УЗИ ОМТ: как делают и что входит в УЗИ малого таза?

Эти методы обследования обычно используют в комплексе. При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище и позволяет изучить состояние органов малого таза более близко и с другого ракурса. Так как датчик «рассматривает» органы в непосредственной близости, а не через кожу и мочевой пузырь, картинка получается более информативной. Подобный метод дает возможность более подробно обследовать женские половые органы и обнаружить заболевания на начальных стадиях.

В первую очередь проводят трансабдоминальное сканирование, после чего трансвагинальное. Такое обследование дает возможность очень четко изучить состояние матки, яичников и маточных труб.

Особые показания к трансвагинальному методу обследования:

  • Толстая жировая прослойка на передней брюшной стенке,
  • Невозможность заполнить мочевой пузырь,
  • Вероятность бесплодия или лечение от бесплодия,
  • Увеличенное газообразование в кишечнике.

Трансвагинальный метод дает возможность обнаружить недуги органов воспроизводства на таких стадиях, когда изменения в их состоянии еще почти не заметны.

Иногда во время такого обследования полость матки заполняют физраствором и проводят гистеросонограмму. Нередко после УЗИ назначаются еще дополнительные диагностические меры, например,

Еще одно преимущество этого метода обследования в том, что нет необходимости заполнять мочевой пузырь – процедура, вызывающая у многих женщин сложности.

Перед процедурой полостного обследования нужно сходить в туалет. После чего следует снять одежду и белье с нижней части тела и лечь на кушетку на спину. Специальный датчик для влагалищного обследования представляет собой цилиндр диаметром около двух сантиметров. Для стерильности перед каждым использованием на него надевают кондом, который обрабатывается тем же гелем, что и кожа при абдоминальном УЗИ.

Длительность процедуры от 10 до 20 минут. По окончанию обследования доктор выдает пациентке заключение, а также видео- или фотоматериалы. Лучше, если заключение не пишется от руки, а печатается прибором. Это говорит о наличии современного оборудования, а также дает другим врачам возможность ознакомиться с визуальной картинкой обследования. Для того чтобы правильно расшифровать результаты обследования, врачу нужно обязательно знать фазу менструального цикла.

uzi-4468779

Малый таз является анатомическим пространством, очерченным тазовыми костями. Передняя граница малого таза – лонное сочленение, задняя представлена костями копчика и крестца. С боков пространство ограничено крыльями подвздошной кости. Женский таз имеет меньшую глубину, но большую ширину, нежели мужской, и имеет более широкий угол лонного сочленения – этот фактор обусловлен способностью женского организма к деторождению, и играет важную роль в процессе родов.

Анатомическое строение женского малого таза отличается от мужского. Общие и у мужчин, и у женщин органы в этой области – мочевой пузырь и часть толстого кишечника, а именно прямая кишка.

Мочевой пузырь выполняет роль своеобразного резервуара-накопителя мочи. Это полый орган, в котором моча собирается из почек, а после накопления определённого объёма выводится через мочеиспускательный канал. Его расположение – позади лонного сочленения за лобком. Этот мышечный мешочек может растягиваться и сжиматься, в зависимости от того, сколько мочи в нём собралось.

Прямая кишка относится к пищеварительному тракту человека, и является его завершающей частью. Название этой кишки полностью описывает её строение – она действительно не имеет изгибов и поворотов. Эта часть толстого кишечника пролегает между сигмовидной кишкой и анусом. В ней происходит процесс всасывания воды, а также накопление каловых масс.

Кроме выделительных, в малом тазу у женщины располагаются половые органы – матка, влагалище, яичники и маточные трубы.

Матка – это непарный орган, который имеет вид мешочка. Она полая внутри, а её стенки образованы мышечной тканью. В течение жизни женщины размеры матки изменяются, например, у нерожавших женщин вес её составляет около 60 грамм, а у рожавших – 80 грамм. Размер органа у взрослой женщины может достигать 6-9 сантиметров в длину и 3-4 сантиметров в ширину.

