Внешний вид псориаза — это шелушения и высыпания на коже, так называемые бляшки разных размеров, которые вызывают зуд. Сыпь, кроме зуда, может в некоторых случаях кровоточить и трескаться. Если наблюдается мокнущий характер сыпи, то это говорит о том, что болезнь развивается очень стремительно. Чаще всего пятна псориаза появляются на таких местах, как локти, волосистая часть головы, колени, но могут располагаться и на других частях тела.
Развивается данное заболевание по причине того, что основные клетки кожи (кератиноциты) не могут нормально созревать и размножаться. К этому может привести большое количество факторов: от наследственности, до нарушений в работе иммунной системы. Самым частым видом является псориаз головы.
Причины возникновения псориаза
Причины возникновения псориаза до сих пор еще окончательно не выяснены. Однако известно, что иногда он появляется под влиянием психической травмы, нервных потрясений, переживаний.
Некоторые ученые считают, что в основе псориаза лежит поражение нервов тех сосудов, которые питают потовые и сальные железы. Об этом свидетельствует нарушение деятельности этих желез и в результате — понижение выделения пота и сала на участках кожи, покрытых псориатическими высыпаниями.
Установлена связь заболевания с нарушением функции желез внутренней секреции: щитовидной, половых. Врачи отмечают, что наступление беременности у женщины, страдающей псориазом, меняет течение заболевания: у одних — в сторону улучшения, у других – наоборот, резкого ухудшения.
Большое значение имеют нарушения процессов обмена веществ, особенно жирового. Не случайно у многих больных обнаруживается повышенное содержание холестерина в крови, более упорный и длительный псориаз обычно бывает у тучных людей.
Конкретной причины появления заболевания — нет. Имеется масса факторов, которые могут привести к развитию псориаза. Однозначного мнения о той или иной причине в дерматологии не существует. Версий много.
Наследственная теория — псориаз у представителей 2- 5-6 поколений, семейные случаи заболевания.
Обменная теория — нарушение жирового (холестеринового) обмена, повышенное содержание в псориатических чешуйках фосфора, ДНК и РНК, энзимопатии, снижение заболеваемости во время голода.
Вирусная теория. Не смотря на сложность проблемы и разноречивость экспериментальных данных, есть основание предполагать вирусную природу псориаза. Однако для окончательного подтверждения данной теории необходимо изолировать и идентифицировать вирус.
Эндокринная и обменная теории. У больных псориазом нередко выявлялись различные эндокринные расстройства, что дало основание некоторым исследователям объяснять причины болезни с позиции эндокринной теории. Отмечались нарушения функционального состояния половых желез, влияния менструального цикла, беременности, родов, периода лактации на течение заболевания, а также находили выраженные изменения в гипофизарно-надпочечниковой системе у больных.
Нейрогенная теория — начало заболевания после нервного потрясения. Около 31% больных связывают обострение псориаза со стрессом.
Курение также неблагоприятно отражается на течении псориаза. Установлены ассоциации заболевания с курением у женщин, а также повышение риска обострения псориаза у курящих мужчин, попавших в экстремальные ситуации.
Алкоголь вызывает иммунный дисбаланс и индуцирует изменения в капиллярах кожи, однако интимные механизмы влияния этанола на эпидермис при псориазе до конца не выяснены.
Медикаменты. Описаны случаи возникновения или обострения псориаза после приема некоторых медикаментов.
Инфекционные заболевания. Согласно статистике, 17% опрошенных больных считают, что псориаз — следствие осложнения ангины. Хронические инфекционные патологические процессы, такие как: ларингит или тонзиллит, также могут спровоцировать псориатическую болезнь.
Заболевания кожи (дерматит, микоз, пиодермия), механические повреждения целостности кожи, аллергический дерматит.
Беременность тоже может привести к развитию псориаза. В организме женщины происходят значительные гормональные изменения, которые нередко запускают, дремлющий в организме, патологический процесс.
Ультрафиолетовое излучение так же может иметь отрицательное влияние на организм человека. Чрезмерного потребления ультрафиолетового излучения, то есть длительное нахождение под палящим солнцем или частое посещение солярия.
Нарушения со стороны иммунной системы достаточно часто провоцирует псориаз. Нарушения иммунитета и псориатическая болезнь тесно взаимосвязаны.
Причин, приводящих к псориазу, огромное количество, но нет ни одной конкретной, которая бы стопроцентно приводила к развитию заболевания. С каждым годом специалисты выявляют все больше и больше факторов, которые могли бы спровоцировать патологический процесс, но главная причина до сих пор не установлена.
Точно установить одну или несколько явных причин, по которым возникает псориаз, врачи до сих пор не могут, так как полностью это заболевание не изучено. Существует несколько теорий, объясняющих причины возникновения заболевания у человека. Многие ученые поддерживают теорию, что псориаз развивается по причине генетической наследственности.
