Гемоглобин при раке желудка — Лечение гастрита

Почему падает гемоглобин в крови при онкологии?

Раком желудка называется злокачественное новообразование, то есть опухоль, которое берет начало своего развития из эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Под воздействием различных неблагоприятных факторов здоровые клетки эпителия видоизменяются и перерождаются в злокачественную опухоль, которая со временем распространяется посредством метастазов по другим органам и тканям. Другое название этого вида рака – аденокарцинома желудка.

Обычно клетки, из которых состоит наш организм, со временем отмирают, а их место занимают новые. Но бывает так, что данный процесс нарушается, и новые клетки образуются тогда, когда в них совершенно организм не нуждается. При этом и старые клетки остаются на своих местах. В результате ткань разрастается, и образуется опухоль. Она может быть доброкачественной или злокачественной.

Главное отличие первой от второй заключается в том, что доброкачественное новообразование заключено в оболочку, которая не позволяет опухоли разрастаться дальше. Таким образом, опухоль может быть удалена вместе с оболочкой хирургическим путем. В отличие от нее у раковой опухоли никакой оболочки нет, поэтому ее клетки легко и быстро проникают в соседние ткани и органы, а посредством тока крови или лимфы кусочки злокачественного новообразования могут попасть и очень далеко, образуя новые очаги болезни.

Врачам до сих пор не удалось установить точных причин возникновения и развития рака желудка, но были выявлены некоторые факторы, которые могут повысить вероятность данной болезни. К ним относятся:

• половой признак: больных раком желудка среди мужчин в два раза больше, чем среди женщин;
• расовая принадлежность: представители негроидной и монголоидной расы более подвержены этому заболеванию по сравнению с европеоидами;
• генетическая предрасположенность: если у близких родственников имелись онкологические заболевания, то риск заболеть раком желудка и другими видами рака выше;
• географическое местоположение: в странах Восточной Европы, Центральной и Южной Америке, а также в Японии больше процент больных раком желудка;
• группа крови: выше риск заболеть этой болезнью у лиц, имеющих первую группу крови;
• возраст: пожилые люди чаще страдают от данного онкологического заболевания: мужчины после 70 лет, женщины после 74 лет;
• неправильное питание: если рацион включает в себя соленые, острые, жирные, жареные, кислые продукты, но отличается нехваткой свежих овощей и фруктов, то велика вероятность развития рака желудка;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес: ожирение повышает риск возникновения опухолевых образований в верхней части желудка;
• бактерия Хеликобактер Пилори: приводит к воспалению и язве желудка, кроме того, может повысить вероятность возникновения рака;
• заболевания ЖКТ: длительные воспалительные процессы и отеки приводят к повышению риска рака желудка, к опасным заболеваниям можно отнести желудочные полипы, злокачественную анемию, хронический гастрит, кишечную метаплазию;
• курение: никотин повышает риск развития онкологических заболеваний, в том числе и этого;
• профессиональный фактор: если работа связана с добычей таких полезных ископаемых, как никель, уголь, переработкой древесины, резины, работой с асбестом, то это ведет к увеличению риска заболеть раком.

Проблема заключается в том, что не всегда наличие вышеперечисленных факторов приводит к возникновению рака желудка. Но в то же время их отсутствие не говорит о том, что человек не заболеет. Было немало случаев, когда причины болезни так и не были выяснены.

Очень важно при раковом заболевании выявить причину развития анемии. Падение гемоглобина в онкологии может быть спровоцировано несколькими факторами, поэтому врач должен провести обследование пациента. Частыми причинами снижения концентрации гемоглобина выступают:

1. Хронические кровотечения при раке различных внутренних органов и его лечении.
2. Недостаточное поступление в организм железа из-за частых рвот и отсутствия аппетита у больного.
3. Интоксикация организма вследствие распада злокачественной опухоли.
4. Лечение лучевой и химиотерапией, которые способствуют повреждению костного мозга и нарушению процессов кроветворения.
5. Нарушения деятельности ЖКТ, что приводит к плохому усваиванию железа.
6. Метастазирование опухоли в костный мозг, что приводит к нарушению синтеза гемоглобина в крови.
7. Наличие хронических заболеваний, сопровождающихся анемией.

При возникновении и прогрессировании злокачественного процесса включается ряд патологических биохимических реакций, приводящих к изменению в работе внутренних органов и развитию осложнений. Чаще всего нарушения затрагивают кроветворную, иммунную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы.

Первым диагностическим симптомом становится низкий уровень гемоглобина при формирующейся онкологии, за счет чего можно заподозрить болезнь и принять своевременные меры.

Причины снижения гемоглобина и эритроцитов:

• несостоятельность красного костного мозга ввиду интоксикации продуктами распада рака и метастаз;
• опухоль в костном мозге, его поражение;
• интоксикация продуктами распада злокачественного образования;
• запуск иммунитета и чрезмерный синтез фактора некроза опухоли, интерлейкина, интерферона. Цитокины уменьшают продолжительность жизни красных кровяных телец до 90-60 суток, когда норма составляет 120 суток;
• внутреннее кровотечение, связанное с близко расположенным кровеносным сосудом и опухолью;
• длительная геморрагия непосредственно из новообразования;
• получение лучевой и химиотерапии. Способны разрушать зрелые эритроцитарные клетки, а также незрелые клетки-предшественницы;
• угнетение синтеза эритропоэтина в почках после агрессивного лечения;
• оперативные манипуляции по иссечению или удалению;
• недостаточное питание пациента или полный отказ от пищи.

Анемия требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных обследований для установления первопричины изменения клинического анализа крови.

Причинами пониженного уровня гемоглобина при развитии онкологии выступают несколько факторов. Важно установить причину падения этого показателя в каждом конкретном случае. Это необходимо для улучшения состояния пациента, недопущения дальнейшего ухудшения его здоровья.

Причина снижения гемоглобина при раке связана с кровотечениями, часто хронического характера. Онкология сопровождается таким процессом во многих случаях, его возникновение провоцируется из-за прогрессирования болезни, нередко происходит как побочный эффект от лечения. Определены другие, распространенные причины, способствующие снижению показателя:

• нарушения работы желудка и кишечника, выступающие причиной плохого усвоения железа;
• метастазирование костного мозга, делает невозможным синтез гемоглобина, который у здорового человека образовывается в этом органе;
• невозможность полноценного приема пищи, обеспечивающей потребность в железе, из-за частых позывов к рвоте;
• использование методов лечения (химиотерапия, лучевая терапия), побочным эффектом от которых становится снижение кроветворения, изменения костного мозга;
• стойкой интоксикации организма больного из-за того, что раковая опухоль растет, развивается, затем распадается на последних стадиях болезни.

Почему падает гемоглобин у онкобольных? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Если гемоглобин продолжает снижаться, его показатель остается таким долгое время, требуется определить причину.

Это сложный, который состоит из железосодержащей и белковой частей. Ключевая функция гемоглобина – транспортировка кислорода к тканям и органам, а также удаление из них соединений углекислого газа. При нехватке данного элемента в крови развивается анемия, вследствие чего снижается активность разных физиологических процессов и ухудшается работа жизненно важных систем. Одновременно с этим превышение гемоглобиновой нормы грозит сгущением крови, в результате чего происходит закупорка сосудов и образуются тромбы.

Органы ЖКТ сигнализируют о каких-либо нарушениях, что дозволяет обнаружить заболевание на начальной стадии развития. Когда речь идет об онкологическом недуге, следует отметить, что карцинома желудка выражается на конечных стадиях, когда лечение недуга практически не приносит результатов.

Ультрасовременным способом выявления онкологических хворей является диагностирование по онкомаркерам. Следовательно, для своевременного выявления болезни следует проверить онкомаркеры на рак желудка. Но следует учитывать, что увеличенная норма маркера СА 72 – 4 может свидетельствовать не только о развитии онкологии желудка и кишечника, он может повышаться и при иных недугах, таких как цирроз, пневмония.

Причины низкого гемоглобина у онкобольных

Выявление причин анемии при онкологии – крайне важный этап. Привести к ее развитию могут сразу комплекс факторов, поэтому потребуется провести полное обследование организма, включающее лабораторные и инструментальные методы.

Чаще всего снижение уровня гемоглобина в крови у онкобольных вызвано:

• Хроническими кровотечениями, которыми может сопровождаться развитие заболевания и его лечение;
• Отсутствием аппетита у больного или рвотой, в результате которого в организм не поступает необходимое количество железа с пищей;
• Плохим усвоением железа, связанным с нарушением работы ЖКТ;
• Нарушением процесса синтеза гемоглобина, вызванного поражением метастазами костного мозга (именно в нем образуется этот белок);
• Раковой интоксикацией организма в результате распада опухоли на последних стадиях заболевания;
• Лучевой терапией и химиотерапией, которые подавляют процессы кроветворения, повреждают костный мозг (повторные курсы лечения приводят к прогрессированию анемии);
• Наличием анемии хронических болезней, когда снижение уровня гемоглобина – это ответ иммунной системы на развитие опухоли.

Лечение малокровия проводится с учетом расположения раковой опухоли, стадии заболевания и уровня гемоглобина. Способ коррекции анемии подбирается сообразно причине ее возникновения. Только в этом случае терапия будет эффективной.

