Псориатический полиартрит — Ортопед.info

Причиной недуга могут стать механические повреждения суставов, систематическое переохлаждение, осложнения после инфекционных болезней, последствия аллергических реакций или нарушение протекания обменных процессов в организме человека.

Все суставы имеют не только костные ткани, но и специальные оболочки, обеспечивающие их подвижность и минимизирующие усилия во время движения или поднятия тяжестей.

Любые механические или органолептические нарушения становятся причиной появления болей, подвижность суставов значительно ограничивается, а в самых тяжелых случаях может полностью прекращаться.

В зависимости от причины возникновения полиартрит подразделяется на несколько видов.

Полиартрит – это заболевание, характеризующееся множественным воспалением суставов. При этом у больного происходит как одновременное, так и последовательное поражение нескольких суставов. Полиартрит может быть как самостоятельной патологией или развиваться в процессе других болезней, иммунных сбоев, травм, нарушений обмена веществ.Основные проявления полиартрита:

• Боль;
• Нарушение функций;
• Отек суставов;
• Гиперемия кожи вокруг сустава;
• Гипертермия кожи над суставом.

Полиартрит в МКБ 10 имеет код M13.0 – «Полиартрит неуточненный». Болевой синдром при этом заболевании имеет волнообразный характер, усиливается в ночное время и в утренние часы. Клинические проявления острого полиартрита, как правило, обратимы. При хронических полиартритах в пораженных суставах возникают необратимые изменения.

Нарушение функциональности сустава может быть обусловлено не только болью, но и патологическими изменениями в суставных тканях. При легких формах болезни и при адекватном лечении симптомов полиартрита человек сохраняет свою работоспособность, при тяжелом течении заболевания она ограничивается или практически полностью утрачивается.

Термином полиартрит называют воспалительные процессы в суставах. Они могут образоваться, как сами собой, так и по причине болезней – расстройств иммунной системы, травм, нарушений обмена веществ.

Заболевание характеризуется болевым синдромом, потерей функциональности суставов, их отечностью, а также локальными гиперемией и гипертермией.

Вызвать полиартрит могут самые различные причины, начиная от инфекционных заболеваний (гонорея, дизентерия и т.д.), нарушения в организме обмена веществ и аллергии и заканчивая воздействием, вызванным местной травмой.

Итак, что происходит при данном заболевании в суставах? Известным фактом является то, что и ткани, и оболочки, сустав окружающие, располагают огромным количеством сосудов и нервных окончаний. За счет этого определяется возможность их моментального реагирования в воспалительной форме на оказываемое воздействие внутреннего или внешнего характера.

При попадании в сустав с кровью инфекции происходит развитие инфекционного полиартрита, который протекает в комплексе с гнойным воспалением, поражающим весь сустав. В том же случае если в сустав вместе с кровью попадают и продукты жизнедеятельности различного типа микроорганизмов, заболевание характеризуется меньшей выраженностью собственных проявлений, причем это определяет и возможность его излечения.

Выделяют несколько основных форм полиартрита, которые, в комплексе с присущей им симптоматикой, мы рассмотрим ниже.

Учеными установлено, что пусковыми механизмами псориаза являются иммунные процессы. Следовательно, проблема возникает не на определенном участке кожи, а во внутренней среде организма. На таком фоне существует потенциальная угроза поражения любых тканей, в частности, гиалинового хряща и синовиальной оболочки крупных и мелких сочленений. Спровоцировать подобное нетипичное течение псориаза в виде присоединения артрита способны:

• психо-эмоциональные факторы и стресс;
• избыточное воздействие на кожу солнечных лучей и радиационного излучения;
• инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки;
• иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
• злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• нарушение гормонального баланса крови;
• травматическое повреждение (ушибы, внутрисуставные переломы, разрывы и растяжения связок и т.д.);
• влияние некоторых медикаментозных препаратов.

Все эти факторы вызывают усиление иммунного дисбаланса в организме с распространением и генерализацией псориатического воспаления. В первую очередь, поражаются ткани с мощным микроциркуляторным руслом. Суставные элементы – одни из них.

Причины появления

Провоцирует псориатическую артропатию основное заболевание. Природа воспаления суставов при псориазе досконально не изучена, но основными причинами возникновения заболевания считаются следующие:

• травмы суставов и мягких тканей, которые длительное время не лечились;
• гормональные сбои;
• осложнения вирусных и инфекционных заболеваний;
• стойкие стрессовые ситуации;
• наследственность;
• неправильный образ жизни.

Воспаления в суставах могут возникать на фоне уже имеющегося заболевания,  либо самостоятельно являться отдельной нозологической единицей – самостоятельной патологией.

Этиологическая классификация множественного суставного поражения отражает наиболее часто встречающиеся причины, приводящие к развитию суставной патологии. По причине возникновения выделяют: ревматоидный, ювенильный, инфекционный, реактивный, ревматический, посттравматический, аллергический и другие виды полиартрита.

Полиартрит зарождается в тканях организма и в системе кровеносных сосудов. Быстро прогрессирующие области воспаления распространяются на хрящи, капсулу сустава и связки. В конечном итоге сустав деформируется, причиняя пациенту острые боли.

Предпосылки появления полиартрита:

1. ОРВИ заболевания;
2. проявление краснухи;
3. вирусные инфекции;
4. герпес;
5. заболевание Эпштейна-Барра;
6. травмы в теле;
7. проблемы с обменными процессами в организме;
8. нарушение иммунитета;
9.  заболевания в нервной системе;
10.  наследственность.

Основная причина развития этого воспалительного процесса в суставах – псориаз. Но на данный момент непонятен механизм развития этого кожного заболевания, хотя есть только несколько теорий.

Например, по одной из них заболевание передаётся по наследству. Поэтому, если в семье у близких родственников имеется данная патология, то есть большая вероятность, что она будет выявлена и у остальных членов семьи.

Вторая теория – инфекционная. По ней причиной кожных высыпаний становится какая-либо инфекционная болезнь, что становится причиной снижения иммунитета.

Третья теория – стресс. Замечено, что у некоторых женщин первые высыпания появляются на коже именно на фоне стрессовых состояний. Это может быть развод, потеря работы или какие-то другие нервные потрясения.

К другим причинам можно отнести:

1. Травмы суставов.
2. Избыточное пребывание на солнце.
3. Нарушение гормонального фона.
4. Длительный приём некоторых лекарств, особенно кортикостероидов.
5. Алкоголизм.
6. Курение.
7. Неправильный уход за кожей.

Определить причины появления высыпаний на коже и суставных изменений невозможно, даже при самой тщательной диагностике. Можно только предположить, что тот или иной фактор стал провоцирующим.

Псориатический полиартрит — это тяжелое заболевание, которое может поразить любого человека на протяжении всей его жизни. Лечится такой артрит достаточно долго и имеет много последствий. Поэтому обращаться к врачу необходимо сразу же после появления первых симптомов заболевания. На фото видны деформации, которые могут произойти при развитии полиартрита.

По данным статистики, псориазом болеют 2% населения планеты.

В большинстве случаев это заболевание протекает с образованием бляшек, представляющих собой гиперемированные, шелушащиеся участки на кожных покровах.

Но у каждого десятого человека, страдающего псориазом, это заболевание проявляется поражением суставов, а в запущенных случаях — сухожилий и связок. Такая форма болезни носит название псориатический полиартрит.

Заболевание имеет хроническое течение и отличается многоэтапным и длительным лечением, которое не всегда приводит к полному исчезновению симптоматики. При отсутствии адекватной терапии наряду с поражениями кожи развивается необратимая деформация суставов. В запущенной форме псориатический (узелковый) полиартрит нередко становится причиной инвалидности.

