Женские секреты - Без рубрики - Причины бесплодия после аборта у женщин

Само по себе искусственное прерывание беременности, проведенное на допустимых сроках, не несет в себе опасности для женщины. Однако, гораздо серьезнее могут оказаться последствия или осложнения после него. В целом причины бездетности, наступившей в результате аборта, можно выделить следующие:

развитие инфекций в женских репродуктивных органах;
воспаления в ходе самой процедуры аборта;
несоблюдение элементарных правил личной гигиены после манипуляции;
наличие спаек и рубцов в матке или маточных трубах;
травмирование шейки матки в процессе манипуляции;
депрессия и стресс после аборта;
сбой гормонального фона (ановуляция, эндокринное бесплодие).

Задать вопрос репродуктологу

Это, по сути, удаление нежелательной беременности без планового хирургического вмешательства с помощью специальных препаратов под наблюдением врача. Чаще всего такие препараты содержат синтетические стероиды и антипрогестагенные средства, которые блокируют выделение гормона прогестерона и стимулирует сокращение матки, что приводит к спровоцированному прерыванию беременности.

Подобные препараты имеют большой список побочных эффектов, что делает медикаментозное прерывание беременности не таким безопасным, как о нем пишут в рекламных проспектах.

Виды абортов и их отличия

Фармаборт – возможен на сроке не более 6 недель. Проводится без использования медицинских инструментов. Женщина принимает специальные лекарственные средства, которые провоцируют выкидыш. Перед проведением медикаментозного аборта необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить наличие внематочной беременности.

Процедура проводится исключительно под строгим наблюдением врачей в стенах медицинского учреждения. После принятия женщиной определенных медикаментов у нее через некоторое время начинается кровотечение и происходит выкидыш. Через несколько дней после этого необходимо провести контрольное УЗИ, которое подтвердит отсутствие эмбриона в полости матки. В противном случае женщину направят на ваккум-аспирацию, поскольку фрагменты плодного яйца могут спровоцировать инфицирование.

Аборт при помощи таблеток не разрешено проводить, если:

у женщины были обнаружены воспалительные процессы;
присутствуют инфекции;
в ходе ультразвукового исследования была выявлена внематочная беременность;
у пациентки нарушен процесс свертывания крови.

Важно! Вероятность наступления бесплодия даже в случае с абортом, прошедшим без осложнений, составляет приблизительно 15%.

Невозможность зачать ребенка после фармаборта может наступить в следующих случаях:

обильное кровотечение после манипуляции;
невосприимчивость соответствующих препаратов;
нарушение гормонального фона или менструального цикла;
отсутствие овуляции;
воспалительные процессы в матке или маточных трубах.

Мини-аборт (вакуум) – разрешено проводить до 6 недели беременности. Во время процедуры применяется общий или местный наркоз. При помощи вакуумного аспиратора содержимое матки извлекается под давлением, при том все действия контролируются при помощи УЗИ. В течение последующих нескольких часов пациентка обязана оставаться под наблюдением врачей.

Важно! Первые два вида абортов принято считать относительно щадящими для женского организма.

Выскабливание полости матки – проводят хирургический аборт на сроке до 12 недель. Перед этим пациентка должна сдать ряд анализов и пройти обследование. Этот тип искусственного прерывания беременности принято считать наиболее опасным и травматичным, поскольку врач проводит расширение шейки матки и выскабливание ее полости с использованием медицинских инструментов.

Наиболее частые случаи приобретенного бесплодия диагностируют у представительниц слабого пола именно после первичного аборта. В таких ситуациях женский организм подвергается сильнейшему стрессу, после которого возникают непоправимые сбои в работе репродуктивной системы, которые чреваты также возможными осложнениями или выкидышами в течение последующих беременностей.

Не следует и говорить, что какой бы вид аборта Вы не выбрали, его необходимо проводить исключительно под наблюдением специалистов. Искусственное прерывание беременности, которое проводится самостоятельно в домашних условиях либо с участием низкоквалифицированных врачей может нанести непоправимый вред Вашему здоровью, вплоть до летального исхода.

Проведение аборта не рекомендуется женщинам, у которых:

в анамнезе не было ни одних родов;
ребенок появился на свет не естественным путем (кесарево сечение);
срок беременности слишком большой;
были диагностированы образования в области матки.

