11.04.2019     0 просмотров      Комментарии к записи Интервью: Диагностика и лечение бесплодия отключены
 

Интервью: Диагностика и лечение бесплодия


Что влияет на результативность терапии

При индексе массы тела более 30 перед назначением гормонотерапии делают попытку нормализовать /уменьшить массу тела. Для этого на 3-4 месяца назначают низкоуглеводную диету в сочетании с посильной физической нагрузкой.

Ежедневный прием Орлистата перед едой блокирует ферменты, способствующие всасыванию жира в кишечнике. Для снижения аппетита некоторые специалисты дополнительно рекомендуют Сибутрамин. Принимать данный препарат можно только по строгим показаниям, после прохождения обследования и после рекомендации эндокринолога, так как список противопоказаний и побочных эффектов Сибутрамина внушителен.

Важно

Женщина обязательно обследуется на сахарный диабет. При нарушении толерантности к глюкозе или подтвержденном сахарном диабете обоснован прием Метформина.

При неэффективности мер, если беременность не наступила в течение 4-6 месяцев, переходят к стимуляции овуляторного цикла.

При мужском бесплодии крайне важно определить, что послужило основными предпосылками для нарушения репродуктивной функции. В зависимости от установленных причин подбирается наиболее щадящее медикаментозное лечение бесплодия. Если мужские «проблемы» появились на фоне дисбаланса гормональной системы, используются специальные препараты с корректирующим действием.

Мужская половая система

Для максимально эффективного лечения, нужно определить что произвело к нарушению репродуктивной функции.

Прежде чем назначить конкретный курс терапевтических процедур, необходимо обязательно принять во внимание наличие вторичных факторов риска, к которым относят сидячий образ жизни, отсутствие регулярного секса, наличие сопутствующих инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, ангина) и продолжительный прием антибиотиков. Быстро и эффективно вылечить бесплодие возможно только при комплексном подходе к проблеме.

Современная медицина хорошо знает, как лечить бесплодие, поэтому в 84 % случаев удается добиться положительных результатов. Однако если консервативные и оперативные методы оказались не эффективными, всегда можно воспользоваться альтернативными схемами лечения, которые разрабатываются индивидуально.

Виды лекарственных средств

Лекарства от бесплодия могут быть разными. Есть несколько видов целебных средств, помогающих избавиться от недуга:

  • Гормональные препараты: сюда входят тироксин (для щитовидной железы), дексаметозон, эстрогены, микрофоллин, дюфастон. Особенно эффективны при нарушении менструального цикла.
  • Антибиотики: рулид, сумамед.
  • Противовоспалительные.
  • Противовирусные.
  • Повышающие иммунную систему.
  • Биологически активные добавки.
  • Травяные сборы.

Употреблять препараты следует строго по назначению врача

Особое внимание уделяется гормональным препаратам, поскольку часто именно активные вещества не дают произойти оплодотворению яйцеклетки.

Дюфастон

Таблетки Дюфастон – это лекарственный гормональный препарат, который содержит вещества со свойствами гормонов желтого тела. Они находятся в яичниках, мочи, крови, плаценте, надпочечниках. Препарат благотворно воздействует на способность яйцеклетки прикрепляться к матке и формирование беременности.

Для чего нужны таблетки дюфастон? Активные вещества направленно действуют на состояние эндометрия (внутреннего слоя матки), исключая возможность его разрастания. В противном случае эндометрий начинает образовываться в маточных трубах, осложняя продвижение яйцеклетки, и даже вне матки. Лекарство стабилизирует внутренний слой и поддерживает репродуктивную функцию организма.

Если у женщины бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью, врач прописывает именно дюфастон. Так лечение проходит в течение длительного времени. Как принимать дюфастон? В течение 6 циклов пациентка должна принимать по 1 таблетке в день с 14 по 25 сутки цикла. С наступлением беременности прием препарата продолжается во избежание выкидыша.

Вобэнзим

Вобэнзим относится к лекарственным препаратам, чье действие направлено на повышение устойчивости организма к инфекциям. Он укрепляет сопротивляемость организма даже в том случае, если вирус затрагивает репродуктивную систему.

Этот медикамент можно принимать только по назначению врача, так как он действующий иммуномодулятор, воздействующий непосредственно на овуляцию. Прием препарата длится 2-3 месяца по 5 таблеток в день.

Интервью: Диагностика и лечение бесплодия

Существует аналог вобэнзима. Это такие препараты, как серокс, церезим, лонгидаза и серта. Их назначает также лечащий врач.

Трибестан

Существуют разные препараты для лечения мужского бесплодия. Среди них встречается трибестан. В его состав входит экстракт якорца, который повышает половую возбудимость. Это средство хорошо помогает мужчинам, страдающим низкой половой активностью, расстройством половой системы. Лекарство эффективно и при низком качестве спермы.

Трибестан повышает эрекцию и подвижность сперматозоидов, но его прием достаточно длительный. Только спустя 3 месяца непрерывного курса становятся заметны какие-либо изменения. Но препарат эффективен, поэтому довольно популярен среди мужского населения.

Утрожестан

Утрожестан – это таблетки от бесплодия для женщин. Он является современным аналогом дюфастона. Принцип действия почти такой же: формирование прогестерона, который помогает матке перейти в нужное для развития оплодотворенной яйцеклетки состояние.

Препарат подавляет активность маточной мускулатуры, тем самым, обеспечивая вынашивание плода. Овуляция и утрожестан: при недостатке прогестерона в женском организме слизистая оболочка матки начинает разрастаться, и оплодотворение может не произойти.