Возросший показатель СОЭ может считаться признаком многих заболеваний воспалительного и хронического характера. При этом, как правило, клиническая картина крови имеет изменённый состав и по другим показателям. Например, СОЭ при онкологии заметно повышается на фоне не менее заметного снижения показателя гемоглобина.

Заподозрить возникновение и развитие в организме злокачественного новообразования специалисты могут в случае:

• резкого отклонения нормы СОЭ в сторону увеличения до 70 мм/ч и более;
• отсутствие снижения показателя скорости оседания красных кровяных телец на фоне противовоспалительной медикаментозной терапии;
• снижения показателей уровня гемоглобина в крови доединиц.

СОЭ повышается уже на первой «бессимптомной» стадии онкозаболевания, поэтому часто этот анализ помогает своевременно выявить раковую патологию и вовремя принять терапевтические меры.

Железодефицитная анемия провоцирует необходимость работы иммунной системы в активном режиме, стимулируя ускоренную выработку эритроцитов и угнетая тем самым функцию эритропоэза. Низкий гемоглобин при онкологии имеет сложную природу возникновения. Различают три основные группы причин нарушения: уменьшение образования эритроцитов, их интенсивное разрушение и кровопотери.

Симптомы анемии развиваются в результате:

• Химиотерапевтические процедуры при раке подавляют процессы кроветворения, или могут повредить костный мозг, что влияет на производство эритроцитов в достаточном количестве.
• Специфика некоторых онкозаболеваний (рак груди, легких, лейкемия, лимфома) оказывает прямое воздействие на костный мозг, или путем выделения метастаз непосредственно в кость.
• Препараты химиотерапии очень токсичны и способны нарушить функционирование почек, оказывая негативное влияние на синтез гормона эритропоэтина.

• Хронические внутренние кровотечения или перенесенные хирургические процедуры, операции, являются способствующим фактором потери эритроцитов.
• Неправильное питание, снижение аппетита, тошнота, рвота, уменьшают усвояемость необходимых элементов питания для выработки эритроцитов.
• Ослабление иммунных функций организма в результате развития раковой опухоли.

Итак, почему падает гемоглобин при онкологии? Основные причины:

• кровопотеря;
• метастазы в костном мозге;
• недостаток железа.

Кровопотеря возникает в одном из двух случаев: либо когда опухоль прорастает в крупный сосуд и разрушает его, либо когда сама распадается.

Результат один – пониженный гемоглобин при онкологии. В первом случае он нарастает медленно, во втором – быстро.

Метастазы «работают» так же, как и лейкемия – угнетают кроветворение.

Недостаток железа возникает тогда, когда новообразование в желудке или кишечнике мешает нормально усваивать железо из пищи. Такая анемия может нарастать очень медленно и долгое время оставаться незамеченной.

Причины снижения уровня гемоглобина связаны как непосредственно с онкопроцессом, так и токсическим воздействием химиотерапевтических средств, применяемых в лечении рака. К причинам относят:

• раковую интоксикацию;
• распад опухоли, локализованной возле крупных сосудов, с развитием кровотечения;
• изъязвления опухоли с длительной кровоточивостью;
• поражение костного мозга;
• снижение аппетита у онкобольного и недостаточное поступление с пищей железа.

Для установления истинной причины снижения данного показателя необходимо проведение полного обследования с использованием, как лабораторных методов, так и инструментальных. Также, может выполняться стернальная пункция.

Для подтверждения поражения костного мозга выполняется трепанобиопсия, в процессе которой берется материал на биологическое исследование.

Мы бьем тревогу, когда гемоглобин у нас снижается ниже нормы. Но поверьте, гемоглобин, превышающий верхнюю границу, ничуть не лучше.

И стоит уже другая задача – как снизить гемоглобин.

Опасен не только низкий, но и высокий гемоглобин, причины у мужчин и женщин во многом схожи. И все же есть различия.

Если высокий гемоглобин у мужчин, причины могут крыться в особенностях их профессий.

• Летчики работают на большой высоте. Они этого не замечают, но их организм ощущает нехватку кислорода в крови. Кровь реагирует на такие посылы повышением гемоглобина.
• Бодибилдеры для быстрого достижения результатов (читай, красивого тела), принимают стероиды, анаболики.
• Мужчины много курят: сигареты, сигары, кальян и прочее (бабушки бы сказали – не бери эту гадость в рот, а психологи объяснили бы это нездоровое желание пихать себе в рот продолговатые цилиндрические предметы по-своему).

Если высокий гемоглобин у женщины, причины могут быть теми же (женщины-летчики, бодибилдеры и курильщицы тоже встречаются). Но есть одна, присущая только им, причина.

• Во время беременности организм женщин непредсказуем. И кто знает, как он отреагирует на зачатие и вынашивание ребенка.
• Добавим сюда работу стюардессы – она тоже летает на больших высотах.

Остальные причины для мужчин и женщин являются общими:

• Спортсмены, занимающиеся беговыми видами спорта (лыжи, коньки, бег), много времени проводят на свежем воздухе. Кислород должен активней попадать в кровь и разноситься по организму (частые вдохи и выдохи), из-за чего гемоглобин может вырасти.
• Жители высокогорных районов (как летчики и стюардессы) тоже нуждаются в высоком гемоглобине, чтобы кислород выделился из разреженного воздуха и пробежался по кровеносной системе.

Это внешние факторы. Если заметили, что имеет место быть повышенный гемоглобин, причины могут быть в состоянии здоровья.

• Сахарный диабет, если повышается уровень глюкозы. Гемоглобиновый белок присоединяется к атомам глюкозы и тянет их за собой по крови вместо кислорода.
• При заболеваниях сердца и почек тоже наблюдается недостаток кислорода – кровь не циркулирует с нужной скоростью по органам. Из этого появляется эритроцитоз – увеличение эритроцитов в сыворотке крови.
• Обезвоживание.
• Синдром Гайсбека.
• Стрессы.
• Ожоги.
• Наследственная гемоглобинемия.
• Гемолитическая анемия, которую вызвали проблемы с желчным пузырем.
• Пернициозная анемия, как следствие неполадок в работе ЖКТ.
• Онкология.
• Повышенное содержание витаминов группы В: В12 и В9.
• Легочная или врожденная сердечная недостаточность.
• Отравления.

Если есть какие-либо из перечисленных причин, значит, гемоглобин может быть высоким – проверьтесь. А если гемоглобин повышен, что это значит? Его нужно снижать. Но сначала обратимся к самой симптоматике.

С пониженным содержанием в крови данного вещества сталкиваются значительно чаще, чем с повышенным. В некоторых случаях такое расстройство может указывать на дисфункцию внутренних органов. В связи с этим при первых симптомах повышенного гемоглобина у женщины, мужчины или ребенка нужно незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно и правильно поставленных диагноз поможет избавиться от проблемы и предотвратит осложнения состояния пациента.

Почему повышен гемоглобин в крови и опасно ли это для здоровья? Повышенный показатель данного элемента сам по себе не считается болезнью, а лишь симптомом, который может означать наличие какого-либо патологического процесса, протекающего в организме. Распространенные причины повышенного гемоглобина:

• онкология;
• кишечная непроходимость;
• сердечно-дыхательная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• заболевания почек;
• врожденные пороки сердца;
• гормональные нарушения;
• резкое увеличение количества эритроцитов;
• легочный фиброз.

Кроме перечисленных заболеваний повышенный гемоглобин может наблюдаться у людей с определенным образом жизни. К примеру, у мужчин, женщин и детей, живущих в горах, высокий показатель этого белка является нормой, что связано с недостатком кислорода в воздухе, поэтому организм вырабатывает дополнительное количество гемоглобина для достаточного поступления железосодержащего элемента к органам и тканям.

Причиной повышенного белка, кроме того, является курение, которое вызывает нехватку кислорода в тканях. Рацион питания тоже может вызвать отклонение показателя: недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты в пище провоцируют дополнительную выработку гемоглобина. Уравновесить уровень данного вещества можно, если принимать витамины, ежедневно гулять на свежем воздухе, сбалансировать меню и обеспечить тело регулярной физической нагрузкой.

У женщин

Гемоглобин выше нормы у представительниц слабого пола свидетельствует о развитии определенных заболеваний. Как правило, повышение данного компонента говорит о:

• воспалении легких;
• нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы;
• бронхиальной астме;
• нарушении работы костного мозга;
• наличии злокачественных опухолей;
• инфекционных болезнях.

Кроме того, повышенное количество железосодержащего белка у женщин может быть вызвано определенными раздражающими факторами. К примеру:

• длительные, интенсивные физические нагрузки;
• утрата жидкости (в жаркий сезон);
• предшествующее отравление, сопровождавшееся рвотой/диареей;
• психические расстройства из-за частых стрессов;
• бесконтрольный прием мочегонных средств.

Виды анализов крови при раке желудка

Самым распространенным исследованием крови является ее общий анализ.

Назначается это обследование при разных заболеваниях, и оно позволяет определить не только как протекает болезнь, но и служит контролем эффективности лечения.

При злокачественном поражении организма происходят определенные изменения в составе крови, но одного общего анализа для их выявления не достаточно.

Предположительный диагноз рака желудка может быть установлен при проведении сразу нескольких видов исследования забранной крови, к ним относят:

• Общий анализ.
• Биохимическое исследование.
• Обнаружение определенных онкомаркеров.

