В клиниках Германии при подозрении на женское или мужское бесплодие пациенты проходят серию исследований, среди которых:
- осмотр у профильных врачей;
- лабораторные исследования крови и мочи (определение гормонального профиля);
- спермограмма;
- гинекологические исследования;
- гистологические исследования мазков, взятых из полости матки и других женских половых органов;
- другие исследования.
Для установления причин бесплодия в США используют различные лабораторные и инструментальные методики исследования как для женщин, так и для мужчин. После выполнения необходимых диагностических мероприятий команда врачей устанавливает диагноз и назначает схему лечения.
Перед тем, как проводить лечение бесплодия, ЭКО и искусственное оплодотворение в Израиле выполняется комплекс исследований для женщины и мужчины, после чего врачи устанавливают истинную причину того, почему пара не в состоянии завести ребенка.
Перед проведением лабораторных и инструментальных исследований супружеская пара консультируется у врачей: гинеколога, андролога, репродуктолога и других специалистов (при необходимости). Врачи собирают анамнез, изучают медицинскую документацию, после чего отправляют пару на выполнение дальнейших диагностических процедур.
- Гинекологический осмотр (в том числе и бимануальное исследование).
- Функциональные тесты, которые проводятся для оценки активности яичников и качества цервикальной слизи и множества других факторов.
- Лабораторные исследования крови и мочи. В частности, исследуется уровень гормонов, которые являются ключевыми для нормального наступления беременности.
- Инструментальная диагностика (в частности, кольпоскопия, гистеросальпингография, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие).
- Взятие соскоба из полости матки и гистологические исследование полученных материалов.
- Гистероскопия.
- Лапароскопические исследования женских половых органов. В ряде случае гистероскопия и лапароскопическое исследование могут сопровождаться проведением биопсии и дальнейшим гистологическим исследованием полученных биоптатов.
- Другие исследования (на усмотрение врачей).
После выполнения диагностических исследований команда врачей устанавливает диагноз и назначает оптимальный вариант лечения бесплодия у пары.
В какой стране лучше всего пройти лечение женского бесплодия
Такие случаи на практике встречаются гораздо чаще, поэтому основные методики и исследования медиков направлены на лечение вторичного бесплодия.
Для лечения бесплодия используют консервативные или хирургические методы лечения. Консервативное лечение может включать в себя следующие мероприятия:
- Нормализация гормонального фона.
- Купирование воспалительных процессов половых органов.
- Восстановление нормального веса тела.
- Активизация работы яичников при помощи фармакологических препаратов.
- Восстановление проходимости маточных труб.
- Применение лечебных ванн и грязей.
Длительность консервативного лечения – от 1 до 6 месяцев. После чего семейная пара ждет появления беременности, если в течение нескольких месяцев женщине забеременеть не удается, то следующим этапом лечения будет хирургическое вмешательство:
- Ликвидация перегибов, искривлений, мешающих наступлению беременности.
- Пластика маточных труб.
На сегодняшний день множество медицинских и оздоровительных учреждений предлагают свои программы лечения мужского и женского бесплодия. Во многих случаях для прохождения лечения от пациентки не требуется пребывание в стационаре, чтобы пройти полный курс лечения. Отдых, гинекологический массаж, амбулаторное лечение, физиотерапия, специальная диета, предлагаемые клиникам, помогают женщинам восстановить душевное и физическое равновесие, а также благополучно забеременеть.
Если невозможность зачатия обусловлена заболеваниями, то лечение также может проходить амбулаторно, а закрепить результат женщине поможет санаторий соответствующего профиля (например, санатории с грязелечением или минеральными источниками).
В последние годы медицина Китая также достигла значительных результатов в лечении мужского и женского бесплодия. При выборе иностранных клиник необходимо учитывать то, что:
- Самые лучшие результаты в лечении бесплодия показали клиники Израиля (например, Рабам, Ихилов).
- Наиболее элитные клиники с комфортными условиями и внимательным медицинским персоналом – клиники Швейцарии и Германии.
- Самые недорогое лечение женского бесплодия – в клиниках Турции и Китая.