Влагалище женщины представляет собой мышечно-эластичное образование трубчатой продолговатой формы, со щелевым просветом. Длина его может колебаться от 5 до 14 сантиметров, однако влагалище имеет свойства растягиваться. Верхней границей органа является шейка матки, снизу оно переходит в преддверие влагалища.

ultrazvukovoe-issledovanie-uzi-organov-malogo-taza-u-zhenshchin-6631587

Яичники – это парный орган в теле женщины. В них происходит процесс созревания яйцеклеток – женских половых клеток, участвующих в зачатии. Кроме того, яичники продуцируют некоторые половые гормоны:

  • прогестины;
  • эстрогены;
  • андрогены.

Их структура представлена соединительнотканной стромой и корковым веществом. Масса яичника – около 6-8 граммов, длина – от 25 до 55 миллиметров, ширина – 15-30 миллиметров.

Маточные трубы имеют вид двух парных полых трубочек, соединяющих брюшную и маточную полости. Основная функция маточных (фаллопиевых) труб – транспортировка плодного яйца в полость матки.

Все эти органы составляют вместе сложную систему. Они расположены очень близко друг к другу, имеют незначительные размеры, и могут перекрываться друг другом. Поэтому полноценная диагностика должна дать медику возможность осмотреть каждый из них, зафиксировать его состояние, особенности структуры и расположения, а также определить наличие патологий.

Обследование и день цикла, а также во время месячных

Трансвагинальное обследование можно проводить на любой день цикла. Но при разных заболеваниях рекомендации могут быть разными. Например, при вероятности миомы матки рекомендуется делать обследование в первой фазе цикла, при вероятности эндометриоза, наоборот, во второй фазе.

Во время менструации назначают только трансвагинальное ультразвуковое обследование. Причем если цель исследования – внутренняя поверхность матки, то его откладывают на более поздний срок. Во время менструации обследуют только яичники и стенки матки. Для того чтобы датчик не запачкался, на него надевается

Виды гинекологического УЗИ

Результаты ультразвукового исследования принято считать решающим фактором при доказательстве поставленного врачебного заключения и последующей терапии выявленной болезни. Как делается УЗИ гинекологическое? В медицине различают следующие разновидности гинекологического УЗИ:

  • трансабдоминальное;
  • трансвагинальное;
  • трансректальное.

2198363-9891054

Трансабдоминальное гинекологическое УЗИ предназначено для осуществления анализа здоровья органов малого таза через низ брюшной полости (рис. 1). Такую разновидность УЗИ принято считать самой подходящей для общего гинекологического осмотра, а не для тщательной диагностики состояния органов. Для того чтобы провести УЗИ, необходимо позаботиться о наполнении мочевого пузыря.

За час до исследования надо выпить 2 стакана воды без газов. После этого полый орган, выполняющий функцию накопления поступающей по мочеточникам мочи, отводит кишечник в нижнюю полость, что дает возможность досконально осмотреть внешний вид яичников и матки. Однако не стоит допускать переполнения мочевого пузыря: при излишнем его наполнении женщина может почувствовать боль.

Трансвагинальное гинекологическое УЗИ представляет собой обследование, во время которого осуществляется осмотр влагалища, матки и яичников ультразвуковым зондом, вводимым во влагалище. Сперва гинеколог надевает на него презерватив и покрывает его гелем. Несмотря на некоторый дискомфорт, процесс ввода датчика в мышечный орган не приносит болевых ощущений.

Трансректальное УЗИ — это анализ кишечника, а также органов малого таза с помощью введенного в заднепроходный канал ультразвукового зонда. Эта разновидность УЗИ используется для обследования здоровья кишечника, а также может заменить трансвагинальное исследование женских органов у девственниц. Как и при трансвагинальном исследовании, перед выполнением УЗИ надо позаботиться об опустошении мочевого органа выделительной системы и опорожнении толстой кишки.

В зависимости от того, каким именно способом будет проводиться исследование, различают такие его виды:

  • трансвагинальное;
  • трансректальное;
  • трансабдоминальное.

В первом случае датчик УЗИ-аппарата вводится через влагалище. Перед этим на него надевают презерватив, чтобы не допустить загрязнения самого датчика и попадания болезнетворных микроорганизмов в половые органы женщины.