Этот факт также был подтвержден многолетним изучением болезни. Например, если отец и мать болели псориазом, то у ребенка он будет с 70 % вероятностью, если болел один из родителей — то с 25 % вероятностью. Кроме наследственной предрасположенности, есть также большое количество и других провоцирующих факторов:• при нарушении обменных процессов могут наблюдаться высыпания, которые являются предвестниками псориаза;
• при сбоях в работе иммунной системы, если есть очаг инфекции, он вполне может привести к псориазу из-за того, что иммунитет будет сильно ослаблен;• на уровне гипотезы пока существует эндокринная теория, которая объясняет причину появления псориаза нарушениями в гормональном фоне;• очень часто псориаз наблюдается у людей с нарушениями нервной системы, после сильного стресса или психологической травмы;
также на частоту рецидивов будет очень сильно влиять психическое состояние человека;• есть также предположения, что псориаз является результатом накопления в организме человека вредных токсинов. При сильной интоксикации печень и почки не могут полностью справиться с функцией выведения вредных веществ, поэтому иммунная система через кожный покров старается избавиться от токсинов.
Данные пункты являются наиболее распространенными причинами, по которым возникает псориаз, но существуют и другие факторы риска, которые могут спровоцировать начало заболевания: долгое пребывание на солнце, злоупотребление алкоголем и наркотиками, гормональные изменения при беременности, травма кожного покрова, подростковый или климактерический периоды, прием некоторых видов антибиотиков, противовоспалительных средств и витаминов группы В.
Клинические разновидности псориаза
Лечение зависит от формы и периода заболевания. Страдающим зимней формой псориаза назначают зимой облучение ультрафиолетовыми лучами. Летом таким больным, если у них нет обострения процесса, рекомендуется отдыхать на юге, принимать солнечные ванны. Дозировка их должна быть очень точной, она назначается врачом, поскольку чрезмерно длительное облучение может вызвать ухудшение.
Но тем, у кого псориаз обостряется летом, ни в коем случае нельзя подвергать кожу воздействию солнечных лучей, нельзя ездить на юг. Если врач назначает курортное лечение, не спешите в теплые края. Ваш сезон – не раньше октября.
Псориаз относится к кожным заболеваниям, которые не боятся воды. Два-три раза в неделю надо мыться, пользуясь не раздражающим кожу детским мылом. Если врач разрешил пребывание на юге, можно и купаться в море. Следует, однако, помнить, что в период обострения принимать ванны и купаться в море нельзя.
Весьма осторожно надо употреблять мази. Дело в том, что в различные периоды заболевания применяются разные по составу мази. Если, например, в прогрессирующем периоде применить мазь, рекомендованную прежде, когда состояние было удовлетворительное, может произойти резкое обострение процесса. Поэтому ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, без указаний врача.
Псориаз — многоформное заболевание. Согласно статистическим данным, люди обычно одномоментно страдают только одной формой псориаза. Но известны случаи, когда у человека наблюдалось несколько форм псориаза одновременно. Достаточно часто встречаются в дерматологической практике и такие случаи, когда одна форма псориаза плавно переходила в другую. К такому «перерождению», как правило, приводит резкая остановка назначенного лечения.
Можно выделить несколько классификаций заболевания. Его делят на виды в зависимости от формы протекания болезни, от места локализации бляшек, от характера поражений и т. д.
По локализации
- Кожа: себорейный и интертригинозный
- Ладоней и подошв
- Эритродермия
- Слизистые оболочки
- Ногти
- Суставы
- Системное поражение
По клинической картине
- Обыкновенный или вульгарный псориаз
- Экссудативный
- Пустулезный псориаз
- Псориатическая эритродермия
- Псориатический артрит
По стадии
- Прогрессирующая
- Стационарная
- Регрессирующая
- По сезонности обострений: летняя форма, зимняя форма
- Неопределенная (смешанная) форма
По тяжести/распространенности/площади поражения кожи:
- Ограниченный псориаз — поражено не более 3 анатомических областей,
площадь поражения — не более 5% от площади кожного покрова - Распространенный.
Классификация Национального фонда псориаза США:
- поражено до 2 % площади кожного покрова — легкая степень тяжести
- поражено от 2 до 10 % площади кожного покрова — средняя степень тяжести
- поражено более 10 % площади кожного покрова — тяжелый псориаз
Наиболее часто встречающиеся виды
- бляшечный (обычный, вульгарный)
- каплевидный
- пустулезный
- экссудативный
- псориатическая эритродермия
- артропатический
- себорейный
- ладонно-подошвенный
ПОДРОБНОСТИ: Обертывания водорослями в домашних условиях
Единой общепринятой дерматологами классификации псориаза не существует. До сих пор ведутся споры по тому, как все же стоит классифицировать данное кожное заболевание. В тех или иных источниках есть свой список форм псориаза.
Каплевидный псориаз
Каплевидный псориаз — второе по распространенности заболевание среди всех форм псориаза. Для него характерно появления на коже большого количества сухих, лиловых и мелких элементов, которые немного возвышаются над поверхностью непораженной кожи.
