот нельзя пить гормональные средства с эстрогеном (способствуют камнеобразованию), препараты, которые понижают кислотность желудка и мешают всасыванию желчных кислот (например, антациды, Алмагель), препараты для выведения холестерина.

Для повышения эффективности этого метода нужно придерживаться определенного режима питания, к минимуму сократить прием жирной пищи, а лучше всего при ЖКБ (желчнокаменная болезнь) придерживаться диеты.

Больному нужно больше двигаться и гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Второй метод, который поможет убрать конкременты – это литотрипсия. С ее помощью производится дробление камней в желчном пузыре при помощи ударной волны.

Раздробить камни таким методом удается за 7 сеансов. Большие камни дробятся на мелкие кусочки и выходят вместе с желчью.

Очистить желчный пузырь от конкрементов таким способом можно, только если конкременты холестериновые, их диаметр не более 3 см, а количество не более 4 штук.

Но дробление камней имеет свои недостатки, ведь большой осколок камня может закупорить проток и вызвать воспаление или повредить стенку желчного пузыря.

При помощи чрескожного чреспеченочного холелитолиза камни удаляют очень редко, ведь этот метод приравнивается к оперативному вмешательству. Чаще всего его применяют в случае, если конкременты не холестериновые.

Во время процедуры через печень вводится катетер, через который поступают лекарственные препараты. Они помогают очистить желчный пузырь от песка и камней. Поскольку такую процедуру нужно повторять на протяжения месяца, проще раз сделать операцию.

При выборе адекватного лечения учитывается общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальный риск проводимой терапии.

При бессимптомном носительстве камней единственным методом лечения может быть диета с исключением жирной, жареной, яичных желтков, соленых блюд, шоколада, копченостей, приправ.

Назначают противовоспалительную терапию (цефалоспорины, Фуразолидон, Метрогил), спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дуспаталин), желчегонные препараты (Хофитол, Аллохол), диету, рекомендуют подвижный образ жизни. На второй стадии заболевания нужно сделать правильный выбор между операцией, приемом таблеток, дроблением камней.

При наличии большого камня в желчном пузыре, что делать, если 2 камня поменьше находятся там же и занимают менее половины его объема? В этих случаях проводят экстракорпоральную литотрипсию. Рассмотрим особенности всех видов терапии при наличии камней.

Литолитическая терапия	Экстракорпоральная литотрипсия	Лапароскопическая холецистэктомия	Холецистэктомия из минилапароскопического доступа
Показания: тяжелые больные, имеются противопоказания для операции; оказывающиеся от других методов лечения; холестериновые камни; диаметр камня не более 13-15 мм; функция ЖП не нарушена; проходимы желчные протоки. Противопоказания: острый холецисто- гепатит; печеночная недостаточность; язвенная болезнь. Препараты: Урсофальк, Хенофальк, Литофальк.	Показания: 1-4 камня, занимают меньше половины пузыря; сохранена функция. Противопоказания: много камней, занимают больше половины ЖП; беременность; отключенный ЖП; аллергия; язвенная болезнь желудка и 12п. кишки.	Показания: неосложненная бессимптомная ЖКБ; холестероз ЖП; сочетание поражения желчных протоков. Противопоказания: беременность; ожирение; перенесенные лапаротомии; острое воспаление ЖП и его шейки; цирроз печени; аномалии расположения ЖП; желтуха; острый панкреатит; билиарные свищи; рак ЖП, печени, поджелудочной железы.	Показания: есть противопоказания для лапароскопии; наличие воспаления и спаек в зоне гастродуоденальной связки; заболевания сердечно-легочной системы; ожирение; аномалии расположения ЖП; наличие в анамнезе лапаротомий. Противопоказания: перитонит; необходимость осмотра всей брюшной полости; рак ЖП; цирроз печени; нарушения свертываемости крови.

Если лечение проведено не вовремя, выбран неадекватный состоянию больного объем вмешательств — риск развития осложнений или хронизации процесса большой.

Многие интересуются, как растворить камни в желчном пузыре безоперационным путем, без лекарства. Есть несколько результативных способов, которые помогают искоренить недуг на первых этапах развития, когда конкременты имеют маленькие размеры. В их числе специальный диетический рацион, народные целебные средства и медицинские препараты.

Грамотный выбор терапевтической тактики повысит шансы восстановить нарушенный функционал “загромождённого камнями” ЖП и протоков, причём консервативным путём.

Врачебные точки зрения по данному вопросу расходятся, и многие, считают превалирующими хирургические методики противостояния холелитиазу.

Проблематичность ситуации заключается в скрытности желчнокаменной патологии, которая долгое время способна никак о себе не заявлять. Конкременты обнаруживаются либо случайно, во время планового УЗИ, либо когда патологический процесс “разошёлся” — камешки увеличились, вызвав приступ колики.

Чтобы избавиться от конкрементов медикаментозной терапией, необходимо применять препараты двух видов:

• хенодезоксихолевая кислота;
• урсодезоксихолевая кислота.

Данные медикаменты снижают содержание холестерина и изменяют состав кислот в желчи.

Растворение камней в желчном пузыре без операции медикаментозными средствами может проводиться только при определенных условиях.

Показания для лечения:

• химический состав конкрементов — холестериновый;
• величина варьируется от 5 до 15 мм;
• наполняемость желчного пузыря не больше половины;
• желчный пузырь хорошо сокращается, свободное прохождение камней по протокам;
• возможность длительного и постоянного приема препаратов.

Имеются противопоказания для проведения терапии. К ним относятся:

• лактационный период и беременность женщины;
• болезни почек и желудочно-кишечного тракта;
• нужно исключить прием лекарств, понижающих уровень кислотности в желудке и препаратов, которые содержат эстрогены (противозачаточные средства), а также холестирамина.

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

• Устранение болевого синдрома (колики) и других проявлений заболевания.
• Профилактика прогресса камнеобразования или полное их устранение.
• Предупреждение осложнений.
• Улучшение качества жизни больного.

Варианты избавление от камней

Лечение камней в желчном пузыре без операции проводится 3 методами терапии.

Терапия без операции должна осуществляться тремя методами.

Помимо хирургической лапароскопической операции, являющейся наиболее распространенным методом удаления камней, есть и другие способы избавиться от них.

Правильно подобранные сборы трав помогут вывести конкременты быстро и безболезненно. Народная медицина рекомендует такие составы:

• смешать в равных количествах Зверобой, Чистотел, Спорыш, корень Одуванчика, Анис и кукурузные рыльца. Сухую измельченную смесь (1 ст. ложку) залить 1 стаканом кипятка. Настаивать около часа. Принимать по 1 стакану, 3 раза в день;
• приготовить смесь из травы Тысячелистника, цветков Бессмертника и стебля Ревеня в соотношении: 5:3:2 части измельченного сырья. Залить кипятком (1 ст. ложка на 1 стакан воды), настоять в термосе 1 час. Употреблять перед сном (150 мл);
• цветы Календулы, семена Укропа и листья березы перемешивают в равных пропорциях. Заваривают смесь (1 ст. ложка на 2 стакана воды), томят полчаса на водяной бане. Настаивают около часа, процеживают. Пьют дважды в день, по 200 мл.

Употребление таких сборов уменьшает и психосоматические нарушения, которые часто сопровождают желчекаменную болезнь.

Медикаментозная терапия

Много людей живут с камнями в желчном пузыре без операции, в этом случае очень важно придерживаться правильного питания. Но обычно при больших размерах камней может произойти закупорка протока, развитие воспаления не только пузыря, но и печени, и поджелудочной железы. В таком случае лечение камней в желчном пузыре производится только хирургическим способом. В ином случае возможно развитие перитонита, особенно при разрыве стенок пузыря.

Оперативное лечение может проводиться двумя способами: лапароскопия камней и холецистэктомия.

Операцию рекомендуется делать лишь только по показаниям врача.

Лапароскопия камней делается очень редко, ведь это довольно сложная операция. Через небольшой надрез (около 1 см) в желчном пузыре при помощи специальной трубки извлекаются конкременты, также возможно дробление средних камней на более мелкие.

Важно! Лапароскопию конкрементов не делают при их больших размерах.

Но, несмотря на эффективность предыдущего метода, наиболее распространенным методом остается холецистэктомия (удаление пузыря вместе со всем его содержимым). При этом удаляют орган при помощи лапароскопа через небольшой надрез или же через разрез брюшной полости.

Почему же камни становятся показанием к холецистэктомии?

Все дело в том, что образование камней начинается при нарушении обмена веществ, и после их удаления они будут снова появляться и приведут к развитию осложнений. Поэтому проще раз сделать операцию по удалению органа, нежели несколько хирургических вмешательств.

Терапевтические методы заключаются в применении препаратов, которые способствуют растворению камней в желчном пузыре (литолитической терапии). В состав этих средств входят желчные кислоты, благодаря которым восстанавливается нарушенный баланс холестерина, образуется специальная смесь, которая способствует растворению камней. К этой группе препаратов относятся Урсохол, Урсофальк, Урсосан, Хенофальк, Хенохол.

Препараты желчных кислот применяются более 30 лет.

Специалисты рекомендуют принимать их в комплексе, поскольку они имеют немного разные механизмы действия. Так, одни из них растворяются в желчи и образуют камнерастворяющий желчный коктейль, а другие вступают в химическую реакцию с холестерином, способствуя переходу его из состояния камня в состояние жидкого кристалла.

Однако при применении хено-, а также урсодезоксихолевых кислот должны быть соблюдены условия:

1. Проблемы с сокращением желчного пузыря отсутствуют. Диаметр камней не превышает 15 миллиметров. В протоках желчного пузыря отсутствуют камни. Камни заполняют меньше 1/3 части объема желчного пузыря.
2. Такие препараты принимают на протяжении долгого периода (от 6 месяцев до 2 лет), желательно перед отходом ко сну. Потом лекарство принимают в профилактической дозировке. Два раза в год проводят контрольное ультразвуковое исследование.

Прием таких медикаментов не сочетается с некоторыми другими лекарственными средствами:

1. Холестирамином, который используют для выведения лишнего холестерина.
2. Лекарствами, которые снижают кислотность желудка, — Фосфалюгелем, Алмагелем и т. д. Из-за них препараты желчных кислот всасываются хуже.
3. Гормональными противозачаточными средствами, содержащими эстроген (именно этот компонент способствует появлению камней).

Следует отметить, что такое лечение рекомендуется только в том случае, если пациент не соглашается на хирургическое вмешательство, а к другим методикам имеются противопоказания.

Наибольший эффект от урсодезоксихолевой кислоты наблюдается на ранних этапах образования камней. В то же время при продолжительном течении заболевания литолитическая терапия зачастую бывает малоэффективна из-за обезызвествления камней.

Вышеописанный метод растворения камней в желчном пузыре имеет как преимущества, так и недостатки.

Преимуществами метода являются:

1. Атравматичность.
2. Простота приема лекарственного средства.
3. При положительном эффекте нет потребности в проведении операции по удалению камней в желчном пузыре.

Недостатки метода:

1. Длительный лечебный курс. На растворение большого камня или уменьшение его размера понадобится примерно два года.
2. Так как медикаменты очень сильные и основными их компонентами являются химические элементы, могут обостриться другие болезни.
3. Использование этого метода исключено в период беременности и кормления грудью.
4. При прекращении терапии возможно повторное образование камней.
5. На весь курс лечения, вне зависимости от результатов, требуются немалые деньги.

Выведение камней из желчного пузыря без операции может проводиться одним из самых эффективных способов — употреблением свежевыжатых овощных соков. Данный способ поможет не только избавиться от камней, но и повысить уровень метаболизма в организме.

Выпивать 3 раза в день до приема пищи в количестве 100-200 мл от 1,5 до 2 месяцев.

Выдавить сок из лимона и развести его горячей водой. Полученный напиток выпивать по одному стакану 3 раза в день на протяжение всего месяца. Остальные соки пить по той же схеме.

Отварить 2 очищенные и разрезанные на крупные части свеклы до густой

консистенции отвара. Выпивать по четверти стакана в день перед едой.

• Отвар из березового листа.

2 ст. ложки сухих листьев залить 200 мл кипятка и варить до испарения объема отвара в половину. Выпивать остуженный отвар после процеживания 3 раза в день перед едой. Продолжать курс 3 месяца.

