Кондилома – это коварное образование, вызываемое вирусами папилломы человека. Внешне она проявляется в форме крохотных сосочкообразных наростов на коже или слизистых оболочках, появляющихся отдельно или большими группами, которые обычно сохраняют свою локализацию.
Хоть кондиломы во рту появляются не часто, но все же с такими образованиями следует познакомится поближе, чтобы быть в курсе.
Локализация кондиломы во рту встречается редко – не более 2% общего числа носителей паппиломы вируса человека. Чаще всего заражение происходит одним из следующих путей:
- при прохождении плода во время родов через зараженные половые органы;
- после генитально-оральных контактов во время секса.
Также не исключено, что папиллома может передаваться через предметы личной гигиены и столовые приборы, но при соблюдении правил санитарии вероятность этого очень мала. В любом случае, при диагностировании кондиломы следует сообщить об этом своему партнеру и членам семьи, чтобы они также провели обследование.
Кстати, не следует сразу же обвинять своего партнера. Вирус может годами сохраняться в глубине организма, проявляясь только при ослаблении иммунитета, и еще неизвестно, кто кого заразил.
Остроконечные кондиломы во рту возникают под воздействием ВПЧ. Существует большое количество штаммов этого вируса, некоторые из них обладают высокой онкогенностью и довольно опасны, так как значительно увеличивают риск развития рака.
Вирус проникает в организм половым путем, при оральных контактах, однако существует вероятность заражения в процессе родов, когда возбудитель передается от зараженной матери. Согласно статистике, признаки кондилом во рту возникают примерно в 2-3% случаев, в остальных вариантах наросты локализуются на половых органах, в промежности и области заднего прохода.
Попадая в организм, вирус изменяет клетки, вследствие чего происходит их бесконтрольное деление и ускорение роста, как результат – на слизистых оболочках появляются наросты.
В ротовой полости могут встречаться такие локализации наростов:
- кондиломы на языке или под языком;
- на красной кайме губ;
- на слизистых оболочках внутренней поверхности щек;
- на верхнем нёбе.
Наросты могут быть плоскими и округлыми, или заостренными (остроконечными). Их развитие происходит неравномерно, активный рост кондилом приходится на период активизации вируса, после чего они длительное время не меняются в размерах.
При наличии ВПЧ в организме, кондиломы на губах и других участках ротовой полости появляются в связи со снижением иммунитета.
Кроме того, важную роль играют и другие факторы, такие как:
- беременность;
- недостаточное поступление питательных веществ;
- частые стрессы;
- ЗППП в анамнезе;
- частые обострения простудных заболеваний.
Симптомы заболевания в некоторой степени зависят от локализации наростов. Могут встречаться такие варианты:
- На языке остроконечные кондиломы сопровождаются болезненными ощущениями во время приема пищи, затрудняют речь. Под языком кондиломы могут иметь вид длинных сосочков, обычно обнаруживаются не сразу, но могут травмироваться, в следствии чего присоединяется инфекция, появляется жжение, болезненные ощущения, иногда – зуд.
- Наросты на губах редко появляются самостоятельно, чаще это свидетельствует о распространении вируса по ротовой полости. Могут приносить дискомфорт, кровоточить при травмировании.
- Кондиломы в горле появляются при обширном распространении ВПЧ, они могут осложняться присоединением грибково-бактериальных инфекций, в следствии чего может возникать кашель и ощущение, будто дерет горло.
Механизмы заражения и виды кондилом во рту
Все же не все люди заражены вирусом, и для защиты организма от патогена необходимо избегать основных путей передачи заболевания. Инфекция обычно передается следующим образом:
- Орогенитальный половой контакт. В последнее время это основной способ передачи вируса. Дело в том, что слизистая оболочка ротовой полости не имеет такого же надежного барьера что и кожа. Инфекция свободно проникает через базальный слой эпителия и запускает процесс роста кондилом;
- Контактный путь. Этот вариант подразумевает использование личных вещей больного (зубная щетка, столовые приборы). Кроме того, вирус может проникнуть и на пальцах рук;
- Артифициальный путь. В этом случае ответственность за заражение ложится на врачей. Инфекция может быть занесена на не стерильных инструментах стоматолога. Поэтому важно обращаться только в проверенные клиники;
- Ребенок может заразиться при рождении, если у матери есть остроконечные кондиломы на шейке матки.
Новообразования появляются в разных местах, отличаются друг от друга цветом и размером:
- Часто возникают кондиломы под языком на его гранях. Обычно новообразование имеет розовое основание и белую вершину, по форме напоминает сосочкообразный вырост. Высота может колебаться от 1 до 4 мм. Сразу появляется либо одиночный нарост, либо группа.
- Кондиломы на твердом небе и деснах обычно образуют конгломераты остроконечных наростов.
- На губах и щеках образуются плоские папилломы. Чаще всего они ярко-красные с отечным основанием.
Основная и стопроцентная предпосылка к кондиломам – сочетание «вирус ослабленный иммунитет». Под влиянием ВПЧ зараженные нижележащие структуры кожи выходят .
Это связано с разрастанием сосочкового слоя в эпидермисе. Обычно при наличии кондилом ротовой полости обязательно присутствуют кондиломы половых органов.
Потому при обнаружении такой «находки» дерматолог должен рекомендовать пациенту консультацию уролога или гинеколога.
Дополнительные факторы риска, провоцирующие образование кондилом во рту:
- снижение «местного» иммунитета на фоне частых инфекций полости рта и миндалин (стоматиты, тонзилиты, фарингиты);
- курение;
- переохлаждения (как общее, так и местное – любители частого употребления мороженого в больших количествах также находятся в группе риска);
- алкоголизм.
Причины
Появление кондилом связано с вирусом папилломы человека. С возрастом глубокие клетки эпителия, зараженные вирусом, продвигаются ближе к поверхности. Из-за слабого иммунитета вирус просыпается и приводит к образованию высыпаний.
Наиболее бурный рост происходит во время активации вируса. Пути проникновения этого вируса в организм:
- Орально-генитальные сексуальные контакты. Слизистая ротовой полости не имеет собственной защиты, потому легко подвергается заражению.
- Контакт с личными вещами инфицированного. Особую опасность представляют предметы личной гигиены: зубная щетка, столовые приборы.
- Артифициальное заражение при посещении стоматолога. Недостаточная стерилизация и дезинфекция инструментов приводит к переносу вируса от одного человека к другому.
- Инфицировании ребенка при прохождении по родовым путям. В том случае, если у матери есть данное заболевание.
Факторы, повышающие риск заражения:
- Детский возраст до 14 лет. Это связано с тем, что иммунитет ребенка недостаточно силен для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям окружающей среды.
- Нарушения целостности слизистой вследствие кандидоза, стоматита и других болезней. Это приводит к более легкому попаданию возбудителя заболевания в организм, а также провоцирует снижение защитной функции тканей.
- Хронические заболевания, снижающие иммунитет: ВИЧ, диабет, туберкулез, гепатиты.
- Беременность.
- Лечение глюкокортикокоидами.