Специалисты давным-давно думают о том, какова же конкретная причина зарождения псориатического полиартрита. Сам процесс воспаления закладывается в так называемой синовиальной оболочке тех суставов, которые повреждены, а если быть точнее, то в ткани, которая находится около сустава. Причиной появления полиартрита могут послужить различные перенесенные заболевания или травмы.

При несвоевременном лечении инфекционного заболевания, микробы могут попасть в кровь, а затем в суставы, тем самым будет вызвано воспаление. Болезнь также может возникнуть ввиду неправильного питания и образа жизни. Несмотря на то, что болезнь начинается с поражения суставов и сухожилий, она может затронуть и другие органы.

Еще одной немаловажной причиной для развития заболевания может послужить неправильный обмен веществ в организме. А соли, которые со временем накапливаются, могут послужить толчком для процесса воспаления суставов. Иногда воспаление начинается, к примеру, в сухожилиях или в связках. Точно разобраться в том, где именно и почему начинается сам процесс воспаления специалистам до сих пор не понятно. Возможно – это связано с какими-либо нарушениями в иммунной системе организма человека.

Данная болезнь не считается наследственной, но по статистике все же чаще всего ею заболевают те, чьи родственники в прошлом уже переносили подобную инфекцию.

Псориатический полиартрит — это поражение суставов и кожи. Видимое повреждение в основном отмечается только на кожном покрове. На теле человека образовываются наросты, которые состоят из ороговевших участков кожи. Причины возникновения недуга могут быть разными. В первую очередь большую роль играет иммунная система пациента. Если она нормально функционирует и не допускает попадание вирусов в организм, то вероятность развития артрита очень мала.

Если же иммунная система пациента очень ослаблена, то это может спровоцировать попадание и развитие инфекции, которая может стать провокатором недуга. В результате у пациента начинается воспаление суставов и повышенная выработка клеток эпителия. В этом случае лечение начинается с восстановления естественной защиты организма.

Большую роль в проявлении заболевания играет наследственность. Если родители пациента страдают подобным недугом, то он вполне предрасположен к псориатическому полиартриту. Это не абсолютная гарантия того, что человек обязательно заболеет, но он находится в группе риска. Важным фактором, влияющим на появление артрита, являются травмы, которые человек может получить на протяжении жизни. Пораженный сустав может долго вызывать болезненные ощущения, в то время как болезнь будет прогрессировать, и трансформируется в полиартрит.

Ревматоидный артрит – одно из немногочисленных поражений суставов, которое не является результатом травмы, и встречающееся в детском возрасте. Происхождение этого заболевания неизвестно. Иногда болезнь передается по наследству. Ревматоидный артрит у детей чаще всего встречается в возрасте 5 — 9 лет, причем у девочек заболевание проявляется в два раза чаще.

Этиология

Механизм активации аутоиммунных процессов в человеческом организме на сегодняшний день так и не изучен, поэтому специалистам не известны истинные причины, почему формируется псориазный процесс и, соответственно, псориатический артрит. Замечена ярко выраженная зависимость развития патологических изменений в эпидермальном слое кожи и суставных тканях от наследственной предрасположенности.

Однако в каждом случае периодичность возникновения проявлений заболеваний – асинхронная, только у 10% пациентов наблюдается одномоментное обострение псориаза и воспалительной реакции в суставах. В превалирующем большинстве клинических случаев интервал между формированием и проявлением этих патологий составляет несколько лет.

Псориатический полиартрит не характеризуется прямым типом наследования – угроза его возникновения и прогрессирования существует, прежде всего, у той категории пациентов, среди родственников которых – как ближайших, так и дальних – имеются больные псориазом. В этом случае риск активации болезнетворных процессов у пациента увеличивается в 2 раза.

• Наличие травмы сустава. На сегодняшний день специалисты – артрологи, ревматологи и травматологи – не выделяют зависимости риска возникновения псориатического артрита от интенсивности перенесенной травмы. Для выделения данной причины достаточно наличие в анамнезе у пациента просто ушибов.
• Присутствие в организме хронических очагов воспаления инфекционной природы (кокковая флора, ретровирусы или патогенные грибки).
• Воздействие на человека значительных по интенсивности психоэмоциональных факторов, стресса. Наличие сильных нервных перегрузок накануне дебюта заболевания специалисты выявляют более чем в 65% клинических случаях.

В некоторых случаях псориатический полиартрит в суставах пациента может возникнуть на фоне продолжительных депрессий.

Проявления псориаза

Причины заболевания изучены недостаточно.

Виды поражений при артрите

Систематизацию псориатического артрита осуществляют на основе различных характеристик, поэтому в современной медицинской практике существует несколько видов классификации данной патологии.

В зависимости от характера течения болезнетворного процесса:

• Тяжелое.
• Стандартное – легкое либо средней тяжести.

От локализации патологического очага форма заболевания может быть:

• Дистальная – поражение мелких суставов пальцев рук и ног.
• Олигоартритическая – асимметричное воспаление в сочленениях разных размеров, при этом в болезнетворный процесс вовлекается не более 3 суставов.
• Полиартритическия – множественное поражение различных по размерам суставов, характеризующееся симметричностью возникновения патологических нарушений.
• Спондилоартритическая – деструктивные процессы в позвоночном столбе и крестцово-подвздошных суставах.
• Остеолитическая – деформация мелких по размеру сочленений.

В зависимости от распространения патологического процесса на другие органы и системы организма пациента, псориатический полиартрит может развиваться следующим образом:

• Без вовлечения в болезнетворный процесс внутренних органов или их систем – наиболее частый вариант прогрессирования данного заболевания.
• С параллельным формированием различных соматических патологий – нарушение трофических процессов, поражение сердца и сосудистой системы, гепатиты, различные воспаления мочевыделительной системы, поражение нервной системы. Наиболее часто среди соматических патологий, возникающих на фоне псориатического артрита, специалисты диагностируют различные варианты заболеваний органов зрения – конъюнктивит, иридоциклит, эписклерит.
• Злокачественная форма – формируется на фоне развития кожного синдрома, обусловленного наличием атипичного псориаза. При этом степень тяжести деструктивных процессов в суставах пациента находится в прямой зависимости от стадии развития псориатического процесса на кожных покровах. Подобная специфичность течения артрита используется врачами в лечебном процессе.

Дополнительно систематизацию псориатического артрита проводят на основании данных рентгенологического обследования, в зависимости от степени сохранения функциональности пораженных суставов, от стадии и формы псориаза.

1. Инфекционный полиартрит.

   Инфекционный полиартрит на колене — фото

   Развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Бруцеллезный чаще всего повреждает крупные суставы, заболевание приобретает хронические формы. Причина недуга – бруцеллез, источник заражения – домашние животные. Возбудитель передается как через прямой контакт, так и из-за употребления продуктов питания от больных животных. Инфекционный полиартрит также может быть следствием туберкулеза или гонореи.

2. Кристаллический полиартрит. Причина возникновения болезни – сбои в обменных процессах организма, в суставах начинается отложение солей.
3. Реактивный. Является побочным следствием заболевания жизненно важных внутренних органов (почек, легких, мочеполовой системы и т. д.).
4. Посттравматический. Причина – механические повреждения суставов в результате различных травм. Может иметь очень опасные осложнения в виде полного разрыва суставных сумок и хрящей.

Кроме деформации суставов, полиартриты становятся причиной мышечной атрофии из-за ограничения движений, плоскостопия и воспалительных реакций.

1. Инфекционный полиартрит.

   Развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Бруцеллезный чаще всего повреждает крупные суставы, заболевание приобретает хронические формы. Причина недуга – бруцеллез, источник заражения – домашние животные. Возбудитель передается как через прямой контакт, так и из-за употребления продуктов питания от больных животных. Инфекционный полиартрит также может быть следствием туберкулеза или гонореи.