Симптомы каплевидного псориаза
Сыпь имеет форму капли, кружочка или слезинки. Нет крупно выраженных бляшковидных образований, вместо этого кожные покровы покрываются множеством мелких сухих пятнышек красного или фиолетового цвета. Располагаются на обширных участках кожи (спине, бедрах, плечах). Чаще страдают дети и подростки. Подробнее
https://www.youtube.com/watch?v=UJnT80ImXag
Пустулезный псориаз
Пустулезный псориаз — это редкий тип хронического заболевания кожи, который проявляется тяжелым течением — экссудативный псориаз.
Чаще всего такая форма воспалительного процесса является реакцией на неадекватную медикаментозную терапию банального псориаза. В частности, при использовании топических препаратов, цитостатиков и кортикостероидных гормонов. Специалисты отмечают, что чаще всего данное обострение регистрируется у мужчин в возрастной группе до 35 лет.
Симптомы пустулезного псориаза
Первый тип заболевания, как правило, возникает у абсолютно здоровых людей, но бывают и исключения. Характеризуется этот псориаз такими симптомами: внезапным появлением распространенных эритем, которые сопровождаются жжением. Спустя некоторое время в местах поражения появляются пузырьки, которые впоследствии превращаются в пустулы. В некоторых местах пустулы сливаются и образуют обширные очаги (озера). Подробнее
Пустулезный бактерид
Согласно статистическим данным, это заболевание возникает преимущественно у людей молодого возраста (от 20 лет) и среднего (до 50 лет). Точной этиологии пустулезного бактерида неустановленно. Существуют предположение, что болезнь развивается на фоне сильной и длительной аллергии, связанной с инфекционными очагами. Например, кариозные зубы, ангина или тонзиллит.
Псориатические высыпания поражают кожу ладоней и подошв. Пустулезный бактерид носит хронический рецидивирующий характер. Первые очаги появляются, если на ладонях, то в самом центре, если на подошве, то на своде. Первичные псориатические элементы имеют небольшие размеры, не превосходящие по размеру головку булавки. Со временем пустулы подсыхают и образуют пластинчатые корочки. Больные ощущают сильный зуд и болезненность на пораженных участках.
Для пустулезного бактерида свойственно приступообразное течение болезни. Единовременно на всех участках, пораженных псориазом, происходит воспаление. Постепенно псориатические очаги увеличиваются, а по истечению нескольких недель в патологический процесс втягивается почти вся поверхность ладоней или подошв. Как правило, пустулезный бактерид протекает годами и с постоянными рецидивами.
Псориаз слизистых оболочек
Является видом пустулезного псориаза или вульгарного. Чаще всего поражается слизистая щек, языка и губ, реже — слизистая половых органов и глаза. При пустулезной форме псориаза высыпания более обширные, поражается большой участок слизистой, отмечается географический глоссит. При обыкновенном псориазе на слизистых появляются плоские бело-сероватые папулы с четкими границами, возвышающиеся над непораженной поверхностью.
Псориатическая артропатия
Псориатический артрит (псориатическая артропатия) — сочетание псориаза с ревматоидным артритом. Обычно патология затрагивает кожу, образуя на ней красные чешуйчатые бляшки, и только после этого пациенты жалуются на боль в конечностях или позвоночнике.
Симптомы псориатической артропатии
Характерно симметричное и множественное заболевание суставов, главным образом мелких — стоп и кистей, голеностопных и лучезапястных, реже коленных, локтевых и др. Пораженные суставы деформированы из-за неравномерного утолщения и смещения диафизов. Подвижность их ограничена. Течение длительное, с временными ремиссиями. Подробнее
Артропатический псориаз
Артропатический псориаз — наиболее тяжелая форма псориаза, сочетающий в себе псориаз и артрит.
Этот недуг поражает обычно мелкие суставы кистей и пальцев рук, стоп, голеностопов и коленей, сопровождая весь текущий процесс сильными болями, припухлостью в местах интоксикации, ограниченной подвижностью и деформациями суставов.
Симптомы артропатического псориаза
Артропатический псориаз изначально протекает практически бессимптомно. Больные иногда отмечают только незначительную болезненность в суставах. Со временем боль усиливается, приобретает резкий и острый характер. Вначале больные сетуют лишь на болевые ощущения в суставах (артралгии), затем образовывается их припухлость, ограничиваются движения, могут возникать подвывихи и вывихи. На рентгенограммах виден остеопороз и сужение суставной щели. Подробнее
Псориатическая эритродермия
Псориатическая эритродермия — вследствие генерализации и последующего распространения или обострения уже существующего псориаза вплоть до поражения всего кожного покрова под влиянием различных раздражающих факторов, но может начаться и первично у здорового до этого человека.
