Врачи до нынешних пор не могут точно установить, от чего в молочной железе образовываются папилломы и какой характер их появления. Опытным путем было установлено лишь то, что на данный процесс влияет ослабление иммунитета и резкая смена гормонального фона. Вот поэтому за помощью к врачам преимущественно обращаются женщины зрелого и предпенсионного возраста, уже после наступления климакса (менопаузы).
Можно ли как-то препятствовать появлению папиллом? Предотвратить заражение ВПЧ практически невозможно, так как вирус попадает в организм при тактильном контакте с зараженным или совместные вещи. И зараженность во всем мире среди взрослого населения достигает 75%. Единственный вариант предотвратить появление папиллом в грудной железе – это ведение здорового образа жизни и поддержка иммунитета.
Стоит также заметить, что протоковые папилломы могут образовываться и во внутренней части груди, где выявить их намного сложнее (только при УЗИ или МРТ обследовании). Но в 93% случаев новообразования возникают именно в области ареола соска, тем самым блокируя канал (или даже несколько) молочной железы.
Доброкачественные новообразования, которые появляются в млечных протоках грудных желез, требуют внимательного отношения – высокий риск перерастания в злокачественную опухоль. Внутрипротоковая папиллома является одной из форм узловой мастопатии, вызывающей расширение протоков. В них происходит кистозное разрастание, сформированное из эпителия слизистых оболочек. Доброкачественная опухоль имеет несколько названий:
- папиллярная киста молочной железы;
- цистаденома;
- внутрипротоковый папилломатоз;
- болезнь Минца молочной железы;
- цистаденопапиллома.
Сосочкообразные наросты, которые образуются в просвете молочных протоков – кисты, заполненные жидкостью. Они имеют:
- тонкую ножку из фиброзных волокон, пронизанную сосудами;
- покрытие мышечноэпителиальными клетками;
- размеры от нескольких миллиметров до сантиметров;
- округлую форму;
- плотную структуру;
- четкие границы;
- признаки апокринизации эпителия.
Внутрипротоковая папиллома в груди встречается у женщин в течение всей жизни, начиная с подросткового возраста, считается предраковым заболеванием. Папиллярная киста имеет склонность к травмированию, возможно перекручивание ножки. В результате этого происходит:
- попадание крови внутрь протоков;
- выделение жидкости с выходом наружу через сосок;
- процесс воспаления;
- нарушение кровообращения;
- некроз тканей;
- кровоизлияния в месте опухоли.
Внутрипротоковая папиллома относится к доброкачественным новообразованиям. Она может быть как единичной, так и множественной (в последнем случае ставится диагноз — папилломатоз). Данный недуг может развиваться у девушек и женщин, независимо от возраста (с момента полового созревания до климакса), от факта родов и кормления грудью.
Этот вид папиллом может быть проявлением фиброзно-кистозной мастопатии и локализуется он как в обеих, так и в одной груди. Причиной появления внутрипротоковой папилломы молочной железы выступает вирус папилломы человека (ВПЧ).
Он активизируется при ослабленном иммунитете, в послеоперационный период, при гормональном сбое и передается, зачастую, половым путем от человека к человеку (возможно, также заражение через предметы быта, но только при попадании зараженных клеток).
Рассматривая внутрипротоковую папиллому молочной железы (её же называют цистаденомой, цистаденопапилломой), следует отметить, что она представляет собой новообразование, носящее доброкачественный характер. По внешнему виду папилломы можно охарактеризовать как кистозные сосочкообразные выросты, образованные в млечных протоках железы из эпителиальных тканей и увеличивающиеся (растущие) в просвет пораженного протока. Они могут быть разных размеров: от миллиметра до нескольких сантиметров.
Образоваться внутрипротоковая папиллома может в любом отделе груди: начиная от сосочно-ареольной области до терминальных протоководольковых структурных составляющих. Руководствуясь местом локализации, цистаденомы разделяют на:
- центральные (образовавшиеся в области ареолы);
- периферические.
Новообразования появляются в любой груди (правой, левой) или сразу в обеих, могут быть одиночными и множественными (в этом случае, описывая патологию, медики используют термин «папилломатоз»). Отмечается ещё одна закономерность: одиночные выросты в основном относятся к центральной локализации, а папилломатоз – к периферической.
Из всех видов онкологических заболеваний, диагностируемых в правой или левой молочной железе, на долю папилломного поражения отводится около 10%. Главная опасность этого вида патологии заключается в повышенной склонности к малигнизации (приобретение клетками злокачественного характера), особенно если речь идет о папилломатозе. В результате развивается рак молочной железы – заболевание с высоким уровнем летального исхода.
Каково строение женской груди? В грудной железе находятся доли, каждая из которых разделена перегородками из тканей, где находятся жировые клетки. Структурная основа молочной железы — дольково-протоковая единица. В каждой доле постоянно формируются «пузырьки», именуемые альвеолами. Внутри груди к каждой альвеоле подступает большое количество ответвлений, которые и придают ей соответствующую форму.
Альвеолы и протоки покрыты двумя слоями из клеток: внутренним (по-другому, эпителиальным) и наружным, который состоит из мышечных клеток. Именно из эпителиального слоя, который выстилает внутреннюю часть «составляющих» груди, образуются папилломы в млечных путях, выглядящие как кистозное образование.
Внутрипротоковые папилломы – это образования доброкачественного типа в млечных путях, которые располагаются в груди у женщины и занимают там большую часть места. Выглядят папилломы как наросты, поражающие внутреннюю часть млечных путей. Состоят такие новообразования из кистозных полостей, внутренняя часть которых заполнена прозрачной жидкостью (иногда ее цвет может быть зеленым или желтым). Этот процесс так же могут называть болезнью Минца молочной железы.
Данное заболевание считается одной из нескольких форм мастопатии – часто встречающейся болезни груди у женщин. Образуется цистаденопапиллома молочной железы в тех протоках, которые больше всего расширены – это связано с развитием мастопатии у женщин. Поэтому из-за совместимости патологий требуется своевременно лечить мастопатию, которая может стать инициатором возникновения папилломатоза.
Папилломы могут образоваться как в одной молочной железе, так и в двух.
Возникновение папилломы в грудном протоке – явление частое, так как вызвать их могут разные причины, присутствующие в современном мире. Новообразование представляет собой круглые и плотные «комочки», наделенные четкой структурой, границами и размерами. В среднем одна папиллома достигает размера от 3 мм до 1-2 см. Если при удалении кисты у больной разрезать извлеченные ткани, внутри будет находиться жидкость зеленоватого оттенка, похожая на окраску капусты.
Во внутрипротоковой системе женской груди новообразования могут появляться в любой части, начиная от соска и начала долей и заканчивая конечными дольковыми частями. Также новообразования бывают единичными (в железе наблюдается только одна опухоль) и множественными.
Чтобы понять, как можно удалить цистаденому, стоит узнать о причинах появления опухоли и ознакомиться с видами болезни.
https://www.youtube.com/watch?v=eeAdmp0XU4Q
Внешне это округлое новообразование с неровной сосочковой поверхностью. Оно похоже на кисту или бородавку с широким основанием. Папилломы могут вырасти на любом участке молочных протоков, соединяющих альвеолы грудных желёз с отверстием соска.
Чаще всего их обнаруживают вблизи сосковой области. Поэтому они легко повреждаются в результате даже незначительных внешних воздействий. При этом из соска появляются выделения кровянистого или сукровичного характера.
В медицинской литературе используют следующие синонимы заболевания:
- доброкачественная папиллярная цистаденома;
- цистаденопапиллома.
Иногда к этой разновидности мастопатии применяют такие термины:
- кровоточащая молочная железа;
- болезнь Шимельбуша.
Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, формирующаяся из эпителиальной ткани выводных протоков груди.
- Обычно локализуется в области соска на глубине не менее 5 см, по размерам не превышает 2 см.
- Формирование папилломы не зависит от возраста. Новообразование может появиться и у молодой девушки, и у взрослой женщины, но чаще всего диагностируется у женщин 35–55 лет.
В 10 % случаев вызывает развитие онкологического заболевания.
По структуре папиллома молочной железы является кистозным образованием с сосочковыми наростами.
- Тело папилломы легко повреждается.
- При этом происходит выделение кровянистой жидкости сначала в протоки, а затем наружу через сосок.
- В области новообразований могут происходить кровоизлияния, некроз (омертвение) тканей.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это сосочкообразный нарост доброкачественного характера, сформировавшийся из эпителия протоков женского органа. По-другому его называют папиллярной цистаденомой или цистаденопапилломой.
Причины возникновения внутрипротоковой папилломы
Главным фактором, определяющим появление доброкачественных образований в молочных протоках, который выделяют медики, является нарушение гормонального баланса. Такое мнение подтверждают зафиксированные немногочисленные случаи выявления папиллом у женщин, применяющих гормональные противозачаточные препараты.
Любые патологические процессы в организме, способные нарушить корректное продуцирование гормонов, или такие, которые появились как следствие нарушения гормонального баланса, повышают риск появления папиллом. К таковым относятся:
- нарушения функции яичников;
- опухоли половых органов;
- беременность;
- поликистоз яичников;
- хроническая форма аднексита;
- гормональные возрастные изменения в пубертатный период или постменопаузу;
- медикаментозный и немедикаментозный аборты;
- ожирение;
- стрессовые ситуации, тревожные состояния.