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится достаточно редко, в основном, для девушек, которые ещё не имели половых связей. В этом случае датчик, с предварительно надетым презервативом, вводится через задний проход.

Трансабдоминальный способ подразумевает, что осмотр происходит через переднюю стенку брюшной полости, то есть доктор водит датчиком по животу, нанеся на него предварительно специальный гель.

Наиболее информативным считается трансвагинальный метод. Другие два применяются только в случаях, если в УЗИ-кабинете нет необходимого типа датчика для введения во влагалище, или если по физиологическим причинам проведение трансвагинального УЗИ невозможно.

Сроки проведения УЗИ малого таза у женщин

Патология матки и эндометрия

Двурогая матка считается наиболее частой аномалией ОМТ. Сонографическая картина данной аномалии зависит выраженности разделения матки. В большинстве случаев во время поперечного сканирования визуализируется два идентичных образования с отдельным М-эхо.

Седловидная матка диагностируется при увеличении ширины дна матки и наличии вдавления в области дна при поперечном сканировании. При однорогом варианте аномалии определяется матка, смещенная относительно средней линии и имеющая ширину в области дна меньше нормы.

2198356-7967582

Есть разные методики реализации диагностики УЗИ малого таза, при их реализации удается получить качественную визуализацию органов и необходимую информацию об их состоянии. На основании полученных данных врач принимает решение о необходимости дополнительной диагностики или назначает лечение.

Абдоминальное

Этот универсальный метод может применяться для женщин, мужчин и детей. Это наружный тип, при котором обследование проводится через брюшину. Методика безопасна и не травматична, дискомфорта исследуемому не доставляет.

Абсолютных противопоказаний нет, однако некоторые сложности будут, если:

  • У больного большая жировая прослойка на животе. Органы не получится качественно визуализировать, так как через жир волны ультразвука пройти не могут.
  • Есть наличие открытых ран, ожогов внизу живота.

Вагинальное 

Его еще называют трансвагинальным. Этот метод также называют полостным, так как специальной формы датчик вводится во влагалище пациентки. Процедуру по физиологическим причинам можно реализовать только в диагностике ОМТ у женщин.

Она позволяет максимально быстро приблизиться к исследуемым органам, тем самым дав диагносту самый большой объем информации об исследуемых системах.

2198357-4907840

У метода есть противопоказания:

  • Девственность.
  • Срок беременности больше 12 недель.
  • Наличие воспалений шейки матки, влагалища.
  • Недавнее проведение операции на шейке матки.

Ректальная УЗ диагностика

Данный метод реализуется преимущественно для мужчин, ведь датчику удается добраться на расстояние в несколько миллиметров к предстательной железе. У женщин применяется, если есть необходимость детальной диагностики органов у девственниц или беременных женщин, а абдоминальное УЗИ провести невозможно.

Противопоказания есть:

  • Наличие трещин, свищей на прямой кишке.
  • Операция на кишке, ее отсутствие.
  • Обострение геморроя.
  • Такое обследование не используется при категорическом отказе от него пациента.

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

  • расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
  • наружные размеры матки и ее контуры;
  • структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
  • внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
  • размеры шейки матки, ее положение, целостность;
  • размеры и структура яичников и маточных труб;
  • состояние окружающих тканей и органов.

УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

2198358-8727488

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.

Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.

В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:

  • 8-10 день,
  • 14-16 день.
  • 22-24 день.

Сроки УЗИ малого таза при беременности

Рекомендованный график УЗИ во время нормально протекающей беременности – одно исследование в 3 месяца

  • 10-14 недель,
  • 20-24 неделя
  • 30-34 неделя.

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.

Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье

Выше упоминалось, что наиболее оптимально проводить исследование посредством ультразвука органов нижней части таза в первую неделю после окончания менструации. Это правило актуально как для проверки на эрозии и поликистоз, а также состояния придатков и матки. Если подозревается наличие миомы матки, исследование должно проводиться сразу после окончания менструального кровотечения.

Как делается УЗИ малого таза у женщин при беременности?