Узнайте о проведении ЭКО в Корее.
Первичное бесплодие диагностируется в том случае, когда женщина ни разу не была беременна. Диагноз вторичного бесплодия женщине ставят, если беременность была (даже если она закончилась абортом или выкидышем). Такие случаи встречаются гораздо чаще, поэтому основные усилия направлены на лечение именно вторичного бесплодия.
Для лечения применяют консервативные, а если нет результатов, то и хирургические методы.
Консервативное лечение может включать:
- нормализацию гормонального фона;
- восстановление нормального веса тела;
- купирование воспалительных процессов в половых органах;
- восстановление проходимости маточных труб;
- активизацию яичников с помощью фармакологических препаратов;
- применение лечебных грязей, ванн.
Консервативное лечение может продолжаться от 1 до 6 месяцев. После этого пара супругов или партнеров ждет наступления беременности. Если в течение нескольких месяцев им это не удается, то следующим этапом лечения будет хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в пластике маточных труб, ликвидации перегибов, искривлений, которые мешают наступлению беременности.
Когда все другие способы лечения себя исчерпали или они заведомо не могут дать результатов, прибегают к процедуре ЭКО – экстракорпоральному оплодотворению. То есть новая жизнь начинается вне женского организма, а зародившийся эмбрион подсаживается в матку женщины, где и развивается до самых родов.
Когда идти к врачу?Если возраст женщины до 30 лет и у нее регулярные месячные, то к врачу идти нужно не ранее чем через 1 год после первой попытки зачать ребенка.Если обратиться раньше, то врач может порекомендовать просто продолжить попытки (до срока в 1 год) и снова вернуться к нему, через 12 месяцев.
Если женщина старше 30, то к врачу можно пойти уже после 6 месяцев от начальной попытки зачать ребенка.
ПОДРОБНОСТИ: Лечение псориаза медикаментами
Можно обратиться к врачу раньше, если:
- у женщины нерегулярный менструальный цикл (большие задержки);
- у одного из партнеров (или у пары) уже есть или были дети.
Лечение в израильской клинике
Онкогинекология в Израиле
Как защитить больных раком детей от бесплодия?
Для профилактики поздних репродуктивных последствий химиотерапии и лучевой терапии врачи Клиники Мэйо рекомендуют криопрезервацию тестикулярной ткани или спермы (для мальчиков), а также замораживание овариальной ткани или ооцитов (для девочек). Эти опции соответствуют рекомендациям ASCO.
Этот метод предполагает лапароскопическое удаление яичников с последующей криопрезервацией. Когда болезнь побеждена, ребенок проходит вторую операцию — трансплантацию яичников. Метод технически сложный, а некоторые врачи опасаются, что удаленная овариальная ткань может содержать «дремлющие» злокачественные клетки. Это представляет опасность для пациентов.
⦁ Замораживание ооцитов. Если девочка вошла в период полового созревания (обычно 10-15 лет), врачи могут сохранить не оплодотворенные яйцеклетки после двух недель гормональной терапии. К сожалению, иногда пациентка не может откладывать лечение рака на целых 2 недели. Кроме того, этот метод не подходит для маленьких девочек.
Если маленький пациент не достиг половой зрелости (младше 12-13 лет), криопрезервация тестикулярной ткани может сохранить репродуктивную функцию. Это новый экспериментальный метод, в ходе которого часть спермопродуцирующей ткани берется на хранение. После ремиссии рака специалисты возвращают ткань в яичко или используют
, которые в дальнейшем смогут вырабатывать сперматозоиды.
⦁ Криопрезервация спермы. После 13 лет в организме мальчика созревают функциональные сперматозоиды, которые можно сохранить в банке для будущего оплодотворения. В отличие от манипуляций с тестикулярной тканью, это простая и хорошо отработанная методика, который практикуется во многих специализированных клиниках США.
Врачи клиники Мэйо сделают все возможное, чтобы предотвратить поздние осложнения лучевой терапии рака у вашего ребенка.