Папиллярные образования часто развиваются на фоне фиброзно-кистозной (диффузной или узловой) мастопатии. Патологический процесс влияет на состояние протоков молочной железы, локально увеличивая их просвет. В таких местах появляются сосочковые разрастания опухолевых доброкачественных тканей.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет повышенную угрозу для нерожавших женщин, тех, которые употребляют никотиносодержащие вещества. Также одним из тревожных факторов появления патологических образований в протоке называют наследственность. Если близкие родственницы по женской линии страдали доброкачественными или злокачественными опухолями грудных желез, то это повышает вероятность развития заболевания. Для поддержания здоровья женщинам особенно важно:
- беременеть;
- рожать детей;
- не менее 6-7 месяцев кормить их материнским молоком;
- правильно ухаживать за молочными железами;
- точно по схеме применять гормональные контрацептивы после консультации с врачом;
- выбирать бюстгальтер, соответствующий своему размеру.
Не следует забывать, что регулярное посещение маммолога и гинеколога, а также своевременное адекватное лечение заболеваний являются залогом женского здоровья.
Одним из факторов, влияющих на появление папилломатоза, является заражение вирусом папилломы человека. Серьезная причина развития заболевания – гормональные нарушения. Дисбаланс происходит под влиянием многочисленных факторов:
- начало полового созревания – пубертатный период;
- диффузная, узловая мастопатия;
- хирургические операции на внутренних половых органах;
- менопауза;
- дисфункция яичников;
- опухоли половых органов;
- беременность;
- отсутствие родов;
- бесплодие;
- наследственность.
Причинами появления внутрипротоковой папилломы в грудной железе становятся:
- хроническое течение аднексита;
- синдром поликистоза яичников;
- нарушения работы надпочечников;
- лечение гормональными препаратами;
- воспаления придатков матки, эндометрия;
- патологии эндокринных желез;
- гормонопродуцирующие опухоли;
- проведение абортов;
- отказ от грудного кормления;
- неправильное использование гормональных контрацептивов;
- стрессовые ситуации;
- нарушение жирового обмена – лишний вес;
- курение, алкоголь в подростковом возрасте.
Папиллома млечного протока относится к серьезным заболеваниям, требующим обязательного лечения. Некоторые хирурги и онкологи характеризуют ее как предраковое состояние молочные железы.
К сожалению, это тот вид доброкачественных новообразований, который, в отличие от папилломы на эпидермисе, практически никогда не проходит самостоятельно. Именно поэтому терапия внутрипротоковой папилломы молочной железы является обязательной профилактической мерой от рака, так как данные новообразования могут перерождаться из доброкачественных в злокачественные.
Размер включения составляет от 1 мм до 2 см. Встречаются одиночные, а бывают и множественные папилломы. Вторые более склонны к перехождению в злокачественные.
Причиной появления внутрипротоковой папилломы молочной железы является активизация в организме вируса папилломы человека. Однако есть целый ряд провоцирующих факторов, которые способствуют активизации ВПЧ. Рассмотрим их подробнее:
- Изменение гормонального фона. Гормональные перестройки организма дают толчок к образованию разных видов доброкачественных опухолей, в том числе и папиллом. Согласно исследованиям, чаще всего гормональный фон меняется вследствие дисфункциональных изменений в яичниках, прерывании беременности, лишнего веса, заболевания сахарным диабетом.
- Снижение иммунитета. Любые изменения, ослабляющие защитные функции организма, создают благоприятные условия для развития новообразований, вызванных ВПЧ. Отмечается, что большинство новообразований появляется поздней осенью, зимой или ранней весной. Причиной этому становятся перенесенные простудные болезни и авитаминоз. Именно поэтому лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы народными средствами направлено не только на прицельное влияние на новообразование, но и касается иммуномодулирующего эффекта.
- Длительная медикаментозная терапия. Нередко после лечения бактериальных инфекций, для уничтожения которых применяются антибиотики, люди болеют вирусными заболеваниями, в том числе и повышается активность ВПЧ.
- Наличие в организме паразитов и токсинов. Долгое время считалось, что паразиты являются основной причиной развития папиллом, так как практически всегда у людей с этими новообразованиями находили в организме болезнетворные организмы. Позже было доказано, что причина папиллом кроется в заражении ВПЧ, но паразиты и токсины признаны одним из наиболее сильных факторов, провоцирующих распространение данного вируса.
- Старение организма. Увеличение биологического возраста и связанное с этим снижение физической активности, функциональный износ органов, ухудшение метаболизма, неполноценная работа множества систем приводят к тому, что организм менее активно вырабатывает вещества, контролирующие активность вирусов.
- Состояние депрессии. Крепкий организм справляется со стрессовыми ситуациями быстро, а ослабленный переводит негативное воздействие в статус хронических. Проникая в тело, вирус не видит преград и начинает болезнетворное влияние на системы и органы.
- Злоупотребление алкоголем и табакокурением. Табак и алкоголь блокируют в организме выработку веществ, направленных на борьбу с вирусами. Также курение сигарет нередко становится причиной гормональных нарушений, которые ведут к образованию папиллом млечных каналов.
- Беспорядочные половые связи. Те, кто игнорируют презервативы как вид защиты от заболеваний, передающихся половым путем, часто апеллируют к тому, что частички вирусов значительно меньше, чем отверстия презервативов. Это действительно так, ВПЧ легко проходит данный барьер. Но при их использовании происходит защита от многих ЗППП, наличие которых создает благоприятную среду для развития вирусов. Поэтому презервативы не уберегут от ВПЧ, но посредством предохранения от других болезней снизят активность папилломавируса.
Основной распространенной причиной развития внутрипротоковых папиллом считается гормональный сбой, а также заболевания и состояния, которые его провоцируют.
Внутрипротоковая папиллома может возникать в период беременности, так как изменяется гормональный фон (в этом случае она значительно затруднит грудное вскармливание из-за плохой проходимости молока по закрытому протоку, и может вызвать лактостаз и мастит). Итак, к причинам развития недуга относятся:
- ожирение;
- аднексит;
- дисфункция яичников;
- аборт;
- стресс;
- миома матки;
- нарушением функции щитовидной железы;
- наследственная предрасположенность.
Причины развития патологического процесса в настоящее время активно изучаются, по заключению большинства медиков самая главная проблема – гормональный дисбаланс. Он может случиться на фоне многих заболеваний, таких как дисфункция яичников, аднексит, оофорит.
В группу риска попадают женщины разных возрастов: от периода полового созревания до наступления постменопаузы. Чаще всего опухолевые процессы наблюдаются у тех, кто:
- перенес множественные аборты;
- не рожал и не кормил грудью;
- злоупотребляет курением;
- пользуется гормональными контрацептивами;
- страдает ожирением в результате нарушенного обмена веществ;
- постоянно подвергается стрессам, много нервничает.
Осторожно! Папилломы часто носят наследственный характер.
В первую очередь причиной возникновения папиллярных цистаденом является гормональный дисбаланс. Поэтому толчком к их развитию могут стать:
- гормональное ожирение;
- дисфункция, воспалительные процессы в яичниках;
- опухоли женских половых органов;
- синдром поликистозных яичников;
- беременность;
- пубертатный (подростковый) период;
- период менопаузы;
- аборты и другие хирургические вмешательства в область внутренних половых органов женщин;
- инфекционные болезни женских органов (аднекситы);
- долговременное стрессовое состояние.
Наибольшая вероятность возникновения данной патологии существует у женщин курящих и некурящих. Противоположная ситуация наблюдается у тех, кто воздерживается от данной вредной привычки и рожал, а также использующих гормональную контрацепцию. Также возникновения папиллом внутри протоков может быть вызвано мастопатией, так как при резком увеличении молочных желез происходит кистозное разрастание.
Кроме того, в группу риска входят женщины, имеющие в анамнезе опухолевые заболевания молочных желез.
Нарушение может развиваться практически в любом возрасте, — с полового созревания до климактерического периода. При этом в основе развития такого заболевания, как внутрипротоковая папиллома, лежит сбой работы гормональной системы. Он наблюдается при:
- созревании репродуктивной системы;
- вынашивании ребенка;
- менопаузе;
- заболеваниях эндокринной системы;
- дисфункции надпочечников;
- поликистозе яичников.
Кроме того, медики выделяют предрасполагающие факторы, являющиеся пусковым механизмом:
- стрессы и перенапряжения;
- повышенная масса тела;
- длительная гормонотерапия.
Из-за чего происходит развитие папиллом в груди? Главными причинами развития данного состояния считаются:
- Часто проводимые аборты.
- Стрессы и перенапряжение.
- Отказ от кормления малыша грудью.
- Болезни придатков детородного органа и яичников, которые протекают в форме воспалений, бесплодие.
- Стадия менопаузы.
- Ожирение.
- Курение и прием алкогольной продукции.
- Патологии эндокринного характера.
- Ранее перенесенное хирургическое вмешательство.
- Проведение курса лечения гормональными средствами.
- Неправильное использование контрацептивов гормонального типа.
Разновидности
Папилломы, которые возникают на месте протоков молочных желез, условно классифицируют на:
- папиллярные цистаденомы. Возникают внутри, на любом участке протока;
- интрадуктальные. Преимущественно одиночные и размещаются по периферии груди, достигая размеров до 2 сантиметров в диаметре;
- множественные. Исходя по названию – их много и базируются они в одном месте.
К онкологическим осложнениям чаще всего приводят множественные папилломы в области протоков грудной железы. Их появление обязательно указывает на проблемы в работе иммунной системы.