В период вынашивания ребенка также важно посещать кабинет УЗИ. Помимо исследования, в ходе которого беременность была выявлена, необходимо проводить УЗИ в каждом триместре:

  • 9-10 неделя предполагает так называемое генетическое УЗИ. Определяет наличие у эмбриона отклонений генетического происхождения.
  • 16-20 недель, плановое УЗИ. Можно определить половую принадлежность ребенка.
  • 32-34 недели, скрининг. Вес, рост, черты лица ребенка.

Женская репродуктивная и мочеполовая система подвержена как специфическим заболеваниям, поражающим только эти органы, так и проявлениям осложнений, например, от общих воспалительных процессов в организме, заболеваний крови, инфекционных болезней. Помимо бесплодия и нарушений менструального цикла, все эти патологии могут ощутимо влиять на самочувствие женщины, а некоторые из них даже грозят летальным исходом.

Поэтому проведение ультразвукового исследования этих органов часто назначается женщинам не только в рамках обследования для установления диагноза. Консультацию гинеколога и общий гинекологический осмотр, в том числе, УЗИ малого таза, пациенткам, живущим половой жизнью, необходимо проходить хотя бы раз в год, независимо от наличия или отсутствия тревожных симптомов.

2198359-6138073

Работа УЗИ-аппарата основана на свойствах ультразвуковых волн по-разному контактировать с тканями различной плотности. От одних тканей УЗ-волны отражаются, другими – поглощаются, третьими – свободно пропускаются. Благодаря ультразвуковому датчику, доктор имеет возможность наблюдать на мониторе состояние органов малого таза у женщины в режиме реального времени.

ПОДРОБНОСТИ:   ВПЧ 6 типа у женщин и 11: что это такое?

В процессе медик имеет возможность видеть:

  • матку и шейку матки;
  • яичники, фолликулы, жёлтое тело;
  • мочевой пузырь;
  • внутреннее пространство свободной жидкости;
  • прямую кишку (при некоторых видах обследования);
  • маточные трубы.

Кто проводит диагностику?

Процедуру должен проводить специалист по диагностике ультразвуком либо гинеколог с соответствующими навыками. Исследование проводится по определенной схеме. Сначала пациентка располагается на кушетке, открыв для доступа специалиста низ живота. Большинство клиник предоставляет одноразовые простыни, однако не лишним будет подстраховаться и принести салфетку с собой.

Если процедура проводится трансвагинально, то придется полностью раздеваться ниже пояса. После этого врач смазывает датчик и кожу пациента специальным гелем и начинает саму процедуру обследования. Продолжительность проведения УЗИ составляет от 5 до 20 минут. Фактически, данная процедура безболезненна, однако в случае сильного воспаления возможна небольшая чувствительность.

В трансвагинальном методе применяется специальный продолговатый датчик, называемый трансдьюсером. Его диаметр примерно три сантиметра. Датчик вводится в вагину. В гигиенических целях на него надевают презерватив, на который также наносится гель. Данное вещество способствует улучшению проводимости волны звука. Специалист наблюдает за данными на экране и анализирует полученные результаты.

2198361-8754268

Ниже рассмотрим, что показывает УЗИ малого таза у женщин.

Как проходит процедура?

В современных условиях эта процедура происходит с максимальным комфортом для всех пациентов. Однако методика их проведения отличается в зависимости от пола. Небольшая боль может быть в случае, если датчик затрагивает болезненное место. Иногда неприятные ощущения появляются в момент введения датчика в прямой кишечник.

Если же проводится биопсия (например, предстательной железы), то у пациента появляются дополнительные неприятные ощущения, связанные с введением в орган тонкой иглы. Однако такие ощущения минимальны, так как врач вводит иглу в место, где количество нервных окончаний минимально.

Проведение процедуры у женщин

У женщин врач проводит обследование трансабдоминально, трансвагинально или трансректально.

При трансабдоминальном исследовании пациентка ложится на кушетку, которая может свободно изменять угол наклона и прочие параметры. На кожу наносится специальный безвредный гель (для более плотного прикосновения датчика с кожей).

Мочевой пузырь при этом должен быть наполнен. Специалист водит датчиком по участкам кожи пациентки, прижимая его к коже. Так он может более подробно рассмотреть исследуемый орган.