Пропустить редьку через терку и выдавить из полученной массы сок. Затем смешать с медом в пропорции 1:1. Этот рецепт является универсальным, так как помогает при атеросклерозе и очистке печени.

Соединить по 5 частей травы донника, чистотела, полыни и по 3 части корней цикория, валерианы, одуванчика и горечавки и залить состав одним стаканом кипятка. Приготовленный настой пить по четверти в утреннее и вечернее время.

Употреблять внутрь 1 чайную ложку за полчаса до приема еды.

10 частей сока моркови соединить с соком огурцов и свеклы по 3 части.

Смешать 10 частей сока моркови и 6 частей сока шпината.

Соединить 10 частей сока моркови, 5 частей сока сельдерея, 2 части сока петрушки.

Одним из самых действенных средств, которым проводится удаление камней из желчного пузыря без операции, является отвар из кукурузных рылец.

1 столовую ложку кукурузных рылец разбавить стаканом кипятка. Спустя час настой процедить. Выпивать 1 столовую ложку отвара каждые 3 часа. Можно заменить на аптечный экстракт — 30 капель перед приемом пищи 2 раза в день.

Поэтому лучше не употреблять сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые народные целители, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

Для консервативного лечения желчнокаменной болезни назначаются следующие лекарства:

1. Препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
2. Ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
3. При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
4. Стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин).

Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).

Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарственных средств помогает вылечить камни в желчном пузыре без операции. Основными препаратами, применяемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).

Литолитическая терапия показана в следующих случаях:

1. Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря.
2. Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая.
3. Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии.

Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия эффективна только в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и длительность приема препаратов определяет врач на основании данных УЗИ.

Тем не менее стоит понимать, что без хирургического лечения не обойтись при:

• частых желчных коликах;
• «отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
• крупных конкрементах;
• частых обострениях холецистита;
• осложнениях.

В большинстве случаев операция по удалению камней из желчного пузыря рекомендована больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями.

Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.

Медицина предлагает несколько вариантов избавления от камней. В некоторых случаях можно раздробить конкременты с помощью лекарств. Более тяжёлые формы развития жёлчекаменной болезни требуют операции.

Все хирургического вмешательства по удалению камней можно разделить на следующие виды:

1. Литотрипсия. Это дробление образований в жёлчном пузыре посредством ультразвука. При этом виде вмешательства используется ударная ультразвуковая волна, которая с лёгкостью проходит через мягкие ткани. Но при воздействии на твёрдые тела (камни) оказывает на них разрушающее влияние. Конкременты распадаются на фрагменты величиной до 5 мм и выводятся через жёлчные протоки. Процедура проводится под местным наркозом, весь процесс контролируется с помощью аппарата УЗИ. Показаниями для операции служит наличие небольших камней или наличие не более трёх крупных конкрементов.
2. Лазерное дробление. Удаление камней посредством лазера проходит при минимальном травмировании кожных покровов. Через небольшой прокол в брюшной полости вводится луч, который измельчает образования в жёлчном пузыре. После 5-6 сеансов небольшие камни (до 30 мм) распадаются на мелкие фракции и выводятся по протокам.
3. Лапароскопия. Наиболее щадящий способ удаления небольших камней (до 15 мм), основанный на проведении вмешательства при минимальных надрезах брюшной полости. В произведённый надрез возле пупка вводят трубку, оснащённую микроскопической камерой и фонариком. После осмотра делают 2-3 надреза справа в районе подреберья для введения инструментов. В стенке пузыря производят надрез и извлекают камни вместе с жёлчью. Операция проводится в случае выявления отдельных форм холецистита или конкрементов в каналах.
4. Лапароскопическая холецистэктомия. Иногда в ходе проведения лапароскопии выясняется, что имеются показания для полного удаления жёлчного пузыря: наличие воспаления, спайки протоков, крупные камни (более 20 мм). Тогда проводится лапароскопическая холецистэктомия. Через крупный надрез пузырь удаляется, все внутренние раны фиксируются саморассасывающимися нитями. Операция длится не более часа.
5. Лапаротомическая холецистэктомия. Это инвазивное вмешательство с целью удаления всего пузыря вместе с камнями. Операция рекомендована при наличии больших камней (от 30 мм), при закупоривании протоков, при застревании камней в протоках. Лапаротомия бывает плановая и срочная, когда пациент поступает с выраженными болевыми синдромами по поводу движения конкрементов.

• невыносимо сильная боль, ощущаемая с правой части живота;
• постоянное чувство тошноты и вздутие живота;
• повышение температуры тела.

• Общий анализ и биохимическое исследование крови.
• Холецистография.
• УЗИ брюшной полости.
• МРТ желчного пузыря.

• Растворение камней. Не все камни для этого подходят.

Медикаментозное лечение

Но даже при этом, медикаменты способны дробить лишь мелкие холестериновые фракции. Что касается билирубиновых и известковых, то такой способ будет бездейственным. Каким способом дробят камни в желчном пузыре лекарствами?

Препараты для дробления холестериновых камней:

• Хенофальк, Урсосан, Хенохол. Эти препараты являются аналогами желчных кислот.
• Холасас, Лиобил, Аллохол, Зиксорин. Эта группа медикаментов способствует сокращению желчного пузыря и активирует его работоспособность.

Такой консервативный метод не всегда дает положительный результат, поэтому применяется только в ряде легких случаев.

К недостаткам такой терапии относят:

• Дороговизну лекарств.
• Малоэффективность. Зачастую у пациентов после такого лечения камнеобразование снова возобновляется. Особенно, если уровень холестерина в крови вновь увеличивается.
• Длительный прием лекарств. Чтобы раздробить камни в желчном пузыре лекарственным путем, пациенту приходится принимать препараты в течении полугода. Иногда курс лечения продлевается до 3 лет.
• Возможно проявление побочных эффектов.

Прежде чем назначить такое лечение, специалист также выявляет возможные противопоказания у пациента. К таким относят:

1. Беременность.
2. Почечные патологии.
3. Ожирение.
4. Болезни ЖКТ.

Растворение известковых и пигментных образований проводится другим образом. Поэтому перед применением консервативных способов сначала определяется тип камней.

Если говорить о препаратах, врач порекомендует курсовой прием биологической добавки «Зифлан», а также лекарственных средств, содержащих желчные кислоты.

Главным образом назначаются препараты с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотой («Урсохол», «Урсосан», «Хеносан», «Хенохол» и др.). С их помощью понижается уровень холестерина и нормализуется уровень веществ, действие которых направлено на растворение конкрементов.

Поскольку желчных кислот в организме существует несколько видов, препараты должны приниматься одновременно на протяжении определенного времени. Во время приема происходит соединение одних кислот с холестерином, благодаря чему его структура становится жидкой. Другие кислоты, растворяясь в желчи, способствуют удалению нежелательных плотных образований.

Подобное лечение может растянуться на два года, но его эффективность неоднократно доказана. Состояние организма обязательно следует контролировать. Для этого пациент 2 раза в год проходит УЗИ.

Лечение препаратами с желчными кислотами назначается, если:

• конкременты обладают диаметром не более 15-20 мм;
• протоки являются свободными;
• камни занимают не больше половины объема желчного;
• наблюдается нормальное сокращение органа.

При этом противопоказано использование:

• гормональных контрацептивов, которые содержат эстроген;
• препаратов, которые помогают организму избавляться от холестерина;
• лекарств, из-за которых понижается кислотность.

Кроме того, лечить названными средствами нельзя при:

• беременности и кормлении грудью;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспалениях в желчном и протоках;
• заболеваниях печени.

Если соотношение кислот нарушается, происходит их кристаллизация. Подобная ситуация нередко может возникнуть, когда человек страдает от сбоя вещественного обмена, от какого-нибудь хронического либо острого недуга, от недостатка двигательной активности, а также в период вынашивания ребенка.

В растительной биодобавке «Зифлан» имеется экстракт бессмертника. Благодаря ему стимулируется выработка желчи, при этом соотношение кислот будет нормальным.

Один курс приема длится 30 дней. Потом на 10-15 дней делается перерыв. Таких курсов за год может быть 2-3. Все будет зависеть от того, как развивается желчнокаменное заболевание.

При положительных результатах средство может использоваться на протяжении двух лет. Действие «Зифлана» настолько эффективное, что даже после прекращения приема с вырабатыванием желчи не возникает проблем. Препарат применяется в качестве профилактического средства теми людьми, у кого ранее была диагностирована желчнокаменная болезнь.

Конечно, существуют противопоказания.

Лечение «Зифланом» запрещено:

• беременным и кормящим грудным молоком;
• людям с индивидуальной непереносимостью экстракта бессмертника;
• детям до 12 лет;
• больным на желтуху;
• людям, страдающим от повышенного давления.

Выведение камней химическим способом часто может негативно сказываться на здоровье. Поэтому самолечение опасно. Только врач занимается назначением дозировок.

1. Спазмолитики. Их свойство заключается в расширении желчевыводящих протоков и улучшении оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.
2. Средства, способствующие растворению камней в желчном пузыре (как правило, это урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота). Такие медикаменты принято использовать при небольшом размере камней.
3. Противопротозойное и антибактериальное лечение, в ходе которого устраняются бактерии путем введения антибиотиков и средств, уничтожающих лямблии.

Имеет значение и то, что при данном заболевании желчного пузыря не рекомендовано принимать препараты, которые будут только стимулировать продуцирование и отток желчи, поскольку такие средства способствуют выходу камней из желчного пузыря и его застою в желчном протоке.

Лечение камней в желчном пузыре без операции вполне возможно. С этой целью используют ударно-волновую литотрипсию. Данный процесс представляет собой способ дробления камней при помощи ультразвука до размера песка. В конце после применения спазмолитических медикаментов песок будет выходить через двенадцатиперстную кишку наружу. Чтобы выполнить ударно-волновую литотрипсию, имеют значение такие условия:

1. Общий размер камней не более 2 см.
2. Отсутствие холецистита (воспалительного процесса в слизистой желчного пузыря).
3. Нормальная сократимость желчного пузыря (это важно для правильного выхода песка).

Данный способ не во всех случаях оказывается результативным, так как дробление камней таким методом потребует их хрупкости, а это не всегда отмечается при данной болезни.

Вид операции будет зависеть от размера камней.

1. Лапароскопия. В процессе данной операции в брюшную полость врач вводит трубку с камерой, манипуляторами и освещением. При помощи таких вспомогательных средств удаляются небольшие образования.
2. Устранение камней путем серединного разреза передней стенки брюшины. Такое оперирование более травматично, прибегают к нему в случае развития больших камней и необходимости в удалении желчного пузыря.

Очень распространены препараты при желчнокаменной болезни группы спазмолитиков: «Платифилин», «Дротаверин», «Промедол», «Папаверин», «Баралгин», «Атрапин» и «Но-шпа».

• Аллохол;
• Холосос;
• Уролисан;
• Хологол;
• Бербирина бисульфат;
• Фломин.

1. Обезболивающие и противовоспалительные:

• Анальгин;
• Кеторолак;
• Парацетамол;
• Метамизол;
• Ибупрофен;
• Темпалгин.

Чтобы добиться выздоровления, необходимо точно следовать прописанной схеме приема, соблюдать все рекомендации врача. Использование хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот не только позволяет эффективно растворить небольшие камни, но и предотвратить их возникновение в следующих случаях:

• у пациентов, которые имеют избыточную массу тела;
• при аномалиях строения желчных путей;
• после курса диетического питания со сниженной калорийностью;
• после хирургического лечения патологий желудка.

Отказаться от использования медикаментозного лечения рекомендуют в таких ситуациях:

• у пациента не функционирует желчный пузырь;
• наличие пигментных или карбонатных конкрементов;
• во время беременности или лактации;
• если камни занимают более 50% объема органа;
• при наличии злокачественных новообразований в желчном пузыре.

Основное показание для использования медикаментов для растворения конкрементов – размер камней до 2 см в диаметре.

Медикаментозный литолиз эффективен на 2 стадии заболевания, когда камни сформированы, однако отсутствует симптоматика болезни. Продолжительность терапии составляет 6-9 месяцев. Но даже при условии полного растворения конкрементов в 50% случаев заболевание рецидивирует, требует проведения повторного лечения.