Однако, классификация никоим образом не влияет на принцип лечения папилломатоза. Терапия назначается идентичная. Но впоследствии врач рекомендует неоднократно пройти обследование у маммолога в течение следующих 12 месяцев, дабы убедиться, что болезнь не трансформировалась в злокачественную опухоль и вместе с этим не появилось новых папиллом.
Для удобства описания заболевания, в зависимости от локации опухоли, выделяют два вида папиллом. Периферические – кисты располагаются в зоне долек молочной железы, в глубоких протоках. Центральные – образования находятся в области ареолы вокруг соска. По структуре папиллома в молочной железе подразделяется на:
- множественную – чаще располагается на периферии, имеет риск перерождения опухоли во внутрипротоковую форму рака;
- солитарную или одиночную – с локализацией в области соска.
Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, цистаденопапиллома молочной железы подразделяется на виды:
- Интрадуктальная папиллома. Может разрастить до нескольких сантиметров, солитарный вид кисты располагается в субареолярной зоне, множественная опухоль – на периферии железы.
- Папиллярная цистаденома. Развивается в отделах от соска до терминальных протоково-дольковых структурных элементов, локализация опухоли – в области ареолы, на периферии.
Папилломы могут развиваться в любом участке молочной железы, где есть протоки. По локализации выделяют периферические (отдаленные от ареолы), центральные (расположены возле сосков) и атипические (возникают за пределами дольки или протока).
Внутрипротоковая папиллома по размеру варьируется в пределах от 1 мм до 2 см в диаметре. Выделяют несколько видов папиллом — одиночные (легче поддаются лечению, редко преобразуются в злокачественные опухоли) и множественные (могут вызывать папиллярный рак молочной железы).
Данной патологии подвержен любой сегмент груди, поражать как долевые части молочной железы, так и сосковую часть. В зависимости от расположения папилломы можно разделить цистаденому на:
- центральную (в области ареолы);
- периферические.
Также классификацию проводят в зависимости от количества разрастаний:
- одиночные, преимущественно образуются в центральной части груди;
- множественные, могут локализоваться в периферической части.
Наиболее опасными являются множественные папилломы, так как они представляют риск для преобразования во внутрикистозные или внутрипротоковые опухоли молочной железы. Именно из-за этого необходимо диагностировать данное заболевание как можно раньше.
Предложено несколько критериев, по которым цистаденопапиллому подразделяют на разновидности.
По локализации:
- Центральная — встречается в каждом десятом случае заболевания. Формируется в околососковой области, не глубже 5 см от соска, чаще у женщин среднего или пожилого возраста.
- Периферическая — вырастает на любом участке протока у женщин детородного возраста.
По количеству папиллом:
- Единичная — может достигать в размере почти 2 см, обнаруживается в широких протоках, вблизи ареолы соска. Встречается несколько чаще. По статистике, малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) наблюдается у каждой десятой женщины.
- Множественные папилломы — встречаются на любом участке протоков, поэтому относятся к периферическим. Они более опасны, так как подвержены перерождению во внутрипротоковый рак груди в 40% случаев.
В зависимости от места локализации образований, протоковые наросты груди классифицируются следующим образом:
- Центральный — размещается в области окружающей сосок ареолы. Данный вид составляет около 10% всех доброкачественных микровыростов в груди. Протоковая папиллома молочной железы центрального вида, в большинстве случаев, единичное образование не склонное к озлокачествлению, перерождению в злокачественную опухоль. Опасность такого новообразования заключается в том, что раковые клетки могут развиться на его фоне. В большинстве случаев образование имеет крупные размеры. Его обычное расположение —большой проток в зоне окружности пигментного поля соска.
- Периферический тип. Образования данного вида размещаются в участках, размещенных глубже, в области долек. Цистаденомы периферических областей, в большинстве случаев, многочисленны. Часто развиваются у молодых женщин – 0т 27 до 35 лет. По своей структуре микровыросты не отличаются от образований центральной локализации. Опасность периферического типа внутренних наростов в том, что они часто перерождаются в онкообразования, приобретают злокачественный характер;
- Атипический. Важность в плане неблагоприятного прогноза позволяет выделить данный вид в отдельный тип. На фоне протокового микровыроста атипического типа нередко встречается рак, проникающий за пределы протока или дольки. Клетки атипического образования имеют необычную структуру, форму, размеры.
По мкб 10 (международной классификации болезней) цистаденопапиллома классифицируется на два вида.
- Папиллярная цистаденома формируется на любом участке протока (соске, протоково-дольковых структурных элементах). По месту локализации классифицируется на центральную, периферическую и ареолярную.
- Интрадуктальнаяпапиллома – нарост размером от нескольких миллиметров до 2 см. Новообразования бывают одиночными, солитарными и множественными. Солитарные новообразования формируются в субареолярной зоне. Множественные интрадуктальные папилломы поражают периферические области.
Симптоматика и стадии формирования нароста
Первые характерные для папилломы симптомы – это обильное выделение из железы экссудата, который может иметь прозрачный, белесый, зеленоватый, бурый или красный оттенок. Фото-признаки новообразования на начальном этапе можно рассмотреть только на УЗИ-снимке.
Нащупать папиллому под силу лишь тогда, когда она локализуется в области главного протока. В таком случае ощущается круглое новообразование, имеющее эластичную консистенцию. Болевой синдром при пальпации возникает не всегда.
Если надавить на нарост, из соска выделяется кровянистый экссудат, а опухоль уменьшается. Если присоединяется вторичный воспалительный процесс, происходит уплотнение узла и отекают окружающие ткани.
Формирование опухолевидного нароста происходит в несколько стадий:
- 1 стадия. Нормальные клетки начинают переформировываться в мутированные. Функциональные способности ткани уже нарушены. Размер нароста не превышает 1-2 мм.
- 2 стадия. Папиллома растет, что вызывает характерные симптомы (выделение экссудата, боль). Происходит изменение структуры папилломы.
- 3 стадия. До такого этапа опухоль доходит в своем развитии при несвоевременном начале терапии. Повышен риск перерождения в онкологическое новообразование и распространения метастатических клеток.
Причины развития внутрипротоковой папилломы
Важно понимать, что формирование образований не связано с возрастом женщины и может обнаруживаться как у молодых, так и совсем пожилых дам. Согласно последним исследованиям, в основную группу риска входят люди 35-50 летнего возраста.
Возможные факторы гормонального дисбаланса:
- периоды полового созревания или климакса;
- беременность, роды;
- выкидыши, медицинские аборты;
- острый или хронический аднексит;
- поликистоз яичников с нарушением их функции;
- удаление яичников и матки в связи с заболеваниями;
- неконтролируемый приём гормональных контрацептивов;
- мастопатия (узловая и диффузная разновидность).
К факторам образования доброкачественной папиллярной цистаденомы относятся:
- эндокринные болезни (сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы, аденома гипофиза);
- отказ от грудного вскармливания и деторождения;
- ожирение;
- аутоиммунные заболевания;
- онкология;
- работа на вредных производствах;
- курение;
- хронический стресс;
- наследственная склонность к папилломатозу различной локализации.
Причины, способствующие развитию новообразования, разделяют на несколько групп.
По внешнему виду цистаденопапиллома напоминает кистозное образование. Ее тело легко травмируется. Повреждение сопровождается выделением кровянистой жидкости в выводные протоки и ее выходом наружу из соска. В месте нахождения опухоли случаются кровоизлияния и омертвение тканей. Множественные папилломы, сформировавшиеся в молочной железе, чаще претерпевают процесс малигнизации (перерождения).
Классификация папиллом в грудной железе представлена следующими разновидностями новообразований:
- папиллярные цистаденомы, способные формироваться на любом участке протоковой системы (начиная от соска и заканчивая протоково-дольковыми структурными элементами). В зависимости от места локализации они делятся на периферические, центральные и ареолярные.
- Интрадуктальные наросты бывают одиночными, или солитарными и множественными. Их диаметральное значение варьируется в пределах от нескольких миллиметром до 2 см. Солитарные опухоли образуются в субареолярной области, а множественные чаще поражают участки, расположенные около периферии железы.
- Множественные внутрипротоковые папилломы характеризуются высокой степенью риска перерождения во внутрикистозную или внутрипротоковую форму рака молочной железы.
Беременность и внутрипротоковая папиллома
В связи с изменениями в работе гормональной системы при гестации, внутрипротоковая папиллома грудной железы может обнаруживаться и во время беременности. В таком случае врачи придерживаются выжидательной тактики. Операция может быть осуществлена не на малом сроке, а после окончания 1 триместра, при наличии определенных показаний:
- интенсивный рост папилломы;
- поражение обеих желез;
- сильная болезненность, появление зуда и жжения.
Часто внутрипротоковая папиллома молочной железы не беспокоит женщину до начала периода лактации. Уже после появления крохи на свет врачи могут назначить оперативное вмешательство. Проводится оно малоинвазивным путем, поэтому имеет небольшой восстановительный период. Женщина в тот же деть может покинуть клинику. После лечения требуется контроль, который проводится 1 раз в 2-4 месяца. Медики следят за отсутствием рецидивов и осложнений заболевания.
Признаки наличия внутрипротоковой папилломы
Основным признаком, который говорит о присутствии такой патологии, как папиллома в протоке молочной железы, является выделение секрета из соска. Его количество может быть: незначительным, умеренным, обильным. Выделения имеют различный внешний вид, цвет (прозрачные, молочные, бурые, желтоватые, с зеленым оттенком гноя при присоединении инфекции) с часто встречающимися включениями крови.