Важно выяснить определенный вид железодефицита в каждом индивидуальном случае, для применения наиболее эффективного метода лечения. В зависимости от среднего объема содержания эритроцитов в крови патологическое нарушение классифицируется на микроцитарную, макроцитарную и нормоцитарную анемию.

Микроцитарный вид может быть вызван недостатком железа вследствие различных хронических поражений организма при раке. Макроцитарная анемия возникает на фоне острого недостатка фолиевой кислоты и витамина В12. Нормоцитарный вид является наиболее сложным типом нарушения и формируется при хронических патологиях почек, костного мозга, больших кровопотерь.

Низкие показатели гемоглобина при раке требуют незамедлительной коррекции. Своевременная и адекватная терапия способна улучшить состояние в целом и повысить эффективность лечения. В случае если нарушение вызвано проведением химиотерапевтических процедур, производится трансфузия эритроцитов, назначается эритропоэтин.

Несмотря на высокую результативность железосодержащих инъекций, в отличие от пероральных медикаментов для повышения гемоглобина, такие препараты применяются с особой осторожностью. Превышение нормы содержания гемоглобина может выступить серьезной угрозой здоровью и жизни пациента.

Успешно используется метод трансфузии эритроцитов. Процедура предусматривает переливание крови, полученной способом центрифугирования, что обеспечивает в ней высокое содержание гемоглобина. Трансфузия может быть назначена только квалифицированным специалистом, на основании лабораторных исследований.

Сбалансированное здоровое питание при раке является дополнительной составляющей комплексного лечения.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать железосодержащие продукты, вода (не менее 2 л в день) и пища, богатая витамином С, В12:

• свежие фрукты (сливы, черная смородина);
• овощи (сладкий перец, кукуруза);
• соки (гранатовый, яблочно-морковный);
• сухофрукты (курага, чернослив).

Низкий гемоглобин не обязательно подразумевает наличие раковых клеток в организме. Когда раз в квартал сдаю кровь — у меня в этот период понижается уровень гемоглобина в крови.

У меня анемия с детства. Неделю назад у меня обнаружили рак желудка. Может ли это быть как-то связано? Врачи назначали диету включающую продукты, с большим содержанием железа, но результата нет.

Как повысить гемоглобин на 4 стадии рака

Очень важно на последнем этапе развития патологии поддерживать нормальный состав крови, поэтому у больного должен быть высокий гемоглобин. Достигается это за счет комплексного лечения. При нормальной деятельности органов ЖКТ врач назначает препараты железа и витамины для его усваивания, а также средства, что стимулируют продуцирование эритроцитов. Трансфузия эритроцитов проводится только в том случае, когда состояние пациента несет угрозу его жизни.

Как изменяются показатели при развитии онкологических болезней?

Главной функцией гемоглобина – белка, находящегося в эритроцитах крови, является доставка из легких кислорода в другие органы и ткани организма, транспортировка для выведения углекислого газа. Снижение уровня гемоглобина диагностируется более чем у половины пациентов при развитии раковой опухоли. Это состояние называется анемия, в простой речи – малокровие.

У людей, подверженных раку, содержание его начинает значительно падать и остается стабильно низким, особенно при развитии онкологического заболевания на последних стадиях. Такое состояние сопровождается слабостью, болью в груди, одышкой, у больного появляется головокружение, бледность кожных покровов, сердцебиение повышено. При падении показателя наблюдается снижение иммунитета, подавленное состояние или повышенная нервозность.

Признаки и симптомы снижения

Клинические симптомы при анемизации напрямую зависят от степени тяжести состояния, скорости уменьшения белка в эритроцитах, способности организма противостоять и включить компенсаторные механизмы, сопутствующих заболеваний, возраста и физиологического статуса больного.

Так научно доказано, что молодой организм легче переносит падение показателей и снижение до 10 единиц при медленном прогрессировании процесса, в отличие от лиц пожилого и старческого возраста, когда у лежачего больного учащаются стенокардитические приступы, развивается одышка, нарушение сознания, обморочные состояния.

Общие симптомы:

• быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки, которая ранее легко переносилась;
• прогрессирующая слабость;
• бледность кожи, которая по мере ухудшения состояния принимает землистый оттенок;
• бледные слизистые оболочки, желтоватые склеры;
• шум в ушах, не связанный с повышением артериального давления;
• головокружение и головная боль;
• появление «мушек» перед глазами при смене положения тела (поднятие с постели);
• тахикардия при умеренной физической нагрузке;
• лабильное эмоциональное состояние;
• одутловатость лицевой части;
• ухудшение состояния волос, ногтей;
• дисфагия, невозможность проглотить плотную и сухую пищу;
• боль в месте локализации первичной опухоли и метастаз.

Симптомы дефицита железа:

• извращение вкусовых пристрастий, развитие отвращения к мясной пище;
• нарушение нервно-мышечной передачи импульса мочевого пузыря: ложные позывы помочиться или недержание урины;
• недостаток кислорода в тканях усугубляет течение уже имеющихся патологий сердца, сосудов, почек, печени, высок риск инфаркта, инсульта, функциональной недостаточности паренхиматозных органов.

Симптомы дефицита витамина В-12:

• бледная кожа приобретает желтый оттенок;
• длительная субфебрильная температура тела (37,1-38,0 °C) не имеющая объяснение;
• снижение массы тела;
• склонность к учащению стула;
• нарушение чувствительности рук, ног вследствие поражения периферических нервных рецепторов;
• сглаживаются сосочки на языке, симптом «лакированного языка».

Показатель СОЭ при онкологии повышен, но при этом идет сильное падение гемоглобина. Также количество лейкоцитов, белых кровяных телец становится в разы больше, а сахар остается в норме. При простом воспалении, СОЭ повышается, но уровень гемоглобина остается в норме.

1. СОЭ при раке ближе к 70 мм/ч. Также можно заподозрить, если показатели ниже, но с последующим анализом уровень быстро растет.
2. Скорость оседания эритроцитов не падает после курса антибиотиков, при подозрении на какую-нибудь вирусную, инфекционную болезнь.
3. Гемоглобин упал доед.

ПРИМЕЧАНИЕ! Повышение СОЭ при онкологии возрастает даже на 1 стадии рака. Настораживает при этом, то, что пациент чувствует себя вполне нормально, нет простудных заболеваний и пациент не принимает какие-нибудь препараты и медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ! Не стоит паниковать, если СОЭ сильно повышено и данный анализ не всегда указывает на онкологию. Даже обычное простудное заболевание уже может повысить этот уровень в плазме крови. Чтобы исключить рак нужно пройти дополнительное обследование.

Низкий гемоглобин при онкологии проявляет себя следующими симптомами:

• хроническая усталость;
• низкая физическая и умственная активность;
• плохой сон;
• раздражительность, низкая концентрация;
• побледнение кожных покровов;
• потливость;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха.

Все эти симптомы связаны с тем, что организму не хватает кислорода.

Повышение гемоглобина в крови можно обнаружить посредством сдачи анализов. Основаниями для обследования являются следующие симптомы:

• сонливость;
• нарушение функционирования мочеполовой системы;
• побледнение/покраснение кожи;
• снижение остроты зрения;
• утрата аппетита;
• высокая утомляемость;
• повышение АД;
• ломота в суставах.

Этиология

Причины онкопоражения желудка достоверно не выяснены, однако известно, что карциномы среди членов одной семьи встречаются на 20% чаще. Также более часто указанное заболевание регистрируют среди лиц с первой группой крови, что указывает на возможность генетической этиологии. Кроме этого, определенное значение в развитии рака желудка оказывают дефицит аскорбиновой кислоты и неправильное питание, когда человек часто злоупотребляет копченой, жареной, острой и соленой пищей или кушает консервированные продукты, которые содержат нитраты. Среди факторов риска, которые увеличивают риск развития злокачественных опухолей желудка, можно назвать следующее:

• контакт с асбестом или никелем;
• первичный и вторичный дефицит иммунитета;
• пернициозная анемия, при которой раковые опухоли в желудке обнаруживают на 20% чаще;
• алкоголизм и курение;
• вирусные поражения, особенно инфицирование вирусом Эпштейна-Барр;
• дефицит цианокобаламина.

Также следует упомянуть предраковые заболевания желудка, которые способны переходить в раковое поражение. К ним относят хронические атрофические гастриты, хронические язвы, аденоматозные полипы (при их размерах более 2 см частота перерождения в раковую структуру составляет около 40%). Кроме этого, этиологическое значение имеет инфицирование специфической бактерией – Helicobacter Pylori.

Указанную болезнь у мужчин обнаруживают на 10% чаще, чем у женщин того же возраста. Рак с локализацией в желудке по частоте развития уступает только онкозаболеваниям легких. Как правило, от первичных предраковых патологий до развития собственно злокачественного поражения слизистой желудка может пройти 10 – 20 лет.

При размещении опухоли в кардиальной части желудка с переходом на пищевод, у пациента постепенно начинают возникать трудности в глотании грубой пищи. При увеличении размера опухолевого образования эти симптомы усиливаются. В случаях локализации опухоли в антральном отделе желудка клинические признаки болезни могут несколько отличаться.