Так как лечить камни в желчном пузыре медикаментозно чаще всего бесполезно, идеальным вариантом является проведение холецистэктомии. Но при нежелании пациента проводить хирургическое вмешательство и наличии противопоказаний используют выжидательную тактику. От операции часто отказываются пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В таких случаях можно проводить дробление и растворение камней в желчном пузыре без операции по удалению пораженного органа.

Но в более 50% случаев конкременты снова формируются в первые 2-3 года после малоинвазивного лечения медикаментами или дробления. Это неизбежно, ведь камни в желчном пузыре образуются из-за нарушения холестеринового обмена и застоя желчи. Повлиять на эти процессы очень сложно, особенно человеку, который привык питаться определенным образом и имеет хронические заболевания.

В некоторых случаях желчекаменной болезни можно вылечиться, не прибегая к серьезным операционным методам и насильственного внедрения в организм. Соблюдение диеты, налаженный образ жизни — правильные методы поддержки самочувствия. Но они не помогут избавиться от камней, которые увеличиваются и ухудшают функции органа.

Урсодезоксихолевая кислота применяется в том случае, когда камни не слишком большого размера и могут раствориться под воздействием препарата. Кислота находится в лекарствах Урсосан и Урсофальк, и такое ее использование наиболее эффективное и безопасное для всего организма. Это средство есть в составе желчи, добывается искусственным синтетическим способом.

• Маленькие камни, которые не превышают 2 см.
• Камней минимальное количество. Они не должны нанимать и половину полости всего органа.
• Отсутствие камней в протоках. При этом сам орган действует и работает в почти здоровом режиме.
• Желчный не воспален, и печень находится в нормальном состоянии.
• Тело не выказывает признаки ожирения.

Народные средства от камней в желчном пузыре

В качестве дополнения к лечению могут использоваться средства народной медицины.

Камнерастворяющими свойствами обладают соки сырых овощей; пастеризованные и консервированные соки для этой цели не подходят.

Так, сок черной редьки способствует растворению камней в желчном пузыре и используется для лечения других заболеваний желчного пузыря и печени. Редьку промывают, очищают и натирают на терке. Из нее отжимают сок и смешивают в равной пропорции с медом. Лекарство принимают по трети стакана, увеличивая объем до одного стакана.

Также можно приготовить коктейли из свежих овощей, которые при регулярном употреблении растворяют камни в желчном пузыре.

Для этого используют:

1. Сок петрушки, сельдерея и морковный сок в пропорциях 2:5:10 соответственно.
2. Сок шпината и моркови — 6:10 соответственно.
3. Сок свеклы, огурцов и моркови — 3:3:9.

Объем употребляемых овощных коктейлей в сутки должен составлять от 600 мл до полулитра.

Дополнительно делают клизмы через день с двумя литрами воды и лимонным соком или солью и содой.

Для приготовления свекольного сиропа понадобится несколько головок свеклы. С них снимают кожуру и промывают проточной водой. Затем овощи нарезают и кипятят до тех пор, пока отвар не станет похож на сироп. Средство принимают внутрь по 100 мл утром, в обед и вечером перед приемом пищи. При регулярном применении такое средство способствует растворению камней в желчном пузыре.

Можно растворить камни в желчном пузыре с помощью оливкового масла и сока лимона. Для этого понадобится по 500 мл ингредиентов. Лечение начинают спустя 12 часов после приема твердой пищи. Его схема следующая: выпивают 60 граммов оливкового масла и 15 граммов лимонного сока. Через четверть часа прием следует повторить. Еще через пятнадцать минут снова принимают масло и сок лимона.

Процедуру повторяют до тех пор, пока не закончатся ингредиенты. Рекомендуется проводить ее в выходные дни. Выходящие камешки напоминают мягкую резину.

Растворение камней в желчном пузыре проводят с помощью красной рябины. Для этого следует ежедневно съедать по два стакана ягод. Их употребляют с медом, сахаром, хлебом.

Семена укропа растворяют сгустки в желчном пузыре и обладают противовоспалительным действием. 30 граммов укропа заливают двумя стаканами горячей воды и кипятят в течение пятнадцати минут на слабом огне. Настой охлаждают и процеживают через ситечко и принимают до четырех раз в сутки в теплом виде. Курс составляет 20 дней.

Настой из травы одуванчика — средство, которое растворяет камни и помогает вылечить заболевания печени и желчного пузыря. Для приготовления настоя 15 граммов измельченных корней или сухой травы заливают 200 мл горячей воды и дают настояться в термосе. Средство процеживают и принимают по 45 мл несколько раз в день. Этот рецепт эффективен, если камни в желчном пузыре небольшие.

Лечение желчнокаменной болезни также осуществляют с помощью настойки пупавки. Так как при таком заболевании не каждому пациенту подойдет спиртовая настойка, можно сделать водный настой. Для этого берут цветы и стебли пупавки, измельчают и 10 граммов сырья заливают 200 мл кипятка. Дают настояться четыре часа, процеживают и употребляют по 15 граммов трижды в день.

Настой из листьев березы при длительном применении способствует растворению камней в желчном пузыре. Также он помогает лечить другие заболевания желчного пузыря. Отвар готовят таким образом: к 30 граммам высушенных листьев добавляют 200 мл кипятка. Смесь варят на слабом огне до тех пор, пока не уменьшится объем жидкости в два раза, затем отвар остужают и процеживают. Лекарство принимают внутрь трижды в день перед приемом пищи. Курс составляет три месяца.

Лечение листьями березы эффективно, если камни в желчном пузыре мелкого размера. Движение камней по желчным потокам может сопровождаться болезненными ощущениями, тошнотой, коликой.

Петрушку вместе с корнем рекомендуется использовать для лечения желчнокаменной болезни. Столовую ложку сырья заливают двумя стаканами горячей воды: важно, чтобы отвар растения был крепким. Лекарство принимают трижды в день по трети стакана. Петрушка обладает мочегонным и вызывающим спазмы гладкой мускулатуры действием, поэтому она противопоказана в период беременности.

Мультиотвар из лечебных трав тоже способствует удалению камней из желчного пузыря. Для приготовления настоя в равных частях смешивают траву зверобоя, корни одуванчика, кукурузные рыльца, траву чистотела, плоды аниса, кориандр, фиалку. Затем берут 50 граммов смеси. Их заливают 600 мл воды, оставляют на 30 минут, после чего процеживают. Лекарство принимают по одному стакану трижды в день.

Вылечить желчнокаменную болезнь поможет сок земляники. Его готовят из свежих ягод, поэтому это сезонное «лекарство». Сок пьют за тридцать минут до приема пищи по 90 мл трижды в день. Он не только растворяет камни, но и не допускает появления новых конкрементов.

Сок из свежих плодов барбариса помогает вывести камни из желчного пузыря. 15 мл сока растворяют в 100 мл воды и принимают трижды в день.

Для приготовления настоя из горца змеиного понадобится 15 граммов измельченного корневища. Их заливают полулитром горячей воды, после чего кипятят на водяной бане. Средство следует настоять десять минут, после чего его процеживают. Лекарство принимают по половине стакана за тридцать минут до приема пищи трижды в день.

Растворить билирубиновые камни поможет такое средство. Осенью, в период уборки подсолнухов требуется взять их корни. Мелкие корни обрезают, а основной корень высушивают и измельчают. 200 граммов измельченного сырья заливают в эмалированной посуде тремя литрами воды и кипятят в течение трех минут.

Такое количество отвара рассчитано на три дня. Эти же корни можно использовать повторно, но кипятят их тогда пятнадцать минут. Если камни большие, выпивают по три стакана за один прием. Конкременты растворяются и выводятся с мочой, которая будет иметь цвет ржавчины. Процедуру рекомендуется повторить три раза.

Для приготовления отвара из пырея ползучего 15 граммов корней заливают 200 мл горячей воды и кипятят в течение получаса. Средство должно настояться приблизительно пятнадцать минут, после чего его процеживают. Лекарство принимают по 15 мл до пяти раз в день.

Для профилактики и лечения желчнокаменной болезни используют настой травы вереска. Для этого 15 граммов вереска растворяют в двух стаканах кипятка и дают настояться два часа. Средство принимают по 1/2 стакана утром, в обед и вечером до приема пищи. С такой же целью принимают настой душицы. Его готовят аналогичным образом, как и настой вереска. Средство принимают три раза в день.

Для приготовления вкусного средства для удаления камней понадобится 1 килограмм изюма, минеральная вода Боржоми и экстракт шиповника. Изюм разделяют на десять частей. Каждую из них с вечера засыпают в термос и заливают 200 мл горячей воды. Средство будет готово спустя сутки.

Изюм съедают с утра натощак, потом запивают минеральной водой, в которую добавляют 5 граммов экстракта шиповника. После процедуры рекомендуют полежать с грелкой на правом боку. Такое средство принимают два раза в неделю сначала через два дня, затем один раз в течение месяца.

Если в желчном пузыре уже сформировались достаточно крупные камни, то избавиться от них можно только с помощью хирургического вмешательства.

Желчегонные средства используются в качестве профилактики, в том случае если желчь вязкая. Наиболее часто рекомендуется прием препаратов урсодизоксихолевой кислоты (Урсосана, Урсофалька).

Они способствуют растворению холестериновых камней. Курс лечения обычно составляет от 6 месяцев до 2 лет.

Для изменения густоты желчи и профилактики желчнокаменной болезни применяют такие препараты, как: Гепабене, Аллохол, Карсил.

Рассмотрим несколько особо популярных способов выведения конкрементов из cholecystis народными методами:

• листья березы томить на паровой бане около 30 минут, отфильтровать и пить по чашки 3 раза в сутки;
• сусло из корней одуванчика (200 мл кипящей воды, 5–10 грамм дробно порубленных корней одуванчика кипятить 20 минут), пить по 50 мл в день. Людям с диабетом, употребление одуванчика противопоказано.

Народные методы для лечения камней в желчном пузыре применяют очень часто, при правильном подборе и применении, они могут быть очень результативными. Существует большое количество методов ликвидации камней, даже благодаря обычным травяным отварам и настоям, которые приготовлены в домашних условиях. За счет таких отваров можно с легкостью размягчить образования и попробовать их убрать.

Но, стоит всегда помнить, что данные методы подходят лишь для выведения маленьких частиц, осколков или песка и только после полного обследования за счет ультразвукового исследования, так как, не наблюдая, что на самом деле находится внутри организма, нельзя предугадать какие-либо последствия. Камни могут быть очень большими и ликвидировать их народными средствами невозможно. А при маленьких образованиях существует большая вероятность закупорки желчных протоков.

Также многие больные рекомендуют использовать сок лимона и прованское масло. Необходимо взять пол литра прованского масла и около 200 мл сока лимона. Процедура по ликвидации камней проводится в течение одних суток, и рекомендуется начать лечение не раньше, чем через 12 часов после применения твердой еды.

Жидкости потреблять, наоборот, можно. Вечером нужно выпить 4 ложки прованского масла и сразу же запить ложной лимонного сока. Спустя 15 минут вновь выпить 4 ложки масла и 1 ложку лимона и так продолжать до окончания прованского масла. Желательно данную процедуру проводить в выходные дни. Почему прованское масло является таким эффективным при камнях в желчном пузыре?

Профилактика осложнений после удаления конкрементов

Способы удаления камней из жёлчного пузыря не исключают повторное образование конкрементов. Исключением является хирургическое удаление. Жёлчных камней пациент лишается вместе с органом.

Если для лечения были использованы нехирургические методы, то чтобы избежать рецидива, пациенту рекомендуют:

• соблюдать специальную диету с низким содержанием холестерина;
• вести активный образ жизни;
• избегать стрессов и переутомления;
• следить за весом;
• отказаться от курения и распития спиртных напитков.

Придерживаясь этих правил, можно избежать развития желчнокаменной болезни и необходимости её дальнейшего лечения.