Внимание! Избегайте половых контактов с незнакомыми партнерами, пользуйтесь только своими предметами гигиены, а также стремитесь укрепить иммунитет. Это поможет снизить риск заражения и активации вируса.
Кондиломы — это маленькие наросты на коже и слизистой оболочке человеческого тела. Практически нет людей, которые бы ни разу в жизни не сталкивались с подобной проблемой. Появляются кондиломы благодаря Вирусу Папилломы Человека (или сокращенно ВПЧ), практически каждый седьмой человек на планете болеет ВПЧ в том или ином виде.
Иммунная система человека постоянно борется с вирусами, и стоит ему ослабить иммунитет, будь то простуда, болезнь или излишняя физическая нагрузка, то начинают появляться папилломы, сначала на коже.
А если не придавать им значения и запустить лечение, то болезнь распространяется по организму. Но не стоит бояться, чаще всего такие образования – доброкачественные и не несут большого вреда организму, кроме эстетического.
- ослабление иммунной системы человека делает его более восприимчивым к воздействию ВПЧ;
- травмы, царапины, нарушение кожного покроя (дермы) тем или иным образом влечет за собой проникновение ВПЧ внутрь, особенно если человек плохо следит за личной гигиеной;
- контакты с инфицированными и больными людьми ведут к повторному заражению и дополнительно нагружают иммунную систему;
- переохлаждение и воздействие стрессовых ситуаций ведут к уменьшению иммунитета и развитию ВПЧ;
- период беременности и развития плода.
После распространения ВПЧ по организму и появления наростов на коже, болезнь может переходить дальше, на слизистую, таким образом, они появляются и во рту.
Если интересно, как выглядят кондиломы во рту, можно посмотреть фото. Они представляют собой сосочкообразные (остроконечные) или уплощенные образования. Те наросты, что появляются на языке, легко распознать: они характеризуются светло-розовым оттенком, обычно не превышают 0,8 см, развиваются в верхних слоях наружных покровов, не проникая вглубь.
Часто кондиломы в ротовой полости формируются на определенных участках:
- под языком;
- на кончике языка;
- на внутренней стороне щек, губ;
- на десне и небе.
Если вирус продолжает развиваться, количество новообразований увеличивается, постепенно они объединяются в один крупный нарост.
Основной причиной формирования кондилом является проникновение в организм вируса папилломы человека. Однако инкубационный период может длиться несколько месяцев, поэтому наросты появляются не сразу, но и по его окончании часто отсутствуют симптомы заражения.
Кондилома во рту формируется вследствие повышения активности инфекции. Основные факторы этого:
- сниженный иммунитет;
- гормональные нарушения, включая и те изменения, которые происходят в период беременности, лактации и во время развития заболеваний;
- неполноценное или несбалансированное питание;
- регулярные стрессы;
- хроническая усталость на фоне снижения продолжительности сна;
- курение, употребление алкоголя;
- нарушения обмена веществ;
- травмирование слизистых оболочек во рту, на этих участках появляются наросты.
От матери ребенку вирус папилломы передается намного реже. Контактно-бытовым путем инфицирование тоже случается не так часто, как во время орального секса. Учитывая, что вирус может оставаться в организме на протяжении многих лет, сложно в точности определить, что именно послужило причиной заражения. Во рту чаще формируются кондиломы следующих типов: 1, 13, 18, 32.
Основной причиной появления кондилом на слизистой поверхности языка является вирус папилломы человека. В настоящее время медицине известно больше ста разновидностей штамм патогена. Среди них есть опасные разновидности вызывающие рак и проявляющиеся в виде доброкачественных наростов. Точно определить какой именно вирус привел к появлению симптомов помогает гистологическая экспертиза.
Так как большинство взрослых людей являются переносчиками этого вируса важно понимать причины его появления. Для этого должны совпасть несколько факторов одновременно:
- Дети в возрасте от 12 до 13 лет не имеют прочной иммунной системы, их защитные механизмы только формируются. Поэтому чаще всего инфекция распространяется среди младшего поколения, нежели взрослых;
- Остроконечные кондиломы во рту часто встречаются у людей с ВИЧ-инфекцией;
- В некоторых ситуация проявление ВПЧ происходит одновременно с другими патологиями — кандидоз, гингивит, афтозный стоматит и глоссит. Дело в том, что при инфекционном заболевании слизистая оболочка рта и языка снижает производство лизоцима. Этот фермент отвечает за борьбу с вирусами и бактериями;
- Некоторые хронические заболевания снижают стойкость организма перед проявлением симптомов вируса. К таким болезням относятся: сахарный диабет, туберкулез, гепатит, хронический тонзиллит;
- Иммунитет часто ослабевает во время беременности;
- Лечение глюкокортикоидами также повышает риск появления кондилом на языке.
Определить наличие кондиломы на языке и слизистой поверхности рта довольно просто. Эта часть организма имеет большое количество нервных окончаний и если появляется нарост то сразу ощущается дискомфорт.
Условия инфицирования вирусом папилломы человека:
- местное и локальное ослабление защитных сил организма. Причинами могут служить различные химические (ожоги химикатами), физические (микротравмы) или экологические (воздействие неблагоприятного климата);
- постоянные травмы, царапины и ссадины приводят к нарушению целостности кожного покрова, нервных окончаний. ВПЧ с легкостью проникает под кожу в глубокие слои дермы, где активно размножается и поражает соседние структуры. Это чревато, что иммунные силы не в состоянии бороться с инфицированием и полноценно контролировать течение заболевания;
- частый контакт с уже инфицированным человеком. Высокая контагиозность папиллом способствует моментальному заражению;
- нарушение соблюдения правил личной гигиены;
- период беременности;
- стрессы и переохлаждение.
У взрослых людей появлению кондилом в полости рта способствуют:
- частые воспалительные, вирусные и бактериальные заболевания (гингивиты – воспаление десны, стоматиты, герпес, тонзиллиты);
- употребление слишком холодных или слишком горячих блюд/напитков;
- в результате орального секса;
- постоянное употребление пищи, содержащей грубые частички, которые повреждают слизистую рта;
- травмы иными предметами (зубочистки);
- использование общих средств гигиены.
Кондиломы поражают слизистую оболочку и кожу половых органов мужчин и женщин. По виду напоминают цветную капусту. Могут быть остроконечными и широкими. Последние являются проявлением вторичного сифилиса. Остроконечные, которые иначе называют генитальными бородавками, вызываются вирусом папилломы человека.
Основной причиной появления образований в ротовой полости является поражение ВПЧ. Инкубационный период длится от 1 до 3 месяцев, при сильных защитных силах организма – до нескольких лет.
У женщин этот период короче, так как у мужчин изначально иммунитет сильнее. Поэтому представители сильной половины человечества являются носителями заболевания при этом без неприятных разрастаний на уздечке языка, во рту или на гениталиях.
Пути заражения:
- интимные контакты с инфицированным человеком. Опасны при наличии бородавок в ротовой полости или на гениталиях. Вероятность заражения в этом случае стремится к 100%;
- бытовой путь при пользовании одними предметами гигиены – крайне редко, так как ВПЧ неустойчив в окружающей среде;
- во время родов при прохождении ребенка через родовые пути инфицированной матери при наличии у нее разрастаний на шейке матки, во влагалище. Если женщина находится в состоянии ремиссии и новообразования на гениталиях отсутствуют, то риск заражения ребенка минимален.