Так, на первый план могут выходить такие жалобы как тяжесть в желудке, рвота, а также тухлый запах изо рта.При поражении средней части желудка (его тела) раковая патология проявляется не специфическими, а общими симптомами. Так, для данной формы поражения характерна общая клиническая картина, которая включает в себя слабость и значительное похудение, отсутствие аппетита, низкий гемоглобин и тому подобное.

Сколько живут при наличии рака желудка? Это зависит от общего состояния больного и особенностей онкопроцесса (значение имеет размер и локализация опухоли, наличие метастазов, поражений лимфатических узлов и других внутренних органов), но в большинстве случаев продолжительность жизни с подобным диагнозом составляет 5 – 15 лет.

Стадии рака желудка

I – первую стадию могут шифровать в 3-х вариантах (1А, 1В первый вариант, 1В второй вариант). Первую аббревиатуру применяют в случаях, когда обнаруживают первичную опухоль, которая прорастает в слизистую и подслизистую оболочку. При этом метастазов и поражения лимфоузлов не отмечают. При первом варианте 1В прорастание опухоли идентичное, но уже имеются метастатические очаги в региональных узлах. При втором варианте 1В опухоль прорастает в мышечный слой, однако метастазов или вторичного поражения лимфатических узлов не выявляют.

II – вторая стадия также зашифровывается в трех вариантах в зависимости от глубины прорастания опухолевого образования, а также наличия или отсутствия региональных метастазов.

III – третья стадия может иметь четыре варианта:

• IIIА, 1 вариант (отдаленные метастазы отсутствуют, но наблюдается поражение в 15 региональных лимфоузлах и прорастание опухоли в мышечный, а также подсерозный слой;
• IIIА, 2 вариант (метастазов нет, но поражены все серозные слои);
• IIIА, 3 вариант (опухолевое поражение переходит на соседние органы, хотя отдаленных метастазов или поражений местных лимфоузлов нет);
• III В (поражение всей стенки желудка и 7 – 15 лимфатических узлов без отдаленных метастатических очагов).

IV – четвертая стадия может иметь три варианта, при последнем из них обнаруживают любой вариант роста опухоли и ракового повреждения лимфоузлов, также обязательно наличие удаленного метастаза.

Стоит сказать, что в зависимости от особенностей развития заболевания выделяют различные типы рака. Так, инфильтративный тип характеризуется появлением мелких очагов активного развития онкоклеток. Он считается наиболее злокачественным, поскольку дает метастазы и часто диагностируется в молодом возрасте, сопровождается хронической рвотой, нарушением перистальтики и диспепсическими проявлениями, а также уменьшением размеров желудка.

Низкодифференцированный рак характеризуется отсутствием четких границ опухоли, характеризуется высоким уровнем метастазирования и повреждением региональных лимфоузлов. Кроме этого, такой рак быстро развивается, но тип изменений клеток определить сложно из-за преимущественной локализации в толще стенок желудка.

Также выявляют недифференцированный тип рака, который характеризуется тем, что опухоли лишены способности к структурной дифференциации и по виду часто напоминают полипы.

Как правило, первичные симптомы онкопоражения желудка не являются специфическими, поэтому вовремя поставить правильный диагноз иногда проблематично. Ниже приведены наиболее характерные ранние проявления указанного заболевания.

• Дискомфорт и неприятные ощущения с локализацией в грудной клетке. Больных может беспокоить распирание в груди, тяжесть и боль.
• Нарушения пищеварения, которые проявляются, как правило, тяжестью в желудке, длительной изжогой и частой отрыжкой, а также метеоризмом. Указанные жалобы характерны для большинства заболеваний органов пищеварения нераковой природы, поэтому пациенты могут их отмечать в течение нескольких месяцев или даже лет, но не обращаться за помощью к онковрачу.
• При локализации опухолевого образования в верхнем отделе желудка могут появляться трудности с глотанием. На первичных этапах болезни это касается только твердой пищи, но по мере увеличения опухоли больным становится трудно глотать мягкие продукты и даже жидкости.



• Рак желудка может проявить себя тошнотой, которая появляется после еды и сохраняется в течение длительного времени.
• Рвота. Ее появление может быть связано с приемом пищи или возникать самостоятельно. Указанный симптом имеет периодический характер или наблюдается однократно. Опасным признаком является наличие примесей крови в рвотных массах, что указывает на желудочные кровотечения. Даже если они незначительные, но возникают регулярно, у больного начинает развиваться анемия с характерными для нее клиническими проявлениями. Так, пациенты бледные, жалуются на быструю утомляемость, сердцебиение и одышку при минимальных нагрузках.
• Признаки рака желудка включают наличие крови в каловых массах. При незначительных кровотечениях ее обнаруживают с помощью лабораторной диагностики (копрологии), а при больших потерях крови визуально можно заметить характерные изменения кала, который приобретает темный, практически черный цвет.
• Диспептические явления. Больные жалуются на переполнение желудка даже после приема небольшого количества пищи. Также они отмечают отвращение к ранее любимым блюдам или отдельным продуктам (особенно к белковым, например, к мясу или рыбе). Питание любыми блюдами не дает удовлетворения.
• Болевой синдром, при котором болевые ощущения сосредотачиваются в районе грудной клетки и могут переходить на лопатку и область сердца.
• При наличии рака желудка характерны общие проявления – быстрая усталость и вялость, резкая потеря веса, отсутствие аппетита, общая слабость.
• Проявления депрессии, апатия, потеря интереса к тому, что происходит вокруг.

Диагностика

Симптомы рака

В зависимости от стадии болезни симптоматика может различаться. На ранних стадиях беспокоящих симптомов практически не бывает. Из них можно отметить:

• дискомфорт в желудке и его расстройство;
• после еды возникают ноющие или тянущие боли в животе;
• беспокоит частая изжога;
• слегка подташнивает;
• пропал аппетит;
• трудности с глотанием;
• кровь в рвоте или стуле.

Такие симптомы могут говорить не обязательно о наличии раковой опухоли в желудке, но и о других проблемах с желудочно-кишечным трактом, например, о язвенной болезни. Но наличие подобной симптоматики является веским поводом для обращения к врачу и прохождения обследования. Если все же будет обнаружена злокачественная опухоль, то обнаружение ее на ранней стадии и своевременное лечение позволят повысить шансы больного на выживание.

На более поздних стадиях рака желудка наблюдаются симптомы более тяжелые и заметные:

• опухоль можно нащупать в средней или верхней части живота;
• стул с кровью (чаще всего консистенция дегтеобразная, цвет черный);
• кровавая рвота;
• живот увеличивается в размерах;
• по причине развивающейся анемии кожные покровы приобретают желтоватый или бледный цвет;
• постоянная усталость или слабость;
• увеличенные лимфатические узлы (слева над ключицей, под мышками и около пупка).

Симптомы проявления анемии зависят от уровня гемоглобина в организме. При снижении показателей до 90 пациенты ощущают нарушение концентрации внимания и памяти. Если гемоглобин понижается еще на двадцать единиц, у человека развивается одышка, шум в ушах, аритмия. Бледность кожных покровов. Если гемоглобин начинает еще понижаться, развивается сердечная недостаточность и такие симптомы:

• деформация ногтевых пластин из-за их истощения;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• образование трещин вокруг ротовой полости;
• нарушение вкуса;
• увеличение температуры тела.

Диагностировать раковую анемию можно при помощи лабораторного анализа крови. Такое исследование необходимо проводить неоднократно на протяжении всего курса лечения патологии, что дает возможность оценивать динамику развития раковой опухоли. Также рекомендуется следить за уровнем сахара в крови.

Раковую опухоль очень сложно выявить в самом начале, но именно начальная стадия самая благоприятная для пациента и ее довольно просто вылечить. В остальных же идут огромные осложнения и риск погибнуть выше. Именно поэтому стоит обращать на первые симптомы, чтобы быстро обратиться к врачу.

1. Постоянное повышение температуры без сопутствующих заболеваний.
2. Боли: в животе, голове, ногах, которые не уходят.
3. Долгие не излечимые простудные болезни.
4. Кровь в моче или кале.
5. Поносы, сменяющиеся запорами.
6. Резкая потеря веса и аппетита.
7. Усталость, слабость в конечностях, головокружение, обмороки.

Более подробно о всех первых симптомах онкологии читайте в этой статье.

Как распознать высокий гемоглобин у женщин? Симптомы те же, что и у мужчин, если первые не беременны, а вторые не летают и не качаются постоянно.

• Бледнеют кончики пальцев на ногах и руках из-за недостаточного кровоснабжения.
• Как следствие, в пальчиках ощущается холод.
• Тяжело сосредоточиться и выдать умную мысль – мозг-то обеднен кислородом. Не путайте повышенный гемоглобин с затянувшимся авралом на работе.
• Предынфарктное или предынсультное состояние.
• Затрудненное или, наоборот, слишком частое мочеиспускание.
• Падение остроты зрения.
• Исчезновение аппетита.
• Хочется лежать и ничего не делать (не путайте с ленью).
• Давление повышается без видимых причин.
• Ломит кости и суставы.
• Много не ходили, а вены вздулись – значит, кровь густая и на стенках оседают сгустки.

Все эти симптомы мы описывали выше. Заметили их – сдавайте анализы. Вас должны насторожить следующие показатели гемоглобина:

• для мужчин – вышеграмм на литр;
• для женщин – более 150 грамм на литр.