Утрожестан

Бромокриптин

Бромокриптин при бесплодии назначают в том случае, если причина заболевания кроется в нарушении эндокринной системы. Иными словами, гормональный сбой, провоцирующий неправильный менструальный цикл. Вследствие этого женщина не может зачать ребенка.

Принимать такие таблетки при бесплодии необходимо следующими способами:

  • По 1,25 мг утром и вечером вместе с едой.
  • Если врач установил индивидуальную дозу в 1 раз в день, то лучше всего принимать лекарство перед сном.
  • Чаще всего дозу препарата увеличивает до 7,5 мг в сутки, но сделать это может только опытный врач.

Бромокриптин и дюфастон часто назначают вместе для обеспечения нормальной выработки прогестерона.

Витаминный комплекс

Не только таблетки от бесплодия для женщин помогают справиться с недугом. В качестве дополнительного активатора выработки прогестерона считаются различные витамины:

  1. Витамины В6 способствуют нормализации полового гормона. Необходимо принимать по 50 мг в день в течение полугода. Однако при приеме более высоких доз витамина нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
  2. Недостаток железа также влияет на трудность зачатия, поэтому если анализ выявил низкое содержание вещества в организме, можно пропить витаминный курс до полной нормализации уровня железа в крови.

Интервью: Диагностика и лечение бесплодия

В случае с мужским бесплодием рекомендовано принимать витамины группы А, В, С, D, Е, селен и цинк.

Монастырский чай

Этот чай от бесплодия готовится из лекарственных трав: грушанка, липа, спорыш, мать-и-мачеха, кора ивы, душица, кора облепихи, крапива, шалфей, красная щетка, эспарцет, девясил, родиола розова и манжетка.

Все эти компоненты можно найти в аптеке. Чай заваривается просто: 2 ст.л. измельченных трав залить литром кипятка. Настаивать в течение 15 минут на водяной бане, а затем остудить.

Принимать 3 раза в день до еды по половине стакана. Чай улучшает работу матки и яичников, гормональный баланс, устраняет болезни мочеполовой системы, повышает иммунитет.

Хорошее лекарство от бесплодия для женщин усиливает свое действие биологически активными добавками. БАД стабилизируют гормональный фон без медикаментов, антибиотиков.

В их состав входят натуральные растительные вещества, витамины, экстракты трав, которые в обычном виде практически не встречаются. Репродуктологи рекомендуют перед гормональной терапией пропить курс БАДов. При регулярном приеме бесплодие можно излечить.

Амазонский женьшень

Этим термином называют растение Мака, растущее в Перу. Оно обладает адаптогенными свойствами, восстанавливает функции половой системы. Прием активных добавок с корнем Мака нормализует гормональный баланс и повысит шанс на здоровую беременность.

Виды лекарственных средств

Сегодня существуют проверенные лекарства от бесплодия для мужчин, которые позволяют добиться положительного результата в короткие сроки (при соблюдении полного курса). К сильнодействующим препаратам можно отнести:

  1. Лутаин – натуральный, экологически чистый продукт, в составе которого присутствует экстракт алтайского марала. Способствует нормализации репродуктивной функции, повышает «выносливость» сперматозоидов и восстанавливает чувствительность рецепторов к мужским гормонам.
  2. Спематон – комбинированный лекарственный препарат, созданный на основе растительных компонентов. Применяется для быстрого восстановления мужской фертильности.
  3. АндроДоз – многокомпонентное средство на основе аргинина. Качественно улучшает уровень оплодотворяющей способности сперматозоидов, а также повышает криотолерантность.
  4. Трибестан – лекарственный препарат, в составе которого присутствует экстракт якорца. Увеличивает половое влечение и активно стимулирует способность сперматозоидов к оплодотворению. Назначается при различных расстройствах половой системы, носящих системный характер.
  5. Меногон – активизирует выработку половых клеток и повышает концентрацию тестостерона в крови.
  6. Провирон – лекарственный гормональный препарат, который используется в составе комплексной терапии при различных нарушениях в интимной области.
  7. Спермстронг – состоит из натуральных компонентов и используется для повышения качества спермы. Применяется также для восстановления репродуктивной функции.
  8. Проксид Плюс – представляет собой пищевую добавку, употребление которой дает возможность качественно улучшить характеристики продуктивности сперматозоидов. Часто используется для повышения потенции.
  9. Пентоксифиллин – комбинированный медицинский препарат, который позволяет улучшить кровоснабжение яичек.
Упаковка средства

Лутаин способствует нормализации репродуктивной функции.

Даже самые сильнодействующие таблетки от мужского бесплодия не способны принести положительных результатов при отсутствии комплексного механизма лечения. Основной упор должен делаться на «корень» проблемы – это бесспорно, однако наравне с этим важное значение представляет также общеукрепляющая терапия.

Гомеопатия при бесплодии способна творить чудеса. Разумеется, здесь необходим грамотный подход к проблеме. Из популярных гомеопатических препаратов, действие которых направлено на повышение потенции и мужской фертильности, стоит отметить «Zincum Met», «Yohimbinum» и «Medorrhinum». Эти препараты для лечения мужского бесплодия необходимо принимать строго под наблюдением врача.

ПОДРОБНОСТИ:   Возврат 13 процентов за медицинские услуги в 2019 году

Утрожестан

Утрожестан

Монастырский чай

Назначаются препараты для бесплодия в виде таблеток и инъекций. Средства первого типа можно принимать дома, а внутримышечные растворы вводятся в присутствии медицинского персонала. Используются инъекции в тех случаях, когда концентрации активных веществ в таблетках недостаточно для быстрого лечения причины бесплодия.

Препараты от бесплодия, которые вводятся внутримышечно:

  1. «Гонадотропин». Гормон, который стимулирует работу яичников для выработки яйцеклеток. Используется инъекционный метод лечения курсом до 12 дней.
  2. ХГГ. Используется хорионический гонадотропный гормон для завершения курса лечения.