Вирус ВПЧ вызывает мутации в тканях эпидермиса. При этом нарушается процесс деления клетки, становясь хаотичным. Результат – вегетации на кожных покровах или слизистых оболочках. Новообразования бывают единичными, множественными, несколько небольших могут сливаться, образуя разрастание значительных размеров.
- полотенцем для лица;
- тушью;
- бритвенным станком;
- мочалкой.
Клиническая картина
Главный (в большинстве случаев единственный) симптом кондиломы на языке – это само новообразование или их группа, сформировавшаяся в этой области. Тем не менее, в фазе своего активного роста или уже после его окончания эти опухоли могут причинять дискомфорт из-за чувства зуда или жжения.
Это особенно актуально в случае с поражением языка ввиду его подвижности и активного участия в пережевывании пищи, ее глотании, а также во время разговора.
Дополнительную опасность представляют кондиломы под языком, так как зачастую их появление остается незамеченным вплоть до распространения инфекции по всей полости рта. Описать внешний вид кондилом можно рядом их отличительных особенностей, на основании которых врач сумеет провести дифференциальный диагноз:
- выглядят, как опухолевидные отростки, напоминающие при разрастании цветную капусту или гребень петуха;
- выдаются над поверхностью языка;
- обладают тонкой ножкой, реже – широким основанием;
- могут быть разного размера: от мелкого пятна с небольшими выростами до обширной опухоли;
- являются безболезненными, одноцветно-розовыми с выраженной красной каймой;
- располагаются неравномерно.
Гистологическое исследование выявляет древовидную структуру кондиломы, чья поверхность состоит из множества слоев плоского эпителия с признаками акантоза, паракератоза и папилломатоза. Также на поверхности этих образований обнаруживаются койлоциты – клетки с деформированными ядрами.
Разновидности кондилом
В ротовой полости может появляться сразу несколько разновидностей кондилом.
Таблица. Виды кондилом
| Вид кондиломы | Характеристики |
|---|---|
Вульгарная |
Форма напоминает шишку, основание тонкое. Излюбленное место локализации образования – мягкое небо. |
|
Эпителиальная гиперплазия |
Наросты маленького размера, красного цвета, при пальпации они подвижны. |
|
Плоская |
Чаще появляются на деснах, отличаются зернистой поверхностью. По цвету почти не отличаются от слизистой во рту. |
|
Нитевидная |
Растут на тоненькой ножке, опасны тем, что даже при незначительном воздействии травмируются. |
|
Остроконечная |
Считаются самыми крупными. Они сливаются в одну большую опухоль, при этом имея поверхность с буграми. Такой тип кондилом возникает именно по причине полового заражения. |
На языке появляются плоские или нитевидные кондиломы, а на небе, язычке, на внутренней поверхности щек, на поверхности под языком возникают остроконечные.
Характеристики образований на языке
| Нитевидные | Плоские | |
| Длина | 1-2 мм | 1-4 мм |
| Ширина | Узкие, достигают 5 мм | Широкие, достигают 15 мм |
| Окрас | Светло-розовый | Ярко-розовый |
| Количество | Располагаются одиночно | Располагаются группами (от 4 наростов) |
| Форма | Продолговатая | Шаровидная |
Проявление наростов или бугорков во рту, на смешанной поверхности губ или на деснах — ощущается. Остроконечные образования будут иметь вид единичных или объеденных в группы образований темно-красного цвета. Основание прикреплено к слизистой оболочке органа, а верхушка возвышается на 1-2 мм. Во время поздней стадии болезни остроконечные кондиломы во рту выглядят как булава с огрубевшей поверхностью.
Кондиломы могут диагностироваться разных форм и размеров. Существует два основных вида этих новообразований: плоские (эндофитные) и остроконечные (экзофитные). Также кондиломы могут классифицироваться по месту локализации на теле человека.
В полости рта обычно появляются плоские, либо остроконечные бородавки. Плоские кондиломы, как правило, не сильно выступают над поверхностью слизистой и имеют круглую форму. Их цвет отличается на общем фоне более ярким оттенком, поэтому плоские новообразования хорошо просматриваются.
Что касается остроконечных бородавок, то они представляют собой одиночные узелки или множественные наросты, похожие на цветную капусту.
Важно! На языке и других участках ротовой полости также могут возникать широкие кондиломы, но они не имеют никакого отношения к вирусу папилломы человека. Причина их формирования – это развитие вторичного сифилиса.
Причины развития заболевания
Среди остальных причин развития кондилом можно выделить следующие:
- инфекционные заболевания ротовой полости и горла (фарингит, тонзиллит и др.);
- злоупотребление спиртными напитками, курение, вредные привычки;
- сильное переохлаждение организма.
Остроконечный вид папиллом чаще всего распространяется по всей ротовой полости, реже – на языке.
Пути передачи ВПЧ:
- Оральный и половой. Самые часты пути заражения вирусом, так как именно слизистая оболочка рта не обладает защитным барьером перед проникновением различных инфекций.
- Бытовой. Вирус передается через предметы ежедневного пользования: зубные щетки, чашки, ложки, вилки, через рукопожатие и т.д.
- Заражение может произойти в кабинете у стоматолога через необработанный инструмент.
- Передача ВПЧ может произойти от матери к ребёнку при родах, если у первой присутствуют кондиломы на шейке матки или влагалище.
Данное заболевание встречается редко, однако не стоит относиться к этому легкомысленно.
Кондиломы во рту: признаки
Симптомы и признаки наличия кондиломы довольно тяжело спутать с другими различными заболеваниями. Остроконечные кондиломы во рту формируются в виде наростов, которые имеют светло-розовый цвет.
Они могут образовываться в небольших количествах. Но при сниженном иммунитете их численность возрастает в несколько раз.
Во время распространения по полости рта они могут образовывать группы и проявляться в виде небольших узелков серебристого цвета. С течением времени кондиломы на языке, фото которых расположено ниже, начинают доставлять физические и психологический дискомфорт, так как во время разговора они могут быть заметны, особенно, когда формируются на языке.
Причины появления и симптомы
Нет точного срока, когда бы начали появляться симптомы. От момента заражения до появления первых признаков может пройти неделя, месяц, и даже многие годы. Появившиеся кондиломы во рту говорят о том, что вирус начинает активизироваться. То, как будет протекать заболевание, зависит от индивидуальных особенностей человека.
Опасно присоединение инфекции — в таком случае будут гнойники, начнет развиваться воспалительный процесс. При отсутствии своевременного лечения инфекция распространится на пищевод, глотку или гортань. Симптомы, на которые нужно обратить внимание в данном случае – сильный кашель, сужение просвета в гортани.
Можно самостоятельно и легко проверить, действительно ли это возникла кондилома? Следует просто провести языком по внутренней полости рта, если натыкаетесь языком на наросты или бугорочки, на нёбе или деснах – значит, есть папилломы. Взяв маленькое зеркальце, можно рассмотреть их поближе.