2. Кристаллический полиартрит. Причина возникновения болезни – сбои в обменных процессах организма, в суставах начинается отложение солей.
3. Реактивный. Является побочным следствием заболевания жизненно важных внутренних органов (почек, легких, мочеполовой системы и т. д.).
4. Посттравматический. Причина – механические повреждения суставов в результате различных травм. Может иметь очень опасные осложнения в виде полного разрыва суставных сумок и хрящей.

ПОДРОБНОСТИ:   Спондилоартриты: псориатический, аксиальный, реактивный

Классификация видов полиартрита основывается на причинах возникновения заболевания. Выделяют несколько групп, объединенных по признаку происхождения полиартрита.

• Активная– в соответствии с тяжестью деструктивных изменений в суставных тканях форма артрита может быть минимальной, умеренной и максимальной.
• Состояние ремиссии.

Различают следующие виды псориатического артрита:

1. Асимметричный – одностороннее поражение одного или небольшого (до трех) количества сочленений. Характерны «пальцы — сосиски» – воспаление охватывает все пальцевые суставы, пальцы припухлые, багрово-синюшного цвета. Сгибание ограничено из-за резкой боли.
2. Межфаланговый – поражение мелких суставов пальцев кисти. Сочетается с псориазом ногтевой поверхности, которая утолщена, крошится, помутнена. Наблюдается припухлость суставов и их покраснение – кожа цвета свежего редиса.
3. Мутилирующий – артрит кистевых и подошвенных фаланг осложняется разрушением костей – грубыми обезображивающими деформациями.
4. Симметричный – двустороннее воспаление сочленений кисти и стопы, схожее с ревматоидным артритом.
5. Псориатический спондилоартрит – присоединение воспаления позвоночника. Характерны боли в спине, утренняя скованность, затруднение движений.

Псориатический недуг может поражать суставы в любой части человеческого тела. Существует несколько вариантов прогрессирования болезни в зависимости от того, какая часть организма была поражена. Артрит может быть ассиметричным. Он самый распространенный и менее опасный, чем остальные формы недуга. При подобной форме заболевания поражается 5 и менее суставов тела.

Соответственно заболевание достаточно локализовано, и на его лечение уйдет меньше времени и сил. Чаще всего очаги воспаления размещаются в конечностях. У большинства пациентов происходит поражение коленного сустава и 2-3 тазобедренных суставов.Симметричный полиартрит достаточно распространен и поражает в основном пациентов старше 30 лет.

Особенность заболевания заключается в том, что любому поражению в правой половине тела соответствует точно такой же очаг заболевания в левой половине. При воспалении локтевого сустава на одной руке, сустав на второй руке будет тоже подвержен воздействию заболевания. Это касается не только крупных суставов, но и мелких. Чаще всего поражаются локти человека и пальцы.

Спондилит и сакроилеит — это разновидности полиартрита, которые подразумевают воспаление суставов в позвоночнике пациента. Встречается такая форма недуга достаточно редко. Отличается ярко выраженными болезненными симптомами и сильным повреждением кожного покрова. Иногда эти болезни могут развиваться на фоне других поражений спины. Чаще всего при такой форме артрита страдает поясница и грудной отдел позвоночника.

Полиартрит межфаланговых суставов встречается крайне редко. Тяжело определить тех пациентов, которые могут входить в группу риска. Болезнь затрагивает исключительно межфаланговые суставы как на руках, так и на ногах. Мутирующий артрит встречается реже всего. Эта форма заболевания предусматривает очень быструю деформацию конечностей. Больше всего страдают суставы пальцев ног и рук.

Ревматоидный артрит у детей: симптомы, причины, методы лечения ребенка

Распространенность псориаза среди детского населения значительно ниже, чем у взрослых. Вероятность возникновения псориатического артрита у ребенка небольшая, что подтверждено статистическими данными. Среди всех больных с этим диагнозом не более 6% составляют дети до 16-летнего возраста. У лиц данной возрастной группы на фоне псориаза часто бывают обычные артралгии (боли в суставах), которые проходят бесследно. Особенность течения заболевания у детей такова, что чаще всего оно носит генерализованный характер (по типу полиартрита).

Симптомы и признаки заболевания

Такая болезнь, как псориатический полиартрит относится к хроническим заболеваниям. С возрастом болезнь постоянно прогрессирует и полностью остановить ее развитие не всегда удается. Недуг имеет затяжной характер и практически всегда себя не проявляет сначала. Но время от времени, пациенты начинают страдать от сильных обострений. Поражение при полиартрите охватывает не только суставы человека, но и его кожный покров.

Симптомы заболевания проявляются достаточно ярко и их тяжело не заметить. Пациент чувствует невыносимую боль в суставах, сильную скованность (тяжело двигать пораженным участком), суставы очень горячие, пораженные участки тела начинают отекать и опухать. Может появляться временное покраснение, натяжение кожного покрова, деформация конечностей.

Чаще всего главный симптом заболевания — боль в разных частях тела. Частота болезненных ощущений зависит от того, где именно находится очаг воспаления. Если вы чувствуете боли в суставах, которые сопровождаются повреждениями кожного покрова, немедленно обратитесь к врачу и начните лечение. Чем быстрее вы начнете борьбу с болезнью, тем больше будет шансов предотвратить ее прогрессирование.

Как распознать деформирующий полиартрит

Узелковый тип полиартрита поражает ткани суставов и кожи. Главный его симптом, который легко заметить визуально – уплотненные, ороговевшие наросты на поверхности кожи, образующиеся именно там, где под кожей находится пораженный сустав.

Отсюда и название. Развивается болезнь изначально в суставных тканях, но проявления ее заметны в первую очередь именно на коже.

Это хроническое заболевание. Если узелковый тип полиартрита однажды появился, с течением времени он будет неуклонно прогрессировать. Несмотря на то, что на начальной стадии болезнь может протекать совершенно бессимптомно.

Узелковый тип полиартрита имеет такие характерные признаки в период обострения:

1. Сильная боль в пораженных суставах.
2. Кожа на пораженных участках тела сухая и горячая.
3. Подвижность ограничена, суставы словно скованы.
4. Деформирование конечностей, кожа может выглядеть натянутой, красной. Со временем деформация походит сама собой, даже если лечение отсутствует, но лишь на стадии развития болезни.
5. Отечность, припухлость больных суставов.

Интенсивность болей и их частота зависят от того, какие именно суставы поражены болезнью. Обратиться к врачу стоит обязательно, если боли беспокоят регулярно, а целостность кожных покровов нарушена. Это может быть признаком начала развития очень серьезного заболевания.

Виды и симптомы

Течение псориатического полиартрита может быть острым или хроническим. На начальном этапе заболевания отмечается деформация мелких суставов верхних и нижних конечностей, реже вовлечены локтевые и коленные сочленения. Проявляется псориатический полиартрит симптоматикой, похожей на ревматоидный или подагрический вид недуга, к основным проявлениям относят:

• болезненность суставов, которая интенсивнее проявляется в ночное время и утренние часы;
• скованность в костных соединениях после пробуждения, продолжающаяся не менее часа;
• слабость;
• снижение аппетита;
• утомляемость.

Для псориатического полиартрита характерно присутствие стадий обострения и неактивности заболевания. У некоторых пациентов артропатии начинаются остро, у других же не вызывают особых жалоб. При псориатическом полиартрите наблюдаются поражения внутренних органов — глаз, мышечной ткани сердца, мочевыводящих путей.

Характерная симптоматика развития аутоиммунного поражения суставов делится на 2 категории – внесуставную и суставную. К числу последних относят следующие патологические признаки:

• ассиметричное поражение сочленений;
• изменение цвета кожных покровов в месте локализации патологического очага – они становятся цианотичными, вплоть до багровых оттенков;
• выраженная отечность пораженного сустава;
• болевой синдром;
• повышенная подвижность воспаленных суставов пальцев рук и/или ног, их деформация;
• наличие псориатических бляшек на пальцах.