Популярные препараты с гормонами, которые необходимо ввести внутримышечно – «Прегнил» и «Мерионал» – назначаются разным курсом (разная концентрация гормонов). Лекарство выписывается после полного обследования организма.

Лекарство используется в определенной дозировке и под контролем врача: любые негативные изменения – причина для отмены препарата и замены лечебного курса. Дополнением к такому виду лечения является укрепляющая организм терапия.

«Гонадотропин»

«Гонадотропин» стимулирует работу яичников

В том случае, если зачать ребенка не получается, применяют проверенные годами народные средства.

Подорожник

Решением в борьбе с проблемой является подорожник. В составе находится много полезных элементов. Подорожник нормализует овуляцию, цикл, поддерживает иммунитет, воздействует на очаги воспаления в тканях репродуктивных органов.

Для приготовления отвара понадобятся листья подорожника. Их заливают кипятком. Можно также добавить лимонник или шиповник. Дать отвару настояться. Принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке, запивая теплой водой.

Масло черного тмина

Средством от женского бесплодия является масло черного тмина. Оно продается в аптеке. Употребляют по чайной ложке два раза в день. Масло можно заедать ложечкой меда.

Семена подорожника

Для приготовления отвара на основе семян подорожника необходимо заварить столовую ложку продукта стаканом горячей воды и варить около 5 минут на слабом огне.

Применять настой можно сразу, как только он остынет. Принимать необходимо не менее двух месяцев за полчаса до еды по 1 столовой ложке.

Сбор №59

«Утрожестан»

Огромное количество полезных трав содержит в себе гинекологический сбор №59. Сбор способен восстановить репродуктивную функцию, повысить иммунитет, благоприятно влияет на эндокринную систему.

Важно! Перед употреблением следует проконсультироваться с врачом, возможна аллергическая реакция на натуральные компоненты.

Боровая матка

Это народное средство продается в аптеке. Чтобы приготовить отвар от бесплодия необходимо стаканом кипятка залить 10 г травы. После того как отвар настоится, его пьют за час до еды по 1 столовой ложке.

  1. Все современные противозачаточные средства надежны, при правильном применении не приносят вреда, не влияют на репродуктивную функцию. Они делятся на несколько групп:
    Монофазные препараты имеют одинаковое соотношение эстрогена и гестагена. Это Регулон, Жанин, Силует, Линдинет, Фемодест.
  2. В двухфазных контрацептивах количество эстрогена одинаково, а содержание гестагена различно в 1 и 2 периодах. Это такие таблетки, как Фемостон, Антеовин, Адепал, биновум, Нео-Эуномин.
  3. В трехфазных препаратах дозировка гормонов меняется трижды, в зависимости от дня месячного цикла. К ним относят Три-Регол, Тризистон.
  4. Микродозированные средства подходят молодым женщинам. К ним относят такие средства: Клайра, Джес, Мерсилон, Новинет и другие.
  5. Низкодозированные средства рекомендуются молодым и рожавшим женщинам. В этот список входит Диане, Ярина, Линдинет, Минизистон, Демулен и другие.
  6. В высокодозированных средствах количество гормонов достаточно высокое. Их назначают для лечения гормональных расстройств. Это Нон-Овлон, Тризистон, Триквалор, Овидон.

Напоминаем, что прием противозачаточного средства должен согласовываться с врачом.

Диагностика бесплодия

Обследование при бесплодии в паре начинается с посещения гинеколога и андролога. Проблемой женского бесплодия занимается гинеколог. Если бесплодие связано с нарушением гормонального фона, пациентке следует обратиться к гинекологу-эндокринологу. При нарушениях фертильности мужчины проходят обследование у андролога.

На сегодняшний день бесплодие не является приговором. Специалист-репродуктолог занимается устранением бесплодия в паре. Врач курирует все этапы лечения при зачатии с помощью искусственного оплодотворения.

Обычно в женских консультациях также функционируют кабинеты не только по бесплодию, но и невынашиванию беременности. Обследоваться и лечиться можно женщинам с различными нарушениями репродуктивной функции.

Манипуляция проводится при помощи гистероскопа. Это специальный оптический препарат, который вводится в маточную полость через цервикальный канал. Гистероскоп имеет вид тонкого гибкого шнура с видеокамерой на конце. Такой прибор позволяет визуализировать полость матки изнутри.

При помощи гистероскопии можно выявить полипы, гиперплазию эндометрия (диффузную, очаговую), аденомиоз, миоматозные опухоли. Процедура используется как с лечебной, так и диагностической целью. Это значит, что после обнаружения дефектов в маточной полости возможно сразу провести их удаление. Гистероскопия является высокоточной и эффективной процедурой, так как лечение не проводится вслепую, в отличие от выскабливания.

От уровня АМГ зависит не только качество, но и количество яйцеклеток. Соответственно, в период климакса наблюдается физиологическое снижение концентрации АМГ. Низкий уровень гормона у женщин репродуктивного цикла указывает на вероятность бесплодия.

Интервью: Диагностика и лечение бесплодия

Анализ на определение уровня АМГ сдают на 3-5 лень цикла. Именно в этот период концентрация гормона является стабильной. За несколько дней до исследования следует избегать интенсивных физических нагрузок. Употребление алкоголя накануне анализа, курение также нежелательны. АМГ не сдают при повышении температуры, ОРВИ.

Это гормон (стероидный андрогенный), синтезируемый надпочечниками и яичниками в незначительном количестве. Образование в организме тестостерона, эстрогенов и прогестерона происходит благодаря дегидроэпиандростерону. Определение уровня ДГЭА позволяет определить репродуктивную функцию и следующие патологии:

  • опухоли яичников;
  • СПКЯ;
  • гиртусизм.