Обычно кондиломы более темные, красноватые (бурые) и слегка остроконечные, как сосочки, могут расти как единично, так и в скоплениях группами. Если человек болеет давно, или его иммунитет ослаб на продолжительное время, количество подобных наростов может достигать десятков и образовываться в большие булавовидные наросты.
Также они могут проявляться как маленькие прыщики, с белыми пятнышками по серединке, достигая в диаметре 5–10 мм. Нужно учитывать, что затягивать с лечением кондиломы нельзя, со временем из доброкачественной опухоли (а ВПЧ является именно ею) она может перерасти в злокачественную, откладывать поход к стоматологу не нужно.
Если кондилом во рту не обнаружено, не надо спешить радоваться, они могут проявиться не только во рту, но и также в самом горле. Признаком, косвенно намекающим на появление наросты в горле, может служить першение и в редких случаях кашель. Поставить точный диагноз и определить наличие кондилом в горле, может врач при текущем осмотре.
Основные признаки развития новообразований в ротовой полости: зуд, дискомфорт в точке, где формируются избыточные ткани. Если бородавка появилась на участке, где риск ее деформации минимален, то болевые ощущения не возникнут. На языке, особенно на кончике и боковых поверхностях, вероятность травмирования образований наиболее высокая, поэтому с появлением папиллом возникнет и боль в этой области. Это основные симптомы инфицирования. Главным же признаком является образование наростов.
Диагностика проводится путем внешнего осмотра, но для подтверждения диагноза и с целью определения типа ВПЧ необходимо провести ПЦР анализ. Еще одним ключевым методом диагностики является гистологическое исследование. С его помощью можно подтвердить или исключить развитие злокачественного образования.
Вирус папилломы – это очень коварное заболевание, так как оно может долго не давать о себе знать, инкубационный период у него составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет. Все зависит от состояния иммунной системы, и когда она дает сбой, на слизистых оболочках и на поверхности эпидермиса начинают образовываться характерные наросты. Весь этот процесс протекает очень быстро и болезненно.
Признаки кондилом во рту:
- Множественные или одиночные мелкие элементы под языком и на языке, в частности по бокам, на деснах, на твердом небе. Высота остроконечных новообразований может достигать нескольких миллиметров, их цвет у основания бледно-розовый, а верхушка белая.
- На внутренней стороне щек образуются плоские кондиломы ярко-красного цвета, вызывающие отек близлежащих тканей.
Не стоит путать так называемые бахромчатые складки, расположенные на слизистой языка и кондиломы, так как на этих складках у многих людей имеются выросты. Но они, как правило, не связаны с папилломавирусом, и не причиняют никаких неприятных ощущений. Но если данные образования видоизменяются, то следует обратиться к врачу.
Очень сложно диагностируются кондиломы на деснах, поскольку они могут располагаться в визуально недоступных местах. В большинстве случаев они случайно обнаруживаются на осмотре у стоматолога. Лечение остроконечных кондилом на деснах проводится такое же, как и при наростах на языке, на небе и т.д.
Бородавочные наросты в ротовой полости доставляют множество неудобств больному, мешают нормальному приему пищи, травмируются, кровоточат, причиняют боль иногда даже в то время, когда человек говорит.
Вследствие частого травмирования кондилом наблюдается увеличение их количества и интенсивность роста, а также присоединение бактериальной инфекции, воспалительного процесса. Все это в совокупности приводит к ухудшению состояния больного и к распространению кондилом. Они могут появиться в гортани и в глотке, вызывая опасность развития дыхательной недостаточности. При этом возникает дискомфорт во время глотания, появляется беспричинный непродуктивный кашель, голос становится хриплым.
Пути заражения:
- стресс;
- переохлаждение;
- простуды, прочие вирусные заболевания;
- тяжелые патологии организма;
- лечение агрессивными препаратами прочих заболеваний;
- беременность у женщин;
- гормональные сбои у представителей обоих полов;
- эндокринные нарушения.
Остроконечные кондиломы на слизистых поверхностях выглядят как разрастания, схожие с соцветием цветной капусты. В ротовой полости, под уздечкой языка они преимущественно розового цвета. Большие новообразования имеют серебристо-серый цвет.
Симптомы патологии:
- наличие разрастаний;
- боль во время приема пищи, разговора;
- дискомфорт, ощущение инородного тела в ротовой полости;
- при повреждении разрастания кровоточат;
- при локации в гортани пациента беспокоит кашель, осиплость, вплоть до развития устойчивого к традиционному лечению ларингита и фарингита;
- при повреждении папилломы происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции.
Характерными признаками являются бородавки, которые могут быть:
- обыкновенными;
- плоскими;
- подошвенными.
Обыкновенные бородавки представляют собой круглые или многоугольные образования, располагающиеся на наружной поверхности верхних конечностей, чаще всего кистей, предплечий. В большинстве случаев они безболезненны, проблемы доставляют только при травмировании либо специфической локализации — на пальцах, губах, ложе ногтей.
Цвет может различаться от телесного до темно-бурого или коричневого, что зависит от степени ороговения эпителия. Такие бородавки имеют плотную консистенцию и шероховатую поверхность, что связано с процессами, происходящими в клетках кожи. Для них также характерно наличие мелких точек, что связано с тромбированием капилляров.
Размер не превышает 1 см, но если несколько образований располагаются рядом, то они сливаются и формируют опухолевидный нарост на уздечке под языком или на самом органе с неровными обрывистыми краями.
Плоские бородавки характеризуются округлой формой и, как правило, не возвышаются над кожей. Их поверхность гладкая, бледно-желтого цвета, так как нет выраженных изменений клеток. Локализация такая же как у обыкновенных бородавок, однако могут быть одиночные и расположенные группами в виде линий.
При активизации вируса у человека наблюдается бурный рост папиллом – это и есть главный признак проявления ВПЧ. Новообразования, возникшие на слизистой оболочке рта, могут локализоваться на языке, небе, внутренней поверхности щек, кайме губ.
В условиях интенсивного роста остроконечные кондиломы могут слишком быстро появляться рядом друг с другом, тем самым группируясь и образуя конгломераты (на вид как цветная капуста). Но чаще всего образования в ротовой полости возникают очагами, то есть небольшим количеством остроконечных наростов.
Появление папиллом сопровождается неприятными ощущениями. Бородавки на языке и под языком могут быть болезненными, поскольку язык участвует в процессе обработки пищи. А постоянное механическое воздействие на папилломы травмирует их и может приносить дискомфорт: боль, зуд, жжение и кровоточивость. Кроме этого, кондиломы на слизистой оболочке рта могут затруднять речь.
Вместе с остроконечными новообразованиями на языке могут возникать папилломы в глотке и гортани. Подвергаясь постоянному травмированию продуктами питания, такие наросты начинают болеть и кровоточить. В этих условиях к вирусу может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция. У человека появляется сухой кашель, скребущие боли в горле.
Остроконечные кондиломы во рту часто появляются под уздечкой, наросты имеют бледный розовый оттенок, а большие – серый. К симптомам можно отнести следующее:
- боль и жжение во время жевания или разговора;
- ощущения присутствия инородного предмета во рту;
- повреждение нароста, который выделяет кровь;
- увеличение зоны заражения;
- частое повреждение наростов, приводящее к грибковому заболеванию или инфицированию.