Если узел или небольшое уплотнение располагается близко к ареоле, при прощупывании его можно обнаружить как эластичное круглое образование. Причем пальпация вызывает незначительные болевые ощущения. Сдавливание соска провоцирует появление выделений, но после него уплотнение уменьшается. Это объясняется тем, что в ножке папилломы и возле нее кровеносные сосуды становятся слабыми и ломкими.
Также после повреждения папилломы, которая поражена вторичной инфекцией, появляются другие симптомы: гнойные выделения, местный отек тканей, их покраснение, боли при сдавливании, повышение температуры тела, слабость. Клинические симптомы наличия внутрипротоковой папилломы в молочной железе часто не проявляются.
Нередко развитие патологического процесса первое время остаётся для пациентки незаметным, новообразования малых размеров не прощупываются, безболезненны и не причиняют дискомфорт.Консультация израильского онколога
Во многих случаях главными симптомами внутрипротоковой папилломы молочной железы становятся выделения, появляющиеся из соска. Они бывают обильными, доставляя неудобство тем, что постоянно пачкают нижнее бельё. Выделяющаяся жидкость не всегда прозрачная, она может оказаться беловатой, желтоватой, бурой, зеленоватого оттенка и даже кровянистой.
Дальнейший рост новообразования приводит к тому, что при надавливании на молочную железу в пораженной области возникают болезненные ощущения. Если речь идет о неглубоко расположенном одиночном образовании центральной локализации, то при пальпации ареолы становится ощутимым слегка округлый узел.
Патология может усложниться развитием воспалительного процесса, в этом случае уплотнение увеличивается, отёчность переходит на прилегающие ткани, усиливается болезненность при нажатии на область пораженной железы, повышается температура.
Внимание! Любые из перечисленных признаков являются поводом для срочного обращения к маммологу.
Основным настораживающим признаком, из-за которого женщина обращается к врачу, являются выделения из соска. Они различаются по объёму и консистенции:
- скудные и густые;
- обильные и жидкие;
- пачкающие нижнее бельё.
Чаще бывают самопроизвольными, но иногда появляются при массировании грудной железы или сдавливании соска пальцами.
Иногда в выделениях наблюдается гной, придающий им неприятный запах и желтоватый оттенок. Это говорит о развитии воспаления и присоединении вторичной инфекции. Подобное явление объясняется неоднократными кровоизлияниями при микротравмах папиллом, что ведёт к развитию мастита.
Кроме того, женщину беспокоят периодические боли в молочной железе. Они возникают спонтанно, носят неопределённый характер, иногда сопровождаются появлением жжения или кожного зуда. Объясняется болевой синдром скоплением секрета, образованием кровяных сгустков и засохших корочек, которые давят на стенки расширенных железистых протоков.
Нарушается общее состояние женщины:
- появляется слабость;
- циклически повышается температура;
- беспокоят боли в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость.
Пациентка способна самостоятельно случайно нащупать небольшое, иногда болезненное, образование в груди, чаще в околососковой области.
Из соска при внутрипротоковой папилломе часто бывают патологические выделения. Их цвет может быть самым разным: от прозрачного или янтарного, до бурого или «ржавого» (из-за окрашивания выделений кровью).
Иногда можно путем пальпации определить узел, который обладает некоторой болезненностью и располагается в основном в центре молочных желез. Это может быть область и вокруг соска, но при этом связь с соском может быть не установлена. В диаметре такое образование редко бывает больше одного сантиметра.
Доброкачественные образования молочных желез не следует считать не опасными для здоровья. Некоторые из них, например внутрипротоковая папиллома, при определенных обстоятельствах перерождаются в рак, поэтому лечение таких образований необходимо проводить своевременно.
Симптомы
Если новообразование находится на периферии и имеет небольшой размер, его сложно выявить – симптоматика отсутствует. При центральной локализации крупная папиллома в молочной железе определяется прощупыванием. При этом не исключено возникновение:
- болезненных ощущений;
- покраснения воспаленной зоны;
- кровоизлияний как результата травмирования;
- уплотнений отдельного участка;
- местного отека;
- слабости;
- повышения температуры.
Основной симптом заболевания – появление у больной выделений из соска. Они бывают в умеренных, незначительных количествах. Нередко наблюдаются обильные выделения. При этом важен основной цвет жидкости:
- прозрачный;
- бело-молочный;
- кровянистые выделения – розовые, красные, бурые – появляются при травмировании кисты;
- зеленоватые, желтые – признак развития гнойного воспаления, присоединения бактериальной инфекции.
На фото внутрипротоковая папиллома молочной железы
О том, что у вас внутрипротоковая папиллома молочной железы, может сигнализировать такой симптом, как выделение жидкости из соска. Она может быть разного цвета и консистенции: жидкой или густой, прозрачной, желтоватой, с зеленым оттенком или примесями крови. Последние два варианта окраса говорят о том, что к папилломе присоединилась инфекция.
Когда папиллома увеличивается, она улавливается в виде ощутимого узелкоподобного образования. Оно является четко различимым при ощупывании молочной железы. Располагается, как правило, у соска или ореолы. Является эластичным, может болеть при надавливании.
Обратите внимание! Прощупать папилломы молочной железы получится, только если они локализированы в главных протоках.
Некоторые врачи настаивают на том, что внутрипротоковая папиллома молочной железы народными средствами лечиться не должна. Другие же, напротив, считают, что прибегать к агрессивным методам нужно только тогда, когда себя исчерпали другие, более щадящие, к которым и относится нетрадиционная медицина. В любом случае начинать любую терапию нужно с диагностики.
Для диагностирования глубоких залеганий применяются такие виды исследований:
- Дуктография. Рентген с контрастным веществом. Этот метод помогает определить даже самые мельчайшие папилломы, величиной в 1-2 мм.
- Маммография. Исследование молочной железы, при котором можно выявить папиллому размером более 5 мм.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование, с помощью которого можно зрительно отделить данное новообразование от злокачественного внутрипротокового.
- МРТ. Магнитно резонансная томография применяется с той же целью, что и УЗИ, но дает более точную и четкую картину.
Важно! До начала лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы народными средствами необходимо удостовериться в том, что данное новообразование носит доброкачественный характер.
Традиционная медицина настаивает на оперативном лечении данного заболевания. Оно представляет собой секторальное иссечение молочной железы. Для удаления папилломы проводится хирургическое удаление млечного протока, в котором оно образовалось. Данная операция не приводит к изменению формы груди и в будущем не является, как правило, противопоказанием к кормлению детей грудью.
К ранним симптомам развития внутрипротоковой папилломы молочной железы относятся выделения из соска. Характер их совершенно разнообразен, они могут быть прозрачными, белыми, зеленоватыми и кровяными.
Распознать папиллому на ощупь, возможно, только если она находиться в центральном протоке (она представляет собой круглый эластичный узелок, который болит при надавливании). При сдавливании уплотнения выделения из соска становятся более обильными, а само оно немного уменьшается. Также может отмечаться повышение температуры тела, общая слабость и отек наружных тканей груди.
Стоит отметить, что зачастую нарушение диагностируется при профилактическим осмотре женщины. При этом сама она не предъявляет жалоб. Выявить самостоятельно заболевание внутрипротоковая папиллома, симптомы которого скрыты, сложно. Врачи при подозрении советуют девушкам обращать внимание на следующие признаки нарушения:
- Выделения из соска. Нередко отмечаются они исключительно из одной железы, имеют небольшой объем, поэтому остаются незамеченными. При прогрессировании нарушения, присоединении инфекции, цвет их может меняться от прозрачных до желтоватых с зеленоватым оттенком. Позже девушки фиксируют примеси крови в выделениях из груди.
- Болезненность в области молочной железы. Наблюдается не всегда, имеет непостоянный характер. Сами женщины характеризуют ее, как легкие покалывания, не имеющие периодичности. Связаны они с увеличением папиллом в размере, прогрессированием болезни.
- Припухлость и отечность. Фиксируется при присоединении инфекции бактериального происхождения, что происходит в силу снижения местного иммунитета. В таких случаях женщина жалуется на слабость, появление гнойных выделений из соска, повышенную температуру.
Признаки прогрессирования заболевания удается обнаружить еще на начальном этапе его развития. Поэтому нередко женщины своевременно обращаются к врачу, так как неприятные симптомы ухудшают качество жизни.
Наиболее распространенными симптомами возникновения внутрипотоковой папилломы являются:
- выделения из сосков (особенно часто они дают о себе знать во время сдавливания грудной железы);
- боли при дотрагивании до молочной железы;
- краснота кожи груди, что вызвано изменением структуры сосудов в месте образования опухоли;
- цвет выделений чаще всего прозрачный, однако, также могут наблюдаться другие оттенки (если в молочной железе развилось воспаление, выделения будут иметь зеленый или желтый цвет);
- отеки груди, которые появляются из-за сдавливания тканей.
Первое время признаки заболевания будут редко беспокоить больную, но со временем прогрессирования патологии симптомы станут более выраженными. Так женщина может страдать от чувства слабости и недомогания, сопровождающихся повышением температуры тела.
Чтобы полностью вылечить внутрипотоковую папиллому, требуется обратиться к врачу сразу после обнаружения признаков болезни, пока она не начала «атаковать» всю полость груди.