Вызывать бесплодие и различные нарушения в женском организме может как недостаток, так и переизбыток гормона ДГЭА.

Бесплодие может быть вызвано различными факторами, что следует учитывать при диагностике. В первую очередь, исследуют гормональный фон женщины. В большинстве случаев невозможность зачатия спровоцирована нарушением механизма овуляции, неправильным функционированием щитовидной железы.

Существенное значение имеет исключение маточного фактора бесплодия, например, воспалительных процессов, доброкачественных опухолей (миомы, полипов, гиперплазии). Трубно-перитонеальное бесплодие вызывается нарушением сократительной функции труб, а также их непроходимостью вследствие спаечного процесса и гидросальпинкса.

В некоторых случаях расстройство репродуктивной функции спрвоцировано иммунологическим и генетическим фактором. Обязательно следует выполнить тест на совместимость при бесплодии. Для диагностики иммунологического бесплодия необходимо сдать анализ на определение уровня АСАТ (антиспермальных антител).

Важно устранить причины и последствия нарушения репродуктивной функции. Консервативные методы (медикаментозное лечение) используются при гормональном дисбалансе, воспалительных процессах. При некоторых врожденных и приобретенных патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство (миома, эндометриоз).

Иногда восстановить репродуктивную функцию не представляется возможным. В таких случаях паре рекомендуется зачатие методом искусственного оплодотворения. При лечении бесплодия можно использовать различные варианты протоколов, которые могут варьироваться по продолжительности и объему назначаемых медикаментозных препаратов. При лечении бесплодия методом ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) требуется стимуляция овуляции.

Многие пациентки задают вопрос, где лечить бесплодие. Клиники Китая используют сочетание медикаментозных тактик и различных нетрадиционных методик, например, акупунктуры. Исследования о лечении иммунологичнеского бесплодия проводятся в Израиле.

Интервью: Диагностика и лечение бесплодия

Не менее эффективно можно лечить бесплодие в России. В Москве устраняют секреторное бесплодие стволовыми клетками, которые считаются универсальными. В организме они приобретают функции и свойства клеточных элементов различных тканей.

Стволовые клетки для лечения бесплодия вводятся в организм:

  • ангиографически;
  • внутривенно;
  • интратекально;
  • хирургически.

Лечение стволовыми клетками результативно, если нарушение репродуктивной функции было вызвано воспалительным, спаечным процессами. Отмечается положительное влияние на эндометрий, состояние яичников.

Благодаря инновационным технологиям многие пациентки смогли забеременеть после долгих лет бесплодия. Однако применение стволовых клеток находится на начальной стадии развития. Из побочных эффектов выделяют образование как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

Длительное применение таблеток может ли вызвать бесплодие

Вопрос, могут ли противозачаточные таблетки привести к бесплодию, интересует многих женщин. Исследования показывают, что при условии правильного применения оральных контрацептивов бесплодие не развивается, а в случае отмены лекарств беременность наступает. Если же проблема трудностей с зачатием является актуальной для пациентки, и до этого она принимала таблетки, то, вероятно, в ее организме развивается гинекологическая патология или эндокринное заболевание.

В значительной части случаев причинами бесплодия является мужское бесплодие. Вот почему врачи рекомендуют сделать спермограмму. Вероятность наступления беременности в каждом менструальном цикле составляет около 20 %. Большинство врачей считает, что в течение года зачатие может наступить при условии регулярной половой жизни.

Если у пациентки есть сомнения относительно того, что часть контрацептивов вызывает, приводит к бесплодию, то ей надо обратиться к врачу. Он подберет наиболее эффективные и безопасные средства, с помощью которых можно вылечить бесплодие.

Женское и мужское бесплодие

Причины женского бесплодия достаточно многочисленны:

  • Нарушения в естественной выработке гормонов вызывают сбой менструального цикла. Отсюда овуляция происходит с задержкой или вовсе отсутствует. В этом случае в организме образуются кисты.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Врожденные проблемы с детородной функцией, например, неразвитая матка, деформация маточных труб или их отсутствие.
  • Расстройства нервной системы: постоянные стрессы, депрессия, волнение затрудняют зачатие, однако в этом случае шанс забеременеть гораздо выше, поскольку партнерам нужно настроиться на благоприятный лад и избегать конфликтных ситуаций.

Интервью: Диагностика и лечение бесплодия

Мужчины не реже женщин оказываются бесплодными. Причины этому разные:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Непригодные условия: постоянные высокие температуры негативно отражаются на качестве спермы.
  4. Врожденные аномалии.
  5. Вредные привычки.

Как и у женщин, причиной мужского бесплодия может быть ряд патологий, не поддающихся консервативной терапии:

  • варикоцеле;
  • крипторхизм;
  • обтурация семявыносящих путей;
  • некоторые генетические заболевания;
  • тяжелые пороки развития и пр.

Мужские половые клетки — сперматозоиды — под действием гормонов вырабатываются в яичках. Изменение синтеза половых гормонов проводит к эндокринной форме бесплодия.

ПОДРОБНОСТИ:   Народные лечения при бесплодий у мужчин

Важно

При подозрении на мужской фактор инфертильности нужно обратиться к андрологу и эндокринологу.

В 25% случаев мужского бесплодия причина – первичный или вторичный гипогонадизм, заподозрить который можно уже на основании внешнего вида мужчины.

Проведение исследования, помимо спермограммы, подразумевает анализ крови на свободный и связанный тестостерон. При подозрении на вторичный гипогонадизм (возникший под влиянием причин) исследуют фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин и тиреотропный гормон.