ПОДРОБНОСТИ: Профессор Неумывакин лечение содой и перекисью водорода
Помимо этого, запущенная стадия папилломавирусной болезни способна проникнуть в гортань, об этом говорят другие признаки. Например, постоянный кашель, першение в горле, полная или частичная потеря голоса, также заболевшего могут периодически беспокоить фарингит или ларингит.
Остроконечные кондиломы на языке бывают различной формы: остроконечными, круглыми или практически плоскими. Место локализации – боковые стороны языка или под ним, уплотнения имеют розовый цвет с беловатой головкой вверху.
Кондиломы под языком могут постепенно увеличиваться в размере, но в большинстве случаев не превышают 4 мм. Также образования появляются на небе или деснах, имеют вытянутую форму. Плоские бородавки возникают на поверхности эпителия щек и губ, имеют выраженный красный цвет.
Диагностика
Для начала врач осматривает ротовую полость. Но визуального осмотра не всегда достаточно для того, чтобы был поставлен точный диагноз. Необходимы следующие методы исследования:
- анализ крови и мочи — позволяет выявить хронические заболевания в организме;
- лабораторная диагностика для выявления ВИЧ;
- соскоб со слизистой оболочки ротовой полости – позволяет определить разновидности возбудителя, а также степени его распространенности;
- биопсия с проблемных тканей, а также окружающих участков. Выясняется природа происхождения образований;
- биохимический анализ крови, особенно если женщина планирует беременность.
На основании полученных результатов анализов ставится окончательный диагноз.
Найдя кондиломы внутри полости рта, не стоит пугаться, чаще всего подобные наросты проходят сами, без врачебного вмешательства, но следует проявлять осторожность и записаться на прием к ороларингологу, а также сдать тесты на следующие заболевания:
- Кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию.
- Мазок на ПЦР, для выявления возбудителя заболевания.
- Гистологическое исследование, для определения онкологической ситуации и выявления характера вирусной инфекции.
- Анализы у венеролога.
Пройдя осмотр и получив результаты анализов, врач выявит – требуется ли лечение и какого рода процедуры для этого необходимы.
Для лечения кондилом под языком и на внутренней стороне губы, в основном используются следующие методы:
- противовирусные препараты, которые убивают папилломы и уничтожают возбудитель ВПЧ;
- иммунномодулирующие и укрепляющие иммунитет средства, которые усиливают иммунитет и способствуют борьбе организма с ним;
- антисептики и средства для обработки полости рта, а также антибактериальные и противогрибковые средства;
- лечение ЗППП;
- витаминные комплексы.
Ни в коем случае нельзя лечиться «народными» средствами. Если удаление подобными способами бородавок или папилломы с тела, ещё может быть эффективно, то с полости рта это принесет больше вреда организму, так как слизистая оболочка полости рта и горла очень нежная и чувствительная. Строжайше запрещена обработка кондилом и полости рта, щелочными и едкими веществами – на основе «Чистотела», «Солкосерила», «Ферезола».
При подозрении на остроконечные кондиломы у мужчин и у женщин в ротовой полости придется посетить медицинское учреждение и обследоваться.
К кому обратиться:
- стоматолог – для исключения заболеваний десен, глоссита, абсцессов в корнях зубов, сифилиса;
- ЛОР – для исключения патологий горла, осмотр гортани при помощи специализированного оборудования для постановки предварительного диагноза при не купируемом ларингите и фарингите;
- гинеколог, уролог – в зависимости от половой принадлежности пациента, так как ВПЧ, который вызывает появление кондилом во рту, провоцирует и поражение репродуктивных органов.
Кроме стандартного визуального осмотра, пациенту придется сдать анализы на венерические заболевания, бакпосев полости рта для исключения бактериальной природы заболевания, ПЦР-анализ для определения штамма ВПЧ. Лечебная тактика при кондиломатозе языка не отличается от лечения кондилом, папиллом на прочих органах и системах.
Что назначает врач в качестве консервативного лечения:
- противовирусные препараты;
- иммуномодулирующие средства;
- антисептики для обработки полости рта и терапии сопутствующих бактериальных или грибковых агентов;
- лечение ЗППП при необходимости;
- витаминные комплексы.
Этот курс проводится в домашних условиях, наросты придется удалить при помощи различных методов.
Удаление кондилом в полости рта проводят следующим образом:
- Лазерная деструкция – папилломы испаряются послойно при помощи луча света.
- Радиодеструкция – аналогично лазерному воздействию, но в качестве скальпеля используют радиоволну.
- Хирургическое удаление – показано при значительных размерах разрастания. Используется редко, так как высока вероятность травматизации и инфицирования ротовой полости, глотки.
Не рекомендуется проводить электродеструкцию папиллом в ротовой полости и горле из-за наличия слюны и прочих биологических жидкостей, и высокого риска ожога близлежащих тканей. Кроме этого, запрещена обработка новообразований едкими жидкостями – «Ферезолом», «Солкосерилом», «Чистотелом», препаратами на основе едких щелочей. Эти вещества крайне ядовиты.
С учетом того, что кондиломы очень редко образуются только в полости рта, врач с высокой долей вероятности предложит провести осмотр аногенитального тракта: половых органов и анального отверстия.
Дальнейшие шаги по точной постановке диагноза включают в себя такие лабораторные методы, как общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, цитология и ПЦР. Обнаружение опухолей в половых органах (в частности, у женщин) предполагает дополнительный ряд физикальных и инструментальных методов диагностирования.
Медику потребуется также провести дифференциальную диагностику ввиду того, что во многом проявление кондилом совпадает с аналогичными симптомами таких заболеваний, как:
- плоскоклеточные папилломы;
- сифилитические кондиломы;
- раковые опухоли;
- полипы;
- дистрофические явления;
- гиперкератоз.
Важно провести дифференциальную диагностику заболевания с другими патологиями, имеющими схожие симптомы.
Ни в коем случае нельзя лечиться «народными» средствами. Если удаление подобными способами бородавок или папилломы с тела, ещё может быть эффективно, то с полости рта это принесет больше вреда организму, так как слизистая оболочка полости рта и горла очень нежная и чувствительная.
Строжайше запрещена обработка кондилом и полости рта, щелочными и едкими веществами – на основе «Чистотела», «Солкосерила», «Ферезола».
Кондиломы следует отличать от сифилитических высыпаний, грибковых поражений (кандидоз слизистой рта), а также опухолей ротовой полости (в частности – злокачественные образования). Очень часто их также путают с язвами на языке, который очень часто в течение 5-7 дней бесследно исчезают самостоятельно.
Верификация заболевания основана на следующем:
- анамнез;
- осмотр;
- лабораторные анализы;
- гистологическое исследование.
Из анамнеза врач узнает, контактировал ли пациент с инфицированным человеком и предполагает риск заражения. На основании информации о том, как давно это было, специалист сопоставляет сроки латентного течения и клинические проявления.
Из лабораторных анализов наиболее информативным является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она дает возможность выделить вирусный материал из биологических жидкостей и установить вид возбудителя, что важно для лечения.