Чем опасен высокий гемоглобин у женщин и мужчин? Помимо неприятного состояния сомнамбулы, высокий гемоглобин может спровоцировать сердечный приступ и даже привести к летальному исходу – тромб отрывается от стенок сосудов и моментально закупоривает артерии. Так что срочно ищем способы снижения гемоглобина.

ДИАГНОСТИКА АНЕМИИ

5-ГИУК – это мышечный стимулятор, основной метаболит серотонина, который выводится из организма с мочой. Большое количество серотонина может быть указанием на присутствие карциноидной опухоли, которая может образоваться в желудочно-кишечном тракте от слепой кишки до легких. Типичная отсечка составляет 50 мкмоль/24 ч.

Исследование используется для мониторинга лечения карциноидных опухолей (здесь маркером выбора является хромогранин А). Уменьшение уровня 5-HIAA является показателем успешности лечения. Определение проводится из мочи, собранной за 24 часа с предварительной специальной диетой.

Опухолевый антиген СА 19-9 представляет собой белок, расположенный на поверхности некоторых клеток. CA 19-9 сам по себе не вызывает рак; это – белок, который секретируется опухолевыми клетками, что позволяет использовать его в качестве опухолевого маркера для контроля прогресса карциномы.

СА 19-9 повышен у большинства пациентов с раком желудка, но также может быть повышен при других онкологических заболеваниях, таких, как карцином поджелудочной железы, колоректальный рак, рак легких, желчного пузыря и другие. Поэтому для диагностики карцинома желудка необходимо проведение и других исследований. Незначительное повышение показателя СА 19-9 тоже может быть определено у здоровых людей.

Для постановки точного диагноза и лечения рака желудка специалисты используют сразу несколько видов анализов крови, то есть проводят комплексную диагностику.

Диагностика позволяет проверить, связана ли проявленная симптоматика именно с онкологическим заболеванием желудка, либо данные симптомы были вызваны другими, не столь серьезными, причинами. Для этого лечащий врач может направить пациента к гастроэнтерологу, который специализируется на проблемах ЖКТ и лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

• сбор анамнеза: в процессе приема врач подробно расспрашивает пациента о его истории болезни, а также о случаях заболевания в семье;
• медосмотр: посредством пальпации будет обследован живот на предмет отеков, жидкости и других изменений, также будут осмотрены лимфоузлы, прощупана печень и т.д.;
• эндоскопия (ЭГДС, гастроскопия): с помощью эндоскопа – тонкой трубочки – врач сможет через рот и пищевод осмотреть желудок, до процедуры обычно применяется специальное анестезирующее вещество в виде спрея, чтобы пациент не испытывал сильного дискомфорта и болезненных ощущений;
• биопсия: чаще всего является продолжением предыдущей процедуры, при этом благодаря эндоскопу можно «добраться» до интересующего места и отрезать небольшую часть подозрительной ткани для последующего исследования под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток.

Если имеется подозрение на то, что раковая опухоль проникла через стенки желудка, посредством лимфы или крови в другие органы и ткани, необходимо провести дополнительное обследование, которое включает в себя:

• эзофагаастроскопию: исследование желудка и пищевода при помощи гибких фиброэндоскопов, дающих возможность не только осмотреть интересующие внутренние органы ЖКТ, но и взять материал для последующей биопсии;
• диагностическую лапароскопию: это хирургический вид обследования, при котором в брюшной стенке делаются небольшие проколы для введения специальной камеры, обычно применяется для того, чтобы выявить наличие метастазов в брюшине, печени, окружающих тканях, а также для того, чтобы взять материал для биопсии;
• рентгенографию с контрастом: в качестве контрастирующего вещества используется барий, который вводится перорально, после чего посредством рентгеновского облучения делаются снимки желудка, пищевода и первой части кишечника;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию: современные и очень информативные методы диагностики, которые дают более четкую картину при использовании контраста;
• рентгенографию грудной клетки: делается для того, чтобы узнать, имеются ли метастазы в легких;
• ультразвуковую эндоскопию: посредством звуковых волн получается картина состояния стенок желудка, это позволяет определить, насколько глубоко опухоль проникла с желудочные стенки;
• анализы при раке желудка: они могут включать в себя общий и биохимический анализ крови, анализы на онкомаркеры рака желудка, анализ кала на наличие крови и др.

Для того чтобы определить скорость оседания эритроцитов свежая кровь помещается внутрь тонкой стеклянной трубки, которая стоит вертикально. Сила тяжести подействует на эритроциты так, что они начнут оседать на ее дно. Результатом такого процесса будут осевшие эритроциты и прозрачная плазма, которая составит верхний слой кровяной массы. Именно тот показатель, который составит количество миллиметров осевших эритроцитов в течение часа, будет скоростью оседания эритроцитов (мм/ч).

• О чем говорит высокий уровень СОЭ

Для новорожденных детей: от четырех до восьми мм/ч.;

Полугодовалых: от четырех до десяти мм/ч;

Возраст от года до двенадцати лет: от четырех до двенадцати мм/ч;

Норма СОЭ для беременных женщин составляет не более сорока пяти мм/ч.

Уровень СОЭ более ста мм/ч свидетельствует о большой вероятности наличия такого вида онкологических заболеваний, как множественная миелома. Процесс ее развития предусматривает формирование так называемых монетных столбиков, которые прямо зависят от иммуноглобулинов, представляющих белок. Они формируются именно из эритроцитов, что вызывает повышенное значение СОЭ.

К примеру, при онкологии кишечника диагностика довольно проста. Больной обращается с болевым синдромом или дискомфортом в области живота к специалисту. Тяжесть, распирание, беспричинное урчание, даже когда человек сыт, неконтролируемые процессы отрыжки, тошноты и рвоты заставят любого человека проконсультироваться у врача.

Первое, что сделает специалист прощупает область, где расположен желудок. Наличие опухоли в желудке или кишечнике иногда удается ощутить методом пальпации. Результатом распада злокачественной опухоли является резкое увеличение скорости оседания эритроцитов, поэтому, для того чтобы подтвердить свои подозрения врач потребует сделать общий анализ крови. Показатели его характеристик дадут полную информацию о состоянии организма в целом.

Оседание эритроцитов включает три фазы, друг от друга они отличаются различием в скорости оседания:

• Первая фаза: медленное оседание эритроцитов, представляющих отдельные клетки;
• Вторая фаза: немного ускоренное оседание эритроцитов, образующих некоторое количество агрегатов (монетных столбиков);
• Третья фаза: многочисленное образование эритроцитов при сравнительно замедленном их оседании.

Беременные женщины имеют повышенные показатели СОЭ даже в нормальном состоянии. Они зависят от того какие физиологические и патологические процессы происходят в данный момент в организме. Максимальные показатели СОЭ являются, как правило, следствием анемии, что также может свидетельствовать о наличии развивающегося ракового заболевания в организме.

Рак — это злокачественное образование, клетки которого бесконтрольно делятся, размножаются и прорастают в ближайшие ткани. Злокачественные клетки обладают способностью выделять яды и вредные вещества, чтобы разрушать здоровые и прорастать в них. В итоге на месте опухоли ткани начинают воспаляться.

Из-за чего в крови повышается СОЭ или скорость оседания эритроцитов, а также количество лейкоцитов. Они пытаются бороться с антителами, которые выделяет опухоль. Именно поэтому на общем (клиническом) анализе крови, врач может заподозрить что-то неладное и отправить больного на дополнительную диагностику.

Диагностированием злокачественных или доброкачественных новообразований занимается онколог. Для пациента главное — осознать, что посещение плановых осмотров не должно игнорироваться. Чем раньше выявится опухолевый процесс в организме, тем больше шансы на выздоровление. Доброкачественные опухоли могут быстро превращаться в злокачественные. Далее процесс коснется других важных органов, тогда с проблемой справиться будет практически невозможно.

Для того чтобы определить онкологию, используются следующие методы:

1. Биопсия – это забор маленькой частички пораженной ткани для ее исследования под микроскопом. После изучения опухолевый процесс либо подтвердится, либо получит полное опровержение.
2. Компьютерная томография – это процесс бесконтактного изучения каждого слоя того или иного органа в человеческом теле. Данная процедура выявляет размеры новообразования, а также распространение на другие органы.
3. Магнитно-резонансная томография – это способ, который отличается от КТ тем, что можно получить гораздо больше сведений о новообразовании. Но чаще всего ее применяют к исследованию головного мозга. Остальные органы изучают с помощью компьютерной томографии.
4. Выявление онкомаркеров – это анализ, который способен только по крови определить наличие ракового образования в организме. Благодаря ему, такой диагноз, как опухоль яичников или печени, диагностируется на самых первых стадиях своего развития.

Для диагностики анемии и определения необходимых

терапевтических процедур предлагаю следующий алгоритм.

1. Сдаем общий анализ крови  и биохимический анализ крови.

• Если гемоглобин соотвествует норме, то анемии нет.

• Если гемоглобин (Hb) менее 70 г/л, необходима госпитализация с дальнейшим переливанием эритроцитарной массы. При таком большом падении гемоглобина в клинику госпитализируют даже больных с 3-4 стадией рака. Если Вам откажут в госпитализации — проявите настойчивость. В такой ситуации обязательно нужно сделать это переливание.