Обратите внимание

Консервативная терапия при вторичном гипогонадизме неэффективна, поэтому рекомендуют проведение  ЭКО с помощью ИКСИ.

Первичный гипогонадизм иногда можно скорректировать с помощью лекарств:

  • антиэстрогены (Кломифен);
  • гонадотропины (Прегнил);
  • гонадотропин-релизинг-гормоны (Люлиберин).

Высокий уровень пролактина уменьшит Бромокриптин.

Вероятность рождения ребенка с генетическими аномалиями от родителя, страдающего наследственным заболеванием, связанным с полом, высока. Предимплантационная генетическая диагностика перед ЭКО исключает «естественный отбор» и  помогает уменьшить вероятность генетических аномалий у плода.

В ситуациях, когда невозможно получить собственные сперматозоиды, или они не пригодны для ЭКО — рекомендуют использовать сперму донора.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Лечение бесплодия при нарушении функции желтого тела

Декарис является иммуномодулятором. Препарат воздействует на воспалительные процессы, вызывающие снижение фертильности. Врачи рекомендуют проходить 3 курса терапии, длительность которых составляет 3 суток с перерывом в неделю.

Препарат обладает гепапротекторным и иммуномодулирующим действиями. Медикаментозное средство имеет инъекционную форму и показано при невынашивании, бесплодии. Курс лечения подразумевает 10 внутривенных инъекций трижды в неделю.

Лекарство используют при повышенном уровне пролактина, который может существенно снизить вероятность зачатия. Достинекс нормализует цикл, восстанавливает механизм овуляции, предотвращает развитие доброкачественных опухолей. Препарат не рекомендуется при серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Препарат рекомендуется при гормональных нарушениях, проявляющихся в недостаточной выработке эстрогенов. Прогинова оказывает эффект при тонком эндометрии, что препятствует имплантации плодного яйца. Лекарство позволяет восстановить овуляцию, повышая способность к зачатию.

Прогинову используют как средство при различных режимах терапии. Как правило, препарат назначают к приему в течение нескольких циклов. Зачастую лекарственное средство рекомендуются при проведении ЭКО.

Метипред используется как противовоспалительное средство, нормализующее гормональный фон. Кроме того, лекарство отличается иммунодепрессивным и антигистаминным действиями. Основным показанием к приему считается гиперандрогения, сопровождающаяся повышенной продукцией половых гормонов по мужскому типу (гирсутизм).

Метипред имеет внушительный перечень противопоказаний. Именно поэтому принимать лекарство без назначения врача не следует.

Препарат нормализует функцию гипофиза и используется для нормализации гормонального фона. Кроме того, Пинеамин повышает либидо, способность к зачатию у женщин. Лекарство для внутримышечного введения назначается с осторожностью при наличии миомы и эндометриоза.

Интервью. Медикаментозные препараты при лечении бесплодия

Утрожестан является натуральным аналогом женского гормона прогестерона. Его принимают при недостаточности второй фазы цикла. Низкий уровень вырабатываемого прогестерона препятствует наступлению беременности и может вызывать выкидыши на ранних сроках. Иногда на фоне приема Утрожестана наблюдается ухудшение самочувствия. В таком случае препарат можно заменить на Дюфастон.

Суппозитории являются эффективным методом лечения в гинекологии. Это связано с тем, что активное действующее вещество препарата действует в непосредственной близости к внутренним половым органам. Свечи и тампоны незаменимы при лечении воспалительных патологий и инфекционных процессов (Тержинан, Бетадин). Ректальные суппозитории назначаются для снятия болевого синдрома (Индометацин).

Тамбуканский тампон от бесплодия помогает устранить спаечный процесс и воспаление за счет натуральных компонентов, входящих в состав. Китайские суппозитории позволяют нормализовать цикл и восстановить гормональный фон.

Лонгидаза используется в форме инъекций и свечей. Лекарственное средство используют курсами с целью рассасывания спаек. Таким образом, подвижность труб восстанавливается, что повышает шансы на зачатие. Препарат используется в составе комплексной терапии.

Дексаметазон – это гормональный препарат, назначаемый для снижения концентрации мужских половых гормонов. Гиперандрогения является одним из показаний к применению лекарственного средства. Гирсутизм также приводит к выкидышам на раннем сроке.

Необходимую дозировку назначает врач. Отмена препарата осуществляется с постепенным снижением принимаемой дозы.

Диферелин используется в составе медикаментозной терапии при проведении ЭКО в рамках короткого и длинного протоколов. Препарат вводится подкожно и оказывает влияние на гормональный фон женщины.

Диферелин угнетает продукцию ФСГ, ЛГ, что также необходимо для терапии миомы и эндометриоза. Существует несколько схем приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению лекарства.

Интервью. Медикаментозные препараты при лечении бесплодия

Препарат рекомендован в составе комплексной терапии при патологиях сердечно-сосудистой системы, например, анемии. Нарушения со стороны кроветворения и сосудов могут приводить к прерыванию беременности на ранних сроках. Актовегин назначается как с лечебной, так и профилактической целью.

Иногда невозможность зачатия обусловлена гипоплазией эндометрия. При данном состоянии наблюдается недостаточное разрастание внутреннего слоя матки для последующей имплантации плодного яйца.

Дивигель необходимо принимать под контролем врача, так как лекарство может спровоцировать маточные кровотечения. Препарат в виде мази наносят на область поясницы, живота и предплечья единожды в сутки.

Фемостон имеет таблетированную форму (2/10). Обычно для лечения бесплодия назначают Фемостона однократно (1 таблетка в сутки).

