Основным заболеванием, вызвавшим возникновение аменореи, определяется и клиническая картина. На первое место выступают характерные симптомы инфекционных, эндокринных заболеваний, расстройств питания, интоксикаций, аномалий развития и других нарушений. Аменорея в таких случаях представляет собой лишь сопутствующее явление, следствие патологических процессов, присущих основному заболеванию или интоксикации.
После излечения основного заболевания и устранения всех его последствий менструальная функция у многих больных восстанавливается. Однако при продолжительной аменорее возникают симптомы, связанные с гипофункцией (или полным подавлением функции) яичников.
Отсутствие менструаций вызывает у женщины беспокойство и угнетает ее нервную систему. При стойких нейропсихогенных формах аменореи (аменорея военного времени) установлено изменение обмена веществ, а иногда и понижение эритропоэза. Продолжительная аменорея сопровождается понижением или исчезновением полового чувства, нарушением генеративной функции (бесплодие) и секреции половых органов. Нередко наблюдаются вегетативные и сосудистые расстройства: внезапные приступы жара и ощущение прилива крови к голове, стеснение в груди, сердцебиение, похолодание конечностей, потливость, диспепсические явления.
Вследствие продолжительной недостаточности эстрогенов понижается кровоснабжение и питание матки и других отделов половой системы. Поэтому при стойких формах вторичной аменореи понижается тонус матки и связочного аппарата, возникает постепенная атрофия половых органов (уменьшение матки, сужение влагалища, сморщивание связочного аппарата и др.).
При нерезко выраженной недостаточности половых гормонов явления атрофии половых органов и вазомоторные расстройства могут отсутствовать.