Симптомы псориатической эритродермии
К одним из наиболее важных симптомов эритродермии относят: значительное повышение температуры тела, общее тяжелое состояние больного, выпадение волос, лимфаденопатию, серьезное поражение ногтевых пластин, иногда вплоть до их отслаивания. Из-за повышенного потоотделения и значительного расширения поверхностных кожных сосудов, наблюдается повышенная теплоотдача, которая проявляется постоянным ощущением холода, зябкости, что еще более усиливается на фоне озноба и лихорадки. Подробнее
Вульгарный псориаз
Вульгарный псориаз — самая часто встречающаяся разновидность псориаза, проявляющаяся типичными кожными симптомами. В зависимости от величины отдельных высыпаний может быть каплевидным (простой) или монетовидным (бляшечный).
Симптомы вульгарного псориаза
Заболевание проявляется возникновением на различных участках тела, чаще симметрично на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, плоских милиарных папул розового цвета, которые растут по периферии и постепенно превращаются в более крупные — лентикулярные и нуммулярные папулы, а также бляшки, одновременно покрываясь серебристыми, легко отделяющимися чешуйками.
Псориаз ладоней и подошв
Псориаз ладоней и подошв наблюдается в виде изолированного поражения кожи на ладонях и поверхности стоп или развивается одновременно с поражением других участков кожного покрова.
Эти изменения становятся причиной образования мозолей. Может проявляться в виде изолированных папулезных элементов, диффузных, бляшечных, гиперкератотических, пустулезных очагов.
Стадии развития и диагностика болезни
Болезнь развивается у человека поэтапно. Вначале наблюдается прогрессирующая стадия, которая характеризуется наличием высыпаний на коже, которых большое количество и они ярко-красного цвета. В месте повреждения кожи начинает развиваться синдром Кебнера, то есть на этом месте появляются бляшки псориаза.
Далее болезнь переходит в стационарную стадию, когда новых высыпаний не появляется, но есть обширные очаги бледно-розового цвета и крупные бляшки. При регрессирующей стадии сыпь постепенно бледнеет, шелушение прекращается. Рассасывание бляшек часто начинается с центра. Иногда на локтях и коленях могут оставаться дежурные бляшки.
Для постановки диагноза псориаз, врачу достаточно и внешних проявлений болезни. Каких-либо специальных анализов для определения псориаза на сегодняшний день не существует. Отклонения в анализе крови могут наблюдаться при тяжелой форме заболевания. Это повышенные показания СОЭ, лейкоцитов, белков. Чтобы исключить наличие другого заболевание, врач может назначить проведение биопсии.
Результаты такого анализа могут показать утолщение слоя кератиноцитов, скопление телец Рене, сильную инфильтрацию кожи, ангиогенез ускорен в коже под бляшками. Также сосуды в местах поражения кожи становятся очень ломкими, поэтому очень легко могут возникать на пораженных участках легкие кровотечения.
Негативное влияние на беременность
Учеными доказано, что болезнь не препятствует развитию малыша. Часто болезнь протекает бессимптомно. Наиболее частым проявлением является псориатический артрит, характеризующийся болями в тазобедренных суставах, коленях. Это может быть связано с большими нагрузками на ноги и повышением веса женщины.
Главную опасность для ребенка представляют не симптомы патологии у матери, а принимаемые ею лекарства. Многие из них противопоказаны при беременности.
Виды псориаза и его симптомы
Псориаз ногтей также довольно распространен. Основные симптомы проявляются на ногтях, на которых появляются точечные углубления, свободный край ногтя утолщается. Иногда под ногтем могут появиться и характерные для псориаза папулы.
Каплевидный псориаз — его характерным признаком является мелкая сыпь по всей коже, которая покрыта мелкими чешуйками. Такая сыпь может быть следствием какого-либо инфекционного заболевания, очень часто появляется после ангины. По форме высыпания напоминают каплю воды, отсюда и название.
Артропатический псориаз характеризуется поражением суставов, а на коже проявлений может и не наблюдаться. Поражаются в основном мелкие суставы на стопах и кистях рук. Симптомами такого вида псориаза являются припухлости на стопах и кистях, локализация боли неясная и есть деформация суставов. Такой псориаз очень похож на ревматоидный артрит, поэтому, кроме консультации дерматолога, необходимо пройти лечение и у ревматолога. В основном это заболевание развивается после 40 лет.
Самой тяжелой формой заболевания является псориатическая эритродермия. Тяжесть болезни обусловлена тем, что очаги становятся очень обширными и покрывают большое количество кожного покрова. Кожа приобретает багрово-красный цвет, шелушение поверхности очень сильное. Сопровождают такой псориаз высокая температура, увеличение лимфатических узлов, плохой анализ крови, выпадение волос и бессонница. Причиной развития такой формы псориаза может являться неправильное лечение или его отсутствие.
ПОДРОБНОСТИ: Медный купорос псориаз отзывы — Красивая кожа
Экссудативным псориазом чаще болеют дети, люди в пожилом возрасте, у кого диагноз гипертония и сахарный диабет. Сопровождают такой псориаз следующие симптомы: корка из чешуек желтого цвета, сильная отечность, папулы яркого цвета, сильный зуд и жжение. На ладонях и подошвах ног может развиваться мозолистый, пустулезный, бляшечный и лентикулярный псориаз.