Главной задачей комплексной терапии является устранение различных производственных и бытовых вредных факторов, восстановление привычного для организма ритма жизни и обеспечение полноценного питания. Для лечения бесплодия у мужчин применяются разные методы, эффективность которых напрямую зависит от соблюдения врачебных предписаний. При наличии так называемого эндокринного бесплодия особенно важно восстановить природный баланс гормонального фона.

Интервью. Медикаментозные препараты при лечении бесплодия

На вопрос «Чем лечится мужское бесплодие?» сложно ответить однозначно. В этом случае все зависит от формы патологического состояния, интенсивности протекания системных нарушений, наличия сопутствующих заболеваний и некоторых других негативных факторов.

В любом случае даже при прогрессировании патологии всегда есть хорошие шансы на полное выздоровление и восстановление репродуктивной функции с помощью специальных лекарственных препаратов. Прежде чем приступить к интенсивной терапии и лечению мужчин от бесплодия, нужно определить причины патологии. Для этого проводится комплексная диагностика.

Некоторые врачи при женском бесплодии рекомендуют принимать противозачаточные таблетки (комбинированные оральные контрацептивы). Часто они показаны тем пациенткам, которые испытывают трудности с зачатием по причине гормонального дисбаланса. После прекращения приема лекарств яичники функционируют интенсивнее.

Пациентка должна употреблять оральные контрацептивы на протяжении нескольких месяцев. Если она пропустила прием хотя бы одной таблетки, то желаемый эффект может не наступить.Применять таблетки надо под контролем врача. Расстройства менструации, воспалительные патологии матки с большой вероятностью проявляются в случае, если женщина прервет курс лечения. Начав прием контрацептивов, женщина должна пройти полный курс лечения.

Можно ли забеременеть женщинам старшего возраста? Беременность возможна и после 35 лет, однако период восстановления цикла и способности яичников производить зрелые ооциты может занять годы. Чем моложе девушка, тем такой период короче. У пациенток в возрасте до 30 лет он может составлять всего несколько месяцев.

У женщин старшего возраста после отмены контрацептивов возможны осложнения во время беременности. Поэтому гинекологи советуют супружеским парам не затягивать с прибавлением в семействе.

Интервью. Медикаментозные препараты при лечении бесплодия

Небольшие без клинических проявлений миомы не требуют терапии, но женщина должна наблюдаться у гинеколога. К лечению миомы приступают в том случае, если появляются аномальные маточные кровотечения, или есть предположение, что данная опухоль провоцирует бесплодие или мешает имплантации.

При неэффективности консервативной терапии переходят к хирургическому лечению.

Специалисты считают, что миому больших размеров вести консервативным путем стоит в 2-х случаях:

  • возраст женщины, близкий к менопаузе;
  • есть тяжелая сопутствующая патология, мешающая выполнению оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия применяется для уменьшения размеров опухоли перед операцией.

Назначают препараты-агонисты ГнРГ:

  • лейпрорелина ацетат;
  • нафарелин ацетат;
  • гозерелин ацетат.

Эти лекарства способствуют наступлению искусственной менопаузы. Курс – 1 инъекция внутримышечно каждые 4 недели, длительность до 6 месяцев.

К недостаткам относят симптомы менопаузы, остеопороз, вероятность рецидива миома матки после прекращения терапии.

Хирургическое лечение миомы в случае неудачи может быть выполнено как открытым доступом, так и с помощью эндоскопического вмешательства.

Лечение эндометриоза при бесплодии зависит от выраженности патологии. В настоящее время применяются:

  • наблюдение (ожидающая тактика ведения);
  • хирургическое вмешательство;
  • консервативная медикаментозная терапия;
  • комбинированное лечение.

Прогестины: Медроксипрогестерона ацетат (депо-Провера), мегестрола ацетет (Аугестин), длительность до 9 месяцев.

Андрогены: 17-этинил тестостерона  (например, Даназол 400-800 мг/сут.), не более 9 месяцев.

Интервью. Медикаментозные препараты при лечении бесплодия

Терапию гонадотропинами назначают вместе с циклическим или непрерывным приемом прогестинов или эстрогенов и прогестинов в случае рецидивов.

Консервативная терапия и оперативное вмешательство комбинируются для лечения тяжелых форм эндометриоза.

Нет единого мнения о том, следует ли проводить лечение перед операцией или наоборот. Те, кто предпочитают изначально консервативное лечение, утверждают, что размеры эндометриозных очагов уменьшаются, а оперативное вмешательство будет в меньшем объеме и короче.

Другие утверждают, что выполненная вначале операция лучше, так как прием препаратов сделает очаги незаметными во время хирургического вмешательства, что увеличит шансы на раннее рецидивирование.

Но какой бы способ не был выбран для лечения эндометриоза с бесплодием, специалисты сходятся во мнении, что наступление беременности возможно через 6-12 месяцев.

Результаты консервативной, оперативной терапии и их комбинации не гарантируют наступление беременности, шансов на положительный результат без использования вспомогательных репродуктивных технологий немного.  Некоторым пациенткам помогает внутриматочная инсеминация после индукции (стимуляции) овуляции после завершения лечения в надежде ускорить наступление беременности до рецидива заболевания.

Обратите внимание

По данным медицинской статистики, на долю эндокринного бесплодия у женщин приходится 35-40% от всех случаев.

Медикаментозные средства

Врач-репродуктолог после проведенного обследования прописывает медикаменты: антибиотики, гормональные таблетки, витамины, травы, противовирусные и противовоспалительные средства.

Чтобы устранить причину бесплодия, назначают гормональные препараты, содержащие в составе кломифен цитрат. Эти препараты увеличивают выработку гормонов, которые принимают непосредственное участие в созревании яйцеклетки. Овуляция наступает буквально сразу, в следующем месяце.