Дмитрий Левченко
Как лечение рака влияет на фертильность
В клиниках Германии лечение данной проблемы проводится с помощью следующих методик:
- медикаментозное лечение;
- хирургия;
- методики вспомогательной репродукции (ЭКО, ИКСИ).
Германия считается лидером Европы в применении технологий искусственного оплодотворения.
В американских клиниках очень развиты технологии вспомогательной репродукции. Врачи США используют различные методики ЭКО для достижения желаемого результата. В то же время, данная процедура рассматривается в качестве крайней меры, поскольку изначально проблему бесплодия (женского и мужского) врачи пытаются решить изменением образа жизни, медикаментозными и/или хирургическими методиками.
В Израиле уже несколько десятилетий успешно выполняется лечение женского и мужского бесплодия. В зависимости от выявленной причины пациентам предлагают следующие варианты терапии:
- Лекарственная терапия. Причиной женского бесплодия могут выступать различные заболевания, например эндометриоз, гормональный сбой, острые и хронические воспалительные заболевания, гормональные нарушения. В зависимости от первопричины патологии для восстановления репродуктивных функций женщине назначаются гормональные препараты, витаминно-минеральные комплексы, противовоспалительные препараты и другие. Лечение мужского бесплодия в Израиле также может осуществляться медикаментозно, в зависимости от основной причины патологии.
- Хирургия. Лечение бесплодия у женщин в Израиле в ряде случаев требует хирургического вмешательства. В настоящее время подобные операции являются малотравматичными. Израильские врачи отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам. С помощью хирургического вмешательства врачи восстанавливают проходимость маточных труб, иссекают кисты, полипы, миомы и иные новообразования и дефекты, которые мешают наступлению беременности.
- Искусственное оплодотворение в Израиле. В Израиле очень развиты методики вспомогательной репродукции, которые применяются в том случае, если медикаментозные и хирургические методы лечения бесплодия не позволяют добиться желаемого результата. Наиболее распространенный метод – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Часто данная процедура проводится при таких патологиях, как гормональные сбои, отсутствие фаллопиевых труб, наличие мужского фактора бесплодия и других. Одним из вариантов ЭКО является внутриматочная инсеминация. В ходе данной процедуры в полость матки женщине вводятся сперматозоиды, которые предварительно были обработаны для повышения их активности. Внутриматочную инсеминацию проводят в наиболее благоприятные дни для зачатия. С помощью внутриматочной инсеминации можно существенно повысить вероятность наступления беременности.
ПОДРОБНОСТИ: Иван чай лечение бесплодия
Другой вариант ЭКО – инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Данная процедура заключается в том, что сперматозоид вводится в полость яйцеклетки под контролем микроскопа. После этого уже оплодотворенная яйцеклетка вводится в организм женщины. Чаще всего процедура ИКСИ выполняется при наличии мужского фактора бесплодия.
Если сравнивать стоимость за такую услугу как искусственное оплодотворение, цена в Израиле окажется на 20-40% ниже, чем в странах Европы или в США. Данное обстоятельство связано с несколькими факторами. В первую очередь – это щедрое финансирование государства системы здравоохранения. Государственные клиники Земли обетованной находятся в конкуренции с частными клиниками, что позволяет удерживать невысокие цены, в том числе и для иностранцев.
Сказать точно, сколько стоит искусственное оплодотворение в Израиле, затруднительно, поскольку все в данном случае зависит от поставленного диагноза, причины, повлекшей за собой женское или мужское бесплодие, возраста супружеской пары и ряда других обстоятельств.
Химиотерапия и радиотерапия могут разрушить генетический материал клеток. Таков принцип их противоопухолевой активности. Неважно, раковые клетки или здоровые клетки — попасть под удар могут и те, и другие.
Девочки рождаются с определенным количеством яйцеклеток. Их невозможно заменить.
Если в детстве яйцеклетки подвергнутся действию мощных мутагенных факторов, репродуктивные последствия будут ощущаться до конца жизни. Поэтому лучший метод профилактики — извлечение клеток на время терапии.
Лечение рака влияет на фертильность разными путями.
