Дерматоз – собирательное наименование группы кожных заболеваний с особой симптоматикой и причинами появления.
Наиболее популярными заболеваниями-дерматозами являются – дерматит, экзема, ксеродермия, псориаз, чесотка и нейродермит.
Основные симптомы дерматозов – сыпь, покраснение, шелушение кожи, зуд, а также склонность к рецидивам.
Причиной дерматоза могут быть как внешние, так и внутренние факторы, причем возрастной разницы не существует. Болезнь также может быть не только приобретенной, но и врожденной. Наиболее же частыми причинами дерматозов являются – аллергия, нарушение работы иммунной системы, инфекции, стресс, нарушения обменных процессов, несоблюдение правил личной гигиены и проживание в плохих санитарных условиях.
Лечение дерматоза непрямую зависит от его формы, причины и клинических проявлений.
Различают два фактора развития такого неприятного недуга. Первый фактор – экзогенный:
- высокий температурный режим;
- агрессивные химические вещества;
- механические повреждения;
- вирусы, бактерии и инфекции.
Часто к таким причинам присоединяются токсины, которые попадают в организм человека после укуса насекомого либо животного. Инфекция, проходящая через поврежденные участки кожи, может привести к повторному поражению.
Второй фактор — эндогенный. К нему относят патологии:
- в нервной системе;
- в сердечно-сосудистой системе;
- в пищеварительной системе.
Спровоцировать появление дерматоза могут заболевания, носящие инфекционный и воспалительный характер.
Немаловажное значение во всех ситуациях имеет состояние иммунной системы организма. По статистике, в большинстве случаев, причиной появления дерматоза являются нарушения обменных процессов в теле человека.
Патогенез
Кожа — мощный барьер на пути любого повреждающего влияния. Для возникновения ее поражений в большинстве случаев необходимо сочетание внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов.Экзогенные факторы, провоцирующие болезни кожи:
- физические;
- химические;
- инфекционные;
- паразитарные.
Под влиянием физических воздействий, например, трения, тепла, холода или радиации, возникают кровоизлияния, мозоли, ожоги и отморожения, дистрофические поражения кожи. Химические раздражители разнообразны. Они встречаются на производстве, в быту, при употреблении лекарств. Поражения кожи при их воздействии представлены в основном аллергическими состояниями.
При бактериальном поражении возникают гнойничковые заболевания, туберкулез кожи. Вирусы вызывают пузырьковый и опоясывающий лишай, контагиозный моллюск, бородавки. Особую группу составляют дерматомикозы – грибковые поражения кожи. Они представлены кератомикозами, то есть заболеваниями ногтей и волос, поверхностными и глубокими микозами.
Из животных паразитов дерматоз чаще всего вызывается чесоточным клещом.
Внутренние, или эндогенные факторы очень разнообразны. К ним относятся:
- болезни печени, желудка, кишечника;
- заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
- болезни нервной системы;
- нарушения кроветворения и болезни крови;
- аллергия на пищевые и лекарственные вещества;
- угнетение иммунитета;
- очаги хронической инфекции (кариес зубов);
- генетическая обусловленность (ихтиоз, псориаз и другие болезни).
Коллагеновые б-ни = ревматические б-ни – группа заболеваний, хар-ся поражением соединительной ткани и сосудов, обусловленные иммунными мех-ми. В эту группу входят: 1)Ревматизм; 2) ревматич. артрит; 3)СКВ; 4) анкилозирующий сподилоартирит; 5)системная склеродермия;
6) узелковый периартериит.
Общие признаки: наличие хр. очага инф-ии; выраженные нарушения иммунного гомеостаза, генерализованные васкулиты, хр. волнообразное течение, системная
прогрессирующая дезорганизация соед.тк.
ПОДРОБНОСТИ: Пузырные дерматозы — презентация онлайн
Фазы дезорганизации соед.тк: мукоидное набухание; фибринозные изменения; воспалительные реакции – по типу ГНТ
и ГЗТ; склероз, гиалиноз.
Склеродермия— хроническое заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани кожи
и висцеральными проявлениями.
Этиология и патогенез. Предполагают, что основное значение в развитии заболевания имеет нарушение синтеза коллагена (аномальный неофибриллогенез). Продукция несовершенного коллагена вызывает усиленный его распад и развитие фиброза. Не исключается роль вирусной инфекции (РНК-содержащий вирус) и генетических факторов. В патогенезе определенную роль могут играть
аутоиммунные нарушения.