Гормональные средства рекомендуется пить не более 6 месяцев. В том случае, если улучшений нет, врач назначает инъекции гормонов. Инъекции содержат в составе гонадотропин человека, фолликулостимулирующий гормон, агонисты гонадолиберина, антагонисты гонадолиберина.

В процессе инсеминации женщине в матку вводится сперма партнера. Выполнять процедуру можно в естественном цикле или при стимуляции.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия у бабушек отзывы

Основное, что необходимо сделать до выполнения процедуры — проверить проходимости маточных труб, поскольку там происходит оплодотворение.

Стимуляция

У женщин, имеющих проблемы с зачатием, нарушено функционирование эндокринных органов. В результате овуляция происходит не каждый месяц или вовсе не наступает. Для того чтобы «разбудить» яичники, специалист назначает стимуляцию.

Принцип простой: на 3 день месячных женщина ежедневно принимает препараты на протяжении 5 дней. После этого врач осуществляет ультразвуковое исследование, по которому определяет, как яичники отреагировали на стимуляцию. Затем пациентке вводят гонадотропин. Это необходимо, чтобы простимулировать окончательное созревание клетки и овуляцию. Остается только совершить половой акт.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота — витамин группы В, который участвует в производстве ДНК, РНК, формировании генетического материала. Витамин выступает в качестве катализатора обменных процессов. Он необходим, чтобы мозг правильно работал. Также кислота положительно влияет на эмоциональное и психическое здоровье.

Интервью. Медикаментозные препараты при лечении бесплодия

Пить фолиевую кислоту желательно как на этапе планирования, так и во время беременности. Кроме этого, в тандеме с другими витаминами своей группы, препарат нормализует и поддерживает уровень гомоцистеина.

Популярные таблетки

Репродуктологи при бесплодии назначают медикаментозные препараты. Выбор огромен. Однако выделяют ряд самых действенных препаратов.

Так, «Кломид» известен уже более 20 лет. Его назначаю при бесплодии, которое вызвано отсутствием овуляции, иными словами, когда женщина не менструирует в течение 6 месяцев. Как правило, женщина беременеет на 3–4  цикл от начала приема.

«Утрожестан» — препарат, который способен подготовить матку к вживлению оплодотворенной яйцеклетки. Его назначают при нарушении овуляции.

«Дюфастон» — лекарство, позволяющее оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Оказывает положительное действие на нее в связи с развитием плода (при наступившей беременности).

«Вобэнзим» — средство, способное уничтожать инфекции, которые негативно влияют на репродуктивную систему.

Помочь в борьбе с бесплодием может медикаментозная терапия. Она нацелена на устранение первопричины заболевания. Используются таблетки и инъекции для лечения в тех случаях, когда причиной проблемы является:

  • нарушение работы маточных труб;
  • поликистоз яичников;
  • гормональные сбои.

Хронические и острые формы заболевания лечатся медикаментозным курсом. Китайские таблетки (типа «Вобэнзим») назначаются для преодоления лютеиновой недостаточности. Препараты, которые назначает врач, не только устраняют причину гормонального сбоя или заболеваний половых органов, но и увеличивают сексуальное влечение.

Таблетки от иммунного бесплодия лечат первопричину болезни, ее осложнения и укрепляют организм больного. Препараты, назначенные врачом, должны сочетаться между собой и не вызывать побочных эффектов. Курс лечения зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента.

«Дюфастон»

Какие таблетки для быстрого зачатия наиболее эффективны? От болезней половой системы, вызывающих бесплодие, используется группа препаратов гестагенов (веществ, по составу похожих на прогестерон), которые помогают восстановить гормональный фон. Действующее вещество дюфастон является аналогом натурального гормона и помогает в прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к матке, также эти таблетки укрепляют стенки матки уже после зачатия.

При дефиците лютеина используется шесть курсов лечения:

  • первый цикл длится 25 дней – рассчитывается он на прием одной таблетки несколько раз в сутки;
  • на втором и третьем курсе доза снижается;
  • в заключительных курсах используется 1 таблетка раз в сутки.

Активное вещество улучшает качество эндометрия и предотвращает патологическое разрастание ткани. Подавляют таблетки избыточную выработку эстрогена. Накапливаясь в организме, «Дюфастон» не влияет на менструальный цикл или на процесс овуляции.

Оптимальный вариант – использование препарата без перерыва до полного выздоровления женщины. Если во время терапии диагностируется беременность, курс «Дюфастона» меняется, но полностью прием не прекращается.

«Дюфастон»

«Дюфастон» — один из популярных препаратов от женского бесплодия

«Утрожестан»

Чтобы возобновилась овуляция, для лечения используются капсулы, похожего по действию с «Дюфастоном» препарата. Используются вагинальные капсулы во время наступившей сложной беременности. Лечение от бесплодия включает повышенную дозу препарата.

«Вобэнзим»

При лечении бесплодия у женщин часто используется «Вобэнзим». Принцип действия: активные средства повышают сопротивляемость организма инфекциям, которые приводят к невозможности зачать. Но препараты такой группы подходят не только женщинам, но и мужчинам, которые часто страдают мочеполовыми инфекциями.

Интервью. Медикаментозные препараты при лечении бесплодия

Лечение с препаратом предполагает:

  • улучшение обменных процессов;
  • увеличение концентрации антибиотиков, которые используются в комплексном лечении бесплодия и его первопричин.

Такой препарат назначается для женщин, которые проходят лечение спаек маточных труб (заболевание исключает зачатие здорового ребенка). Схема использования: прием таблеток 5 раз в сутки до и после еды. Помогает «Вобэнзим» и для лечения бесплодия, и для восстановления менструального цикла.