Начальные признаки протоковых папиллом характеризуются возникновением выделений, появляющихся из соска. Цвет отделяемого – зеленоватый, беловатый, бурый. Жидкость может быть прозрачной или кровянистой. Выделения из соска – это ведущий симптом внутрипротоковой папилломы молочной железы. По статистике, в среднем 13% кровянистых и 7% светлых выделений из сосков сигнализируют о раке груди.
ПОДРОБНОСТИ: Таблетки от папиллом на теле, лечение ВПЧ что нужно пить
Папиллома в грудной железе прощупывается при ее расположении в главном млечном протоке. В данном случае при пальпации ощущается узелок округлой формы, эластичный на ощупь и размещенный в области ареолы. При надавливании ощущается невыраженная болезненность. Сдавливание эластичного узла сопровождается выделением из соска жидкости (кровянистой, прозрачной, беловатой, зеленоватой) и уменьшением внутреннего нароста в размерах.
В случаях развития воспаления вторичного характера микровырост становится плотнее, появляется отечность близлежащих тканей.
Вне зависимости от характера выделений из сосков, необходимо выполнить следующие диагностические исследования:
- микроскопическое исследование выделений, взятых при осмотре врача-маммолога (цитология);
- ультразвуковое сканирование (УЗИ молочных желез);
- маммография;
- хромодуктография (рентгеноконтрастное исследование, помогающее визуализировать млечные ходы и выявить расширение или обрыв протока, как верные признаки заболевания);
- анализ крови на онкомаркер (CA-15-3);
- МРТ (при малейшем подозрении на злокачественную опухоль);
- биопсия новообразования (для исключения рака груди и подтверждения доброкачественности процесса).
Быстрее и проще выявить центральное расположение опухоли (в непосредственной близости от соска). Сложнее при периферической цистаденопапилломе, когда разрастания возникают в глубине молочной железы. Врач-маммолог после полноценного и тщательного обследования поставит диагноз (код по МКБ-10 – D24) и назначит терапию.
Выделения из соска (одной груди!) – главный признак наличия новообразования в протоке.
- Жидкость может выделяться в незначительных или умеренных количествах. Иногда отмечаются обильные выделения.
- Цвет отделяемой жидкости бывает прозрачным, молочно-белым, при гнойном воспалении – желтым, зеленоватым.
- Выделения с примесями крови окрашиваются в розовый, красный, бурый цвет. При внутрипротоковой папилломе кровянистые выделения появляются в 92 % случаев.
При повреждении новообразования и присоединении вторичной бактериальной инфекции отмечаются следующие симптомы:
- слабость;
- повышение температуры тела;
- местный отек, сдавливающий нервные окончания и вызывающий болевые ощущения;
- покраснение и уплотнение участка молочной железы;
- появление гнойных выделений (не всегда).
Папиллома внутри млечного протока легко травмируется, раздражает слизистую. Поэтому основным симптомом этой опухоли являются выделения из соска. Они могут быть незначительными, умеренными или обильными. Цвет жидкости также может быть различным: прозрачным, молочно-белым, зеленоватым, желтоватым, бурым. Часто выделения носят кровянистый характер.
Диагностика папилломы млечного протока
Если при посещении маммолога во время первичного осмотра врач отмечает: самопроизвольные или спровоцированные легким нажатием на околососочные ткани выделения секрета с включением крови, пальпируемое небольшое уплотнение или узелок, который уменьшается после нажатия, это является основанием для предварительного диагностирования внутрипротоковой папилломы.
Назначается ряд дополнительных исследований:
- Маммография — специальный вид рентгеноскопии.
- Магнитно-резонансная томография.
- Дуктография. Является наиболее информативным способом диагностики внутрипротоковой папилломы на сегодняшний день. Процедура заключается во введении через отверстие соска в млечный проток катетера, с помощью которого канал наполняют жидкостью с контрастным веществом. Затем проводится обычная маммография (исследование рентгеновскими лучами). Дуктография позволяет получить представление о размере и локализации разрастаний, что необходимо при планировании операции.
- Ультразвуковое исследование молочных желез способно обнаружить и определить местонахождения глубоких или поверхностных новообразований, размер которых более 0,5 см.
Установление диагноза, размера, локализации и состояния папилломы должно быть максимально точным и информативным. В таком случае маммолог сможет выбрать оптимальную тактику лечения заболевания молочной железы.
При появлении симптомов внутрипротоковой патологии грудной железы женщине необходимо показаться маммологу. Перед посещением нельзя сцеживать скопившуюся внутри жидкость. Врач начинает прием с внешнего осмотра. Для диагностирования папилломы проводят пальпацию. С помощью прощупывания определяют:
- наличие уплотнений, узловых образований;
- участки с болезненностью, отечностью;
- выделение из соска при надавливании жидкости;
- уменьшение после этой процедуры размера новообразования.
Для более точной диагностики внутрипротоковой цистоаденопапилломы больной назначают:
- анализы крови на онкомаркеры;
- цитологическое исследование жидкости, отделяемой из грудной железы;
- выполнение дуктографии – контрастной рентгенографии млечных протоков;
- проведение маммографии;
- УЗИ – ультразвуковое исследование молочной железы;
- МРТ – магнитно-резонансную томографию.
Диагностика новообразования проводится комплексом следующих процедур:
- Пальпация молочной железы (проводится маммологом, женщина в этом момент стоит перед доктором, закинув за голову руку со стороны обследуемой груди).
- Маммография (показывает опухолевые патологии груди, их размещение и количество затронутой ткани).
- Цитологический анализ выделений из соска (при папилломах будут присутствовать папиллярные и кровяные клетки в мазке).
- УЗИ молочной железы (дает возможность отличить кисту с жидкостью внутри от плотной ткани папилломы).
- Анализ крови на онкомаркеры рака молочной железы (показывает наличие злокачественных клеток и метастаз).
- Галоктография (это рентгеноконтрастное исследование, один из видов маммографии, помогает определить характер новообразования — доброкачественное оно или нет).
При обнаружении различных симптомов, связанных с развитием патологии в груди следует в первую очередь обратиться к маммологу, который более тщательно обследует больную область. Для выявления заболевания применяются многие методы обследования, которые информативны в своих результатах:
- УЗИ груди;
- маммография;
- дуктография;
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Диагностика внутрипотоковой папилломы включает в себя такие мероприятия:
- Пальпаторное обследование. Если опухоль крупная и имеет четкий контур, ее можно обнаружить при помощи прощупывания грудной железы. Особенно легко заметить новообразование в ареолярной зоне, поскольку при ее сдавливании образуются патологические прозрачные выделения. Если же к внутрипротоковой папилломе присоединилось дополнительное заболевание, грудь будет выглядеть отечной.
- Исследование мазка на микрофлору. Такое цитологическое обследование проводится на жидкости, вытекающей из груди. При помощи него можно точно выявить вид возбудителя и его устойчивость к лекарственным противобактериальным средствам.
- Проведение маммографии, УЗИ, МРТ, которые позволяют выявить вид заболевания, а также оценить размеры опухоли и скорость ее роста. Но, к сожалению, такие методы не дают полноценно рассмотреть протоки и выявить большие уплотнения – их удастся обнаружить, если образование будет диаметром менее 0,5 см. В остальных случаях современные методы диагностики помогут лишь подтвердить диагноз врача, поставленный путем пальпации.
- Исследование крови, а точнее ее сывороточной части, что позволит выявить онкологию, а именно, присутствие маркеров рака в организме.
- Галактография, которая может полностью ответить на вопрос, какое именно заболевание развивается в молочных железах, а также рецидив это или нет.
Чтобы врач мог составить схему, как вылечить внутрипотоковую папиллому с учетом особенностей вашего организма, требуется обязательно пройти все диагностические процедуры. От этого зависит скорость восстановления бюста и дальнейший прогноз.
Опасность внутрипротоковых папиллом в том, что даже опытный специалист может прощупать только новообразования значительных размеров, находящиеся в главном протоке около соска. Мелкие и глубокорасположенные папилломы выявляются лишь с помощью приборов. Поэтому в диагностировании доброкачественной папиллярной цистаденомы очень важны инструментальные методы обследования:
- Маммография. Относится к рентгенологическим методам обследования, проводится в обзорном или прицельном варианте. Недостатком является низкая чувствительность способа. Даже при прицельной маммографии множественные цистаденомы (менее 5 мм в диаметре) могут остаться незамеченными.
- Галактография. Контраст вводится через отверстие соска в главный грудной проток, после чего проводится маммография. Метод более информативен, но его лучше не применять при подозрении на рак.
- УЗИ. Выявляет внутрипротоковые папилломы, расположенные на любой глубине и расстоянии от соска, даже если их размер меньше 5 мм. В обязательном порядке проводится УЗИ подмышечных лимфатических узлов, чтобы не пропустить их реакцию на возможное злокачественное перерождение. УЗИ-контроль используется при взятии образцов тканей подмышечных лимфатических узлов и внутрипроточных новообразований для гистологического анализа.
- МРТ. Современный метод диагностики, основанный на применении магнитного поля. Информативен в отношении как центральных, так и множественных периферических внутрипротоковых папиллом. Помогает дифференцировать их от рака молочной железы.
Важно цитологическое исследование мазка выделений из соска или взятого при пункции биоптата (материала). Помогает определить онкогенность вируса папилломы человека. Обнаружение атипичных клеток заставляет задуматься об онкологии.
Кроме того, берётся анализ крови на онкомаркеры (СА 15–3), который определяет наличие злокачественного процесса.