Вторичное женское бесплодие — причины заболевания

Определить, как медикаментозный аборт, или любой другой, отразился на здоровье, и вызвал ли бесплодие, можно лишь при следующих попытках забеременеть. Причины такого бесплодия можно условно разделить на две группы: воспалительные и гормональные. В первом случае, наступлению беременности и ее развитию мешают спаечные (рубцовые) изменения в полости матки и придатках. Во втором – нарушение гормонального фона.

Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности встречается реже, чем после вакуум-аборта и кюретажа матки. Патологические изменения после выскабливания могли появиться после пренебрежением антисептикой и антибактериальной терапией после аборта.

Представляем вашему вниманию наиболее вероятные причины вторичного бесплодия у женщин.

Гиперфункция щитовидной железы. Если у женщины диагностируется вторичное бесплодие, причины — гормоны щитовидной железы, которые продуцируются с высокой скоростью, встречаются не так уж редко. Они подавляют выработку гормонов гипофиза, непосредственно влияющих на продуцирование женских ооцитов (яйцеклеток). В результате у пациентки нарушается менструальный цикл, увеличиваются риски разрастания эндометрия в маточной полости, развивается синдром поликистозных яичников, появляются миомы в матке. Перечисленные факторы плохо влияют на течение беременности, не дают женщине выносить здорового ребёнка.
Изменения репродуктивных функций, связанные с возрастом. В современном мире многим женщинам приходится откладывать рождение первенца на более благоприятный и финансово стабильный период жизни. К сожалению, уровень способностей к зачатию снижается у женщин уже в 30 лет. По статистике, 25% женщин возрастом 35 лет и старше являются бесплодными. Такая тенденция связана с наличием приобретённых болезней, а также проявлением хромосомных аномалий в женских яйцеклетках. Эти факторы препятствуют рождению здорового малыша, приводят к безуспешным попыткам забеременеть и самопроизвольным выкидышам. Случаи невынашивания беременности у 35-летних женщин встречаются в 2 раза чаще, чем у более молодых представительниц прекрасного пола.
Гипофункция щитовидной железы. Вторичное бесплодие у женщины развивается и по причине гипофункции щитовидной железы. Гипофизарные гормоны вырабатываются в больших количествах, подавляют формирование женских половых клеток. В результате нарушается полноценный процесс оплодотворения ооцитов, возникают проблемы с вынашиванием ребёнка, беременность часто заканчивается выкидышем. Лечение патологий щитовидной железы гормональными препаратами нормализует ситуацию, поспособствует скорейшему наступлению беременности. Но следует помнить, что применение гормональных препаратов плохо отражается на состоянии здоровья матери и будущего ребёнка.
Осложнения, спровоцированные абортами. Причины бесплодия у женщин после аборта связаны с повреждением слизистых оболочек, стенок матки или её шейки. К столь неблагоприятным последствиям приводит грубое, непрофессиональное выскабливание. Повреждения слоя эндометрия становятся необратимыми, из-за этого созревшие и оплодотворённые фолликулы не могут закрепиться в матке. Происходит самопроизвольный аборт. Женщины с осложнениями после абортов имеют минимальные шансы, чтобы вновь зачать малыша.
Гинекологические расстройства. Воспаления в маточных трубах, шейке, яичниках или влагалище нарушают процессы оплодотворения, приводят к срыву или не наступлению беременности. Расстройства эндокринного характера провоцируют возникновение дисфункциональных маточных кровотечений. Чтобы вылечить бесплодность, возникшую на фоне гинекологических расстройств, женщина должна пройти курс специального лечения для устранения основного заболевания.
Повреждения в области промежности после серьёзных травм и операционных вмешательств. Скрытые полипы, спайки, шрамы, появившиеся во влагалище в результате операций или травм. В большинстве случаев подобные проблемы успешно решаются.
Неправильный образ жизни. Питание низкого качества, хронические заболевания, истощающие организм, интоксикации, постоянные диеты, истязания голодом, злоупотребление наркотическими веществами, сигаретами и алкоголем, хронические стрессы — эти факторы не оставляют шансов зачать ребёнка.
Иммунная несовместимость супругов. Причины, по которым возникает иммунологическая несовместимость партнёров, не определены. Решение проблемы с зачатием ребёнка в этом случае заключается в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (например, ЭКО, ИКСИ).

Аборт — причина бесплодия, которая проявляется довольно часто. Осложнения после искусственного прерывания беременности спровоцированы следующими факторами.