Желчнокаменная болезнь по распространенности стоит на третьем месте после патологий эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от химического состава различают три типа камней в желчном пузыре:

• холестериновые, это конкременты округлой формы желтоватого цвета, содержание холестерина с них выше 80%;
• пигментные, которые преимущественно состоят из билирубина. Это образования темно-зеленого, коричневого или черного цвета неправильной формы;
• смешанные, помимо холестерина в их состав входят различные соли кальция, их также называют известковыми, могут быть любой формы и размера.

В подавляющем большинстве случаев желчнокаменная болезнь сопровождается возникновением холестериновых камней.

Очень часто причиной образования конкрементов является дисфункция наружного  протока и снижение эвакуаторной способности желчного пузыря.

Эта патология получила название дискинезии желчных путей. Причиной возникновения такого заболевания служат неправильный режим питания, недостаточное потребление жидкости, стресс.

Также немаловажную роль играют воспалительные или вирусные заболевания печени и пищеварительной системы, гормональные расстройства.

Какие изменения возникают при такой дисфункции? Секреция желчи в гепатоцитах осуществляется непрерывно. В норме при приеме пищи под влиянием нервного импульса происходит сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера.

При этом желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку. При дискинезии под влиянием вышеперечисленных причин мускулатура желчевыводящих путей сокращается недостаточно сильно.

В желчном пузыре развиваются застойные явления. В то же время клетками слизистой оболочки его стенки продолжается всасывание воды, поэтому консистенция желчи становится все более густой.

Еще одной причиной возникновения желчнокаменной болезни является нарушение холестеринового и билирубинового обмена.

Билирубин образуется в результате расщепления гемоглобина. Из плазмы крови он попадает в печень, где под влиянием специальных ферментов он образует так называемые конъюгаты.

Это соединения билирубина с другими веществами. Они растворимы в воде и с желчью выделяются в кишечник. Концентрация билирубина может повышаться при анемиях, циррозе печени.

В этом случае часть его попадает в желчный пузырь в неконъюгированном состоянии. В таком виде он легко кристаллизуется. Такой процесс является причиной образования черных пигментных камней.

В коричневых пигментных камнях помимо билирубина в значительных количествах также содержатся  холестерин и соли кальция. Чаще всего их возникновение происходит в желчном протоке.

Холестерин играет очень большую роль в жизнедеятельности организма. Он участвует в синтезе многих ферментов, витамина D, является компонентом клеточных мембран, в составе желчных кислот он способствует расщеплению липидов.

Если его концентрация не превышает нормы, то он соединяется с другими компонентами желчи в мицеллы и выводится из желчного пузыря. Избыток холестерина приводит к возникновению так называемых фосфолипидных пузырьков.

Они крайне нестабильны и легко расщепляются. Этот процесс – основная причина образования холестериновых камней в желчном пузыре.

Факторами, которые способствуют возникновению желчнокаменной болезни, являются:

• возраст. С возрастом уровень холестерина постепенно повышается, кроме того снижается моторика мускулатуры желчевыводящих путей;
• пол, у женщин риск образования камней в желчном пузыре выше, это связывают с особенностями гормонального фона;
• ожирение;
• питание. Неправильный режим приема пищи, несбалансированный рацион питания — основная причина возникновения нарушений в процессе обмена веществ;
• малоподвижный образ ведет к возникновению застойных явлений в желчном пузыре;
• прием гормональных лекарственных средств;
• передозировка препаратами кальция;
• беременность;
• хронические инфекционные процессы в организме;
• лямблиоз. Это паразитарное заболевание — причина появления черных пигментных камней.

Основываясь на этом, выделяют такие их разновидности:

• древоподобная;
• шарообразная;
• круглая;
• игольчатая.

Различают три группы камней по составу:

• холестериновые;
• билирубиновые;
• смешанные, или известковые.

Определение состава образований важно при выборе врачом метода лечения. Некоторые виды камней растворяются (то есть рассасываются) под действием медикаментозных средств, другие целесообразно раздробить, используя ультразвуковую волну, а для определённых применяется только хирургический метод – удаление.

Камни холестеринового типа встречаются наиболее часто среди всех типов конкрементов. Они могут быть гомогенными, то есть состоять только их холестерина, или же иметь различные добавки (содержание холестерина при этом превышает 80%). Такие камни «живут» только в жёлчном пузыре. Они мягкой структуры, желтоватого окраса и довольно большие по величине.

При этом их дробление даёт хорошие результаты, эффективны также способы их уменьшения в размерах под действием лекарственных препаратов (литический метод). А из-за того, что у них мягкая консистенция, кусочки, образующиеся под действием ультразвука, не причиняют вреда стенкам органа при прохождении через него.

Причинами, способствующими формированию именно холестериновых камней, являются злоупотребление продуктами, содержащих много холестерина. Кроме того, в крови повышается показатель холестерина при избыточном весе (ИМТ превышает 25) и при сахарном диабете.

Если конгломераты имеют небольшие размеры, то возможно их удаление путём применения методов литической терапии, а затем очищение органа холеретиками. Возможно и продление литического лечения до полного растворения конкрементов. Подобные методы лечения обязательно должны контролироваться врачом с проведением УЗИ.

Камни, относящиеся к билирубиновому типу, имеют тёмную окраску (представлена чёрными, тёмно-коричневыми оттенками). Они формируются в случае избытка свободного билирубина в организме. Эти конгломераты чаще мелкие, но преимущественно формируются большими группками в пузыре или протоках. Для их диагностики используют рентгенографию – камни этого типа определяются на обзорной рентгенограмме.

Литическая терапия для них не применяется, они обладают довольно плотной консистенцией, растворению поддаются плохо. Обычно хирурги ждут их «созревания», то есть дожидаются закрытия просвета протока и прекращения тока жёлчи (неотложное течение). Это является одним из строгих показаний для проведения экстренного вмешательства – холецистэктомии.

Причины образования таких камней:

1. Низкая двигательная активность.
2. Другие заболевания жёлчных путей (например, дискинезия).
3. Наличие простейших или гельминтов (например, лямблий).
4. Долгое, больше 6 месяцев, использование гормональных средств (в том числе оральных контрацептивов) и некоторых медикаментов.
5. Гормональный дисбаланс (например, вызванный беременностью).
6. Различные инфекции печени.
7. Воспалительные процессы хронического типа в организме.
8. Анемии, при которых происходит разрушение эритроцитов.

Кальциевые соли откладываются около отслоившегося эпителия, наслаиваясь на кристаллы других веществ, например, холестерина. Эти камни коричневого цвета и глинистой консистенции, которую придаёт им холестерин, содержащийся в них в большом количестве. Одним из причин их образования считается длительное использование медикаментозных средств, в состав которых входят ионы кальция. Справедливы и причины, приведённые для иных по составу типов камней. Такие конгломераты называют смешанными.

В зависимости от структуры выделяют камни следующих видов:

• слоистые;
• аморфные;
• кристаллические;
• волокнистые.

Конкременты также дифференцируют на первичный и вторичный типы. Холестерин вырабатывается в нескольких органах, выделяется он в том числе и печёночными клетками (гепатоциты). Он не раствореним в органических жидких средах человеческого организма. Поэтому принимает форму мицеллы, которая доставляет его в жёлчный пузырь.

Такая «транспортная» форма получается благодаря реакции с жёлчными кислотами. При воздействии отрицательных факторов содержание стабилизирующих веществ становится меньше, поэтому происходит разрушение «связок» и высвобождение свободного холестерина, это приводит к перенасыщению им жёлчи. Поскольку он сам нерастворим, происходит его кристаллизация и выпадение в осадок.

Первичные конгломераты билирубинового типа формируются в тех случаях, когда есть повышенное разрушение эритроцитов и гемоглобина (например, при гемолитической анемии или нарушенном пигментом обмене). Если в органе развивается воспалительный процесс, то камни, образующиеся на его фоне, будут относиться к вторичному типу.

• увеличение концентрации холестерина в желчном составе;
• застой или нарушенный отток желчи;
• инфекции.

Специфика диагностирования приступа ЖКБ и принципы оказания первой помощи

Снять приступ желчнокаменной болезни можно и в домашних условиях. Но это делается после того, как была вызвана скорая, и больной находится в ожидании приезда врача. Первая помощь пациенту с ЖКБ предполагает такие процедуры:

• обеспечение полного покоя пациенту;
• соблюдение больным постельного режима;
• помещение грелки на область правого подреберья;
• принятие пациентом теплой ванны.

До приезда медиков возле больного постоянно должен кто-то находиться, чтобы помочь ему выполнить все эти манипуляции. Если желчекаменный приступ вызывает у человека сильные боли, ему следует дать спазмолитик в сочетании с анальгетиком (Но-Шпа плюс Спазмалгон). Можно дождаться приезда врача, который сделает внутримышечную инъекцию обезболивающих препаратов.

Если купировать симптомы приступа ЖКБ можно и в домашних условиях, то лечение патологии должно проводиться исключительно под надзором медиков. Пациенту показана госпитализация в стационар, где в дальнейшем будут проводиться все необходимые терапевтические процедуры.

Желчнокаменное заболевание обычно характерно для людей с возрастом более 40 лет. Болезнь может длительное время прожить в организме человека, затем через пару лет проявляются ее первые признаки и приступы.

Закупорка протока и повышение давления желчи зачастую приводит к разрыву капилляров и попаданию её в кровь, что сопровождается повышением уровня холестерина и содержания желчных кислот. Далее кислоты начинают действовать на центр блуждающего нерва, рецепторы, сердце и сосуды, что приводит к:

• снижению артериального давления,
• замедлению пульса.
• повышению раздражительности больного,
• возникновению сонливости днём и бессонницы ночью.
• появлению головной боли,
• симптому быстрой утомляемости.

Боль при обострении ЖКБ может нарастать постепенно, начинаясь как незначительная в верхней половине живота. Зачастую сопровождается расстройством стула.

У молодых мужчин боль часто локализуется в области желудка, сопровождаясь отрыжкой, рвотой, поносом, изжогой. Иногда боли возникают в области сердца с одновременным появлением аритмии. Все эти случаи чрезвычайно трудно диагностировать и легко спутать с другими заболеваниями, поэтому здесь рекомендована госпитализация и обследование больного. В случае наличия боли в области сердца и варианта инфаркта миокарда – срочная госпитализация.

Наиболее типично для приступа ЖКБ проявление в виде симптомов печёночной колики с тремя стадиями развития:

1. 5-15 минут. Возникновение и резкое нарастание болей в эпигастрии или в верхнем правом квадранте живота.
2. Стадия плато с постоянной интенсивностью боли (до нескольких часов).
3. Постепенное затухание боли (от 15 минут до 6 часов).

Диагностические процедуры

Перенесенный приступ желчной колики должен быть мощным стимулом для последующего обследования и непременного похода к доктору. Ведь в 70% он повторяется. Лучше знать своего «врага» и быстрее начинать борьбу с ним, чем доводить дело до серьезных осложнений (эмпиемы – нагноения желчного пузыря, перехода воспаления на рядом находящиеся органы, закупорки камнями желчевыводящих протоков, вторичного билиарного цирроза, рубцовых изменений протоков, рака желчного пузыря и др.), требующих спасительного вмешательства хирурга.

К тому же описанные симптомы могут встречаться при более безобидных функциональных расстройствах (например, при спазме мышечного клапана – сфинктера Одди, расположенного у самого входа общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку).

Современные диагностические исследования, необходимые для обнаружения конкрементов в желчном пузыре, могут включать:

• квалифицированный осмотр доктора (при прощупывании живота в особых зонах и желчнопузырных точках выявляется болезненность);
• УЗИ – основной метод, выявляющий до 95% камней, оценивающий их расположение, величину, состояние стенок и размеры желчного пузыря;
• рентгенологические исследования:
  • обзорную рентгенографию (можно увидеть лишь обызвествленные камни с включениями кальция);
  • холецистографию (позволяет обнаружить рентгенологически контрастные конкременты, оценить состояние и функцию пузыря);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию (используются в неясных ситуациях);
  • эндоУЗИ (исследование эндоскопическим прибором с ультразвуковой насадкой уточняет не только состояние пузыря, но и протоковой системы, поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка);
  • ЭРХПГ (исключает камни и другие образования в протоках);
  • гемограмму (при остром воспалении в пузыре обнаруживаются увеличение лейкоцитов, их фракции – нейтрофилов, ускорение СОЭ).

