Эти методы обследования обычно используют в комплексе. При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище и позволяет изучить состояние органов малого таза более близко и с другого ракурса. Так как датчик «рассматривает» органы в непосредственной близости, а не через кожу и мочевой пузырь, картинка получается более информативной. Подобный метод дает возможность более подробно обследовать женские половые органы и обнаружить заболевания на начальных стадиях.
В первую очередь проводят трансабдоминальное сканирование, после чего трансвагинальное. Такое обследование дает возможность очень четко изучить состояние матки, яичников и маточных труб.
Особые показания к трансвагинальному методу обследования:
- Толстая жировая прослойка на передней брюшной стенке,
- Невозможность заполнить мочевой пузырь,
- Вероятность бесплодия или лечение от бесплодия,
- Увеличенное газообразование в кишечнике.
Трансвагинальный метод дает возможность обнаружить недуги органов воспроизводства на таких стадиях, когда изменения в их состоянии еще почти не заметны.
Иногда во время такого обследования полость матки заполняют физраствором и проводят гистеросонограмму. Нередко после УЗИ назначаются еще дополнительные диагностические меры, например,
Еще одно преимущество этого метода обследования в том, что нет необходимости заполнять мочевой пузырь – процедура, вызывающая у многих женщин сложности.
Перед процедурой полостного обследования нужно сходить в туалет. После чего следует снять одежду и белье с нижней части тела и лечь на кушетку на спину. Специальный датчик для влагалищного обследования представляет собой цилиндр диаметром около двух сантиметров. Для стерильности перед каждым использованием на него надевают кондом, который обрабатывается тем же гелем, что и кожа при абдоминальном УЗИ.
Длительность процедуры от 10 до 20 минут. По окончанию обследования доктор выдает пациентке заключение, а также видео- или фотоматериалы. Лучше, если заключение не пишется от руки, а печатается прибором. Это говорит о наличии современного оборудования, а также дает другим врачам возможность ознакомиться с визуальной картинкой обследования. Для того чтобы правильно расшифровать результаты обследования, врачу нужно обязательно знать фазу менструального цикла.
На какой день цикла делать УЗИ в гинекологии?
Трансвагинальное обследование можно проводить на любой день цикла. Но при разных заболеваниях рекомендации могут быть разными. Например, при вероятности миомы матки рекомендуется делать обследование в первой фазе цикла, при вероятности эндометриоза, наоборот, во второй фазе.
Во время менструации назначают только трансвагинальное ультразвуковое обследование. Причем если цель исследования – внутренняя поверхность матки, то его откладывают на более поздний срок. Во время менструации обследуют только яичники и стенки матки. Для того чтобы датчик не запачкался, на него надевается
Отправляясь на обследование необходимо точно знать, когда лучше делать гинекологическое УЗИ. Наиболее оптимальным сроком проведения диагностики является первая половина менструального цикла, а именно 5-10 день после даты последних менструаций. Это связано с тем, что в данный период стенки матки становятся тонкими, что улучшает обзор изменений тканей.
При проведении УЗИ во второй половине цикла, возможны искажения данных. При этом контроль процесса овуляции и определение фазы фолликулов следует проводить после 14-20 дней с момента последней менструации.
ПОДРОБНОСТИ: ᐈ Центр Пирогова на Фонтанке 154 Санкт-Петербург
В экстренном случае, например при кровотечении или острых болях УЗИ проводится в любой период цикла, в том числе во время менструации.
В нашей клинике вы можете сделать гинекологическое УЗИ по низкой цене в Москве. Записаться на прием и уточнить стоимость УЗИ в гинекологии можно по телефону.
Виды гинекологической сонографии
Гинекологическое ультразвуковое исследование может проводиться тремя способами:
- Через брюшную стенку, или трансабдоминально. Во время процедуры датчик от аппарата устанавливается на надлобковую часть живота в проекции мочевого пузыря и матки. Для получения полного объема данных исследование проводится полипозиционно, то есть в поперечной, боковых и продольной проекциях. Оценивается положение матки, ее форма, угол наклона и размеры. Также визуализируются яичники и мочевой пузырь. УЗИ в акушерстве чаще всего проводится именно этим способом.
- Через полость влагалища, или трансвагинально. Женщина принимает положение Тренделенбурга, то есть лежа на спине с несколько разведенными в стороны ногами. На датчик медсестра надевает специальный защитный презерватив (с гигиенической точки зрения) и смазывает его прозрачным гелем. Прибор аккуратно вводится во влагалищную полость (на 5-7 см) и дает четкую эхокартину о состоянии матки и ее придатков.
- Через стенку прямой кишки, или трансректально. При проведении такого УЗИ женских органов пациентка должна лечь на левый бок и несколько привести согнутые ноги к груди. Одетый в презерватив датчик вводится через наружный анальный сфинктер в полость прямой кишки на глубину 3-4 см. Процедура длится не долго, но приносит некий дискомфорт. С ее помощью оценивают матку, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и яичники. УЗИ проходимости маточных труб — это отдельный вид исследования.