Патологическая анатомия. В коже и внутренних органах наблюдаются все виды дезорганизации соединительной ткани со слабовыраженной клеточной реакцией, заканчивающиеся грубым склерозом и гиалинозом. Кожа становится плотной и малоподвижной. В суставах отмечаются разной степени
васкулиты, иногда с тромбами.
Особенно опасно поражение сосудов почек в связи с возможностью развития некроза коркового слоя почек и острой их недостаточности — «истинная склеродермическая почка». Возможно преобладание крупноочагового кардиосклероза с сердечно-сосудистой недостаточностью — «склеродермическое сердце» или фиброза базальных отделов легких и субплевральных областей —
базальный пневмофиброз.
Осложнением у больных склеродермией наиболее часто является недостаточность тех органов и систем, в которых наиболее выражены
склеротические изменения.
Узелковый периартериит (синонимы: классический узелковый периартериит, болезнь Куссмауля — Мейера) — ревматическое заболевание, характеризующееся системным поражением соединительной ткани артерий преимущественно среднего и мелкого
калибров.
Этиология и патогенез. Этиология заболевания неизвестна. В патогенезе ведущую роль играет иммунокомплексный механизм поражения сосудистой стенки, завершающийся
фибриноидным некрозом.
Патологическая анатомия. Среди артерий малого и среднего калибров наиболее часто поражаются почечные, (90—100%), венечные артерии сердца (88—90%), брыжеечные (57—60%), печеночные и артерии головного мозга (46%). В основе болезни лежит васкулит, причем воспаление в стенке артерии складывается из последовательной смены альтеративных изменений (сегментарный или циркулярный фибриноидный некроз средней оболочки), экссудативной и пролиферативной клеточной реакциями
в наружной оболочке.
Завершается воспаление склерозом с образованием узелковых утолщений стенки артерий. Течение узелкового периартериита может быть острым, подострым и хроническим волнообразным, что определяет различный характер органных изменений. При остром и подостром течении во внутренних органах появляются фокусы ишемии,
инфаркты, кровоизлияния;
при хроническом волнообразном течении—склеротические изменения в сочетании с дистрофически-некротическими и геморрагическими, что ведет к функциональной недостаточности тех или иных органов и систем. В почках часто развивается подострый (экстракапиллярный продуктивный) или хронический (мезангиаль-ный) гломерулонефрит, ведущий к нефросклерозу
и нарастающей почечной недостаточности.
Существенную роль в патогенезе Д. играют следующие факторы: токсическое повреждение кожи, метастазирование в нее микроорганизмов или опухолевых клеток, пропитывание различными хим. веществами (имбибиционные Д.) и др.
Наибольшее значение имеет аллергия (см.), и в частности атопия (см.). Примером Д., вызванного аллергической реакцией немедленного типа, является крапивница, замедленного типа — аллергические Д. Важную роль играют аутоаллергены, вызывающие иммунные реакции против собственных тканей организма, в результате чего возникают аутоаллергические, аутоагрессивные, аутоиммунные болезни (напр.
ПОДРОБНОСТИ: Дерматоз — лечение, симптомы, фото
В патогенезе Д. имеют также значение нейрогенные механизмы, в частности висцерокутанный рефлекс (см. Кожа), напр, при истинной экземе. Развитие Д. может происходить путем распространения патол. процесса на соседние ткани (напр., из лимф, узлов в кожу при колликвативном туберкулезе).
В ряде случаев по кожным симптомам можно предположить диагноз еще не выявленной болезни внутренних органов и систем: рака — при появлении acanthosis nigricans (см.), лимфогранулематоза — по стойкому мучительному зуду и др.
Д. могут быть причиной развития дерматогенных висцеропатий; так, при импетиго иногда может развиться нефрит, при фурункулезе — метастатические абсцессы в костях, мышцах, околопочечной клетчатке, почках и т. д.
Д. могут быть одним из проявлений системных болезней — системной красной волчанки (поражение соединительнотканной системы), гемодермии (поражение кроветворной системы), аллергических васкулитов (поражение сосудистой системы) и т. д.
Общие сведения о причинах и механизмах развития дерматозов
Дерматоз на лице не появляется сам по себе. Он возникает под действием какого-то одного, но очень мощного фактора, либо сразу нескольких. Причины кожных заболеваний принято делить на две группы.