Кондиломы, которые расположены в полости рта не вызывают затруднений при диагностике. Но наросты в области глотки или гортани определить может только врач с помощью специальных инструментов. Кроме осмотра ороларинголога пациенту так же назначают:
- Исследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.
- ПЦР. Анализ для выявления ДНК возбудителя заболевания, которые проводят с помощью соскоба с ЛОР-органов.
- Гистологическое исследование. Необходимо для установления характера вирусной инфекции и исключения наличия онкологии. Для анализа производят забор кусочка ткани кондиломы.
Перед диагностикой важно разобраться, к какому врачу идти, чтобы вылечить остроконечные или плоские кондиломы во рту. Поскольку такие наросты образуются на слизистой ротовой полости, а также может наблюдаться наличие кондилом в глотке и гортани, следует обратиться к отоларингологу, стоматологу или дерматовенерологу. После осмотра поверхности эпителия, врач назначит анализ на ПЦР. С его помощью определяется не только наличие ВПЧ в организме, но и его тип.
При необходимости для определения злокачественного характера кондиломы на языке назначается гистологическое исследование ее ткани.
Вирус ВПЧ коварный, он длительное время находится в «спящей форме» и проявляет себя только при комфортных для него условиях. Человек может даже не подозревать, что он является носителем ВПЧ.
Диагностировать данное заболевание может врач-отоларинолог или стоматолог при осмотре. Часто папилломы на языке путают с небольшими язвочками, которые самостоятельно проходят за неделю.
Для точного определения диагноза нужно пройти дополнительные исследования в виде сдачи крови на наличие типа ВПЧ, а также обязателен визит к урологу или гинекологу для выявления возможных папиллом н а половых органах. Обязательно сдается анализ крови на сифилис и ВИЧ.
Для выделения ДНК возбудителя вируса у пациента берутся анализы и отправляются на ПЦР-диагностику. Также используется частичка кондиломы, полученная биопсией для подробного гистологического исследования.
Диагностика начинается с визуального осмотра отоларингологом мест повреждений. Для дальнейшего подтверждения диагноза, оценки масштабов процесса и разработки тактики лечения применяются такие исследования:
- общие анализы (кровь, моча) для определения состояния здоровья пациента и наличия хронических заболеваний;
- обязательно проводится лабораторная диагностика на наличие сифилиса, ВИЧ-инфекции (остроконечные кондиломы на глотке и гортани — один из основных симптомов этого заболевания);
- с целью определения возбудителя инфекции берется соскоб со слизистых для проведения ПЦР (анализ выявляет тип инфекции в организме и количественное его распространение);
- проводится биопсия кусочков пораженных тканей и окружающих участков для точного определения вируса в организме и злокачественного процесса;
- кровь из вены на ТОРЧ-инфекции (определяет иммунную реакцию организма на инфекции, динамику процесса), особенно при наличии или планировании беременности.
Пути заражения
Заразившись один раз, человек остается носителем вируса навсегда.
При этом активность микроорганизмов будет зависеть от многих факторов. Среди распространенных путей заражения можно выделить:
- сексуальная близость — незащищенный половой акт является одним из самых частых способов инфицирования. При орогенитальных контактах вирус со слизистой половых органов сразу попадает на слизистую рта, после чего распространяется в глотку и гортань;
Чаще всего вирус передается половым путем
- бытовой контакт — по этой причине врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться чужими полотенцами, посудой, средствами личной гигиены;
Источником заражения могут стать чужие предметы личной гигиены
- от матери ребенку — если женщина инфицирована, вирус передается во время родов при прохождении ребенка родовыми путями.
Вирус передается от матери ребенку во время родов
Даже если произошло заражение, это вовсе не говорит о том, что появятся кондиломы. Вирус активируется только при наличии провоцирующих факторов, среди которых можно выделить:
- снижение защитных функций организма. Связано может быть с частыми простудами, переохлаждением организма;
- ведение беспорядочной интимной жизни. Происходит заражение в случае незащищенного полового акта;
- несоблюдение правил личной гигиены.
К провоцирующим факторам можно отнести вредные привычки, неправильное питание, а также частый прием лекарственных препаратов, особенно без согласования с лечащим врачом.
Кондиломатоз – это очень заразное заболевание. Есть риск заражения при поцелуях, при использовании одной посуды и приборов с больным. Но наиболее вероятный путь передачи болезни – это вагинальный или оральный секс.
Лечение кондилом во влагалище
Дети заражаются болезнью от инфицированной матери в процессе родовой деятельности. По этой причине женщинам с папилломавирусом показано кесарево сечение.
Методы лечения
Организм не сможет самостоятельно справляться с инфекциями, если иммунитет его будет ослабленным. Тонкие или остроконечные образования – это результат того, что внутри организма вирус папилломы человека. Без антивирусной терапии добиться положительного результата в лечении не удастся.
Ниже представлена примерная схема лечения кондиломатоза во рту:
- санация ротовой полости. Имеющийся кариес лечится, удаляется зубной налет, лечатся десна. При необходимости назначаются препараты местного действия;
Лечение начинают с полной санации ротовой полости
- применение гелей и мазей антивирусного действия. После каждого приема пищи необходимо полоскать ротовую полость дезинфицирующими средствами, обязательна регулярная чистка зубов;
Раствор мирамистина — одно из самых популярных дезинфицирующих средств для полости рта
- прием витаминных комплексов для нормализации питания и повышения иммунной защиты организма;
Витаминные препараты помогут восстановить защитную систему организма
- удаление наростов в ротовой полости.
Для удаления кондилом во рту чаще всего применяют лазерную методику
Лечение обязательно должно быть комплексным. Помимо приема лекарственных препаратов нужно обратить внимание на свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, наладить интимную жизнь.
В качестве дополнения к традиционной медицине может применяться и народная. Среди самых эффективных и безопасных способов можно выделить несколько проверенных временем рецептов.
- Удалить недавно появившиеся кондиломы можно сырым яичным белком, обрабатывая образования по несколько раз в день.
- Ежедневно образования натираются разрезанной долькой чеснока. Процедуру рекомендуется проводить перед сном, в противном случае запах выветрится только через несколько часов.
Чеснок поможет избавиться от наростов во рту
- Кожура от грецких орехов заливается спиртом или водкой, в течение четырнадцати дней настаивается. После того как настойка будет готова, она фильтруется, ватным диском точечно наносится на образования.
- Полезны полоскания ротовой полости отваром из ромашки, череды. Такие мероприятия предупредят развитие воспалительного процесса.
Отвар ромашки эффективно снимает воспаление
Любой метод народной медицины применяется только по согласованию с лечащим врачом.
Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович МахсонЛечебная практика: более 40 лет.
«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.
Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.
Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.
К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.
ПОДРОБНОСТИ: Псориаз на локтях начальная стадия, фото и лечение
Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус.
Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.
Без воздействия на патоген подавить инфекцию не удастся. Но при этом необходимо также позаботиться об устранении новообразований. В первую очередь проводится обследование.
Многие люди не знают, к какому доктору пойти, если появились кондиломы на губах или языке. Обратиться можно к одному из специалистов:
- отоларинголог;
- дерматовенеролог.
