01.11.2018      23      Комментарии к записи Возрастные периоды жизни женщины. Нарушения менструальной функции. Дисфункциональные маточные кровотечения. (Лекция 2) отключены
 

Возрастные периоды жизни женщины. Нарушения менструальной функции. Дисфункциональные маточные кровотечения. (Лекция 2)


33. ПАТОГЕНЕЗ ЮМК

• Ведущая роль принадлежит инфекционнотоксическому влиянию на не достигшие

функциональной зрелости

гипоталамические структуры, которые

регулируют функцию яичников.

• Особенно неблагоприятно действие


тонзиллогенной инфекции, определенную

роль играют психические травмы,

физические перегрузки, неправильное

питание (в частности, гиповитаминозы).

• Гонадотропная функция гипофиза еще не

сформировалась, выбросы ФСГ и ЛГ


носят хаотичный характер.

• Нарушаются процессы фолликулогенеза и

атрезия фолликулов, не достигших

овуляторной стадии зрелостии.

• Овуляции нет, желтого тела нет ,


прогестерона минимальный уровень.

• Монотонная длительная относительная

гиперэстрогения.

• Эндометрий секреторно не

трансформируется, что препятствует его

отторжению и обусловливает длительное


кровотечение (хотя выраженных

гиперпластических изменений в

эндометрии не происходит).

• Длительному кровотечению способствует

также недостаточная сократительная

активность матки, не достигшей еще

окончательного развития.


• Маточное кровотечение возникает

вследствие расширения капилляров,

развития участков некроза и

неравномерного отторжения эндометрия.

• В яичниках происходит персистенция

фолликулов с избыточной продукцией

эстрогенов.


• Овуляция не происходит, желтое тело не

образуется, возникает прогестерондефицитное

состояние, абсолютная гиперэстрогения.

• Развиваются гиперпластические изменения в

эндометрии.

• Участки гиперплазированного эндометрия с

очагами некроза являются субстратом


кровотечения.

• Могут быть овуляторными вследствие недостаточности лютеиновой

фазы цикла.

• При этом из-за недостаточной гонадотропной стимуляции процесс

созревания фолликула затягивается.


• После овуляции образуется неполноценное желтое тело.

• Продуцируется прогестерон в недостаточном количестве.

• Возникает прогестерондефицитное состояние, неполноценная

секреторная трансформация, относительная гиперэстрогения.

• Развиваются гиперпластические изменения в эндометрии.

• Участки гиперплазированного эндометрия с очагами некроза

являются субстратом кровотечения.

• У женщин 45—55 лет являются самой частой

гинекологической патологией.

• Возникают вследствие возрастных изменений

(старения) функционального состояния

гипоталамических структур, регулирующих

функцию яичников.

ПОДРОБНОСТИ:   Научный центр акушерства и гинекологии им. Кулакова на Опарина 4

• Нарушается цикличность выброса люлиберина и

соответственно ЛГ, ФСГ.

• В результате удлиняется период роста и


созревания фолликула, не происходит овуляция,

формируется персистенция или атрезия

фолликула

• Желтое тело либо не образуется, либо

секретирует недостаточное количество

прогестерона.

• Возникает прогестерондефицитное состояние на


фоне относительной гиперэстрогении, что

приводит к гиперплазии эндометрия.

• Такие гиперпластические процессы, как

атипическая гиперплазия, аденоматоз, в

пременопаузе встречаются значительно чаще,

чем в репродуктивном возрасте.


• Это обусловлено не только нарушениями

гормональной функции яичников, но и

возрастной иммунодепрессией, повышающей

риск развития злокачественных новообразований

эндометрия.

22. КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ

ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ.


КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ

МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ.

ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

Доцент кафедры

акушерства

и гинекологии ТюмГМА

МАТОЧНЫЕ

КРОВОТЕЧЕНИЯ.


кандидат медицинских наук

Карпова Ирина Адамовна

I. ПО ЧАСТОТЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

ПРОЙОМЕНОРЕЯ (поллакименорея) – укорочение

длительности менструального цикла (менее 21 дня)

СПАНИОМЕНОРЕЯ – длинный цикл (больше 35 дней)

АНИСОМЕНОРЕЯ – нерегулярный цикл

ОПСОМЕНОРЕЯ — редкие менструации с промежутками от

36 дней до 3 месяцев продолжительностью 3-5 дней с


умеренным количеством крови

АМЕНОРЕЯ – отсутствие менструаций более 6 месяцев

Первичная – отсутствие менструаций в возрасте 16 лет и старше

Вторичная — отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и

более после периода регулярных или нерегулярных

менструаций (вне беременности и лактации)

II. ПО КОЛИЧЕСТВУ ТЕРЯЕМОЙ КРОВИ

ГИПОМЕНОРЕЯ – скудные менструации,


наступающие в срок (менее 30 мл)

ГИПЕРМЕНОРЕЯ – увеличение количества

крови в наступившей в срок менструации при

нормальной ее продолжительности (2-7 дней)

III. ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ МЕНСТРУАЛЬНОГО

КРОВОТЕЧЕНИЯ

ОЛИГОМЕНОРЕЯ – короткие (1-2 дня),

регулярно возникающие менструации с

ПОЛИМЕНОРЕЯ – менструации длительностью


более 7 дней с умеренным количеством крови

IV. ПО ВОЗРАСТУ

ПОДРОБНОСТИ:   ВПЧ высокого онкогенного риска для человека

В ЮВЕНИЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ

В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

(метроррагии,


Adblock
detector