Удаление камней народными средствами

Перед тем как начать лечение желчнокаменной болезни с помощью средств народной медицины необходимо провести ультразвуковое исследование и проконсультироваться с врачом.

Для выведения песка и мелких конкрементов из желчного пузыря можно делать настои из таких лекарственных растений: чистотела, донника, полыни, ромашки, бессмертника, спорыша, хвоща, пастушьей сумки. Настои делают из смеси 2 – 3 из перечисленных трав.

Очень эффективным желчегонным действием обладают ягоды шиповника. Из них нужно делать отвар и пить натощак 3 – 4 раза в день.

Помогают вывести камень и соки овощей. Только стоит отметить, что «покупные» соки для этой цели не подходят. Необходимо делать их самому.

Так, очень полезен свекольный, земляничный, брусничный соки. Их обычно пьют 3 – 4 раза в день перед едой.

Общеизвестным способом очистки желчного пузыря является оливковое масло. Оно также используется и для профилактики желчнокаменной болезни.

Для выведения камней его стоит пить натощак, разбавив лимонным соком. В профилактических целях из оливкового масла можно делать заправки для салатов.

Народные методы могут справиться с отложившимися камнями, но только в случае, когда их размер не достигает 5 мм в диаметре. Лечение народными средствами должно быть одобрено лечащим врачом, а больному при желчнокаменной болезни регулярно важно проходить УЗИ, чтобы отмечать эффективность выбранного средства или вовремя прекратить его использование с целью назначения нового сценария лечения.

Терапия перечисленными народными средствами должна проводиться на протяжении 6-7 месяцев. Она позволяет улучшить общее самочувствие пациента, остановить прогрессирование патологии. Однако перед лечением травами следует проконсультироваться у врача, чтобы избежать развития осложнений.

Современная медицина предлагает действенные методы консервативного лечения ЖКБ. Однако их эффективность будет определяться тем, насколько точно пациент следует рекомендациям врача, соблюдает диету.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Лечение камней в желчном пузыре народными средствами проводят под контролем врача. Принципы растворения конкрементов схожи с теми же, что и при применении кислот в препаратах. Растительные средства могут разрушать камни, и если их слишком много или они крупные, то риск закупорки протоков будет высоким. Соблюдайте осторожность при использовании народной медицины, особенно если раньше у вас уже случались приступы желчной колики.

Люди, которые смогли справиться с болезнью камней, обязательно употребляли в своем рационе специальные свежие соки, растительные препараты и отвары собственного приготовления. «Бабушкино» средство — употребление пленок в курином желудке многими подтверждается, как достаточно эффективное. И действительно, есть немало пищевых продуктов, которые естественным путем восстанавливают функции желчного и снижают риски образования новых камней.

Те, кто положительно относится к питанию растительными продуктами и лечению травяными средствами, должны разбираться в том, какие травы положительно воздействуют на желчный пузырь. Многие целебные растения способны мягко растворить твердые частицы и помочь человеку забыть о желчекаменной болезни, чтобы никогда не возвращаться к повторному лечению. Используют такие травы, как:

• Душица и зверобой. Если на проверке УЗИ были найдены камни небольших размеров, которые еще можно удалить без операционного внедрения, эти растения помогут посодействовать успеху в борьбе с растворением отложений.
• Мелисса также применяется для естественного удаления камней. Помимо всего она расслабляет мускулатуру и помогает желчному не зажиматься и работать естественно, в полную силу. Хороший отход желчи поможет быстрее вывести мелкие части камней.
• Наиболее эффективны в лечебном применении крапива и корень пырея.

Лучше всего использовать натуральные травы, выращенные в домашних условиях, а не покупать их в запечатанном виде. Такие растения будут наиболее эффективными, благодаря всем сохраненным внутри них свойствам. Поэтому лучше сделать свой выбор в пользу тех рецептов, где применяются исключительно знакомые травы, которые растут повсеместно, которые не нужно покупать в аптеке или искать в других странах. Чем проще будет лечение, тем эффективнее можно будет использовать рецепт для борьбы с камнями.

В народную медицину входит сокотерапия. Это не только приносит пользу желчному, но подобная терапия поможет обновить и омолодить весь организм. Помимо всего, это просто вкусно. Природные напитки куда лучше газированных и искусственных, поэтому стоит постепенно начинать переходить не только на здоровое питание, но и питье.

Сокотерапия является отличной профилактикой против образования камней. Используется после применения различных способов избавления от камней, как общеукрепляющее средство.
Для этого можно использовать выжатый сок полезных свежих овощей. Наиболее популярными являются соки моркови и свеклы, а также огурца.

Желательно готовить их самому, а не покупать в магазине, где множество лишних не слишком полезных добавок. Если регулярно употреблять такие напитки, то можно достичь небывалых результатов с минимальным использованием химических медикаментов. Несмотря на всю полезность пищевых средств, все же надо спросить совета у врача, который наблюдает за ходом болезни.

Сок из неотваренных овощей имеет разрушительный для камней эффект, однако консервированные и пастеризованные соки для этих целей не годятся.

В частности, применяют сок чёрной редьки. Он используется не только для лечения проблем ЖП, но и при нарушенной работе печени.

Способ применения: редьку нужно помыть, очистить и натереть. Затем сок отжимают и смешивают получившуюся жидкость с мёдом в соотношении 1:1.

Смузи из овощей без кулинарной обработки способствуют расщеплению конкрементов в желчном пузыре. Объем сока овощей должен быть более полулитра до 1,5 литра в сутки. Вот некоторые варианты смузи:

1. Морковный, свекольный и огуречный напитки — в пропорциях 9:3:3.
2. Петрушка, морковь, сельдерей. Отжать сок и смешать в отношении 2:10:5.
3. Сок шпината и моркови в отношении 6 частей к 10.

Вместе с этим пациент может проводить клизмы: 2 литра вода смешать с соком лимона, либо с солью и содой.

Хорошим действием при регулярном использовании обладает сироп из свёклы. Для этого подготавливают несколько корнеплодов, нарезают их и варят до консистенции сиропа. Употреблять лекарство нужно утром перед едой, а также в обеденное время и вечером, по полстакана.

Существует еще один рецепт с оливковым маслом и соком лимона. Нужно подготовить по поллитра каждого ингредиента. Способ лечения: за 12 часов прекратить приём твёрдой пищи. Далее производить лечение по схеме: 60 г масла и 15 г сока принять внутрь, через 15 минут повторить. Делать это несколько раз, пока не будут истрачены все составляющие рецепта. Наиболее удачное время проведения – выходные дни. Камни, выходящие из ЖП после такого лечения, напоминают по консистенции жидкую резину.

Применяется в лечении ЖП красная рябина. Каждый день нужно употреблять в пищу по паре крупных горстей ягод – они мнутся в стакане с сахаром, мёдом или хлебом.

Твердые образования в полости пузыря способны растворять укропные семена. Рецепт: 20 граммов компонента залить двумя стаканами кипятка и кипятить на протяжении 15 минут на медленном огне. Смесь охладить и процедить. Принимать не более 4 раз в день в тёплом виде. Продолжительность курса – 20 дней.

Отвар из одуванчика также помогает справляться с недугами ЖП и печени. Применять при наличии небольших камней в желчном пузыре. Рецепт: 15 гр корней или сушёной травы залить стаканом кипятка и настоять в теплом месте. Затем процедить и принимать по 45 миллилитров 2-3 раза в день.

Настойка пупавки призвана бороться с последствиями желчекаменной болезни. Смесь может готовиться как на основе спирта, так и на водной основе. Цветы, стебли пупавки нужно измельчить и 10 г смеси залить горячей водой, примерно 200 мл. Настаивать средство нужно четыре часа, затем процедить и употреблять по 15 г ежедневно трижды.

Настой из берёзовых листьев помогает не только избавиться от камней в ЖП, но и лечить другие болезни этого органа. Рецепт (подойдет при небольших камнях): 30 г сушеных листьев залить стаканом горячей воды, проварить смесь на небольшом огне до тех пор, пока жидкость не испарится половина жидкости, затем смесь нужно остудить и процедить. Настой пьют перед едой три раза в день. Продолжительность курса – 90 дней.

Важно знать, что любые движения камней в желчном пузыре могут сопровождаться коликами, болями, тошнотой.

Лечение последствий жёлчекаменной болезни можно осуществлять при помощи петрушки и её корней. Дело в том, что эта трава обладает мочегонным действием, а также вызывает спазм гладкой мускулатуры. Нельзя использовать беременным. Рецепт: залить ингредиенты 400 мл кипятка, настоять. Важно, чтобы смесь была крепкой. Средство употреблять три раза в день по 1/3 стакана.

Отвар из нескольких ингредиентов – чистотела, аниса, фиалки, кориандра, рылец кукурузы, одуванчика, зверобоя – помогает в избавлении ЖП от камней. Для этого нужно взять равные части каждой травы, смешать, а затем 50 г смеси залить 3 стаканами воды. Настоять 30 минут и процедить. Принимать один раз в день по 200 мл.

Вкусным средством от конкрементов является сок земляники. Его нужно делать исключительно из свежих ягод. Сок пить за полчаса до еды, по 90 мл три раза в день. Интересно, что сок земляники не допускает повторного формирования камней.

• • Оливковое масло с лимонным соком способствует оттоку желчи и выходу небольших камней. Нужно взять 500 мл масла и 500 мл лимонного сока. Принимать рекомендуется спустя 12 часов после еды по определенной схеме: берут 4 столовые ложки масла, смешивают с 1 ложкой сока и выпивают. Все это нужно повторить минут через 15 и так каждые 15 минут до тех пор, пока все масло и весь сок не израсходуются. Лучше всего для такой чистки выбрать выходной день. Мелкие камни начнут выходить с каловыми массами и будут похожи на пластилин.
  • Действенным средством является сок черной редьки: 100 г натощак в течение месяца.
  • Лечение свеклой получило популярность уже давно. Для этого берут 5–6 штук свеклы среднего размера, чистят ее и промывают водой. Затем овощ нарезают небольшими кусками, заливают водой и варят столько, сколько нужно для получения консистенции сиропа. Пить сироп нужно за 20 минут до принятия пищи трижды в день по 100г. Средство хорошо растворяет камни в желчном пузыре и помогает безболезненно от них избавиться.
  • Ягоды красной рябины обладают свойством растворять камни. Для этого нужно съедать в день 2 стакана свежих ягод на протяжении двух месяцев.

• Отвар из весенних березовых листьев поможет вывести мелкие камни. Берут 2 столовые ложки высушенных листьев, настаивают в стакане кипятка на медленном огне, пока объем отвара не станет вдвое меньше. Пить в течение трех месяцев перед едой. Когда камни начнут выводиться, возможна тошнота, боль и колики.
• Хороший эффект в изгнании камней из желчного пузыря оказывает сок квашеной капусты. Его рекомендуется принимать по стакану перед едой три раза в день. Курс терапии не менее двух месяцев.
• Для растворения и вывода камней используют корень подсолнуха. Собрать его нужно осенью, измельчить, 250 г кипятить в трех литрах воды не больше 3 минут. Принимать 4 раза в день по 1 стакану в течение двух месяцев. Во время лечения нужно ограничить употребление соли и кислых напитков.
• Еще один способ очистить желчный пузырь от камней. За три дня надо очистить кишечник, для этого два раза принять слабительное и ничего не есть, пить только воду. Следующие три дня нужно выпивать с интервалом в два часа одни только соки. Начинать день с двух стаканов огуречного сока, а затем пить яблочный.
• Натощак принимают мед, смешанный с подсолнечным маслом (лучше нерафинированным). Для этого берут по чайной ложке ингредиентов, смешивают до однородной массы и съедают. Так делают в течение 10 дней, затем 3 дня перерыв, потом снова прием меда с маслом, и так 4 раза. Камни в желчном пузыре и протоках постепенно растворяются и выходят естественным путем. Многие избавлялись от камней даже в тех случаях, когда требовалась операция.
• Эффективно действует для вывода камней и избавления от боли в желчном пузыре отвар Пастушьей сумки. Нужно варить в трех стаканах воды 4 чайные ложки сухой травы 20 минут. Готовый отвар необходимо остудить и процедить. Пить по 100 мл три раза в день.
• Настой шиповника хорошо снимает воспаление и боль, растворяет камни в желчном пузыре. Нужно взять по 1 чайной ложке цветов и плодов шиповника, залить стаканом кипятка, варить 15 минут, настоять два часа. Пить этот отвар нужно с медом по 1 стакану в день.
• Для растворения камней в желчном пузыре рекомендуется ежедневно употреблять в пищу зелень укропа, со временем камни полностью растворятся.
• Для снятия болевого синдрома и улучшения функции желчного пузыря хорошо помогает массаж, который проводят в области желчного пузыря и всего живота мягкими круговыми движениями.
• Благотворно сказывается на работе желчного пузыря и уменьшении боли в правом боку прием коньяка между едой. 50 г коньяка нужно запить 1 столовой ложкой касторового масла.
• Сок спелой тыквы считается панацеей для растворения камней в желчном пузыре и избавления человека от болей. Его достаточно пить по 300 г в день, также можно добавлять в коктейли из соков. Таким же эффектом обладает запеченная тыква.