Что можно увидеть при диагностике
Данный вид обследования ставит перед собой такие цели:
- выявить заболевания внутренних половых органов женщины на любом этапе их развития
- оценить анатомические особенности развития матки, ее труб, шейки, связочного аппарата,
- оценить эффективность проведенного лечения
- поставить диагноз заболевания половой сферы, особенно если симптомы настолько скудны, что не позволяют этого сделать.
Если женщине назначили после посещения гинекологии УЗИ, ей однозначно будет интересно знать, что может показать скрининг органов малого таза. Представленный метод диагностики довольно часто используется для подтверждения или опровержения различных заболеваний, а также состояний организма.
В ходе проведения обследования можно выявить следующее:
- Тип беременности и локализацию плодного яйца (в полости матки, в фаллопиевой трубе или на шейке).
- Индивидуальные особенности репродуктивного органа и аномалии развития (двурогая, седловидная, удвоенная матка).
- Прогрессирование заболеваний воспалительного характера.
- Патологическое разрастание тканей эндометрия.
- Определение наличия в маточных трубах гнойного содержимого, жидкости или крови.
- Остатки плода после гинекологической чистки.
- Состояние репродуктивных органов после родовой деятельности.
- Опухолевые новообразования с примерным определением степени их злокачественности.
- Наличие на эндометриальном слое полипов.
- Количество, размеры и зоны локализации миоматозных узлов.
- Определение кистозных формирований, в том числе и выявление перекрута ножки.
- Наличие или отсутствие патологической жидкости в органах малого таза.
В гинекологии УЗИ также активно назначается женщинам, которым предстоит пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения. Благодаря исследованию можно в динамике отслеживать состояние яичников и определять день овуляции, в последующем контролировать качество прикрепления эмбриона и его стадию развития.
ПОДРОБНОСТИ: Как выровнять лицо от рубцов после прыщей
Те женщины, которым по определенным показаниям было назначено УЗИ в гинекологии, отзывы оставляют положительные. Это обусловлено тем, что процедура не сопряжена с болезненными ощущениями, а также не требует серьезной предварительной подготовки.
Стоимость диагностики напрямую зависит от выставленного диагноза, а также уровня выбранного медицинского учреждения. При проведении исследования на современном оборудовании уровень результативности достаточно высокий. В зависимости от клиники и полноты обследования цена на УЗИ малого таза может варьироваться от 1500 до 22 000 рублей
При абдоминальном УЗИ специалист сканирует внутренние органы при помощи ультразвукового датчика, который располагается на коже живота предварительно обработанной специальным контактным гелем. Полученные данные ультразвуковых волн передаться аппарату и преобразовываясь в графическое изображение, появляются на мониторе.
Трансвагинальный метод подразумевает введение ультразвукового датчика, предварительно помещенного в презерватив во влагалище.
Способы выполнения процедуры
В зависимости от того, с какой целью пациентке назначается УЗИ в гинекологии, на какой день цикла, каким является ее исходное состояние здоровья, а также степени сложности клинического случая, специалисты в области гинекологии выделяют несколько разновидностей диагностики.
Ультразвуковой скрининг может быть выполнен несколькими методами:
- трансвагинально – дает максимально точную информацию при подозрении на прогрессирование патологий женской половой системы (датчик вводится во влагалище);
- трансабдоминально – проводится пациенткам, еще не имевшим интимной близости, а также для диагностики выраженных заболеваний (датчик контактирует с передней стенкой живота);
- трансректально – в редких случаях назначается девственницам, а по информативности не уступает первому методу (датчик вводится в прямую кишку).
В гинекологии УЗИ также назначают женщинам, когда есть необходимость оценить состояние яичников. Такая процедура носит название фолликулометрии и делается трансвагинальным способом. При беременности всегда проводят три плановых скрининга. Если срок ранний (первый триместр), то датчик вводят во влагалище, в поздних периодах делают абдоминальную процедуру.
Даже такая, на первый взгляд, безобидная процедура, как ультразвуковой скрининг органов малого таза, в гинекологии имеет определенные противопоказания:
- прогрессирование острых воспалительных процессов;
- проведенные операции на прямой кишке или в маточной полости (выполняется трансвагинально или трансректально, то есть взаимозаменяется);
- пиодермия (гнойные высыпания на кожных покровах);
- прогрессирующие инфекционные патологии.
Обязательно направление на процедуру должно быть выдано ведущим специалистом, поскольку он предварительно проводит полное обследование пациентки и обращает внимание на наличие или отсутствие запретов к УЗИ.