• Если Hb более 70 г/л, но ниже нормы, то смотрим на уровень MCV в результатах биохимического анализа крови для того, чтобы определить тип анемии.

2. В зависимости от среднего объема эритроцитов (MCV) определяем, связана ли анемия

с дефицитом железа.

• MCV менее 80ft — микроцитарная анемия (железодефицитная анемия, талассемия, сидеробластная анемия).

• MCV — от 80ft до 100ft  — нормоцитарная анемия (апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемоглобинопатия, постгеморрагическая анемия).

• MCV более 100ft  — макроцитарная анемия,   мегалобластная анемия (фолиеводефицитная анемия, B12-дефицитная анемия). Эта анемия обусловлена недостатком фолиевой кислоты, недостатком В12, нутритивной недостаточность.

Анализы при раке желудка

Анализы крови при раке желудка используется в качестве вспомогательного исследования, показатели которого помогают врачам обнаруживать изменения в количестве клеток крови. Эти отклонения обеспечивают основную инфекцию о формировании заболевания или метастазировании. Кровяные анализы при раке желудка, как и при любом другом заболевании, могут показать изменения прежде, чем начнут проявляться первые симптомы болезни. Благодаря ранней диагностике может быть подобрано наиболее подходящее лечение.

Исследование осуществляется путем отбора проб из периферической венозной крови в пробирку, содержащую EDTA. Для получения оценки результатов широко используется машинный анализ. При помощи проточной цитометрии затем определяется количество каждого типа клеток на единицу объема.

На основании исследования оцениваются следующие кровяные показатели:

• количество белых кровяных телец (лейкоцитов);
• количество красных кровяных телец (эритроцитов);
• гемоглобин;
• гематокрит;
• средний объем эритроцитов;
• средний вес гемоглобина в эритроците;
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• кривая распределения эритроцитов;
• количество тромбоцитов;
• объем тромбоцитов;
• гематокрит тромбоцитов;
• опухолевые маркеры;
• кривая распределения тромбоцитов.

Предупреждающие параметры анализа крови такие:

• снижение количества эритроцитов;
• увеличение числа белых кровяных клеток;
• повышенная скорость оседания эритроцитов;
• повышения значения гемоглобина;
• увеличения количества лейкоцитов (значительное повышение указывает на метастазирование карциномы в костный мозг);
• нормальные показатели лейкоцитов на фоне изменения других параметров.

Базовым исследованием, которое позволяет оценить общее состояние пациента, а также степень поражения внутренних органов, является анализ крови при раке желудка. Самое первое лабораторное обследование, которое назначает любой врач при обращении к нему пациента с жалобами на здоровье, — это общий анализ крови.

Так как при этом заболевании наблюдается постоянная постгеморрагическая анемия, то развивается малокровие, которое легко обнаружить по резкому снижению уровня гемоглобина и количества красных кровяных телец (эритроцитов). Это также связано с тем, что нарушается обмен железа из-за того, что железы слизистой желудка не выполняют свои функции полноценно. Когда опухоль распадается, то число лейкоцитов повышается, показатель СОЭ также растет. Количество моноцитов превышает норму.

Эритроциты

При раке желудка уровень гемоглобина обычно падает до отметки в 90 г/л и ниже. Причины этого связаны с плохим усвоением питательных веществ из пищи, снижением аппетита, а также с внутренними кровотечениями. Количество эритроцитов падает до отметки 2,4 г/л.

Лейкоциты

Когда рак желудка находится на начальной стадии, то чаще всего уровень лейкоцитов остается в норме или даже немного снижается, но при прогрессировании болезни и распаде опухоли число белых кровяных телец начинает резко расти – до 10-12 тыс./куб.мм, но чаще всего наблюдается умеренный лейкоцитоз с показателями в 9-10 тыс./куб.мм.

Такой показатель крови, как скорость оседания эритроцитов, резко возрастает при наличии в организме раковой опухоли или воспалительного процесса. В норме СОЭ не должно превышать 15 мм/ч, если же показатель выше, то можно предполагать серьезные проблемы со здоровьем. Кстати, если причина связана именно с раком, то антибактериальная терапия никак не поможет снизить показатель СОЭ до нормы.

Когда имеются подозрения на рак желудка, то при проведении биохимического анализа следует обратить внимание на такие показатели крови, как:

• общий белок – концентрация его снижается до 55 г/л и менее;
• альбумины – их количество составляет менее 30 г/л;
• глобулины – концентрация их в крови повышается и составляет свыше 20 г/л;
• активность щелочной фосфатазы и аминотрансфераз повышена;
• свертываемость крови повышена.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания, проводятся специальные анализы на онкомаркеры рака желудка. Самыми основными антигенами, на которые стоит обратить внимание, являются СА 125 и СА 19-9, отклонение которых от нормы может говорить о том, что в желудке имеется раковый процесс.

Маркер СА 125 у здорового человека находится на уровне 35 ед/мл с возможными незначительными отклонениями в обе стороны. Если в организме имеется доброкачественная опухоль, то показатель может увеличиться до 100 ед/мл, но обычно не превышает этот уровень. Если же опухоль злокачественная, то концентрация данного антигена выше 100 ед/мл.

Концентрация онкомаркера СА 19-9 в здоровом организме составляет 10-37 ед/мл. Если имеет место злокачественное новообразование, то значение данного антигена может повыситься вплоть до 500 ед/мл. Этот показатель удобно использовать для контроля эффективности лечения, а также для наблюдением за развитием опухоли.

Данному заболеванию сопутствует постгеморрагическая анемия. Поэтому отмечается снижение гемоглобина и количество красных кровяных телец, что можно отследить по динамике в общем анализе. Это связано с нарушением всасываемости стенками желудка ионов железа, то есть нарушения функции. При распаде опухоли происходит повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Количество моноцитов превышает норму.

Эритроциты

При новообразованиях в желудке наблюдается падение гемоглобина до 90 г/л и менее. Это связано с плохой усвояемостью железа стенками желудка.

Также вещества, которые выделяются при распаде опухоли токсически влияют на эритроциты, отрицательно влияющие на их гемолиз, повышая его. Скорость регенерации красных кровяных клеток снижается. При распаде возникают кровотечения, они влекут потерю и уменьшение количества эритроцитов.

Если к этому присоединяется дефицит или отсутствие желудочного сока, то это приводит измененному процессу переваривания мяса и лишает тем самым необходимых аминокислот больного.

Также возможно развитие такого процесса, как гиперглобулия, которая выглядит как сильное сгущение крови. Из-за этого может возникать гипоксемия, которая в свою очередь провоцирует усиление эритропоэза.

Лейкоциты

В начальной стадии заболевания отмечается небольшое снижение или оставание в предыдущей норме показателя лейкоцитов. При дальнейшем развитии онкологического процесса происходит колебания его уровня. Если температура тела нормальная, то отмечается лейкопения, то есть нормальный показатель лейкоцитов.

В последней стадии заболевания, то есть в период распада, начинается повышение температуры, увеличене желудочного кровотечения. При этом возможно повышение показателя лейкоцитоза до отметки 10000-12000/мм3 крови. Но в основном отмечается умеренный показатель лейкоцитов – 8000-10000/мм3. Показатели нейтрофилов показывают повышение.

Также основным показателем в исследовании является скорость оседания эритроцитов, которая резко возрастает при опухолевых процессах. Но также может означать наличие воспалительных процессов в организме. При нормальных показателях его значение не превышает 15мм/ч. То есть его увеличение означает серьезные проблемы со здоровьем. И снижение его невозможно добиться с помощью антибактериальной терапии, если он связан с онкологией.

Этот показатель имеет большое значение при диагностировании рака. Но его отслеживание должно производиться в динамике, то есть постоянное беспричинное повышение показателя может означать очаг раковой опухоли.

Оценка показателя происходит на фоне других симптомов. Так ускоренное значение РОЭ может говорить о явном наличии рака, а замедленная – не может его опровергнуть.

Данный анализ крови также имеет достаточно большую значимость.

О возможности наличия и развития опухолевого процесса могут говорить следующие факторы:

1. Общий белок. В норме его показатель варьируется в пределах 64-84 г/л. При патологии показатель снижается до 55 г/л и ниже.
2. Показатель альбуминов также снижается менее 30 г/л.
3. Глобулины напротив, имеют тенденцию повышаться, от 20 г/л.
4. Повышается активность аминотрансферазы и и щелочной фосфатазы.
5. Показатель свертываемость крови также повышается.
6. Активность аминотрансферазы увеличена.
7. Уровень холестерина может варьироваться, калеблясь между низким и высоким показателем. Это зависит напрямую от стадии заболевания.
8. Уровень глюкозы в крови снижается.
9. Билирубин напротив повышается. Этот показатель работоспособности печени. Но при раке желудка возможно поражение рядом расположенного органа.

Проведение биохимического анализа назначено для обследования нормального функционирования внутренних органов. Если отмечаются резкие отклонения от нормы, то это может означать сбои в их функционировании. Также это возможно проявление метастазирования в определенных областях. Их локализацию также можно отметить по данным биохимического анализа. Но наиболее точно определяется инструментальными методами.

На начальных стадиях проявлений и изменений в анализе крови не отмечается. Но по мере прогрессирования заболевания отклонения становятся более явными. Если при случайно проведенном обследовании врач отмечает отклонения от нормы, то назначается повторный анализ.