Диагностика псориаза
Поставить диагноз псориаз может врач-дерматолог. Для того чтобы выявить болезнь, специалист осматривает кожные покровы. Обнаружив характерные псориатические бляшки, он делает соответственные выводы. Никаких уточняющих исследований при обнаружении заболевания не назначают. Лишь при тяжелых осложнениях болезни может быть дополнительно назначено исследование крови или биопсия кожных покровов. Такие анализы дают возможность выявить присутствующие воспалительные процессы, аутоиммунные и эндокринные нарушения, ревматические процессы.
В типичных случаях основывается на наличии триады псориатических феноменов, на клинической характеристике высыпаний. В дифференциально-диагностическом отношении большие трудности представляет эритродермия, особенно при ее возникновении у детей. У взрослых наиболее сложно диагностировать псориатические поражения слизистой оболочки рта.
Дифференциальная диагностика псориаза
Клиническая картина обычного псориаза достаточно характерна, для того чтобы в большинстве случаев установить правильный диагноз, основываясь на дифференциально-диагностических признаках, отличающих его от таких дерматозов, как папулёзный сифилид, красный плоский лишай, болезнь Рейтера, себорея, себорейная экзема, нейродермит, розовый лишай, парапсориаз, стойкий лентикулярный кератоз Флегеля, премикотическая стадия грибовидного микоза, первичный ретикулез кожи, дискоидная красная волчанка, эритрокератодермия и др.
Для диагностики большое значение имеют также гистологические изменения: паракератоз, акантоз с удлинением эпидермальных отростков, истончение росткового слоя эпидермиса над удлиненными и отёчными дермальными сосочками, отсутствие зернистого слоя, микроабсцессы Munro, повышенная васкуляризация, преимущественно лимфогистиоцитарная инфильтрация вокруг сосудов.
Заразен ли псориаз
Нередко заболевание встречается у нескольких человек в одной семье, переходя от поколения к поколению. Но никогда не было отмечено, чтобы псориаз был заразен и передавался непосредственно от человека к человеку. Это дает основания утверждать, что чешуйчатый лишай не заразен.
Псориаз нельзя считать только поражением кожи. Его следует рассматривать как псориатическую болезнь, вызывающую системное поражение организма в целом. Поэтому лечение, профилактика обострений направлены, прежде всего, на нормализацию деятельности нервной системы, а также регулирование обмена веществ.В первую очередь необходимо соблюдать рациональный режим труда и отдыха. Что это значит?
Какие последствия возможны при отсутствии лечения
Существует множество форм псориаза и, согласно статистике, обычно люди одновременно страдают только одной из них. При этом возможны случаи перехода одного типа болезни в другой. Такую трансформацию обычно вызывает спонтанное прекращение назначенного врачом лечения.
Существует несколько видов классификации псориаза в зависимости от формы заболевания, локализации бляшек, характера кожных поражений, тяжести протекания и других факторов. В частности, виды псориаза разделяют по следующим критериям:
- расположение очага – кожа (себорейный псориаз), ногти, ладони и стопы, слизистые оболочки;
- по симптоматике течения – обыкновенная и пустулезная форма псориаза, а также псориатическая эритродермия и псориатический артрит;
- по объему поражения кожного покрова (ограниченный – до 5% и распространенный);
- по стадии (стационарная, прогрессирующая, регрессирующая, сезонная);
- по степени тяжести (легкая – затронуто до 2% кожи, средняя – 2-10%, тяжелая – более 10% кожи).
При наличии у человека начальной стадии болезни могут назначаться более щадящие препараты. После наблюдения за состоянием больного план лечения может измениться. Основной целью лечения псориаза является ликвидация высыпаний на коже и предотвращение появления новых в дальнейшем. Иногда бывают случаи, когда не требуется лечения псориаза. Отдельно для каждого случая заболевания, с учетом особенностей протекания болезни и назначается лечение.
Врач сначала должен изучить историю болезни человека и определить, после каких факторов появляются рецидивы псориаза. Зависеть это может от времени года, наличия инфекционного заболевания, нервного стресса и других провоцирующих факторов. Также перед назначением того или иного медикамента обязательно необходимо учитывать возраст пациента, его текущее состояние и насколько сильно распространены высыпания на коже.
Например, если бляшки находятся только на локтях и коленях, то нет необходимости назначать интенсивное лечение. В таком случае можно ограничиться диетой, исключением алкоголя, психологической разгрузкой. Любой из назначенных лекарств не даст полной гарантии, что рецидива псориаза не будет. Главное в лечении этой болезни — это своевременность, так как в запущенной форме псориаз плохо поддается воздействию лекарственных препаратов и может привести к очень серьезным осложнениям.