Химиотерапия
Репродуктивные эффекты чаще всего возникают после лечения алкилирующими агентами. Прокарбазин, ифосфамид, циклофосфамид, бусульфан, мелфалан — все эти препараты ассоциируются с бесплодием в будущем. Высокие дозы алкилирующих препаратов вызывают необратимое повреждение генетического материала яйцеклетки, поэтому американские онкологи используют их в минимальных дозах. Как вы понимаете, это не гарантирует 100% безопасности.
Такие вещества, как винкристин, вызывают обратимые кратковременные нарушения менструального цикла у молодых девушек. Однако винкристин и метотрексат не вызывают истощение яичников; они не становятся причиной ранней менопаузы.
Лучевая терапия
чрезвычайно опасна для яичников и яичек в любом возрасте. Облучение органов брюшной полости, таза, позвоночника, а также тотальное облучение (всего тела) представляют максимальный риск для фертильности. Облучение головного мозга может вмешиваться в нейрогуморальные сигналы, контролирующие работу половых органов. Возникающие осложнения иногда требуют гормональной терапии или более сложного лечения.
Овариальная недостаточность (патологическое снижение секреторной функции яичников) может быть результатом перенесенной в детстве лучевой терапии рака. Задержка полового созревания, нерегулярные менструации, нарушение фертильности, осложнения беременности из-за рубцевания матки — последствия облучения тяжелые.
Мальчики после прохождения курса облучения также могут страдать долговременными репродуктивными и гормональными нарушениями.
Сегодня хирургия — главная опция при большинстве типов солидных опухолей. Если у ребенка диагностировали рак легких, почки, кишечника и он выжил — скорее всего, ему пришлось перенести хирургическое вмешательство. Но нередко операции затрагивают репродуктивные органы, оставляют рубцово-спаечные изменения, повреждения нервов и другие малоприятные последствия.
Лечение в израильской клинике
Онкогинекология в Израиле
Сегодня множество медицинских и оздоровительных учреждений предлагают программы лечения этой проблемы. Во многих случаях не требуется находиться в стационаре, чтобы пройти курс лечения. Отдых, амбулаторное лечение, включающее гинекологический массаж, физиотерапию, диету, нередко помогут женщине восстановить душевное и физическое равновесие и благополучно забеременеть.
Если отсутствие беременности обусловлено заболеваниями, то лечение также может быть амбулаторным. Неплохо закрепить полученный эффект в санатории соответствующего профиля. Хороши для лечения бесплодия у женщин санатории с минеральными источниками и возможностями грязелечения.
Лучшие результаты лечения бесплодия в Израиле!
Хирургическое лечение и ЭКО проводят только в специализированных клиниках или отделениях. Не стоит ради экономии делать это в сомнительных учреждениях. Самый надежный способ избежать встречи с недобросовестными врачами – обращаться к тем, у кого уже лечились близкие или знакомые. Однако такие есть не у всех, поэтому при выборе медицинского учреждения нужно внимательно изучить всю информацию о нем и по возможности проверить ее.
Если вы решили лечиться за границей, то нужно учесть, что:
- самые лучшие результаты в лечении бесплодия показывают клиники Израиля (в частности Ихилов, Рабам);
- самые элитные клиники, где наиболее комфортные условия, внимательный персонал и соответствующие пациенты, – это клиники Германии и Швейцарии;
- по ценам самое недорогое лечение бесплодия в Китае, Турции.
Что сделать, чтобы повысить вероятность зачатия без визита к врачу?Женская половая клетка может быть оплодотворена только в течение первых 24 часов после овуляции. Поэтому очень важно, чтобы в момент овуляции в маточных трубах уже были сперматозоиды или чтобы они появились там в ближайшие сутки.Для увеличения возможности забеременеть рекомендуется иметь половые контакты не реже 3 раз в неделю, в течение всего менструального цикла, исключая дни месячных. Более частые половые акты (более 4 раз в неделю) нежелательны из-за снижения содержания в сперме активных сперматозоидов.
Израиль
По лечению бесплодия у женщин Израиль является признанным лидером. Многие медицинские учреждения в этой стране имеют отделения, специализирующиеся в этой области. Для того чтобы добиться успеха, лечение проводят комплексно, начиная с точной диагностики, привлекают узких специалистов: гинекологов-эндокринологов, генетиков, сексологов, маммологов и других.