Трансвагинальное исследование состоит в том, что врач вводит ультразвуковый датчик в вагину. На датчик надевается кондом, на который наносится гель. Положение пациентки при этом такое же, как и на обыкновенном осмотре врача-гинеколога.

Ректальное исследование состоит в том, что УЗ-датчик вводится в прямую кишку. Такой вид процедуры назначают девушкам. Пациентка лежит в положении на боку, с согнутыми в коленях ногами.

Особенности процедуры у мужчин

Врач выбирает один из указанных ниже способов проведения УЗИ малого таза.Трансабдоминальное исследование органов малого таза происходит с помощью обыкновенного датчика, излучающего УЗ-волны. Он перемещается по брюшной стенке (мочевой пузырь при этом должен быть наполненным).

uzi-4468779

Таким образом, специалист может увидеть состояние всех исследуемых органов, толщина и структура их стенок и прочие параметры. Такая же диагностика проводится и после мочеиспускания (в ходе такого обследования врач определяет и количество оставшейся урины).

Ректальное обследование проводится с помощью специально сконструированного датчика, который вводится в анальное отверстие. Это исследование делается в тех случаях, когда пациент не может длительное время удерживать мочу в пузыре (это бывает во время воспаления органа, а также при недержании мочи).

Таким образом можно обнаружить патологии, не визуализирующиеся обычным трансабдоминальным обследованием. Врач хорошо видит камни, абсцессы, кисты и другие посторонние объекты. Иногда в ходе трансректального обследования проводится биопсия простаты (эта процедура проводится обязательно под контролем ультразвука).

Допплеровское исследование – это дополнительная уточняющая диагностика. Она дает возможность увидеть причины нарушения кровообращения в органах малого таза, обнаружить другие поражения сосудов.

Методика проведения также зависит от типа исследования. Перед посещением врача стоит узнать, как делают УЗИ малого таза:

  • Абдоминальное. Пациент освобождает от одежды живот, устраивается на кушетке. На нижнюю часть живота наносится акустический гель. С помощью датчика обследуются матка, придатки, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь.
  • Вагинальное. Пациентка ложится на кушетку или гинекологическое кресло, сгибает ноги. На датчик надевается медицинский презерватив, он вводится на небольшую глубину, и проводится осмотр.
  • Ректальный метод. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела. Ложится на левый бок, ноги сгибает, подтягивает к животу. На датчик надевается медпрезерватив, вводится в анальное отверстие. В процессе процедуры нужно максимально расслабиться, тогда дискомфорт будет минимизирован.

Для получения максимально объективных результатов, ультразвуковое исследование органов малого таза женщинам рекомендовано проводить на 7-10 день менструального цикла, если предполагается осмотр матки и маточных труб, а также подозревается эрозия или поликистозы. Для обнаружения миомы матки, процедуру назначают сразу после того, как прекращают идти менструальные выделения.

Требования по подготовке пациента при назначении разных видов УЗИ малого таза отличаются между собой. Общим требованием для всех трёх видов УЗИ является соблюдение бесшлаковой диеты, с целью снизить уровень газообразования в кишечнике. Ограничения в питании рекомендовано вводить за 2-3 дня до даты обследования.

Из своего меню нужно исключить:

  • газированные напитки и алкоголь;
  • свежий хлеб, особенно чёрный, и кондитерскую сдобу;
  • свежие фрукты и овощи с повышенным содержанием клетчатки;
  • молоко и молочные продукты;
  • бобовые.

Что касается особенных правил подготовки, они касаются наполненности мочевого пузыря. Например, при трансабдоминальном способе диагностики, за час до процедуры нужно выпить 1-1,5 литра воды, чтобы к моменту исследования мочевой пузырь был ощутимо наполнен. Перед трансвагинальном УЗИ, наоборот, требуется опорожнить мочевой пузырь.

Доктор-диагност, завершив процесс осмотра органов на мониторе УЗИ-аппарата, и зафиксировав с помощью медсестры всю увиденную информацию, приступает к расшифровке результатов и составлению медицинского заключения.