Когда показана ударно-волновая литотрипсия?

Консервативная терапия предполагает использование литотрипсии. Процедура предполагает воздействие на конкременты, расположенные в желчном пузыре, специальными ударными волнами, которые способствуют измельчению камней до 0,3 см в диаметре. Во время манипуляций у пациента не возникает болезненных ощущений, однако выведение раздробленных фрагментов камней может привести к возникновению интенсивной боли.

Данный метод не всегда позволяет раздробить камни на фрагменты необходимого размера, чтобы осколки самостоятельно покинули желчный пузырь.

Поэтому рекомендуют совмещать ударно-волновую литотрипсию с литолизом с использованием медикаментов. Острые фрагменты конкрементов могут спровоцировать развитие панкреатита, механической желтухи, обострение холецистита.

Последствия камней в желчном пузыре

Если произойдет закупорка шейки желчного пузыря камнем — развивается водянка ЖП. Непроходимость общего желчного протока приведет к желтухе и воспалению. Грозное осложнение — перфорация и эмпиема желчного пузыря, разлитой перитонит. Длительное нахождение камней в ЖП может быть причиной рака этого органа и билиарного цирроза.

Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:

• флегмона стенки желчного пузыря;
• желчные свищи;
• синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
• перфорация желчного пузыря;
• билиарный панкреатит;
• острый и хронический холецистит;
• водянка желчного пузыря;
• кишечная непроходимость;
• рак желчного пузыря;
• острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря.

В целом наличие камня в пузыре неопасно до тех пор, пока он не закупорил желчный проток. Мелкие камни обычно выходят сами, а если их размер сопоставим с диаметром протоки (примерно 0,5 см), то с прохождением возникает боль — колика. Песчинка «проскочила» дальше, в тонкую кишку – боль пропадает. Если же камешек настолько велик, что застревает, то такая ситуация уже требует немедленного медицинского вмешательства.

В случае неправильного либо несвоевременного лечения возникают указанные осложнения:

• Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря.
• Желчная колика.
• Воспаление желчевыводящих протоков.
• Желчный перитонит – возникает вследствие разрыва пузыря с истечением желчи в брюшную полость. Крайне опасен.
• Билиарный панкреатит – появляется из-за повышения давления в желчных путях и попадания желчи в панкреатические протоки и повреждения протоков и клеток поджелудочной железы.
• Септические осложнения в случае присоединения инфекции.
• Злокачественные опухоли, возникающие из-за постоянного повреждения стенок пузыря.

Удаление камней из жёлчного пузыря народными средствами следует проводить с осторожностью. Из-за продвижения крупного конкремента возможно критическое давление на стенки жёлчного пузыря. Натиск камня ведёт к перфорации (разрыву) органа. В полость брюшины могут попасть не только конкременты, но и гной. Желчекаменную болезнь часто сопровождает холецистит ─ воспаление пузыря.

Если содержимое жёлчного и проток проникает в брюшную полость, развивается перитонит. Это масштабное воспаление. Страдает уже не только пузырь, вся брюшная полость. Состояние опасно для жизни, требует хирургического вмешательства.

Народные методы лечения при желчекаменной болезни зарекомендовали себя как результативные. Однако как медикаментозные препараты выписываются не всем, так и у народных есть противопоказания. Точно оценить риски может только врач.

Если не предпринять необходимее меры для лечения камней в желчном пузыре, состояние больного человека может усугубиться из-за следующих осложнений:

1. Холецистит в острой форме.
2. Закупорка желчевыводящих проток, что является основанием для развития инфекции, хронического холецистита и панкреатита.
3. Разрыв желчного пузыря и, как следствие, перитонит.
4. Проникновение больших желчных камней в кишечник с его последующей закупоркой.
5. Возрастание риска развития онкологического заболевания желчного пузыря.

Пока камни откладываются на дне желчного пузыря, они не причиняют особого беспокойства. Боли и приступы начинаются тогда, когда конкременты достигли больших размеров и попали в желчные протоки. При такой фазе болезни может быть целый ряд серьезных осложнений:

• Холецистит в острой форме.
• Хронический панкреатит из-за закупорки желчных протоков и попадании инфекции.
• Перитонит брюшной полости из-за разрыва желчного пузыря.
• Кишечная непроходимость вследствие попадания туда больших камней.
• Из-за воспаления желчного пузыря может развиться отек и возникнуть онкология.

Провоцируется обострение заболевания рядом причин, которыми являются:

• нарушение диеты;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• тяжелый физический труд;
• стрессовые ситуации.

Если болевой синдром постоянный, то это указывает на воспалительный процесс, то есть холецистит или холангит. Активные движения пациента способствуют усилению болевого синдрома. Обострение заболевания провоцирует лихорадку до высоких цифр.

Если болевой синдром длительный и сопровождается температурой, изменениями формулы крови, то эта клиническая симптоматика будет указывать на флегмону. Конкремент, оказывая давление на стенку органа, вызывает дистрофические изменения, что приводит к ее истончению.

Если происходит разрыв пузыря, то развивается перитонит. Это острое состояние, угрожающее жизни и требующее немедленной помощи.

Осложнением желчнокаменной болезни может быть образование свища между 12 –перстной кишкой и пузырем. Если конкремент самостоятельно выходит из него и попадает в кишечник, возможно, развитие кишечной непроходимости, сопровождающейся резкими болями в животе с прекращением отхождения газов и стула.

Длительный период заболевания, может привести к развитию онкологии, острого или хронического панкреатита. Если внутрипеченочные протоки длительно или частично непроходимы, возможно, развитие вторичного цирроза печени.

Любое осложнение, в течение болезни, представляет собой угрозу для жизни пациента. Раннее начало лечения заболевания, позволяет избежать распространения патологического процесса.

Затягивать с лечением, в случае камней в желчном нельзя, поскольку последствия желчнокаменной болезни могут быть даже опасны для жизни больного.

К главным осложнениям желчнокаменной болезни относятся:

• воспаления внутрипеченочных ходов;
• разрывы желчных протоков;
• кишечная непроходимость;
• механическая желтуха;
• абсцесс печени;
• цирроз и рак.

Желчнокаменная болезнь относится как к терапевтической, так и к хирургической патологии. Сам факт наличия камней не опасен для жизни и здоровья человека. Опасность представляют возможные осложнения, которые возникают при взаимодействии камней и желчевыводящих органов.

Когда размеры камня меньше диаметра протока, он проходит через него в тонкую кишку. Однако, когда камень соприкасается со стенкой холедоха, возникают спазмообразные болевые ощущения. Как правило, колика проходит в течение получаса-часа.Если же размеры камня превышают диаметр общего желчного протока, происходит его закупорка камнем.

Основная причина формирования камней в желчном пузыре – это застой желчи. Сочетание данного состояния с наличием конкрементов в пузыре приводит к формированию хронического воспалительного процесса. Хронический холецистит является причиной снижения активности иммунной системы. В результате человек становится более подвержен возникновению различных вирусных и бактериальных инфекций.

Наличие хронического воспаления особенно неприятно у женщин, которые хотят забеременеть. Воспалительный процесс может отразиться как на возможности забеременеть, так и привести к осложнениям во время периода вынашивания малыша. Хронический холецистит может стать причиной возникновения внутриутробной патологии ребенка или осложнить течение беременности и родов у матери.

От момента появления камней в желчном пузыре и до появления необходимости хирургического вмешательства могут пройти годы. И все это время человеку предстоит жить с камнями в желчном пузыре.

Существует несколько вариантов течения желчнокаменной болезни:

• бессимптомное;
• с проявлениями колики;
• с проявлениями хронического холецистита.

Наиболее благоприятным считается бессимптомное течение заболевание. Оно исключает наличие колики и возникновения ее осложнений. Однако даже при бессимптомном течении возможно формирование осложнений со стороны печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника.

Наличие колики свидетельствует о выходе камня из желчного пузыря в общий желчный проток. Данное состояние возникает, когда диаметр камня превышает размеры протока и происходит закупорка его просвета. Данное состояние приводит к нарушению оттока желчи, повышению давления в протоке и формированию острого холецистита. При этом также осложняется хирургическое вмешательство – кроме удаления желчного пузыря необходимо еще и достать камень из протока.

Еще один вариант — это формирование хронического холецистита. Данное заболевание развивается вследствие растяжения стенок органа камнями, застоем желчи. При это образуются благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Хроническое воспаление приводит к потере органом его главной функции – накопления желчи и ее порционное продвижение в тонкий кишечник.

Еще одно неприятное осложнение желчнокаменной болезни – повышение давления в желчных протоках печени. Наличие конкрементов всегда растягивает стенку пузыря в результате чего повышается давление в желчных сосудах печени, которые непосредственно связаны с данным органом. Уже через полгода после образования конкрементов наблюдается развитие гипертензии в желчных протоках.

Это приводит к нарушению функции клеток печени. В случаях хронического заболевания формируется неинфекционный гепатит – воспаление с последующим разрушением клеток печени. Если не предотвратить развитие данного состояния, может сформироваться фиброз и цирроз печени.Довольно редкое, однако наиболее неприятное осложнение желчнокаменной болезни – развитие рака желчного пузыря и печени.

• Закупорка камнем пузырного или общего желчных протоков.
• Острый холецистит и холангит.
• Водянка желчного пузыря.
• Нагноение желчного пузыря (эмпиема).
• Свищи.
• Разрыв желчного пузыря.
• Билиарный (желчный) перитонит.
• Рак желчного пузыря.
• Острый билиарный панкреатит.
• Кишечная непроходимость.
• Хронический холецистит.
• Вклинение камня в просвет большого дуоденального сосочка.

Каковы факторы риска образования желчных камней?

Факторы риска образования камней в желчном пузыре, включают:

• Генетика. Если другие люди в вашей семье имели камни в желчном пузыре, вы находитесь в группе повышенного риска развития камней в желчном пузыре.
• Ожирение. Это один из самых больших факторов риска. Ожирение может привести к повышению уровня холестерина, а также может мешать желчному пузырю полностью опорожняться.
• Эстроген. Эстроген может увеличить уровень холестерина и уменьшить моторику желчного пузыря. Женщины, которые беременны или которые принимают противозачаточные таблетки или находятся на гормональной терапии, имеют более высокие уровни эстрогена и могут быть более склонны к развитию камней в желчном пузыре.
• Этническое происхождение. Некоторые этнические группы, в том числе коренные американцы или мексиканцы, более склонны к развитию камней в желчном пузыре.
• Пол и возраст. Камни в желчном пузыре чаще встречаются среди женщин и пожилых людей.
• Препараты от холестерина. Некоторые понижающие уровень холестерина препараты, увеличивают количество холестерина в желчи, что может увеличить шансы развития холестериновых камней в желчи.
• Диабет. Люди с диабетом, как правило, имеют более высокие уровни триглицеридов (тип жира в крови), что является фактором риска заработать камни в желчном пузыре.
• Быстрая потеря веса. Если человек теряет вес слишком быстро, его печень выделяет дополнительный уровень холестерина, что может привести к желчнокаменной болезни. Кроме того, голодание может вызвать неправильное сокращение желчного пузыря.