Используется он для женщин в качестве иммуностимулятора. Активный состав борется с вторичным иммунодефицитом, который влияет на овуляцию. Если речь идет об иммунном бесплодии, лечебный курс длится 2-3 месяца (больной принимает по 5 таблеток в сутки). Самостоятельно препарат не назначается из-за возможных побочных эффектов: тошноты, головокружения и рвоты.

«Вобэнзим»

«Вобэнзим» назначается при лютеиновой недостаточности

Витамин Е

Частая причина бесплодия – нехватка токоферола в организме женщины. Отсутствие витамина Е приводит к выкидышам и тяжелым беременностям. Как лекарство от бесплодия и для его профилактики этот витамин используется в виде таблеток и капсул довольно часто.

Безопасное лекарство оказывает благоприятное действие: оно укрепляет иммунитет, восстанавливает метаболизм и помогает в лечении вагинальных инфекций (из-за которых и возникает бесплодие).

Причины развития патологии

Женщина не может стать матерью из-за непроходимости маточных труб, развития спаечных процессов, эндометриоза, гормональных и других нарушениях. Применение оральных контрацептивов не является причиной неспособности забеременеть. Нет результатов клинических исследований, подтверждающих то, что бесплодие развивается после приема противозачаточных средств.

Интервью. Медикаментозные препараты при лечении бесплодия

После окончания приема противозачаточных препаратов беременность наступает практически всегда. У большинства женщин полное восстановление функций половых желез происходит в течение 6 мес. Возобновляется нормальный менструальный цикл.

Трудности с наступлением беременности связаны главным образом из-за нарушений гормонального фона. Недостаток половых гормонов, расстройство гипоталамо-гипофизарной системы отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье и являются главной причиной развития бесплодия.

Бесплодие бывает первичным, когда зачатие не наступает и вторичным, когда способность забеременеть была, но по каким-то причинам утеряна.

Причинами бесплодия являются:

  • сбой в работе гормонов, отвечающих за развитие яйцеклетки;
  • повреждение яичников, образования кист;
  • дефекты матки и/или маточных труб;
  • проблемы с каналом шейки матки;
  • иммунологические сбои;
  • эндометриоз;
  • заболевание щитовидной железы, надпочечников и пр.

Профилактика бесплодия

Бесплодие — очень серьезная проблема, которая является следствием как воспалительных, так и инфекционных заболеваний. Женщине нужно наблюдаться у гинеколога, при обнаружении отклонений необходимо как можно скорее приступить к лечению.

Важно выполнять внеплановый гинекологический осмотр после смены полового партнера и при возникновении болей. Рекомендуется регулярно посещать не только гинеколога, но и эндокринолога. Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Продолжение рода — основная функция и миссия женщины. Готовиться к этому следует заблаговременно. В этом случае вероятность возникновения сложностей в процессе зачатия сведется к минимуму.

Отмена противозачаточных таблеток должна сочетаться с отказом от других методов предохранения. Не рекомендуется беременеть в первом цикле после отмены и желательно еще в двух последующих. Это необходимо, чтобы репродуктивная система восстановилась.

Женщине следует качественно питаться, отказаться от курения и других вредных привычек. При наличии ЗППП нужно провести их лечение. Следует контролировать уровень глюкозы крови. Выполнение рекомендаций врача снижает риск появления осложнений при беременности.

Интервью. Медикаментозные препараты при лечении бесплодия

Современная медицина использует два эффективных метода, направленных на улучшение мужской фертильности и повышение способности к оплодотворению:

  • Патогенетический – включает в себя комплекс мероприятий, целью которых является восстановление гормонального фона, локализация и прекращение воспалительных процессов, а также лечение сопутствующих заболеваний. Врач может прописать конкретные таблетки от бесплодия или назначить хирургическую операцию. Зачастую назначаются гормональные препараты.
  • Эмпирический – применяется в тех случаях, когда традиционные методы не приносят должного эффекта. Используются радикальные методы оплодотворения женской яйцеклетки: ЭКО, ИКСИ или экстракция сперматозоидов.

При отсутствии идиопатического фактора широко применяются другие, не менее эффективные методы. При комплексном подходе они позволяются добиться хороших результатов. Лекарство от бесплодия вводится в область паренхимы яичника трансдермальным способом.

Окончательное решение о том, как вылечить мужское бесплодие, принимается на основании многих факторов. Сегодня широко применяются эндоваскулярные и эндоскопические оперативные методы, которые назначаются преимущественно для лечения варикоцеле.

Врачи проводят операцию

К операционному вмешательству прибегают тогда, когда медикаментозное лечение не дает результатов.

Если нарушения репродуктивной функции обусловлены изменениями в сосудистой системе, обычно проводится специальная операция на половом члене. Основная цель оперативного вмешательства – блокировать венозный отток и обеспечить прилив артериальной крови.

Различные нарушения репродуктивной функции мужчины воспринимают как приговор, однако нельзя опускать руки. При своевременном обращении к врачу можно все исправить. Главные рекомендации для улучшения качества спермы сводятся к выполнению простых правил: регулярные физические нагрузки и секс (не менее 1 раза в 2-3 дня), сбалансированное питание с преобладанием белковой пищи, полноценный сон, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни. Нижнее белье обязательно должно быть натуральным и не стеснять движений.

Лечение мужского бесплодия (кроме иммунологической формы) помимо устранения причин развития патологии включает также активную стимуляцию сперматогенеза. Для этого показан курс комплексной витаминотерапии, а также систематический прием гормональных средств и лекарственных препаратов, которые усиливают циркуляцию крови в области половых органов. Каждые 2-3 месяца выполняются контрольные спермограммы.


Adblock
detector