18.04.2019      13      Комментарии к записи Синдром поликистозных яичников и противозачаточные гормональные таблетки: лучшие варианты, как работают, какие таблетки выбрать, альтернативы отключены
 

Синдром поликистозных яичников и противозачаточные гормональные таблетки: лучшие варианты, как работают, какие таблетки выбрать, альтернативы


Экстренная контрацепция — это не то же самое, что медикаментозный аборт

Чаще всего гормональные таблетки для ЭК путают с препаратами для медикаментозного аборта, это вызывает беспокойство и затрудняет поиск эффективного и безопасного средства для предотвращения нежелательной беременности. Женщины с осторожностью относятся к экстренной контрацепции, опасаясь, что противозачаточные таблетки приведут к бесплодию. Так ли это?

  • Суть экстренной контрацепции заключается в том, чтобы помешать встрече сперматозоида и яйцеклетки,
  • а медикаментозный аборт прерывает уже наступившую беременность.

Например препарат мифепристон сейчас применяется только с целью медикаментозного аборта, в том случае, если беременность уже наступила. Как средство «скорой помощи» при незащищенном половом акте эти препараты в настоящее время в США и большинствео стран Европы запрещены.

Современные препараты, такие как левоноргестрел, предотвращают беременность, а не приводят к прерыванию уже наступившей. Именно поэтому ВОЗ рекомендует левоноргестрел, в качестве «золотого стандарта» ЭК[1].

Как работают препараты для ЭК?

После незащищенного полового контакта таблетка для ЭК препятствует встрече сперматозоида и яйцеклетки, воздействуя на следующие процессы:

  • созревание женской половой клетки,
  • процесс выхода половой клетки из яичника (овуляция),
  • продвижение семени в организме женщины,
  • оплодотворение.

Синдром поликистозных яичников и противозачаточные гормональные таблетки: лучшие варианты, как работают, какие таблетки выбрать, альтернативы

После приема левоноргестрела овуляция не происходит совсем или происходит с задержкой, а следующий цикл проходит нормально и организм женщины готов к беременности. Препарат одинаково эффективен и безопасен как  у рожавших, так и у нерожавших женщин.

Важной особенностью левоноргестрела можно считать то, что при приеме таблетки при наступившей беременности, она не будет негативно влиять на нее.

  1. Современная медицина не знает методов, которые могли бы вылечить СПКЯ.
  2. Симптомы СПКЯ у разных женщин варьируются.
  3. Противозачаточные таблетки помогают регулировать менструальные циклы, делая их более предсказуемыми.
ПОДРОБНОСТИ:   Причины мокнущего дерматита и принципы лечения

При лечении противозачаточными таблетками многие симптомы СПКЯ ослабевают, а некоторые исчезают вовсе.

Противозачаточные таблетки обычно содержат в себе комбинации гормонов, влияющих на менструальный цикл. В большинстве случаев такими гормонами становятся эстроген и синтетическая форма прогестерона, которая имеет название прогестин.

Комбинированные таблетки могут частично устранять гормональный дисбаланс путём повышения уровня эстрогена в организме и снижения объёмов выработки тестостерона.

Поскольку комбинированные таблетки содержат два гормона, способных устранять гормональные проблемы, врачи часто выписывают такие препараты для ослабления симптомов СПКЯ.

Однако не все женщины могут безопасно принимать комбинированные таблетки. В общем случае гормональные средства представляют собой безопасный выбор, однако они могут нести в себе определённые риски.

Синдром поликистозных яичников и противозачаточные гормональные таблетки: лучшие варианты, как работают, какие таблетки выбрать, альтернативы

В число таких рисков входит следующее.

  • Повышенный риск диабета. Он характерен для женщин с синдромом поликистозных яичников, которые уже имеют риск развития диабета.
  • Риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая тромбоз. Женщины со СПКЯ, у которых наблюдается ожирение, имеют повышенный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если они курят, то риск возрастает ещё больше.
  • Лишний вес. Существуют научные доказательства того, что противозачаточные таблетки вызывают набор лишнего веса, хотя некоторые исследования эту теорию опровергают. Тем не менее многие женщины из числа тех, которые уже имеют лишний вес, предпочитают воздерживаться от приёма противозачаточных таблеток. Лишний вес может ухудшать симптомы СПКЯ.

Для некоторых женщин лучшим выбором могут стать так называемые мини-пилли, которые содержат только прогестин. Они с меньшей долей вероятности вызывают побочные эффекты по сравнению комбинированными таблетками. Однако, когда мини-пилли приводят к симптомам, то у женщин возникают такие же проблемы, как и при приёме комбинированных противозачаточных таблеток.