Воспалились внутренние органы, принадлежащие к половой системе. Хирургическое прерывание беременности зачастую приводит к появлению трещинок и ранок на слизистой оболочке матки. В них проникает инфекция, а следствием этого становится возникновение воспалительного процесса.
Развивается биоценоз влагалища. После хирургических манипуляций женщине приходится принимать специальные лекарства для восстановления организма. Некоторые из них являются сильнодействующими и сильно нарушают микрофлору влагалища.
Органы малого таза поражены спайками. Слизистая оболочка в полости матки и шейке повреждается в результате аборта. На ней формируются спайки и рубцы, которые создают препятствие на пути сперматозоидов, двигающихся к яйцеклетке.
Разрастается эндометрий в полости матки. Эндометриоз — патология, которая чаще всего проявляется у женщин, сделавших аборт несколько раз. Из-за быстрого деления клеток эндометрия зачатие становится невозможным.
Серьёзные повреждения на шейке матки. Причины бесплодия после аборта, сделанного путём выскабливания плода, часто связаны с повреждением шейки матки. Она после грубого хирургического вмешательства перестаёт смыкаться, что приводит к постоянным выкидышам. Чтобы устранить проблему, врач-гинеколог сшивает стенки шейки у беременной пациентки. Когда приближается время родов, этот шов убирается.

Диагностика проблемы после аборта

Если женщина хочет удостовериться, что ее детородные функции в норме, или наоборот, пострадали, спустя недели после прерывания беременности, то необходимо пройти полное обследование в специализированной клинике. Это комплекс лечебно-диагностических процедур, подбираемый врачом индивидуально, который даст полную картину о состоянии женского здоровья. Такими диагностическими методами бесплодия могут быть:

осмотр гинекологом женских половых органов;
анализ крови на уровень гормонов;
обследование на инфекции, в том числе ЗППП;
УЗИ матки, яичников, придатков, молочных желез;
исследование проходимости фаллопиевых труб;
пайпель-биопсия эндометрия матки с последующей гистологией;
кольпоскопия и гистероскопия.

Как вылечить бесплодие после аборта?

pha290000037

Схема лечения и его продолжительность определяется типом развившихся осложнений. Пациентка проходит всестороннее обследование, сдает необходимые анализы. Обязательно проведение УЗИ и проверка гормонального фона, а также маточных труб при необходимости. Методика наиболее эффективного лечения подбирается лишь после исследований состояния матки, придатков, фаллопиевых труб и выявления сбоев в работе гормонального фона.

Чаще всего лечение бесплодия после аборта оказывается успешным, однако отдельные последствия устранить не представляется возможным. Если пациентка стала бесплодной после того, как уже стала мамой одного ребенка (вторичное бесплодие), то в этом случае ей будут назначены процедуры, которые помогут выяснить его причину.

Воспалительные процессы лечатся медикаментозно (иногда с использованием физиотерапии) в стенах медицинского учреждения или в домашних условиях.
Нормализовать гормональный фон можно при помощи гормональных средств – они стабилизируют периодичность менструаций, а также наладят работу эндокринной системы.
При обнаружении опухолей, рубцов, эндометрита или непроходимости маточных труб женщине будет назначено лечение медикаментами, однако в отдельных случаях будет необходимо оперативное вмешательство.
Инструментальный аборт увеличивает шанс на преждевременное раскрытие шейки матки во втором триместре. В этом случае на нее накладывают швы, которые удаляются непосредственно накануне родов.

Большую часть типов бездетности, приобретенных после аборта, удается успешно излечить. Однако, если Вам все же не удается самостоятельно зачать ребенка после аборта, на помощь придут вспомогательные технологии, к которым относятся ЭКО, искусственное зачатие с участием донорских биоматериалов, суррогатное материнство.

ПОДРОБНОСТИ: Учреждения лечения от бесплодия

Можно ли избежать последствий после аборта

Обильные кровотечения, чаще всего требующие переливания крови пациентке.
Инфекционные осложнения, вызванные снижением иммунитета и гормональным дисбалансом.
Иногда препарат не может спровоцировать достаточное сокращение матки для извлечения плода, поэтому в половине случаев пациенткам требуется хирургическое вмешательство.
Бесплодие.

Если дело доходит до хирургического вмешательства, организм женщины страдает не только от химического воздействия препарата, но и от возможных последствий постороннего вмешательства.