ПОДРОБНОСТИ: Лучшие санаторные курорты для женского здоровья
По ценам:
- стоимость диагностики бесплодия в клиниках Израиля стартует от 3500 долларов США;
- медикаментозное лечение эндокринных заболеваний, являющихся причиной бесплодия, обойдется примерно в 4000 долларов США;
- процедура ЭКО – в 13 000 долларов США.
Для того чтобы поехать в Израиль, гражданам России не нужна виза, достаточно загранпаспорта. Билет на самолет от Москвы до Тель-Авива, в зависимости от даты, будет стоить 200-400 долларов США. Перелет занимает 4 часа 30 минут. Именно в Тель-Авиве расположена самая авторитетная клиника в Израиле Ихилов.
Германия
Лечение бесплодия у женщин в Германии можно пройти более, чем в сотне медицинских центров. Среди них, например, Берлинский центр по лечению бесплодия, врачи которого являются членами специализированных медицинских союзов и применяют самые новые и эффективные методики лечения.
Для того чтобы поехать в эту страну на лечение, необходимо получить визу. Если кроме стандартного набора документов есть подтверждение клиники о предстоящем лечении, то визу можно получить в течение 2-3 дней.
Стоимость лечения примерно такова:
- комплексная диагностика – около 4000 Евро (5500 долларов США);
- курс лечения – от 5000 Евро (6800 долларов США);
- ЭКО – 14 000 Евро (19 000 долларов США).
Стоимость перелета из Москвы в Берлин может быть разной в зависимости от рейса и класса обслуживания, обычно эта сумма начинается от 130 долларов США. Если лечение планируется проводить не в Берлине, то передвижение по Европе не представляет проблемы, так как здесь прекрасно налажено автобусное и железнодорожное сообщение.
Причины женского бесплодия
Причинами бесплодия у женщин могут стать следующие факторы:
- Гормональный сбой: приводит к нарушению нормального созревания яйцеклеток и раннему наступлению климакса.
- Воспаления женских половых органов: наиболее распространенная причина женского бесплодия.
- Аборты, травмы матки во время родов.
- Возраст: возможность наступления беременности после 25 лет постепенно сокращается.
- Врожденные дефекты половых органов.
- Излишняя полнота или чрезмерная худоба.
- Опухолевые процессы: даже киста или миома могут стать серьезными препятствиями для беременности.
- Психологический фактор.
- Хронический стресс.
Больше половины случаев (60%) бесплодия у супружеской пары происходят из-за нарушений, возникающих в организме женщины. Эта проблема становится все более актуальной с развитием цивилизации, так как прибавляются новые причины, по которым в семьях не появляются дети.
Среди наиболее часто встречающихся причин бесплодия стоит назвать следующие:
- гормональные сбои. Из-за них нарушается нормальное созревание яйцеклеток, раньше наступает климакс;
- воспаления женских половых органов – самая частая причина бесплодия;
- аборты, травмы матки во время родов;
- опухолевые процессы. Даже безобидная киста или миома может стать серьезным препятствием для наступления беременности;
- врожденные дефекты половых органов;
- чрезмерная худоба или ожирение;
- возраст. Современные женщины не торопятся заводить ребенка до 30 лет. А между тем возможность наступления беременности после 25 лет постепенно снижается;
- хронический стресс;
- психологический фактор.
Как видно, совершенно разными могут быть причины бесплодия у женщин. Лечением бесплодия занимаются врачи всего мира. Многие клиники предлагают программы лечения мужского и женского бесплодия. В некоторых из них вообще на лечение принимают только семейные пары, так как считают, что психологический фактор неотделим от соматического.
Наибольшей популярностью среди пациентов пользуются медицинские учреждения в Западной Европе и в Израиле. Лечение женского бесплодия в Германии и в Израиле отличается наибольшим успехом. В последние годы восточная медицина тоже достигла значительных успехов, и все чаще иностранные пациенты выбирают лечение бесплодия в Китае.