При наличии из соска выделений, нужно обязательно провести цитологическую верификацию. Надавив на сосок, врач получит нужное количество материала, который затем наносится на стекло. Мазок проходит стадию цитологического исследования. Обнаружив внутрипротоковую папиллому, нужно провести дуктографию для определения местонахождения папилломы в протоках.
После введения контраста в проток, делается маммография, в 2-х проекциях. С помощью дуктографии оценивается состояние протоков, определяются внутрипротоковые образования, отделении Хирургии К 31. Если накануне оперативного вмешательства ясное представление о размещении внутрипротоковой папилломы отсутствует, то это может отразиться в будущем на качестве проведения операции.
Диагноз внутрипротоковая папиллома молочной железы код по мкб 10 – D24 ставит маммолог, по результатам детального обследования.
Диагностические мероприятия основываются на:
- Осмотр маммолога с прощупыванием грудной железы. Когда образование крупное, локализовано в основном протоке – специалист выявит его при пальпации. Сдавливание узелка приводит к выделению из соска выделений различного характера и уменьшению размера узелкового образования. В случае развития вторичных воспалительных процессов в этой области возникает отечность тканей с выраженным болевым синдромом;
- Цитология. Процедура основывается на изучении жидкости, выделяющейся из соска. Задача цитологического исследования подтвердить или исключить онкологическое образование, признаки которого схожи с проявлениями внутреннего нароста. Для выявления атипичных клеток берется мазок;
- Биопсическое обследование. Проводится забор микроскопического участка образования для уточнения характера образований в протоках;
- Проводятся анализы крови на выявление онкологических маркеров рака груди;
- Маммографическое обследование. Проводится рентгенография органа для обнаружения пораженного участка, выяснения размеров, области расположения внутреннего образования;
- МРТ и УЗИ папилломы молочной железы — обследования позволяющие выявить характер нароста, отличить папиллому от ракового образования груди;
- Дуктографическое исследование. В отличие от маммографии позволяет более точно установить тип, размеры, расположение микровыроста. При проведении обследования применяется контрастное вещество, заполняющее протоки органа. Проведение дуктографии необходимо, если назначена операция по удалению грудной железы.
Первыми диагностическими мероприятиями являются визуальный осмотр и пальпация.
Крупные новообразования в центральном протоке определяются на ощупь. Также при пальпации можно обнаружить неплотное образование округлой формы на ореоле.
Лечение: операция, приём медикаментов
Из-за того, что происхождение и ход развития внутрипротоковой папилломы до конца не изучены, существование вероятности перерождения атипичных клеток в злокачественные не позволяет оставлять новобразование без контроля. Чаще всего лечение патологии заключается в удалении папиллом хирургическим методом.
Практика показывает, что одиночные внутрипротоковые папиломы, которые локализуются в центральных каналах молочной железы и пальпируются за соском, не подвержены перерождению в злокачественные. Но они также способны причинять беспокойство, поскольку часто травмируются и воспаляются. Периферические папиломы невозможно найти при осмотре с пальпацией, но они могут быть обнаружены при ультразвуковом или маммографическом исследовании.
Даже если наличие наростов не вызывает клинических симптомов, никак не беспокоит пациентку, оставлять их не следует. Сам факт появления множественных опухолей является свидетельством того, что патологический процесс активирован, неизвестно, как он будет развиваться далее, возможны нежелательные изменения.
Очень важно провести правильную диагностику внутрипротоковой папилломы грудной железы и стадию ее развития. От этого зависит выбор метода лечения патологии. Существуют два способа:
- консервативный – применяется при маленьком размере одиночного новообразования, если пациентка не имеет предрасположенности к онкологическим заболеваниям;
- хирургический – по отзывам врачей самый результативный – используется при множественных папилломах, больших диаметрах кисты, вероятности перерождения опухоли в злокачественную форму.
Внутрипротоковая папиллома не имеет способности самостоятельно рассасываться. Поэтому терапевтические меры направлены на предупреждение перерождения клеток в злокачественную форму, а также на недопущение развития воспалительного процесса.
Основным методом лечения является оперативное удаление папилломы, но применяется также медикаментозная терапия (она показана для предупреждения рецидивов после иссечения новообразования).
Поскольку внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, прогноз его лечения благоприятный. Рецидив может возникать только при неудачно проведенной операции (когда были удалены не все пораженные участки), либо при обнаружении заболевания на последней стадии (если клетки начали процесс перерождения в злокачественные).
Лечение папиллом проводится с помощью хирургического вмешательства. Удаление необходимо, т. к. несмотря на доброкачественность, опухолевое образование может перейти в рак, а операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы исключает эти риски и снижает вероятность развития рецидивов.
Внимание! При цистаденоме пациенткам строго запрещены любые варианты терапии народными средствами, не рекомендуется тратить время и на курсы медикаментозного лечения. Не забывайте, что в любой момент может начаться перерождение клеток (т. е. переход в злокачественный характер), тогда цена самолечения – жизнь женщины.
При подтверждении диагноза пациентке назначают секторальную резекцию. Это отличающаяся положительными отзывами операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы, которая предполагает удаление только пораженного сектора груди (новообразования вместе с небольшой частью прилегающих тканей), но при этом сохраняет орган.
Хирургическое вмешательство всегда проводится под общей анестезией (в редких случаях, когда наркоз противопоказан женщине, а одиночное новообразование расположено подходящим для этого образом, возможно проведение местного наркоза). Места необходимых разрезов отмечаются на теле заранее с помощью УЗИ, благодаря этому удается минимизировать травматичность.
Сегодня женщины могут посмотреть представленные на интернет-ресурсе видео операции при внутрипротоковой папилломе молочной железы для того, чтобы убедиться в применении щадящих методик лечения, не таких, как несколько лет назад.
Папиллярная цистаденома редко рассасывается самостоятельно. Их опасность заключается в том, что они могут вызывать воспалительные процессы и перерождаться в опухолевые новообразования. Поэтому показанием к лечению папиллом в груди в виде оперативного вмешательства. При этом в ходе операции происходит секторальная резекция железы.
Самостоятельное излечение наростов наблюдается в редких случаях. И это происходит на фоне приёма определённых медикаментов или других терапевтических мероприятий. Поэтому чаще всего безоперационное лечение не проводится в виду его неэффективности.
При обнаружении внутрипротоковой папилломы у женщины ей рекомендуется обратиться к хирургу. Если размер новообразования не большой (несколько миллиметров), а также отсутствует воспалительный процесс, то операцию не обязательно проводить незамедлительно.
Если папилломы выявлены в период беременности, то их удаление проводят после рождения ребёнка. Но если есть высокий риск развития рака, то рекомендуется приступить к лечению ещё во время вынашивания плода.
Назначается одновременно и оперативное, и консервативное лечение.
Внутрипротоковая папиллома, лечение которой — длительный процесс, может быть вылечена консервативным методом. Такой способ применим в случае обнаружения образования на ранней стадии, единичном характере опухоли и малом ее размере. При этом женщине назначают:
- корректоры гиперпластического процесса — Индинол;
- иммуномодуляторы и противовоспалительные – Вобэнзим;
- гомеопатические средства – Циклодинон.
Внутрипротоковая папиллома груди лечится двумя методами:
- консервативное лечение;
- хирургическая терапия.
Если у женщины существует риск перерождения опухоли в раковую, ей назначается оперативное лечение, которое проводится под местным наркозом. Если же папиллома небольшая по размеру, ее можно излечить при помощи препаратов и ряда народных рецептов.
Самым эффективным способом лечения при обнаружении папиллярной цистаденомы является хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится секторальная резекция груди. При этом удаляется сама папиллома и часть млечного протока, в котором она расположена.
В процессе операции хирурги берут образцы материала для гистологического и цитологического анализа. При малейших подозрениях на злокачественный процесс проводится радикальная операция удаления всей поражённой молочной железы с ревизией (определение степени метастазирования) подмышечных лимфатических узлов. При необходимости пациентке назначают курсы химиотерапии и облучение.
При щадящих вмешательствах используется:
- электрокоагуляция;
- лазер для локального воздействия на папилломы.
Может применяться местная анестезия или общий наркоз — это зависит от объёма операции и состояния пациентки.
При игнорировании кровянистых выделений из соска в некоторых случаях развивается нелактационный мастит и появляется гной. Общее состояние женщины значительно ухудшается.
Если диагноз поставлен вовремя и проведена секторальная резекция грудной железы, прогноз благоприятный. Чаще всего удаётся сохранить форму молочной железы и возможность грудного вскармливания будущего малыша.
После удаления груди женщину могут беспокоить боли и слабость в руке, ограничения движений в плечевом суставе с больной стороны.
Поскольку существует риск, что внутрипротоковая папиллома станет злокачественной, большинство специалистов склоняется к решению вопроса хирургическим путем.
В случае обнаружения внутрипротоковой папилломы, выполняется секторальная резекция груди с патологически измененными протоками.
Разрез производится по краю ареолы – таким образом обнажаются те протоки, которые открываются в сосок. Их осматривают. Удаляется сектор ткани с патологически измененными протоками.
После проведения операции, выполняют гистологическое исследование удаленной ткани. Специалисты определяют природу опухоли, что позволяет определить дальнейшую тактику и сохранить тем самым здоровье для Вас.
Если папиллома имеет небольшой размер, а также отсутствует риск ее перерождения в злокачественное новообразование, врач назначает консервативное лечение.
При больших размерах нароста и возможности перехода патологии в рак без операции не обойтись. Народные средства в таком случае неэффективны.