Все врачи проводят физический осмотр пациента, затем назначают соответствующие анализы. Если папилломы уже начали расти, их выявляют еще на визуальной стадии обследования. При подозрении на ВПЧ врач берет у пациента образец слизистой или крови. Далее биоптат отправляют в лабораторию. Если в материале находят папилломавирус, больному назначается терапия.
Лечиться от ВПЧ всегда нужно комплексно. Такая необходимость вызвана тем, что нужно не только физически избавиться от кондилом, но и подавить активность вируса. Этапы терапевтического воздействия включают:
- укрепление иммунитета;
- устранение наростов;
- снижение концентрации вируса в организме.
Ротовая полость является благоприятным местом для развития бактерий. Кондиломы на губах, языке и щеках могут возникать на фоне воспалительных процессов, протекающих в этой области. Поэтому важно пройти обследование у стоматолога и устранить патологии десен, избавиться от зубного налета.
В терапии кондиломатоза, развивающегося в полости рта, используются следующие средства:
- препараты, останавливающие развитие инфекции (таблетки, инъекции);
- противовирусные средства локального действия (мази, спреи);
- иммуномодуляторы;
- витаминные комплексы;
- обеззараживающие растворы для полости рта.
Также может применяться деструктивная терапия кондилом с помощью аппаратного воздействия. Дефектные образования с десен и языка удаляют:
- радиоволновым прибором Сургитрон;
- при помощи лазера;
Способы хирургического иссечения скальпелем и электрокоагуляцию применяют редко, ввиду того, что они болезненны и травматичны. Некоторые пациенты пробуют удалять кондиломы народными методами. При этом не нужно забывать, что от медикаментозного лечения отказываться не следует, так как домашними средствами остановить инфекцию нельзя.
Кондиломы на языке тяжело воздействуют на психическое здоровье больного, так как язык является подвижной частью тела и используется чаще всего в ротовой полости. При постоянном воздействии языка на зубы и десна, кондиломы могут начать кровоточить или стираться, что доставляет дискомфорт.
Со временем, если больной затягивает с лечением, кондиломы истираются и огрубевают, образуя маленькие бородавочки, которые выглядят, не эстетично и могут к тому же нагнаиваться внутри, образуя маленькие прыщики.
Лечение в данном случае используется как, и в методе выше, сдача анализов, прием препаратов и курс лечения. Требуется также понимать, что кондиломы не могут быть вылечены до конца, и однажды появившись, в организме они будут там всегда.
Ни в коем случае нельзя удалять папилломы самостоятельно, с помощью острых или колюще — режущих инструментов, так как это может только усугубить ситуацию и занести заражение или воспаление в кровь и в полость рта.
Если же лечение с помощью иммуномодуляторов и антисептиков, а также противовирусных препаратов не дало сильного результата, всегда можно обратиться к врачу и произвести удаление кондиломы.Существует несколько методов удаления кондиломы:
- Лазерная деструкция – врач с помощью лазерного излучателя выжигает кондиломы и испаряет их направленным тепловым излучением, в связи, с чем они отмирают и прижигаются.
- Радиодеструкция – аналогично лазерной деструкции, но используется направленная радиоволна которая срезает кондиломы.
- Хирургическое удаление – используется чаще всего, когда кондиломы разрастаются очагом, до состояния в 3–5 сантиметров, но используется редко, так как велик шанс травмирования и инфицирования ротовой полости.
- Использование жидкого азота – позволяет быстро охладить кондиломы, после чего они легко отламываются, а кожа постепенно оттаивает и заживает.
Если есть подозрение на появление кондиломы на языке необходимо обратиться к стоматологу-терапевту и инфекционисту. Они определят действительно ли это действие вируса папилломы человека. Если появилось единичное небольшое образование, то лечение могут не назначать, а просто следить за развитием. У большинства людей проблема проходит сама собой.
Все же, специалист может назначить эффективное лечение наростов в ротовой полости:
- иммуностимулирующая терапия осуществляется с применением следующих лекарств: препараты интерфероны (генферон, кипферон, циклоферон), индукторы интерферона (изопринозин, кагоцел), натуральные иммуностимуляторы (тактивин, тималин), эхинацея или полиоксидоний;
- при помощи препарата Панавир осуществляется противовирусная терапия;
- чтобы остановить деление и трансформацию клеток применяют цитоксическую терапию с использование Проспидина;
Но не всегда удается избавиться от кондиломы на языке лишь лекарственными методами, часто приходится прибегать к физическому воздействию.
К какому врачу обратиться? Лечение кондилом во рту проводится в 2 направлениях. Первое – укрепление иммунитета. Второе – влияние на наросты лекарственными средствами или удаление. Стоит отметить, что произвести подбор медикаментов для лечения новообразований во рту трудно. Следует отказаться от народных средств в силу сомнительности их действия.
Назначаются противовирусные препараты совместно с витаминотерапией («Аскорутин»). Высокоэффективным средством в борьбе с вирусом считается Виферон или Амиксин.
Второе направление: оперативное вмешательство. Особенность данного метода заключается в высокой точности и безболезненности. Достаточного одного посещения кабинета врача для полного избавления от нароста. Лечить наросты трудно и малоэффективно, используется комплексная терапия.
Лечение кондилом, как правило, комплексное. В медицине используется три основных направления: удаление образований как источника папилломовируса, воздействие на ВПЧ, укрепление иммунитета. Однако стоит отметить, что вирус папилломы человека можно лишь подавить, но полностью избавиться от него в настоящее время невозможно — он остается в крови навсегда.
Каким образом можно избавиться от кондилом. Принципы эффективного лечения
Полость рта многие врачи называют зеркалом, которое отражает состояние здоровья всего организма. На слизистой оболочке языка и рта проявляются ранние симптомы многих заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. Кондиломы во рту, рост которых инициирован вирусами папилломы человека, свидетельствуют о снижении активности противовирусного звена иммунитета.
Определить, какой тип ВПЧ привёл к появлению элементов возможно только с помощью гистологического исследования или методом ПЦР.
ВПЧ 6 и 11 типа являются высокоонкогенными – такие вирусы способны привести к раку слизистых оболочек. Остальные типы, приводящие к росту папиллом, не представляют канцерогенной опасности.
- Орогенитальные сексуальные контакты. Таким путём в настоящее время заражение происходит чаще всего. Слизистая оболочка языка и рта лишена защитного барьера по сравнению с кожей, поэтому вирусы беспрепятственно проникают в базальный слой эпителия, поражают клетки и вызывают рост папиллом. Орогенитальным путём передаются 6 и 11 типы ВПЧ.
- Контактный путь. Таким образом вирусы попадают с предметами гигиены, быта – столовыми приборами, зубной щёткой и т.д. Также, инфекционные агенты могут быть и на пальцах рук.
- Артифициальный путь. Инфицирование при оказании медицинской помощи возможно на приёме у стоматолога. При несоблюдении правил асептики и антисептики врачом, средним медперсоналом происходит попадание вируса в ротовую полость пациенту.
- Во время родов при наличии у матери остроконечных кондилом шейки матки, влагалища. Ребёнок инфицируется при прохождении по естественным родовым путям.