Если пациентка подозревает, что у нее развивается какое-либо патологическое состояние, то не имеет значения день цикла. УЗИ в гинекологии изначально необходимо для диагностики заболеваний, поэтому женщине следует как можно раньше отправиться на прием к врачу, где она выскажет ему все жалобы.
В зависимости от методики процедуры проводиться она будет по-разному:
- Трансвагинально. Женщине необходимо раздеться снизу до пояса, лечь на кушетку, согнуть ноги в коленях. После этого во влагалище вводят датчик, на который предварительно надет презерватив. Боли пациентка не ощущает, но присутствует дискомфорт.
- Трансректально. Данный метод исследования проводится идентично предыдущему. Единственными отличиями выступает то, что датчик используется более тонкий и вводится он в прямую кишку.
- Абдоминально. При проведении такой процедуры девушка оголяет живот, ложится на бок или на спину на кушетку. Переднюю брюшную стенку смазывают проводниковым гелем, после чего водят датчиком по нужным зонам.
Процедура ультразвуковой диагностики, вне зависимости от методики ее выполнения, не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Если они присутствуют, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу.
Показания к гинекологическому ультразвуковому обследованию
- Боль в нижней части живота,
- Выделения крови из влагалища,
- Невозможность изъять внутриматочную спираль,
- Подозрение на воспаление органов малого таза,
- Исследование состояния эндометрия (слизистой матки), размера матки,
- Исследование состояния и размеров яичников,
- Исследование состояния яичников на фоне терапии бесплодия,
- Подозрение на беременность, в том числе на внематочную и многоплодную,
- Исследование длины канала шейки матки при вероятности раннего родоразрешения во время вынашивания плода,
- Обследование новообразований, их увеличения,
- Забор овариального фолликула при ЭКО.
Рассмотрим, при каких жалобах и патологических состояниях показано гинекологическое УЗИ:
- Пороки развития влагалища и матки (двурогая, инфантильная или седловидная матка, атрезия влагалища, удвоение органа и т. д.).
- Патологические изменения в эндометрии (полипоз, эндометриоз, его атрофия).
- Кистозные новообразования яичников, подозрение на онкологию.
- Синдром поликистозных яичников.
- Женское бесплодие.
- Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов (эндометрит или эндоцервицит, пио- и гидросальпинкс, аднексит).
- Новообразования различного генеза в малом тазу, а именно опухоли мочевого пузыря, матки, толстой кишки.
- Выраженные болевые ощущения до или во время менструаций, какие-либо нарушения в самом менструальном цикле (длительные задержки, опсо- или олигоменорея и т. д.).
- Прием оральных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, мастопатия.
- Установление беременности и ее срока, наблюдение за развитием плода, состоянием плаценты и матки.
- Исключение внематочной беременности.
ПОДРОБНОСТИ: Методы УЗИ-диагностики в акушерстве и гинекологии
Вред от УЗИ
- При выполнении трансвагинальной процедуры существует небольшая возможность занесения инфекции. Если же осуществляется забор ткани на исследование, вероятность этого увеличиваются. Об инфицировании говорит увеличение температуры после обследования.
- Ультразвук высокой частоты может быть очень опасным для здоровья человека. Так, при увеличении частоты более 20 КГц вероятно развитие кровоизлияний, нарушение дыхания и даже летальный исход. Но! При выполнении ультразвукового обследования используется ультразвук частотой лишь от 2 до 10 МГц, что в сотни раз меньше опасной частоты. Таким образом, если прибор исправен, сами по себе ультразвуковые волны навредить не могут.
Большинство споров ведется о вреде ультразвукового обследования во время беременности. Однако достоверных исследований, доказывающих вред, пока не существует.
Цены на гинекологическое УЗИ
| Услуга | Цена | Ед. |
| УЗИ органов малого таза трансабдоминально | 1100 | руб. |
| УЗИ органов малого таза трансвагинально | 1500 | руб. |
| УЗИ органов малого таза трансвагинально с допплерографией | 1760 | руб. |
| УЗИ диагностика на проходимость маточных труб ГСГ (соногистеросальпингография) | 5900 | руб. |
| Фолликулометрия | 660 | руб. |
| УЗИ плода во втором триместре | 2310 | руб. |
| УЗИ в первом триместре | 1650 | руб. |
| УЗИ плода в третьем триместре | 2530 | руб. |
| УЗИ плода с УЗИ-допплерографией маточно-плацентарного кровотока | 2750 | руб. |
| Допплерография маточно-плацентарного кровотока | 1650 | руб. |
| УЗИ 3Д/4Д исследование плода с записью на эл. носитель | 3410 | руб. |
| УЗИ 3Д/4Д исследование плода в допплеровском режиме с записью на эл. носитель | 4180 | руб. |
| УЗИ Женский скрининг | 3600 | руб. |
| УЗИ Мужской скрининг | 3600 | руб. |
Метки: гинекология, записываться, правильно