Все комбинированные противозачаточные таблетки работают по одному принципу. Они предотвращают выделение яичниками яйцеклеток и таким образом не допускают беременности. Они также делают более густой цервикальную слизь. Даже если яичникам удаётся выделить яйцеклетку, густая слизь может помешать беременности.

ПОДРОБНОСТИ:   Инфекции в акушерстве и гинекологии

Гормоны, которые предотвращают овуляцию, могут также поддерживать низкий уровень мужских гормонов и повышать уровни женских. К числу комбинированных противозачаточных таблеток для лечения СПКЯ относятся следующие:

  • Алесе;
  • Авиане;
  • Логест;
  • Марвелон;
  • Эстростеп;
  • Левлен;
  • Левлит;
  • Джес;
  • Джес плюс;
  • Жанин;
  • Ярина;
  • Мерсилон;
  • Микрогинон;
  • Белару;
  • Силест;
  • Регулон;
  • Фемоден;
  • Триквилар;
  • Хлое;
  • Аранелле;
  • Три-регол;
  • Ясмин;
  • Фемулен.
Гормональные таблетки
Гормоны в комбинированных таблетках предотвращают овуляцию. Они также могут повышать уровни гормонов в организме

Некоторые из представленных таблеток имеют низкий уровень эстрогена. Это позволяет избежать или снижать побочные эффекты, однако при лечении симптомов СПКЯ такие таблетки будут менее эффективными.

Внутриматочные спирали

В лучшем случае женщинам следует обсуждать необходимые им объёмы эстрогена с лечащим врачом, который может дать рекомендации на основании наблюдаемых симптомов и факторов риска.

Женщины, которые чувствуют облегчение от комбинированных таблеток, но продолжают сталкиваться с тяжёлыми менструациями, иногда предпочитают принимать противозачаточные таблетки, чтобы сделать месячные менее частыми.

Мини-пилли

Женщины, которые сталкиваются с неприятными побочными эффектами при приёме комбинированных противозачаточных таблеток, могут перейти на некомбинированные мини-пилли. В некоторых случаях врачи рекомендуют женщинам сначала пробовать мини-пилли.

Женщины, которые курят, имеют историю заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также те, кто страдают от диабета и лишнего веса, могут наблюдать меньшие побочные эффекты при приёме таблеток, содержащих только прогестин.

Комбинированные и некомбинированные противозачаточные таблетки имеют высокую эффективность в части предотвращения нежелательной беременности. При стандартных, то есть не идеальных показателях правильности применения таких средств, их эффективность составляет около 91%.

Каковы симптомы СПКЯ?

Различные типы гормональных противозачаточных таблеток
В общем случае противозачаточные таблетки безопасны, но они могут нести в себе определённые риски

К числу самых распространенных симптомов синдрома поликистозных яичников относится следующее:

  • лишний вес и ожирение;
  • инсулинорезистентность, вызывающая симптомы диабета;
  • перепады настроения, проблемы с концентрацией и утомляемость;
  • угри на коже;
  • чрезмерный рост волос на теле и лице;
  • прорежение волос на голове;
  • головные боли;
  • трудности сна;
  • нарушение менструальных циклов в связи с задержкой овуляции;
  • сильные или болезненные менструации.
ПОДРОБНОСТИ:   Гирудотерапия при лечении женского бесплодия

Степень проявления симптомов СПКЯ отличается у разных женщин. Они могут быть лёгкими и практически незаметными или серьёзно вмешиваться в ежедневную жизненную активность.

Так может ли прием оральных контрацептивов стать причиной бесплодия?

Как вы уже поняли, ответ — нет.

 [1] K. Gemzell-Danielsson, L. Marions; Mechanisms of action of mifepristone and levonorgestrel when used for emergency contraception. Hum Reprod Update 2004; 10 (4): 341-348. doi: 10.1093/humupd/dmh027

Гормональное кольцоГормональное кольцо

Одно из них – вагинальное или гормональное противозачаточное кольцо. Это гибкое полупрозрачное приспособление из специального…

Подробнее

Календарный методКалендарный метод

Что происходит во время цикла?
Овуляция – это выход созревшей яйцеклетки из яичника в полость матки. Она происходит примерно через 11–15…

Подробнее

ЛевоноргестрелЛевоноргестрел

Еще в начале XX века врачи заметили способность больших доз прогестерона подавлять овуляцию[1]. Чуть позже он был синтезирован искусственно,…

Подробнее


Adblock
detector