К внесуставным симптомам относятся:

• необоснованная потеря веса;
• длительная (более 1-1,5 месяцев) лихорадка;
• наличие псориатических бляшек на различных участках тела;
• формирование соматических патологий;
• поражение нервной системы.

Для точной постановки диагноза требуется детальное обследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов.

Все воспалительные процессы в суставах характеризуются общими клиническими признаками.

Данная форма полиартрита возникает при инфекционных заболеваниях типа гонорея, туберкулез, дизентерия, бруцеллез и реже – под воздействием на организм других видов инфекций. Как правило, изменения в суставах образуются при выраженном периоде проявления основного заболевания. Воспаление сосредотачивается в области единичного сустава либо касается нескольких суставов.

Данный вид заболевания образуется в организме по причине нарушений в обменных процессах. Это, в свою очередь, приводит к отложению в суставах кристаллов различных солей. К примеру, при наличии подагры у человека нарушается процесс вывода из организма мочевой кислоты, что приводит к отложению ее кристаллов в суставах.

Учитывая игольчатость их формы нередки серьезные раздражения тканей суставов, что приводит к формированию ярко выраженного воспалительного процесса. Иначе заболевание с такими проявлениями определяется как подагрический приступ. Некоторые больные сталкиваются с таким приступом лишь раз в жизни, некоторые – постоянно, что провоцирует постепенную деформацию суставов.

Данная форма заболевания, как и любые другие формы полиартрита, вызывает воспаление, а также опухание суставов и боль в них при сопутствующем заболевании, в качестве которого, как можно понять из названия, выступает псориаз. Примечательно, что псориатический полиартрит поражает, помимо суставов, и другие части тела – к примеру, сухожилия, связки. Некоторые ситуации, при которых сустав подвергся значительному поражению, предусматривают необходимость в хирургическом вмешательстве.

Причины, провоцирующие развитие этой формы полиартрита, неизвестны. Начало процесса затрагивает синовиальную оболочку поврежденных суставов (то есть, ткань, окружающую сустав) и в некоторых случаях другую часть тела (сухожилие, связку). Наследственным заболеванием псориатический полиартрит не является, что, однако, не исключает большую подверженность ему тех лиц, чьим родственникам был поставлен этот диагноз.

Поражение псориатическим полиартритом может затронуть любые суставы, однако в целом принято выделять несколько основных сценариев, по которым развивается это заболевание.

• Олигоартикулярный асимметричный артрит. Этот вид заболевания является наиболее распространенным и, вместе с тем, менее серьезным в своих проявлениях. Псориатический полиартрит в этом случае поражает менее пяти суставов. Чаще всего поражается лишь один большой сустав (к примеру, коленный), а также несколько небольших суставов пальцев ног.
• Псориатический симметричный полиартрит. Данный вид заболевания также достаточно распространен, при этом он подразумевает под собой симметричность в развитии заболевания. Соответственно, это определяет, что повреждению сустава, расположенного с правой стороны, сопутствует аналогичное поражение сустава с левой стороны. Дополнительно поражению подвергаются несколько небольших суставов пальцев и запястий.
• Сакроилеит и спондилит. Спондилит, выступающий в качестве воспаления структурных позвоночных элементов и суставов, приходится на каждый двадцатый случай заболеваемости псориатическим полиартритом. В некоторых случаях развитие спондилита происходит в результате сакроилеита, что подразумевает под собой воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Основной симптом в этом случае заключается в боли в спине.
• Псориатический полиартрит области межфаланговых суставов. В данном виде заболевание возникает крайне редко. Как ясно из названия, поражению подвергаются межфаланговые мелкие суставы пальцев ног и рук.
• Псориатический мутилирующий полиартрит. Крайне редкая разновидность заболевания, приводящая к деформации ног и рук.

Останавливаясь на симптоматике, присущей псориатическому полиартриту, отметим, что она проявляется, прежде всего, в боли и в отсутствии гибкости в пораженных суставах, что в особенности проявляется в утреннее время. Воспаление приводит к покраснению кожи в области, окружающей пораженный сустав. С течением времени возможно развитие повреждения суставов, что, в зависимости от выраженности поражения, может вызвать серьезную их деформацию или полную неработоспособность.

• Воспаление связок;
• Усталость, анемия;
• Отслоение от ногтевого ложа ногтевой пластины;
• Воспаление иных частей тела, что может проявляться даже в конъюнктивите и прочих патологических процессах.

Из названия заболевания определяется и свойственная ему специфика. Следует заметить, что вызвать эту форму полиартрита может даже ушиб, безобидный на первый взгляд. Помимо этого, среди причин посттравматического полиартрита также выделяют вывихи, переломы, трещины, образовавшиеся в суставах, микротравмы (возникающие, к примеру, при работе со спецтехникой, при машинописи и даже во время игры на пианино). Таким образом, быстрые и однообразные движения могут стать прямой причиной возникновения рассматриваемого заболевания.

Что касается симптоматики, актуально для посттравматического полиартрита, то она сходна с другими формами заболевания – здесь отмечается все та же скованность движений, боль в суставах, в особенности проявляющаяся в утреннее время. Помимо этого отмечается характерный хруст суставов, возникающий во время движений.

Опасность этой формы заболевания заключается в том, что оно провоцирует осложнение в виде бурсита, что, в свою очередь, подразумевает воспаление слизистых сумок в области сустава. Выражается это в частности в образовании водянистого отека в его окружении. В данном отеке зачастую выявляется примесь крови.

Из отека инфекция может попасть непосредственно в суставную сумку, что приводит к гнойному воспалению, вслед за которым распространение инфекции проходит вдоль лимфатических сосудов и затем уже – к другим органам. Зачастую последствием подобного распространения инфекции становится рожа, известное как кожное инфекционное воспаление, а также абсцессы (гнойники, сосредоточенные в различных участках тела) и фурункулез (многочисленные высыпания в виде фурункулов).

Другим, не менее неприятным осложнением заболевания в этой форме выступает тендовагинит, который представляет собой воспаление, образуемое в областях сухожильных влагалищ. Образуется тендовагинит при травмировании либо при попадании инфекции в сустав, что протекает с характерной болезненностью, а также с хрустом или скрипом сустава, возникающим при движении.

Реактивный полиартрит представляет собой воспалительный процесс, возникающий в суставах после перенесения инфекционного воздействия (в том числе бактериального, хламидиозного, грибкового и вирусного). Между тем, чаще реактивный полиартрит возникает после перенесенных ЖКТ бактериальных инфекций, а также после перенесения их мочеполовыми органами, дыхательными путями и ЛОР-органами.

В числе воздействующих инфекций выделяют кишечные инфекции, возникшие под воздействием иерсиний, шигелл, сальмонелл, а также мочеполовые инфекции (циститы, уретриты, простатиты, эндометриты и т.д.), вызванные уреоплазмами, хламидиями и инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (фарингиты, ангины, бронхиты, гаймориты, пневмонии), провоцируемые хламидиями, гемолитическим стрептококком. Соответственно, развитие воспалительного процесса в этом случае начинается из-за характерных нарушений иммунитета.

Чаще всего реактивный полиартрит затрагивает мужчин молодого возраста. В качестве предрасполагающего фактора к рассматриваемому заболеванию выделяют переохлаждение, повышенную нагрузку, производимую на конечности, наличие постоянных очагов той или иной инфекции в организме, а также травмы конечностей (суставов в том числе).

Развитие заболевания начинается через несколько недель после перенесения инфекции. Преимущественно начало характеризуется остротой, возникает высокая температура и озноб, также отмечается общее недомогание. Воспалительные процессы образуются в основном в нижних конечностях (изредка – в верхних).

В некоторых случаях отмечается поражение слизистых оболочек, что проявляется в форме конъюнктивита, эрозий, уретритов, а также язвочек, образующихся в ротовой полости. Возможны кожные изменения (к примеру, на ладонях, на подошвах стоп). Могут возникнуть ногтевые нарушения (ногти приобретают ломкость).