Результаты УЗИ дают возможность оценить размеры органов и их структуру, благодаря свойству эхогенности тканей. Диагност анализирует положение, структуру и размеры фаллопиевых труб, мочевого пузыря, матки и шейки матки, размер и расположенность яичников, может определить количество фолликулов. Изображение УЗИ показывает наличие или отсутствие новообразований в кишке, камни в мочевом пузыре.

Все анатомические показатели врач сравнивает с нормой, получая таким образом возможность определить наличие отклонений. Например, утолщение стенок шейки матки или фаллопиевых труб может свидетельствовать о наличии онкологических болезней. Различные включения овальной или круглой формы показывают кисты и фибромы.

Заключение УЗИ-диагноста, вместе со снимками или записью процедуры на цифровом носителе, выдаётся пациенту на руки. Все эти документы далее нужно передать лечащему врачу, назначившему проведение ультразвукового исследования.

Медики всего мира отмечают высокую информативность и абсолютную безвредность УЗИ органов малого таза у женщин. Точность определения фибромы яичников посредством проведения УЗИ составляет около 90%, выявления поликистоза – 97-98%. Процедура рекомендуется как часть ежегодного профилактического осмотра для женщин, для установления диагноза, для контроля эффективности лечения. Её результаты позволяют установить анатомические особенности строения и расположения органов, и наличие в них патологических изменений.

Показания к назначению

  • Боль в нижней части живота,
  • Выделения крови из влагалища,
  • Невозможность изъять внутриматочную спираль,
  • Подозрение на воспаление органов малого таза,
  • Исследование состояния эндометрия (слизистой матки), размера матки,
  • Исследование состояния и размеров яичников,
  • Исследование состояния яичников на фоне терапии бесплодия,
  • Подозрение на беременность, в том числе на внематочную и многоплодную,
  • Исследование длины канала шейки матки при вероятности раннего родоразрешения во время вынашивания плода,
  • Обследование новообразований, их увеличения,
  • Забор овариального фолликула при ЭКО.

Общие показания:

  • Наличие крови в жидких испражнениях.
  • Выявление причин сложностей с мочеиспусканием.
  • Определение количества остаточной мочи.
  • Выявление или исключение новообразований на органах.
  • Для контрольной биопсии.
  • Обследование прямой кишки, при подозрениях новообразований в ней.

Для женщин выделяют такие показания:

  • Метод определения причин боли в животе.
  • Причины кровотечения из влагалища.
  • Обнаружение воспалений в малом тазу.
  • Проведение анализа состояния матки при планировании зачатия.
  • При бесплодии.
  • Для ранней диагностики факта зачатия.
  • Если возникают подозрения на любые заболевания органов репродукции.

У мужчин специфическими показаниями к УЗИ малого таза являются:

  • Необходимость детального осмотра предстательной железы.
  • Выявление причин бесплодия.
  • Проведение проверки и состояние новообразований на предстательной железе.

Так как такая диагностика может проводиться разными методами, существуют противопоказания к отдельным из них. В общем виде данная процедура неинвазивная, не вредит здоровью, проводится независимо от пола/возраста больного.

Весь подготовительный этап будет зависеть от того, какое обследование было назначено врачом. Как правило, данная процедура выполняется в первой фазе менструального цикла с 5 по 10 день с начала критических дней. Как отмечалось выше, перед проведением трансвагинального обследования необходимо опустошить мочевой пузырь. Для осуществления УЗИ понадобится принести чистую пеленку и презерватив.

Гинекологическое абдоминальное УЗИ призывает женщину к наиболее ответственной подготовке. Пациентка за час до УЗИ должна выпить около литра воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь. После этого врач сможет дать оценку состоянию внутренних органов. Помимо этого, не рекомендуется употреблять пищевые продукты, которые способствуют вздутию живота. В случае необходимости врач может потребовать сделать очистительную клизму.

Существуют определенные показания к проведению УЗИ женских органов:

  • ежегодные обследования с целью профилактики;
  • сбой менструального цикла;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • присутствие влагалищных выделений;
  • установление патологии яичников и матки;
  • в случае подозрения на возникновение опухолевого образования;
  • для определения причины бесплодия;
  • в случае воспаления женских органов и др.