Консервативная терапия заключается в приеме следующих лекарств:
- противовирусные;
- противоопухолевые;
- свечи от ВПЧ;
- иммуномодулирующие;
- улучшающие работу гормональной системы;
- антибактериальные (при присоединении инфекции).
Большинство врачей из данной отрасли медицины придерживаются мнения, что даже небольшие новообразования стоит удалять. На соответствующих форумах можно найти лишь положительные отзывы в отношении операции.
Оперативное вмешательство проводят, используя местную анестезию или общий наркоз. В необходимой области грудной железы делают небольшой разрез, через который вводят инструмент для иссечения нароста и окружающих тканей. Операция носит название «секторальная резекция».
После операции остается шрам, но целостность груди сохраняется. Стоимость операции по удалению внутрипротоковой папилломы не такая уж высокая.
Протоковая цистаденома характеризуется как предраковое состояние, по причине чего, лечение папилломы молочной железы может быть исключительно хирургическим. Основные методы операционного вмешательства:
ПОДРОБНОСТИ: После удаления папилломы чем мазать
Проведение процедуры с удалением тканей с пораженными протоками. В большинстве случаев операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы проводится через периареолярный доступ.
В начале операции хирургом намечаются линии, по которым будет проводиться надрез. Затем проводится рассечение тканей и удаление образования. После иссечения микровыроста проводятся необходимые кровоостанавливающие процедуры. Швы накладываются определенным образом, чтобы исключить образование полостей.
Как избавиться от папиллом
Единичная папиллома протока молочной железы, расположенная именно на ареоле соска, удаляется преимущественно методом сечения электроножом. После такой операции остается небольшой шрам, который полностью рассасывается примерно за 2-3 месяца. На его месте остается только маленький, светлый и мягкий рубец.
С множественными и интрадуктальными папилломами дела обстоят несколько сложнее. Стоит учесть, что с медицинской точки зрения такие новообразования приравниваются к предраковому состоянию, поэтому врачи настаивают именно на хирургическом лечении, дополняя его оптимизацией гормонального фона (назначается эндокринологом), а также приемом иммуномодуляторов (усиливает эффективность иммунной системы и предотвращает рецидив появления новых папиллом).
Консервативное же лечение назначается исключительно в тех случаях, если было проведено комплексное обследование и подтверждено, что новообразование – доброкачественное, а риск его механического повреждения – минимальный. Далее назначают гомеопатические препараты, витаминные комплексы. Все это в сумме предотвращает обострение папилломатоза. Но те новообразования, которые уже появились, сами по себе не рассосутся. Их следует только удалять хирургическим путем.
Если же все-таки назначается операция, то проводится так называемая секторальная резекция. Такое лечение подразумевает проведение надреза в области ареола соска и последующее удаление папилломы вместе с поврежденными железами (минимально возможный участок). Далее врачи проводит изучение грудных протоков на предмет выявления новых очагов заражения ВПЧ.
Лечение: операция, приём медикаментов
Допускается ли лечение с применением лазера? Только в тех случаях, если папиллома расположена снаружи, на видимой части соска, а в самом протоке не имеется воспалений. Вместо лазера может ещё проводиться коагуляция. Её принцип заключается в умерщвлении тканей вокруг папилломы электрическим импульсом.
Окончательное решение касательно того, как будет проводиться лечение, принимает лечащий врач (маммолог или хирург после осмотра пациентки). Как правило, до этого проводится дуктография – изучение состояния протоков молочных желез путем введения в них контрастного вещества. Процедура обязательна, если врач выявляет подозрение на онкологию.
Итого, внутрипротоковая папиллома молочной железы – довольно коварное заболевание. Встречается часто, а опасно тем, что может привести к раку груди. Рекомендуемое лечение – это хирургическое удаление с последующей противовирусной терапией. Но риск рецидива сохраняется навсегда, так как от ВПЧ (вирус папилломы человека) избавиться невозможно. Предотвратить трансформацию новообразования и остановить появление новых поможет только четкое выполнение всех врачебных рекомендаций.
После операции по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы пациентке назначается медикаментозное лечение, которое направлено на:
- восстановление организма;
- предотвращение развития воспалительного процесса;
- нормализацию гормонального фона и устранение дисбаланса.
Хирургическое вмешательство и удаление новообразования повышает шансы избежать рецидива, но не даёт стопроцентной гарантии того, что через несколько лет пациентка снова не столкнется с проблемами. Поэтому нужна профилактика, которая направлена на выявление причин патологии и их устранение.
Профилактические мероприятия должны включать:
- регулярное самообследование;
- ежегодное посещение маммолога, даже если нет никаких жалоб;
- контроль гормонального уровня (раз в год при склонности организма к таким изменениям нужно сдавать анализ крови на гормоны);
- отказ от курения;
- выбор альтернативных способов контрацепции (отказ от гормональных средств);
- ежегодные осмотры гинекологом.
Очень важно вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, гулять на свежем воздухе и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и стараться как можно меньше нервничать. Здоровый организм и сильная иммунная система не допустят повторного развития патологии.
Проведение операции не изменяет ни форму груди, ни ее размер. Благодаря тому, что разрез находится вокруг ареолы, шрам остается практически незаметным. Мы держим в фокусе здоровье наших пациенток, следим за послеоперационным течением, проводим профилактику осложнений. Полностью реабилитированным человек считается по истечению 5 дней.
Какие предусмотрены диагностические процедуры
Цитологический анализ выделений из соска | Исследование мазка необходимо для того, чтобы удостовериться в доброкачественной природе опухоли и отсутствии злокачественных клеток |
Маммографию | Это специальный вид рентгенологического обследования молочной железы и её структур. Метод не дает полного представления о состоянии протоков органа, но позволяет выявить наличие опухоли и получить информацию о её размерах, глубине расположения |
УЗИ груди | Метод позволяет точно увидеть, что имеет место развитие папилломы, установит единичное это новообразование или множественное (папилломатоз), определит его размеры и даст информацию о состоянии близлежащих лимфоузлов |
Дуктографию | Это особенный метод контрастного рентгенологического обследования, который позволяет изучить и оценить состояние протока. С её помощью можно выявить новообразования даже самых малых размеров, доброкачественные и злокачественные, что невозможно сделать, используя другие варианты диагностики |
Суть проведения дуктографии заключается во введении в железистый проток с помощью специальных инструментов контрастного вещества, после чего проводится обычная маммография. Полученные снимки дают отчётливое представление о новообразовании внутри протока. В общей сложности процедура длится около 30 минут, её результаты особенно важны для подготовки к операции по удалению внутрипротоковой папилломы железы и отзывы, подтверждающие это, предупреждают всех женщин о том, что очень важно перед обследованием не выдавливать из желез содержимое.
Негативные последствия
К частым последствиям проведенной операции стоит отнести образование гематом. В результате женщина отмечает, что вдруг сосок потемнел после удаления внутрипротоковой папилломы. Одновременно отмечается болезненность в данной области малая припухлость. Ситуация разрешается самостоятельно, не требует коррекции. С целью оценки качества проведенной операции, исключения рецидивов, проводят:
- УЗИ;
- мамографию;
- анализ на онкомаркеры.
После оперативного вмешательства требуется курс восстанавливающих процедур, назначаемых лечащим врачом. Продолжительность определяют с учетом того, на какой стадии была проведена операция и каково состояние прооперированной.
Если произошел рецидив, назначают повторное оперативное вмешательство, которое заключается в полном удалении грудной железы.
Профилактика
Чтобы избежать развития внутрипротоковой патологии в груди, требуется регулярное обследование у гинеколога. При появлении симптомов папилломы нужно обратиться к маммологу или онкологу. К методам профилактики заболевания относятся:
- ежемесячный самоосмотр грудных желез на выявление уплотнений;
- ежегодное прохождение маммографии женщинами после 35 лет;
- своевременное лечение патологий органов малого таза;
- исключение абортов – правильное предохранение;
- прием препаратов для корректировки гормонального фона;
- нормализация веса;
- отказ от курения.
Все вышеперечисленные рецепты являются методами не только лечения, но и профилактики образования недуга. Если у вас имеются любые виды папиллом на эпидермисе, не пренебрегайте данными рецептами. И уж тем более, используйте их в том случае, если у вас было проведено секторальное иссечение папилломы из млечного протока груди. К сожалению, эти новообразования часто рецидивируют, если не применять комплексную терапию в борьбе с ними.
Кроме вышеперечисленных рецептов народных средств лечения папилломы молочной железы, обратите также внимание на другие меры по предупреждению образования папиллом:
- Регулярные медицинские осмотры. Поскольку немаловажную роль в предотвращении образования внутрипротоковых папиллом млечного канала играет нормализация гормонального фона, крайне важно регулярно проходить осмотр гинеколога, который оперативно выявит сбой и назначит гормональную терапию. Кроме того, на гормональный фон значительно влияют недуги половых женских органов. Поэтому нужно вовремя лечить воспаления и прочие заболевания, обращаясь к доктору при малейших недомоганиях.
- Укрепление иммунитета. В первую очередь сюда относятся два таких важных момента, как здоровее питание и полноценный отдых. Поднимают иммунитет и борются с вирусами продукты, содержащие в своем составе витамины С, А и Е. К ним относятся цитрусовые, печень, сладкий красный перец, морковь, брокколи, зелень, молочные и кисломолочные продукты, растительные масла, рыба. По возможности увеличьте употребление данных продуктов в своем рационе, в то же время снизьте количество хлебобулочных изделий, сахара, белого риса. Что же касается сна, то рекомендуется восьмичасовой сон, хотя бы один полноценный выходной в неделю и 14-дневный непрерывный отпуск раз в году.