Псориатический артрит – загадочное и непредсказуемое заболевание. Основные методы диагностики и лечения

Вид диагностики	Показатели
Анализ крови	Увеличение количества сиаловой кислоты
Рост концентрации фибриногена и глобулинов
Отрицательный ревмофактор
Исследование синовии	Снижение вязкости
Повышение цитоза, нейтрофилов
Сгусток муцина рыхлый
Рентген	Остеопороз костей
Сужение внутрисуставного пространства
Анкилоз

В ходе идентификации патологического процесса большое значение имеют данные семейного анамнеза и результаты внешнего осмотра пациента. Лабораторное исследование крови проводят с целью дифференциации псориатического артрита от ревматизма – в случае поражения суставов в сосудистом русле отсутствуют ревматоидные факторы. Для визуализации патологических изменений в структуре пораженных сочленений применяют рентгенографические методы обследования.

При проблемах с суставами следует обращаться к ревматологу или терапевту. Специалист тщательно соберет анамнез, ознакомится с жалобами и симптомами, проведёт полный осмотр пациента и назначит методы исследования, необходимые для постановки точного диагноза.

ПОДРОБНОСТИ:   Генная инженерия при псориатическом артрите

Диагностика – важнейшая ступень на пути к лечению полиартрита. И от того, насколько качественно она будет проведена, зависит успех в лечении и качество жизни пациента.

При подозрении на полиартрит очень важно выявить его первопричину и классифицировать заболевание. К верным помощникам в постановке диагноза относятся следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

1. Общеклинические анализы крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови (определение общего белка, белковых фракций, фибриногена, фибрина, сиаловых кислот, СРП, серомукоида, мочевины).
3. Серологическое исследование крови (определение антистрептолизина-О, антистрептокиназы).
4. Проведение коагулограммы.
5. Бактериологические исследования для выявления возбудителей при подозрении на инфекционный процесс в организме.
6. Исследование синовиальной жидкости в суставе.
7. Рентгенография сустава.
8. Иммунологическое исследование крови (определение количества В-и Т-лимфоцитов, ЦИК, ревматоидного фактора).
9. Консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и других смежных специалистов при необходимости

Распространённые воспалительные изменения в суставах по типу полиартрита требуют внимательного подхода к пациенту и комплексной диагностики, ведь причин, вызывающих данную патологию, очень много.

От того, насколько верно будет установлен диагноз и выявлена причина, вызывающая развитие суставного синдрома, будет зависеть успех в лечении и состояние здоровья пациента в дальнейшем.

При диагностике особое внимание врач должен уделить сбору анамнеза, жалобам больного и особенностям клинической картины.

С целью уточнения диагноза применяются:

1. Рентгенография;
2. УЗИ суставов;
3. Исследование синовиальной жидкости;
4. Биохимический анализ крови;
5. Компьютерная томография;
6. Магнитно-резонансная томография;
7. Тест определение скорости оседания эритроцитов;
8. Определения уровня креатинина;
9. Содержание в крови иммуноглобулинов типа A, M и G;
10. Определения уровня АСТ;
11. Кровь на стерильность;
12. Бактериологический соскоб;
13. Общий анализ мочи;
14. Тест на ревматоидный фактор С.

При наличии определенных показаний пациента направляют на УЗИ органов брюшной полости, ФКГ, доплерография, ЭКГ .

Консультации специалистов:

• Венеролог;
• Фтизиатор;
• Инфекционист.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания. Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д.

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава. При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

www.krasotaimedicina.ru

Псориатический артрит (псориатическая артропатия) — хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом. Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов. Оно является одним из самых распространенных осложнений псориатической болезни. Актуальность и социальная значимость проблемы псориатического артрита (ПА) определяется тем, что заболевание нередко является причиной нетрудоспособности и получения инвалидности у пациентов различного, чаще пожилого возраста.

Этиология и патогенез псориатического артрита окончательно не выяснены. Наибольшее значение, по нашему мнению, придается ретровирусной персистирующей инфекции с генетическими и аутоиммунными механизмами.

Участие наследственных факторов подтверждается тем, что у 40 % близких родственников больных псориазом выявляется суставной синдром, а также обнаружением у больных HLA — типов В13, В16, В17, В27, В39, DR4, DR7.

Поражение суставов при псориазе регистрируется у 5–25 % больных. По современным представлениям, специфическим для псориаза костно-суставным изменением следует считать только псориатический артрит. В его основе лежит не воспалительный, а дегенеративный процесс с вовлечением генетических, метаболических и аутоиммунных изменений. Н. М.

Мылов и другие указывают на возможность скрытого течения псориатического артрита на протяжении длительного времени, проявляющегося определенными рентгенологическими изменениями опорно-двигательного аппарата. Эти поражения костей и суставов нельзя связывать с влиянием бытовых, профессиональных, осматических, неврологических, медикаментозных воздействий и эндокринных заболеваний.

Псориатическая артропатия развивается одновременно с папулезными высыпаниями или при вторичной эритродермии. Поражения локализуются в области дистальных межфаланговых суставов, что выражается артралгией, ограничением подвижности, деформацией суставов. Поражение суставов развивается по хроническому типу без существенного изменения общего состояния больных.

Нередко возникает сильная боль в суставах, чаще в области кистей и стоп, затем в процесс вовлекаются коленные, локтевые, плечевые и другие крупные суставы. Боль в суставах усиливается при обострении процесса на коже и снижается при уменьшении или исчезновении высыпаний. Клинические признаки деформации пораженных суставов выражаются умеренно и чаще проявляются «редискообразной» деформацией пальцев кистей. Течение болезни длительное, с временными ремиссиями. Признаки воспаления внутри суставов отсутствуют.

Для диагностики псориатического артрита важно принимать во внимание ряд факторов. Развитие заболевания суставов преимущественно происходит у лиц с длительно существующим, распространенным псориатическим поражением кожи. Проявления болезненности в суставах совпадают с периодами сезонной активизации псориатических обострений, т. е.

очевиден определенный параллелизм кожного и суставного процессов. В процесс в основном вовлекаются дистальные межфаланговые суставы кистей, что проявляется «редискообразной» деформацией пальцев. Нередко поражаются суставы стоп в дебюте суставного поражения. Можно наблюдать рентгенологические изменения пораженного сустава, проявляющиеся остеопорозом, сужением суставных щелей, узурпацией суставных концов костей, реже остеолизом дистальных фаланг пальцев конечностей.

Большие трудности возникают при лечении больных псориазом, у которых имеются изменения в суставах. В таких случаях регистрируются явления поли- или моноартрита. Течение болезни длительное, с временными улучшениями. Иногда такие больные теряют трудоспособность и получают инвалидность.

Первичным очагом болезни является гиалиновый хрящ, примыкающая к нему кость, оболочка, охватывающая сустав (синовиальная оболочка) и прилегающие к суставу мышцы и сухожилия.

По современным данным, в основе заболевания лежат взаимодействие механических (травма и др.) и биологических (перенесенные заболевания в виде ревматоидного артрита, бруцеллез, хламидиоз, псориаз, переохлаждения, возраст и др.) факторов. При этих и других (недостаточно изученных до настоящего времени) факторах происходит нарушение образования ткани суставного хряща и костной ткани, тесно примыкающей к нему.

Соприкасающиеся части обеих костей называются суставными поверхностями. Они покрыты слоем суставного хряща, который, напоминая амортизатор, смягчает разнообразные точки и удары, предотвращает трение костей друг о друга. Хрящ эластичный, а его поверхность гладкая, блестящая. С возрастом хрящ желтеет и становится жестче. Его толщина колеблется от 2 до 4 мм.