Медики выделяют несколько факторов риска камнеобразования. При совокупности некоторых из них происходит изменение свойств желчи и формирование конкрементов. Эти факторы можно разделить на те, которые не изменить, и на те, на которые можно повлиять.

К первой группе относятся:

• Национальность.
• Пол.
• Возраст.
• Наследственная предрасположенность.

Причины образования камней в желчном пузыре, которые можно держать под контролем:

• Лишний вес.
• Питание.
• Заболевания пищеварительной системы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Инфекции.
• Медикаменты.
• Снижение мышечного тонуса желчного пузыря.

Установлено, что у людей с ожирением процесс камнеобразования связан с высокой секрецией холестерина, и при снижении веса его растворимость улучшается.

Считается, что питание прямым образом влияет на развитие образования желчных камней. Как правило, люди, страдающие желчнокаменной болезнью, едят более калорийную пищу. Замечено, что вегетарианцы не подвержены заболеванию. Кроме лишнего веса, к факторам риска относится малоподвижный образ жизни.

Почему образуются камни в желчном пузыре у женщин? Известно, что женский пол относится к факторам риска. ЖБ у них встречается чаще, чем у мужчин в 4–5 раз. Это объясняется влиянием женских половых гормонов.

Нередко камни возникают у беременных. Этот процесс связывают с эстрогенами, а именно с гормоном эстриолом, который выделяется у беременных и может привести к застою желчи. Кроме этого, у женщин во время беременности обнаруживают низкую двигательную активность желчного пузыря и плохое его опорожнение после приема желчегонных.

Риск ЖБ есть у женщин, принимающих женские половые гормоны в качестве контрацепции или как заместительную терапию при наступлении климакса.

В ходе исследований было обнаружено, что заболеваемость желчнокаменной болезнью выше у японцев и индейцев США, проживающих на юго-западе.

К факторам риска относят наследственную предрасположенность и врожденные патологии желчного пузыря.

Известно, что люди, перешагнувшие рубеж в 50 лет, чаще страдают холециститом с образованием конкрементов.

Есть сведения, что одной из причин усиленного поступления холестерина в желчь является лечение препаратами, уменьшающими содержание липидов в крови. К ним относится Клофибрат.

У больных неалкогольным циррозом печени чаще формируются пигментные камни из-за нарушения связывания билирубина и слабовыраженного разрушения эритроцитов.

Обмен билирубина нарушается при инфекционных заболеваниях желчевыводящих путей. Это приводит к образованию свободного пигмента, который связывается с кальцием и образует пигментные конкременты. При этом в желчи из общего протока и из пузыря обнаруживают аэробные и анаэробные бактерии.

Холестериновые камни находят у людей с синдромом раздраженного кишечника, который связан с дисбактериозом, обусловленным клостридиями. Это объясняется увеличением концентрации холестерина и снижением содержания желчных кислот у таких пациентов.

При недостаточности поджелудочной железы при кистозном фиброзе нарушается всасываемость желчных кислот и происходит уменьшение их содержания. В результате желчь насыщается холестерином и происходит формирование камней.

Ухудшается циркуляция желчных кислот и снижается их секреция при болезни Крона. У таких пациентов нередко обнаруживают холестериновые камни.

Чаще страдают ЖБ люди с сахарным диабетом. Это связано с тем, что многие диабетики со 2 типом заболевания имеют избыточную массу тела. Кроме того, у них повышенное выделение холестерина в желчь.

Профилактические мероприятия

Прогноз зависит от стадии заболевания, осложнений, адекватности проводимой терапии, вовремя сделанной операции. При оперативных вмешательствах наступает полное выздоровление.

В случаях с наличием холестериновых камней требуется длительная гипохолестеренемическая терапия.

При проведении литолитической терапии — 70% конкрементов растворяются в течение года. ЭКЛТ — процент выздоровления после процедуры достигает 65-70.

Предупредить образование камней в желчном пузыре помогут простые рекомендации.

Человек должен вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Следует отказаться от жареного мяса, яиц, кофе, мороженого, употребления алкогольных напитков. Следует отдать предпочтение употреблению растительных продуктов. Несомненную пользу приносят регулярные физические нагрузки. Отличной профилактикой являются голодные разгрузочные дни до двух раз в неделю.

Для того чтобы избежать появления камней в желчном пузыре, необходимо придерживаться следующих правил:

• стоит ограничить потребление пищи содержащей животные белки, жиры сахар;
• в рационе должно быть большое количество овощей и фруктов содержащих витамин С;
• не стоит пропускать завтраки, прием пищи должен быть регулярным;
• для того чтобы улучшить пищеварение нужно пить горькие напитки;
• необходимо вести активный образ жизни и заниматься физкультурой;
• если кожа и склеры глаз становятся желтыми нужно немедленно обратиться к врачу.

При наличии симптомов желчнокаменной болезни, не стоит начинать самостоятельное лечение. Даже применение средств народной медицины требует контроля со стороны специалиста.

Если же в процесс лечения появились сильные боли в подреберье, лихорадка и приступы рвоты необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Рецепт свекольного состава для растворения камней вы узнаете из данного видео.

Проведенные исследования показали, что профилактика камней в желчном пузыре обязательно должна присутствовать в жизни человека.

Регулярные физические нагрузки способствуют здоровью организма в целом и снижают шансы образования камней.

Регулярное употребление жирной морской рыбы также оказывает благотворное влияние. Если вы не любитель рыбы, можете просто принимать рыбий жир в капсулах – сегодня он доступен каждому.

Людям с избыточным весом необходимо похудеть (но постепенно, а не резко!), чтобы обезопасить себя от заболеваний желчного пузыря.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, не злоупотребляйте алкоголем и никотином – и вам не придется стоять перед сложным выбором: соглашаться на операцию на желчном пузыре или нет.

Для того, чтобы предупредить желчнокаменную болезнь, опять-таки следует тщательно следить за здоровьем и правильным питанием. Существует несколько обязательных условий для предупреждения этого недуга:

• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь и т.д.);
• взять за основу умеренные физические нагрузки;
• кардинально пересмотреть свой рацион питания и изо всех сил постараться скорректировать свой вес.

В качестве профилактики также можно периодически пить различные настои, например, из перечной мяты, мелиссы, ромашки.

И не стоит забывать о регулярном посещении медицинского учреждения: вовремя проведенная диагностика и сдача анализов помогут выявить заболевание на ранних стадиях и без проблем вылечить его.

Дополнительную информацию о симптомах холецистита можно узнать из следующего видео.

Для того, чтобы предотвратить развитие желчнокаменной болезни у ребенка и взрослого, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Избегать употребления холестериновых продуктов. К ним относиться жирное, жареное и острое.
2. Избегать переедания и ожирения.
3. Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков камней в желчном пузыре.
4. Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
5. Лечить те болезни, которые способны вызвать образование камней в желчном пузыре.
6. Каждые полгода проходить профилактическую диагностику и осмотр у врача.

При наличии предпосылок к образованию камней в желчном пузыре необходимо соблюдать щадящую диету, не переедать. Для выявления болезни на ранних стадиях нужно регулярно делать УЗИ, проходить общий осмотр у врача.

Чтобы избежать проблем с желчным пузырем, полезно вести подвижный образ жизни, большое внимание уделять правильному питанию.

• диета в соответствии со столом № 5 по Певзнеру;
• гимнастика;
• профилактика запоров.

Профилактика — это очень важный этап для пациента. Она будет заключаться в таких правилах:

1. Если у пациента отмечается лишний вес, то нужно прибегнуть к низкокалорийной диете, активным занятиям физическими упражнениями, так как очень важно похудеть.
2. Продукты, которые содержат большое количество жиров, должны исключаться из рациона.
3. В случае образования камней у женщин важно не лечить недуг эстрогенами, так как они имеют свойство способствовать образованию желчных камней.
4. Нужно снизить потребление холестерина.
5. Употреблять преимущественно крупы, растительную пищу, кисломолочные продукты.

Кроме того, необходимо исключить вредные привычки, в частности, курение, злоупотребление спиртным и кофе. Будьте здоровы!

Если установлены предрасполагающие факторы, придётся соблюдать правила:

• Вести правильный режим и рацион питания (описан в статье).
• Поддерживать нормальную массу тела при помощи физкультуры и диеты.
• Приём препаратов, улучшающих обменные процессы в желчи.
• Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов болезни.
• Не заниматься самолечением, не принимать самостоятельно желчегонные средства. В случае сильных болей разрешено принять таблетку но-шпы либо похожего спазмолитика.

Желчнокаменная болезнь часто являются следствием недостаточной физической активности. Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Камни в жёлчном пузыре могут рассосаться при употреблении медикаментов, продуктов или трав с желчегонной функцией – листья кукурузы, листья берёзы, репешок.

Приёмы пищи разделяются на небольшие порции, однако рекомендуется есть чаще – 5-6 раз в день. Температура блюд должна соответствовать комнатной. Рацион питания и продукты назначаются врачом.

Врачи говорят, что предотвратить риск поможет избежание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Если есть камни в желчном пузыре, лечение, питание и весь образ жизни должны соответствовать общепринятым при этой патологии нормам. При наличии таких образований, необходимо отдать предпочтение здоровому питанию. Что же для этого нужно делать? Следует исключить жирное, жареное, кислое, слишком острое и соленое.

Есть нужно часто небольшими порциями. От молочных продуктов также не стоит отказываться, но выбирать нужно обезжиренные. Следует употреблять нежирное мясо и рыбу.

Основные профилактические мероприятия, направленные на предупреждения образования в желчном пузыре камней:

1. Соблюдение правил здорового питания. Не злоупотребляйте жирной пищей. Избыток жира отрицательно сказывается не только на вашей фигуре, но и на здоровье.
2. Избегайте физического переутомления. Изматывать себя изнурительными тренировками не стоит. Физическое переутомление провоцирует появление массы проблем, связанных с функционированием внутренних органов.
3. Не злоупотребляйте алкоголем. Идеальный вариант – полностью отказаться от спиртного.
4. Отказ от табакокурения.
5. Дробное питание. Переедание вредит вашему здоровью. Чтобы желчь в нужном количестве поступала в желудок, а пища не застаивалась в желудке, ожидая её, питайтесь небольшими порциями. Рекомендованное количество суточных трапез – 5-6.
6. Минимизация соленой, жирной и копченой пищи. Такая еда тяжело усваивается желудком, поэтому есть её часто не рекомендуется. В противном случае, чувство тяжести в животе станет вашим постоянным спутником.

Соблюдение этих несложны правил поможет вам оставаться здоровым долгие годы. Не забывайте о том, что с застойными явлениями нужно бороться своевременно.

Профилактика образования желчных камней сводится к устранению всех возможных предрасполагающих к заболеванию факторов (избыток веса, несбалансированное питание и др.). Для предотвращения возникновения новых камней большинству пациентов после операции рекомендуют литолитические препараты.

Если у человека запускается патологический процесс камнеобразования в желчном пузыре, полностью его прекратить без операции достаточно сложно. Больной после обязательного курса лечения должен регулярно проходить профилактический осмотр. Даже после операции пациенту назначают курсы литолитических препаратов.

Борьба с лишним весом нередко помогает минимизировать риск повторного камнеобразования и значительно снижает частоту рецидивов.

Профилактика образования камней в желчном пузыре заключается в избегании влияния факторов, которые способствуют повышению уровня холестерина, билирубина и застою желчи. Рекомендуются регулярные физические нагрузки, которые положительно влияют на моторику всего пищеварительного тракта. Важно поддерживать оптимальный вес, избегать как ожирения, так и резкого снижения массы тела.

Старайтесь питаться дробно, небольшими порциями, но часто, чтобы желчь не застаивалась и не происходило осаждение холестериновых хлопьев. Откажитесь от жирного мяса, острых блюд, колбасных изделий и другой нездоровой пищи, которая не только способствует формированию камней в желчном пузыре, но и мешает работе всех органов желудочно-кишечного тракта, провоцируя различные заболевания.

Удивительно, но в качестве профилактических мер, чтобы растворить камни в желчном пузыре без операции, врачи дают элементарные рекомендации. Речь идёт о здоровом образе жизни, в основу которого заложено рациональное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек.