Отдельно проводят анализ на свертываемость крови. При разных формах рака наблюдается разный показатель по данному анализу. Также он зависит от стадии заболевания. Но во всех отмечается тромбообразование в усиленной форме.

В некоторых случаях срабатывают компрессорные процессы, при которых происходит повышение показателей антитромбина и антитромбобластина.

При подозрении у пациента онкологического процесса проводят анализ на онкомаркеры. Если показатели некоторых из них имеют отклонения от нормы, то можно говорить о наличии рака желудка.

Одним из таких онкомаркеров является СА 125. Он также оценивает концентрацию онкологических клеток. СА 125 – это высокомолекулярный гликопротеин, который является антигеном. Определительный уровень данного компонента равен 35 ед/л. У здорового человека этот показатель имеют некоторые колебания в какую либо сторону, но они невелики.

1. Сдача крови происходит в утренние часы.
2. Зачасов не есть и не пить сладкие напитки.
3. За день не употреблять: острое, сильно соленое, сладкое, алкоголь.
4. Отказаться от курения за 4 часа до теста.
5. Не принимать лекарства, препараты и любые медикаменты.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИИ

У пациентов, которые проходят курс лучевой и химиотерапии наблюдается анемия в легкой степени, но в 80% случаев она носит тяжелый характер. Очень важно во время лечения нормализовать показатели гемоглобина. В этом случае онкологи назначают стимуляторы кроветворения, которые имеют ряж побочных эффектов:

• развитие тромбоза;
• рост раковой опухоли.

Поэтому их прием прекращают сразу после основного лечения. Очень важным моментом является соблюдение диеты. В рацион питания включают продукты, которые содержат железо, например, говяжья печень, зелень или спелые сливы. Хорошим эффектом обладают проросшие зерна пшеницы, которые содержат не только железо, но и полезный белок. Ростки употребляют во время завтрака, смешав их с орехами, медом и сухофруктами.

Чтобы вылечить онкологическое заболевание, потребуется масса усилий как со стороны врача, так и со стороны пациента. Онколог изучает больного вдоль и поперек.

Когда ставится неутешительный диагноз – запущенный рак, то специалистам ничего не остается делать, как назначить больному поддерживающую терапию.

В этот период происходит обеспечение функционирования самых важных органов и устранение болевого синдрома. В общем, делается все, чтобы улучшить качество жизни.

Существует несколько методов лечения онкологии, применение которых основывается на степени тяжести патологии:

1. Химиотерапия – это применение медикаментов, способных подавлять опухолевый процесс и останавливать размножение таких клеток. Минусом является то, что нормальные клетки тоже страдают, но немного меньше новообразовавшихся. В течение всего курса данные препараты совмещаются. Данный метод вызывает массу побочных явлений, которые у всех на виду, но в некоторых ситуациях без него просто не обойтись. Таким образом можно еще на некоторое время продлить и без того короткую человеческую жизнь.
2. Удаление опухоли путем хирургического вмешательства – один из радикальных методов терапии. При его использовании пациенту удаляют поврежденный орган либо целиком, либо некоторую его часть. Но и здесь нельзя обойтись без химиотерапии. Ее назначают до хирургического вмешательства и после него. Все это способствует полному излечению от такой страшной болезни, как рак.
3. Радиотерапия – это способ, применяемый при злокачественных новообразованиях. Путем воздействия ионизирующего облучения, злокачественные клетки постепенно прекращают свое деление, то есть разрастание. Но возможно присутствие побочных эффектов.

Я думала, что наоборот всегда этот показатель при онкологии падает, а оказывается еще и так может быть. Мне тоже не так давно приходилось проходить обследование, но все нормально, к счастью. Но гемоглобин немного понижен.

У меня с 18 лет постоянно повышенная температура 36.9 — 37.3. На данный момент мне 30. После сдачи анализов терапевт сказала, что проблем со здоровьем нет. Все показатели в норме, а гемоглобин даже гораздо выше нормы. Прочитав вашу статью, что повышенный гемоглобин может указывать на скрытые формы рака, мне стало страшно.

В семье у меня и по папиной линии и по маминой линии очень много родственников умерло от рака. Я понимаю, что генетически может передаваться предрасположенность к раковым заболеваниям. Полного обследования мне не назначали, консультаций у онколога не было. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл самостоятельно обратится к данному специалисту.

Главными методами лечения анемии при онкологических заболеваниях являются трансфузия эритроцитарной массы (переливание компонентов крови) и введение препаратов эритропоэтина, которые стимулирут эритропоэз — процесс кроветворения.

Трансфузию эритроцитарной массы возможно сделать только в условиях стационара. В своей статье я не буду говорить об этом методе. Тут все просто — если больного примут в стационар, то врачи решат его проблему с анемией быстро и эффективно.

Проблема возникает тогда, когда больницы отказываются госпитализировать онкологических больных на последних стадиях. В этом случае не остается ничего более,  как корректировать анемию самостоятельно в домашних условиях препаратами эритотропоэтина (Эритотропоэтин, Рекормон, Эпостим и пр.).

Чтобы устранить функциональный дефицит железа эти препараты необходимо сочетать

с внутривенными инъекциями препаратов железа. По имеющейся статистике в  45% случаев положительный результат дает совместное введение препаратов эритропоэтина

и железа, а в 18-19% достаточно введения только препаратов железа.

При абсолютном дефиците железа  в первую очередь  проводят курс инъекций препаратов железа, затем курс терапии стимуляторами эритропоэза.

Если анемия вызвана недостатком фолиевой кислоты, недостатком В12, нутритивной недостаточностью, то необходимо восполнить недостаток таких веществ в организме. Одновременно нужно принимать препараты, стимулирующими эритропоэз (кроветворение).

Длительные  исследования подтвердили высокую эффективность стимуляторов эритропоэза (кроветворения) в лечении анемии онкологических больных.

Нормализация гемоглобина до и после оперативного вмешательства

Операции при онкологии всегда провоцируют снижение уровня гемоглобина из-за кровопотери, общей анестезии, нарушения деятельности ЖКТ. Если до оперативного вмешательства концентрация гемоглобина в организме пациента ниже пределов нормы, операцию откладывают, так как анемия может спровоцировать летальный исход. Если отложить ее не представляется возможным, больному производят переливание крови.

Незадолго до спланированного хирургического вмешательства пациенту назначают препараты железа. После операции врач выписывает инъекции витаминов В и В12, фолиевой кислоты и железа. При больших потерях крови в ходе операции назначается переливание крови. Затем необходимо постоянное наблюдение за показателями компонентов крови.

Лабораторные и клинические исследования подтвердили: в онкоклетках, страдающих от гипоксии, нет должного ответа на химиотерапевтическое лечение. За модель была взята фибросаркома.

При недостаточной оксигенации (насыщение кислородом) раковых клеток устойчивость к цитостатической терапии повышается в 2-6 раз. В нормооксигенированных участках сохраняется чувствительность к Циклофосфану, Кармустину, Карбоплатину. Так при раке шейки матки клетки устойчивые к гибели на фоне анемии стабилизируются, что выступает одной из патогенетических ступеней раковой прогрессии.

Наиболее часто развивается панцитопения (снижение количественного состава клеток крови). Повторные курсы и осложнения, вызываемые опухолью, приводят к анемии легкой степени, которая может стать хронической или достичь критических цифр. Важно в динамике отслеживать показатели крови, тогда онколог назначает вспомогательную терапию.

Коррекция анемии и улучшение показателей развернутого клинического анализа крови прогностически хороший знак для пациента. Так в разы возрастает эффективность агрессивной противоопухолевой терапии, резистентность организма к инородным клеткам, повышается качество жизни.

Хирургические манипуляции и оперативное вмешательство практически всегда сопровождаются кровопотерей. Для онкобольного недопустимо начинать операцию с анемией средней и тяжелой степенью тяжести, за исключением экстренных случаев, когда речь идет о большой кровопотере. Тогда начинают мероприятия по переливанию совместимой по групповой принадлежности и резус-фактору эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы.

Плановая операция предусматривает подготовку пациента с целью повышения показателей гемоглобина, эритроцитов и других форменных элементов. Назначается пероральный прием препарата железа или его внутривенное введение. Немаловажна консультация анестезиолога с уточнением сопутствующих патологий с целью индивидуального подбора средств для общей анестезии. Возможно угнетение систем организма веществами для наркоза, включая и кроветворные органы.

При патологии ЖКТ, а также в послеоперационном периоде желателен парентеральный путь введения железосодержащих лекарств, что объясняется нарушенной функцией всасывания ворсинками кишечника активного компонента.

После операции рекомендовано каждые 3-5 дней выполнять клинический анализ крови, своевременно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим. Пациенту назначаются препараты железа, витамин В-12, фолиевая кислота, при обширной кровопотере – трансфузия эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы.

В онкологической практике существует термин «раковая анемия», что не является нозологической единицей, а служит симптомом злокачественного процесса. Синдром развивается в результате активации и ответа иммунной системы на опухолевый процесс.

Гемоглобин при раке имеет тенденцию к снижению после противоопухолевой терапии в результате иммуносупрессии и торможении продуцирования корковым слоем почек эритропоэтина.

Учитывая патогенетический механизм, анемия является сложным симптомокомплексом на фоне прогрессирующего злокачественного процесса, влияющая на качество жизни пациента, прогноз болезни и лечения.