Хирургические действия могут привести к ранениям матки, так как такие операции делаются фактически вслепую. Также могут быть повреждены крупные кровеносные сосуды, что приводит к сильным кровотечениям. В случае повреждения матки вероятность бесплодия увеличивается, так как этот орган очень чувствителен к повреждениям. Также осложнения вызывает наркоз, который может вызвать анафилактический шок, остановку сердцебиения и нарушение дыхания.

Но далеко не все осложнения проявляются сразу. Многие из них могут проявиться только через некоторое время, что делает их особенно опасными.

Хронические заболевания матки и маточных труб.

Незамеченные и не диагностированные вовремя инфекции, занесённые в период операции, могут приобрести хроническую стадию. Ослабленный иммунитет и гормональный дисбаланс только усилит тяжесть возникшего заболевания.

После прерывания беременности существует вероятность возникновения спайки или непроходимости маточных труб, что впоследствии становится причиной бесплодия женщины.

Осложнения при беременности

Осложнения после рассматриваемой операции могут вызвать патологии шейки матки, достаточно часто это приводит к неспособности женщины к вынашиванию ребёнка. Чаще всего прерывание беременности в прошлом провоцируют выкидышей в будущем.

Нарушение менструального цикла

Менструальный цикл часто подвергается изменениям и нарушениям, это является достаточно частым осложнением после медикаментозного аборта. Нарушение менструального цикла не только ведёт к бесплодию, но и вызывает множество других неприятных гормональных изменений в организме женщины. Например, преждевременное старение.

Достаточно часто после прерывания беременности женщин мучает чувство вины, ночные кошмары, депрессии, раздражительность и плаксивость. Все эти расстройства могут привезти к нарушению работы сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. И важно помнить, что аборт как причина бесплодия — явление нередкое.

Так что не зря врачи советуют несколько раз подумать, прежде чем идти на такой рискованный шаг, как аборт. Будьте благоразумны!

Многих последствий абортов, в дальнейшем приводящих к бесплодию, женщины могли бы избежать, если бы вовремя приняли простые меры по профилактике возможных осложнений:

Посетите своего гинеколога на следующий после аборта день для того, чтобы врач произвел осмотр состояния матки и шейки матки, назначил гормональные препараты для предупреждения появления эндокринных нарушений и воспалительных процессов.
В течение первой недели после аборта не допускайте переохлаждений, слишком сильных физических нагрузок, откажитесь от употребления алкоголя.
Наблюдайте за своим самочувствием, чаще измеряйте температуру тела и вес. При появлении болей внизу живота, кровянистых выделений из влагалища, при резком повышении температуры незамедлительно обращайтесь к своему гинекологу.
Не принимайте ванны, не посещайте бани и сауны, не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах в течение 2-3 недель после аборта.
На 2-3 недели после аборта воздержитесь от возобновления интимных отношений.
При необходимости использования контрацепции отдавайте предпочтение местным контрацептивам.

Женщины, которые долгое время не могут забеременеть и пережили в прошлом аборт, периодически задаются вопросом, действительно ли операция могла стать причиной бесплодия. Попробуем разобраться.

Аборт, как и любое вмешательство в организм человека, может иметь различные, иногда крайне негативные последствия. Вероятность их развития зависит от:

общего состояния здоровья женщины;
тщательности медицинского обследования перед вмешательством;
качества проведения аборта (остались ли в матке части плода);
срока, на котором прерывается беременность (больше срок – выше риск);
наличия рубцов на матке или шейке матки;
количества предыдущих родов, абортов и выкидышей;
компетентности и умений врача.

ПОДРОБНОСТИ: Бородавки на пальцах ног — лечение

Все виды послеабортных осложнений можно разделить на две группы: ранние, которые возникают в ходе выполнения манипуляции или непосредственно после нее, и отдаленные, которые развиваются спустя какое-то время.

Прободение (перфорация) маточной стенки и близлежащих органов: мочевого пузыря, кишечника. Встречается при хирургическом способе прерывания беременности, но возможна и при вакуум-аспирации. Нередко приходится удалять матку.
Неполное извлечение частей плода бывает при мини-аборте и фармаборте на малых сроках. Характеризуется болью в животе и длительными кровянистыми выделениями. Требуется выскабливание.
Прогрессирующая беременность – эмбрион не поврежден и продолжает развиваться. Чаще встречается при проведении вакуум-аспирации на малых сроках или во время кюретажа при многоплодной беременности.
Наиболее частыми являются воспалительные процессы в матке и придатках. Причинами могут быть небольшие травматические повреждения органов при проведении манипуляций, недостаточное соблюдении санитарных норм в операционной, наличие инфекционного процесса в организме женщины во время вмешательства, не выявленного при обследовании (например, если делать аборт при молочнице). Симптомы воспаления нарастают постепенно и без лечения прогрессируют вплоть до сепсиса.