Все о лечении псориатического артрита

Лечение полиартрита всегда длительное и сложное, включающее целый ряд различных методов и процедур. Тем не менее, достичь положительного результата удается не всегда – часто эта болезнь остается с человеком до конца его жизни.

Проблема в том, что проявления болезни очень схожи с симптомами обычного артрита, потому и лечение назначается не совсем верное. Проще всего диагностировать псориатический полиартрит у пациентов, если он страдают псориазом. Во всех остальных случаях затруднительно установить причину и форму болезни.

Для точной диагностики требуется в первую очередь сделать анализ крови, затем пройти ряд других медицинских обследований. Когда будет установлена причина болезни, можно будет определить тактику лечения.

1. Медикаментозная терапия. Сильные боли, вызванные воспалительным процессом в суставах – вот что мучительно для пациента в первую очередь. Чтобы облегчить его состояние, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают обезболивающим действием и одновременно останавливают воспалительный процесс. Различных средств предлагается достаточно много, выбрать оптимальное, с минимальными побочными эффектами, не составит труда. Выпускаются НПВП как форме таблеток или порошков для перорального применения, так и в жидком виде для инъекций. Противоревматические препараты устраняют не только симптомы полиартрита, они лечат причину болезни. Курс терапии такими лекарствами способствует восстановлению кожных покровов и суставных тканей. Если не пройти его, псориатический полиартрит может вернуться вновь спустя несколько месяцев после завершения лечения. Потому первопричина обязательно должна быть устранена.
2. Альтернативная медицина. Полностью излечить болезнь одними лишь народными средствами невозможно. Но они дают хороший поддерживающий эффект и существенно уменьшают неприятные проявления полиартрита. С помощью разнообразных травяных настоев и отваров можно залечить травмированные кожные покровы, снять боли, укрепить иммунную систему. Полиартрит у детей всегда плохо поддается лечению, так как сильнодействующие медикаменты им противопоказаны. А вот народные рецепты подходят, поскольку не имеют таких противопоказаний и побочных явлений, как химические лекарственные препараты. Их можно без опасений использовать даже для лечения детей несколько месяцев подряд. Кроме того, лекарства из трав и других огородных продуктов доступнее чем те, которые предлагаются в аптеке.

Брусника, точнее, листья этой ягоды – проверенное средство при псориатическом полиартрите. Проще всего готовить из них чай для суставов. Для этого две чайные ложки сырья заливают стаканом кипящей воды, накрывают и настаивают четверть часа. Процеженный настой пьют не менее трех раз в день – только тогда напиток принесет пользу.

Если сделать настой более концентрированным, его нужно принимать трижды в день по одной столовой ложке перед едой. На 1,5 стакана кипятка нужно взять две-три столовых ложки измельченных листьев, настаивать жидкость не менее получаса. Затем настой процедить, хранить в холодильнике.

В среднем полный курс комплексного лечения псориатического полиартрита занимает полгода. Все это время следует чередовать разные методы и не нарушать предписания врача. Только при таком условии можно побороть болезнь.

Псориатический артрит имеет хроническое течение с ярко выраженной тенденцией к усугублению патологических изменений суставных элементов. Для того, чтобы добиться устойчивой ремиссии заболевания и затормозить развитие деструктивных процессов применяют медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Наряду с применением медикаментозных препаратов обязательным условием для сохранения подвижности в пораженных суставах служит ежедневное проведение специального комплекса гимнастических упражнений, который разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

При злокачественном прогрессировании заболевания и отсутствия эффективности от применяемых ранее лечебных методов лечащий врач может принять решение о целесообразности проведения хирургической коррекции патологического состояния – оперативного удаления пораженных тканей и замены их искусственными аналогами.

Поскольку истинные причины активации аутоиммунных механизмов в медицинской практике на сегодняшний день не установлены, полностью полиартрит суставов не излечим, равно, как и псориаз. Однако строго соблюдая все рекомендации лечащего врача, пациент может добиться устойчивой ремиссии данного заболевания и избежать усугубления деструктивных изменений в суставах.

В случае обнаружения причины появления недуга усилия врача направлены одновременно на устранение болевых ощущений и причины появления патогенных изменений в суставах.

После острого периода и снятия болей назначается специальная терапия на основе данных обследования. Во многих случаях лечение необходимо производить в стационарных условиях под постоянным наблюдением лечащего врача. Для продления периода ремиссии больным рекомендуется посещать специализированные санаторные учреждения.

Могут применяться как дополнение к основным методам лечения. Используются различные примочки, ванны, компрессы и мази.

Главный принцип – не навредить. Для некоторых видов полиартритов категорически запрещается накладывать компрессы, пользоваться народными методами лечения болезни следует только после дополнительной консультации с лечащим врачом. Положительный эффект народных методов достигается не за счет действия различных ингредиентов, а в результате эффекта плацебо.

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Нужно рассматривать индивидуально каждый случай заболевания полиартритом, знать причину, вызвавшую его, стадию течения болезни, чтобы делать прогноз относительно полного выздоровления.

В большинстве случаев полиартриты склонны к хронизации процесса с чередованием эпизодов обострений и ремиссии, и большим успехом в терапии будет являться поддержание состояния длительного «затишья» болезни и отсутствия симптомов воспаления.

Но в некоторых случаях от полиартрита можно вылечиться, если это:

• Острый полиартрит, обусловленный эпизодом аллергической реакции. После купирования аллергического статуса и устранения провоцирующего фактора суставные изменения могут пройти бесследно.
• Реактивный полиартрит, возникший на фоне выявленной инфекции. Излечение очага инфекции и санация организма позволит избавиться от проблем с суставами.
• Ювенильный полиартрит, своевременно диагностированный и поддающийся терапии. В детском возрасте лечение полиартрита достаточно часто бывает успешным. Организм ребёнка нацелен на выздоровление и нередко «перерастает» болезнь.

В других случаях суставная патология чаще протекает хронически, и без лечения способна приводить к неприятным последствиям и осложнениям.

Выделяют основные направления, по которым осуществляется терапия полиартрита. Лечение данного заболевания комплексное, оно включает в себя:

1. Этиологическое лечение.
2. Симптоматическое лечение.
3. Лечебное питание.
4. Физиотерапию.
5. ЛФК, массаж.
6. Санаторно-курортное лечение.

Самым важным направлением в терапии полиартрита является воздействие на первопричину заболевания – этиологию. Если процесс поражения в суставах вызван инфекционным агентом – применяют антибактериальные или противовирусные средства. При подагрическом полиартрите – препараты, блокирующие выработку мочевой кислоты.

Не менее важно снять симптомы воспаления, уменьшить боль и дискомфорт, восстановить физическое и психологическое спокойствие пациента. Унять болевой синдром, снизить отёчность помогают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, которые могут применяться внутрь, вводиться внутрисуставно, либо использоваться наружно в виде мазей и гелей.

В стадии ремиссии важно обеспечивать движение в поражённых суставах, поддерживать кровообращение и питание хряща путём проведения физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, санаторно-курортного оздоровления.

Лечебная физкультура и массаж назначаются после стихания острых воспалительных процессов в суставах, а также при отсутствии выраженного болевого синдрома.

Основными целями ЛФК и массажа являются:

• укрепление мышц в области поражённых суставов;
• предотвращение суставной деформации;
• тренировка поражённых конечностей;
• улучшение кровообращения в поражённых участках.

Занятия с каждым пациентом должен проводить специально обученный специалист. Он должен инструктировать пациента, наблюдать за ним во время выполнения упражнений, мотивировать и поддерживать позитивный психологический настрой и уверенность в выздоровлении.

Методы физиотерапевтического лечения часто применяются совместно с приемом медикаментов. Физиотерапия назначается с учётом:

• степени активности патологического процесса в суставах, его стадии;
• сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Широко применяются следующие методы физиотерапии при полиартритах различной этиологии:

1. Ультразвук.
2. Электрофорез с гидрокортизоном.
3. Теплолечение.
4. Ультрафиолетовое облучение суставов.
5. Электрическое поле УВЧ.