Кондиломы во рту – заболевание, которое встречается нечасто. ВПЧ присутствуют на коже и слизистых оболочках практически у всех людей, но не каждый человек заболевает. Появляются остроконечные папилломы при сбое в работе иммунитета.
Факторы, способствующие появлению вирусных образований:
- Детский возраст до 12-13 лет. В этот период иммунная система работает не сбалансированно, происходит созревание иммунных органов. Дети подвержены вирусным инфекциям больше, чем взрослые, поэтому заболевание чаще регистрируется среди детей.
- ВИЧ-инфекция и СПИД. Остроконечные кондиломы – постоянный спутник ВИЧ-инфекции.
- Сопутствующая патология – афтозный стоматит, кандидоз, гингивит, глоссит. При инфекционном поражении слизистой оболочки языка и рта снижена продукция лизоцима – важного фермента в борьбе с бактериями и вирусами.
- Хронические заболевания, снижающие противовирусную защиту – сахарный диабет, гепатиты, туберкулёз, хронический тонзиллит.
- Беременность.
- Лечение глюкокортикоидами.
Опасность кондилом во рту заключается в высокой вероятности их появления в полости носа и гортани. Респираторный папилломатоз тяжело поддаётся лечению, часто рецидивирует. У детей такое заболевание может привести к инвалидности.
Инкубационный период инфекции длится 1-3 месяца. По прошествии инкубации на языке, десне, твёрдом и мягком нёбе, слизистой щёк появляются единичные или множественные вирусные высыпания.
Образования могут быть множественными остроконечными, либо округлыми, слегка возвышающимися с плоской поверхностью.
Симптомы папилломатозного поражения ротовой полости:
- На языке кондиломы появляются в области боковых поверхностей и под ним. Высыпания выглядят как сосочкообразные выросты, верхушка которых имеет белый цвет, основание — розовое. Высота папиллом может быть различной и чаще составляет 1-4 мм. Они могут располагаться группами или единично.
- В области твёрдого нёба и десны элементы, как правило, множественные и остроконечные.
- На губах, щеках папилломы плоские и напоминают локальную гиперплазию. Цвет их обычно ярко-красный, основание отёчно.
Не заметить кондиломы на языке или других участках полости рта невозможно. Слизистая оболочка рта, а особенно языка, содержит огромное количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже единичное образование будет доставлять выраженный дискомфорт.
Не всегда папилломы подвергаются лечению. У относительно здорового человека вирусные элементы подвергаются спонтанному регрессу спустя 1,5 – 2 года после появления. Если кондилома единичная и небольшая, то пациент находится под наблюдением.
Обращаться за медицинской помощью следует к стоматологу-терапевту и инфекционисту.
Методы лечения кондилом:
- Иммуностимулирующая терапия осуществляется с помощью медикаментов:
- Препараты интерферона (Циклоферон, Генферон, Виферон, Кипферон).
- Индукторы интерферона (Кагоцел, Изопринозин).
- Натуральные иммуностимуляторы (Тималин, Тактивин).
- Синтетические иммуностимуляторы (Полиоксидоний).
- Растительные стимуляторы (Эхинацея).
- Противовирусная терапия осуществляется препаратом Панавир.
- Цитотоксическая терапия проводится Проспидином – лекарство останавливает деление трансформированных вирусом клеток.
- Удаление проводят с помощью физических методов с минимальной травматизацией:
- Фотодинамическая терапия.
- Лазерное удаление.
- Радиоволновой метод.
- Криодеструкция.
лечение папилломы нёбной дужки
Иммуномодуляторы назначаются перед физическим лечением образований и приём продолжается после удаления. Также препараты могут назначаться изолированно без иссечения элементов. Назначение их обоснованно, так как ВПЧ подавляет местную продукцию интерферона. Также лекарства усиливают цитотоксическое действие Т-лимфоцитов.
Учитывая тот факт, что во время удаления кондилом физическими методами вирусы распространяются на здоровые участки, задачей врачей является предотвращение рецидива заболевания. Это достигается медикаментозным иммуностимулирующим способом лечения.Подход к лечению определяется возрастом, сопутствующей патологией, количеством образований.
- У детей лечение обычно проводят препаратами интерферона. Часто от кондилом получается избавиться без физических методов удаления.
- Множественные образования лечат поэтапно. Сперва назначается иммуностимулирующий и противовирусный блок, затем на фоне приёма препаратов проводится удаление элементов, после проводят обработку Проспидином. Иногда за одну процедуру удалить все папилломы не удаётся.
- Единичные кондиломы на языке и других участках у взрослых удаляют за один приём. Далее, на усмотрение врача назначается иммуномодулятор.
После удаления для скорейшего заживления ран принимают Имудон или его аналоги, а очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальная адгезивная паста).
По мере выздоровления на поражённые участки наносят облепиховое масло. В профилактике рецидива заболевания важная роль отводится соблюдению сексуальной культуры, правил личной гигиены, сбалансированному питанию, где предпочтение следует отдавать продуктам, богатым белком и витаминами группы В. Химическое и механическое щажение пищи позволит ускорить процесс заживления ран.
Наросты часто рецидивируют, поэтому для предупреждения их повторного появления необходимо разумно подойти к дальнейшей профилактике и контролю вируса в организме.
Эффективное лечение кондилом состоит из нескольких этапов:
- Удаление бородавок с помощью лекарственных средств или инструментальных методов;
- Противорецидивное медикаментозное лечение кондилом;
- Периодическая проверка иммунного статуса и вирусной нагрузки организма.
Методы удаления наростов:
- Лазерная коагуляция. Для практически безболезненного и безвозвратного удаления кондиломы, лечение лазером является наиболее эффективным в наше время. С помощью пучка лазерных лучей нарост исчезает, оставляя после себя небольшой след, который через пару недель станет незаметным;
- Радиоволновая терапия так же, как и лазерная, безболезненна и успешно используется врачами. Лечение после удаления кондилом заключается в противовирусной терапии и поддержании иммунитета;
- Криодеструкция – бородавки удаляют при помощи жидкого азота. Во время процедуры разрушаются белковые структуры нароста;
- Диатермокоагуляция – воздействие высоких температур и удаление бородавки электроножом.
Нерожавшим женщинам запрещено удалять наросты двумя последними методами. Лечение плоских кондилом проводят первыми тремя способами, так как при диатермокоагуляции поражается большая поверхность.
Остроконечные наросты, другое название – генитальные кондиломы (см. фото) располагаются в области промежности и ануса по 10 и более штук. Они могут вырастать определенного размера за разное время – зафиксированы случаи, когда средняя бородавка образовывалась за один день.
Сами по себе эти разрастания эпителия не проходят, к тому же местный иммунитет снижается, и больной подвержен другим заболеваниям, которые передаются половым путем. Зачастую вместе с папилломавирусом можно подхватить «венерический букет».
Генитальные кондиломы, лечение которых проходит около нескольких месяцев, могут кровоточить при неправильном обращении с ними. Нужно стараться не допускать этого, и на время отказаться от половых контактов или пользоваться барьерной контрацепцией.