• Рациональное питание, режим приема пищи. Не переедать.
• Активный образ жизни. Доказано, что 70% пациентов являются работниками «сидячих» профессий.
• Снижение массы тела.
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
• Фитопрофилактика – употребление чая с мятой, ромашкой, мелиссой.

Диета при желчнокаменной болезни

Правильно питаясь можно не только избежать образования камней, но и очистить желчный пузырь от песка и небольших холестериновых конкрементов.

Как вывести камни из желчного пузыря при помощи некоторых продуктов питания?

Перечень продуктов питания для растворения конкрементов:

1. Свекла. Именно свекольный сироп помогает постепенно растворить камни. Для его приготовления нужно взять две небольших свеклы, очистить их от кожуры, порезать на кусочки и варить, пока отвар не обретет вид сиропа. Пить такое лекарство нужно по полстакана до еды.
2. Квашеная капуста. Ее сок также помогает избавиться от камней. Пить нужно по полстакана до еды.
3. Земляника. В сезон созревания урожая нужно съедать по килограмму этих ягод в день.
4. Ягоды рябины. Ежедневно нужно съедать по полстакана плодов, их можно есть с медом или сахаром.
5. Ягоды брусники обыкновенной. Из ягод нужно готовить отвар. Для этого берут столовую ложку ягод и заливают стаканом кипятка. Такой настой нужно пить по две столовой ложке до четырех раз в день
6. Редька. Этот овощ способствует естественному выведению камней. Натертую редьку нужно в равной пропорции смешать с медом и употреблять по стакану в день.
7. Оливковое масло. Принимать масло нужно постепенно, доводя объем с пол чайной ложки до полстакана. За три недели можно избавиться от камней.

В некоторых случаях для того чтобы получить положительный результат, курс лечения должен продолжаться до двух месяцев.

Перед тем как заняться лечением при помощи средств народной медицины, стоит проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковое обследование, чтобы узнать о размерах, количестве и локализации конкрементов. Ведь если выгонять крупные камни, они могут закупорить проток.

Иногда появление конкрементов в пузыре сопровождается болью в области подреберья, ухудшением аппетита, тошнотой и рвотой. Чтобы не усугублять и так тяжелое состояние стоит соблюдать здоровое питание, исключить из рациона алкоголь, жирную пищу, жареные блюда, а также сладости и пряности.

Регулярное питание – это залог нормальной работы желудочно-кишечного тракта, поэтому есть нужно по времени, перерыв между приемами пищи не должен превышать четырех часов.

Очень полезно при камнях диетическое питание, а именно употребление овсянки, риса, гречки, овощных супов или рагу с картофелем, морковью и кабачками. Из рациона питания нужно исключить кислые блюда. Лечебное питание включает в себя обильное питье. Пить можно чай с молоком или свежевыжатые соки.

Также можно употреблять отвары, которые способствуют выходу конкрементов из желчного пузыря, а именно:

• отвар из листьев березы. Для его приготовления нужно две столовые ложки листьев залить стаканом кипятка и варить около 20 минут. Пить по стакану за 30 минут до еды;
• отвар конопляных семян. Стакан измельченных семян нужно залить 600 мл молока и варить около 20 минут. Пить пять дней по 200 г натощак.

Прежде чем что-то делать при камнях, нужно обратиться за консультацией к врачу и пройти обследование, ведь самолечение может привести к тяжелым осложнениям, от которых можно избавиться лишь при помощи операции.

Не стоит пренебрегать мерами профилактики при ЖКБ.

Чтобы избежать появления камней нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать диету, избегать употребления жирной пищи, особенно при избыточной массе тела. Ведь высококалорийная пища способствует накоплению холестерина в организме и нарушению обмена веществ;
• заниматься физическими упражнениями;
• женщины должны отказаться от гормональных препаратов с содержанием эстрогена, ведь они способствуют появлению камней;
• при нарушении обмена веществ можно принимать препараты Зиксорин или Лиобил.

Конкременты в желчном пузыре могут доставить человеку массу неприятностей, особенно если приходится удалять орган. В этом случае человеку нужно придерживаться довольно строгой диеты. Лечить все болезни желчного пузыря нужно вовремя, а также соблюдать здоровый образ жизни, лишь в этом случае можно избежать осложнений.

Основой лечения недуга является правильное питание. Пища должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару. Употреблять ее нужно небольшими порциями не менее 4 раз в день.

Из рациона следует исключить:

• мясо жирных сортов: свинину, баранину, гуся, утку, субпродукты;
• бобовые культуры;
• кислые фрукты и овощи;
• сдобу, свежую выпечку;
• шоколад и мороженое;
• редис, шпинат;
• лук и чеснок;
• маринады, копчености, консервы.
• жирную рыбу;
• пряные и острые соусы;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Температура пищи должна быть умеренной, потому как слишком горячие или холодные блюда могут спровоцировать приступ печеночной колики. В меню должно присутствовать большое количество сырых овощей и фруктов.

При холецистите рацион должен состоять из следующих продуктов:

• нежирное мясо: кролик, индейка, курица;
• нежирная рыба;
• овощи и фрукты;
• каши: гречневая, рисовая, овсяная;
• нежирные кисломолочные продукты;
• сладкие фрукты и ягоды.

Лицам с избыточной массой тела, страдающим атеросклерозом, а также больным с выраженным нарушением кровообращения необходима следующая диета. Общая калорийность – 2 200 ккал: белки должны составлять 80 г, жиры – 60 г (причем растительных жиров должно быть около 50 %), углеводы – 200–300 г.

Морская капуста, особенно для людей пожилого возраста, является лучшим средством профилактики атеросклероза.

ДЕНЬ ПЕРВЫЙ

ЗАВТРАК

Винегрет с морской капустой – 140 г, каша гречневая – 100 г, масло сливочное – 10 г, порция отварной рыбы (трески) – 50 г, мед – 20 г, хлеб ржаной – 50 г, чай без сахара – 1 стакан.

Салат с ламинарией (морской капустой) – 160 г, борщ вегетарианский с морской капустой – 250 г, каша пшенная – 100 г, отварные креветки – 100 г, хлеб ржаной – 100 г, фрукты или ягоды – 100 г.

Фрукты – 300 г, салат овощной с добавлением сушеной морской капусты – 100 г, нежирный творог – 50 г, масло сливочное – 10 г, простокваша – 150 г, мед – 20 г, хлеб ржаной – 50 г.

ПЕРЕД СНОМ

Кефир – 1 стакан.

ДЕНЬ ВТОРОЙ

ЗАВТРАК

Винегрет с морской капустой – 150 г, сыр «Пошехонский» – 20 г, овсяная каша – 100 г, сливочное масло – 10 г, хлеб ржаной – 100 г.

Салат с морской и белокочанной капустой – 130 г, суп овощной с цветной капустой – 250 г, отварной тунец – 100 г, запеченные баклажаны – 100 г, яблоки – 1–2 шт. хлеб ржаной – 100 г.

Капустно-яблочный салат – 160 г, рисовая каша – 150 г, фрукты – 200 г, мед – 20 г, хлеб ржаной – 50 г, яблочный сок – 200 г.

ПЕРЕД СНОМ

Стакан фруктового кефира.

ДЕНЬ ТРЕТИЙ

ЗАВТРАК

Винегрет с морской капустой – 140 г, гречневая каша – 140 г, сливочное масло – 10 г, хлеб ржаной – 100 г, отвар шиповника – 1 стакан.

Салат овощной – 100 г, суп рыбный (из минтая, тунца) с овощами – 250 г, фаршированные морковью и рисом баклажаны – 150 г, яблочный сок – 200 г, ржаной хлеб – 50 г.

Салат из отварных овощей, приправленный морской солью – 140 г, отварная морская рыба – 100 г, молоко – 1 стакан, мед – 20 г, ржаной хлеб – 50 г.

ПЕРЕД СНОМ

Стакан кефира.

На 4-й, 5-й, 6-й дни недели повторяйте меню 1-го, 2-го и 3-го дней. 7-й день – разгрузочный: минеральная вода и яблоки.

Людям с нормальным или пониженным весом тела рекомендуются те же самые блюда и продукты, однако калорийность диеты следует повысить до 2 700-2 800 ккал в день. При этом белков должно быть около 100 г, жиров – не более 70 г (из них растительных – около 40 %), углеводов – 400 г. Необходимо уменьшить количество животных жиров (они составляют около 30 % в общем рационе питания).

Не следует добавлять в блюда много соли, так как ее достаточно и в самих продуктах. Ограничьте употребление наваристых бульонов, а уху варите только из постной, нежирной рыбы. Советую также использовать в пищу продукты, богатые липотропными веществами, которые расщепляют жиры. Это нежирный творог, вымоченная селедка, треска. Старайтесь больше есть овощей и фруктов, содержащих клетчатку, например яблоки, морковь.

Устраивайте разгрузочные дни: овощные (включая в рацион морскую капусту), яблочные, кефирные, творожные.

Обязательно следите за тем, чтобы в рационе питания присутствовало 30–40 % полноценных белков. Их можно получить с рыбой, яйцами, нежирной молочной пищей.

Осложнениями атеросклероза являются такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт.

Основные принципы лечебного питания при этом заболевании следующие. Пищу необходимо принимать 5–6 раз в день, ее распределение по приемам должно быть примерно одинаковым, для того чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Переедание может вызвать боли в сердце.

Следует обязательно ограничить включение в меню сала, жирной свинины, говядины, баранины, колбасных изделий, сливочного масла, жирных сливок, сметаны, богатых животными жирами, а также настоящих и «холестериновых кладовых», которыми являются яйца, почки, мозг, печень животных, рыбная икра.

Переходите на пищу растительного происхождения, а самыми главными компонентами вашего меню должны стать рыба и морепродукты, особенно богатые противосклеротическими кислотами.

А еще они содержат кальций, магний, медь, хром и йод, способствующие снижению уровня холестерина в крови.

Йод стимулирует образование гормонов щитовидной железы, которые активизируют распад холестерина. Он присутствует во всех продуктах моря, но особенное внимание советую обратить на морскую капусту, мидий, морских гребешков, кальмаров, креветок, трепангов. Их присутствие в меню желательно ежедневно.

Продукты моря – источники и витамина В12, способствующего процессу кроветворения и благоприятно влияющего на состояние центральной и периферической нервных систем.

Вредны при ишемии и легкоусвояемые углеводы, которыми так и насыщены сахар, варенье, блюда из манной и рисовой крупы, кондитерские изделия.

Особенностью кулинарной обработки продуктов при этом заболевании является приготовление блюд без соли, которую можно заменить сухой морской капустой, имеющей соленый привкус. Ни в коем случае не злоупотребляйте поваренной солью. Продукты необходимо отваривать, готовить на пару, запекать и тушить.

Отзывы

Наталья

Ещё во время беременности немного потягивало в правом боку. На УЗИ выявили небольшие камушки в жёлчном пузыре. Но ничего не предпринимала, боялась навредить ребёнку. А где-то через месяц после родов очень прихватило. Такие боли были, по полу ползала. После второго приступа пошла к врачу, оказалось, самый крупный камень сдвинулся.

Назначили операцию, прошла анализы, подготовилась и отправилась на лапароскопию. Мне сделали прокол, а потом рассекли проток, и камень вышел в кишку. Сама операция заняла около 40 минут, потом полежала три дня и ушла домой. Сейчас, конечно, стараюсь соблюдать диету. Боюсь снова попасть в больницу. Хотя боли не чувствовала, делали всё под наркозом.

У мужа живот побаливал давно, но у него гастрит, поэтому особого значения не придавали. Но когда появилась рвота после каждой еды, он сам пошёл к врачу. Сделали снимки, а у него, оказывается, большой камень в жёлчном – 45 мм, и несколько маленьких. Самый крупный перекрыл проток, жёлчь застаивалась, началось воспаление.

Муж думал, что теперь и есть ничего нельзя будет, но доктор успокоил, сказал, что жёлчный пузырь не такой уж важный орган, можно вполне обойтись без него. А вот операцию нужно было делать гораздо раньше. В больнице лежал неделю, после выписки чувствует себя нормально. Сначала боялся, а потом стал есть всё потихоньку.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли при гастрите мороженое

    Метки: желчный, камень, лечение, пузырь