Физиотерапия проводится в подострый период или в стадию ремиссии. Какой метод необходим в том или ином случае, определяет лечащий врач.

Полиартрит – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в нескольких суставах. При отсутствии лечения или несвоевременном начале терапии последствия полиартрита могут быть весьма тяжелыми, приводя пациента к инвалидности.

• нестероидные противовоспалительные средства – для купирования воспалительной реакции и снижения интенсивности болевого синдрома;
• глюкокортикостероиды – восстановление подвижности пораженного сустава, устранение боли и воспалительного очага;
• хондропротекторы – группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на стимулирование процессов восстановления хрящевой ткани;
• иммуномодулирующие средства.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение папилломы у собак в домашних условиях

Как избавиться

Лечение псориатического полиартрита длительное и комплексное. Оно включает в себя не только приём препаратов, но и другие мероприятия по избавлению от воспаления в суставах.

Основными препаратами в лечении принято считать кортикостероиды. При сильном воспалении препараты вводятся внутривенно в высоких дозах, раз в несколько дней.

Для снятия боли и воспаления используются лекарства из группы НПВС и анальгетики. При поражении внутренних органов обязательно используются цитостатики. При необходимости используются иммунодепрессанты. Если присоединяется инфекция, требуются антибиотики. При сильном зуде и покраснении кожи – антигистамины.

Что касается современных методов лечения псрориатического полиартита, то они были перечислены в предыдущем абзаце. Никаких других лекарств при лечении не используется.

Поражённые суставы обязательно иммобилизуют. Снижение активности помогает быстро снять воспаление. После снятия гипсовых повязок рекомендуется полный курс ЛФК, который поможет улучшить кровообращение в мышцах и вернёт силу и подвижность суставам.

Диета составляется с полным исключением следующих продуктов:

1. Сладостей.
2. Яиц.
3. Цитрусовых.
4. Копчёностей.
5. Маринадов.
6. Алкоголя.
7. Помидоров.
8. Баклажанов.
9. Смородины.
10. Слив.
11. Черники.

Полезны блюда из различных круп, нежирная курятина, крольчатина и индюшатина. От цельного молока также рекомендуется отказаться, но кисломолочные продукты оказывают полезное действие, поэтому исключать их из рациона не рекомендуется.

Апитерапия

Положительное воздействие на суставы осуществляется при помощи магнитных полей, электрического тока, лазерных лучей, ультрафиолетового и инфракрасного излучений. Конкретный метод физиотерапии назначается лечащим врачом.

Лечение основывается на целебных свойствах пчелиного яда, в состав которого входит более пятидесяти активных веществ и пептиды.

Снимаются болевые ощущения и воспаление, тонизируется нервная система, комплексно оздоровляется организм.

Противопоказания – возможные аллергические реакции.

Апитерапия служит дополнением к главному протоколу лечения, количество сеансов и укусов выбирается с учетом состояния больного. Количество сеансов – до десяти, общее число укусов – до двухсот. Первый положительный эффект наблюдается уже после 3–4 сеанса.

Лечение псориатического артрита предполагает комплексный подход. Это значит, что в его состав должны войти медикаментозные препараты двух направлений: для лечения псориаза и для купирования воспаления в суставах. Некоторые из них принадлежат к одним и тем же фармакологическим группам. Они в одинаковой степени купируют патологические процессы в коже и гиалиновом хряще.

Основные направления терапии такие.

Таблетки от полиартрита

При полиартрите могут назначаться следующие таблетированные препараты:

1. НПВС (Нимесулид, Мелоксикам, Индометацин) для купирования воспаления и болевого синдрома.
2. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Медрол) для лечения системных, аутоиммунных поражений при ревматоидном артрите.
3. Антибактериальные, противовирусные средства – при выявлении реактивных, ревматических артритов и их возбудителей.
4. Колхицин – при подагрическом полиартрите.

Какие следует принимать таблетки, должен решить лечащий врач только после полного обследования и установления диагноза. Самостоятельно назначать себе лечение, а также корректировать терапию, рекомендованную врачом, при полиартрите запрещено!

Для того чтобы приготовить целебный чай, вам понадобится 2 ч.л. листьев брусники. Залейте продукт 1 ст. кипяченой горячей воды и дайте чаю настояться 20 минут. После этого процедите напиток. Пить этот чай необходимо хотя бы 3 раза в день. Листья брусники можно использовать для приготовления полезного настоя. Для этого возьмите 30 г ингредиента и залейте его 300 мл кипятка. Дайте лекарству настояться пол часа. Принимайте настой по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Для того чтобы приготовить настойку из одуванчиков, возьмите 10 г сухого ингредиента и измельчите его. Залейте компонент 250 мл горячей кипяченой воды и прокипятите на медленном огне пол часа. После этого дайте лекарству настояться 20-40 минут. Принимайте настой не менее 2 раз в день по 1 ст.л. за час до еды.

Средства народной медицины подразумевают прием целебных ванн. Приготовьте заранее отвар, который можно добавлять в горячую воду Для этого возьмите свежие еловые или сосновые сетки, залейте их холодной водой и прокипятите 15 минут. После этого дайте отвару настояться 10 минут, процедите и добавьте в ванную.

Длительность процедуры составляет 20 минут. Заменить еловые ветки можно обычной ромашкой. Возьмите 300 г соцветий и залейте их 3 л кипятка. Настаивайте отвар на протяжение 3 часов. Как только лекарство будет готово, процедите его и добавьте в горячую ванную. Курс лечения обычно состоит из 18-22 ванн.

При артрите хорошо помогут прогревания. Для того чтобы сделать теплые примочки, возьмите 10 г сухой травы мать-и-мачеха, 20 г сухих цветков ромашки, 30 г зверобоя и 30 г сушеных одуванчиков. Поместите ингредиенты в емкость, залейте 300 мл воды и прокипятите 15 минут. После этого оставьте отвар настаиваться 5-7 минут и процедите его. Когда лекарство будет готово, смочите в нем кусок ткани, приложите к пораженному месту, утеплите и оставьте до полного высыхания.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Лечение заболевания народными средствами

1. Хорошо помогает при плечевом полиартрите лист лопуха. На свежие листья лопуха нужно положить трехлитровую или двухлитровую банку с кипятком (на 15 минут). Затем к больному плечу прикладывать лист ворсистой стороной, обмотать руку в теплый платок;
2. Можно использовать свежевыжатый сок редьки, смешанный с солью, водкой и медом. Полученную мазь следует втирать в пораженные суставы и согревать;
3. При симптомах полиартрита ног и стопы в лечении используются теплые ванны с поваренной солью, аппликации со скипидаром.

Псориатический артрит, как и любое хроническое заболевание, не всегда успешно может быть купирован медикаментозным лечением. Пациенты, потерявшие надежду на выздоровление, ищут любые альтернативные методы, при помощи которых можно лечить эту болезнь. Обычно на помощь приходит народное лечение и нетрадиционная медицина.

Вот несколько действенных рецептов:

1. Сырая морковь в виде компресса на пораженный сустав. Для его приготовления одну морковку средних размеров нужно мелко натереть. К морковному пюре добавить по пять капель скипидара и любого растительного масла. После тщательного перемешивания полученная масса выкладывается на марлю, которой укутывается больной сустав. Длительность компресса – около 8 часов (можно на ночь).
2. Примочки из алоэ. Готовятся по аналогии с морковным компрессом. Отличие лишь в основном ингредиенте: вместо моркови используется алоэ. Лучше всего чередовать с морковными компрессами.
3. Настойка на основе почек сирени. Сырье заготавливается весной. Необходимое количество почек на одну порцию настойки – 2 стакана. Свежие почки заливаются 500 гр. спирта. В течение десяти дней настой должен находиться в темном месте. По истечении этого срока средство готово к применению. Используется исключительно для наружного нанесения в виде натираний на кожу в области пораженных суставов.