Причин возникновения дерматоза множество, это различные внутренние и внешние факторы, рассмотрим самые часто встречающиеся причины заболевания:
- Наследственная предрасположенность;
- Механические травмы, трение;
- Воздействия высоких и низких температур;
- Воздействие электрического тока;
- Излучения;
- Воздействие химических веществ, например, бытовой химии, лекарств, химии на производстве.
- Инфекции;
- Паразиты;
- Загрязнения кожи;
- Контакт с аллергенами;
- Стрессы, переутомление.
Также существует группа риска, люди из которой более подвержены дерматозам. В первую очередь это люди, в роду у которых встречались кожные заболевания, аллергики. Подвержены заболеваниям и люди со слабым иммунитетом, которые плохо питаются и ведут пассивный образ жизни. В группу риска входят беременные женщины, которые склонны к появлению высыпаний из-за гормональной перестройки.
Дерматозы могут развивать под действием целого ряда экзо- и эндогенных факторов. К экзогенным, в частности, относятся воздействие высоких температур и агрессивных химических соединений (ожоги), вирусные и бактериальные инфекционные агенты и механические повреждения. Поражения кожи часто являются следствием воздействия токсинов при укусах насекомых, а также инфицирования после укусов животных (в таких случаях принято говорить о дерматозоонозах).
Важно: частой причиной появления кожных заболеваний является внедрение инфекционных агентов через поврежденную кожу. Бактериальные дерматозы вызывают стрептококки, стафилококки, а также гноеродные бактерии. Инфекция может приводить не только к первичным, но и к вторичным поражениям.
ПОДРОБНОСТИ: Как удалить папилломы в домашних условиях на шее
К числу эндогенных (внутренних) факторов относятся общие заболевания инфекционного и воспалительного генеза, а также патологии нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
Причиной развития значительной части дерматозов являются изменения функциональной активности органов и нарушения метаболизма (обменных процессов). Большое значение имеет также состояние иммунной системы.
Кожные патологии часто сопровождают заболевания кроветворной системы (наблюдаются у больных с лейкозами и лимфомами). Экссудативная эритема, а также зудящий дерматоз и крапивница могут являться прямым следствием наличия в организме пациента хронических инфекционных очагов (в том числе больных зубов).
Вследствие нарушений обменных процессов и гиперреактивности иммунной системы развиваются буллезные (пузырные) дерматозы, а также аллергические поражения кожи в виде крапивницы. Зудящие дерматозы, к числу которых относятся нейродермит, у взрослых могут явиться следствием сбоев в работе нервной системы, обусловленных частыми психоэмоциональными перегрузками (стрессами).
Симптомы некоторых дерматозов проявляются в течение всей жизни (хронические дерматозы), а ряд заболеваний носит временный характер и связан с перестройкой эндокринной и иммунной систем организма (в частности – дерматоз беременных).
Дерматозы нередко бывают врожденными. Клинические проявления патологии могут присутствовать у малыша уже при рождении или развиваться в первые недели жизни, как, в частности, при аллергическом дерматозе.
Причиной зудящего дерматоза детей может быть интоксикация организма ребенка еще в период внутриутробного развития. У грудничков в ряде случаев диагностируется чесоточный дерматоз с преимущественным поражением кожи лица и конечностей.
Для подросткового возраста, когда идет активная гормональная перестройка организма, достаточно характерна себорея и появление угревой сыпи (акне). У пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдаются дерматозы вирусной этиологии, а также истончение кожи, обусловленное естественными процессами старения.
В любом возрасте на фоне снижения реактивности организма (т. е. при ослабленном иммунитете) могут развиться поражения кожи, обусловленные вирусной, протозойной или грибковой инфекцией.
— гр. заб-ний, обусл. абсолютной или относит. недостат. корон. кровообращения. Течет волнообразно, сопровожд. коронарными кризами –о. ИБС, на фоне хр.ИБС (относит. недост. корон
кровообр-я)
Этиол: длит. спазм, тромбоз, тромбоэмболия – местные
прич. Психоэмоц. перенапряж.
Патоген. факт: гиперлипидемия, АГ, ожирение, малоподв. образ жизни, курение, СД,
генетика.
О. ИБС: 1)Ишемич. дистроф. миокарда– кратковрем. корон. криз, без ферментемии, миокард дряблый, бледный. При окрашивании теллуром в уч-х ишемии снижено кол-ко
ок.-вост. ферментов —
Метки: дерматоз, острый, хронический