Для лечения заболеваний онкологического профиля часто применяются агрессивные методы лечения – химиотерапия, лучевая терапия. В начале их применения у больных появляется анемия в легкой степени, которая затем протекает в более сложной, иногда хронической форме. У многих пациентов, перенесших такие процедуры и ожидающих их начало, возникает вопрос: в каком случае и каким способом можно повысить гемоглобин после химиотерапии онкобольным?

Поэтому повышенный гемоглобин при развитии онкологии является хорошей предпосылкой для выздоровления пациента, при высоком его уровне повышаются шансы выздоровления.

Только врач может посоветовать способ, как поднимать гемоглобин в крови после химиотерапии. Препараты с содержанием железа, другие процедуры в этот период опасны из-за побочных эффектов, которые они оказывают на организм больного, становятся причиной рака в некоторых случаях, принимать их следует осторожно.

Делать химиотерапию больным раком приходится в большинстве случаев. Показатели сниженного гемоглобина являются основанием применения методов лечения:

• введение железосодержащих препаратов внутривенно;
• при помощи переливания крови – способ помогает быстро поднять уровень гемоглобина;
• способом восстановления кислородотранспортной функции крови переливанием эритроцитарной массы.

Снижается гемоглобин при химиотерапии совместно с другими изменениями крови. Во избежание опасных осложнений требуется нормализовать ее состав, привести показатели в соответствие с нормой. Достигнуть таких целей возможно с помощью железосодержащих медикаментов, принимать которые требуется долго. Использование диеты, основу которой составляют блюда из гречки, рыбы, печени, говядины, овощи и фрукты красного цвета, улучшит показатели крови.

Высокий гемоглобин после химии у онкобольного свидетельствует о восстановлении функций кроветворения в костном мозге, его повышение в ходе лечения свидетельствует о благоприятных прогнозах на выздоровление.

Длительный прием необходим при лечении препаратами железа. Положительное воздействие на организм пациента до и после операции оказывает назначение фолиевой кислоты, инъекций витамина В12, прием витаминных комплексов, принимать их следует в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Назначенные препараты могут иметь побочное воздействие, требуется регулярное отслеживание результатов лечения. Лекарства прекратить принимать сразу, если появились опасные эффекты.

Питание продуктами с высоким содержанием железа – необходимое условие, выполнение которого требуется перед операцией, в восстановительный период после проведения. Такая еда поднимает гемоглобин, повышается жизненный тонус оперируемого.

Для лечения онкологических заболеваний чаще всего используется химиотерапия и лучевая терапия. Эти процедуры угнетают процесс кроветворения. Поэтому легкая степень анемии характерна для 100% пациентов, проходящих такое лечение. У 80% наблюдается средняя и тяжелая степень.

При этом установлена связь между уровнем гемоглобина и эффективностью лечения. У пациентов с анемией положительная динамика от химиотерапии составила 57%, когда у больных с нормальным показателем гемоглобина эффективность лечения была обнаружена в 70% случаев. Поэтому развитие анемии при онкологии важно предотвратить, а при ее наличии – вылечить как можно скорее. При критическом снижении количества красных клеток крови, терапию прерывают, до того момента, пока показатель не придет в норму.

https://www.youtube.com/watch?v=3FPl_Tt15IQ

Как можно поднять гемоглобин при химиотерапии? Обычные препараты на основе неорганического железа в это время чаще всего противопоказаны из-за массы побочных действий, ухудшающих состояние больного. Кроме этого, железо в такой форме образует при распаде свободные радикалы, которые являются провокаторами развития онкологических заболеваний.

Еще один способ как поднять гемоглобин после химиотерапии – прием стимуляторов кроветворения (эритропоэза). Но важно знать, что они способны вызывать массу побочных эффектов, которые в некоторых случаях превышают риск смерти пациента от основного заболевания. В частности, стимуляторы увеличивают риск тромбоза, так как растет количество тромбоцитов.

В случаях, если терапия привела к сильному падению гемоглобина, необходимо повысит его в краткие сроки. Как поднять резко гемоглобин:

• Введение препаратов железа внутривенно;
• Переливание крови;
• Переливание эритроцитарной массы.

После курсов химиотерапии падает не только количество эритроцитов, но и лейкоцитов. Поэтому следующий шаг лечения – восстановление нормального состава крови. Как можно поднять гемоглобин и лейкоциты после химиотерапии? Чтобы избежать острого иммунодефицита из-за нехватки лейкоцитов назначают медикаментозное лечение, специальными препаратами с лейкопоэтическим действием и диетотерапию.

Как поднимать гемоглобин при химиотерапии, есть ли другие способы? Для лечения анемии не эффективны и народные методы. Усвоение железа из пищевых продуктов, даже в концентрированном виде не превышает 5-30%. Так как поднять гемоглобин после химиотерапии народными средствами не представляется возможным, рекомендуется использовать безопасный препарат железа, произведенный на основе гемоглобина животных – Гемобин.

1. Кровопотеря. Недостаток объема крови компенсируется плазмой, из-за этого концентрация эритроцитов снижается.
2. Общая анестезия. Ее влияние не столь велико, но угнетающее действие обезболивания сказывается на работе всех органов и систем организма, в том числе и кроветворной системы.
3. Операции ЖКТ. Вмешательства на желудке и в кишечнике приводят к нарушению естественных механизмов всасывания витаминов и микроэлементов.

КАК ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

Препараты железа назначаются перорально (в форме таблеток) или внутривенно. Хоть пероральные препараты и удобнее инъекций, но они оказывают гораздо более медленное действие и весьма часто вызывают нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (у 10—45% пациентов).

Внутривенно вводят препараты железа, если  есть необходимость  добиться быстрого пополнения дефицита железа и увеличения уровня гемоглобина в крови больного  (скажем,  при анемии, индуцированной химиотерапией). Также железо применяют в виде инъекций при анорексии или при  тошноте/рвоте, которые не позволяют принимать препараты железа перорально.

Помимо  того, внутривенное введение железа считается  более эффективным при лечении препаратами, которые  стимулируют эритропоэз (кроветворение). Некоторые препараты железа можно вводить внутримышечно, но такие  болезненны. Из моей практики, как и из практики моих коллег, предпочтение все же следует отдавать внутривенному введению препаратов железа.

По мнению ряда зарубежных  исследователей, внутривенное введение препаратов железа увеличивает частоту положительного ответа на лечение стимуляторами эритропоэза с 25—75 до 65—95% , в то время, как  таблетированные препараты у таких больных были малоэффективными либо вообще неэффективными.  Внутривенное введение препарата железа дает возможность снизить дозу стимуляторов эритропоэза.

Для восполнения дефицита железа у больного можно порекомендовать следующие препараты для инъекций — феринжект,  венофер,  феррлецит,  космофер.

Таким образом,  помимо гемотрансфузии (переливание компонентов крови), существуют способы лечения анемии даже у онкологических больных с 3-4 стадией рака.  Посоветуйтесь с лечащим врачом о  применении инъекций препаратов эритотропоэтина и железа. Во многих случаях, применяя эти препараты, Вы значительно облегчите состояние больного и повысите качество его жизни.

Лечебные процедуры в домашних условиях

После проведенных лечебных процедур, необходимых при борьбе с онкологией в условиях стационара, пациент должен продолжить лечение самостоятельно при постоянном наблюдении специалистов. Как поднять гемоглобин в домашних условиях? Средства народной медицины, правильное питание, изменение образа жизни могут стать способами, повышающими уровень гемоглобина.

Действенные лечебные средства делали наши предки. В рецептах используются ингредиенты, поднимающие гемоглобин, условно нормализующие состав крови: овес, ячмень, ядра грецкого ореха, шиповник, семена льна. Популярны «в народе» морсы из клюквы, брусники – они являются хорошим профилактическим средством при анемии.

В составе пищи необходимы гречка, печень, молочные продукты, мясо и рыба, натуральный мед. Овощные соки из моркови, свеклы, яблочный, гранатовый сок – с их помощью повышается процесс кроветворения. С падением показателей связано употребление жирной пищи, кофе – от этих продуктов отказаться однозначно.

Повышающиеся показатели железа будут наблюдаться при активном образе жизни. Пешие прогулки на свежем воздухе, особенно в парке или лесу с хвойными деревьями, насытят кровь кислородом, улучшат самочувствие. С осторожностью использовать физические нагрузки, даже требующие небольших усилий.

Профилактика

• адекватные занятия спортом;
• сбалансированное питание, богатое железом;
• прогулки на свежем воздухе;
• зимой – пропить курс витаминов и минералов.

• своевременное и полное лечение вирусных инфекций;
• избегание мест и предметов с высокой радиацией;
• если радиационное заражение уже произошло – быстрая медицинская помощь (в течение 24 часов).

В обоих случаях отказ от курения снизит шансы появления болезни в десятки раз.

Онкологические заболевания так или иначе отражаются на гемоглобине. Доминирующей проблемой является его снижение, вызванное анемией. Анемия может сильно ухудшить состояние больного, чего, естественно, нельзя допускать. На ранних стадиях рака может помочь диета и медикаменты, на поздних же применяется переливание крови или прямые инъекции железа. В любом случае решать вопрос о способах повышения гемоглобина должен лечащий врач.

---