Самым распространенным препаратом от данного заболевания является мазь. Лечение псориаза мазями помогает значительно уменьшить зуд в местах высыпаний, боль и жжение. Большинство таких препаратов изготавливают на жировой основе. Каждая мазь также назначается с учетом количества очагов псориаза, стадии болезни и ее формы.
Все мази от псориаза можно разделить на следующие группы: зудоуспокаивающие, отшелушивающие, смягчающие, противовоспалительные и рассасывающие. Самыми эффективными мазями при прогрессирующей стадии является мазь на основе ланолина и свиного сала совместно с салициловой и борной кислотой. Подтвердили свою эффективность и мази, в состав которых входит деготь: антипсорин, мазь антрамициновая и коллоидин.
Еще один вид мазей от псориаза — лекарство с нафталаном. Это вещество снимает зуд, отшелушивает, снимает воспаление и обезболивает. К противопоказаниям можно отнести: прогрессирующую стадию псориаза, гипертонию, повышенную чувствительность кожи и анемию. В последнее время часто назначают мази, которые содержат противовирусные средства. Их преимущество в том, что они не имеют побочных эффектов и в основном хорошо переносятся.
Что касается медикаментов и таблеток для внутреннего применения от псориаза, то здесь также нужен индивидуальный подход к каждому пациенту. У многих людей с таким заболеванием наблюдается дефицит микроэлементов в организме, поэтому для его восполнения назначаются различные витаминные комплексы. Их можно применять совместно с другими лекарствами, а также они не имеют побочных эффектов.
К препаратам, которые часто назначают при псориазе, можно отнести: успокаивающие и снижающие нервное напряжение средства, снотворное, нейролептики и антидепрессанты; противовоспалительные лекарства; препараты, восстанавливающие липидный обмен (лецитин, липокаин); для нормализации работы эндокринной системы (гормональные);
Лечить псориаз в домашних условиях помогут народные методы. Иногда такое лечение может быть как дополнительное к медикаментозному, а в некоторых случаях даже заменить его. К народным средствам лечения псориаза относят: компрессы, ванночки, мази, настои и отвары.
Лечение псориаза на голове имеет целью, прежде всего, уменьшить сильный зуд. Для этого подходит обычное мыло с дегтем, настойка из травы девясила, с тертым репчатым луком и яичной мазью. При псориазе ногтей и если есть очаги на руках можно использовать лечение пищевой содой. Развести ее небольшое количество с водой, пока не получится кашица, затем ватным тампоном промакивать очаги высыпания.
Псориаз у детей также может лечится народными средствами. Например, делать компрессы из отвара ромашки, пить горячий отвар из корня одуванчика, корня лопуха и др. Также хорошо помогает теплая ванна с солью.
Психические расстройства, отказ от терапии, суицид
Многие пациенты не знают, что для психологической помощи пострадавшим от псориаза существует более 30 организаций, в том числе и международных.
Медицинское сообщество проявляет интерес к этой проблеме, потому что пациент находится в группе риска по суициду.
Плохое самочувствие и косметические дефекты кожи становятся причиной расстройств психики:
- депрессивного синдрома и депрессии;
- неврастении;
- обсессивно-компульсивного расстройства;
- химической зависимости (алкоголизма и наркомании);
- нехимической зависимости (игромании, нимфомании).
Эти факторы повышают риск суицида, пациент нередко отказывается от лечения под действием своего депрессивного состояния. По отзывам пациентов рецидив псориаза приносит нестерпимый дискомфорт, болит и трескается вся кожа, зуд не дает спать и заниматься обычными делами. Именно это и становится триггером психических расстройств.
Другие осложнения патологии
Осложнение именуется артропатическим псориазом, когда поражаются голеностопные суставы, суставы конечностей, а также некоторые отделы позвоночника. Причиной часто становится псориаз ногтей, локтей, ступней, колен.
Врачи выделяют несколько форм этой патологии:
- Происходит поражение нескольких суставов (асимметричный олигоартрит);
- В воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые суставы (артрит);
- Далее идет симметричный ревматоидный артрит;
- Обезображивающий артрит (еще называют его мутилирующим);
- Псориатический спондилоартрит, который часто диагностируется случайно в момент рентегена.
Артриты сопровождаются болями в суставах, мышцах. Больной может сетовать на общее ухудшение самочувствия, утреннюю скованность. Развивается он по-разному: остро или замедленно. Лечится, в зависимости от тяжести, при помощи местных, пероральных, инъекционных средств, а также посредством операционного вмешательства.
Есть риск возникновения патологических процессов во внутренних органах, особенно в функционировании сердечной системы. Ухудшается кровообращение, питание сердечной мышцы.
Любое заболевание кожного покрова дает множество осложнений на все органы человека. Чаще страдают те системы, которые уже были ослаблены. Вот еще список прочих осложнений:
- Развитие сахарного диабета;
- Болезнь Крона,
- Инсульты;
- Дислипидемия;
- Осложнения на легкие.