УЗИ в гинекологии — это единственный метод правильной диагностики женских заболеваний. Поэтому, если имеются какие-либо подозрения на наличие патологии или же присутствует боль внизу живота, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза

Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:

  • воспалительные заболевания – эндометрит, параметрит, аднексит, вульвовагинит, цистит и др.;
  • подозрение на новообразование в полости малого таза – миома, рак матки, опухоль мочевого пузыря и т. д.;
  • беременность (маточная и внематочная);
  • фолликулометрия – определение запаса фолликулов, отслеживание овуляторного процесса в яичниках;
  • цервикометрия – оценка состояния шейки матки (при беременности и после родов);
  • контроль положения ВМС (внутриматочной спирали);
  • мониторинг состояния больной в послеоперационном периоде, в том числе и после медицинских абортов.

Чаще всего, с целью обследования органов нижней части таза женщина отправляется именно на ультразвук. Подобное исследование позволяет оценить состояние фаллопиевых труб, яичников, матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а также выявить беременность даже на самом раннем сроке. Направление на обследование выдается терапевтом или гинекологом. Поводом для такого назначения может стать:

  1. Сбой в менструальном цикле.

  2. Болезненность в нижней части живота.

  3. Кровотечения и аномальные выделения.

  4. Подозрение на наличие образований, таких как эндометрит, опухоли в яичниках, кисты в маточных трубах и на шейке матки.

  5. Также УЗИ помогает диагностировать наличие почечных камней и другие заболевания моче- и желчевыводящих путей.

Перед тем, как направить пациентку на сеанс диагностики, лечащий врач проводит осмотр и опрос, выясняет, какие состояния и заболевания перенесла женщина, какие симптомы её беспокоят. Направление на этот вид УЗИ выдаётся женщине, если:

  • есть подозрение на беременность;
  • вероятны патологии у плода в утробе;
  • в малом тазу развиваются воспалительные процессы;
  • был проведён аборт;
  • роды прошли с осложнениями;
  • подозревается онкология;
  • присутствуют врождённые или приобретённые отклонения в развитии органов малого таза;
  • нарушен менструальный цикл;
  • диагностированы или подозреваются хронические болезни матки, яичников, маточных труб;
  • у женщины появились подозрительные симптомы: резкие боли внизу живота, кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, тянущие и ноющие ощущения.

В каких случаях запрещено проведение УЗИ органов малого таза? На самом деле, строгих противопоказаний у этого метода обследования практически нет. Его назначают беременным, могут проводить девочкам в любом возрасте. В данном случае, скорее, имеют место ограничения, связанные с выбором метода проведения.

Например, беременным женщинам на поздних сроках и пациенткам, ещё не начавшим жить половой жизнью, трансвагинальное УЗИ не назначается – диагностика осуществляется трансабдоминально, реже – трансректально. Если состояние заднего прохода не позволяет ввести туда УЗИ-датчик, остаётся самый простой метод – исследование через переднюю брюшную стенку.

Нецелесообразно проводить ультразвуковую диагностику непосредственно после процедур рентгенографии с контрастированием препаратами бария. Оставшееся в организме контрастное вещество может значительно исказить изображение на мониторе УЗИ-аппарата.

Вред от УЗИ

  • При выполнении трансвагинальной процедуры существует небольшая возможность занесения инфекции. Если же осуществляется забор ткани на исследование, вероятность этого увеличиваются. Об инфицировании говорит увеличение температуры после обследования.
  • Ультразвук высокой частоты может быть очень опасным для здоровья человека. Так, при увеличении частоты более 20 КГц вероятно развитие кровоизлияний, нарушение дыхания и даже летальный исход. Но! При выполнении ультразвукового обследования используется ультразвук частотой лишь от 2 до 10 МГц, что в сотни раз меньше опасной частоты. Таким образом, если прибор исправен, сами по себе ультразвуковые волны навредить не могут.
    Большинство споров ведется о вреде ультразвукового обследования во время беременности. Однако достоверных исследований, доказывающих вред, пока не существует.

    Метки: гинекология, малый, такой