Ну и, конечно, не стоит забывать о минимизации стрессов, отказе от вредных привычек, регулярных курсах антипаразитарной терапии, физической активности, отказе от вредных привычек и контрацепции.
При наследственном факторе нет профилактических мер против внутрипротоковой папилломы, при всех остальных предрасполагающих факторах образ жизни значительно влияет на возникновение патологии.
Поэтому следует вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом и давать себе умеренные физические нагрузки, тщательно следить за «женским» здоровьем. Основными мерами профилактики являются:
- посещение гинеколога раз в полгода;
- ношение удобного нижнего белья (бюстгальтер не должен сдавливать грудь и оставлять на ней следы);
- избежание стрессовых ситуаций;
- прием препаратов для восстановления гормонального баланса (Ременс);
- прохождение маммографии — один раз в год;
- отказ от курения и спиртных напитков;
- самостоятельная пальпация и осмотр груди (инструкции можно найти на просторах сети Интернет);
- своевременное лечение заболеваний органов малого таза.
Главным методом профилактики для предупреждения появления различных новообразований в груди является тщательное слежение за её состоянием. Для этого следует с периодичностью раз в год проходить маммолога для проверки молочных желез и проводить пальпацию самостоятельно. Для поддержания иммунитета следует следить за питанием и заниматься спортом.
А также вести контроль за выделениями из груди – если они появились, то это повод обратиться к специалисту. Исключением является период кормления грудью и во время беременности. Но и в этих случаях нужно обращать внимание на их цвет, запах, консистенцию. Самообследование проводят ежемесячно, но не ранее 7-9 дня менструального цикла. Проводят его следующим образом:
- Руки опустить по швам, спину выпрямить. Визуально оценить состояние груди.
- Поднять руки вверх и оценить состояние молочных желез в таком положении.
- Двумя пальцами, указательным и средним, пройтись по всей груди с лёгким надавливанием по часовой стрелке. Начинают такое обследование с внешней четверти груди.
- Слегка сдавить сосок и проверить таким образом на наличие выделений.
- Провести пальпацию груди, лёжа на спине.
- Оценить состояние, размер болезненность подмышечных лимфоузлов.
Данная патология хоть и не доставляет особого дискомфорта на первоначальных стадиях, однако имеет большую опасность в дальнейшем своём развитии. Поэтому обнаружив у себя си атомы следует обратиться к специалисту и не затягивать с лечением.
Чтобы избежать развития внутрипротоковой папилломы, требуется проводить ряд профилактических мер. К ним относится:
- поддержка под контролем гормонального фона женщины;
- своевременное излечение воспалительных болезней, которые атаковали половые органы;
- женщинам, находящимся в группе риска развития заболеваний молочных желез, требуется регулярно посещать врача для осмотра;
- отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни;
- выполнение лечебной гимнастики для зоны груди, которая способствует улучшению кровотока и укреплению мышечного корсета;
- проведение осмотра и пальпации груди в домашних условиях не реже 1-2 раз в месяц;
- после 40 лет требуется 1-2 раза в год посещать маммолога для проведения аппаратного обследования.
Раннее обнаружение болезни поможет излечить внутрипротоковую папиллому, при этом, восстановив здоровье и внешний вид груди.
В качестве дополнительной профилактики образования папиллом можно проводить прием народных средств, что позволит избежать заболевания. К примеру, используются такие методы:
- отвар на основе лопуха;
- настойка чистотела;
- отвар ромашки и календулы;
- экстракт эхинацеи;
- настойка календулы, которая делается на спирту;
- использование компрессов из красного вина.
Правильное и комплексное лечение позволяет вылечить правую и левую железу от ВПЧ – главное не заниматься самолечением, от которого для женского здоровья больше вреда, чем пользы.
Важно регулярно, не реже 1 раза в год, посещать гинеколога и маммолога. Это особенно актуально не только для женщин средних лет, но и для любых возрастных категорий.
https://www.youtube.com/watch?v=2ujZgoGbJcs
Нужно самостоятельно обследовать молочные железы (для менструирующих женщин рекомендуется проводить манипуляцию приблизительно на десятый день цикла, пожилым — 1 раз в месяц). Навыкам самостоятельной проверки груди женщину обучит лечащий врач. Осмотр включает следующие моменты:
- оценку формы и внешнего вида грудных желёз при опущенных и поднятых руках;
- осторожное прощупывание грудей по методике, показанной доктором (сначала в положении стоя, затем — лёжа);
- проверку наличия выделений из соска при сдавливании пальцами;
- пальпацию области подмышек для оценки размеров и состояния лимфатических узлов.
Для профилактики заболеваний грудных желёз нужно придерживаться следующих правил:
- сохранять лактацию, правильно сцеживать грудное молоко;
- принимать гормональные контрацептивы только под контролем гинеколога (желательно следить за уровнем эстрогенов в крови — их повышенное содержание опасно появлением папиллом в грудных протоках);
- своевременно проходить терапию воспалительных заболеваний органов малого таза и любой сопутствующей патологии;
- вести здоровый образ жизни;
- устранить физические и нервные перегрузки.
Даже оперативное вмешательство не исключает возможность рецидива. Главной задачей врача и пациентки в послеоперационном периоде является нормализация гормонального фона и стимуляция иммунной системы.
Внутрипротоковая папиллома грудных желёз относится к образованиям с высоким онкологическим риском. Поэтому появление даже скудных выделений из сосков, болей в груди, деформации, уплотнённых участков или узелков в ткани является серьёзным поводом для незамедлительного обращения к маммологу. Современные диагностические методы помогут установить правильный диагноз, а вовремя сделанная хирургическая операция предотвратит развитие рака, сохранит здоровье и жизнь.
Основными мерами профилактики развития новообразований в протоках являются:
- отказ от курения;
- своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
- регулярное прохождение маммографии (раз в год) женщинами старше 35 лет;
- регулярное посещение гинеколога и прием препаратов для коррекции гормональных расстройств;
- самостоятельное обследование молочных желез (в сети можно найти подробные инструкции с фото, как обследовать грудь самостоятельно).
Даже при условии правильно проведенной операции причина появления папиллом не исчезает. К сожалению, у современной медицины нет средств для полного излечения ВПЧ. Но можно предпринять ряд мер, которые позволят не допустить рецидивирования недуга.
Для предупреждения развития папиллом в протоках грудной железы необходимо проводить коррекцию всех возможных гормональных нарушений и мастопатии. А при появлении подозрительных выделений, боли и припухлости и других признаков сразу обращаться к маммологу, гинекологу или хирургу.Следует также:
- отказаться от вредных привычек;
- своевременно лечить болезни половой системы;
- проходить обследование груди (маммографию) после 35 лет каждый год;
- самостоятельно контролировать состояние молочных желез;
- правильно и рационально питаться;
- избегать физических перегрузок и переохлаждения.
Народные способы лечения не могут оказать полноценную помощь при этой патологии. Можно иногда применять примочки и компрессы на натуральной основе, в том числе из отваров противовоспалительных трав. Но не стоит рассматривать их использование как единственный способ терапии, и тем более нельзя лечиться самостоятельно.
При появлении папилломы молочных протоков не следует впадать в панику. Чаще всего такие образования являются доброкачественными и не приносят вреда. Но при этом следует обратиться к врачу и внимательно следить за своим состоянием. Если специалист предложит провести операцию, то отказываться не стоит. Иногда любое затягивание лечения может привести к большим проблемам, инвалидности и даже гибели.
Стоимость
Цена лечения включает в себя консультацию специалиста, диагностику в виде обследования и анализов, а также саму операцию. В разных клиниках она будет варьироваться. Средние цены по России:
- консультация маммолога обойдется в – 500-2000 р;
- мазок из соска – 400–600 р;
- УЗИ груди – 1500-2000 р;
- маммография – до 2500 р;
- дуктография – от 5000 до 9000 р;
- операция (секторальная резекция) – от 20 000 до 40 000 р;
- полное удаление молочной железы – от 60 000 до 200 000 р.
Цена лечения включает стоимость консультации маммолога, диагностических обследований и анализов, самой операции.
Процедура/Клиника | СМ-Клиника | Столичная Медицинская Клиника | Клиника Семейная | Петровские ворота |
Консультация маммолога (или маммолога-онколога) | 1 200 – 2 500 | 1 350 – 1 900 | — | 4 500 |
Маммография | 1 400 | 1 800 | 1870 | 3 000 |
УЗИ | 1 200 | 1 450 | 1540 | 4 000 |
МРТ | — | — | 7 000 | |
Дуктография | — | — | 5 570 | 4 000 |
Исследование мазка из соска молочной железы | 850 | 750 | 770 | — |
Онкомаркер рака молочной железы | 600 | 680 | 770 | — |
Секторальная резекция молочной железы | 24 000 | 26 500 | 25 800 | 20 000 |
Отзывы пациентов
Отзывы женщин, которым была проведена операция положительные.
Пациентки советуют обязательно удалять опасное новообразование. Тем более, возможности современной хирургии позволяют сделать послеоперационные рубцы практически незаметными.
Отзывы пациенток с полезной информацией представлены ниже.
И единственный способ не допустить развития онкологии – своевременно удалить папиллому.