Псориаз связан не только с повышенным риском развития сопутствующих заболеваний, но и некоторыми социально-психологическими последствиями:
- Социальная изоляция. Псориаз часто приводит к выпадению и дистанцированию от социальной жизни, так как псориатические бляшки располагаются на открытых видимых всем поверхностях кожи – руках, лице. Во время обострений люди не решаются выходить в общественные места, уходят в себя и свои переживания, часто им не хватает уверенности в себе. Симптомы могут быть настолько серьезными, что пациенты вынуждены покинуть свои рабочие места, увеличивая перечень психологических и эмоциональных проблем.
- Недоверие окружающих. Многие люди до сих пор считают, что псориаз является заразным, а иногда путают его с раком. В любом случае, часто окружающие подсознательно ограничивают общение с человеком, чья кожа воспалена, шелушится и зудит.
- Депрессия. Психологические трудности в повседневной жизни больного псориазом могут довести в течение нескольких месяцев или лет до нервного срыва.
ПОДРОБНОСТИ: История болезни — кожное заболевание псориаз
Психологическое давление, депрессия, конфликты, возникающие вследствие псориаза, являются причиной новых обострений болезни. Возникает замкнутый круг.
Пациенты должны четко осознавать, к чему приводит псориаз. Необходимо следить за появлением симптомов сопутствующих заболеваний и внимательно относиться к своему здоровью для исключения болезней сердца, диабета, ожирения, гипертонии. Общие рекомендации включают отказ от вредных привычек, физические упражнения, здоровую диету и уменьшение стресса, а также своевременную и правильную помощь при лечении болезни.
Проявляются ишемической, гипертонической болезнью, пороками митрального клапана, миокардитами (воспалением сердечной мышцы). К самому тяжелому последствию псориаза относится инфаркт миокарда, причем степень риска его развития особенно высока у молодых пациентов.
Болезнь опасна тем, что при несвоевременном или неправильном лечении псориаз поражает весь организм, что приводит к тяжелым осложнениям. Известны случаи летального исхода.
Примеры осложнений:
- псориатический артрит
- увеличение лимфоузлов
- конъюнктивит
- поражение слизистых
- уплощение и поражение ногтевых пластин
- спонтанные боли
- атрофия мышц
- редко — поражение сердца
К сожалению, вылечить псориаз нельзя, но можно приостановить его развитие или предотвратить появление рецидивов. Для этого достаточно обратиться к врачу и выполнять все его назначения, проходить систематическое лечение в стационаре.
Чаще всего чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание с рецидивирующим течением, главными опознавательными знаками которого являются псориатические бляшки на коже. Общая симптоматика, как правило, стерта. Самая распространенная форма псориаза – вульгарная – сопровождается появлением на кожных покровах единичных очагов с четко очерченными границами (они шелушатся, чешутся, присутствует гиперемия).
Но при условии воздействия на организм больного ряда неблагоприятных факторов – приема определенных лекарственных средств, неправильного наружного лечения, нерационального питания, гормональной или метаболической дисфункции, вирусных, инфекционных заболеваний, инсоляции либо гипокальциемии – в патологический процесс вовлекаются не только значительные по площади участки кожи, но и внутренние органы.
Самое опасное осложнение псориаза – генерализованный пустулезный тип патологии. Это заболевание отличается острым началом – на коже появляется ярко-красная эритема, поражающая большие участки кожи, над поверхностью которой возвышаются папулы (пузырьки разного размера, заполненные прозрачной жидкостью). Количество таких образований постепенно увеличивается, они превращаются в так называемые монолитные «гнойные озера».
Такие осложнения при псориазе непременно сопровождаются выраженной общей симптоматикой – высокой температурой тела, общей слабостью, недомоганием, лихорадочными состояниями, головными болями.
Со временем «гнойные озера» вскрываются, на их месте образуются сухие корочки. Когда таковые отпадают, на коже остаются заметные эрозированные участки – они достаточно быстро затягиваются, покрываются эпителиальной тканью.
Такое осложнение псориаза как генерализованная пустулезная форма недуга может протекать по-разному. Так, в основном, ему свойственно последовательное чередование периодов ремиссии и рецидива – одни пустулы подсыхают, другие сыпные элементы появляются. Часто к образованию новых псориатических бляшек присоединяются такие неприятные симптомы как зуд, жжение, боль, отечность в пострадавших очагах – их появление связано со вторичным инфицированием сыпных элементов вследствие многочисленных расчесов.
При правильно подобранном лекарственном лечении генерализованный пустулезный псориаз постепенно трансформируется в вульгарную разновидность патологии, на коже заметны участки яркой эритемы.
Еще одно серьезное осложнение при псориазе – псориатический артрит. Эта разновидность недуга затрагивает вначале мелкие (стоп и кистей), а после – крупные (тазобедренные, коленные) суставы. Течение недуга сопровождается выраженной общей симптоматикой – болью, отечностью, гиперемией пострадавших очагов.