Последствия и осложнения поражения суставов

Без лечения множественное поражение суставов может приводить к крайне нежелательным последствиям для организма. Суставы могут деформироваться, полностью утрачивать способность к движению с развитием контрактуры, приводя к инвалидизации пациента. Со временем около поражённых суставов может развиваться мышечная атрофия.

Если полиартрит возник на фоне инфекции, которая не подвергалась лечению, то поражаться патогенными микроорганизмами могут все внутренние органы человека: легкие, печень, желудок, нервная система, сердце.

При аутоиммунном происхождении полиартрита без соответствующего лечения развивается поражение почек и нервной системы, возможно развитие патологии сердечно-сосудистой системы и лёгочной ткани.

1. Дактилит – воспаление пальцев рук и ног, сопровождающееся сильной отечностью. Больной не может пошевелить пальцами, что-то удержать, надеть обувь;
2. Энтезопатия – сочетание воспалительных и дегенеративных процессов в сухожилиях, связках, суставной сумке, приводящее к окостенению суставной ткани стопы. Сильные боли пронизывают стопу как в состоянии покоя, так и при движении.
3. Плантарный фасциит – воспаление суставных фасций, результат нелеченной энтезопатии стопы. В результате отложения солей появляется костный выступ, именуемый в народе «пяточной шпорой». Наблюдаются сильнейшие боли во время ходьбы, вплоть до хромоты. По мере развития процесса боль ощущается в состоянии покоя.

Полиартрит может продолжать прогрессировать даже при лечении. Это возможно в том случае, если лечение было начато на поздней стадии. Определенные виды полиартрита могут давать различные осложнения и трансформироваться в другие заболевания. При остром артрите может начаться дактилит. Это опухание кистей и стоп человека.

Энтезопатия может очень часто быть вторичным заболеванием при артрите. Это сильная продолжительная боль в стопе, которая не проходит, даже когда конечности пациента находятся в состоянии покоя. Болезненный симптом возникает не в суставах, а в связках и в сухожилиях. Чаще всего поражается область над пяткой и подошвенная часть стопы. Подобное осложнение может также трансформироваться и привести к другому заболеванию — фасцииту.

Если у пациента спондилит, то это провоцирует появление сильных болей в позвоночнике. Обычно такая форма артрита подразумевает локализированную боль. Но если лечение не наступает вовремя, то болезненный симптом начинает усиливаться и распространяться по всей спине. Особенно страдают суставы тазовой области.

В группу риска попадают пациенты, у которых есть псориаз. Наличие такого заболевания может ускорить процесс развития полиартрита и тормозить лечение. В этом случае приходится устранять сразу 2 недуга, что может негативно сказаться на состоянии пациента. Стоит обратить внимание на возраст больного. Осложнения чаще всего возникают у людей от 40 лет.

Прогноз и профилактика

Чтобы предупредить возможное появление псориатического полиартрита, необходимо заботиться о своем здоровье, в особенности если присутствует чешуйчатый лишай и другие заболевания в хронической форме. Следует вовремя обращаться за медицинской помощью. При псориатическом полиартрите необходимо соблюдение режима труда и отдыха, ведение правильного образа жизни, исключение стрессов и конфликтов.

Обезопасить себя от вероятности рецидива полиартрита помогут простые советы:

1. Ходите на плавание и укрепляйте все мышцы.
2. Делайте с утра зарядку для разогрева, отдавайте предпочтение растяжке.
3. Ежедневно гуляйте на воздухе полчаса, ходите на работу пешком.
4. При тренировках старайтесь не делать резкие движение и прыжки, избегайте больших нагрузок и перенапряжений.
5. Закаляйте организм постепенными упражнениями.
6. В момент движения всегда держите осанку ровно, не прогибайте спину.
7. При сидячей работе вставайте каждый час и делайте легкую разминку.
8. Не поднимайте тяжести, не давайте большую нагрузку спине.
9.  При возникновении гайморита, ангины и тонзиллита, нужно сразу начинать лечение и обращаться к врачу.
10.  Следите за весом и не переедайте.
11.  Откажитесь от курения и алкоголя.

Прогноз зависит от своевременности и эффективности проводимой терапии, длительности и формы заболевания, наличия осложнений, присоединения сопутствующих патологий, возраста пациента. Если лечение начато вовремя, тактика выработана правильно, пациент неукоснительно следует всем предписаниям врача, прогноз благоприятный.

В противном случае болезнь ведет к инвалидности.

Предвидеть и предупредить псориатический артрит очень тяжело. Профилактика сводится к своевременному адекватному лечению классических форм псориаза, соблюдению диетического режима (строгая диета), отказу от вредных привычек, правильному гигиеническому уходу за кожей, предотвращению травматизма. Цена за несоблюдение профилактических мероприятий – прогрессирование болезни и даже инвалидность.

Псориатический артрит имеет много общего с артритами иного происхождения. Главное его отличие – обязательное наличие кожных проявлений псориаза. Эта особенность заболевания служит основой для диагностики и выбора оптимального способа лечения.

Диета

Соблюдать определенную диету нужно только во время лечения подагрического полиартрита. Больным ограничивается количество соли, пуринов и жиров животного происхождения.

Эти продукты повышают концентрацию солей в крови и способствуют развитию болезни. Во всех других случаях рекомендуется принимать здоровую пищу с полным набором необходимых для организма минералов, аминокислот и витаминов.

Диета должна повышать иммунные способности организма, улучшать его общее самочувствие и стабилизировать физиологические процессы.

При всех формах полиартритов настоятельно рекомендуется полностью исключить или значительно ограничить употребление спиртных напитков и табакокурение. Больным с большим весом следует похудеть для уменьшения постоянной нагрузки на суставы.

Особенности диеты при множественном суставном поражении во многом зависят от причины заболевания.

При подагрическом процессе нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество пуринов (помидоры, мясные продукты, животные жиры, копчёности, сыры), следует исключить алкоголь, особенно пиво тёмных сортов и вино.

При ревматическом, ювенильном артрите рацион пациента должен содержать достаточное количество белка – не менее 1 г на 1 кг массы тела; поваренную соль необходимо ограничить. Диета должна быть обогащена витаминами, калием.

Во всех случаях полиартрита пациенты должны придерживаться принципов здорового питания. Избегать вредных привычек (алкоголь, курение), ограничить употребление соли и рафинированных сахаров,  употреблять в пищу достаточное количество фруктов и овощей, растительных жиров, морепродуктов, клетчатки.

Большое значение при полиартрите имеет рациональное питание и диетотерапия.

Так как регенерация поврежденных тканей требует от организма своеобразного допинга в виде полезных веществ и микроэлементов, то правильная диета – важный элемент лечения. Позаботьтесь о том, чтобы в вашем ежедневном меню были следующие продукты:

• Красный перец, морковка, тыква, помидоры и фасоль.
• Молочные продукты.
• Нежирная рыба, льняные семечки, яйца и рыбий жир.
• Ягоды клюквы, брусники и смородины для поднятия иммунитета (полезны морсы и компоты из этих ягод).
• Яблоки (2 яблока ежедневно).

Замените такие привычные приправы, как соль и перец на гвоздику, куркуму и имбирь. Пейте больше воды (как минимум 1,5 литра каждый день) для оптимизации обменных процессов в организме, а для поднятия иммунитета и общего тонуса — чаи из калины, зверобоя и черной смородины.

Избегайте продуктов, способных усугубить ход болезни:

• Изделия из муки;
• Копченые продукты;
• Острая и маринованная еда;
• Сахар и сладости;
• Экзотические виды фруктов;
• Кофе, газировка и алкоголь;
• Соль.

    Метки: полиартрит, псориатический