Любой аборт, каким бы способом он не выполнялся, является резким вмешательством в гормональную и репродуктивную сферу, последствием которого могут быть осложнения, вплоть до бесплодия.

Как же уменьшить вероятность развития осложнений, обезопасить себя от них? Важно помнить, что при любых воспалительных заболеваниях нельзя делать аборт, не пролечившись. Залог хорошего самочувствия – строгое соблюдение всех врачебный рекомендаций, ультразвуковой контроль состояния матки после вмешательства.

Гинекологи рекомендуют, пока идет процесс восстановления, следить за температурой, не переохлаждаться, не принимать ванны и тепловые процедуры в первые дни, как минимум пару недель избегать поднятия тяжестей и половых контактов. После возобновления интимной жизни хотя бы месяц лучше пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Осложнения после медикаментозного аборта

Одним из самых первых последствий проведенной процедуры является психологическое состояние женщины. Многое зависит от морального возраста пациентки, однако резкие перепады настроения, усталость и отрешенность чувствуют почти все женщины.

Медицинское прерывание беременности является очень серьёзной встряской для организма, так как прерывает естественный порядок его работы. Естественно, что осложнения после применения препаратов для прерывания беременности проявляются в гормональном дисбалансе в первую очередь.

Медикаментозный аборт не только может стать причиной бесплодия, но и завершиться летальным исходом для пациентки.

Хотя медикаментозный способ прерывания беременности считается наиболее щадящим для женского организма, но и он не является гарантией того, что все обойдется без осложнений. Они также могут быть ранними и отдаленными.

Реакция на лекарственные препараты сугубо индивидуальна, поэтому всегда есть риск того, что таблетки вызовут аллергию, а также возможны побочные эффекты от их применения:

головная боль;
тошнота;
рвота;
расстройства пищеварения;
ощущение головокружения и слабость.

Через определенный период, женщина может заметить, что изменился гормональный фон организма – происходит сбой цикла, появляются угри, избыточный рост волос, болезненность молочных желез, происходит резкий набор веса. Нередки случаи неполного аборта, когда часть плодного яйца остается в матке. А это – частая причина серьезного воспаления, влекущего за собой бесплодие.

Медикаментозный аборт осуществляется путем принятия женщиной препаратов, которые вызывают смерть плода и самопроизвольный выкидыш. Хоть этот метод и менее травматичный по сравнению с остальными, риск появления нежелательных последствий остается достаточно высоким. Из них наиболее часто встречаются следующие нарушения:

непредвиденная реакция организма женщины на принятый препарат;
сильное кровотечение после выкидыша;
гормональный сбой, который приведет к нарушению цикла, ановуляциям и т.д.;
воспалительные заболевания органов малого таза (матки, яичников, придатков) из-за неполного отторжения тканей погибшего плода.

Причиной этого может стать неверно рассчитанная доза препарата для медикаментозного аборта. Такой исход потребует дополнительного хирургического выскабливания.

Последствия аборта в домашних условиях

Аборт, после проведения в домашних условиях, становится причиной бесплодия практически в каждом втором случае. Несмотря на широкую доступность технологичной медицинской помощи, женщина может принять решение делать аборт в домашних условиях. Причинами могут быть:

низкий уровень жизни;
малограмотность;
боязнь огласки (особенно касается юных жительниц малых населенных пунктов);
жизнь в глубинке (большая удаленность от медучреждений);
банальный страх.

Решаясь на такой шаг, женщина должна понимать, что на порядок увеличивается вероятность серьезных проблем со здоровьем. Осложнения после аборта вне больницы могут быть крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода, и развиваться стремительно.

Терапия бесплодия после аборта

Лечение бесплодия после аборта – процесс, как правило, длительный, может растянуться на месяцы. Может проводиться амбулаторно и в условиях стационара. Методы лечения чаще используются комплексно, зависят от причин бесплодности и направлены на их устранение. Это может быть прием антибиотиков, других медикаментов, гормональная терапия, малоинвазивные или полостные операции, психотерапия, физиопроцедуры.

Метки: аборт, бесплодие, лечение, причина

Причины бесплодия после аборта у женщин — лечение осложнений