Клиника псориатического артрита обуславливается характером воспалительного процесса и его локализацией. Часто это заболевание вызывает генерализованное поражение суставов и позвоночника, поэтому дает о себе знать и висцеральная симптоматика.
Данному осложнению псориаза свойственно быстрое прогрессирующее течение – при отсутствии терапии в течение двух лет пациенты могут столкнуться со значительной функциональной недостаточностью опорно-двигательного аппарата и даже инвалидностью. Нередко при псориазе возникают и такие осложнения как псориатический суставной синдром, рассасывание костной ткани с последующей атрофией таковой, развивается обезображивающий артрит.
Осложнения при псориазе добираются, в том числе, до сосудистых стенок и соединительных тканей. Воспалительные процессы в сосудах нередко сопровождают различные форму заболевания, но больше всего таковыми грешит псориатический артрит.
Псориаз часто становится причиной сбоя в работе различных внутренних органов, но больше всего от его проявлений страдает сердечно-сосудистая система. Так, у пациентов с соответствующим диагнозом определяются нарушения кровообращения и питания миокарда, снижение сократительных свойств сердечной мышцы, расширение желудочков и утолщение мышечной ткани.
Рассмотрим и другие последствия, к которым может привести псориаз при отсутствии надлежащего лечения:
- Со стороны сердца – гипертоническая и ишемическая болезнь, миокардиты (воспаление мышцы сердца), инфаркты, пороки митрального клапана.
- Псориаз поражает, в том числе, почки. Всегда существует достаточно высокий риск появления ненавистных псориатических бляшек на слизистой мочеиспускательного канала либо мочевого пузыря. При этом возникновение сыпных элементов сопровождается выраженным бактериальным воспалением, вызывающим типичную общую симптоматику.
- При высокой активности и распространенности воспалительного процесса псориаз может затрагивать и органы зрения. Так, вокруг зрачков у пациентов с соответствующим диагнозом становится заметным характерный красный ободок. Сопутствующими симптомами псориатического поражения глаз выступают: конъюнктивит, воспаление радужной либо сосудистой оболочек, склер.
Какими бы ни были осложнения псориаза, в любом случае это тяжелое системное заболевание представляет реальную угрозу не только здоровью, но даже жизни человека. Несмотря на то, что избавиться от этого патологии окончательно, невозможно, пренебрегать лечением не стоит – при первых же симптомах недуга необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу.
Видео профилактики и обострения псориаза
Хотя проявления псориаза весьма разнообразны, в развитии этого заболевания можно выделить три четких периода:
- Прогрессирующий.
- Стационарный.
- Регрессивный.
В прогрессирующем периоде наблюдается много высыпаний. Увеличиваясь по краям, они могут быстро сливаться друг с другом, и тогда псориаз поражает почти все тело. Кожа становится красной, отечной, возникают кровоточащие трещины. Если поражается кожа над суставами, то движения в них становятся ограниченными и болезненными.
Через несколько недель псориаз переходит в более спокойный стационарный период. К этому времени проходят зуд, яркая краснота, отечность, улучшается общее состояние больного. Но еще остается много высыпаний в виде больших, сливающихся между собой бляшек. Этот период продолжается чаще всего несколько месяцев, редко — несколько лет.
Когда процесс идет на убыль, наступает регрессивный период. У больных остаются на коже единичные высыпания, а на месте бывших папул появляются пятна, окрашенные интенсивнее, чем окружающая их кожа, или, наоборот, более бледные.
Время от времени процесс может обостряться. Причем характерно, что у некоторых больных обострения бывают только весной и летом, а у других — осенью и зимой. В зависимости от этого различают летнюю и зимнюю формы псориаза.
Диета при псориазе
Большое значение имеет рациональное питание. Напоминаем, что псориазом чаще болеют тучные люди с нарушенным жировым обменом. Им особенно важно соблюдать диету. Главным образом надо ограничивать употребление жиров, особенно животных (свиного, бараньего сала). Не следует есть много сладкого, мучного: тортов, пирогов, пирожных, булочек. Пряности и острые блюда – маринады, острые соусы – следует из рациона исключить.
Рекомендуется белково-витаминная диета:
- отварное нежирное мясо или рыба;
- молоко, кисломолочные продукты;
- фрукты – лучше всего яблоки;
- овощи: морковь, капуста, меньше – картофель.
Соблюдение диеты при псориазе можно отнести и к профилактике, и к одному из методов лечения. Режим питания должен быть разнообразным и содержать большое количество витаминов. В ежедневный рацион должны входить фрукты, овощи, нежирное мясо (тушеное или вареное), зелень. Исключить необходимо соленые продукты и животные жиры.
Диета для человека, больного псориазом, должна разрабатываться индивидуально, учитывая стадию болезни и особенности ее протекания. Можно делать разгрузочные дни: яблочный, кефирный, мясной, овощной и творожно-кефирный. Если болезнь обостряется, то лучше всего мясо полностью исключить из рациона питания.
Метки: псориаз, температура